Киста печени и интоксикация

Поражение печени может произойти из-за накопления жира в ее клетках или их воспаления. При первых симптомах заболевания необходимо приступить к лечению.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы добиться должного эффекта от лечения, стоит выбирать препараты, прошедшие клинические исследования.

оптимальный состав активных компонентов;
противовоспалительное действие;
благоприятный профиль безопасности;
безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Стоит помнить: комплексный подход в лечении печени — наиболее результативный.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

потеря аппетита, вялость, раздражительность;
тошнота, горечь во рту;
склонность к аллергии;
желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
тянущие боли в правом подреберье;
изменение консистенции стула, изменение массы тела;
повышенный уровень холестерина;
нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Для восстановления гепатоцитов показан прием гепатопротекторов. Их основой могут быть следующие действующие вещества:

Глицирризиновая кислота – оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. Клинические исследования подтвердили клинический эффект и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Достоверно зафиксированы факты уменьшения воспаления, степени фиброза.
Эссенциальные фосфолипиды – основа структуры клеточных и внутриклеточных мембран, оказывают цитопротекторное действие, нормализуют белковый и липидный обмены, предотвращают снижение уровня ферментов и других активных веществ в печени, восстанавливают печеночную функцию. Данные биологически активные вещества присутствуют в большинстве наиболее известных гепатопротекторов, но являются скорее средством профилактики, а не лечения. Стоит также отметить, что в сочетании с глицирризиновой кислотой существенно повышается ее биодоступность, а значит и терапевтическое воздействие последней.

По данным агентства Synovate Comcon, препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимает первое место по назначению терапевтами для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Кроме того, глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) для лечения заболеваний печени и разрешена для применения Европейским медицинским агентством (EMA).

В России данный состав с 2010 года включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в качестве препарата для лечения заболеваний печени. Стоит отметить, что стоимость лекарственного средства на основе этих действующих веществ зафиксирована в Государственном реестре предельных отпускных цен, что гарантирует доступную цену.

Хирурги ГБ №4 удалили гигантскую кисту печени, о которой пациентка не подозревала в течение десятилетий.

- Киста больших размеров располагалась в задних отделах печени, - поясняет к.м.н., врач-хирург Галина Охотина, - и занимала 5, 6, 7-й и частично 8-й сегменты печени, а ее размер составил 15х12 сантиметров. С учетом, что максимальная толщина печени всего 9 сантиметров, можно говорить о том, что киста имела гигантские размеры.

Судя по размерам кисты росла она, предположительно, десятилетия, а заражение эхинококком произошло еще в детстве. При данном заболевании показано хирургическое лечение. Женщине предстояла операция, но, т.к. киста располагалась в заднем отделе печени (проще говоря, находилась ближе к спине), при открытой операции хирургам, чтобы получить доступ к пораженному органу, пришлось бы выполнить разрез очень больших размеров. Благодаря современным медицинским технологиям и профессионализму медиков так называемую хирургическую агрессию удалось уменьшить и выполнить операцию лапароскопически – всего через четыре небольших прокола.

Операция, проходившая под видеоконтролем, длилась 1 час 40 минут. В ходе вмешательства бригада хирургов иссекла гигантскую кисту, и впоследствии, как отмечают специалисты клиники, ничто не будет напоминать о застарелом заболевании. Кроме того, пациентке удалили желчный пузырь, в котором были обнаружены конкременты. Киста, увеличиваясь в размере, все больше сдавливала внутренние органы, что отразилось на желчном пузыре, в котором из-за застоя желчи образовались камни.

- У печени отличные регенеративные способности, - продолжает Галина Охотина. – Доказано, что при нормальном белке в крови печень регенерирует до 50 граммов в сутки, так что со временем у данной пациентки не останется следов в том месте, где ранее располагалась киста. Известно, что не восстанавливаются трубчатые структуры печени, но сама паренхима увеличивается не только до первоначального размера, но и больше. А так как у нашей пациентки все трубчатые структуры были сохранены – печень восстановится, расправится, как крона дерева, и останется нормально функционирующим органом.

Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, переносчиком которого чаще всего бывают собаки. Зачастую картина заражения выглядит так: в районах, где развито овцеводство, при забое животных выявляют печень, пораженную эхинококковой кистой. Пораженный орган забраковывают и зачастую отдают на корм собакам, живущим при фермерских хозяйствах. Эхинококки поселяются в организме собак и попадают наружу вместе с испражнениями. Очень часто данным заболеванием заражаются именно дети, которые не всегда моют руки после контакта с животными.

Замечено, что дети, заболевшие эхинококкозом, который ведет к образованию кист, начинают отставать в физическом развитии. Но после удаления кист у ребенка происходит скачок в росте и силе – таким образом организм начинает наверстывать упущенное, а сами маленькие пациенты, восстановившись, порой даже опережают сверстников в физической форме.

Опасность эхинококкоза кроется в том, что он вызывает интоксикацию организма, что в свою очередь ведет к слабости, быстрой утомляемости, синдрому хронической усталости, которые были выявлены у пациентки ГБ №4.

Женщина находилась на лечении в хирургическом отделении городской больницы №4 пять дней. Уже на следующий день после операции больная смогла вставать и принимать пищу. Послеоперационный период прошел без осложнений, а из ограничений пациентке показана временная диета, которую назначают при удалении желчного пузыря. На амбулаторном этапе женщине предстоит пройти курс медикаментозного лечения у эпидемиолога.

КСТАТИ:

Эхинококкоз может поразить не только печень, но и распространиться с током крови по органам и системам. Между тем при заражении срабатывают защитные реакции организма – в процессе роста кисты образуется фиброзная капсула, которая до определенного момента не дает проникнуть паразитам внутрь органа.
Обычно размер личинки эхинококка составляет всего несколько миллиметров, но отдельного внимания заслуживает пузырь, который она формирует и где существует.
Самые распространенные виды — альвеолярный эхинококкоз в легких и гидатидозный эхинококкоз в печени. В первом случае паразит на стадии финны формирует многокамерный пузырь, во втором случае — однокамерный пузырь. Этот пузырь и называется кистой, которая включает две оболочки — внутреннюю и наружную. Наполнение такого пузыря состоит из жидкости, которую паразит поглощает из тканей человека, а также из янтарной кислоты. Сколексы (зародыши будущего эхинококка) свободно плавают в этой жидкости.
Внутренняя оболочка кисты предполагает уникальную способность создавать новых личинок, в результате чего данный пузырь постепенно нарастает в размерах. Такой рост, соответственно, негативно сказывается на функционировании внутреннего органа. Кисты сдавливают ткани, затормаживают процессы и постепенно расширяются, провоцируя те или иные характерные симптомы эхинококкоза.
Эхинококкоз — серьезное заболевание, угрожающее жизни. Исходя из этого, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики: мыть руки после прогулок по лесу и сбора грибов, ягод, после контактов с животными и почвой, а также перед каждым приемом пищи; все продукты питания нужно тщательно мыть под проточной водой; при наличии домашних животных регулярно проводить глистогонную терапию.
Эхинококк печени, по сравнению с другими разновидностями гельминтозов, встречается не так часто. В среднем количество пациентов, у которых диагностируют какую-либо стадию эхинококкоза (так называется провоцируемая эхинококком глистная инвазия), варьируется от четырех до шести случаев на сто тысяч человек.
Симптомы заболевания проявляются не раньше чем через полгода после заражения. Эхинококкоз печени может вызывать изменения внутренних органов, о чем свидетельствуют вялость, апатия, нарушение работы пищеварительной системы и желчного пузыря.
Эхинококковая киста печени может разрастись до гигантских размеров. Известны случаи, когда общая масса всех кист в организме человека составляла пять-шесть килограммов, а объем жидкости, заполнявшей их, достигал 20 литров.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ижевская государственная медицинская академия Министерства Здравоохранения Российской Федерации

Егорова А.Э., Соколова С.С., студентки 405 группы педиатрического факультета. Научный руководитель: Стяжкина С.Н., доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии Ижевской Государственной Медицинской Академии

УДК 617-089.844

Актуальность: в настоящее время ранняя диагностика и лечение кист печени являются очень важными. Установлено, что диагностика на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия ранних клинических признаков и специфической симптоматики. При этом констатируется повсеместный рост заболеваемости.

Цель: изучить аспекты, связанные с кистами печени у пациентов, проходивших лечение в ГКБ № 6 г.Ижевска.

1. Изучить истории болезней пациентов с кистами печени, проходивших лечение в ГКБ№ 6 г.Ижевска.

2. Выявить соотношение пациентов по полу и возрасту.

3. Выявить какая доля печени больше поражается при данном заболевании.

4. Изучить хирургические операции, проводившиеся данным пациентам

Новизна исследования: несмотря на редкость данной патологии и сложность диагностики, современное хирургическое сообщество широко внедряет эндоскопические методы лечения, что позволяет облегчить состояние тяжелых пациентов.

Материалы: истории болезней, архивные данные.

Методы: анализ литературы и историй болезней, изучение и обобщение сведений, сравнение.

Киста печени – это хроническое заболевание паренхимы печени, характеризующееся образованием доброкачественного процесса, состоящего из собственной стенки и полости, заполненной прозрачной жидкостью либо желеобразным веществом зеленоватого цвета. Содержание полости кисты зависит от наличия в ней желчи, которая дает такое изменение цвета. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты в печени являются одной из распространенных форм кисты, влияя на больше чем 5 процентов населения мира. Чаще встречаются у женщин (в 3-5 раз), средний возраст пациентов - 40-50 лет. К счастью, они являются доброкачественными и не вызывают серьезных осложнений здоровья, как другие кисты. Размер кист печени колеблется от 2 мм до более 20 см в диаметре. Тем не менее, большинство людей имеют кисты около 2 см.

Могут сочетаться с желчекаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, почек и поджелудочной железы.

Большинство кист одиночные, хотя некоторые пациенты могут иметь несколько. Небольшое количество пациентов имеет осложнение в виде кровотечения в кисту, что проявляется внезапной тяжестью в правом подреберье и болью в плече. Кровотечение останавливается само по себе, а боль проходит в течение следующих нескольких дней. Кисты печени не влияют на ее функционирование.

Кисты печени, как правило, возникают, когда небольшой участок гепатоцитов погибает или дегенерирует. Предрасполагающими факторами являются преклонный возраст, плохое питание и образ жизни. Иногда кисты могут возникать у пациентов с жировым перерождением печени. В большинстве случаев кисты печени являются идиопатическими, т. е. нет существенных причин для их формирования. Они, как известно, развивается в результате врожденных (присутствующих при рождении) аномалий желчных протоков. В некоторых случаях, кисты печени возникают из-за других серьезных осложнений, таких как поликистоз печени (массовое увеличение печени), рак печени, болезнь Кароли, врожденный фиброз печени и заражение эхинококком.

По происхождению кисты печени делят на:

о паразитарные (альвеококковые, эхинококковые)

Непаразитарные кисты делят на:

о истинные - образовшиеся во внутриутробный период

о ложные - образовшиеся после рождения:

По количеству выделяют:

о единичные кисты печени

о множественные кисты печени (поликистоз)

По размеру выделяют:

о малые кисты печени (до 1 см);

о средние кисты печени (1 – 3 см);

о большие кисты печени (3 – 10 см);

о гигантские кисты печени (10 – 25 см и более).

По наличию осложнений выделяют:

о неосложненная киста печени

о осложненная киста печени:

кровотечение из кисты печени

Непаразитарные кисты печени – это патологические полости в ткани печени, содержащие жидкость, которые ограничены со всех сторон стенкой.

Чаще заболевание протекает бессимптомно, особенно при наличии солитарных (одиночных) кист небольшого размера.

Могут отмечаться такие симптомы, как:

Постоянные тупые боли в правом подреберье, с иррадиацией в левую руку или лопатку

Повышение температуры тела, озноб и общая слабость при нагноении кисты

Механическая желтуха из-за непроходимости желчных протоков в случае расположения кисты близко к желчному протоку.

Паразитарные кисты печени – это патологические полости в ткани печени, содержащие жидкость и ограниченные стенкой со всех сторон, развивающиеся в результате разрушения ткани печени ленточными червями (эхинококком и альвеококком).

Клинические проявления паразитарных кист печени варьируются в зависимости от стадии:

I стадия – бессимптомная (от инвазии онкосферы до первых признаков). Единственный клинически возможный признак – крапивница, сопровождающаяся зудом.

II стадия – стадия клинических проявлений (от появления первых симптомов до развития осложнений).

Постоянные тянущие, тупые боли в правом подреберье.

Диспепсические расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, рвота).

III стадия – стадия осложнения (развиваются в 10-15% случаев).

Разрыв кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость или полые органы (желудок, кишечник).

Обызвествление стенки кисты (отложение солей на стенке кисты, вследствие чего стенка становятся жесткой).

Причиной возникновения паразитарных кист печени является заражение человека эхинококком и альвеококком –паразитическими червями, которым требуется смена хозяев для завершения жизненного цикла.

Инкубационный период от нескольких месяцев до нескольких лет.

Клиническая картина эхинококкоза зависит от локализации кисты, стадии развития, состояния паразита.

Чаще всего эхинококковые кисты располагаются в правой доле: на передней поверхности правой доли, рёберный край выступает вперёд. На задней — диафрагма поднимается вверх. Левую долю — выбухание в эпигастральной области.

Диагностика кист печени проводится, когда пациент проходит КТ, сканирование или процедуру УЗИ брюшной полости. Как правило, они обнаруживаются случайно, при обследованиях по поводу других заболеваний брюшной полости. При необходимости, проводят экспертизу жидкости из кисты, биопсию пораженных тканей и анализ крови (для случаев, в которых подозреваются паразитарные инфекции – ИФА и определение специфических антигенов и антител в эхинококковой жидкости, эозинофилия). Определяется высокое стояние и ограничение подвижности правого купола диафрагмы, гепатомегалия, обнаружение кальцификатов, изменение локализации желудка или печёночного изгиба ободочной кишки.

На УЗИ визуализируется ограниченная тончайшей стенкой полость (ее форма округлая или овальная) с анэхогенным содержимым. Если опухоль наполнена гноем или кровью, легко различаются внутрипросветные эхосигналы, также указывающие на наличие опухоли.

Характерный интенсивный контур, дочерние кисты и расслоение оболочек кисты на МРТ

Поскольку кисты печени не нарушают нормального функционирования организма, нет существенных методов лечения. В случае если киста достаточно большая (например, более чем на 3 см) необходимо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы проверить рост кисты. Обычно пациенты обращаются к врачу по поводу лечения кисты печени только после того, как они испытывают симптомы дискомфорта, которые мешают их нормальной жизни. Лечение же осуществляется путем аспирации и/или хирургического удаления кисты.

Необходимость хирургического лечения - угроза разрыва и вторичного инфицирования кист велика. К сожалению, в настоящее время нет удовлетворяющего всем критериям оперативного доступа.

Цель операции - полное удаление кисты и полная облитерация остаточной полости.

1. Аспирационный метод

Аспирацию содержимого кисты проводят через её наиболее поверхностный участок; вводят 90% этиловый спирт,20% гипертонический раствор натрия хлорида или нитрата серебра, формалин (склерозирующий холангит).

2. Цистэктомия - удаление герминативного и хитинового слоев с сохранением эктоцисты, развившейся из организма хозяина. Оставшуюся после удаления эндоцисты паразита полость трудно облитерировать. Такую полость можно оставить открытой, с дренированием или без него, плотно закрыть её, или выполнить оментопластику.

3. Радикальная перицистэктомия опасна высокой летальностью.

4. В отдельных случаях для удаления кисты производят гемигепатэктомию или сегментэктомию

5. Эхинококкэктомия: закрытая и открытая (после пункции или рассечения оболочек кисты), с резекцией органа или с удалением органа полностью.

6.Способы устранения остаточной полости

ликвидация полости (капитонаж, заклеивание и др.)

разрыв опухоли с выходом жидкости в брюшную полость;

кровотечение в полость печени;

кровотечение в брюшную полость вследствие разрыва образования;

нагноение опухоли и интоксикация организма;

при разрыве эхинококковой кисты паразиты могут распространиться с током крови и желчи;

Сдавление печёночных вен;

Развитие синдрома Бадди—Киари;

Инфекция с развитием гнойного абсцесса;

Неосложнённое течение имеет довольно благоприятный прогноз.

Тяжелое осложнение разрыв кист в брюшную и плевральную полости.

Прорыв кисты в желчные протоки.

Кальцификация кисты играет неблагоприятную роль.

Прогноз при кистах печени, даже осложненных, в случае успешного хирургического лечения благоприятен. Радикальные операции дают пациентам стойкое выздоровление. При лечении кист печени не отмечаются рецидивы в течение четырех лет наблюдения за больными. Но при запущенном лечении возможен летальный исход.

Исключение употребления некипяченой воды из подозрительных источников.

Тщательное мытье рук, особенно после контактов с животными.

Медосмотр у гастроэнтеролога не менее 1 раз в год.

Регулярное провидение дегельминтизации собак в эндемичных районах.

Необходимо убрать молочные продукты из своего рациона, так как гормоны естественным образом присутствуют во всех молочных продуктах и провоцируют рост кист и слизи в организме.

Избежать или минимизировать дозу веществ, таких как алкоголь, некоторые лекарства и препараты, вредные вещества и сахара в избытке, вызывающих повреждение клеток печени.

Придерживаться принципов здорового и правильного питания, благотворно влияющих на состояние печени и кишечника.

Принимать гепатопртекторы на основе натуральных фосфолипидов. Это поможет защитить клетки печени от повреждений и восстановить уже поврежденные.

Принимать биодобавки, содержащие селен, который необходим как производитель мощного антиоксиданта – глутатиона, который помогает защитить клетки печени от повреждений.

Регулярно пить свежевыжатые овощные соки (капуста, брокколи, редис и лук). Можно добавить морковный и яблочный сок.

20.12.2016, 17:22 Шевела Татьяна Леонидовна
Рецензия: Уважаемый автор, в статье представлен достаточно подробно аналитический обзор литературных источников. Необходимо учесть указанную в Вашей работе цель: "Изучить аспекты, связанные с кистами печени у пациентов, проходивших лечение в ГКБ № 6 г.Ижевска. В разделе "Материалы и методы" указать данные пациентов из истории болезни. Написать раздел "Результаты" и "Выводы". Статья требует доработки.

Анатомическое строение печени

Содержание страницы:

Киста печени – это очаговое доброкачественное новообразование в паренхиме этого органа. Представляет собой заполненную жидкостью полость, отграниченную от нормальной ткани плотной соединительнотканной капсулой. Причины образования кист бывают разные, как и степень их опасности для здоровья. Свои особенности имеют и методы, применяемые для лечения кист печени.

Образования могут иметь разную локализацию, располагаясь в любом отделе печени. Диаметр их варьируется от нескольких миллиметров до 20 см и более, хотя более правильно оценивать объем кисты. Внутри зачастую скапливается прозрачная серозная жидкость, но может быть и желеобразная субстанция темного цвета.

Заболевание, как правило, развивается у людей старше 45 лет, чаще страдают женщины, у которых кисты в печени выявляют примерно в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Факторы развития

Касательно такой патологии, как киста печени, причины всех их до конца не установлены. Определенную роль отводят воспалительной гиперплазии желчных протоков. Также существует связь между образованием кист в печени и приемом оральных гормональных контрацептивов, травмами органа, другими новообразованиями в брюшной полости, паразитами. В целом же, причины определяют тип патологии.

По классификации кист в печени, выделяют две большие группы новообразований, критерием служат вызывающие их причины:

Паразитарная киста печени

К паразитарным кистам чаще всего приводит заражение эхинококком. Обычная локализация – правая доля печени. Такая киста на печени может быть одиночной и множественной, однокамерной и многокамерной (характерно для альвеококка). Оболочка обычно двухслойная: наружный фиброзный и внутренний герминативный (зародышевый) слои. Последний отвечает за секрецию жидкости, которой заполняется полость. В жидкости содержатся способные к размножению формы паразита.

Эхинококк — причина появления паразитарных кист печени

Отмечается медленный бессимптомный рост таких образований, жизнеспособность гельминта в них сохраняется до 30 лет.
Длительное носительство приводит к формированию эхинококковых кист печени очень больших размеров (с объемом в несколько литров и диаметром до 20 см). Попутно увеличивается и печень, что обычно становится поводом для обращения к врачу и обследованию.

Непаразитарные кисты

Такие образования классифицируются по типам вызвавшей их патологии:

Поликистоз. Врожденная патология, часто сопровождается кистами и в других органах, чаще всего – в почках.
Истинные (солитарные). В эту категорию входят дермоидные, ретенционные, простые кисты и многокамерная цистаденома.
Ложная киста печени. Образуется после травм, воспалительных процессов.
Околопеченочные кисты.
Кисты связок печени.
Кисты правой и левой доли печени.

Последние две группы могут определяться как кисты около печени. Их развитие чаще связано с врожденными аномалиями.

Истинная непаразитарная киста печени является следствием неправильного внутриутробного развития. Она образуется из-за нарушения формирования желчных протоков и выстлана внутри эпителиальными клетками. Ложная киста, в отличие от истинной, имеет вторичную природу и образуется вследствие воспалений, травм, операций. Она формируется из фиброзно измененных тканей органа и не имеет эпителиальной выстилки.

Клинические проявления и диагностика

Клинические проявления кисты печени

Отсутствие болевых симптомов приводит к тому, что киста в печени выявляется либо при обследовании по какому-либо стороннему поводу, либо тогда, когда большие размеры начинают сказываться на функции печени и прилежащих органов.

Когда развивается киста на печени, симптомы , на которые обращают внимание больные: тошнота, чувство тяжести в правом боку, диспепсические расстройства. Последние иногда принимаются за симптоматику со стороны желудка. Ошибочно, без тщательного обследования, выставляются диагнозы гастрита или язвенной болезни и некоторое время безуспешно лечатся. Дальнейшее прогрессирование симптомов кисты заставляет пройти более углубленное обследование.

Также могут отмечаться следующие признаки заболевания:

вздутие живота;
потеря аппетита;
желтушность кожных покровов и глазных склер;
ощущение распирания в правом подреберье, усугубляющееся после еды;
асимметричное увеличение живота в размерах;
слабость и утомляемость;
повышенное потоотделение;
некоторое повышение температуры тела.

В клинике Биляка, г. Ужгород, полностью реализуется концепция индивидуального подхода к каждому пациенту. Квалификация врачей, которые регулярно стажируются в клиниках США и развитых стран Европы, обеспечивает качественное и полное обследование обратившихся за помощью.

Опасные осложнения

Если игнорировать симптомы кисты печени , последствия могут быть весьма печальны. По мере своего роста, она снижает функциональную активность печени и давит на соседние органы. Новообразование может спровоцировать серьезные осложнения:

холецистит – опухоль сдавливает желчный пузырь и его выводящие протоки, провоцируя воспаление;
излияние содержимого кисты в брюшную полость – возникает при разрыве капсулы и несет опасность перитонита, без срочной хирургической помощи существует риск летального исхода;
кровотечение в брюшную полость – еще одно следствие разрыва опухоли;
нагноение кисты – возникает при попадании внутрь инфекции, сопровождается повышением температуры и сильной интоксикацией организма;
развитие абсцесса печени – происходит из-за инфицирования образования;
обсеменение всего организма паразитами – гельминты попадают с током желчи в разные участки печени, а оттуда – в прилежащие и отдаленные органы.

В крайне редких случаях возможно злокачественное перерождение кисты. Поэтому следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.

Диагностика

При простом врачебном осмотре можно выявить изменение размеров печени и свойств ее края. Анализы крови не позволяют точно определить, есть ли киста в печени или нет.

Диагностика кисты печени с помощью компьютерной томографии

Самый доступный и информативный метод диагностики – УЗИ печени, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. С помощью ультразвука удается хорошо рассмотреть кисту, ее размеры и локализацию. Также обследование помогает выявить наличие гноя или крови в тканях органа. В некоторых случаях может потребоваться пункция, чтобы взять образцы содержимого капсулы на цитологическое исследование.

Дополнительный инструментальный метод – компьютерная томография. Ее данные помогают точно определить локализацию кисты (в толще органа или в околопеченочном пространстве) и спланировать ход лечения.

Отдельный вопрос – паразитарные кисты печени (эхинококковые или альвеококковые). В этих случаях применяется особая техника хирургического лечения, поэтому диагноз обязательно подтверждается серологическими исследованиями крови (выявление антител к паразитам).

Киста в или на печени, лечение

Единственный вариант, когда кисты можно просто наблюдать, – поликистоз. Если его течение не осложнено, то причин для оперативного вмешательства нет. Во всех остальных случаях необходим единственный метод эффективного лечения – удаление (кистэктомия).

Лапароскопическое удаление кисты печени

Причин для такого радикального подхода несколько:

вероятность разрыва кисты даже при незначительных травмах;
большие размеры, приводящие к нарушению функции органов ЖКТ;
опасность инфицирования содержимого.

Лапаротомический доступ для кистэктомии сопровождается большими разрезами, выраженной травматизацией тканей организма, чреват послеоперационными осложнениями, развитием спаечной болезни.

В клинике Биляка используется более прогрессивный метод –
лапароскопическое удаление кист печени . Эта методика исключает разрезы (значит, и послеоперационные рубцы), манипуляции в брюшной полости проводятся инструментами диаметром до 10 мм. Тонкая работа и профессионализм хирургов клиники Биляка, предотвращают спаечные процессы, минимизируют срок восстановительного периода. Пребывание на стационарном режиме сокращается до 2-3 суток.

С диагнозом киста печени, лечение методом лапароскопии – наиболее оптимальный тип вмешательства. После него не возникает рецидивов, быстро восстанавливается нормальное функционирование печени и органов желудочно-кишечного тракта.

Преимущества лечения в клинике Биляка

Обращение в нашу клинику на Закарпатье гарантирует европейский уровень диагностики и лечения кист печени. Здесь применяется современное оборудование для диагностики, позволяющее выявить патологию и наметить ход лечения. Наши доктора, проходившие стажировку в странах Европы и США, с безупречной точностью удаляют патологические образования в органах брюшной полости.

После операции, пациента ждет восстановление в комфортной палате, круглосуточный медсестринский пост, полный комплекс необходимых процедур. Также выздоровлению способствует экологически чистое питание. Задать вопрос и получить компетентный ответ, можно по телефону или при помощи сервиса онлайн чата на любой странице сайта.

Биляк Степан Томович

Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Специализация: хирургия, урология, гинекология.
Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

Читайте также: