Как определить отравление угарным газом по анализам крови

Отравление окисью углерода происходит при пожарах, при вдыхании выхлопных газов автомобиля в закрытом пространстве. После вдыхания окись углерода связывается в крови с гемоглобином, который переносит кислород. Образуется вещество – карбоксигемоглобин, оно не может связывать и переносить кислород. Чем больше гемоглобина превратиться в карбоксигемоглобин, тем быстрее появляются признаки кислородной недостаточности (гипоксии) всех органов.

Причины

Вдыхание угарного газа.

Клиника

Тяжесть состояния пострадавших, которые попали в зону высокой концентрации угарного газа, зависит от содержания карбоксигемоглобина в крови.

Курение сигарет в течение нескольких часов и нахождение в этом помещении повышает карбоксигемоглобин до 16%, головная боль и тошнота появляются при 20%. Концентрация карбоксигемоглобина в крови более 50% проявляется полной клинической картиной, описанной ниже, для 60-70% характерна потеря сознания, судороги, нарушения дыхания и работы сердца, вплоть до летального исхода.

При отравлении угарным газом пострадавшие жалуются на головную боль в лобной и височной областях, иногда – опоясывающего характера (симптом обруча), тошноту и головокружение.

Возникает рвота, потеря сознания.

У пострадавших на пожаре отмечается возбуждение, возникшее из-за эмоционального перенапряжения. Отравившиеся выхлопным газами оглушены, заторможены.

Нервно-психические нарушения характеризуются нарушением памяти, отсутствием ориентации в месте нахождения, во времени, зрительными или слуховыми галлюцинациями, манией преследования.

Походка шаткая, нарушена координация движений, возникают тонические судороги.

Повышение температуры тела – ранний признак токсического отёка мозга, который является осложнением отравления угарным газом.

Затруднено дыхание, голос осипший, появляется першение в горле, кашель с мокротой.

Если человек потерял сознание на месте отравления и находился в неудобной позе, с подвернутой под тело рукой или ногой, развивается повреждение кожи из-за недостаточного кровоснабжения: кожа краснеет, образуются пузыри, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью, теряется чувствительность поврежденного участка конечности.

Диагностика

Консультация терапевта, токсиколога, невролога.

Факт обнаружения пострадавшего в зоне пожара или контакта с выхлопными газами автомобиля.

Биохимический анализ крови.

Лечение

При несвоевременном оказании пострадавшим медицинской помощи отравление угарным газом заканчивается смертью.

Первая помощь - вывести человека из зоны с высокой концентрацией угарного газа, обеспечить доступ кислорода в дыхательные пути, вызвать скорую помощь. Дать теплый чай, завернуть в одеяло, чтобы не допустить переохлаждения.

В стационаре начинают лечение с гипербарической оксигенации (максимального насыщения крови кислородом), затем проводят необходимые лечебные мероприятия:

внутривенное введение растворов глюкозы, инсулина, витаминов группы В и С для обеспечения клеток и тканей энергией,
применение растворов гидрокарбоната натрия, физиологического раствора для регуляции кислотно-основного равновесия,
назначение антибиотиков для профилактики пневмонии.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;

, MD, Albert Einstein Medical Center

Отравление угарным газом — довольно частое явление.

Возможные симптомы — головная боль, тошнота, сонливость и дезориентация.

Диагноз основывается на результатах анализа крови.

Для профилактики отравления угарным газом следует устанавливать детекторы угарного газа, обеспечивать надлежащую вентиляцию в печах и других внутридомовых источниках горения, не запускать двигатель автомобиля в закрытом пространстве (например, в запертом гараже).

Лечение включает подачу свежего воздуха и кислорода высокой концентрации, иногда с использованием гипербарической кислородной камеры (высокого давления).

Угарный газ — это газ без цвета и запаха, вдыхание которого нарушает процесс переноса кислорода кровью и эффективного потребления кислорода тканями организма. В небольшом количестве угарный газ обычно безвреден, однако при избыточной концентрации моноокиси углерода в крови происходит отравление. Моноокись углерода выводится из крови за несколько часов.

Угарный газ содержится в дыме костра, особенно при неполном сгорании топлива. Нарушение вентиляции в автомобилях, печах, бойлерах, отопительных котлах, газовых обогревателях, керосиновых обогревателях и кухонных плитах (в том числе дровяных и на прессованном угле) может привести к отравлению угарным газом. Например, если выхлопная труба движущегося автомобиля блокируется попавшим в нее снегом или другим объектом, уровни угарного газа внутри автомобиля быстро растут и могут привести к летальному исходу. Вдыхание табачного дыма насыщает кровь угарным газом, однако обычно его концентрации недостаточно, чтобы вызвать симптомы отравления.

Отравление угарным газом — одна из наиболее распространенных причин смерти от отравления.

Симптомы

Легкое отравление угарным газом приводит к возникновению головной боли, тошноты, головокружения, невозможности сосредоточиться, рвоты, сонливости и нарушению координации. У большинства пострадавших от легкого отравления угарным газом симптомы быстро проходят на свежем воздухе.

Среднее или тяжелое отравление угарным газом приводит к помутнению сознания, дезориентации, потере сознания, судорожным припадкам, боли в груди, одышке, снижению артериального давления и коме. Соответственно, жертва часто не в состоянии передвигаться и нуждается в помощи спасателей.

Тяжелое отравление угарным газом часто приводит к летальному исходу. В редких случаях через несколько недель после очевидного выздоровления у жертв тяжелого отравления угарным газом возникают такие симптомы, как потеря памяти, нарушения координации, двигательные расстройства, депрессия и психозы (так называемые поздние нейропсихиатрические симптомы).

Угарный газ опасен тем, что пострадавший может не распознать в сонливости симптом отравления. Соответственно, человек с легкой формой отравления может пойти спать и продолжить вдыхать угарный газ, в результате чего отравление станет тяжелым или смертельным. Некоторые люди с хроническим легким отравлением угарным газом, вызванным работой печей или обогревателей, могут принять симптомы отравления за другие заболевания, например, грипп или другие вирусные инфекции.

Диагностика

Диагноз отравления угарным газом ставится по результатам измерения концентрации угарного газа в крови.

Поскольку симптомы могут быть неопределенными и изменчивыми, легкое отравление угарным газом может быть ошибочно принято за грипп. Если люди, проживающие в одном доме, особенно в отапливаемом помещении, испытывают неясные гриппоподобные симптомы, врачи могут заподозрить наличие угарного газа в качестве причины симптомов.

Профилактика

Во избежание отравления следует соблюдать правильность оборудования и обеспечения вентиляции внутридомовых источников горения, например, газовых обогревателей и дровяных печей. Если обустройство вентиляции невозможно, можно уменьшить скопление угарного газа в помещении, открыв окно. Газоотводные трубы печей и других нагревательных приборов нужно периодически осматривать на предмет трещин и утечек.

Присутствие угарного газа в воздухе можно распознать при помощи бытового детектора химических веществ — зарегистрировав наличие газа, детектор подаст сигнал тревоги. При подозрение на скопление угарного газа в помещении следует открыть окна, эвакуировать всех жильцов и найти источник угарного газа. Постоянный мониторинг воздуха при помощи детекторов позволяет выявить наличие угарного газа раньше, чем он приведет к отравлению. Как и детекторы дыма, детекторы угарного газа рекомендуется устанавливать во всех жилых помещениях.

Как и детекторы дыма, детекторы угарного газа рекомендуется устанавливать во всех жилых помещениях.

Понятие

Отравление угарным газом — аномальное состояние, которое возникает при попадании в организм воздуха или дыма с концентрированной примесью окиси углерода. В ходе медицинского осмотра у пациентов диагностируют сбои в функционировании ЦНС, дыхательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Основным фактором наличия интоксикации является ярко выраженная деформация поверхностного слоя кожи, когда сосуды переполняются кровеносными тельцами. Окончательное заключение составляется на основании сведений полученных от больного, клинической картины, определения количества карбоксигемоглобина в крови. В экстренных ситуациях помочь пострадавшему можно используя оксигенотерапевтические процедуры и путем проведением дезинтоксикационных мероприятий. В конце назначается симптоматическое лечение консервативного плана.

Отравление окисью углерода начинается в случае увеличения допустимой нормы (0,08 мг/литр) элемента в воздухе, который вдыхается легкими. Степень поражения обладает прямой зависимостью от уровня содержания химического соединения вокруг и верхнего предела интегрирования концентрации опасного вещества по времени. Когда отравленный газ поступает в тело в количестве 3-5 мг/л в промежутке 60 минут, у человека отмечается тяжелая стадия аномалии. Вдыхание смеси, в которой присутствует 14 мг/л углеродного состава в районе 2-3 минут — вызывает летальный исход. Болезненное состояние подобного плана занимает высокое место среди самых распространенных видов отравлений в мире. Впереди него расположены: алкоинтоксикация, наркотическая и фармакологическая. Пагубный процесс способен с легкостью возникнуть в бытовой ситуации или на производственных предприятиях.

Источники возникновения

Различные реакции неполного сгорания оргвеществ всегда сопровождаются токсичным выделением окиси углерода. Зачастую, причинным фактором отравления продуктами горения, в частности угарным газом, становится — воспламенение. Одной из главных проблем является отсутствие каких-либо заметных проявлений смеси при утечки. В группе риска находятся женщины в период беременности, дети и лица, страдающие от сердечно-сосудистой недостаточности.

К основным источникам, способствующим превышению допустимого предела содержания угарного газа, относят бытовые и производственные факторы.

Бытовые ситуации — такие моменты образуется в результате неправильного использования плиты, газовых установок, перегорания электропроводки, к примеру:

Долгое нахождение в замкнутом пространстве рядом с включенным автомобильным двигателем.
Частое курение кальянов.

Производственные ситуации — токсические компоненты быстро проникают в легочный аппарат работников шахт, доменных и мартеновских печей. Реакция синтеза опасных химических частиц, также способствует отравлению. Аномалия начинается при пренебрежении или несоблюдении санитарных правил и нарушении норм использования рабочих приборов/техники.

Принцип действия

Когда человек вдыхает воздух, в котором имеется высокое содержание угарного газа — он транспортируется в респираторный отдел тела, где происходит его впитывание кровеносными тельцами. Химкомпонент достаточно схож с гемоглобином, миоглобином и ферментами, которые содержат железо. Углекислый газ свободно вступает в процесс с этими элементами, в ходе чего формируется вид кислорода, неспособный переноситься в ткани карбоксигемоглобин. У пациента с таким диагнозом развивается гипоксия. Замедленное растворение соединений оказывает неблагоприятное воздействие на питательные свойства внутренних органов и тканей. В комбинации с этим происходит процесс нестабильной работы биохимических явлений, в основе которых лежит функционирование железосодержащих ферментов. При накопительной активности недоокисленных продуктов обмена веществ, происходит дополнительное отравление, распространяющееся на ЦНС и прочие органы.

Разновидности

Токсическое заболевание обладает двумя формами протекания у больного: острой и хронической. Течение аномалии зависит от фактора концентрации газа во вдыхаемом воздухе и длительности пациента пребывания в зоне воздействия. Во время высокого скачка допустимых нормативов в течение короткого срока, врачи диагностируют острую стадию. Длительное нахождение в пагубном районе и постоянное вдыхание угарного газа с минимальным количеством содержания вредного компонента, вызывает прогрессирование хронического типа заболевания.

В медицине выделяют три степени интоксикации:

Легкая — отмечается резким появлением симптомов, которые быстро пропадают после окончания воздействия вредных реакций (отдельные проблемы могут длиться на протяжении 24 часов). Уровень гемоглобина не пересекает отметку в 30%.
Средняя — заключается в увеличении карбоксигемоглобина до 40%. Проявления обладают ярко выраженным характером, симптоматика останавливается только после оказания профессиональной медпомощи. Пациент может испытывать проблемы в течение нескольких дней.
Тяжелая — попадание в тело более 50% вредных веществ. У больного наблюдаются множественные серьёзные поражения внутренних органов и важных систем. Обычно, в дальнейшем развиваются негативные последствия. Жалобы сохраняются на протяжении нескольких недель.

Существует и апатичная форма отравления угарным газом, она обладает способностью маскироваться под другие отклонения от нормы. Врачи в сфере токсикологии и реаниматологии различают болезнь по клиническим проявлениям:

В чем проявляется отравление угарным газом?

В результате низкой способности головного мозга к функционированию без кислорода, во время токсического поражения окисью первым делом проявляется сбой неврологического характера. К основным признакам относят:

Болезненные ощущения давящего плана в области головы (страдают преимущественно зона виска и лба).
Проявляется головокружение, вероятна утрата сознания.
Присутствуют тошнотные позывы и рвотные рефлексы.
Образуется шум в ушных каналах.
Расстройства зрительного аппарата (больные жалуются на двоение внешних объектов, ненормальное цветовосприятие).
Нарушение походки (появляется шаткость).
Резкое снижение уровня реакции.
При большем воздействии газа начинаются судороги тонической и клонической природы.
Перегревание тела.
Процесс угнетения сознания (пациент может впасть в кому).
Существует вероятность потери памяти (ретроградная амнезия).
Прогрессируют отклонения кардиоваскулярной системы (тахикардия, сбои сердечного ритма и его проводимости).
Боль переходит в область грудной клетки.
Формируется бронхит или токсическая пневмония, которые характеризуются одышкой, кашлем сухой формы, высокой температурой тела.

Эйфорическая стадия заболевания проявляется психомоторными расстройствами. У пациента наблюдается аномальное возбуждение, хорошее настроение, отсутствие критических высказываний по отношению к своему здоровье резко сменяется на бред с галлюцинациями. Они способны вызывать серьезные нарушения сознания больного. Синкопальная форма обладает резким понижением АД, коллапсом. В случае быстро течения токсического процесса по окончанию короткого периода судорожных проявлений, наступает амнезия и летальных исход.

Своевременное спасение пострадавшего их огненной ловушки способствует самостоятельному исчезновению признаков воздействия угарного газа на функциональные возможности главных систем тела без последствий. При диагнозе интоксикации второй и третей стадии у пациента могут возникнуть расстройства неврологического плана. Больного долгое время не покидают болезненные ощущения в голове. Существует вероятность распространения мононевритов в разных местах, снижения мышечной силы, тремора Паркинсона и т.д. Осложнения протекающие в кровеносной системе выделяются внутрисердечной непроходимостью, формирование тромбов в сосудистых каналах. Вдыхание угарного газа в большой концентрации при вынашивании ребенка чревато образованию аномальных заболеваний и пороков плода. В истории есть много случаев интоксикации со смертельных исходом.

Способы диагностики

Первым дело при поступлении в медицинское учреждение для получения экстренной неотложной помощи пациенту должны провести осмотр и сбор анамнестических сведений. Ярким признаком того, что больной прошел серьезное токсическое поражение, является красный оттенок кожного покрова. Медсотрудники токсикологического отделения и реаниматологии не выделяются аномальных симптомов физического происхождения. При физикальной проверки у пациента наблюдается тахикардия, перегрев тела, прерывистое тяжелое дыхание, низкий показатель артериального давления. Для полноценной диагностики назначают:

Сдачу крови для проведения лабораторных анализов.
Обследование грудины с применением рентген-устройства.

Как проходит лечение после отравления монооксидом углерода?

При возможности получения дозы токсического поражения нужно в срочном порядке провести эвакуацию пострадавшего в безопасное место, обеспечить его потоком свежего воздуха, провести стимуляцию органов дыхания и согреть. Врачи предписывают оксигенотерапевтические процедуры, вводят антидот. В случае надобности медики проводят реанимацию. Пациенту потребуется принудительная госпитализация. Его оставляют на некоторое время в стационаре для проведения дезинтоксикации и избавления от симптоматики. Предписывают лекарственные препараты и витаминные комплексы.

1. Отравление монооксидом углерода (угарным газом)/ под ред. Зобнина Ю. В. – 2011. Неотложная помощь. Краткий справочник участкового врача/ под ред. Шварца Л. С., Никитина Б. А. – 1963.

2. Острые отравления угарным газом, осложненные термохимическим поражением дыхательных путей, в условиях пожаров: Автореферат диссертации/ Полозова Е.В. – 2011.

3. Лечение энцефалопатии вследствие отравления монооксидом углерода/ Ендалъцева С. М., Барышев Б. А., Вершинин В. Н.// Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 2008 - №108 (4).

4. Клиническая токсикология/ Лужников Е. А. – 1999.

5.2. Двуокись углерода (углекислый газ)

Двуокись углерода – это конечный продукт обменно-окислительных процессов в клетках и тканях организма – переносится кровью к легким и удаляется через них во внешнюю среду (99,5 % СО2 покидает организм через легкие и только незначительная часть выделяется почками).

Двуокись углерода может переноситься как в физически растворенном виде, так и в составе обратимых химических соединений. Химические реакции связывания СО2 сложнее и многообразнее, чем реакции присоединения кислорода. Это обусловлено тем, что механизмы, отвечающие за перенос углекислого газа, должны обеспечивать и постоянство кислотноосновного состояния крови.

Двуокись углерода находится в крови в следующих формах:

• в связи с аминогруппами гемоглобина – 15 %;

• в виде угольной кислоты (Н2СО3) – незначительное количество;

• в растворенном виде в плазме – 5 %;

• в виде бикарбонат-ионов (НСО3), обеспечивающих постоянство активной реакции крови (рН), – более 80 %.

В нормальных условиях в артериальной крови напряжение СО2 (РаСО2) – 40 мм рт. ст. (с колебаниями от 35 до 45 мм рт. ст.). Повышение РаСО2 называется артериальной гиперкапнией, а снижение – артериальной гипокапнией.

Нарушения газового состава крови выявляются при большинстве заболеваний легких. По показателям газового состава артериальной крови можно судить о функции легких в целом.

Идеальным объектом изучения газового состава крови является артериальная кровь, которая получена пункцией локтевой или бедренной артерии. Газовый состав венозной крови не может быть использован как показатель функции аппарата внешнего дыхания, так как содержание в ней О2 и СО2 зависит еще и от уровня обмена веществ и скорости кровотока в тканях.

Забор крови и ее доставка к аппарату должны осуществляться без доступа воздуха (в шприце, закрытом капилляре, сосуде под вазелиновым маслом). Шприц и иглу для пункции необходимо промыть гепарином.

Необходимость получения крови из артерии исключает возможность повторных исследований на протяжении короткого периода времени, поэтому широкое распространение получило исследование малых порций капиллярной крови, полученных из кончика пальца или мочки уха.

Еще Холденом было показано, что если держать руку человека в течение 20 мин в водяной бане с температурой воды 38 °C, то в этих условиях газовый состав крови из подкожной вены руки станет идентичным газовому составу артериальной крови. Еще более близок к артериальной газовый состав капиллярной крови.

Используемая в настоящее время измерительная аппаратура предусматривает исследование минимальных порций крови (0,1 мл), которые можно получить из кончика разогретого пальца или мочки уха, предварительно добившись того, чтобы кровоток в ней был максимален (растирание).

Для определения газового состава крови могут быть использованы различные методы.

В настоящее время наиболее широко распространенным и доступным способом изучения оксигенации крови являются оксиметрические методы. Они основаны на различии оптических свойств (спектров поглощения) гемоглобина и оксигемоглобина.

Чтобы определить насыщение крови кислородом (SO2 или НЬO2), используют спектрофотометры – приборы, в которых свет при помощи призмы или дифракционной решетки разлагается в спектр. Затем из спектра выделяется узкая полоса лучей с определенной длиной волны (монохроматический свет) и пропускается через исследуемый раствор (порцию крови).

Поглощение света зависит от оптических свойств крови. Для определения соотношения между интенсивностью падающего и прошедшего через раствор света используется фотоэлемент.

Напряжение кислорода и углекислого газа крови можно измерить с помощью специальных электродов.

Для определения напряжения кислорода применяется полярографический метод. Он предусматривает использование двух электродов: измеряющего, изготовленного из благородных (не окисляющихся) металлов (платины или золота), и референтного. Электроды отделены от крови мембраной, проницаемой для газов, и включены в замкнутую цепь, где создается небольшое напряжение. Молекулы кислорода, диффундирующие через мембрану, восстанавливаются на поверхности измеряющего электрода.

В результате возникает электрический ток, величина которого пропорциональна напряжению О2 в крови.

Электрод для определения напряжения углекислого газа представляет собой рН-метр, в котором измеряющий и референтный электроды окружены раствором бикарбонатного буфера и отделены от крови тонкой мембраной, проницаемой для газов и непроницаемой для ионов НСО3-.

Углекислый газ диффундирует из крови через мембрану, вследствие чего меняется рН бикарбонатного буфера. Чем выше напряжение углекислого газа крови, тем большее количество молекул СО2 проникает через мембрану. Изменения рН электролитного раствора регистрируются амперметром.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Цены на Кислотно-основное состояние

Исследование уровня карбоксигемоглобина в крови 520 руб.
Исследование уровня метгемоглобина в крови 520 руб.
КЩС 1140 руб.

Исследование кислотно-щелочного состояния (КЩС) или кислотно-основного состояния (КОС) имеет важное значение в диагностике и лечении различных неотложных состояний, в том числе хирургических.

Под кислотностью и щелочностью понимают концентрацию свободных ионов водорода (Н + ) в растворе, т.е. рН крови. Для эффективного протекания процессов жизнедеятельности концентрация свободных ионов водорода (Н + ) должна находится в жестких пределах. В действительности исследование КЩС включает наряду с измерением рН определение и физиологически важных газов, присутствующих в крови (кислорода – О₂ и углекислого газа – СО₂) и еще около 20-ти других параметров. Все эти показатели и их значения тесно взаимосвязаны друг с другом.

У пациентов реанимационного и операционного блоков могут наблюдаться существенные изменения этих показателей в течение коротких промежутков времени. Исследования КЩС, в отличие от всех других видов лабораторных анализов, выполняется на пробах артериальной крови.

Метгемоглобин постоянно образуется в результате нормального метаболизма клеток организма. Метгемоглобин содержит трехвалентное железо и не способен к транспорту кислорода! При образовании значительных количеств метгемоглобина транспортировочная функция крови резко нарушается. В организме существует механизм регуляции уровня метгемоглобина в крови, который поддерживает долю этой фракции не выше 1,0 – 1,5% от общего гемоглобина.

Карбоксигемоглобин — прочное соединение гемоглобина (Hb) и угарного газа (СО). Карбоксигемоглобин образуется очень быстро, поскольку способность присоединяться к гемоглобину у угарного газа примерно в 200 раз выше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не способен переносить кислород к тканям организма, поэтому при отравлении окисью углерода у человека может быстро наступить смерть. В больших количествах карбоксигемоглобин образуется при отравлении угарным газом, а в небольших всегда присутствует в крови всех курильщиков и жителей больших городов.

Анализа КЩС необходим

· Для постановки диагноза анализ газов крови – неотъемлемая часть постановки диагноза дыхательной недостаточности и первичной гипервентиляции. Он также выявляет метаболический ацидоз и алкалоз.

· Для оценки тяжести заболевания

· Для контроля эффективности лечения такой анализ очень важен для подбора терапии кислородом (О₂) для пациентов с хронической дыхательной недостаточностью типа 2 и для оптимизации установок аппарата ИВЛ.

Увеличение метгемоглобина (FMetHb) в крови развивается при:

· отравлении нитритами, нитратами, нитрозосоединениями, анилином, сульфонамидами, ацетанилидом, хлоридами, бромидами и др

· наследственном дефиците НАДН-метгемоглобинредуктазы: низкая активность фермента проявляется в раннем детском возрасте. Клинических последствий, как правило, это заболевание не имеет, проявляясь незначительным косметическим дефектом.

· наличие аномальных вариантах гемоглобина, обозначаемых как гемоглобин М

Увеличение карбоксигемоглобина (FСОHb) в крови развивается при:

· отравлении угарным газом. При уровне FСОHb выше 30% отмечаются сильные головные боли, общая слабость, рвота, одышка, тахикардия, а при уровне 50% - судороги, кома; выше 70% наступает дыхательная недостаточность и возможен летальный исход.

Специальной подготовки не требуется!

Спасибо врачу за проведённую операцию, с легкостью легла к к нему на операционный стол и под его поддержку немножко юморной и я уснула, было не страшно , спасибо огромное за выполненную работу. Подробнее

Выражаю огромную благодарность замечательному доктору Титову Дмитрию Алексеевичу за проведенное лечение, за внимательное отношение и профессионализм! Спасибо за позитивный настрой на протяжении всего лечения. Подробнее

Проходила лечение в Отделении в IX/2019-II/2020, хочу выразить огромную благодарность всему коллективу Отделения противоопухолевой лекарственной терапии под руководством замечательного, чуткого доктора Шикиной Валентины Евгеньевны. Благодаря атмосфере, созданной в Отделении очень нелегкое лечение, перенесла морально легко! Спасибо за профессионализм, внимате. Подробнее

Я искренне благодарю очень хорошего врача Павла Юрьевича Орехова. Так сложилось, что мне по разным диагнозам довелось проходить лечение в отделении сосудистой хирургии, а Павел Юрьевич был моим лечащим врачем. Я уверен, что именно его профессиональные действия, назначения и рекомен. Подробнее

Потрясающий доктор. Спасибо ей огромное за всё, очень компентная, внимательная и что сейчас очень редко в нашей медицине, она нацелена на то, чтоб вылечить пациента и помочь ему, а не просто поговорить. Мы с мужем являемся её пациентами и очень рады, что нас судьба свела с таким чудесным доктором. Спасибо . Подробнее

Хочу выразить огромную благодарность Хлопушину Евгению Юрьевичу за профессионализм и необыкновенно чуткое отношение. Врач очень грамотно и комплексно подошел к моей ситуации: провел полную диагностику, в кратчайшие сроки организовал необходимое предоперационное лечение. Он блестяще провел сложную операцию, после которой уже практически через неделю я смогла . Подробнее

Выражаю огромнейшую благодарность хирургу-онкологу,д.м.н.Ищенко Роману Викторовичу за его добрейшее сердце, высочайший профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Благодарю судьбу ,что мы узнали об этом замечательном враче по программе ЗдоровЯ. Роман Викторович помог нам справиться с нашей проблемой. Операция, которую он провел моему мужу на лёгком прошл. Подробнее

Огромная благодарность врачу-колопроктологу зиновскому Михаилу Вячеславовичу. Была у него на приёме 11 марта 2020 года. Острая боль, еле дошли с мужем, хотя всего и через дорогу. Сделал все, как мне кажется, возможное. Дал все необходимые рекомендации, и свой номер телефона. Сказал звонить, если будут какие либо вопросы. Звонила и консультировалась с ним у. Подробнее

В феврале 2020г попала в онкологическое отделение, где меня встретила зав отделением Косый Валентина Васильевна. Огромное ей спасибо за профессионализм и чуткое отношение. Здесь же мне была сделана сложнейшая операция Ищенко Романом Викторовичем и Астаховым Дмитрием Анатольевичем. Это мои три ангела-спасителя.
Сейчас я быстро восстанавливаюс. Подробнее

Выражаю огромную благодарность Артуру Робертовичу за его профессионализм и "золотые" руки. Оперировал маму дважды в июне 2019 и в феврале 2020 года и оба раза успешно. Очень внимательный, чуткий и отзывчивый Врач. Очень аккуратный в своей работе и что порадовало "эстет" по части швов))) Он в буквальном смысле спас жизнь моей м. Подробнее

Подайте заявку на госпитализацию или исследование.
Специалисты регистратуры свяжутся с вами и согласуют
удобное для вас время. Или перейдите к форме записи онлайн.

Читайте также: