Марганцевая интоксикация на мрт

Что такое токсическая энцефалопатия?

Токсическая энцефалопатия — заболевание, характеризующееся комбинацией неврологических нарушений, которые спровоцированы влиянием токсических компонентов, ядовитых веществ и производственных химикатов. Клиническая картина аномалии многочисленна. Она зависит от этиологии возникновения и может включать синдром атактического и судорожного плана, галлюцинации, нарушения речевого аппарата, зрительной способности, слышимости, когнитивных рефлексов, поражения черепно-мозговых элементов, характерные высыпания на кожном покрове. В ходе диагностических мероприятий врачи прибегают к применению полученных сведений после сбора анамнеза, результатов стандартного осмотра, лабораторных тестирований и инструментальных обследований. В качестве терапии используются антидотные, дезинтоксикационные, патогенетические и симптоматические методики лечения.

Краткие факты

Энцефалопатия токсического происхождения считается тяжелой формой интоксикации. Согласно среднестатистическим показателям наибольшее число заболеваемости отклонением от нормы вызвано пристрастием к алкоголю (до 18%) и наркотическим веществам (до 13%). На третьей строчки стоят отравления, спровоцированные вдыханием тяжелых металлов (например, свинец, ртуть, марганец) и поражают от 5 до 7% особей. Поражение настигает работников производственных предприятий или горнодобывающих компаний. Наибольшая частота диагностирования ТЭ встречается у трудоустроенного населения возрастной категории от 25 до 55 лет. По гендерному признаку заболевание наблюдается чаще у представителей мужского пола.

Основные источники развития токсической энцефалопатии

Все токсические аномалии формируются в результате попадание в тело вредных веществ, которые поступают в ЦНС. Возбудителем может стать однократное контактирование или употребление, а также длительное перенасыщение токсином. Поэтому медики выделяют две формы болезни: острую и хроническую. К распространенным факторам развития нарушения относят:

Злоупотребление спиртными напитками и наркотическими препаратами — в ходе длительного приема увеличенных дозировок алкоголя, вследствие чего развивается дефицит витамина группы В. Серьезное влияние на работоспособность центральной нервной системы, оказывает применением наркотиков (героин, амфетамин, кокаин и т.д.).
Трудовая деятельность на предприятиях, где оказывается вредоносное воздействие на тело сотрудника — источником возникновения токсической энцефалопатии становится долгий контакт с метанолом, свинцом, ртуть, фосфорорганическими соединениями, угарным газом в ходе рабочего дня на заводском предприятии и в шахте.
Существует вероятность получить аномалию в результате последствий техногенной катастрофы или ошибочного приема пищи с большим количеством химиката.
Увеличение дозировки лекарственных средств и пренебрежение указаниями лечащего врача вызывают пагубный процесс, который нарушает функционирование ЦНС. На реакцию развития токсической энцефалопатии влияют антидепрессанты, противовоспалительные компоненты нестероидного характера, бензодиазепиновые составляющие и т.д.
Заболевание печени или почек — так как эти органы несут ответственность за устранение токсичных продуктов обмена веществ при их выраженной недостаточности у пациента начинается накопление ядов экзогенного плана, естественных метаболитов, токсичного аммиака и органической кислоты.

Механизм возникновения

В XXI веке патогенез разных форм ТЭ детально не изучен и остается под вопросом. Ученым удалось установить четкую связь между клиническим анамнезом и морфологическими деформациями, которые протекают в нервной системе. Медики утверждают, что в основе заболевания находится влияние токсичного средства и сбои в работоспособности системы кровоснабжения головного мозга, в результате травмы церебральных сосудов. Подобный пагубный процесс провоцирует дегенеративно-дистрофические нарушения в мягких тканях и образование отечности мозговых оболочек. У пациентов формируются сбои гемодинамической и ликвородинамической природы, что в больше степени ухудшает токсичное и гипоксическое влияние на ЦНС. Впоследствии у больного появляются некрозные зоны в коре и подкорковых областях, фрагментация миелиновых структур.

В случае учета определенного элемента, врачи способны выявить конкретные особенности. Их можно связать с увеличенной способность к восприимчивости отделов нервной системы и возможностью опасных соединений скапливаться во внутренних объектах тела.

Симптоматика

Проявления болезни зависят исключительно от попавшего внутрь токсина. В случае передозировки салицилатами первым делом наблюдается:

Слабость.
Тошнотные позывы с периодами рвотного рефлекса.
Резкий звон или шум в ушных канала.
Проблемы с речью.
Галлюцинации зрительного и звукового характера.
Редко встречаются судорожные припадки, когнитивные нарушения, коматоз.

При отравлении угарным газом у пациента диагностируют:

Общемозговые проявления.
Расстройство памяти.
Галлюцинации.
Полная или частичная утрата координационной способности.
Сверхтонус мышечного отдела скелета.
Гиперкинезы хореической природы.
Угнетение сознания.

Когда происходит интоксикация сероводородом, у больного встречаются острые болезненные ощущения в районе головы, головокружение, тремор мелкоразмашистого плана, состояние опьянения, заторможенные движения и т.д.

Свинцовое отравление выделяется стремительным ухудшением зрительной функции, центральными параличами и ослаблением двигательного пути нервной системы. Редко встречаются ситуации, проявляющиеся в поражении двигательных и смешанных черепных отделов, эпилепсией. Характерным симптомом свинцовой ТЭ является наличие светло-серой обводки, которая формируется на зубах.

Способы диагностики

Для назначения процедур обследования больного невролог изначально проводит сбор информации про пациента, узнает о наличии жалоб, проверяет итоги физикальных, лабораторных и инструментальных проверок. Общая программа исследования с вероятностью присутствия ТЭ заключается таких особенностях:

Детальный сбор всех имеющихся жалоб и сведений — эффективно помогает определить токсин, который вызвал расстройство.
Врач делает упор на характер речевой способности — присутствие дизартрий или бессвязности рассказа.
Проводится стандартный осмотр тела.
В ходе физикальной проверки у пациента измеряют пульс, меряют давление, исследуют состояние поверхностного слоя кожи и видимых слизистых полостей, оценивают объем активных и пассивных двигательных возможностей для поиска парезов, паралича и неконтролируемых подергиваний мышц.
Проводится обследование черепных нервов, уровень зрения и слуха.
Назначаются общеклинические лабораторные анализы (ОАК, ОАМ, биохимическое тестирование кровеносных телец).
Прохождение электроэнцефалографии — потребуется в случае образования судорожного спазма и глубокого нарушения сознания.
Дополнительные диагностические приемы — электромиография, взятие спинномозговой пункции, компьютерная томография или МР-сканирование мозга, токсикологическое оценка волосяного покрова и ногтей.

Как проходит лечение?

Основная задача терапии заключается в полном избавлении пациента от химического элемента, снижение нарушений головного мозга, корректировка неврологической недостаточности. Исходя из степени тяжести общего состояния больного лечебный курс может проводится в клинике неврологического отделения, реанимационном блоке или отделе интенсивной терапии. Лечение включает:

Вывод токсического компонента их тела — врачи делают промывание желудка дистиллированной водой или медицинскими реагентами, потом предписываются энтеросорбенты.
Дезинтоксикационные процедуры — направлены на связывание или устранение химсредства, который проник в кровь. Пациенту назначают внутривенные инъекции плазмозаменителей и клинических антидотов, гемодиализ и т.д.
Симптоматические и патогенетические методики — используют масочные ингаляции с кислородом, ИВЛ, употребление фармакологических препаратов противоэпилептического и мочегонного воздействия, транквилизаторы, кортикостероиды.

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Исмаилова Татьяна Ферзалиевна. Особенности клинических проявлений токсической энцефалопатии, вызванной употреблением суррогатных психоактивных веществ, содержащих марганец : диссертация . кандидата медицинских наук : 14.00.13 / Исмаилова Татьяна Ферзалиевна; [Место защиты: ГОУДПО "Российская медицинская академия последипломного образования"].- Москва, 2005.- 124 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность проблемы

В последние годы в России получило широкое распространение употребление различных суррогатных психоактивных веществ (ПАВ) лицами подросткового и молодого возраста. Употребление суррогатных ПАВ, содержащих марганец, приводит к избирательному накоплению соединений марганца в подкорковых структурах головного мозга и развитию токсической энцефалопатии (ТЭ), клинически сходной с таковой при хронической интоксикации марганцем у шахтеров и электросварщиков.

Клиническая практика свидетельствует о том, что скорость развития, выраженность и тяжесть проявлений токсической марганцевой энцефалопатии широко вариабельна, однако, причины этого на сегодняшний день остаются малоизученными.

Употребление суррогатных ПАВ, содержащих марганец, в большинстве случаев приводит к ограничению трудоспособности и выраженной инвалидизации больных.

На сегодняшний день недостаточно изучены особенности клинической картины ТЭ, вызванной употреблением ПАВ, содержащих марганец, противоречивы данные о течении ТЭ, не изучено влияние на качество жизни больных двигательных, вегетативных, аффективных и когнитивных нарушений, не разработаны подходы к патогенетической и симптоматической терапии ТЭ, не изучена фармакотерапевтическая эффективность комшгексонов, выводящие соли тяжелых металлов. В литературе отсутствуют данные о корреляции между степенью тяжести ТЭ и выраженностью структурного поражения базальных ганглиев (по данным МРТ - головного мозга). Все это определяет актуальность изучения ТЭ, вызванной употреблением суррогатных ПАВ, содержащих марганец. Эта проблема является междисциплинарной и находится на стыке двух дисциплин -неврологии и наркологии.

Цель исследования -изучение особенностей двигательных, нейропсихологических и аффективных нарушений у больных с токсической энцефалопатией, вызванной употреблением суррогатных психоактивных веществ, содержащих марганец, и определение подходов к коррекции основных неврологических симптомов.

Задачи исследования

I. Определение спектра неврологических проявлений токсической энцефалопатии, вызванной употреблением суррогатных психоактивных веществ, содержащих марганец.

FOC НАЦИОНАЛЬНА*
БИБЛИОТЕКА .

Изучение степени тяжести и стадийности течения токсической энцефалопатии, их зависимости от длительности применения и дозы суррогатных психоактивных веществ, содержащих марганец.

Выявление нейропсихологических и аффективных нарушений при токсической энцефалопатии, вызванной употреблением суррогатных психоактивных веществ, содержащих марганец.

Определение факторов, оказывающих влияние на показатели качества жизни и повседневной активности больных токсической энцефалопатией, вызванной употреблением суррогатных психоактивных веществ, содержащих марганец.

Выявление корреляций между особенностями клинической картины, степенью тяжести, типом течения заболевания, длительностью приема суррогатных психоактивных веществ, содержащих марганец, и структурным поражением головного мозга (по данным МРТ) в динамике.

Определение подходов к коррекции неврологических симптомов при токсической энцефалопатии, вызванной употреблением суррогатных психоактивных веществ, содержащих марганец и выявление фармакотерапевтической эффективности кальций-динатриевой соли ЭДТА, холина альфосцерата и этилметилгидроксипиридина сукцината.

Научная новизна

Впервые в мире подробно изучены и описаны двигательные, аффективные и нейропсихологические нарушения у больных с ТЭ, вызванной употреблением суррогатных ПАВ, содержащих марганец. Показано, что ТЭ характеризуется ранним развитием грубых двигательных нарушений, которые в значительной степени инвалидизируют больных и имеют тенденцию к высокой прогредиентности.

Впервые в мире установлена стадийность течения и степень тяжести ТЭ, вызванной употреблением суррогатных ПАВ, содержащих марганец. Определение критериев оценки степени тяжести и стадий ТЭ позволило адекватно оценить степень инвалидизации больных и решить вопрос экспертизы трудоспособности

Впервые установлено, что выраженность клинических проявлений и степень тяжести ТЭ не зависит от длительности употребления суррогатных ПАВ, содержащих марганец Установлена связь между выраженностью структурных изменений головного мозга (по данным МРТ) и продолжительностью заболевания

Впервые установлены факторы, влияющие на показатели качества жизни и повседневной активности больных ТЭ и изучена фармакотерапевтическая эффективность

кальций-динатриевой соли ЭДТА, холина альфосцерата и этилметилгидроксипиридина сукцината с помощью применения количественных шкал, оценивающих динамику выраженности двигательных, когнитивных и аффективных нарушений, показателей повседневной активности и качества жизни.

Практическая значимость

Проведенное исследование позволило определить двигательные, вегетативные, аффективные и нейропсихологические нарушения при ТЭ, вызванной употреблением суррогатных ПАВ, содержащих марганец.

Применение специально разработанных критериев определения степени тяжести и стадий в течение ТЭ, основанных на оценке наиболее инвалидизирукяцих синдромов, позволило адекватно оценить уровень качества жизни и повседневной активности больных и решить вопрос экспертизы трудоспособности.

Применение метода нейровизуализации (МРТ головного мозга в ТІ-взвешенном режиме) в течение 1-1,5 лет после прекращения употребления суррогатных ПАВ, содержащих марганец, позволяет выявить характерные структурные изменения базальных ганглиев, что имеет значение в диагностике ТЭ.

Изучение фармакотерапевтической эффективности кальций-динатриевой соли ЭДТА, холина альфосцерата и этилметилгидроксипиридина сукцината при ТЭ выявило умеренное уменьшение выраженности основных инвалидизирующих симптомов ТЭ. Основные положения, выносимые на защиту:

Клиническая картина ТЭ характеризуется выраженным полиморфизмом; она представлена сочетанием синдрома паркинсонизма, постуральной неустойчивости, дистонического, псевдобульбарного и вегетативного синдромов, в комбинации с глазодвигательными, аффективными и интеллектуально-мнестическими расстройствами.

Наиболее инвалидизирующими синдромами, значительно ухудшающими показатели качества жизни и повседневную активность больных ТЭ, являются постуральная неустойчивость, дистонический и псевдобульбарный синдромы.

Выраженность клинических проявлений и степень тяжести ТЭ не зависит от длительности употребления суррогатных ПАВ, содержащих марганец, и не соответствует степени структурного поражения базальных ганглиев по данным МРТ головного мозга.

Способ оценки степени тяжести и стадий в течение ТЭ позволяет определить степень инвалидизации больных, уровень качества жизни больных, оценить адекватность лечения, повысить эффективность терапии и реабилитации больных.

Фармакотерапия кальций-динатриевой солью ЭДТА приводит к умеренному регрессу основных двигательных нарушений ТЭ, тогда как терапия холином альфосцератом и этилметилгидроксипиридином сукцинатом приводит к уменьшению выраженности аффективных и когнитивных нарушений.

Внедрение в практику

В рамках работы Центра экстрапирамидных заболеваний нервной системы МЗ РФ и кафедры неврологии РМАПО, в 3-х неврологических отделениях больницы им СП. Боткина, консультативной поликлинике ГКБ им. СП. Боткина, а также на кафедре наркологии РМАПО внедрен способ оценки степени тяжести и стадий течения ТЭ, вызванной употреблением суррогатных ПАВ, содержащих марганец, для определения сроков и периодичности диспансерного наблюдения и установления нетрудоспособности в работе БМСЭ.

Результаты исследования внедрены в практику последипломного обучения неврологов на циклах усовершенствования в форме проведения клинических конференций с разбором больных, изучением особенностей клиники, течения, и фармакотерапии ТЭ, вызванной употреблением суррогатных ПАВ, содержащих марганец.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на Московском обществе неврологов (2003 г), II Украинском симпозиуме с международным участием (Киев, 2004 г).

В завершенном виде диссертация обсуждена 25 мая 2005 года на совместной научной конференции кафедры неврологии РМАПО, кафедры наркологии РМАПО, кафедры рефлексологии и мануальной терапии РМАПО, с участием сотрудников трех неврологических отделений клинической больницы им. СП. Боткина

Публикации

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах, состоит из введения и 4 глав, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 208 источников (49 - отечественных и 159 - иностранных источников). Диссертация иллюстрирована 9 рисунками, содержит 39 таблиц в тексте.

Полный текст:

В настоящее время доля рабочих, подвергающихся воздействию соединений марганца, достаточно высока, но благодаря повышению мер безопасности и изменению условий труда количество новых случаев хронической профессиональной марганцевой интоксикацией значительно снизилось.

Сделана попытка осветить трудности дифференциальной диагностики профессиональной хронической марганцевой интоксикации и другой неврологической патологии на примере клинических случаев обследования лиц с поражением экстрапирамидной системы в виде раннего развития болезни Паркинсона. Проведена оценка жалоб, анамнеза, неврологического статуса, лабораторных анализов, инструментальных исследований для поиска причины патологического процесса. Интерес наблюдений заключается в трудности интерпретации полученных данных и важности изучения профессионального маршрута больных. Магнитно-резонансная томография головного мозга, электромиография конечностей, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, исследование концентрации метаболитов, характерных для болезни Ниманна-Пика, показателей меди в крови помогают в постановке правильного диагноза.

При обследовании контингента лиц, работающих в контакте с соединениями марганца, при подозрении на хроническую профессиональную марганцевую интоксикацию важно помнить о наличии других заболеваний, приводящих к развитию болезни Паркинсона.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

1. Фомин А.И. и др. Обзор состояния профессиональной заболеваемости работников угольной промышленности Кемеровской области и концепция мировой законотворческой деятельности по выявлению и учету профессиональных заболеваний. Вестн. Науч. центра по безопас. работ в угол. пром-сти. 2017; (2): 63–71.

2. Измеров Н.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: Гэотар-медиа; 2011.

3. Нугайбекова Г.А., Берхеева З.М. Значение марганца в жизни человека. Мед. труда и пром. экол. 2011; (9): 30–5.

4. Erikson K.M. et al. Manganese neurotoxicity and glutamateGABA interaction. Neurochem Int. 2003; 43(4–5): 475–80.

5. Burton N.C. et al. Manganese neurotoxicity: lessons learned from longitudinal studies in nonhuman primates. Environ Health Perspect. 2009; 117(3): 325–32. DOI: 10.1289/ehp.0800035.

6. Andersen M.E., Gearhart J.M., Clewell H.J. Pharmacokinetic data needs to support risk assessments for inhaled and ingested manganese. Neurotoxicology. 1999; 20(2–3): 161–71.

7. Константинова Т.Н. и др. Клинические случаи профессиональной хронической марганцевой интоксикации. Мед. труда и пром. экол. 2009; (1): 27–31.

8. Шестова Г.В., Иванова Т.М., Ливанов Г.А., Сизова К.В. Токсические эффекты марганца как фактор риска для здоровья населения. Мед. экстрем. ситуаций. 2014; (4): 59–65.

9. Ткачишин В.С. Интоксикация марганцем. Медицина неотложных состояний. 2019; (5): 40–4.

10. Колесов В.Г. и др. Методы диагностики при периодических медицинских осмотрах трудящихся. Токсические поражения нервной системы: методические рекомендации. Ангарск; 2005.

11. Носатовский И.А. Особенности отдаленного периода наркогенной марганцовой энцефалопатии. Соц. и клин. психиатрия. 2019; 29(2): 59–64.

12. Носатовский И.А. Актуальные проблемы терапии марганцевых поражений ЦНС. Medicus. 2016; (3): 76–81.

13. Чащин М.В. др. Особенности функционального состояния нервной системы электросварщиков, подвергающихся воздействию соединений марганца. Мед. труда и пром. экол. 2009; (4): 10–3.

14. Левин О.С. Эфедроновая энцефалопатия. Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005; 105(7): 12–20.

15. Чащин М.В. Актуальные вопросы ранней диагностики профессиональной хронической интоксикации соединениями марганца. В кн.: Материалы II Всероссийского съезда врачей-профпатологов. Ростов-на-Дону; 2006: 255–6.

16. Erikson K.M. et al. Interactions between excessive manganese exposures and dietary iron-defi ciency in neurodegeneration. Environ Toxicol and Pharmacol. 2005; 19(3): 415–21.

17. Зибарев Е.В. и др. Особенности диагностики хронической марганцевой интоксикации с помощью нейроповеденческих тестов. Токсикол. вестн. 2015; (4): 12–7.

Содержание

Что такое энцефалопатия и какая она бывает

Энцефалопатия – это группа заболеваний, синдром, который связан с дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Она проявляется на фоне других нарушений в состоянии организма и поражает как взрослых, так и детей.

Некоторые хронические недуги или иные недомогания могут привести к ухудшению кровоснабжения и питания кислородом мозговых клеток. По этой причине возникает дистрофия тканей данного органа, что ведет к гибели нейронов.

Развитие энцефалопатии можно предотвратить, даже если все предпосылки к ее возникновению уже появились. Для этого необходимо проходить регулярное обследование в клинике МЕДСИ, такие как МРТ мозга при энцефалопатии, наблюдаться у врача и неукоснительно соблюдать его рекомендации.

Виды недуга

Выделяют два типа классификации данного заболевания – по характеру появления и по его причине.

По характеру болезнь может быть:

Первый вид проявляется у новорожденных и может быть диагностирован в период беременности или в первую неделю после родов.

У подростков же и у взрослых людей это заболевание приобретенное. И в данном случае оно может проявиться по таким причинам:

Нарушения в сосудах и кровоснабжении
Патологические и атипические изменения в тканях мозга (дисцикуляторные), которые делятся на типы:
- Венозный
- Атеросклеротический
- Гипертонический
- Смешанный
Травматическая
Алкогольная
Токсическая
Лучевая

Стадии заболевания

В современной медицине насчитывают четыре стадии энцефалопатии:

В первом случае симптомов может не быть. Во втором – они не всегда очевидны и характеры. В третьем симптоматика проявляется гораздо сильнее и нарастает по мере ухудшения состояния. На последней же стадии происходит серьезное поражение тканей головного мозга.

Причины и симптомы

Появление энцефалопатии связано с нарушениями кровотока и снабжения тканей мозга кислородом на фоне иных патологий и проблем в жизнедеятельности организма.

Причинами такого состояния являются:

Атеросклеротические изменения в сосудах (в таком случае их стенки уплотняются, и на них появляются различного рода бляшки)
Желтуха или иное тяжелое инфекционное заболевание, при которых вырабатывается и не утилизируется чрезмерное количество билирубина
Кислородная недостаточность в течение долгого времени из-за проблем с давлением, прерыванием дыхания и другого
При врожденной форме – прием матерью во время беременности некоторых лекарств, вредных веществ (алкоголь, никотин)
Сердечно-легочная недостаточность (чаще всего проявляется у пожилых пациентов)
Сахарный диабет
Постоянное использование токсических веществ и алкоголя
Слишком низкий уровень сахара в крови, плохое питание
Опухоль мозга
Облучение
Очень часто меняющееся внутричерепное давление
Регулярные стрессы
Наследственные заболевания – сердечно-сосудистые, нервно-дегенеративные

Многие из данных нарушений можно выявить, когда врач назначит МРТ головного мозга при энцефалопатии.

Симптоматика заболевания

Подозрение на энцефалопатию той или иной природы возникает в следующих случаях:

Затяжная депрессия, тревожность, маниакальность
Слабость, нетрудоспособность
Замедленная реакция, проблемы с памятью, когнитивные нарушения
Спазмы, боли, головокружения
Нарушения двигательной активности конечностей
Проявление психических заболеваний
Ухудшение зрения или слуха

На последней стадии возможно впадение в кому, паралич, а также инфаркт и инсульт.

Основные методы диагностики энцефалопатии

Чтобы выявить данное заболевание, недостаточно только провести лабораторные анализы. Необходимо провести и другие типы обследований:

Собрать анамнез. Выяснить у больного, были у него хронические недуги, которые могли бы повлиять на ткани мозга
Провести внешний осмотр. Определить симптомы, на которые жалуется больной, выяснить, нет ли очевидных физических отклонений
Направить пациента на ряд тестов. Они помогут определить когнитивную активность, нарушения памяти, поведения или наличие психических отклонений
Провести лабораторные анализы и исследования. МРТ мозга считается при диагностировании энцефалопатии одним из наиболее точных

Виды лабораторных исследований

Существует несколько типов анализов с использованием различных приборов, которые помогают выявить энцефалопатию:

Магнитно-резонансная томография. Позволяет увидеть одновременно несколько частей и отделов головного мозга и найти нарушения в их развитии
УЗИ с применением эффекта Доплера. Оно позволяет увидеть сосуды на всем их протяжении, а также рассмотреть изменения в них даже при минимальном диаметре исследуемого объекта
Реоэнцефалография. Исследует сосуды на основе пропускания слабого тока и изменения величин электрического сопротивления тканей
Компьютерная томография – тип рентгенологического анализа, который позволяет увидеть признаки перенесенного инсульта и иных патологий
ЭЭГ. Запись потенциалов, связанных с общей электрической активностью мозга. Он показывает изменения функций коры данного органа и его более глубоких образований

Также врач прописывает и другие обследования:

Общий анализ крови
Динамика изменения давления
Анализ на содержание аутоантител – появляются вследствие аутоимунных нарушений
Обследование на содержание токсинов (таких, как алкоголь)
Наличие метаболических отходов – они не могут использоваться органами

Что способна выявить МРТ

МРТ головного мозга при энцефалопатии позволяет рассмотреть детали развития различных отделов мозга, шейной части позвоночника и сосудов. Оно дает наиболее полное, четкое и контрастное изображение в разных плоскостях, что позволяет определить даже незначительные изменения на самой первой стадии появления заболеваний, когда никаких симптомов еще не возникло.

Благодаря данному обследованию можно выявить:

Уменьшение мозгового объема – происходит уничтожение клеток, а также связей между нервными волокнами и нейронами, сопровождается нарушениями в работе коры и подкорки
Атрофию коры мозга – проявляется в виде появления тромбов, вызывает гипоксию затылочной и теменной части
Разреженность белого вещества – может вызвать психические отклонения
Увеличение пространства между мягкой и паутинной оболочками – в нормальном состоянии оно заполнено ликвором, который обеспечивает питание клеток, в патологическом же состоянии может вызвать гидроцефалию или водянку. Обычно эти заболевания проявляются у младенцев. У взрослых же данный симптом может обозначать наличие гематомы или опухоли
Атеросклероз мозга – хроническая болезнь, которая характеризуется образованием жировых отложений в виде бляшек на стенках сосудов, в которых затем появляется соединительная ткань и соли кальция. Из-за этого диаметр сосуда сужается, что ведет к дефициту кислорода и питательных веществ в органах
Изменение боковых отделов мозга
Множество инсультных мелких очагов – ишемический тип недуга, который ведет к появлению инфаркта
Чрезмерная активность мозговых желудочков
Нарушения строения лобной доли – может привести к ухудшению процесса мышления, речи, поведения
Вестибулярные и вегетативные недуги – головокружения, тошнота, нарушение координации движения

При необходимости может быть использовано исследование с применением контрастного вещества. Это позволяет определить скорость поступления крови как в сосуды, так и в части мозга, в которых питание слишком мало. Также данным способом можно диагностировать наличие других путей снабжения клеток кровью, которые конструирует мозг при дефиците питания.

Все заболевания такого рода способствуют появлению энцефалопатического синдрома. Поэтому необходимо проходить периодические обследования, особенно если проявился хотя бы один из возможных симптомов.

Преимущества МРТ при диагностике заболевания

При использовании МРТ головного мозга энцефалопатия может быть определена с высокой точностью. Четкость изображения позволяет увидеть любые возможные нарушения в лобной, височной, затылочной и теменной зонах, а также в области шейных позвонков.

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед иными методами исследований:

Высокая степень информативности, возможность отследить динамические изменения в структурах тканей мозга
Безопасность, безболезненность и не инвазивность – не нарушается целостность кожных покровов, не используется рентгенологического излучения
Возможность обнаружения заболевания на самой первой стадии, в отсутствие симптомов и иных признаков
Обследование происходит с разных сторон, томограмма включает в себя несколько срезовых изображений, но пациенту не нужно двигаться или переворачиваться
Данное исследование можно проводить многократно для отслеживания результатов лечения или хирургического вмешательства, динамики протекания заболевания без нанесения вреда организму
Результат записывается на электронный носитель и распечатывается, а скорость его появления – не более часа с момента проведения процедуры
В отличие от некоторых иных методов МРТ можно применять для диагностики беременных женщин (но не рекомендуется делать этого в первом триместре)

Так как данный метод основан на явлении магнитного резонанса, то существуют и некоторые противопоказания для его использования:

Наличие сердечных клапанов, кардиостимуляторов и подобных приборов, вступающих во взаимодействие с магнитным полем
Установленные электронные приборы в некоторых частях тела (таких, как ушные протезы)
Присутствие в организме металлических имплантатов или осколков
Для приборов закрытого типа вес пациента должен быть не более 130 килограмм, а обхват – до 120 сантиметров
Для пациентов с выраженной фобией закрытого пространства нахождение в трубе аппарата также будет затруднительно
Психически нездоровым пациентам сложно находиться неподвижно в течение длительного времени
В первом триместре беременности (если от данного исследования не зависит жизнь и здоровье) этот метод не используют
Если необходимо обследование с контрастом, у пациента не должно быть аллергии на его компоненты
Наличие сильных болей, мешающих неподвижно лежать на спине

Во всех иных случаях МРТ-анализ проводить можно.

Наличие аппаратов открытого типа за счет их открытой по бокам конструкции позволяет проводить магнитно-резонансное исследование людям с клаустрофобией и большим весом (до 200 килограмм, диаметр тела неважен). Он же помогает проводить такое обследование детям, пожилым людям и пациентам с психическими отклонениями за счет возможности контроля за процессом.

На стандартном туннельном аппарате для беспокойных или боящихся пациентов можно использовать наркоз.

Читайте также: