Как поддержать людей с отравлением

Пищевое отравление — симптомы и действия

Слабость, организм выворачивает наизнанку, мозг лихорадочно пытается понять, чем можно было так отравиться… Знакомая история? Итак, пищевое отравление — что делать?

По статистике летом пищевых отравлений случается больше всего. Тут нечему удивляться. Летом характерно обилие свежих овощей и фруктов, которые не все и не всегда хорошо моют. Ну, а всяческие готовые продукты ( от ресторанных блюд до вокзальных пирожков) на жаре быстро портятся.

Словом, летом шансов отравиться гораздо больше, чем в другие времена года.

Давайте разберемся, что такое пищевое отравление, какие у него симптомы и что делать, если вы или ваши близкие отравились.

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление — это расстройство пищеварения, которое вызвано употреблением некачественных, испорченных, ядовитых или токсичных продуктов питания и напитков.

Пищевое отравление может быть двух видов.

Первый называется пищевая токсикоинфекция. Она вызывается употреблением испорченных продуктов. Просроченные или испортившиеся в результате неправильного хранения продукты питания поражаются патогенными микроорганизмами и становятся токсичными. Попав в желудок, они вызывают отравление.

Второй тип пищевого отравления называют токсическим. Он связан с употреблением в пищу заведомо несъедобных или ядовитых продуктов. Например, вы получите токсическое отравление, если наедитесь ядовитых грибов или напьетесь краски.

В этом материале мы не будем подробно останавливаться на токсических отравлениях, ведь для ликвидации их последствий требуется квалифицированная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок отравились именно таким образом, немедленно вызывайте скорую.

А вот обычная токсикоинфекция вполне может быть оперативно побеждена в домашних условиях. Разумеется, если речь не идет о тяжелой форме вследствии сильного отравления. В этом случае также следует обращаться к медикам.

Как определить, что у вас пищевое отравление?

Основные симптомы пищевого отравления — тошнота и рвота, диарея, слабость и недомогание, боли в желудке, а также во многих случаях изменение цвета лица, озноб, повышение температуры.

В общем, кого-то скрутит от баночки просроченного йогурта, а кто-то может съесть половину 10-килограммового некачественного арбуза и отделается легким недомоганием.

Что делать при пищевом отравлении?

Если вы почувствовали симптомы пищевого отравления, следует предпринять четыре простых действия.

1 Очищение желудка

Однако, облегчить процесс поможет раствор марганцовки или пищевой соды.

2 Используйте сорбенты

Сорбентами называют вещества, способные выводить из организма токсины. Попав в желудочно-кишечный тракт, они препятствуют всасыванию токсинов и других вредных веществ, а затем и выводят их из организма.

Препараты этого типа должны всегда быть в вашей домашней или тем более походной аптечке. Это — самый эффективный способ быстро вывести из организма ядовитые вещества, попавшие туда с некачественными продуктами.

Наиболее популярным препаратом такого рода является активированный уголь. Однако, в любой аптеке вы найдете аналогичные средства в избытке. Некоторые препараты продаются в таблетках, некоторые — в порошках, которые нужно растворять в воде.

3 Пейте много воды

Самая обычная вода является очень действенным методом для избавления от последствий пищевого отравления. Ведь во время диареи или рвоты организм обезвоживается. Это в свою очередь может вызвать целый ворох дополнительных проблем.

Медики рекомендуют в день отравления и в последующие сутки выпивать не менее 2 л воды.

Также некоторые медики рекомендуют чередовать обычную воду со сладким чаем — глюкоза укрепляет организм. Главное, чтобы чай не был слишком крепким, поскольку в таком случае он может сам быть раздражающим фактором для желудка.

Как и в случае с предыдущей рекомендацией, желательно заранее озаботиться тем, чтобы поместить в свою аптечку специальные препараты, которые помогают бороться с обезвоживаением, а также восстанавливают микрофлору кишечника.

4 Правильный режим

После отравления вы будете испытывать слабость. Это не лучшее время для подвигов. Лучше придерживаться постельного режима, избегать физической нагрузки, а также немного поголодать.

Поначалу вы и не будете испытывать голода, организм будет буквально отторгать пищу. Однако, когда вам на второй день захочется перекусить, не давайте себе волю. Ограничьтесь кашей ( на воде, не на молоке!) или другими диетическими блюдами. Не дайте отравлению второй шанс.

Как предотвратить пищевое отравление

Что нужно делать, чтобы избежать пищевого отравления?

Конечно, от токсикоинфекции никто не застрахован. Некоторые виды продуктов или напитков вполне могут выглядеть как обычно, не иметь специфичного запаха

И все же — вы можете радикально снизить шансы на пищевое отравление, если будете следовать нескольким простым правилам.

1 Храните продукты правильным образом

Как бы это банально не звучало, то, что должно храниться в холодильнике — должно храниться в холодильнике. При температуре, указанной на этикетке. И не дольше срока, указанного на этикетке.

2 Соблюдайте гигиену

Мойте руки перед едой и, конечно же, перед приготовлением пищи. Соблюдайте чистоту на кухне. Аккуратно мойте посуду.

3 Не пейте воду из крана

Мы не в Германии или Дании. В Украине водопроводная вода вряд ли годится для питья даже собаками и кошкам, не говоря уже о людях.

4 Будьте внимательны при покупке продуктов

Особенно таких, как рыба, мясо и грибы. Также внимательно проверяйте сроки годности молочных продуктов.

5 Не ешьте сомнительную еду на улице или в низкопробных забегаловках

Не факт, что повара соблюдают гигиену даже в солидных ресторанах. Но там есть хотя бы веские причины надеяться на это.

И хотя душа даже самого изысканного эстета порой просит шаурмы или беляша, постарайтесь дотерпеть до ближайшего солидного кафе.

В Туве кишечную инфекцию из-за шаурмы разом подхватили 160 человек. Число пострадавших растет с каждым нем — еще два дня назад оно достигало 50 человек. Кто виноват в самом массовом отравлении фастфудом за последние несколько лет, сколько грозит недобросовестным поставщикам и как пострадавшим отсудить компенсации, читайте в материале портала iz.ru.

Открытие не удалось

Первые пострадавшие от отравления в Кызыле начали поступать в больницы 12 июля. Сначала речь шла о 20 госпитализированных. В следственном управлении СК РФ по Туве установили, что все они покупали шаурму в одной торговой точке. С каждым днем число отравившихся увеличивалось. 17 июля сообщалось о 53 пострадавших, а уже в четверг, 19 июля, их количество достигло 160 человек. Такие данные привело министерство здравоохранения республики.

В больницах проходят лечение порядка 80 человек, остальные — дома. В медучреждениях находятся 25 детей, всего шаурмой отравились 45 несовершеннолетних, сообщали в минздраве Тувы. Самому младшему из пострадавших — 4 года, самому старшему — 69, заявлял ранее глава региона Шолбан Кара-оол. У обратившихся за медицинской помощью повышена температура до 37–40 градусов. Они жалуются на общее недомогание, слабость и боли в животе, рассказывают медики. По последним данным, состояние жителей, отравившихся шаурмой, оценивается как стабильное, тяжелых случаев нет. В среду сообщалось о том, что 16 человек находятся в стабильно тяжелом состоянии.

В региональном управлении Роспотребнадзора заявили, что у всех отравившихся найдена ДНК сальмонеллы. У одного из работников точки общепита обнаружена ДНК возбудителя дизентерии. По предварительной версии надзорных органов, источником сальмонеллы стал либо чесночный соус, в состав которого входят сырые яйца, либо куриное мясо, а может, и оба продукта.

Надзорные органы выясняют, откуда пришла партия продуктов, ставшая источником сальмонеллы — сопроводительных документов на нее не было. Пока есть несколько подозреваемых: в тувинском Роспотребнадзоре указали, что зараженное мясо могло поступить от местных поставщиков или продавцов из Воронежской области, Красноярского края или Хакасии. В соседней республике заявили, что проверяют производителей куриного мяса, которые могли поставлять продукцию в тувинское заведение. Пока владелец зараженной партии не найден, Роспотребнадзор изъял из продажи 3,5 т куриного мяса.

Перекус с риском

Случаи отравления шаурмой регулярно попадают в новостные сводки наряду с историями о массовых кишечных инфекциях после походов в суши-бары. Пока в Туве с каждым днем увеличивается число пострадавших, в Тульской области местный Роспотребнадзор нашел кишечную палочку в одном из киосков с шаурмой. Чиновники провели проверку по жалобе местного жителя. В итоге были выявлено множество нарушений санитарно-эпидемиологических правил. Пока владелица киоска отделалась предписанием об устранении нарушений.

Год назад в Тульской области разом зафиксировали шесть случаев отравления шаурмой — тогда кафе, после посещения которого заболели жители, закрыли. Весной этого года отравились шаурмой семь жителей Югры, в том числе трое детей. По этому факту было возбуждено уголовное дело. Как и в большинстве аналогичных случаев, надзорные органы выявили нарушение санитарных норм.

В Грозном осенью прошлого года по вине кафе отравились свыше 30 человек — причиной болезни стали шаурма и кебаб.

За пару месяцев подобный случай произошел в городе Бугуруслан Оренбургской области. С острой кишечной инфекцией были госпитализированы 16 местных жителей, из них трое — дети. Все они, как выяснилось впоследствии, пообедали в уличном ларьке с шаурмой.

В июне с признаками кишечных заболеваний в медучреждения Новочеркасска Ростовской области обратились свыше 50 человек, в том числе двое детей 8 и 2,5 лет — по той же причине. Как и в случае с тувинским массовым отравлением, в анализах пациентов был обнаружен возбудитель сальмонеллеза. Наиболее массовыми стали случаи отравлений шаурмой в Калининграде и Рязани, произошедшие в 2008 и 2009 годах, — кишечную инфекцию тогда подхватили более 60 человек. Однако ситуация в Туве, где число пострадавших после обеда в закусочной достигло 160 человек, побил все антирекорды.

Накормить и заплатить

Тувинское заведение, ставшее причиной массового отравления, закрыто. После жалоб клиентов на время проверок Роспотребнадзор вправе приостановить работу общепита на 90 дней. По сути, это наказание для владельца — он теряет трехмесячную выручку и потраченные на аренду или обслуживание помещения средства.

В августе прошлого года по второй части этой статьи, подразумевающей более суровое наказание в случае совершения преступления группой лиц по предварительную сговору, осудили двух торговцев шаурмой из Брянска. По их вине, как установил суд, в начале 2017-го отравились семь человек. Помимо нарушений санитарно-эпидемиологических требования, следователи обнаружили, что киоск в принципе работал незаконно — у ряда работников не было разрешений. Впоследствии выяснилось, что причиной отравления стал как раз один из сотрудников, который был болен сальмонеллезом.

Суд назначил двум работникам киоска по полтора года исправительной колонии. Третий подозреваемый скрылся от следствия. По той же 238-й статье УК судили предпринимателя из Новочеркасска, в заведении которого отравились свыше 50 человек. Ему был вынесен более мягкий вердикт — суд обязал выплатить его штраф в размере 200 тыс. рублей. Продавщице шаурмы из Перми, по вине которой с сальмонеллезом госпитализировали 34 человек, в том числе восемь детей, назначили 300 часов обязательных работ.

Компенсация за неудачный обед

Вспышка дизентерии в детсадах Москвы давно переросла в политический и медийный скандал, но о ее причинах и последствиях все еще известно слишком мало

Фото: РИА Новости

Массовые отравления в детских садах Москвы, которые, как установлено на официальном уровне, были вызваны возбудителем дизентерии, зафиксировали уже полгода назад. С тех пор история развивается в нескольких взаимосвязанных направлениях. Во-первых, идет уголовное дело. Ну как идет — оно возбуждено, но содержательных новостей от следствия нет. Во-вторых, в московских судах готовятся к рассмотрению два коллективных иска от родителей пострадавших детей к поставщикам питания, а также департаментам образования и здравоохранения правительства Москвы и четырем школам (в структуру которых входят те самые детские сады).

многочисленные медиаресурсы Пригожина без устали обвиняют Соболь в том, что она пиарится на чужом горе, чтобы оживить собственную кампанию по выдвижению в Мосгордуму.

Мы решили сосредоточиться не на политической шумихе, а на конкретных обстоятельствах произошедшего, выслушав родителей пострадавших детей (и тех, кто вместе с Соболь борется с Пригожиным, и тех, кто взял его деньги), получив комментарии всех сторон конфликта и независимого эксперта в области эпидемиологии.

Итак, в начале декабря 2018 года по Восточному, а затем по Юго-Восточному округу Москвы прокатилась серия отравлений в школах и детских садах — детям становилось плохо через несколько часов после приема пищи. Поднималась температура, потом начинались понос и рвота. Родители начали жаловаться, и руководству детских учреждений удалось быстро погасить эмоциональную волну.

Но двадцатого декабря пострадавшие стали массово поступать по скорой в больницу им. Сперанского прямо из детских садов. Симптомы были те же, что и у детей, попавших в больницу в начале декабря.

У Елены (имя изменено) сын попал в больницу с такими же симптомами, но последствия болезни проявляются до сих пор:

Ребенку Екатерины педиатр правильно поставила диагноз, сразу же установив симптомы дизентерии. Показательно, что после этого она была уволена одним днем:

Несмотря на то что мамам удалось самоорганизоваться и пробиться, например, в Госдуму, отовсюду они получали отписки. Более внятную информацию дали родителям в марте 2019 года в Управлении федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве:

Роспотребнадзор сам выяснил, что заболевших не один, не два человека, а больше ста.

Пока шло эпидемиологическое расследование, родители смогли объединиться с помощью Любови Соболь из Фонда борьбы с коррупцией (ФБК). Стали выходить на пикеты к мэрии, провели круглый стол в Общественной палате Москвы.

Всему этому предшествовало обращение мам в ФСБ. Они требовали рассмотреть массовое отравление детей как возможный теракт.

Ответ на это заявление так и не пришел. Но вопросов на самом деле больше чем ответов.

Это в каком объеме надо было заразить творог, чтобы одновременно во многих садах сразу заболели дети?

Причем у детей выявили два вида дизентерии, а течение заболевания было столь тяжелым, что некоторые дети стали хроническими носителями инфекции.

Все родители, с которыми у меня состоялся разговор, как минимум не удовлетворены результатами расследования, как эпидемиологического, так и уголовного. Но есть еще один способ выяснить правду — судебное разбирательство. Любовь Соболь помогла родителям подготовить иски в суд.

Читайте также

Впрочем, часть родителей считает, что с ними иск не согласовывали, другие утверждают, что Любовь Соболь выкладывала всю информацию в их общий чат.

Марина лечила дочь, добывала справки, от нее скрывали диагноз, она по-прежнему среди истцов, но при этом ходила получать материальную компенсацию. Ее младший ребенок тоже заболел дизентерией, очевидно, заразившись от старшей дочери:

Началась откровенная травля. Мы не знаем, кто это делает, но ситуация мерзкая:

В штабе Соболь изучили фотографии, о которых говорит Ковалева, и сообщили, что на них два разных человека, один из которых действительно является волонтером, а второй, преследующий Ковалеву, им неизвестен.

Другие мамы, вышедшие из иска, попросили не называть их имена, но ситуация у всех схожая.

Что объединяет мам, которые, как кажется, оказались по разные стороны баррикад, — тех, кто соглашается на материальную компенсацию, и тех, кто от нее отказывается, — все они требуют продолжения следствия.

Несмотря на то что цена вопроса измеряется десятками миллиардов рублей, а дело приобрело политическое измерение, расследование идет на низовом уровне.

Дело принимал к производству лейтенант юстиции, следователь Люблинского межрайонного следственного отдела управления по ЮВАО ГСУ СК по Москве Калашников (как мы видим, даже не важняк). С тех пор сменился следователь, но не уровень и не ход расследования. Потерпевших периодически вызывают на допросы, некоторых повторно.

Фото: РИА Новости

Риск заражения зависит от многих причин. В частности, в разных пищевых продуктах возбудители, например дизентерии, по-разному могут развиваться. Различен риск загрязнения продукта, риск небезопасного приготовления инфицированного продукта и скорость размножения микробов. Творог — уникальный продукт, в котором все сочетается. Во-первых, его технология выработки до сих пор является грязной — в нее вовлечены человеческие руки. Во-вторых, после загрязнения в твороге микробам очень комфортно развиваться — теплый продукт, влажный, белковый. В-третьих, его плохо подвергают термической обработке. Людям ведь нравится свежий творог. В результате — высокий риск по всем показателям.

Если бы соблюдали строгие стандарты приготовления пищи для детей, то риск заражения был бы ничтожен. А если они не соблюдены, то этим доказывается и чья-то вина.

Читайте также

У меня нет полной картины заболеваний. Надо понимать, какое детское учреждение, какого числа было отравление, тогда можно было бы проанализировать произошедшее по совокупности случаев: что происходило в определенный день в одном детском саду, а что в этот же день — в другом.

Зная это, можно делать выводы: либо дело в тех людях, которые совершали доподготовку в конкретном детсаду, либо в тех, кто поставляет продукты в несколько детских учреждений.

Поскольку вокруг нас всегда циркулируют возбудители, в том числе и дизентерии, то возникают не связанные друг с другом заболевания. Но если заболевания разные (разные шигеллы дизентерии), то это не исключает связанных заболеваний (вспышки). Может быть лабораторная ошибка, может быть и фальсификация анализов, это тоже надо иметь в виду.

Разные шигеллы мало различаются по тому, как они заражают продукты. Различается течение болезней, которые они вызывают у людей, но при любой дизентерии, равно как и при вирусной инфекции, возможно тяжелое течение.

У них конкуренция возникает, они подавляют друг друга. Так что на различиях шигеллы Флекснера и Зонне я бы акцента не делал, потому что результаты заслуживающих доверия лабораторных анализов нам, по-видимому, неизвестны. А те, которые у нас есть, могут быть и настоящие, и ненастоящие. Скорее, надо ориентироваться на клинические проявления. Потому что сказанное родителями — это, по-видимому, правда.

Не думаю, что были систематические по всему городу подтасовки анализов. Затрудняюсь предположить, что в Роспотребнадзоре сидят люди, которые отслеживают все в поликлиниках и подделывают анализы в пользу Пригожина. Хотя какие-то эксцессы исключить также нельзя: никто не отменял желания организовать защиту бизнеса, и это хорошо сочетается с желанием системы здравоохранения не портить статистику и не создавать неприятностей. С последним согласуется известный нам от родителей факт: упорное сокрытие анализов, нежелание врачей принимать во внимание сторонние анализы, уточнять диагноз на основании лабораторных данных.

Читайте также

При этом он не обеспечивает качество и безопасность этого питания. По госконтрактам именно его компания отвечает за качество и безопасность всего производственного цикла, но он этого не обеспечивает, и родители жалуются на некачественное и невкусное питание. Можно поговорить с теми же самыми школьниками, которые считают, что есть в школьных столовых просто невозможно. Дети из детских садов приходят и жалуются родителям на больные животы. И вот — минимум четыре случая массовых отравлений, когда дети из детских садов уезжали на скорой и потом пролечивались в стационарах.

До сих пор в детской городской клинической больнице имени З. А. Башляевой наблюдаются и лечатся дети, которые отравились в декабре и заразились дизентерией.

Такая затяжная болезнь связана с тем, что изначально городские власти делали все для того, чтобы этот конфликт не вырвался в медиапространство.

В поликлиниках ставили неверные диагнозы, не выдавали родителям на руки анализы. Детские сады закрывались на карантин по ОРВИ — из-за того, что ставили неверные диагнозы. Поэтому все и переросло в затяжную тяжелую болезнь у детей, а родители пытались добиться правды.

Фото: Алексей Бородин/ТАСС

Сейчас родители пошли в суд, есть два коллективных иска, я помогаю им информационно и как юридический представитель. Сами родители вышли на меня и попросили помочь им. У многих родителей нет денег, они долечивают своих малолетних детей — у кого-то три года ребенку, у кого-то пять. У некоторых родителей не было денег даже на то, чтобы выдать мне доверенность, не говоря о том уже, чтобы заплатить деньги адвокату, который судился бы с городскими властями. И вот родители уговорили меня помочь им подать коллективный иск. Потом мы подали второй иск, потому что не все родители успели собрать документы, и сейчас он тоже в суде.

Первый иск заморозили, я считаю, что несправедливо, и мы сейчас обжалуем это решение: подали частную жалобу на незаконное приостановление рассмотрения гражданского дела.

Они не угрожали, но при этом родители испытывали чувство беззащитности — стоят неизвестные рядом с твоим ребенком, а ты не знаешь, что делать, это очень страшно на самом деле.

Часть родителей отказалась. Я знаю, что некоторым (у меня остались аудиозаписи) предлагали большие деньги. По словам, например, Ковалевой, ей предлагали несколько миллионов рублей, если она сама откажется и уговорит других мам отказаться от исковых требований.

Я не готова осуждать людей, это право родителей — выбирать способ защиты детей. Если бы мне начали говорить, что я должна защищать так, а не по-другому, я, естественно, сказала бы, что сама разберусь. Но факт остается фактом — часть родителей взяла материальную помощь.

Компания не признает за собой вины ровно по той причине, что если они признают ее, то будут включены в реестр недобросовестных поставщиков и не смогут больше получать госконтракты на питание детей.

Добрый день. Направляем ответы на ваши вопросы:

Почему это важно

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;

, MD, Albert Einstein Medical Center

К потенциально ядовитым веществам относятся рецептурные и безрецептурные препараты, запрещенные лекарственные препараты, газы, химические вещества, витамины, продукты питания, грибы, растения и яды животного происхождения.

Одни яды относительно безвредны, другие приводят к серьезным поражениям или к смерти.

Диагноз основывается на симптомах, сведениях, полученных от пострадавшего и очевидцев, а в некоторых случаях — на анализах крови и мочи.

Лекарственные препараты необходимо хранить в оригинальной упаковке с защитой от детей в местах, недоступных детям.

Лечение заключается в поддержке пострадавшего, недопущении дальнейшего усвоения яда организмом, в некоторых случаях — в ускорении выведения яда из организма.

Число пострадавших от того или иного вида отравления в США превышает 2 миллиона человек в год. Распространенной причиной тяжелых отравлений и отравлений со смертельным исходом является злоупотребление лекарственными препаратами — рецептурными, безрецептурными и запрещенными ( Отравление ацетаминофеном; Отравление аспирином). К другим распространенным ядам относятся газы (например, угарный газ), бытовые продукты ( Отравление едкими веществами), сельскохозяйственная продукция, растения, тяжелые металлы (например, железо и свинец), витамины, яды животного происхождения и продукты питания (в частности, некоторые виды грибов и рыбы). Тем не менее, токсичные свойства может проявить практически любое вещество, употребленное в достаточно большом количестве.

Случайное отравление

Отравление — самая распространенная причина несмертельных несчастных случаев в быту. Врожденное любопытство и стремление познавать мир делает маленьких детей особенно уязвимыми к случайному бытовому отравлению. Не менее уязвимы пожилые, часто из-за довольно большой вероятности перепутать свои лекарства. Поскольку дети часто делятся найденными таблетками и веществами, их братья, сестры и друзья также могут отравиться. Кроме того, к случайному отравлению уязвимы пациенты стационаров (из-за неправильно назначенных лекарств) и рабочие промышленных предприятий (из-за возможного контакта с токсичными химическими веществами).

Преднамеренное отравление

Отравление также может быть намеренной попыткой убийства или самоубийства. Большинство взрослых, решивших покончить с собой путем отравления, принимают несколько лекарственных препаратов и запивают их алкоголем. Отравление может быть использовано для выведения из строя человека (например, с целью изнасилования или ограбления). Изредка психически больные родители отравляют своих детей, чтобы вызвать у них болезнь с целью привлечения внимания медиков (нарушение, называемое симулятивное расстройство в отношении другого лица).

Симптомы

Симптомы отравления зависят от поглощенного яда, его количества, возраста и состояния здоровья пострадавшего. Одни яды не слишком сильны и вызывают расстройства только при длительном воздействии или неоднократном поглощении больших доз. Другие яды настолько сильны, что симптомы могут возникнуть от одной капли, случайно попавшей на кожу.

При воздействии одних ядов симптомы отравления возникают в считанные секунды, при воздействии других процесс развития симптомов может занимать несколько часов, дней или даже лет. Некоторые яды не приводят к появлению очевидных симптомов, пока не достигнут жизненно важных органов — например, почек или печени — и не нанесут необратимого вреда.

Переваренные и поглощенные токсины обычно вызывают общесистемные симптомы, часто лишая клетки организма кислорода, активируя или блокируя ферменты и рецепторы. Симптомы могут включать изменение сознания, температуры тела, частоты сердечных сокращений, дыхания и многих других показателей, в зависимости от пораженных органов.

Едкие или раздражающие вещества поражают слизистые оболочки рта, горла, желудочно-кишечного тракта и легких, вызывая боль, кашель, рвоту и одышку.

При контакте кожи с токсинами могут возникнуть различные симптомы, такие как сыпь, боль и образование волдырей. Длительное воздействие может вызвать дерматит.

Соприкосновение токсинов с глазами может привести к травме глаза, вызвать боль в глазах, покраснение и потерю зрения.

Игрушки для ванн (плавающие)

Отбеливатель (раствор натрия гипохлорита в концентрации менее 6 %)

Кондиционеры для тела

Пена для ванн (детергенты) †

Карбоксиметилцеллюлоза (дегидратирующее вещество, упаковываемое с пленками, книгами и другими товарами)

Цетиловый спирт (другое название — пальмитиловое масло, вещество, используемое в некоторых косметических продуктах, например, в шампунях и кондиционерах)

Мел (кальция карбонат)

Кортикостероиды (для наружного применения)

Освежители воздуха, распылители и для холодильников

Кремы и мази от опрелостей

Сухие элементы питания (щелочные)

Кондиционеры для белья

Светящиеся аксессуары (палочки, ожерелья)

Камеди (например, гуммиарабик, агар и гатти)

Лосьоны и кремы для рук

Перекись водорода (3 % раствор для медицинских нужд)

Чернила (в объеме шариковой ручки)

Льняное масло (не кипяченое)

Краски (акварельные или на водной основе)

Удобрения (для комнатных растений)

Полиэтиленгликоли, например, стеарат полиэтиленгликоля

Сухие духи (летучие масла, пудры)

Кремы и лосьоны для бритья

Кремнезем (двуокись кремния)

Мыло и продукты из него (в том числе мыло для рук)

Тальк (не при вдыхании)

Зубная паста со фтором и без

Витамины (детские комплексные с железом и без)

Витамины (комплексные без железа)

Воск или парафин

*Токсичные свойства может проявить практически любое вещество, употребленное в достаточном количестве.

† Средневязкие (густые) вещества, например, масла и синтетические моющие средства не токсичны при употреблении внутрь, однако могут привести к серьезному поражению легких при вдыхании или аспирации.

Первая медицинская помощь

Первой задачей при оказании помощи отравившемуся человеку является недопущение отравления оказавшихся рядом людей.

Людей, попавших в облако токсичного газа, необходимо срочно вывести из зоны поражения, лучше на свежий воздух. Спасательными мероприятиями должны заниматься профессионалы. Во избежание поражения токсичными газами или химическими веществами лицам, занятым в спасательной операции, необходимо обладать специальными навыками и соблюдать меры предосторожности. (См. также Случаи применения оружия массового поражения. Общие сведения.)

При разливе химических веществ всю загрязненную ими одежду, в том числе носки, обувь и украшения, необходимо немедленно снять. Кожные покровы тщательно моют водой с мылом. При попадании отравляющих веществ в глаза их промывают большим количеством воды или физраствора. Спасателям нужно стараться избегать воздействия отравляющих веществ.

Если состояние пострадавшего очень тяжелое, следует вызвать неотложную медицинскую помощь (на большей части территории США — телефон 911). При необходимости пострадавшему проводят сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если состояние пострадавшего не вызывает опасений, можно обратиться за консультацией в ближайший токсикологический центр. В США связаться с местным токсикологическим центром можно по телефону 800-222-1222. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте Американской ассоциации токсикологических центров (www.aapcc.org). Если обратившийся знает или может узнать наименование и количество употребленного пострадавшим яда, токсикологический центр может рекомендовать начать лечение на дому.

Упаковки от ядов и любых лекарственных препаратов (в том числе безрецептурных), которые мог принять пострадавший, следует сохранить и передать врачу или работникам службы спасения. Токсикологический центр может рекомендовать прием активированного угля ( Препятствование усвоению яда организмом) до госпитализации, а в редких случаях сироп ипекакуаны (рвотного корня), чтобы вызвать рвоту, особенно если доставка в больницу займет длительное время. Тем не менее, давать пострадавшему активированный уголь и сироп ипекакуаны при оказании первой помощи (например, домашними или работниками скорой помощи) без указаний сотрудников токсикологического центра не следует. Действие сиропа ипекакуаны достаточно непредсказуемо: он может вызвать непрекращающуюся рвоту, а основная масса яда все равно останется в желудке.

Диагностика

Иногда анализы мочи и крови

Редко рентген брюшной полости

Лечение отравлений во многом зависит от идентификации яда. Чтобы идентифицировать яд, врачи и сотрудники токсикологических центров анализируют этикетки на флаконах употребленных препаратов и другие сведения, предоставленные пострадавшим и его родными или сотрудниками. Если этикетки отсутствуют, лекарственные препараты часто можно идентифицировать по маркировке и цвету таблетки или капсулы. Лабораторные анализы редко позволяют идентифицировать яд — условия больницы часто не позволяют идентифицировать многие лекарственные препараты и яды или определить их концентрацию в организме. Впрочем, иногда анализы мочи и крови все же могут помочь идентифицировать яд. Иногда по анализу крови можно судить о тяжести отравления, однако количество ядов, поддающихся такому определению, весьма невелико.

Врачи осматривают пострадавших для выявления признаков, которые указывают на определенный тип вещества. Например, врачи ищут следы от уколов или инъекций, свидетельствующих об употреблении инъекционных наркотиков (см. Употребление инъекционных наркотиков). Врачи также обследуют пострадавших для выявления симптомов, характерных для некоторых видов отравления. Врачи осматривают пострадавших для выявления следов наркотиков или психоактивных веществ на коже, или пластыри с веществами, вводимыми через кожу, в складках кожи, на нёбе или под языком.

В некоторых случаях присутствие и расположение употребленного вещества можно увидеть на рентгеновском снимке брюшной полости. Рентгенологические исследования позволяют увидеть железо, свинец, мышьяк, другие металлы, а также крупные пакеты кокаина или других запрещенных лекарственных препаратов, проглоченных наркокурьерами, которые провозят наркотики внутри собственного тела (см. Незаконная транспортировка наркотиков в пищеварительном тракте или в естественных полостях тела). На рентгеновских снимках видны батарейки и магниты, а также клыки, зубы, хрящевые шипы и другие части животных, которые могли оторваться и остаться в теле после нападения животных или отравления змеиным ядом.

В настоящее время тесты, позволяющие определить наличие наркотиков в моче, можно купить без рецепта. Точность этих тестов существенно разнится. Соответственно, их результаты нельзя считать бесспорным доказательством того, что пострадавший принимал или не принимал тот или иной препарат. Тестирование лучше всего проводить после консультации специалиста. Если тестирование проводилось без участия специалиста, его результаты следует обсудить со специалистом, имеющим опыт в тестировании на наркотики. Специалист может помочь пострадавшим интерпретировать результаты анализа и сделать правильные выводы.

Профилактика

В США повсеместное использование производителями лекарств безопасных упаковок с защитой от детей привело к резкому снижению количества отравлений со смертельным исходом среди детей младше 5 лет. Во избежание случайного отравления лекарственные препараты и другие потенциально опасные вещества следует хранить в заводской упаковке. Не следует переливать токсичные вещества, например, инсектициды и чистящие средства, в бутылки из-под напитков или в стаканы, даже на короткое время. Другие профилактические меры предусматривают:

четкую маркировку бытовых продуктов;

хранение препаратов (особенно опиоидов) и токсичных веществ в закрытых шкафах, недоступных для детей;

использование детекторов моноокиси углерода.

Лекарственные препараты с истекшим сроком годности следует смешать с наполнителем для кошачьих лотков или другой непривлекательной субстанцией и выбросить в мусорный контейнер, недоступный детям. Можно также позвонить в местную аптеку и узнать правила утилизации лекарственных средств. Перед приемом лекарств или применением бытовых продуктов нужно обязательно прочесть все этикетки.

В целях уменьшения тяжести потенциального отравления можно ограничить количество таблеток безрецептурного обезболивающего препарата — например, ацетаминофена, аспирина или ибупрофена — в одном флаконе. Производители лекарственных препаратов наносят на таблетки и капсулы идентификационную маркировку, призванную воспрепятствовать путанице и свести к минимуму возможность ошибки пациента, фармацевта или работника здравоохранения.

В США связаться с местным токсикологическим центром можно по телефону 1-800-222-1222.