Как отличить отравление этанолом от отравления метанолом

Физические свойства:
М. с. (метанол, карбинол)- бесцветная, легкоподвижная жидкость с запахом, аналогичным запаху этилового спирта; т. кип. 64,509°С; смешивается в любых соотношениях с водой и большинством органических растворителей.

Область применения:
Применяется для денатурирования этилового спирта, для получения формальдегида, как растворитель и реагент в органическом синтезе.

Методы получения:
Получается из окиси углерода и водорода под давлением в присутствии катализаторов; при сухой перегонке дерева.

Общий характер токсического действия.

Метанол сильный преимущественно нервный и сосудистый яд с резко выраженным кумулятивным эффектом. При отравлении через желудок вызывает циркуляторный коллапс; недостаточная насыщенность крови кислородом и ацидоз играют важную роль в картине отравления, Особую токсичность М. С. обычно связывают с образованием из него в организме формальдегида и муравьиной кислоты (хотя некоторые исследователи указывают на главную роль самого М.С, длительно циркулирующего в крови в неизмененном виде). При любом способе введения М.С. типичны поражения зрительного нерва и сетчатки глаза, отмечаемые как в острых, так и при выраженных хронических отравлениях. Считают, что образующийся в организме формальдегид нарушает окислительное фосфорилирование в сетчатке и, по-видимому, тормозит анаэробный гликолиз, в результате чего возникает недостаток аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), Даже временное нарушение синтеза АТФ в клетках сетчатки может привести к потере зрения (Соорег, Кип). Пары М. С, сильно раздражают слизистые оболочки глаз к дыхательных путей. Синтетический М. С. действует сходно с М. С, полученным сухой перегонкой дерева.

Картина Отравления:

Чувствительность к М. С. даже у одного и того же человека очень непостоянна; Симптомы отравления (тошнота, рвота) могут наступить как вскоре после приема яда, так и через несколько часов, на следующий день или еще позднее. Между выраженностью первых явлений и исходом отравления обычно связи нет. В тяжелых случаях наблюдаются резкая синюха, глубокое и затрудненное дыхание, судороги, слабый учащенный пульс, отсутствие реакции зрачков. Смерть наступает от остановки дыхания. Пострадавшие, находящиеся в сознании, жалуются на головную боль, сильнейшие боли во всем теле, в желудке, мелькание перед глазами, неясность видения. Часто временно наступает улучшение, за которым следует новое и окончательное ухудшение. Неисчезающее расширение зрачков указывает на возможность рецидива или стойких расстройств зрения.

Ингаляционные отравления парами редки, обычно вдыханию высоких концентраций М. С препятствует вызываемое им раздражение дыхательных путей и конъюнктивы.

Ранние симптомы хронического отравления: концентрическое сужение границ цветного зрения, нарастающее со стажем, изменения электрорети-нограммы, бледность или атрофия зрительного нерва, отек, сужение артерий и расширение вен сетчатки, гиперемия сосудистой оболочки глаза. Ослаблена реакция зрачков на свет. В крови — тромбопения; изменение уровня холестерина (Гринштейн). Субъективно: быстрая утомляемость, гоповная боль во второй половине дня, раздражительность, плаксивость, боль в правом подреберье.

Отравления при попадании на кожу обычно происходят при одновременном вдыхании паров. Описан случай отравления маляра, пролившего М. С. на ноги (промочил одежду и сапоги) и продолжавшего работать в этой одежде. Ослеп через несколько дней.

Неотложная терапия:

Задача заключается в удалении М. С. из организма, задержке его окисления и борьбе с ацидозом. При острых отравлениях М. С. через рот нужно срочно вызвть рвоту и промыть желудок водой или, лучше, 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, дать солевое слабительное.В течение первых 2 ч делают промывание желудка ; внутрь 2—4 л и внутривенно 1 л 5% питьевой соды. Под кожу 500 мл 5% глюкозы. Для последующей борьбы с ацидозом каждые 30 мин по 5 г соды, обильное питье (или введение жидкости через зонд), внутривенно 1—3% раствор питьевой соды и молочнокислого натрия (до 4 л жидкости в сутки).

Противоядие при отравлении М.С. — этиловый спирт (вследствие конкурентных отношений между обоими спиртами за ферменты, их окисляющие). 1 л 5% этилового спирта в 5% растворе глюкозы в воде или физиологическом растворе вводят внутривенно незамедлительно. Затем каждый час дают пить небольшие количества этилового спирта или вводят указанный выше раствор внутривенно по 200 мл (Stuart, Stolman). Gilger и др. рекомендуют следующую схему лечения: 0,75 г/кг этилового спирта немедленно и по 0,5 г/кг через каждые 4 ч в течение 72 ч под контролем содержания этилового спирта в крови (максимум 10 г/кг) и буферной емкости плазмы.

Острое отравление метиловым спиртом относится к группе частых и наиболее опасных. По сравнению с этиловым спиртом, смертельная концентрация в крови составляет всего 100 мл чистого вещества (для этилового алкоголя эта цифра увеличена втрое), а в некоторых случаях и меньше.

В Тазовском районе в 2015 году зарегистрировано 8 случаев отравления суррогатами алкоголя (метанолом), из них 2 случая со смертельным исходом. Это и коренные жителя района и работники месторождений, нашедшие фляги с запахом спирта и употребившие этот продукт.

Метиловый спирт (метанол) относится к суррогатам этанола, которые часто используют как технический спирт, но пьющее население использует в качестве алкогольных напитков. Это так называемый ложный суррогат, который в норме не содержит этанол, но тоже оказывает на выпившего человека наркотический эффект.

Этиловый спирт относится к пищевым и медицинским, то есть его применяют для обработки кожи, а в некоторых случаях и внутрь. Метанол, напротив, это только технический спирт, который добавляют в растворители, средства бытовой химии, то есть он непригоден для питья.

Избыточное поступление метилового спирта в организм оказывает негативное влияние не только на нервную и сердечно-сосудистую системы, и выделительную системы. Поэтому важно действовать незамедлительно и правильно оказать первую помощь при отравлении метиловым спиртом.

Как отличить этиловый спирт от метилового?

Отличить метиловый спирт от этилового по внешнему виду невозможно!

По вкусу, запаху и цвету — они идентичны. У метанола запах немного более слабый, но это сможет понять только профессионал. Разницу можно определить только опытным путём.

Наиболее показательна проба с медной проволокой. Для этого её накаляют на огне и погружают в исследуемую жидкость. В метаноле появится резкий неприятный запах. Этанол же будет издавать лёгкий аромат прелых яблок.

Понятно, что такие опыты редко проводят те, кто решил выпить это вещество.

Как действует метиловый спирт

Все случаи отравления метиловым спиртом на территории Тазовского района связаны с нахождением каких- то фляг с жидкостью со спиртовым запахом. Распивание этой спиртосодержащей жидкости приводит к печальным последствиям в виде отравления до летального исхода

Всасываясь в желудке практически моментально, он превращается в муравьиную кислоту и формальдегид, которые в небольших концентрациях действуют токсически на все системы органов, а при большом количестве поступившего вещества внутрь быстро наступает смерть.

Симптомы отравления метиловым спиртом

К ранним признакам отравления метиловым спиртом относятся:

тошнота, рвота, боль в животе;
головная боль и головокружение, мелькание мушек перед глазами, нарушение сознания;
агрессивность, которая сменяется оглушением, избыточным выделением слюны (гиперсаливация), учащённое сердцебиение, повышение, затем снижение давления, отдышка.

Поздние симптомы намного тяжелее.

На вторые или третьи сутки, если метанол был выпит в небольшой дозе, нарушается зрение, вплоть до развития необратимой слепоты, появляется боль в ногах, голове.
Потеря сознания.
Поверхностная алкогольная кома характеризуется прекращением словесного контакта, икотой, позывами на рвоту, кожа становится холодной и влажной, появлением плавающих движений глазных яблок и произвольным мочеиспусканием.
При развитии глубокой комы кожа приобретает мраморный оттенок, веки становятся отёчными, зрачки расширены, исчезает болевая чувствительность, нарушается дыхание, появляются судороги и тахикардия (учащённое сердцебиение).
В тяжёлых случаях может наступить смертельный исход.

Неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом

Неотложная помощь на догоспитальном этапе выражается:

- в применении активированного угля;

- промывании желудка: пострадавшему дают выпить 500–700 мл тёплой воды (и больше никакой другой жидкости), у детей используется слабы солевой раствор поваренной соли. Затем ложкой или шпателем раздражают корень языка, вызывая рвоту.

употреблять внутрь 30% этанол в виде стакана коньяка (водки) внутрь.

В дальнейшем, при подозрении на отравление метанолом человека нужно незамедлительно доставить с больницу. Дальнейшая терапия проходит в реанимационном или токсикологическом отделении больницы. Для чего используют:

Случайное употребление метилового спирта даже в небольшом количестве приводит к ухудшению работы всех систем организма. Для этого необязательно выпить 2–3 стакана спиртосодержащей жидкости, некоторым достаточно всего 30 мл вещества. Смертельная доза — не более 100 мл. Не стоит экспериментировать над организмом, ведь даже выжившие чаще всего становятся инвалидами.

Начальник передвижного медицинского отряда Тазовской ЦРБ Н.М.Абышева

В газодобывающей отрасли метанол препятствует образованию гидратов в трубах газопроводов. Метанол - отличный растворитель, он входит в состав моющих средств для стекол и зеркал, зимней жидкости для омывания стекол автомобиля – "незамерзайки", добавляется в моторное топливо как антифриз, а также для повышения октанового числа, может применяться в качестве топлива.

Как отличить метиловый спирт от этилового?

Опасность для человека состоит в том, что метиловый спирт практически неотличим от этилового на цвет, запах и вкус. Он также, как и последний, легко воспламеняется и горит на воздухе синим пламенем. В быту можно попытаться отличить два спирта при наличии медной проволоки. Скручивая ее в спираль, нагревают на огне докрасна и опускают в исследуемую жидкость. Если мы имеем дело с метанолом, то обязательно появится резкий, характерный запах формальдегида.

Смертельная и токсическая дозы метилового спирта

Наиболее частые случаи отравления метиловым спиртом, нередко массовые, отмечались при употреблении контрафактного алкоголя, а также при кражах из железнодорожных цистерн и промышленных складов. Ситуация усугубляется тем, что по органолептическим свойствам эти два спирта отличить практически невозможно. Поскольку первые симптомы отравления проявляются спустя час, после приема внутрь, то человек нередко успевает принять количество ядовитой жидкости в несколько раз превышающей смертельную.

Доза в 5-10 мл оказывает выраженный токсический эффект, приводит к необратимой слепоте, а 30-40 мл - к смерти. Однако, в силу разных причин, смертельная доза может сильно варьировать. Известны случаи, когда уже после приема 40 мл 15% метилового спирта наступал летальный исход. В то же время был зафиксирован случай выживания после выпитых 500 мл чистого метанола.

Симптомы отравления метиловым спиртом

Спустя час, иногда позже, после приема метилового спирта появляются слабость, озноб, тошнота, рвота, боли в животе. головокружение, головная боль. Со стороны органа зрения - "туман", "пленка" или "хлопья" перед глазами, светобоязнь. При появлении клиники поражения глаз, в большинстве случаев наступает слепота, даже если в этот момент начато оказание медицинской помощи.

Может отмечаться жидкий стул, появление примеси крови в рвотных массах (геморрагический гастрит). В дальнейшем возможно развитие судорог, снижение артериального давления, угнетение сознания, вплоть до комы. Токсические эффекты связаны с продуктами метаболизма метанола – формальдегидом и муравьиной кислотой. Они обусловливают отек и атрофию зрительного нерва, тяжелый метаболический ацидоз. Смерть может наступить в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности (отек легких, экзотоксический шок), острой почечной недостаточности, остановки дыхания.

Даже при получении всей необходимой экстренной медицинской помощи, летальность при отравлении метиловым спиртом достигает 20-30% и более, более четверти выживших становятся инвалидами первой группы вследствие полной слепоты или значительного снижения остроты зрения.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Эффективность лечения во многом зависит от сроков обращения за помощью и количества принятого яда. Первая помощь при отравлении метанолом или содержащей его жидкостью, заключается в искусственном вызывании рвоты и немедленном принятии антидота. Противоядием же является то, что и собирались принять изначально, т.е. – этиловый спирт.

Необходимо срочно принять внутрь около 100-150 мл водки или любого другого алкогольного напитка в адекватной дозе. Фермент печени алкогольдегидрогеназа играет ключевую роль в метаболизме спиртов в организме человека. Было обнаружено, что сродство этанола к этому ферменту значительно выше.

При всасывании этилового спирта, алкогольдегидрогеназа переключается на него и "забывает" о циркулирующем в крови метаноле. Благодаря этому блокируется образование формальдегида и муравьиной кислоты, метанол постепенно выводиться из организма в неизмененном виде почками.

Необходимо различать банальное алкогольное опьянение, возникающее при употреблении высоких индивидуальных доз алкоголя. Дополнительный прием этилового спирта в этом случае только ухудшит состояние. Действительное отравление метанолом наступает значительно раньше и сопровождается нарушением зрения и стремительным нарастанием жизнеугрожающей симптоматики. После приема антидота нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В токсикологическом отделении стационара или отделении общей реанимации проводят интенсивную терапию, направленную на устранение метаболического ацидоза, коррекцию электролитных нарушений, поддержание витальных функций. Отравление метанолом является показанием для проведения гемодиализа.

Отравления метанолом часто сопровождаются выявлением индивидуальных и групповых случаев наступления инвалидности и высокой смертностью пострадавших.

Это тяжёлое отравление, протекающее со значительными осложнениями, часто приводящими к летальному исходу, поэтому давайте разберём этот вид интоксикации подробно.

Метанол: характеристика и скрытые опасности

Метанол (метиловый спирт) благодаря своим химическим свойствам активно используется в химической и фармацевтической промышленности:

— как составляющий компонент антифризов;

— как добавка к бензину;

— в качестве жидкого топлива;

По внешним признакам он напоминает этиловый спирт. Большинство отравлений метанолом возникает из-за приёма его внутрь (проглатывания) в результате подмены и использования его в качестве спиртных напитков. К группе повышенного риска возникновения отравления принадлежат лица, злоупотребляющие алкогольными напитками (хронические алкоголики).

Применяя метанол как растворитель для стёкол внутри автомобиля, возможно, развитие отравления с его проникновением через кожу или дыхательные пути.

Метанол и продукты его метаболизма в организме — формальдегид и муравьиная кислота, относятся к сильнодействующим ядам нервной и сосудистой системы. Его коварность проявляется в быстром всасывании в организм и очень медленном выведении.

В основе патогенеза существенную роль играет нарастание ацидоза (кислотности организма) и недостаточности насыщения крови кислородом.

Симптомы отравления метанолом

Симптомы острого отравления метанолом в зависимости от количества токсического вещества возникают от несколько часов до 1–2 суток.

Базовые симптомы отравления метанолом:

— проявления общей интоксикации – головокружение и головная боль, тошнота и рвота, болевые ощущения в мышцах и суставах, боли в животе;

— признаки алкогольного влияния – помутнение (спутанность) сознания, снижения чувствительности, пошатывание при ходьбе, сонливость;

— характерное (специфическое) действие на органы зрения – светобоязнь и нечёткое изображение предметов, расширение зрачков, нарушенная или отсутствует реакция на свет;

— результаты лабораторных исследований – в крови возрастает уровень гемоглобина и эритроцитов, в моче появляется белок и гиалиновые цилиндры.

Метанол вызывает гиперемию (переполнение кровью какого-либо органа) и отёк зрительного нерва и сетчатки, которые в результате приводят к их атрофии и слепоте.

В случае тяжёлого отравления метанолом после фазы психомоторного возбуждения:

— расширяются зрачки и падает острота зрения;

— дыхание становится глубоким и неэффективным;

— появляется цианоз (посинение) кожи и слизистых оболочек;

— пульс фиксируется частый и слабый, давление снижается, вероятное возникновение судорог.

При нарастании патологического процесса и отсутствии первой помощи пострадавший впадает в кому из-за отёка мозга. Причиной летального исхода считают остановку дыхания и работы сердечно-сосудистой системы.

Отравление парами метанола характеризуется симптомами:

— раздражения слизистой оболочки конъюнктивы и верхних дыхательных путей;

Симптомы и клиника хронического влияния метанола

Для метанола свойственны кумулятивные особенности — способность накапливаться в организме. Поэтому существует высокая вероятность развития хронического отравления в результате действие небольших доз этого яда на протяжении определённого времени.

Опасен для здоровья и жизни человека не только метанол, но и химические смеси, которые содержат больше 2% метанола.

Симптомы хронического отравления метанолом:

— быстрая утомляемость и слабость;

— повышенная раздражённость и плаксивость;

— снижение работоспособности и памяти;

— боли в правом подреберье и желудочно-кишечные нарушения;

— границы цветного зрения сужаются;

— отёк и нарушение строение сосудов глазного дна – артерии извивистые и суженные, вены расширены;

— зрительный нерв бледный или атрофирован;

— покраснение сосудистого шара глаза;

-снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) в общем анализе крови.

1. Вызвать скорую помощь.

2. Как помочь пострадавшему до приезда врачей?

Неотложная первая помощь больному при отравлении метанолом состоит в максимально быстром выведении яда из организма и противодействию его метаболизму.

Возможный перечень средств применения:

— массивное промывание желудка;

— применение солевого слабительного средства;

— приём этилового спирта в качестве противоядия (0,5 мл на 1 кг веса);

— приём щелочных растворов (питье и внутривенное введение гидрокарбоната натрия).

Этиловый и метиловый спирты в процессе метаболизма задействуют одинаковые ферменты и рецепторы. Поскольку продукты распада этилового спирта имеют низкую токсичность в сравнении с метанолом, обосновано его применение в качестве антидота.

Способы лечения и последствия отравления метанолом

Лечение больного проводится в стационаре и включает нормализацию водно-солевого обмена и коррекция кислотно-основного. Проявления метаболического ацидоза ликвидирую назначением бикарбонатных растворов, мочегонные препараты применяют для профилактики отёка мозга.

В случае тяжёлого отравления, трудно подающегося коррекции ацидоза, нарастании симптомов поражения зрения и функции центральной нервной системы рекомендуется очищение крови — применение гемодиализа. Его целью является извлечении из организма пострадавшего метанола и продуктов его распада — муравьиной кислоты и формальдегида. Следует помнить об увеличении дозы этанола во время проведения гемодиализа, потому что он тоже выводится и не сможет выполнить функцию антидота.

При отсутствии необходимой медицинской помощи наступает смерть, как правило, на третьи сутки.

Последствия отравления метанолом возникают даже при оказании медицинской помощи и проведения лечения. Наиболее частыми повреждениями служат стойкие нарушения качества и остроты зрения вплоть до слепоты, функциональные повреждения работы печени и пищевого тракта, расстройства деятельности центральной нервной системы.

Профилактика отравления метанолом

К профилактическим мероприятиям такого вида отравлений относятся:

— санитарно-просветительная работа и повышение настороженности населения;

— детальный инструктаж работников на предприятиях, использующих метанол;

— применение общих и индивидуальных средств защиты;

— предупреждение использования метанола для хозяйственных нужд;

— проверка качества алкогольных напитков и запрет применения суррогатов.

Таким образом, соблюдение требований профессиональной и личной безопасности обеспечит предупреждение возникновения отравлений такими токсичными веществами, каким является метанол.

Содержание

Употребление спиртосодержащих жидкостей — частая причина острых отравлений у взрослых. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно люди, страдающие алкоголизмом. Сам по себе этиловый спирт обладает умеренной токсичностью, легко проникает в ткани и в большой дозировке приводит к поражению многих органов (печени, головного мозга, желудка, сердца, сосудов). Суррогаты алкоголя более опасны, так как они содержат различные вредные примеси. Сильное отравление может стать причиной летального исхода. Код по МКБ-10 T51.

Употребление спиртосодержащих жидкостей — частая причина острых отравлений у взрослых.

На любой стадии алкоголизма возможно поражение желудка или печении, болезнь часто проходит скрыто, не проявляя себя, как например алкогольный гепатит. Продолжительный алкоголизм всегда сказывается на психике пациента и приводит к необратимым изменениям в мозге больного. Не говоря уже о социальных проблемах: конфликты в семье, смена окружения, потеря интереса к жизни.

Что относится к суррогатам

Суррогатами называются жидкости, содержащие спирт, но не предназначенные для употребления внутрь с целью получения эйфории. Они могут использоваться в технических и медицинских целях. Суррогаты бывают истинными (содержат этанол) и ложными (содержат другие спирты). К ним относятся:

Домашние напитки

Многие женщины и мужчины употребляют спиртовые растворы домашнего приготовления. К ним относится самогонная жидкость. Ее получают при помощи специального аппарата путем перегонки браги. В ходе этого процесса образуется множество летучих соединений, включая метиловый спирт. При неправильной дистилляции (очистке раствора от примесей) возможно сохранение токсичных веществ. Алкогольные напитки домашнего производства пользуются широким спросом в сельской местности. У таких людей часто наблюдается отравление сивушными маслами.

Лекарства, содержащие спирт

С целью достижения состояния опьянения алкоголики могут употреблять лекарства на основе спирта. Наиболее востребованы:

настойка боярышника;
настойка валерьяны;
настойка пустырника.

Настойку боярышника можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Это лекарство содержит спирт и плоды, применяется при заболеваниях сердца и нервной системы. Боярышник улучшает кровоток и оказывают успокаивающий эффект. При употреблении в высоких дозах нарушается работа сердца и падает давление. У людей, употребляющих это лекарство, часто развивается сердечная недостаточность.

Как определить

Суррогаты можно отличить от алкогольной продукции, предназначенной для массового употребления, по запаху, цвету и способу применения. Все бытовые средства (растворители, технический спирт) нельзя употреблять внутрь.

Многие суррогаты содержат красители и продаются в специализированных магазинах.

Простая алкогольная продукция продается в продуктовых магазинах и алкогольных супермаркетах.

Токсическое воздействие на организм

Степень выраженности отравления суррогатами алкоголя зависит от состава раствора, скорости приема и его объема. Продукты распада спиртов могут быстро распространяться по организму и выводиться через почки, легкие, кожу и кишечник. Этанол перерабатывается в печени, в результате чего образуются вода и углекислый газ.

Этанол перерабатывается в печени, в результате чего образуются вода и углекислый газ.

При попадании в кровь ядовитых веществ поражаются:

органы ЖКТ (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
сердце;
головной мозг;
легкие;
почки;
органы зрения;
нервы;
кровеносные сосуды.

Суррогаты вызывают некроз гепатоцитов (клеток печени), гибель нейронов, гемолиз (разрушение клеток крови), нарушение водно-минерального обмена и оказывают негативное влияние на половые железы. Токсическое действие метанола будет слабее, если человек перед этим употреблял этиловый спирт. Это обусловлено тем, что этанол является специфическим антидотом метанола. Токсическое действие ядовитых веществ во многом зависит от всасывания. Наиболее быстро поступают в кровоток крепкие напитки (спирт).

Опасные дозы

Печень здорового человека весом около 80 кг за 1 час перерабатывает только 8 мл этанола. Смертельной дозой является употребление 100 мл 96%-го этилового спирта в составе суррогата. Кома развивается при концентрации в крови этанола 3 г/л. Метанол более опасен. Летальный исход возможен при употреблении 100 мл вещества, а острое отравление наблюдается при 7-8 мл. Токсическая доза этиленгликоля составляет 50 мл.

Причиной тяжелого отравления и смерти человека может быть разовое употребление суррогатов в большой дозировке или их регулярное употребление на протяжении долгих лет. Предрасполагающими факторами являются:

асоциальный образ жизни;
плохая компания;
алкогольная зависимость;
отягощенная наследственность;
наркомания;
отсутствие постоянного места жительства;
тяжелые семейные происшествия.

Этиловый спирт

Этанол содержится в спиртовых настойках медицинского назначения, гидролизном и сульфитном спиртах, одеколонах, денатурате, клее, зубных эликсирах, лосьонах и политуре. Намеренное их употребление возможно в случае недоступности простого алкоголя (во время праздников, при отсутствии денег).

Этанол содержится в спиртовых настойках медицинского назначения.

Метанол

Наиболее опасный суррогат — метанол (древесный спирт). Это бесцветная жидкость, представляющая собой одноатомный спирт. Он хорошо смешивается с водой и органическими растворителями. Источником метанола являются незамерзающие жидкости для эксплуатации автомобилей.

Амиловый спирт

Отравление может произойти при употреблении растворителей. Это предельный одноатомный спирт, который получают в результате возгонки сивушных масел.

Этиленгликоль

Этиленгликоль — горючее вещество, широко применяемое в промышленности. Опасность для человека представляет употребление внутрь антифриза, тормозной жидкости, теплоносителей, охладительных растворов, чистяще-моющих и парфюмерных средств. Причиной отравления является попадание в организм щавелевой кислоты, которая вызывает ацидоз (сдвиг реакции в кислую сторону) и образование камней в почках.

Этиленгликоль — горючее вещество, широко применяемое в промышленности.

Признаками отравления суррогатами алкоголя являются:

Сенсорные расстройства в виде снижения внимания и памяти.
Нарушение сознания (сопор, ступор) вплоть до комы. Наблюдается при тяжелой интоксикации.
Угнетение рефлексов.
Двигательные расстройства.
Наличие спиртового запаха от человека.
Снижение температуры тела.
Диспепсические расстройства в виде боли в животе или правом подреберье, рвоты, тошноты и диареи. Эти симптомы могут появиться молниеносно. Возникновение боли связано с прямым повреждающим действием ядовитых продуктов распада спиртов на слизистую желудка и кишечника. Рвота обусловлена поражением головного мозга и возбуждением рвотного центра.
Неврологические симптомы (эйфория, головная боль, головокружение, нарушение восприятия в виде бреда и галлюцинаций, дискоординация движений, возбуждение, эйфория, невнятность речи).
Признаки поражения сердечно-сосудистой системы (покраснение лица, бледность других участков тела, тахикардия, падение давления). Причиной тахикардии является потеря жидкости. В тяжелых случаях наблюдаются синюшность слизистых оболочек и повышение артериального давления.
Вегетативные нарушения (усиленное слюноотделение, потливость).
Зрительные расстройства (снижение зрения вплоть до полной слепоты, наличие тумана и мушек перед глазами, двоение предметов).
Респираторные симптомы (одышка, учащенное и шумное дыхание). Причинами могут быть поражение дыхательного центра, заброс рвотных масс в дыхательные пути и отек легких.
Нарушение мочеиспускания. При отравлении легкой и средней степени тяжести наблюдается увеличение диуреза. В тяжелых случаях возникает олигурия или анурия (отсутствие мочи).
Судороги. Характерны для тяжелого отравления.
Желтушность склер и кожи. Признак токсического поражения печени.

Сильное отравление сопровождается комой. Она бывает поверхностной и глубокой. В первом случае наблюдаются потеря сознания, уменьшение болевой чувствительности, неконтролируемые движения глазных яблок, разный размер зрачков, защитные реакции на раздражители, одышка и частое сердцебиение. Глубокая кома при отравлении суррогатами алкоголя характеризуется полной потерей болевой чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов, мышечной гипотонией, редким и поверхностным дыханием, гипотензией и тахикардией.

Первая помощь При отравлении суррогатами обязательно оказывается неотложная помощь. Она включает в себя:

Обеспечение доступа воздуха и проходимости дыхательных путей. При необходимости проводится тройной прием Сафара (запрокидывание головы, открытие рта рукой и выдвижение челюсти). При западении языка нужно его достать и отсосать слизь при помощи груши.
Придание пострадавшему правильного положения тела. Человека кладут на бок и фиксируют язык.
Вызов помощи. Вызывать скорую помощь нужно сразу же при появлении признаков интоксикации. От скорости ее приезда во многом зависит жизнь человека.
Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) проводятся при остановке сердца и дыхания. На 2 вдоха должно приходиться 30 нажатий на грудную клетку.
Приведение человека в сознание раствором нашатырного спирта.
Облегчение отхождения рвотных масс. Рвоту искусственным способом вызывают только в том случае, если человек находится в сознании.
Промывание желудка. Проводится до получения чистых промывных вод.
Согревание человека.
Применение сорбентов (Полисорб, активированный уголь).

В условиях стационара проводятся инфузионная терапия и симптоматическая коррекция. При необходимости больного переводят на аппарат ВВЛ (вспомогательной вентиляции легких) или ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Нередко требуется гемодиализ (очищение крови). Используются противорвотные средства, гепатопротекторы, антидоты и солевые растворы. При отравлении суррогатами на основе этанола применяются Метадоксил и витамины группы B (пиридоксин, тиамин). При отравлении метанолом показано введение этилового спирта и 4-метилпиразола.

В условиях стационара проводятся инфузионная терапия,дезинтоксикационная терапия,антидотная терапия,ИВЛ,кардиомониторинг.

Последствиями отравления могут быть:

слепота;
парезы и параличи конечностей;
поражение зрительного нерва;
миокардит;
язвенная болезнь;
токсический гепатит;
острый панкреатит;
нарушение речи;
делирий (разновидность психоза);
острая дыхательная недостаточность;
нарушение сердечного ритма;
поражение нервной системы;
острая почечная и печеночная недостаточность;
энцефалопатия;
кома;
летальный исход.

Наиболее тяжело протекает интоксикация метанолом.

Составители: заместитель главного врача по

Читайте также: