Интоксикация при мочекаменной болезни у кошек

Наличие песка и/или камней в органах мочевыделительной системы называют мочекаменной болезнью, или МКБ. Образования могут иметь любую локализацию, обладают разным химическим составом, размерами и количеством. У кошек и котов мочекаменная болезнь обычно носит хронический характер, обладает своими особенностями протекания, лечения и профилактики.

Какие виды камней бывают у котов при МКБ

Мочекаменная болезнь у котов проявляется в образовании двух видов камней: струвитов и оксалатов. Первые формируются в щелочной среде, имеют твердую структуру. Ощелачивание мочи, в основном, происходит из-за избытка в пище кошки фосфора и магния.

Второй вид возникает, если рН мочи имеет большую кислотность, причиной которой является повышенное содержание кальция. Для оксалатов характерно наличие острых краев и рыхлой структуры.

Почему коты болеют мочекаменной болезнью

Среди причин уролитиаза (еще одно название мочекаменной болезни) у котов выделяют:

• погрешности в рационе (преобладание в пище каких-либо веществ);
• недостаток воды или ее чрезмерная насыщенность солями;
• наличие хронических заболеваний, очагов воспаления, нарушения обмена веществ в организме животного;
• врожденные или приобретенные особенности анатомии;
• наследственный фактор.

Как проявляется патология

Узнать, что у питомца мочекаменная болезнь, вначале ее развития не получится: он не может пожаловаться на дискомфорт или проблемы с мочеиспусканием, поэтому владельцы узнают о наличии опасной патологии, когда она зашла слишком далеко. Бежать в клинику нужно, если появляются следующие симптомы МКБ:

• кот ходит в туалет не на привычное место, а где угодно;
• мочи выделяется мало, в ней могут быть заметны песчинки, кровь;
• сами позывы к выделению мочи, напротив, становятся частыми;
• болевые ощущения и раздражение мочевыводящих путей песком заставляют кошку вылизывать уретру.

Постепенно у питомца поднимается температура тела (до 40 ˚С), он отказывается от пищи, мало двигается. Когда моча не может пройти по путям, кот приходит в сильное беспокойство, мяукает, принимает характерную позу, чтобы облегчить отток.

Особенно важно успеть к ветеринарному врачу при критически опасном состоянии кота, которое характеризуется следующими симптомами мочекаменной болезни:

• живот уплотняется, его объем становится заметно больше;
• так как моча уже не может выйти, она застаивается в мочевом пузыре, вызывая сильнейшую интоксикацию тканей;
• кошка почти не двигается;
• из пасти выделяется пенистая слюна;
• температура животного падает, питомец дрожит;
• возможна рвота.

При отсутствии своевременной помощи животное погибает.

Важно: интоксикация наступает уже спустя сутки после того, как прекращается мочевыделение!

Можно ли диагностировать мочекаменную болезнь у кота

МКБ у кота можно диагностировать и на начальных стадиях развития болезни, если регулярно проводить обследования. Выявить заболевание или дифференцировать его от других патологий (опухолей, цистита и прочих) помогают такие методы, как:

• анализы мочи (общий и микроскопический поляризованный);
• рентген;
• УЗИ органов брюшной полости.

Во время диагностики ветеринарный специалист обязательно расспросит владельца об условиях содержания кота, его физических особенностях, перенесенных болезнях и других нюансах. Важно рассказать, когда заметили первые признаки болезни, как часто они проявляются и так далее.

Лечение мочекаменной болезни у котов

При обращении к ветеринару с приступом МКБ у котов лечение болезни обязательно начинается с восстановления проходимости мочевыводящих путей. Чтобы убрать мочевой камень или вычистить скопившийся песок, используют катетер. Все манипуляции проводят под общим наркозом. После того, как образования удалены, просвет уретры тщательно промывают раствором антисептического препарата.

В сложных ситуациях врачам необходимо предварительно создать искусственный выделительный проток – такое вмешательство называется уретростомия. Однако при очень крупных отложениях, которые сильно превышают диаметр уретры, проводят полостную операцию, напрямую извлекая камни.

Дальнейшее лечение направлено на нормализацию кислотно-щелочного баланса в организме питомца, очищение от токсичных продуктов. Параллельно устраняют воспалительный процесс, назначая антибиотики и противовоспалительные средства. Общая продолжительность терапии может составлять 14 и более дней, в зависимости от сложности проведенного вмешательства, состояния животного и других обстоятельств.

Усатому пациенту для лечения мочекаменной болезни могут быть назначены разные группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие средства (часто – Папаверин, Анальгин);
• антибиотики (например, Цепарин);
• лекарства, устраняющие воспалительный процесс (Палин, Фурагин и другие);
• спазмолитические препараты (Баралгин).

При необходимости показана поддерживающая терапия. Это могут быть: витаминные комплексы, средства, направленные на нормализацию работы сердца, препараты для восстановления пищеварительного тракта. Все лекарства назначаются только ветеринарным врачом в соответствии с возрастом и полом кота.

Независимо от сложности проведенного лечения (даже если мочекаменную болезнь у кошки обнаружили на ранней стадии) дальнейшая жизнь питомца должна проходить в условиях постоянных профилактических мероприятий. От владельца потребуется регулярно проводить обследование питомца: сдавать мочу на анализ и делать ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы.

Кроме того, кот должен быть сразу переведен на соответствующую диету, исключающую провоцирующие развитие болезни компоненты. Если потребуется, то усатому другу нужно будет периодически давать антибиотики и/или мочегонные препараты.

Чем кормить кота (кошку) при мочекаменной болезни

Только при правильном питании кот с диагнозом МКБ может безболезненно прожить еще несколько лет. Так как некоторые питомцы предпочитают исключительно сухие корма, а другие – домашнюю пищу, то подходы к диете будут различаться.

Большая часть сухого корма совсем непригодна для питания кошки с мочекаменной болезнью – в их составе слишком много минеральных солей. Но существуют и специальные смеси, которые можно подобрать в зависимости от вида мочевых камней, например:

• Оксалаты – Роял Каннин Urinary S/O LP34, Hill's PD Feline K/D;
• Струвиты – Purina Pro Plan Veterinary Diets UR, Hill’s Prescription Diet С/D.

Покупать нужно только корма, которые относятся к премиум и супер-премиум классу.

Домашнее кормление кота с мочекаменной болезнью тоже зависит от типа камней. Так как высокая кислотность мочи обусловлена кальцием, нужно ограничить питомца в яйцах и молоке (и их производных). Овощи, богатые этим элементом, тоже следует исключить из кошачьего рациона. Кроме того, при оксалатах крайне нежелательно давать питомцу субпродукты, так как в них содержится большое количество щавелевой кислоты.

Однообразия в еде нужно избегать. В основе кошкиного меню должны быть мясные блюда, при этом добавлять в пищу промышленные корма любых видов запрещается.

Важные факты о мочекаменной болезни у котов

Существует несколько важных фактов о МКБ у котов, которые должен знать каждый владелец.

Мочекаменная болезнь у кастрированных котов: правда или нет

Развитие мочекаменной болезни у кастрированных котов подтверждено данными статистики. Однако научного подтверждения факта прямого влияния кастрации на образование камней нет. Получается, что оба факта противоречат друг другу. На самом деле, кастрация оказывает косвенное воздействие и приводит к МКБ опосредованным путем.

У кастрированного животного происходит резкий гормональный сбой. Перемены в деятельности эндокринных желез способствуют появлению у котов медлительности, некоторой пассивности (хотя молодой питомец может быть очень активным), спокойствию в поведении. С возрастом кот медленнее двигается, меньше реагирует на раздражители, в том числе на противоположный пол, больше ест. Все вместе вызывает появление лишнего веса, иногда и ожирение.

Известно, что большая часть животных, обладающих лишним весом, рано или поздно заболевает мочекаменной болезнью. Более того, замедленный обмен веществ у кастратов служит причиной редкого опорожнения мочевого пузыря, что приводит к застойным явлениям. А если операция была проведена слишком рано, то мочевыводящий канал остается недоразвитым и узким, что также провоцирует образование камней. Можно сделать вывод, что кастрированные коты, действительно, находятся в группе риска.

Как предупредить мочекаменную болезнь у котов (кошек)

Профилактика МКБ у котов состоит в следующем:

• следить за разнообразием рациона питомца, а если возникает необходимость, приобретать специализированный корм;
• избегать развития ожирения, контролируя калорийность пищи (для этого можно обратиться к специалисту);
• стимулировать регулярное употребление воды, обеспечив ее доступность и свежесть;
• поддерживать активность животного, не позволяя развиваться лености;
• раз в полгода делать УЗИ, особенно если есть предрасположенность к МКБ;
• регулярно сдавать в клинику мочу кота на выявление солей;
• проходить полный курс лечения при обнаружении песка или камней.

Такие несложные меры обеспечат усатому питомцу здоровье на долгие годы. Если же кота уже лечили от мочекаменной болезни, то они помогут избежать рецидива, ведь полностью избавиться от этой патологии нельзя.

Time Out Pets рассказывает о том, почему мочекаменная болезнь входит в пятерку самых распространенных нарушений у кошек, как лечить своего любимца, если он уже болен, и как уберечь его в будущем.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — одно из наиболее распространенных расстройств домашних кошек. Согласно данным Международной ветеринарной ассоциации мелких животных, 20% всех заболеваний мочевыделительной системы у кошек приходятся на уролитиаз.

Механизм болезни прост: в почках и мочевом пузыре животного образуются солевые отложения — песок и камни. В силу физиологических особенностей наших меньших братьев мочевыводящий проток у них представляет собой крайне узкую и ветвистую трубку, двигаясь по которой, камень может легко застрять и сделать естественное опорожнение мочевого пузыря невозможным. Последствия подобного расстройства разнообразны в своей тяжести: от мучительных ощущений при мочеиспускании до непредотвратимого исхода.

Кто в группе риска?

Если ваш питомец находится в возрасте от двух до шести лет, ведет малоподвижный образ жизни и питается сухим кормом, градус риска значительно повышается. Кроме того, чаще от уролитиаза страдают коты, нежели животные женского пола, а также длинношерстные породы, такие как персидские и сибирские.

Причины заболевания многообразны, именно поэтому его легко перепутать с другими нарушениями мочевыводящих путей. Но среди ключевых причин уролитиаза Американская ассоциация ветеринаров выделяет: несбалансированное питание и любые сбои пищеварения, недостаток физической активности, гормональные нарушения и инфекции мочевых путей.Также нельзя исключать аспекты психологического стресса, климата и индивидуальной генетической предрасположенности кошки.

Как понять, что у любимца уролитиаз?

Прежде всего стоит обратить внимание на процесс мочеиспускания. Если животное склонно к вылизыванию под хвостом, частым и долгим мочеиспусканиям, а походы в туалет сопровождаются жалобным мяуканьем, то это серьезный повод насторожиться. Кроме того, в моче может присутствовать кровяной осадок, нарушение также может сопровождаться коликами и вздутием живота. В целом, если ваш четвероногий друг находится в угнетенном, малоподвижном состоянии, отказывается играть и начинает терять вес, это уже убедительная причина для похода к ветеринару.

Как это лечить?

Лечение мочекаменной болезни проходит в несколько этапов: первичное купирование острого состояния с удалением песка или камней, затем инфузионная терапия, в ходе которой с помощью капельниц нейтрализуются последствия интоксикации. И на заключительном этапе проводится противоинфекционная и противовоспалительная терапия.

Будьте готовы к тому, что кроме традиционного медикаментозного метода, более подходящего для несложных случаев, вам будет предложено хирургическое лечение, то есть операция по очищению мочевыводящего потока. Среди минусов — вероятные последствия общего наркоза, среди безусловных плюсов — возможность полностью удалить солевые отложения и взять их для анализа, дабы исключить будущую возможность возникновения.

После лечения четырехлапого больного и его хозяина ожидает длинный путь к восстановлению, который может продлиться от трех месяцев до нескольких лет: в этом случае специальная диета сочетается с медикаментозным лечением.

Что делать в профилактических целях?

Занятия физической активностью должны стать ежедневным ритуалом. Сколько времени вы на это потратите, зависит от индивидуальных особенностей: породы кошки, ее возраста и характера. Британским породам обыкновенно хватает 30 минут в день, а для бенгальской кошки и нескольких часов активной игры может быть недостаточно.

Берегите своих любимцев от эмоциональных перегрузов и сквозняков, так как переохлаждение провоцирует развитие инфекций мочевыводящей системы. Специалисты американской научной базы PetMD также рекомендуют, установить не один, а сразу несколько лотков в чистых и удобных для животного местах, это поможет снизить уровень стресса при походе в туалет.

Но ни один из профилактических методов не даст вам лучшей защиты, чем плановый анализ мочи хотя бы два раза в год, советуют ветеринары.

Здравствуйте, прошу совета со стороны касательно правильного назначения и поставленного диагноза. Кот мальчик , возраст 6 лет. В 2 года перенес операцию по удалению камней из мочевого (допустила по своей халатности, т.к.по незнанию кормила рыбой). После операции перешла исключительно на Роял, чередовала для кастрированных, уринари, орал, рецедивов не было. Пол года назад перешла на Акану с ягненком, т.к. с Роялом не нравился стул. Две недели назад получилось так, что кот побывал несколько минут на морозе и к вечеру стал плохо писать (сидел долго, выходило с него мало). Я без назначения (очень корю себя) в тот же день стала колоть ему цефтриаксон и папаверин п/к. Колола 4 дня, состояние не улучшилось, стал только чаще присаживаться на горшок, выходило по капельке. При этом и аппетит и количество потребляемой воды были в норме. На 5 день помчалась на прием.

УЗИ: мочевой переполнен, стенка 1 мм повышенной эхогенности, двухконтурная, содержимое однородное, содержит гиперэхогенный осадок, не визуализируются, большое кол.мин. осадка.

Уретра: стенки утолщены, не содержит включения

Левая почка овальная 43×23, расположение типичное, контуры ровные, соотношение коркового слоя к мозговому 1:2, лоханка не расширена, не уплотнена, образований нет

Правая почка все то же, оазмер42×21.

Заключение:признаки МКБ, НЕФРОМЕГАЛИЯ, большое кол.мелкого песка в моч.пузыре, утолщение стенок уретры.

В клинике надавили на мочевой и сделали промывание иголкой что ли, после чего моча вышла, но немного.

Общий анализ мочи: (сказали осадок не оттипировали, повторно пока не сдавали)

Удельный вес: м/м pH: 5, 5

Нитритный тест: отр.

Белок (г/л): 0, 936 г/л(норма до 0, 1 г/л)

Глюкоза (м/моль/л): не обнаруж.

Кетоны: не обнаруж.

Уробилиноген: не обнаруж.

Билирубин: не обнаруж.

Эритроциты: неизмененные: 1/2 п/з измененные: 60-70 в п/з

Лейкоциты: 5-6 в п/з

Эпителий: плоский: 5-6 в п/з переходный: почечный: другой:

Цилиндры: не обнаруж. гиалиновые: зернистые: прочие:

Соли: не обнаруж.

Бактерии: не обнатуж

Развернутый анализ крови

Сред.объем эр.(MCV) = 40.2

Ширина распред. эр.(RDW) = 18.0

Сред. объем Tr(MPV) = 12.3

Ширина распред. Tr(PDW) = 38.5

Плазматические клетки Ц/П 0, 38

Котэрвин 2 мл 3 р/день 10 дней Дексамитазон 0, 2 мл1 р в день 2 дня Монурал 1, 6 часть с водой выпаивать в течении часа с интервалом 24 часа Папаверин 0, 4+димедрол 0, 22 2 р/день до нормального мочеиспускания Найз по 1/6 таблетке 1 р/день 3 дня Кант арен 1 мл 2 р в день 5дней Роял канин уринами

Выполняли назначение 3 дня, мочеиспускание не наладилось. Котик ходил на лоток очень часто и чуть-чуть. Крови не было, но стал изгибаться в конце процесса. Стул стал жидким. На третий день лечения заметила, что стал хуже кушать, стал вялый. Позвонила в клинику, сказали привозить. Врач посмотрела с помощью УЗИ (заключение не писала), сказала, что песка в мочевом стало меньше, тогда как ранее был забит, а также то, что воспаление уретры уменьшилось. Больше в клинике ему ничего не делали, но когда мы приехали домой, кота вырвало. Я посчитала, что его укачало (такое постоянно с ним в машине), ушла на работу. Когда пришла, увидела, что он ничего не ел с утра и его снова вырвало. Я позвонила врачу, она сказала привозить утром. Я дала ему активированного угля. Утром кот был очень вялым, приехали в клинику, сказали, что интоксикация из-за того, что не выводится толком моча. В клинике сделали капельницы, поставили катетер и выписали назначение внутривенно:

Реосорбилат по 20 мл 2 раза в сутки 3-5 дней Глюкозу 5% 20 мл+1 мл аскорбиновой кислоты 10% 2 раза в сутки 3-5 дней Ондамитрон 1 мл 2 раза в сутки 3-5 дней Тиатриазолин по 2 мл 1 раз в сутки 5-10 дней

Ветозал по 1 мл 1 раз в день 5 дней

Плюс к этому продолжать котэрвин, кантарен и папавирин с димедролом по указанному выше назначению.

Вчера (первый день внутривенных инъекций) котик помочился более менее обильно, но меня беспокоило, что он стал после капельницы много пить. К еде так и не притрагивается. Сегодня утром он снова более-менее помочился, утром по назначению все препараты ввела, но мне показалось, что он стал еще более вялым после них. Сегодня разговаривала с врачом, сказал, что жажда может быть признаком диабета (хотя до этого каких-либо иных нареканий на здоровье кроме мочевыделительной системы не было) и необходимо дополнительный анализ крови. Врач сказал в связи с жаждой не вводить глюкозу, а вместо этого увеличить Реосорбилакт до 30 мл за раз 2 раза в сутки. Таким образом, кот в последний раз поел в понедельник (сегодня среда), воду пьет очень обильно и в перерывах между введением препарата (ввожу по 5 куб.), живот полный, это может быть реакция на препараты? Ведет себя заторможено, не вылизывается и как мне показалось, ночью обмочился, т.к. попа была мокрая, но лужу не нашла. Сегодня вечером, когда неоднократно ставила его в лоток, т.к. он очень вялый, он дважды обильно помочился (после введения препаратов и обильного питья) но позу обычную не принимает, писает просто стоя. Сегодня вечером не стала колоть папаверин с димедролом. Температуру измерять так и не смогла, стул у котика отсутствует. Радует единственно, что мочится стал вроде бы обильно (слава Богу ! ) но третий день ничего не ест, даже не смотрит на еду, постоянно прячется под диван и его жажда очень пугают, какие-то препараты вредят и характерно ли такое состояние (вялость, рвота, отсутствие аппетита) в течении такого времени при интоксикации, не может ли быть реакцией на препараты? Доктор говорит, что такое состояние норма в данной ситуации, но я очень волнуюсь за любимочку и думаю нужно стороннее мнение, может что-то нужно поменять в лечении. Заранее большое спасибо@

​Уролитиаз относится к очень серьезным, тяжелым полиэтиологическим заболеваниям, поэтому лечение мочекаменной болезни у кошек включает сложный комплекс лечебных и профилактических процедур. Для устранения симптомов применяют консервативные и оперативные методики лечения, которые позволяют устранить конгломерат, но не приводят к полному излечению заболевания.

Консервативное лечение, в зависимости от стадии и симптомов заболевания, занимает длительное время, его проводят до оперативного вмешательства и в послеоперационный период.

Консервативное лечение МКБ начинают при диагностировании небольших конкрементов и незначительном количестве песка, которые могут отойти самопроизвольно, а также если уролит не нарушает отток мочи. Консервативные методики также проводят при наличии хронических инфекций, после оперативного удаления уролита и с целью предотвращения рецидивов.

• Противовоспалительной;
• Спазмолитической и болеутоляющей;
• Общеукрепляющей;
• Инфузионной;
• Диетотерапии.

Лечение мочекаменной болезни у кошек включает катетеризацию мочевого пузыря для обеспечения нормального оттока мочи по мочеиспускательному каналу. При рецидивах МКБ показана уретростомия — в уретре делается отверстие выше пениса, таким образом кот мочится через вновь образованное отверстие, при этом минуя узкую S-образную часть уретры в пенисе. Пенис при этой операции часто удаляют (но могут и не удалять). Со временем образуется сфинктер. После реабилитации кот не страдает от обструкции мочевыводящих путей и ходит в лоток, как и прежде.

Терапию начинают только после комплексной диагностики. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и зависит от степени поражения, формы заболевания, возраста и пола животного, наличия сопутствующих болезней и патологий, общего состояния.

В первые несколько дней после восстановления нормального оттока мочи обязательно проводят инфузионную терапию (капельницы), которая позволяет нормализовать водно-солевой обмен и устраняет признаки интоксикации. Также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

​После устранения признаков МКБ и стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика, которая включает:

• Диетотерапию (врач назначает лечебные и лечебно-профилактические корма);
• Фитотерапию;
• Регулярную диспансеризацию животных (каждые 4-5 месяцев нужно сдавать на анализ мочу и кровь, а раз в полгода проходить УЗИ органов мочеполовой системы).

При составлении диеты для больных животных учитывают природу образовавшихся камней. Диета при мочекаменной болезни кошек составляется для каждого животного отдельно, с учетом индивидуальных потребностей и физических особенностей.

Питание кошек при мочекаменной болезни сводится к ограничению количества пищи с высоким содержанием кальция и кальциевых соединений. Из рациона исключают яйца, творог, простоквашу и другие молочные продукты.

Основу рациона должна составлять мясная пища. В ограниченных количествах можно давать свежие или вареные овощи, бедные кальцием и щелочами: тыкву, брюссельскую капусту. Также не стоит совмещать сухие и влажные корма с домашней пищей.

Питание кошек при мочекаменной болезни должно быть сбалансированным, поэтому лучше всего в течение месяца давать питомцу специально разработанные лечебные корма. Владельцы должны максимально улучшить качество рациона и поения своих любимцев, избегать длительного применения однообразных продуктов при кормлении натуральной пищей.

Диета при мочекаменной болезни кошек при оксалатных камнях должна быть составлена таким образом, чтобы ограничить поступление щавелевой кислоты, которая в большом количестве содержится в печени, почках и других субпродуктах.

Кроме того, необходимо всячески стимулировать жажду питомца, как в целях профилактики развития МКБ, так в процессе лечения. Хозяевам стоит чаще менять воду в миске, ставить миску подальше от корма, использовать несколько мисок разного диаметра, или одну — но большую, расположить дома фонтанчики и так далее.

• Отварная телятина, говядина.
• Рис, овсяная крупа.
• Свекла, морковь, цветная капуста, бобовые.
• Лечебно-профилактический корм.

При образовании уратов, солей мочевой кислоты, в первую очередь из рациона необходимо исключить продукты с высоким содержанием солей и богатые пуринами — мясные отвары и бульоны, так как в процессе варки пурины переходят в отвар, субпродукты, колбасы, ливерную колбасу, некачественные сухие корма, которые содержат большое количество солей. Из мясных продуктов предпочтительнее отварная баранина, куриное мясо или телятина.

Корм для кошек при мочекаменной болезни должен быть качественным, сбалансированным, питательным и содержать все необходимые компоненты. Лучше использовать лечебно-профилактические корма Purina ONE®, которые препятствуют образованию струвитных и оксалатных камней. Корм должен соответствовать возрасту, весу животного, при этом нужно строго придерживаться нормы кормления, указанной на упаковке.

Патология мочевыводящей системы, а в первую очередь мочекаменная болезнь (МКБ), занимет одно из первых мест по частоте обращений в ветеринарные клиники. Мочекаменная болезнь (МКБ), наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, опухолями и травматическими поражениями, является основной причиной летальных исходов котов и кошек в возрасте от 1 до 6 лет.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз), системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием песка и камней (уроконкрементов) в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, и проявляющееся дизурией, поллакиурией, ишурией, мочевыми коликами, периодическими гематурией и кристаллурией.

ПРИЧИНЫ (ЭТИОЛОГИЯ) РАЗВИТИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Уролитиаз является полиэтиологическим заболеванием всего организма. На его развитие оказывает влияние как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние) факторы. Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется в возрасте от одного до шести лет. В силу анатомических особенностей мочекаменной болезнью (МКБ) чаще страдают коты, чем кошки. Увеличение численности заболевших уролитиазом кошек происходит в осенне-весенний период. Рост заболевания МКБ в последние годы связан с изменениями в питании (интенсивное потребление сухих кормов низкого качества), малоподвижным образом жизни, с ввозом новых пород кошек, плохо адаптирующихся в наших климатических условиях, ухудшением экологической обстановки, хроническими инфекциями мочевыводящих путей кошек.

ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
1.Климатические и геохимические условия
При высокой температуре воздуха диурез (образование первичной мочи, осуществляемое в почечном клубочке и состоящее в ее фильтрации) понижен, моча становится более концентрированная, при увеличении окружающей температуры диурез повышен. Качественный состав воздуха, воды и почвы также влияет на заболеваемость МКБ. Если вода, употребляемая животными, перенасыщена известковыми солями, то соответственно уменьшается кислотность мочи, что способствует избыточному накоплению солей кальция.

2.Диетологические условия
От содержания протеинов (белка) в рационе животного напрямую зависит концентрация мочевины в моче животного. Избыточное содержание белка в пищи кошек (говядина- 16,7 % , курица- 19 %, рыба- 18,5 %, творог- 16,7 %), при нарушенном пуриновом обмене (конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота), приводит к развитию мочекислого уролитиаза у кошек. Снижение содержание белка оказывает положительное влияние, так как способствует уменьшению количества субстрата благоприятного для роста патогенных бактерий. Молочнокислая диета и вегетарианская диета способствуют развитию щелочного уролитиаза.

3.Гиповитаминоз витамина A
Недостаточное содержание витамина А в организме способствует развитию мочекаменной болезни кошек и связано с недостаточным поступлением в организм витамин-А содержащих продуктов (растительное масло, морковь.) А-авитаминоз наблюдается и при достаточном содержании витамина А в пище кошек, что обусловлено нарушением всасываемости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также неспособностью печени перерабатывать бетта-каратин в ретинол (вит.А). Гиповитаминоз витамина A в организме животных оказывает отрицательное воздействие на эпителиальные клетки мочевыводящих путей.

ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
1.Гормональный дисбаланс
Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез (паратгормон), гипофункция которых приводит к снижению концентрации кальция в крови животного. Избыточный выброс гормона вызывает увеличение содержания кальция в моче и крови. Паратгормон с одной стороны усиливает выделение фосфора и уменьшает его реабсорбцию в почечных канальцах, с другой стороны - вызывает повышенное выделение солей кальция из костной ткани организма животного. Потеря фосфатов приводит к изъятию из костей соединений фосфора, которые одновременно являются солями кальция, соответственно происходит освобождение кальция, тем самым повышается его концентрации в моче и крови.

2.Анатомические особенности
Специфика строения уретрального канала, который имеет форму узкой длинной трубки с S - образным изгибом (перед костью пениса), где происходит торможение мочи, создает условия для отложения кристаллов. Вследствие кастрации в раннем возрасте мочеиспускательный канал может иметь малый диаметр, что также способствует образованию камней.

3.Дисфункция желудочно-кишечного тракта
Патология пищеварения и всасывания питательных веществ, чему способствуют хронические гастроэнтериты и колиты, ведет к изменению кислотно-щелочного баланса, т.к. уменьшается выведения кальция из кишечника.

4.Инфекция
Проникновение инфекционального агента в мочевыводящую систему возможно тремя путями:

гематогенно - из отдаленных источников
лимфогенно - из органов половой сферы и кишечника
восходящим путем - из мочеиспускательного канала

Уролитиаз и инфекции влияют друг на друга. Конкремент вызывает структурные изменения и препятствует пассажу мочи, создавая условия для развития новых популяций микроорганизмов. С другой стороны, наличие инфекции в мочевыводящей системе, увеличивает вероятность камнеобразования.

ТИПЫ ОСНОВНЫХ ОБРАЗУЮЩИХСЯ У КОШЕК КАМНЕЙ:
Струвиты (трехвалентные фосфаты)
Оксалаты (соли щавелевой кислоты)

Развитие мочекаменной болезни у кошек происходит не так как у людей и собак. Причиной образования и выпадения в осадок струвитов является несбалансированный рацион кормления кошек, избыток магния и фосфора в пище, что приводит к изменению кислотности мочи. Предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче также являются: генетическая предрасположенность животного, неправильный образ жизни кошки: малоподвижность, избыточный вес (ожирение), инфекционные и общие заболевания.
У домашних кошек, произошедших от предков проживающих в условиях дефицита воды, хорошо поддерживается баланс жидкости в организме. Они способны производить мочу с довольно концентрированным осадком. Способность эта может стать основным фактором в развитии уролитиаза у кошек. Диаметр просвета уретры у котов в три раза меньше, чем у кошек, соответственно частота клинических проявлений мочекаменной болезни у котов гораздо чаще.
Кормление сухими кормами не способствует началу мочекаменной болезни, если животное имеет постоянный доступ к свежей и чистой воде, а самое главное - выпивает достаточное количество воды.
Оксалаты в осадке моче у кошек встречаются реже. Более предрасположены коты и кошки старше 8 лет. Причина - закисление мочи веществами, входящими в состав корма и др.
Уролиты (кристаллы в моче) образуются при следующих причинах:
- В моче присутствуют химические компоненты, из которых образуется уролит (мочевой камень). При этом повышенная концентрация этих компонентов приводит к невозможности их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.
- Ненормальный pH (кислотность) мочи, чаще щелочной.
- Быстрое образование кристаллов, что не позволяет вымыть их отделяющейся мочой из мочевыводящих путей.
- Наличие матрицы или ядра (остатки клеток, бактерии, инородные тела) вокруг которого образуются кристаллы
- Патогенная микрофлора предрасполагает к уролитиазу (в процессе жизнедеятельности микроорганизмов синтезируются нерастворимые минеральные соединения)

РАЗВИТИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. ДИАГНОСТИКА
Струвиты или оксалаты при выпадении в осадок, образуют кристаллы в виде песка и камней. Проходя, по мочеиспускательному каналу с мочой, кристаллы травмируют его, тем самым вызывают боль, воспаление и кровоточивость. Происходит учащение мочеиспускания, которое становится болезненным, очень часто в моче наблюдаются следы крови или моча окрашивается в вишневый цвет. Далее мелкие камни или несколько песчинок застревают в мочеиспускательном канале , создавая там пробку, тем самым отток мочи из мочевого пузыря очень затрудняется, кот или кошка мочится по каплям, часто моча совсем перестает отходить. Мочи в мочевом пузыре накапливается больше, чем выходит наружу, соответственно происходит переполнение мочевого пузыря, что в свою очередь отражается на общем состоянии кота или кошки. Животное становится малоподвижным, перестает принимать пищу и пить, постоянно пытается помочиться. Почки непрерывно продолжают выделять мочу, при этом не имеет значения, пьет животное, или нет, моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, тем самым растягивает его до размеров сравнимых с теннисным мячиком (в норме мочевой пузырь размером не больше грецкого ореха). Далее состояние животного стремительно ухудшается. От перерастяжения мочевого пузыря в стенках лопаются кровеносные сосуды, в просвет пузыря изливается кровь, моча попадает в кровеносную систему организма, тем самым происходит интоксикация. Далее появляется рвота, дрожь, судороги - эти симптомы указывает на тяжелое отравление веществами, входящими в состав мочи. Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее, за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи - опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной помощи ветеринарного врача. Диагностика мочекаменной болезни котов и кошек производится на основе клинической картины, анализе собранного анамнеза и изучении солевого осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского исследования и ультразвукового исследования (УЗИ). Мочевые камни состоят из остова, образованного белковыми или другими органическими веществами, и располагающихся вокруг него кристаллов различных солей. Для определения состава мочевого камня существует несколько методов: кристаллографическое исследование, поляризационная микроскопия, рентгеноструктурные и спектральные анализы, а также электронная микроскопия. Наиболее доступный и простой способ диагностики на сегодня, это метод химического анализа камней.

ПРОГНОЗ
При своевременном обращении и квалифицированной помощи ветеринарного врача прогноз обычно хороший. По статистике задержка мочи свыше 4 суток приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни практически не наблюдаются.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ КОТОВ И КОШЕК
Поскольку уролитиаз является тяжелым полиэтиологическим обменным заболеванием, при его лечении необходимо проведение сложного комплекса лечебных и профилактических мероприятий.
Животные, больные уролитиазом, нуждаются как в консервативных, так и в оперативных методах лечения. Успех в лечении мочекаменной болезни во многом зависит от своевременной диагностики и принятых мер. Однако хирургическое вмешательство избавляет животное только от конкремента, но не от мочекаменной болезни в целом. Консервативное же лечение уролитиаза требует длительного времени и его приходится проводить до операции, в послеоперационный период и продолжительное время после операции.
Первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под общей анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству. Обычно оперативное лечение при мочекаменной болезни проводится методом эпицистостомии: при этом мочевой пузырь вскрывается и вычищается, затем на брюшную стенку выводится временный катетер для опорожнения мочевого пузыря. В течение 4-14 дней проводится интенсивное лечение, после чего катетер удаляется и кот продолжает полноценную жизнь. Обычно все прооперированные коты с задержкой мочи 3 и менее суток выздоравливают.

Консервативное лечение мочекаменной болезни показано при небольших конкрементах и песке, которые могут отойти самопроизвольно; когда камень не вызывает нарушение оттока (пассажа) мочи; наличие хронической инфекции; после хирургического удаления уролита, с целью не допустить рецидива.
К консервативному методу лечения относят ряд терапий, которые применяют комплексно:
- Болеутоляющая и спазмолитическая
- Противовоспалительная (антибактериальная)
- Общеукрепляющая
- Диетотерапия

Оперативное лечение уролитиаза показано в случае длительного ущемления конкремента, сопровождающееся признаками застоя мочи; наличие конкремента, неспособного отойти самостоятельно, осложненного болями, макро- и микрогематурией; состояние тяжелой интоксикации; наличие сопутствующей инфекции, на что указывает подъем температуры тела до 40 С. Противопоказанием к хирургическому лечению уролитиаза является заболевания сердечно сосудистой системы, недостаточность органов дыхания и печени, нарушение мозгового кровообращения.
Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.

Лечение и профилактика (в том числе и лечебное питание) назначается каждому животному индивидуально ветеринарным врачом, после проведения комплекса исследований (клинический осмотр, лабораторная диагностика, УЗИ).

Целью профилактики является предотвращение появления болезни, своевременное выявление опасности образования конкремента и ликвидация ее.
Рекомендовано:
- Обильная дача жидкости для повышения суточного диуреза (чай, отвар ромашки, минеральная вода)
- Уменьшение веса тела, этого добиваются путем снижения калорийности рациона
- Обеспечение неизменной работы пищеварительного тракта. В случае запоров применение слабительных, не вызывающих сдвига в балансе электролитов
- Недопущение переохлаждения животного
- Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание.

ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЯХ (ОКСАЛАТЫ)
Назначенная при оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление в организм щавелевой кислоты, большое количество которой содержится в печени, почках, чае и других продуктах. Ограничивается потребление пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.). Необходимо присутствие в рационе продуктов с преобладанием щелочных валентностей, таких как свекла, цветная капуста, бобовые и др. Рекомендуема пища, богатая магнезией (рис, горох, отварное мясо и рыба, крупы и овощи). Консервированный лечебно-профилактический корм для кошек Hill's Prescription Diet Feline X/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula.

ДИЕТА ПРИ ФОСФАТНЫХ КАМНЯХ (СТРУВИТЫ)
Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill's Prescription Diet Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill's Prescription Diet С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.

В применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Все лечебные корма имеют противопоказания, поэтому, прежде чем давать их своим питомцам, следует обратится к ветврачу. Производители кормов для кошек не рекомендуют совмещать готовый сухой или консервированный корм с натуральной (домашней) пищей. Категорически нельзя смешивать в миске для кормления кошки готовый корм с кашей или с другими продуктами. Кошке постоянно должна быть доступна свежая, чистая вода (желательно фильтрованная).
Основа профилактики мочекаменной болезни у котов - это сбалансированный рацион и предотвращение ожирения. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой "для кастрированных животных" или "для профилактики мочекаменного заболевания".
Хорошее профилактическое действие имеют профессиональные корма и корма класса "premium", такие как Hills (Хиллс), Eukanuba (Еукануба, Екануба), Royal Canin (Роял Канин). Неудовлетворительные результаты наблюдались после кормления кормами Whiskas (Вискас), Doko (Доко), Dr. Clauders (Доктор Клаудерс), Darling (Дарлинг).