Кокарбоксилаза при алкогольном отравлении

КОКАРБОКСИЛАЗА ЛИОФ. Д/ПРИГОТ. Р-РА Д/В/В И В/М ВВЕД. 50МГ №5 В КОМПЛЕКТЕ С РАСТВОРИТЕЛЕМ: ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (АМПУЛЫ) 2 МЛ-5 ШТ. отзывы

г.Симферополь, пр.Победы 221 А
Круглосуточно
+7(978) 787-35-50
г.Симферополь, ул.Кечкеметская 94
Круглосуточно
+7(978) 862-48-17
г.Симферополь, Лермонтова 18-А
Круглосуточно
+7(978) 862-48-16
г.Симферополь, пр.Победы 42
Круглосуточно
+7(978) 862-48-18
г.Симферополь, ул.Л.Чайкиной 3-а
с 7:30 до 22:00
+7(978) 787-35-49
г.Симферополь, ул.Луговая 6-а
Круглосуточно
+7(978) 787-35-48
г.Симферополь, ул.Аэрофлотская 12
Круглосуточно
+7(978) 787-35-46
г.Симферополь, ул.Батурина,д.85 ЖК"Город Мира"
с 8:00 до 22:00
+7(978) 088-70-01
Симферопольский район, с.Белоглинка, ул.Сквозная,д.90а
с 8:00 до 21:00

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кокарбоксилаза

Растворитель: вода д/и - 2 мл.

50 мг - ампулы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен. В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов.

Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.

Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Показания активных веществ препарата Кокарбоксилаза

В составе комбинированной терапии: метаболический ацидоз, ацидоз при гипергликемической коме, ацидоз при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности; хроническая сердечная недостаточность, ИБС, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз; печеночная и/или почечная недостаточность, острый и хронический алкоголизм, отравления, интоксикация сердечными гликозидами и барбитуратами, инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, паратифы), невралгия, рассеянный склероз, периферические невриты.

У детей в период новорожденности: перинатальная гипоксическая энцефалопатия, дыхательная недостаточность, пневмония, сепсис, гипоксия, ацидоз.

Режим дозирования

Взрослым вводят в/м или в/в. Доза составляет 50-200 мг/сут. При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза может составлять 0.1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.

Детям - в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным - сублингвально. Детям до 3 мес - 25 мг/сут, от 4 мес до 7 лет - 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет - 50-100 мг/сут. Длительность лечения - от 3-7 до 15 дней.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции (крапивница, зуд).

При в/м введении: возможны гиперемия, зуд, отек в месте инъекции.

При частом приеме алкоголя происходит сбой в работе всех органов и систем. Из-за этого продукты обмена веществ не удаляются в полном объеме, возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия. Для того чтобы наладить нормальное питание тканей и побороть ацидоз, назначают препарат Кокарбоксилаза.

Для того чтобы наладить нормальное питание тканей и побороть ацидоз, назначают Кокарбоксилазу.

Международное непатентованное название

АТХ и регистрационный номер

АТХ: А11DА01 Тиамин.

Фармакотерапевтическая группа

Средство для улучшения метаболизма; относится к витаминоподобным веществам.

Фармакологические свойства

Ускоряет переработку альфа-кетокислот. Помогает снимать закисление тканей.

Средство для улучшения метаболизма; относится к витаминоподобным веществам.

Вещество является коэнзимом тиамина. Входит в состав ферментов, расщепляющих кислоты. Участвует в обмене жиров и глюкозы. Улучшает усвоение углеводов, питание тканей нервной системы, работу сердца и сосудов.

При приеме средства снижается содержание пировиноградной, молочной кислот, что является профилактикой ацидотической комы.

После введения в вену кофермент хорошо всасывается. В тканях не накапливается. Выводится почками.

Состав и форма выпуска

Производится в форме порошка для приготовления раствора. Работающее вещество – карбоксилазы гидрохлорид. Расфасован в ампулы по 50 мг. В упаковке в комплекте идет раствор натрия ацетата по 2 мл для растворения.

Выпускается в таблетированной форме. Работающее вещество – тиаминпирофосфатхлордиаминоацетато-магния(II) калиевой соли тригидрат (по 50 или 25 мг на 1 таблетку). В упаковке – 30 штук.

Кокарбоксилаза Форте выпускается в таблетированной форме.

Для чего назначают Кокарбоксилазу

Показания к применению лекарственного средства следующие:

• закисление крови при сахарном диабете (при диабетических нарушениях в тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты);
• повышение уровня СО₂ (оксид углерода) в крови, из-за чего развивается ацидоз (такое состояние возникает при дыхательной недостаточности);
• кома и прекома различного генеза (диабетическая, септическая, печеночная; происходит нарушение обмена веществ);
• воспаление сердечной мышцы, сбой ритма и другие заболевания сердца;
• воспалительные заболевания периферических нервов, легкая форма рассеянного склероза;
• тяжелая форма позднего гестоза у беременных (сопровождается повышением кровяного давления и накоплением продуктов обмена веществ);
• отравление алкогольными продуктами, лечение хронического алкоголизма;
• постгипоксические состояния у детей и взрослых, дыхательный ацидоз.

Лечение чаще идет в комплексе с другими препаратами.

Противопоказания

Препарат не назначают, если на него есть индивидуальная аллергическая реакция.

Беременным запрещено назначение препарата, если есть какие-либо патологии плода.

При необходимости приема в лактационный период нужно прервать грудное вскармливание.

Запрещено использовать медикамент без назначения врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки препарата применяют энтерально. Раствор делают в мышцу и в вену. Внутривенно можно вводить струйно и капельно. Согласно инструкции по применению, дозировка назначается индивидуально. Для взрослого – 50-100 мг в первые сутки, затем – поддерживающая доза по 50 мг. Для ребенка дозу можно делить на 2 приема. Дети до 3 месяцев – 25 мг в сутки. Дети с 4 месяцев до 7 лет – 25-50 мг за сутки. Дети 8-18 лет – 50-100 мг.

Лиофилизат необходимо растворять прилагающимся раствором прямо перед использованием.

При внутримышечном введении сразу после разведения растворителем можно делать инъекцию. Для того чтобы ввести в вену, нужно приготовленный раствор развести физраствором или 5% глюкозой до 20 мл.

При внутримышечном введении сразу после разведения растворителем можно делать инъекцию.

Для капельного введения готовый раствор препарата добавляется в бутылку физраствора или 5% глюкозы объемом 200-500 мл.

Особые указания

Перед использованием медикамента требуется прочитать инструкцию. Дома можно принимать таблетки, делать уколы под кожу и в мышцу. Парентеральное введение возможно только в условиях медицинского учреждения. Гипергликемическая кома – показание к разведению препарата физраствором.

Во время тяжелого гестоза (преэклампсии, эклампсии), когда высокая угроза для жизни матери, используется Кокарбоксилаза. Также назначается медикамент при гипоксии плода.

Во время тяжелого гестоза (преэклампсии, эклампсии), когда высокая угроза для жизни матери, используется Кокарбоксилаза.

Разрешен к применению у детей с 3 месяцев. Врач назначает препарат согласно возрастным дозировкам.

Пожилым людям дозировка назначается индивидуально; специалист ориентируется на общее состояние организма пациента.

Препарат используется в составе комплексной терапии при лечении тяжелых поражений печеночной ткани, печеночной недостаточности.

При острой и хронической почечной патологии медикамент используется в сочетании с другими лекарствами.

При острой и хронической почечной патологии медикамент используется в сочетании с другими лекарствами.

Побочные эффекты

Редко фиксировалось наличие аллергических реакции: крапивницы, зуда кожи.

При в/м и п/к введении возможно покраснение, отечность, зуд в месте инъекции.

Передозировка Карбоксилозой

Передозировка возможна только в случае применения больших доз препарата (свыше 500 мг). Вероятны проявления сердечной недостаточности и дыхательных проблем.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие Карбоксилазы с другими средствами

С растворами щелочной или нейтральной реакции препарат лучше не сочетать.

Действие лекарства усиливают антидепрессанты.

Кркарбоксилаза усиливает влияние сердечных гликозидов и витаминов группы В.

Медикамент назначается после злоупотребления алкоголем для снятия последствий алкогольного отравления, поэтому во время лечения от употребления спиртных напитков лучше воздержаться.

Медикамент назначается после злоупотребления алкоголем для снятия последствий алкогольного отравления.

Условия отпуска из аптек

В аптеке медикамент продают только по рецепту.

5 ампул препарата в комплекте с растворителем – от 97 рублей.

Условия хранения Карбоксилазы

При комнатной температуре, в темноте. В недоступном для ребенка месте.

С момента изготовления годен 3 года.

Аналоги

Полностью аналогичным является препарат Кокарбоксилазы гидрохлорид.

Сходные по фармгруппе и направленности действия:

Сходным по фармгруппе и направленности действия является Калинор.

Отзывы

Большая часть отзывов о препарате положительные. Отрицательных нет, но есть люди, которые не ощутили никакого эффекта от применения медикамента.

Максим Александров, кардиолог

Назначаю Кокарбоксилазу своим пациентам с сердечной недостаточностью. Практически все, кто досконально соблюдал рекомендации, отмечают улучшение состояния уже после 3 инъекции.

Валентина Гопева, кардиолог

Препарат помогает улучшить состояние при постинфарктном кардиосклерозе. Это говорит о действенности препарата.

Валентина, 50 лет, Вологда

Аритмия стала меня беспокоить лет 5 назад. Назначали Рибоксин. От него не ощутила никакого эффекта. Потом назначили витамины Милдронат. С аритмией они не помогли справиться, но сделали раздражительной. На очередном приеме врач назначил лекарство Кокарбоксилаза. Сделала курс из 10 инъекций. Сразу заметила эффект. Ритм стал сбиваться редко, а если и случался приступ, то переносился намного легче.

Александр, 47 лет, Москва

У меня случился инфаркт миокарда. Грамотные действия врачей скорой помощи спасли мою жизнь. Они сказали моей жене, что у меня начала развиваться острая сердечная недостаточность. Быстро ввели Кокарбоксилазу. Это помогло остановить процесс. Сейчас я чувствую себя хорошо, понемногу восстанавливаюсь.

Анна, 26 лет, Нижнекамск

Во время второй беременности на позднем сроке у меня начал развиваться токсикоз. Плюсом к этому поставили угрозу гипоксии плода. Положили в стационар и ставили капельницы с Кокарбоксилазой и аскорбиновой кислотой. Сказали, что это улучшит питание плаценты. После курса лечения токсикоз прошел, а ребенок родился в срок и без отклонений.

Сергей, 35 лет, Саратов

Я пил больше недели, сам не мог остановиться. Однажды стало совсем плохо, и супруга вызвала врачей. Меня увезли в больницу, там капали Кокарбоксилазу и еще какие-то лекарства. Быстро стало легче, и меня выписали домой.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Свою предыдущую заметку, Синдром неизлечимого похмелья, я написал не просто так, а по причине глубокой озабоченности этим самым "неизлечимым похмельем". Одно дело - бухать пиво в молодости, когда с утра голова бо-бо, зато к вечеру опять хвост трубой и глазки алмазами; и совсем другое - после 25 лет возлияний, когда каждая выпивка заканчивается трехдневным похмельем. Тут уж, извините, либо опохмеляться (с предсказуемым результатом), либо завязывать (вот еще, что я, алкоголик какой-нибудь?), либо - искать способ как-то смягчить последствия застолья.

Искать? Позвольте, но почему его приходится искать?! 21 век на дворе, человечество страдает бодуном уже не одну тысячу лет, - если бы лекарство от похмелья существовало, я бы знал его лучше, чем аспирин с анальгином! Выходит, что такого лекарства до сих пор не придумано? Или же оно придумано буквально в последние годы, и еще не обрело статус всенародного средства? Беглый поиск в Сети только усугубил пессимизм - проведенное в 2005 году British Medical Journal исследование привело авторов к следующему выводу:

На этом менее упертый человек и остановился бы. Однако следуя заветам Кристобаля Хунты, я решил не заморачиваться вопросом, имеет задача решение или нет. Я продолжил искать средства, действительно облегчающие похмелье.

Похмелье (не путать с ААС - алкогольным абстинентным синдромом, с ним все еще хуже) - комплекс симптомов, вызванных целым каскадом биохимических изменений, происходящих в результате отравления этанолом и продуктами его метаболизма. Даже сейчас, в начале 21 века, не существует препарата, способного в одиночку устранить все симптомы похмелья. Одна маленькая молекула спирта наводит в организме такого шороха, что для приведения его в порядок требуется комплексная терапия. Для любознательных приведу две ссылки, дающие представление, сколько препаратов требуется для снятия настоящего похмелья (того самого ААС): 1) Международный стандарт лечения ААС, 2) опыт отечественных психиатров - Насчет алкогольного делирия: у нас есть четкий протокол, исполняемый "от и до". Вкратце - "если с похмелья вам что-то помогает, значит, у вас нет никакого похмелья".

Но у нас с вами случай, надеюсь, попроще: обычная чрезмерная алкогольная интоксикация, по типу "перебрал, а завтра на работу". Предположим (ха-ха), что мы еще не страдаем алкоголизмом II степени, и абстиненция с белочкой пока не стучатся в двери. Так вот, в этом случае современная фармакология может предложить очень и очень многое. Для личного удобства я расклассифицировал препараты по тем последствиям отравления, которые они в состоянии устранить (повторюсь: ни один препарат не в состоянии снять все симптомы в одиночку). Итак, поехали:

Обезвоживание и гипергидроз
Алкоголь - сильное мочегонное средство (вспоминаем германские пивные столы со сливным желобом), так что к завершению хорошей пьянки организм обязательно потеряет несколько литров воды. Но это еще полбеды, беда заключается в том, что pH крови смещается в сторону закисления (за счет образования уксуса из спирта). Кровь теряет ионы и микроэлементы, в первую очередь калий, натрий, кальций и магний. Осмотическое давление крови падает, т.е. вода уходит из кровотока в ткани. От этого а) кровь загустевает, б) ткани отекают. Густая кровь - значит, подскакивает кровяное давление, вот вам и "голова бо-бо"; отек тканей - ладно бы морды лица, так ведь еще и мозга, который от такого распухания внутри головы начинает задыхаться. Препараты для коррекции такого состояния хорошо известны. всем, кроме страдающих от похмелья (сам я, честно говоря, узнал о них только вчера!):

Щелочная минеральная вода - Боржоми, Ессентуки, Арзни; выпивать нужно не менее полутора литров, причем не сразу, а в несколько приемов. В тяжелых случаях ААС врачи не стесняются вводить в вену раствор обычной соды, но насчет питья такого раствора я рекомендаций не встречал.

Панангин, Аспаркам - восстанавливают запас ионов калия и магния, и тем самым нормализуют осмотическое давление. Достаточно известная в Сети схема выхода из похмелья этим и ограничивается; но на самом деле, борьба с похмельем только начинается.

Лактат-ацидоз
Преобразование алкоголя в ацетальдегид и последующая метаболизация этого зловредного ацетальдегида требуют изрядных затрат т.н. НАД (никотинамид аденин динуклеотид, важнейший компонент обменных реакций в клетках), чем отвлекает его от других процессов "клеточного дыхания". В результате баланс обменных реакций (НАД/НАДН и лактат/пируват) смещается в сторону преобладания лактата, т.е. молочной кислоты. Возникает лактат-ацидоз, знакомый каждому по последствиям длительной физической нагрузки - тошнит, ноги подкашиваются, воздуха не хватает, перед глазами все плывет. Вот только от физической нагрузки можно отдохнуть, а от похмельного лактат-ацидоза отдых не поможет - алкоголя с ацетальдегидом в организме хватает надолго. Нужна медикаментозная коррекция - например, за счет веществ, участвующих в производстве НАД и пирувата - чтобы сместить баланс в сторону нормы. И такая коррекция действительно возможна:

Глюкоза - прямой предшественник пирувата, в чистом виде не может не привести к увеличению его синтеза; в лошадиной дозе (15г) входит в состав комплексного украинского препарата Медихронал (другие компоненты см. ниже), но продается и обычными таблетками (хотя для 15 грамм их надо съесть 150 штук. ).

Янтарная кислота - участник обменных процессов в клетке, достоверно увеличивающий синтез пирувата; входит в состав многих средств - знаменитого некогда Антипохмелина (вместе с фумаровой кислотой), популярного сейчас Бизона, любимого многими Лимонтара (вместе с лимонной кислотой).

Малат цитруллина - вещество, ускоряющее утилизацию лактата в организме, на его основе был разработан препарат Стимол.

Отравление ацетальдегидом
Получающийся из алкоголя ацетальдегид токсичен, и чего только не делает с организмом (точно и сам не знаю, потому не пишу). Естественно, возникает идея нейтрализовать его как можно быстрее. Сделать это можно двумя путями: с помощью специализированных противоядий, и путем активизации биохимических процессов самого организма.

Унитиол - самое обычное противоядие, тупо связывающее ацетальдегид тем же способом (тиоловыми группами), что и ионы тяжелых металлов (против отравления которыми первоначально и применялись). Входит в состав уникального российского средства Зорекс, позиционируемого как революционно новое лекарство против похмелья. Кто уже просмотрел приведенные выше ссылки (лечения ААС), поймет, что нового в Зорексе - только таблеточная форма, сам же унитиол применяется в лечении давно и без каких-то чудодейственных эффектов. В качестве особенностей препарата Зорекс следует отметить высокий риск возникновения аллергии, причем весьма неслабой - один пример, другой пример.

Глицин - предположительно способен образовывать с ацетальдегидом ацетилглицин, менее токсичный, чем просто ацетальдегид; входит в лошадиной дозе (7г) в состав "Медихронала". В малых дозах (таблетки по 0.1 г) - хорошее успокаивающее средство, но не более того.

Формиат натрия - предположительно вступает (или катализирует?) в альдольную реакцию с ацетальдегидом, превращая его в альдольное соединение, опять же менее токсичное, чем сам ацетальдегид; входит в значительной дозе (3.5г) в состав "Медихронала".

Глутатион - антиоксидантный трипептид, эндогенный для организма и имеющий в числе прочих собственную тиоловую группу (а следовательно, успешно связывающий ацетальдегид). В организме он может появиться, сформировавшись из пирролидон-карбоксилата, являющегося основным действующим веществом лучшего, по моему нынешнему впечатлению, антипохмельного препарата - Метадоксила. Пробовал на себе (2 таблетки), результат стоит потраченных денег. По некоторым сведениям, этот метадоксил и есть знаменитая "КГБ-шная таблетка":

Препараты, основанные на этой группе веществ - Метадоксил, Зорекс, Медихронал - являются на сегодня наиболее действенными (по отзывам страдающих похмельем) средствами из представленных на рынке.

Отравление другими продуктами метаболизма
Одним из последствий отравления ацетальдегидом является повышенная концентрация аммиака (хорошо бы формулы написать, как это получается, но пока не успел). Коррекцию этого конкретного нарушения производит гипоазетимическое средство -

Орнитин - аминокислота, способствующая высвобождению гормона роста (это уже для борьбы со старостью и сжигания жиров), а также являющийся интермедиатором "орнитинового цикла", в котором и утилизируется аммиак. Входит в состав популярного в последнее время препарата Гепа-Мерц. Встретил на паре форумов хорошие рекомендации, купил 10 пакетиков за 500 рублей попробовать, результатом остался недоволен. Но на всякий случай - пусть будет.

Энтеросгель - универсальный энтеросорбент, впитывающий в себя любую гадость, в том числе и оставшуюся непереработанной предыдущими средствами.

Прочие метаболические нарушения

Биотредин - компенсирует дефицит эндогенного ацетальдегида (да, он столь же вреден, сколь и избыток!) на этапе трезвого образа жизни.

Пропротен - связывает нехороший белок S-100, выделяющийся при всяких неполадках в организме, и тем самым восстанавливает видимость нормального самочувствия.

Ну что, все дожили до оглашения всего списка? Тогда подводим итог. Запасшись 1) минералкой, 2) аспаркамом, 3) янтарной кислотой, 4) стимолом, 5) метадоксилом (медихронал в России не столь доступен), 6) энтеросгелем - можно рассчитывать снизить неприятные симптомы похмелья в 2-3 раза. Есть только одно "но": при развитом алкоголизме все это может и не помочь. Но уж попробовать-то вам никто не запрещает!