Как отравиться чтобы попасть в кому

Завораживающие рассказы людей, переживших кому, о туннеле, в конце которого свет, или о созерцании собственного тела со стороны, хочет проверить международная группа учeных. На потолке операционных нарисуют картины, больным в состоянии комы станут шептать определенные фразы.

Если они, очнувшись, смогут всe это повторить и описать, то появится точный научный ответ на самый интригующий философский вопрос.

Репортаж Александра Коневича.

Александр Вергунов, актер: "И вдруг я отрываюсь и лечу. Огромный тоннель, безумно насыщенный голубой свет, и я летел вперед, вращаясь".

На сцене он никогда не играл ничего подобного - а в жизни такое случалось с актером Александром Вергуновым уже трижды.

Впервые он впал в кому, когда учился в шестом классе, потом - на третьем курсе университета, и вот совсем недавно - обычная репетиция чуть было не превратилась в танцы со смертью. Причины - проблемы с сердцем и сахарный диабет.

Сергей Комликов, заведующий отделением реанимации Минской больницы

скорой медицинской помощи: "Это не феномен. Из комы выходят или не выходят в зависимости от того, насколько вылечивается то заболевание, которое к коме привело".

Женя почти каждый день ходит в больницу - но к ее другу Андрею до сих пор пускают только маму. После аварии он уже почти месяц лежит в коме - одесские врачи чудом спасли его. Но как сделать, чтобы Андрей снова так же улыбался не знают - в больнице не хватает лекарств.

Инна Торбинская, заведующая нейро-сосудистым отделением городской клинической больницы №1: "Мы лечим словом, взглядом… В большинстве случаев. А если есть лекарства - родственники в состоянии купить - значит, предметно подбираем те лекарства, которые необходимы данному больному".

Родители и друзья Андрея вместе собирают деньги на лечение. Верят - есть улучшения, и не теряют надежду.

Евгения Оносова: "Когда попал он в аварию, у меня было такое впечатление, что пропало солнце. Ну, знаете (слезы утирает) вот солнышко исчезло. "

В отделении реанимации научного центра неврологии сейчас два пациента находятся в коме. Мужчину привезли совсем недавно, и сколько он пробудет в таком состоянии, сейчас не возьмется предположить ни один врач.

Показания прибора можно назвать линиями жизни. Электрокардиограмма, пульс, давление, температура, уровень кислорода в крови. Данные в этом конкретном случае, правда, не очень хорошие. Чтобы понять это, совсем не нужно быть врачом.

Реаниматологи, конечно, способны сделать так, чтобы цифры здесь стали такими же, как будто на больничной койке вполне здоровый человек. Однако, к сожалению, это еще не означает победить кому.

На восстановление уходят месяцы, а чаще и вовсе - годы. У пациентов, впавших в кому, особое питание, некоторые не могут самостоятельно дышать. Без помощи врачей им не обойтись, даже когда критическое состояние позади, рассказывает доктор Селиванов.

В отделении реанимации научного центра неврологии есть и нужное оборудование, и лекарства. Только таких больных гораздо больше, чем может принять эта палата.

Владимир Селиванов, врач-реаниматолог Научного центра неврологии РАМН: "В настоящее время эти больные, спасенные нами, остаются на плечах родственников. Они мечутся из одной клиники в другую, просят госпитализировать этих больных, а клиники, как правило, не имеют такой возможности. Вот у нас в институте 12 коек, вот 2 больных, и они могут тут долгие месяцы пролежать".

В Российской академии медицинских наук планируют создать специальную клинику для таких пациентов. По словам врачей, делать это необходимо как можно скорее. Ведь тогда многих людей, благодаря специализированному уходу, можно будет не только спасти, но и вернуть к нормальной жизни.

Как например, 9-летнего Виталика. В больнице он пролежал почти два года. Мальчик попал в реанимацию после аварии - его сбила машина.

Виталий Самойленко, пациент: "Не знаю, как ее начало крутить - и меня она зацепила, я полетел мячиком. Дальше не помню, потому что спал я . "

Виталию казалось, что он спал всего час. А на самом деле этот странный сон между жизнью и смертью продолжался неделю.

Елена Самойленко, мама Виталия Самойленко: "Врачи не говорили мне, что он в коме - говорили, что он спит. Самое главное - верить, надеяться на то, что он придет в себя, проснется. Я так же верила и ждала".

На днях ее сына должны выписать. Но ему до сих пор иногда вдруг становится плохо.

Александр Мидленко, заведующий нейрохирургическим отделением городской больницы № 1: "На сегодня у ребенка есть неврологический дефицит. Есть расстройства запоминания, нарушение памяти. Но это не безвыходное состояние - с этим можно бороться, и с этим нужно бороться".

Самое страшное давно позади, успокаивают врачи. Виталик, правда, говорит - что впереди тоже непростые времена - придется догонять одноклассников, слишком уж длинными оказались его вынужденные каникулы.

Ведущий: Разговор про такое тревожное состояние, как кома, продолжим с руководителем отделения реанимации и интенсивной терапии Научного центра неврологии РАМН Михаилом Пирадовым.

Ведущий: Кома в переводе с греческого означает "сон". Что это такое на самом деле?

Гость: Это отсутствие реакции на какие-либо внешние раздражители. Вообще, причин комы всего-навсего две. Это или поражение всего мозга, как такового, или поражение ствола головного мозга.

Ведущий: Из-за чего можно впасть в кому? Какие-то хронические болезни, травмы, еще что-то?

Гость: Существует не менее 500 различных причин комы. Наиболее часто кома развивается, в обыденной практике из-за нарушения мозгового кровообращения. То, что называется в просторечии инсультом. Комы достаточно часто бывают при черепно-мозговой травме. Комы достаточно часто бывают у людей, отравившихся чем-то серьезным.

Ведущий: Когда человек впал в кому, насколько важно, как быстро ему окажут помощь?

Гость: Если помощь приходит в течение нескольких минут, то существенного значения это не играет. Если она растягивается надолго, конечно, играет.

Ведущий: Долго - это сколько?

Гость: Долго - это час, два, три. Хотя в тех же случаях нарушения мозгового кровообращения, то есть при инсультах, принципиально важно больного, находящегося в коме, как можно быстрее доставить в стационар, потому что на улице с ним вы ничего не сделаете.

Ведущий: Если человек знает, что у него какой-то хронический недуг, который может привести к коме, допустим, диабет, что он должен делать, чтобы не допускать этого состояния?

Гость: На западе многие больные с эпилепсией, с сахарным диабетом, некоторыми другими заболеваниями подобного рода носят небольшие браслетики на руке, на которых написан диагноз. Для того чтобы в случае крайней ситуации можно было сразу понять, что с человеком делать.

Ведущий: Как протекает кома? Сколько она может длится?

Гость: Любая кома длится не более четырех недель. То есть, то, что происходит после этого, это уже не кома. Существуют различные состояния. Человек или начинает восстанавливаться, или он переходит в так называемое персистирующее вегетативное состояние, или в минимальное состояние сознания, или, к сожалению, покидает этот свет. Существует прямая взаимосвязь между длительностью нахождения в коме и прогностическим выходом. То есть, чем дольше человек находится в коматозном состоянии, тем меньше у него шансов на благоприятный исход.

Ведущий: Может ли человек, который перенес кому, вернуться к совершенно нормальной, здоровой жизни?

Гость: Иногда это бывает. В основном это касается метаболических ком. То есть, попросту говоря, различных отравлений. Если помощь человеку, который отравился чем-то, оказывается своевременно, то человек может вернуться к тому состоянию, в каком он был до того. Но это не так часто бывает.

У так называемой клинической смерти может быть 500 разных причин. От тяжeлых травм до обострений хронических болезней.

Кома редко проходит бесследно. Но при своевременной помощи можно полностью восстановиться после забытья, вызванного, скажем, сильным отравлением.

Потерявшего сознание и не реагирующего ни на какие раздражители человека принципиально важно быстро доставить в больницу и привести в себя.

Кома в любом случае заканчивается через четыре недели. Затем человек либо поправляется, либо переходит в вегетативное состояние, либо погибает.

Общий наркоз - это, по сути дела, рукотворная кома. Состояние хоть и управляемое, но бывают осложнения.

Если человек провёл в этом состоянии более года, шансов проснуться у него практически нет.

Что такое кома и каковы её симптомы

• Закрытые глаза.
• Невозможность пробуждения — человек не реагирует, если его тормошить, звать по имени.
• Зрачки не реагируют на свет. Это признак угнетения рефлексов ствола головного мозга.
• Отсутствует реакция на боль.
• Конечности неподвижны. Присутствуют только рефлекторные движения.
• Человек дышит, но едва заметно, нерегулярно, с длительными паузами между выдохом и вдохом.

Когда надо срочно звонить в скорую

Всегда! Кома относится к смертельно опасным неотложным состояниям: человек в любой момент может умереть.

Если вы наблюдаете у кого‑то указанные выше симптомы, немедленно набирайте номер экстренной медицинской службы — в РФ, Украине, Беларуси, Казахстане это 103 или 112. В европейских странах действует единый номер 112.

Из‑за чего можно впасть в кому

Основная причина комы — серьёзные повреждения головного мозга, которые критически влияют на его работоспособность. Они, в свою очередь, могут быть вызваны различными причинами. Вот наиболее распространённые.

Неудачное падение (например, при катании на велосипеде или горных лыжах), ДТП, удар по голове — любая из подобных ситуаций способна привести к коме.

Дело в том, что при травме возникают кровотечение или отёк. Лишняя жидкость в жёсткой черепной коробке увеличивает давление на ствол мозга. В результате могут пострадать отделы, ответственные за сознание.

Острое нарушение кровообращения мозга (инсульт) вместе с черепно‑мозговыми травмами — причина более чем 50% случаев комы.

Инсульт может быть вызван закупоркой артерий или разрывом кровеносного сосуда, в результате чего часть мозга не получает кислорода и питательных веществ и, как следствие, начинает отмирать.

При диабете повышается риск скачков уровня сахара в крови. Слишком высокий (гипергликемия) или, наоборот, низкий (гипогликемия) уровень глюкозы может привести к так называемой диабетической коме.

Этот фактор тоже вызывает отёк мозга, а также последующую гибель его клеток. Поэтому в кому можно впасть после утопления (даже если тонущего вытащили из воды и провели сердечно‑лёгочную реанимацию) или сердечного приступа (даже если сердцебиение и кровоснабжение мозга удалось восстановить).

Такие инфекции, как энцефалит и менингит, способны вызвать отёк головного, спинного мозга или окружающих их тканей. В тяжёлых случаях это тоже приводит к коме.

Если организм не может либо не успевает утилизировать оказавшиеся в нём токсины, это приводит к отравлению мозга и гибели нейронов, последствием чего также иногда становится кома.

Такими токсинами могут быть угарный газ или свинец, попавшие в тело извне, а также алкоголь и наркотики, употреблённые в большом количестве. К отравлению мозга приводят и некоторые заболевания. Например, при болезнях печени в теле может накапливаться токсичный аммиак, при астме — углекислый газ, при почечной недостаточности — мочевина.

Речь о тех новообразованиях, которые развиваются в мозге или его стволе.

Как долго лежат в коме

Это зависит от того, насколько тяжёлыми оказались повреждения мозга. Некоторые случаи комы обратимы. Например, диабетический вариант — чтобы привести человека в чувство, достаточно как можно быстрее нормализовать уровень сахара в крови.

В целом кома редко длится дольше нескольких недель. Люди, которые пребывают без сознания более продолжительный период, чаще всего переходят в стойкое вегетативное состояние. Это означает, что организм жив и чувствует себя неплохо (о летальном исходе речи уже не идёт), но вот высшей психической деятельности нет — человек продолжает оставаться без сознания.

Люди, которые находятся в стойком вегетативном состоянии дольше года, практически теряют шансы на пробуждение.

Как помочь человеку в коме

Есть лишь один вариант: как можно быстрее вызвать экстренную медицинскую помощь. Дальнейшее лечение определяют врачи. Оно будет зависеть от причин комы.

Например, при инфекции вводят антибиотики. При отёках или опухоли — удаляют давящие на мозг объекты хирургическим путём. При судорогах — назначают лекарства, которые уменьшают судорожную активность.

Иногда такая терапия помогает быстро и человек приходит в сознание в течение нескольких часов или дней. А затем со временем полностью восстанавливается.

Но гарантий нет. Пострадавший может не выйти из комы и после приёма лекарств или операции. В этом случае остаётся только ждать, а лечение заключается в том, чтобы сохранять организму жизнь.

Вопрос чисто информационный. Поспорил с человеком,что не реально это получить это по собственному желанию

Примерной концентрацией алкоголя в крови, способной спровоцировать кому, считается 3 г/л. Это не совет так поступить. И есть еще одна тонкость, даже если вы решили выиграть спор демонстрацией алкогольной комы, скорее всего у вас ничего не получится, так как в дело вступят инстинкты и вы, извините за грубость, обблюетесь, обоссытесь и обосретесь, когда организм почувствует угрозу для своего существования и примет решение выводить токсины всеми доступными ему способами.

Инсулин не предлагать?

Три грамма на литр?

можно и в тридцатник схватить инсульт- от возраста, к сожалению, это не зависит- достаточно просто жрать только жирную пищу, запивая ее литрами кофе- и тадам- премия Дарвина обеспечена.

не получится -- включатся механизмы регуляции и пациент выблюет кофе. организм не тупой, он напичкан датчиками.

Проще кофеин по вене пустить

Вследствие остановки дыхания, геморрагического инсульта, сердечной недостаточности может наступить смерть (чаще маленьких детей и ослабленных больных). Боль начинает снижаться в течение первых 12 часов, но может вновь усилиться в последующие дни и недели.

Добровольный номинант на премию Дарвина?

А почему я не могу писать комментарии

Седьмой круг

Седьмым кругом ада стал шестой день комы. Утром я приготовил куриный бульон, мама сварила клюквенный морс т.к. все дни была высокая температура. Сел в такси и поехал, я ехал мимо мест где мы гуляли, мимо квартиры где познакомились 8 лет назад, ехал к жене со всей своей заботой. В отделении реанимации в час приема не было врача, а пускали только с его разрешения. Я сидел на диванчик возле дежурной медсестры а из какой-то палаты доносились звуки песни "Вера и любовь" в исполнении Зайцевой. Пришел доктор, молодой парень лет 27, раньше его не видел. Он разрешил зайти в палату. Наша встреча длилась около 30 минут, за которые я успел рассказать жене сколько людей переживают, как дочка, кто звонил и что говорил. Я не знал слышит ли она находясь под ИВЛ, но просто рассказывал ей все. Это была наша последняя встреча. В это время моя мама и сестра которая прилетела из Германии были с дочкой в торговом центре, я попрощался и поехал к ним. Через час мне начал звонить неизвестный номер, и пытались кого-то найти. Как оказалось искали меня но в регистратуре не правильно записали. Звонил тот молодой доктор, который и сообщил - скончалась. Ей было ровно 27 лет и 6 месяцев. Во время звонка я отошёл и был один, и во мне была буря эмоций, все слезы мира собрались в один момент но их нельзя было показать сейчас. Я оповестил сестру жены и ее лучшую подругу и направился искать маму, сестру и дочь. Просто подойдя к ним они все поняли. Наверное мое лицо говорило за меня, но мама и сестра держались молодцом. Дочь видела всю реакцию, но она намного проницательнее нас, взрослых, она ждала меня. Я их покинул и вернулся в больницу, в палате ее уже не было. Мне отдали все вещи что мы купили и сказали приезжать на следующий день оформлять документы. Я поехал домой к родителям. Я ехал и думал не как сказать, а какая будет реакция. Дочь уже понимала что значить когда умирает собака или кошка, мы всегда говорили что они попадают на радугу. Но это не мама. Приехав домой, мы поднялись с ней мою комнату. Комнату в которой я вырос и жил до своей самостоятельной жизни. Дочь все чувствовала, и она ждала только подтверждения своих догадок. Я ей сказал что врачи старались, они все сделали но мама хотела быть к нам ближе, мама ушла на радугу. Боже мой, это самые тяжёлые слова в моей жизни. Самый первый и сложный момент. Сказать что мамы больше не будет. Мы теперь только вдвоём. Я не помню весь оставшийся день, он был словно в тумане, но вечер был ещё страшнее. Важно сказать что я работаю с сайтами, сервисами и моя дочь с 3 лет имеет свой компьютер со своими каналами которые ей интересны на Ютубе. Я неплохо разбираюсь в психологии, но к такому меня жизнь не готовила. Дочь пришла ко мне вечером поговорить и сказала что она не хочет больше жить, она хочет тоже к маме на радугу. Сказать что у меня внутри все опять оборвалось это не сказать ничто. В своем потерянном состоянии я что-то ей говорил, про себя, про нас, про жизнь. Не помню. Это был новый круг этого ада который я должен был ещё пройти, но. Через полчаса ситуация изменилась, я благодарен и ютюбу, и различным каналам которые не портят а учат жизни детей. Она пришла и сказала - Папа мне завтра нужно поговорить с детским психологом, хорошо? Я конечно сказал хорошо, тем более что у меня очень хорошая подруга, мать тройняшек, именно детский психолог. И мы договорились с ней о встрече. Я ей благодарен, я ей безумно благодарен за встречу и ее разговор, хотя для нее это был очень сложный разговор, зная меня много лет и разговаривая с моим ребенком она с трудом держала слезы. После разговора дочь сказала что ей стало многое понятно, она получила ответы, а точнее только один ответ который она ждала. Как сейчас ее мама.. где она и хорошо ли ей.

Друзья, всегда обращайтесь за помощью, к психологам, опытным людям, они найдут те секретные слова которые помогут открыть человека, не дать замкнуться и быть одному. В другой раз я вам расскажу почему я начал верить в то что не верил. Спасибо что вы со мной, я читаю все комментарии. Я безумно вам благодарен.

ВЕРСИЯ 1:

НЕ ХОТЕЛА В ШКОЛУ

В школе не согласны.

- Да это просто ерунда! - возмущается завуч по учебной работе Наталья Капитонова . - Ксюша школу любила, не прогуливала занятия, у нее оценки с каждым годом все лучше - одни четверки и пятерки. В день смерти мы назначили ее дежурной по школе на завтра, так она от радости в ладоши хлопала!

Одноклассники говорят в голос – училась хорошо, с учителями не конфликтовала. Красавица, все ее любили. А когда немного пожила в Москве с папой и вовсе стала фавориткой педагогов – после столичной-то школы! И зачем же гробить здоровье, чтобы прогулять уроки, если в школе она была на высоте, могла само- утвердиться, почувствовать себя важной и нужной?

А вот дома у Ксюши было все сложно. Родители прожили в гражданском браке всего год, на свет появилась дочь. Потом отец женился на своей школьной подруге. Мать девочки сильно пила и воспитанием дочери не занималась. Ксюша в три годика переехала к отцу. Но к родной маме ходить не перестала (кстати, у нее в доме и случилась беда). Ребенок, как это часто бывает, начал разрываться между двумя семьями. А все взрослые в этой истории отчаянно не ладили меж собой.

ВЕРСИЯ 2:

ПЫТАЛАСЬ ПРИВЛЕЧЬ ВНИМАНИЕ РОДИТЕЛЕЙ

Дом матери Ксюши стоит на окраине Нижегородки, около железной дороги. Внутри темно и грязно.

- Ксюшенька наша - красавица… - плачет бабушка Галина Викторовна. - Да ей у нас было хорошо, а отец ее насильно забрал. Сказал, будто кушать тут нечего. Все есть, просто не балуем. Тут сладости на всех делить надо, а там все одной доставалось. Отец родной дочкой заинтересовался, только когда на алименты подали!

В доме новой семьи Ксюши еще не выветрился запах валерьянки. Отец девочки, забываясь, то и дело зовет дочь по имени…

- Да, мы насильно забрали Ксюшу из того барака! А что там ребенку делать? Она на полу спала, мест не было. Мать, говорите? Да она никому не показывается, от выпивки потеряла человеческий облик. На похоронах литра два водки выпила. Я с Ксюшей проводила все дни, мы в школу вместе, домой - вместе, - говорит Галина Вадимовна, вторая бабушка, она воспитывала девочку практически с рождения. Работает уборщицей в школе Ксюши.

Говорят, что ходить в Нижегородку девочке запрещали. Там грязь, вечно пьяная мать, постоянно какие-то мужчины. Но Ксюша тянулась к своей старшей сводной сестре, 16-летней Ангелине. Да и мать она, конечно, любила – все-таки родная душа. Только вот за шесть лет обучения ребенка в школе женщина пришла туда два раза, могла по полгода не звонить дочери.

- Это мать ее довела! - наперебой уверяют бабушка и новая мама Ксюши. - Представляете, подарила Ксюхе китайский телефон дешевый, а через несколько дней пришли оперативники и сказали, что телефон краденый. Нашей девочке пришлось самой отвозить его в Нижегородку, как раз накануне смерти. Она тогда сильно перенервничала…

ВЕРСИЯ 3:

СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП

- Таблетки от давления, про которые рассказывают, действительно мои, но Ксюша их никогда не пила, - уверена бабушка со стороны папы. - Она их в своей сумочке носила для меня, напоминала выпить.

Родственники рассказывают, что девочка в последнее время плохо себя чувствовала: постоянные головные боли, отнималась рука. Пока в заключении написано, что причина смерти – сердечная недостаточность. Но развилась она от приема бабушкиных таблеток или были врожденные проблемы со здоровьем – непонятно. Результатов экспертизы, скорее всего, придется ждать не меньше месяца. Проверкой занимается республиканское управление Следственного комитета.

КОММЕНТАРИЙ

Рустэм Калимуллин, психолог:

- Здесь наложились два фактора. Во-первых, кризис в семье. Дети всегда крайне тяжело переживают расставание родителей. Они даже заболевают, неосознанно, на психосоматическом уровне, только чтобы сохранить свою семью. Нередки случаи сильной простуды, травмы словнбы преследуют. И эти внезапные болезни действительно часто помогают стабилизировать семейные отношения, родители забывают о ссорах, их объединяет болезнь ребенка.

Второй важный момент в этой истории – гипоопека. То есть недостаток внимания, когда ребенок предоставлен сам себе. Все проглядели, что девочка стала застревать на форумах. У нее и так ослаблено здоровье из-за переживаний, а тут еще эти таблетки, демонстративное желание припугнуть взрослых.

И еще, возможно, здесь включился механизм двойного зажима. Это когда мама и папа говорят друг про друга плохо, просят ребенка что-то неприятное рассказать или выведать обстановку в другой семье. Ребенок просто разрывается, это даже может привести к шизофрении.

А что касается Интернета, то родители должны очень внимательно просматривать сайты, на которые заходит их ребенок. Устраивать тиранию, конечно, не стоит – если обнаружили что-то пугающее, нужно сесть и откровенно, по душам поговорить с ребенком. Давление может только усугубить ситуацию.

27 марта 2018 года я упал с крыши. До этого момента жизнь была прекрасна и расписана по минутам: в мае выпускаю свою коллекцию одежды, летом получаю диплом, а потом с головой ухожу в бизнес.

Сейчас я понимаю, что лезть на 25 этаж только для того, чтобы заработать, а потом потратить деньги на футболки, — это ненормально

Я учился на пятом курсе политеха, работал в сфере промышленного альпинизма и большую часть заработка тратил на продвижение собственного бренда одежды Critical Moment. Собственно, для этого и пошел в альпинизм — не видел для себя другой возможности зарабатывать по 50 или даже 80 тысяч в месяц. Сейчас я понимаю, что лезть на 25 этаж только для того, чтобы заработать, а потом потратить деньги на принты и футболки, — это ненормально. Но тогда все выглядело неплохо.

В день икс ничто не предвещало беды, мы делали все аккуратно, по инструкции. К тому моменту я работал третий год и уж точно не был новичком. Мы находились на одноэтажном здании около 5 метров высотой: двое на крыше, один внизу смотрел за тем, чтобы поблизости не было прохожих. От меня ничего не зависело: пошла лавина снега со льдом, зацепила мои страховочные тросы и натянула. Виноватых тут нет, на моем месте мог оказаться каждый — всегда бывают травмы на производстве.

Человек, который был снизу, потом рассказал, как я падал: полетел вниз так, будто мной выстрелили из лука, — ускорение было огромное. Последнее, что помню сам: это грохот и звук натянутой веревки. Хотя мне сказали, что после приземления я еще минут пять разговаривал — сказал, как меня зовут, какая у меня группа крови.

Травмы были тяжелыми: я сломал 10 ребер, были задеты височная и затылочная кости, мне удалили селезенку. Я пробыл в коме 7 дней, перенес 4 операции, а в общей сложности провел в больнице почти полтора месяца.

Когда я очнулся в реанимации, у меня были жесткие глюки

Света в конце тоннеля я не видел. У меня было так: днем, когда было светло, я будто находился в космосе и летал с острова на остров, причем они были очень грязные, замусоренные. Ночью я летал под звездным небом. И в том, и в другом случае вокруг меня было много таких же летающих людей. Я настолько отчетливо это помню, что мне правда кажется, что я побывал в каком-то другом мире, в другом измерении, — это был не сон.

Когда я очнулся в реанимации, у меня были жесткие глюки: я смотрел на стену — стена была аквариумная, и там плавали огромные рыбы. Первое, о чем подумал, — у меня нет голоса. Как же я теперь буду на гитаре играть и петь? Голоса не было, потому что я отбил легкие и находился на искусственной вентиляции. Второе, что пришло в голову, — коллекция выйдет не вовремя.

После комы я даже не понял, что у меня серьезные проблемы. Я знал, что упал, — и на этом все. Потом смотрю на себя — весь перешитый, трубки торчат, я был похож на осьминога. В сознании я провел в реанимации еще 6 дней. Спал по 4-5 часов, потому что там ад. Палата на четыре человека, каждый день — крики, вопли, срабатывают датчики. Привезли новенького: смотришь — о, сосед. Просыпаешься утром — а он уже синий. Трое умерли при мне, это очень тяжело психологически.

Думал, переведусь в палату, все будет нормально: начну бегать, медсестер клеить. Но когда я первый раз встал, понял, что у меня не работает левая рука и правая нога. Это было связано с ушибом мозга и защемлением нервов. Сейчас, когда прошло больше полугода, все намного лучше. Да, иногда чувствую какое-то онемение, но хожу уверенно и на гитаре уже играю. Вообще мне повезло, что я не сломал позвоночник, — тогда я бы вряд ли выкарабкался. Еще удачно сложилось с челюстью: я ее сломал, но каким-то чудом она правильно срослась сама по себе, хирургическое вмешательство не потребовалось.

В больнице говорили: надо сразу начинать ходить — неважно, с помощью или без. Помню, как я медленно шел к зеркалу, чтобы сфоткаться, потому что друзья постоянно спрашивали, что и как. Очень важна была поддержка, особенно от мамы: она постоянно была рядом, буквально день и ночь.

Когда меня выписали из больницы, было ужасно тяжело. Три месяца не мог собрать себя в кучу: из-за ушиба мозга сильно болела голова.

Когда голова более или менее прояснилась, я начал читать книги — мне нужна была мотивация. Прочитав биографии многих успешных людей, понял, что многие из них пережили тяжелейшие травмы — и справились. Мне реально стало легче: значит, и у меня получится. Но окончательно я не восстановился до сих пор: скоро мне снова ехать в больницу, планируют еще одну операцию. Конкретных прогнозов по восстановлению моего здоровья нет — врачи вообще не те люди, которые что-то определенное скажут.

Пройдя через все эти испытания, я понимаю, что нет ничего дороже здоровья и семьи. Родители — это первые люди, которые приходят к тебе в самый тяжелый момент, и нужно это ценить. До падения я всем был нужен, мне везде были рады, а когда упал, люди поплакали недельку другую — и тишина. Я понимаю, что это нормально: у всех своя жизнь, свои проблемы. Возможно, на их месте я бы вел себя так же.

Когда меня спрашивают, вернусь ли я в альпинизм, отвечаю всегда одно: моя мама этого не переживет

Если говорить по-простому, кома — это отсутствие сознания, вызванное воздействием внешних и внутренних факторов на деятельность головного мозга. Причиной может быть отравление (в том числе и алкоголем), нарушение мозгового кровообращения, травма и многое другое. Кома может длиться дни, месяцы, даже годы — зависит от серьезности повреждений.

Вероятность выхода из комы зависит от причины ее возникновения. Если произошло длительное нарушение мозгового кровообращения и пострадали клетки коры головного мозга, то больной может и не выйти из коматозного состояния. Длительность процесса тоже зависит от серьезности травм. Как правило, для выздоровления пациенту требуется физиотерапия и эрготерапия.

Родственники обязательно должны участвовать в процессе ухода за такими больными, проводить с ними время, разговаривать. Я вообще считаю, что времена, когда отделение реанимации было закрыто для посещений, должны уйти в прошлое. Почти каждый больной, даже в самой глубокой коме слышит знакомые голоса и интонации. Я много раз замечал, как у пациентов в таких ситуациях улучшается пульс, нормализуется кровяное давление. Близкие люди обязательно должны находиться рядом.

Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки. Оказался в специальной лаборатории, где заключенных (вместо смерти) замораживали. В замороженном состоянии он пробыл десятилетия. Научились размораживать. Разморозили и Иннокентия. Ему по паспорту почти сто лет. Но по сути он родился заново. Он молод, он герой рекламы, он влюблен и любим, он ждет рождения ребенка. Он признан человеком года. Вот только не отпускает прошлое. Он помнит ужасы лагеря, помнит палачей. Главное же, и это замечает врач, наблюдающий и знающий Иннокентия, замечает его жена, да и он сам: не только все трудней ходить, уходит память, начинает путаться сознание. И это необратимо: идет процесс отмирания клеток организма.

Понимаю, "Авиатор" - блистательная фантазия автора. Но заморозка не сродни коме? Из комы не всегда выходят? А если выходят, то она не оставляет следов? Человек полностью восстанавливается? Как долго можно быть в коме? Почему иногда пациента погружают в это состояние? Наконец что такое кома? От нее же нет страховки.

Денис Проценко: Начну с того, что кома и криотехнологии (та самая заморозка) принципиально разные вещи. Поэтому как врач и специалист в области медицины критических состояний буду говорить о настоящем и более изученном. Кома - сложнейшее расстройство важных функций организма. Это патологическое состояние, при котором отсутствует сознание и пациент лежит с закрытыми глазами, несмотря на различные внешние раздражители. На окрик, боль он не открывает глаза. И это один из главных признаков комы. С закрытыми при любой глубине бессознательного состояния, то есть комы.

Значит, он все-таки слышит и чувствует боль? Только глаза не открывает?

Денис Проценко: Да. Это, если угодно, аксиома: человек в состоянии комы всегда лежит с закрытыми глазами. Но при этом многое зависит от глубины комы, от ее классификации. Таких классификаций несколько. Важна и причина развития комы. Чаще всего встречается кома как результат острого нарушения мозгового кровообращения. А у молодых причиной чаще становится черепно-мозговая травма или отравление.

Сколько времени человек может быть в коме?

Денис Проценко: От нескольких минут до десятилетий. Есть такие единичные наблюдения, даже описания в специальной литературе.

Имеете в виду и кому генерала Анатолия Александровича Романова, который был ранен в 1995 году? Он уже четверть века в коме.

Денис Проценко: Не совсем в коме! Насколько я понимаю его медицинскую историю, Анатолий Александрович начал выходить из комы через две недели. Он стал открывать глаза. Однако выход из комы тоже проходит определенные стадии. К сожалению, его восстановление замерло на самой ранней стадии и он до сих пор в вегетативном состоянии. Он открывает глаза. Но другие признаки высшей нервной деятельности у него отсутствуют.

У него так называемый синдром "человек взаперти"? Это когда человек лежит без движений, но взор его фиксируется на внешние раздражители.

Денис Проценко: Действительно, синдром "человек взаперти" одна из фаз выхода из комы. Но насколько я отслеживаю данные СМИ о генерале Романове, то на эту фазу он так и не вышел.

Кроме фазы "человек взаперти" есть еще и фаза, которую вы называете фазой грубых психоорганических расстройств.

Денис Проценко: Это не я называю. Это общепринятая классификация. И заключается она в совокупности трех признаков: неряшливость, обжорство и гиперсексуальность. Есть мнение, что кома - защитная реакция организма, когда мозг не хочет помнить негативную информацию, когда ему хочется отдохнуть. Именно поэтому большинство больных, переживших кому, восстановившихся в сознании, не помнят этот период. В отличие от героя романа Водолазкина, с которого мы начали нашу беседу.

Но раз вспомнили о нем, то продолжим. У тех, кто в коме, у тех, кто ее пережил, отмирают какие-то клетки организма? Прежде всего мозга?

Денис Проценко: Это зависит от причины комы. Если причинами были повреждения вещества головного мозга (травма, кровоизлияние в мозг), то клетки мозга погибают. А при коме, которая следствие отравления, клетки головного мозга восстанавливаются.

А зачем некоторых пациентов вводят в состояние комы? И как это делается?

Денис Проценко: Делается это с помощью лекарств. В свое время так пытались лечить психические болезни. Теперь от этого фактически отказались.

Но зачастую можно услышать от врачей, что пациента ввели в искусственную кому.

Денис Проценко: Термином "искусственная кома" мы объясняем родственникам пациентов один из методов лечения отека головного мозга, который по сути представляет собой глубокий медикаментозный сон.

Сколько он может длиться? Не страдает мозг и другие органы организма?

Денис Проценко: Этот метод лечения проводится только в условиях отделения реанимации. Пациент находится под тщательным наблюдением медицинского персонала и специальных мониторов. Это гарантирует сочетание эффективности и безопасности такого лечебного подхода.

А диабетическая, печеночная комы?

Денис Проценко: Причиной комы могут быть нарушения обмена веществ. А нарушения эти происходят и при диабете, и при болезнях печени. Проявления же самой комы те же закрытые глаза и иные клинические признаки.

- Человек, переживший кому, может восстановиться полностью?

Денис Проценко: Отвечу как человек, переживший кому 20 лет назад в результате автомобильной аварии: она мне не помешала дать вам сегодня это интервью.