Интоксикацией никотиновой и алкогольной что это

По словам акушеров, всех пациенток, которые поступают в отделение патологии беременности областного перинатального центра, опрашивают о вредных привычках. У каждой пятой в истории болезни отмечено, что она курит. На самом деле эта цифра не отражает реальной действительности. Многие ведь не сознаются. Но медики видят, что пациентка насквозь прокурена, — чувствуют запах изо рта, от волос, одежды. Увещевания врачей о вреде пагубной привычки будущих мам только раздражают.

Сколько бы медики ни говорили о том, что будущего ребенка надо планировать и готовиться к этому ответственному шагу, для большинства женщин беременность, как откровение, — это приятная или неприятная, но все же неожиданность. О беременности они узнают, как правило, не раньше ее четвертой недели, когда у эмбриона идет активное образование всех внутренних органов, в том числе головного мозга и нервной системы. И если будущая мама в это время употребляет алкоголь и травит себя табаком, то это неминуемо сказывается на крошечке, развивающейся в ее теле.

— Первые недели — самые опасные в плане развития различных внутриутробных патологий, а также вероятности выкидыша и замирания беременности, — подчеркнула Ольга Литвак.

— Первой из всех систем формируется сердечно-сосудистая, потому что зародыш нуждается в собственном кровообращении для полноценного развития других своих органов, — рассказала акушер-гинеколог. — Формирование сердечно-сосудистой системы начинается на третьей неделе и в основном заканчивается к восьмой неделе жизни эмбриона. В первые недели женщина еще не уверена, беременна ли, особенно если не слишком ждет этого события. Она не меняет своего образа жизни, привычек, иногда вредных. А на этом этапе очень важно исключить любые вредоносные факторы, в том числе курение и алкоголь.

Курение во второй половине беременности приводит к обострению гипертонической болезни у женщины, позднему токсикозу.

— Даже от одной выкуренной сигареты наступает спазм кровеносных сосудов и замедление маточно-плацентарного кровотока. Это продолжается после курения еще на протяжении минут 20—30, — продолжила Ольга Витальевна. — Молекулы оксида углерода, которые содержатся в табачном дыму, легко присоединяются к гемоглобину крови с образованием соединения под названием карбоксигемоглобин, который не участвует в переносе кислорода по организму и утяжеляет гипоксию плода. Все это время он находится в состоянии легкого кислородного голодания. Плод буквально задыхается! Из-за этого происходит задержка его внутриутробного развития.

Как отметила Ольга Витальевна, плацента у таких женщин более тонкая и чаще встречаются случаи низкого ее расположения в матке, что неизбежно ведет к осложнениям беременности и родов, рождению маловесных детей с неврологическими отклонениями.

— Табачные токсины могут спровоцировать отслойку плаценты. У беременной начинается сильное кровотечение, которое можно остановить только при помощи операции. На больших сроках мы прибегаем к экстренному кесареву сечению. Но спасти ребенка нам удается в редких случаях, а те младенцы, которые выживают, часто остаются инвалидами, ведь при отслойке плаценты плод испытывает острую гипоксию, — пояснила акушер-гинеколог. — Представьте, что вам зажали рот и нос, сколько вы можете протянуть без кислорода?

Роды у курящих женщин, как правило, наступают преждевременно, младенцы рождаются недоношенные, с дефицитом веса и различными патологиями. У новорожденных даже окружность головы чуть меньше, отмечают акушеры. В будущем такие дети имеют проблемы с центральной нервной системой и тяжелее болеют инфекциями дыхательных путей. К тому же они хуже других учатся в школе, у них меньший коэффициент интеллекта — результат действия никотина и других табачных токсинов на нервную систему плода. Словом, хотите иметь умного ребенка — не курите!

У курящих мужчин сыновья рождаются в 2 раза реже

Нередко у молодой и вроде бы здоровой семейной пары никак не может появиться долгожданный малыш. Среди факторов бесплодия, действие которых проходит внешне незаметно, есть и курение.

Вредит будущей матери

— Токсические вещества табачного дыма тормозят выработку необходимых при беременности гормонов, затрудняют созревание яйцеклеток и их движение по маточным трубам у женщины, — говорит Ольга Литвак. — Уже доказано, что 13 процентов всех случаев бесплодия могут быть вызваны именно курением. Кроме этого, на несколько лет сокращается репродуктивный возраст женщины, возникает ранняя менопауза. Ведь никотин, бензпирен и другая угарная химия негативно влияет на железы внутренней секреции и подавляет выработку женских гормонов — эстрогенов.

Вредит будущему отцу

— Сегодня у каждого второго мужчины генетики отмечают патологию спермы — снижение числа сперматозоидов, их качества и активности. Никотин сужает сосуды — в том числе и в малом тазе, что может привести к снижению способности к эрекции и увеличивает риск импотенции на 50 процентов, — привела неутешительные цифры Ольга Литвак. — Многие мужчины мечтают о рождении сына. Табачные токсины губительно действуют на сперматозоиды, которые содержат определяющие мужской пол Y-хромосомы. Поэтому у курящих мужчин сыновья рождаются в два раза реже.

ЦИФРЫ

10—15 – во столько раз количество угарного газа в крови у плода больше, чем у курящей матери.

20—30 – минут длится спазм маточных сосудов с замедлением маточно-плацентарного кровотока.

1,7 – во столько раз чаще у курящих женщин случается гибель плода во время беременности.

2,2 – во столько раз у курящих женщин чаще рождаются недоношенные дети с дефицитом веса.

К слову, никотин снижает производство пролактина — гормона, отвечающего за лактацию. Особенно вредно курить ночью, когда происходит наиболее активная выработка пролактина.

Никотин: основные сведения

Никотиновая зависимость по факту — обычная наркомания, ничем особо не отличающаяся от алкогольной, героиновой, амфетаминовой или любой прочей.

Итак. Табакокурение — зависимость как зависимость. Единственный нюанс — от никотина нет выраженного опьянения, нет деформации личности и нет социальной деградации, поэтому табакокурение традиционно рассматривают как вредную привычку, а не как болезнь. Но по сути зависимость как зависимость. Одно хорошо: никотин практически безвреден. От него могут быть неприятности при острых передозировках (что на практике случается исключительно редко), на долгих же дистанциях, при хроническом злоупотреблении, вред здоровью сомнителен либо отсутствует.

Большая часть потребляемого никотина в мире приходится на табакокурение. В табачном дыме помимо никотина содержится от 2500 до 4000 различных соединений. Почти все они как на подбор токсичны, канцерогенны и чрезвычайно опасны.

Основной массив известных нам неблагоприятных последствий табакокурения как раз является результатом вдыхания этих продуктов сгорания табачного листа и смол, но не собственно никотина.

Газообразная смесь составляет 95% от общей массы табачного дыма, она содержит около 500 соединений, включая азот, аммиак, угарный газ, углекислый газ, синильную кислоту и бензол. В газовой фракции летает взвесь твердых частиц — 5% от массы дыма и около 3500 соединений, в основном никотин плюс несколько менее значимых алкалоидов никотинового ряда: норникотин, анатабин, анабазин. Все остальное — ароматические углеводороды, нитрозамины, ароматические амины: их тысячи, и все токсичны и канцерогенны.

У светлого сигаретного табака водородный показатель рН, характеризующий его кислотность, составляет 5,5. Никотин там представлен в ионизированной форме, в полости рта не всасывается, а всасывается в легочные ткани. В черном табаке (трубочный и сигарный) никотин не ионизирован и имеет щелочную реакцию (рН 8,5), поэтому способен абсорбироваться в полости рта.

Именно поэтому сигаретный дым вдыхают легкими, а сигарный — ртом.

Пик концентрации в плазме крови достигается быстро, головного мозга никотин достигает в течение 10–19 секунд (для жевательного табака и для никотиновых пластырей плато достигается гораздо дольше, около получаса). Организм усваивает около 90% никотина из сигаретного дыма, срок полувыведения 2 часа, полный цикл метаболизма 6 часов.

Треть поступившего никотина выводится в неизменном виде, остальной расходится разными путями, в основном (80% от метаболизированного никотина) через превращение в катинин. Катинин — это активный метаболит никотинового ряда, но действие его гораздо слабее. В целом продукты метаболизма никотина значимого влияния на организм не оказывают и интереса для нас не представляют.

Как действует никотин

Точкой действия никотина является никотиновый ацетилхолиновый рецептор. Ацетилхолиновые рецепторы — одни из самых важных рецепторов у всех позвоночных (в том числе у человека). Они бывают мускариновые и никотиновые. Н-холинорецептор (nACh-рецептор) состоит из пяти белков. Эти белки бывают четырех групп — α,β, γ и δ, нам в первую очередь интересны альфа и бета. Каждый из этих белков, в свою очередь, существует в разновидностях — семь видов альфа-субъединицы и четыре вида бета. Таким образом, комбинируя пять белков из этого набора, мы получаем множество подвидов nACh-рецептора. В головном мозге человека представлены минимум пять вариантов — никотин действует на все, но с разной интенсивностью. Самая высокая чувствительность к никотину у рецептора, состоящего из трех α4 и двух β2 субъединиц. Эти рецепторы в основном расположены на телах дофаминовых нейронов, участвующих в системе вознаграждения (область покрышки мозга VTA и ядро nucleus accumbens NACcore), и именно через них реализуется механизм никотиновой зависимости.

У человека белки α4β2-рецептора кодируются в пятнадцатой хромосоме, есть вариант этого генетического кластера, при котором предрасположенность к никотиновой зависимости достоверно выше.

Кроме того, у мышей с блокированными α4 и β2-кодирующими генами существенно снижается потребление никотина в экспериментальной модели.

Хорош ли никотин сам по себе? Хорош — не то слово. Никотин чудо как прекрасен. Сами по себе H-холинорецепторы не являются возбуждающими, но они модулируют и влияют на другие активирующие нейромедиаторы. Никотин провоцирует выброс дофамина и глутамата (главный возбуждающий нейромедиатор мозга), в меньшей степени — серотонина и катехоламинов (адреналин и норадреналин). Таким образом, никотин оказывает положительное действие на когнитивные процессы и мышление, концентрацию и внимание, стабилизирует эмоциональный фон, повышает устойчивость к стрессовым факторам, оказывает противотревожное действие, ускоряет реакцию, улучшает избирательную аудиальную и визуальную чувствительность.

В настоящее время множество препаратов этого класса находится в разработке.

Некурящие люди, которым давали вдыхать водяные пары никотина (относительно плацебо), показывали лучший результат на сложных тестах и заданиях, демонстрировали более высокие показатели в концентрации, скорости выполнения задачи, избирательном внимании и рабочей памяти.

Подвох в том, что все эти радости в повседневной жизни недоступны.

Некурящим недоступны, потому что они не курят, а других источников никотина нет. Курящим недоступны, потому что они курят и их рецепторы заблокированы.

Никотин только в малых дозах стимулирует Н-холинорецептор. При нагнетании концентрации чувствительность к нему падает вплоть до полной блокады рецептора, именно поэтому никотин нейротоксичен и может привести к смерти при передозировке. Н-холинорецептор — это лиганд-зависимый ионотропный рецептор, действующий как протонный канал. Он очень быстрый и очень чувствительный. Быстрая реакция, быстрая десенситизация, быстрый выход на плато толерантности.

Поэтому первая сигарета с утра так сильно выделяется: за 10–12 часов без курева рецепторы возвращаются на исходную позицию. Все последующие уже особого эффекта не оказывают — мы садим их одну за другой, только чтобы избежать синдрома отмены.

По этой же причине, в отличие от всех прочих наркотиков, у табака нет явного опьянения и измененного сознания. Рецепторы выходят на плато гораздо раньше, чем будет достигнуто выраженное психоактивное действие, и дальнейшее повышение концентрации никотина в плазме затрагивает только соматический компонент: за счет выброса адреналина и норадреналина сужаются мелкие артериолы (причем не везде, например сосуды кожи и головного мозга сужаются, а сосуды скелетной мускулатуры, напротив, расширяются), повышается центральное и периферическое давление, учащается пульс (вплоть до угрожающих тахиаритмий и острой сердечной недостаточности), перевозбуждается периферическая симпатическая нервная система (за счет этого при никотиновых передозировках развиваются тошнота и рвота).

Таким образом, психостимулирующее, субъективно приятное действие растет только до некоторых пор, после чего полностью перекрывается нарастающими неприятными проявлениями общесоматического перевозбуждения.

Идейно схожим образом действует кофеин. Но кофеин при этом действует по другому механизму, не связан напрямую с системой поощрения/наказания, потому кофе в гораздо меньшей степени склонно вызывать клиническую зависимость.

Кофеин не наркотик. А никотин — наркотик.

Для выставления зависимости от химического вещества надо набрать три и более признаков из следующих семи:
1) изменение толерантности и реактивности (есть);
2) синдром отмены (есть);
3) регулярное и неконтролируемое употребление (есть);
4) патологическое влечение и/или неудачные попытки прекратить или сократить прием (есть);
5) большая часть времени, сил и средств тратится на поиск и употребление (нет);
6) социальная дезадаптация (нет);
7) продолжение употребления, несмотря на осознаваемый вред (есть).

Таким образом, табакокурение набирает пять баллов из семи. Как уже говорилось, особенностью этой наркомании является отсутствие всяких пряников и наличие только кнута. Потому что эйфории-то в употреблении нет, а вот дисфории в абстиненции сколько угодно.

У никотиновой зависимости имеется явный и очевидный синдром отмены. Проявляется беспокойством, раздражительностью, эмоциональной лабильностью и аффективной неустойчивостью, тревожностью, напряженностью, навязчивыми мыслями и желаниями, компульсивным и неконтролируемым влечением к никотину, как следствие, поведением, направленным на приобретение вещества.

У курильщиков в двухсуточном отрыве от никотина на ф-МРТ регистрируется возбуждение структур мозга, характерное для всех прочих наркотических зависимостей, например кокаиновой и амфетаминовой. Несколько отличается мозг при алкогольной и опийной абстиненции, потому что там помимо психического присутствует и физический компонент (соматовегетативный у алкоголиков и болевой у героинщиков).

Более того, у табака самый высокий аддиктивный потенциал среди всех известных веществ.

Для эпизодически употребляющих вероятность формирования зависимости в течение года более 30% — выше, чем у героина, выше, чем у кокаина, и выше, чем у алкоголя.

Стойкая трехлетняя ремиссия получается только у 5% самостоятельно бросающих и у 21% тех, кто бросает с медицинской и психологической помощью.

Что интересно, примерно такие же цифры — 5% самостоятельно и 20–25% с внешней помощью — называют в разных руководствах по всем нарушениям, связанным с отсутствием контроля над импульсивным поведением (не только при аддикциях, но и, например, при расстройствах пищевого поведения).

Еще занимательный факт.

В отличие от марихуаны, на табак никто не пытается повесить шизофрению. Но подавляющее большинство шизофреников курит (от 77% до 89%, по разным оценкам).

Судя по всему, таким образом они пытаются сгладить внутреннее напряжение. Другое объяснение состоит в том, что все шизофреники принимают нейролептики. Все нейролептики в большей или меньшей степени могут вызывать неприятные побочные эффекты, связанные как раз с блокадой ацетилхолиновых рецепторов, и, видимо, никотин несколько облегчает проявления нейролепсии.

Кроме того, никотин снижает массу тела. За счет постоянной активации катехоламинов он ускоряет метаболизм, ускоряет липолиз (разрушение жировой ткани), повышает утилизацию глюкозы тканями. Курящий человек весит в среднем на 4–5 кг меньше некурящего.

Что при отказе от курения начинает набираться вес, это общебытовое знание — все в курсе.

Вред от табакокурения

Что курить вредно, об этом сказаны тысячи слов. В общем и целом слова эти справедливы. Пять-шесть миллионов смертей ежегодно по всему миру. По трупу каждые 9 секунд. В западных странах, по результатам долгой антитабачной компании, число курящих несколько снизилось, в основном среди мужчин, но в целом по планете цифры неуклонно растут. Россия — одна из самых курящих стран в мире.

Табакокурение резко повышает риски легочных заболеваний, таких как обструктивный бронхит курильщика, эмфизема легких, рак гортани, рак легких. Нет, это не экология и не загрязнение среды. Вернее, экология тоже, но это ничтожная доля. 90% раков легких и 95% раков гортани — это табак. С другой стороны, заболеваемость раком легких у мужчин 65–70 на 100 тысяч в год. Россия одна из самых курящих стран на планете, 62% взрослых мужчин курит. То есть среди этих ста тысяч примерно 60 тысяч курят. Это значит один шанс на тысячу. Не сказать, чтобы сильно впечатляло. После 60–65 лет онкологические риски резко растут вверх и достигают пика для 70–79 лет — 530 на 10 000 в год, что уже более суровый шанс. Но покажите мне мужчину, который, живя в России, планирует перевалить за 79 лет, и мы хором одобрительно ему улыбнемся.

При этом собственно никотин никакого вообще влияния на дыхательную систему не оказывает. Бронхиты, эмфизема, онкология, апноэ — это не никотин, это все прочие радости, которые содержатся в сигаретном дыме.

Точно так же сердечно-сосудистые заболевания у курящих — это продукты сгорания и смолы. Инфаркты, инсульты, атеросклероз сосудов, гипертония, аритмии — курение повышает риски, абсолютно точно, несомненно и достоверно. Облитерирующие эндартерииты (спонтанная гангрена) вообще, кроме как у курильщиков, почти не встречаются и лечатся только ампутацией ног.

И опять же на хроническую патологию сердечно-сосудистой системы никотин не влияет либо влияет очень незначительно. Остро, при передозировках, — да, влияет, об этом говорилось выше.

Капля никотина таки убьёт лошадь, если принять, что капля весит 30–50мг.

Смертельная доза никотина для человека 0,5 мг/кг — это где-то одна сигарета на один килограмм массы тела. На практике нереально выкурить три-четыре-пять пачек одновременно. Патологическое состояние, вызванное острой интоксикацией никотином, — это исключительно редкий случай, который обычно связан не с табаком, а с передозировкой на заместительной никотиновой терапии — никотиновые пластыри или электронные сигареты.

Что же до хронических сердечных заболеваний, то заместительная никотиновая терапия допускается даже после перенесенного инфаркта. Сердечные риски у полностью отказавшихся от никотина примерно равны рискам у пациентов, принимающих заместительную терапию.

Если уж и вести антиникотиновую пропаганду, то, на мой взгляд, стоит больше педалировать косметические дефекты, вызванные курением.

У курильщиков снижается тургор (напряжённое состояние оболочек живых клеток) кожи, кожные покровы выглядят старее, суше, приобретают нездоровый окрас, раньше проявляются морщины. Трескается зубная эмаль и поражаются десны, на них откладываются табачные смолы, что придает зубам характерный желтый окрас. Неприятный запах изо рта, от пальцев рук, волос и одежды. Снижение вкусовой чувствительности. Резкое снижение способности различать запахи. Все это очевидные и общеизвестные дефекты, которые любой некурящий человек оценивает однозначно негативно и в лучшем случае готов терпеть.

Подведем итог вышесказанному. Табакокурение по своему механизму — совершенно классическая наркотическая зависимость. Все наркомании имеют свои нюансы и особенности, в том числе и табакокурение обладает своей спецификой — это в первую очередь социальная приемлемость наркомании и своеобразное разделение наркотического и токсических агентов.

То есть табакокурение практически не сопровождается объективным нейромедиаторным подкреплением, не доставляет значимого субъективного удовольствия и поддерживается в основном за счет механизмов отрицательной обратной связи, реализованных через выраженный синдром отмены.

Все беды от табака — личные проблемы человека, в меньшей степени — окружающих его пассивных курильщиков, в целом же вред для общества не очень значим, что делает эту наркоманию социально приемлемой. Кроме того, непосредственно наркотическим веществом является никотин, который отличает высочайшая аддиктивность при относительно невысокой вредности здоровью, но при этом с традиционным способом потребления — через вдыхание табачного дыма в организм поступает неимоверное количество различных веществ, которые аддиктивным потенциалом вообще не обладают, зато оказывают огромный вред здоровью.

Немного о лечении

Три препарата применяются для лечения никотиновой зависимости.

3. Ну и, разумеется, от неприятностей, вызванных отсутствием никотина в организме, хорошо помогает присутствие никотина в организме, т. е. никотиновая заместительная терапия — никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка, никотиновые ингаляторы.

Проблема с пластырем и жевкой, что концентрация нарастает медленно и плавно, нет никотинового пика, как при курении.

В этом смысле никотиновый ингалятор, известный как электронная сигарета, гораздо удобнее: внешне похоже на сигарету, не надо ломать поведенческий стереотип, субъективные ощущения у хороших ингаляторов практически идентичны обычному курению. Сложность в том, что это гаджет, причем капризный, и с ним надо разбираться и выяснять что к чему, на что не у всех есть желание. Другая проблема — электронные сигареты придумали китайцы, абсолютно все до единого устройства выпускают китайцы (ну на самом деле не все: некоторые продукты премиум-категории выпускаются и в других странах, но это капля в море и значимого влияния на ситуацию не оказывает). Учитывая своеобразное отношение китайцев к копирайту, большие западные конторы не проявляют особого интереса к разработке и внедрению этих устройств. Ну и не следует забывать, что это вообще-то не лечение. Если пластырь еще можно рассматривать как способ облегчить отказ от курения и перепрыгнуть пропасть в два прыжка, то электронная сигарета — это просто способ пересесть с грязного наркотика на чистый наркотик. Все варианты имеют смысл в зависимости от наших конечных целей — хотим мы избавиться от никотиновой наркомании или хотим наркоманию оставить, а убрать только сопутствующий вред.

Что еще следует понимать? Курение, как и все зависимости, — комплексная патология.

Как и все зависимости, эта проблема не решается чисто медикаментозно. Пульмонолог не вылечит вас от табакокурения, равно как диетолог не вылечит вас от ожирения. Ну то есть кого-то, разумеется, вылечит, а кто-то вообще сам бросить сможет. То есть на практике бывает всё: люди разные, мотивации разные, стеничность тоже у всех разная, поэтому ничего не хочу категорично утверждать. Но лично я не вижу особого смысла в чисто медикаментозном вмешательстве без психотерапевтических интервенций. У зарубежных медиков существуют подробно разработанные мануалы по когнитивно-поведенческой терапии для зависимых в целом и для никотиновой зависимости в частности.

Вообще же у граждан есть запрос на помощь в борьбе с курением.

Все до единого курильщики в курсе, что Минздрав предупреждает. Большая часть курящих (около 70%) пытались бросить курить либо не пытаются, но высказывают такое желание на словах.

То есть запрос есть. Насколько он мотивирован и серьезен — это другой вопрос. Но он есть.

Külgpaan

В первые недели после отказа от табака могут проявиться абстинентные симптомы никотиновой зависимости. Эти симптомы проявляются у все по-разному и наиболее сильны в первые дни после бросания. Нарушения сна, аритмия, падение настроения, головная боль, нарушения пищеварения, повышенная раздражительность и беспокойность, чрезмерная потливость, изменения аппетита, общая тревожность, ухудшение внимательности и работоспособности – эти симптомы не всегда проявляются все сразу, их интенсивность и продолжительность разные у разных людей.

Нет причин страшиться абстинентных симптомов,

они проходят уже за пару недель и доставляют неудобство только в начале процесса бросания. Если никотиновая зависимость слишком велика, чтобы бросить самостоятельно, советуем воспользоваться помощью консультанта, вместе с которым выбирается метод лечения никотиновой зависимости.

Для лечения никотиновой зависимости используется как заместительное никотиновое лечение (никотиновая жвачка и накожный пластырь), так и лечение в таблетках – бупропион и варениклин. Последние два препарата рецептурные, их выписывает врач.

Заместительное никотиновое лечение

Заместительное никотиновое лечение может потребоваться при умеренной или сильной зависимости по тесту Фагерстрёма. Больше всего в качестве вспомогательных средств при отказе от курения используются никотиновые пластыри и никотиновые жвачки. Заместительные препараты можно купить в аптеке без рецепта, но при составлении компетентного плана лечения будет разумно обратиться к семейному врачу, медсестре или консультанту по отказу от курения. Как правило, заместительное никотиновое лечение наиболее результативно в сочетании с компетентным консультированием – это бесплатная услуга, не требующая направления врача (подробнее читайте здесь).

При использовании пластырей организм равномерно получает никотин, исчезает характерный для курения быстрый подъем и спад концентрации никотина в крови. Таким образом, можно лучше приучить свое тело к более низкому уровню никотина. По прошествии каждых 3 недель следует постепенно менять пластыри на другие, с меньшим содержанием никотина.

Никотиновые пластыри действуют 16 часов (т.н. дневные) или 24 часа (т.н. суточные). 16-часовой пластырь прилипает к коже крепче и действует во время бодрствования, не нарушая засыпания и сна. К утру концентрация никотина в крови близка к нулю, поэтому может потребоваться дополнительное лечение в виде никотиновой жвачки. 24-часовой пластырь прозрачный и незаметный, при наклеивании пластырь следует 1–2 минуты прижимать горячей рукой. Он действует как во время бодрствования, так и во время сна, может вызвать сложности при засыпании и яркие сны, но утренний никотиновый голод при этом ниже.

Есть никотиновые жвачки сильного (4 мг) и слабого (2 мг) действия. Никотиновую жвачку используют при необходимости в ходе периода отвыкания, то есть, 8-12 недель. Постоянное потребление никотиновой жвачки может сохранять никотиновую зависимость, поэтому не рекомендуется бросать курить только с помощью жвачки. Затем и от нее следует отказаться. Наилучшая комбинация – никотиновый пластырь и при необходимости слабая никотиновая жвачка. Жвачку следует жевать медленно до острого и сильного вкуса или чувства жжения в горле. Затем необходимо прервать жевание, убрать жвачку за щеку и возобновить жевание, когда острый вкус исчезнет. Повторить цикл. Привыкание к верной технике жевания обычно занимает пару дней.

Следует помнить, что побочным эффектом никотиновой жвачки может быть тошнота или икота, дрожь в руках, учащенное сердцебиение. Также никотин, попавший в желудок при жевании, может вызвать раздражение в желудке. При постоянном жевании также есть опасность передозировки никотина.

Мы попросили ответить на ваш вопрос заведующую Отделением диетологии, врача, кандидата медицинских наук Марину Копытько.

Молоко действительно помогает выводить любые токсические вещества из организма. Именно поэтому раньше его в обязательном порядке давали на токсичных предприятиях. Оно связывает токсины, тяжелые металлы, помогает быстрее нейтрализовать действие алкоголя и никотина.

Однако речь идет не про однократный прием. Схема здесь такая: по 1 стакану молока средней жирности (2,5-3,5%) каждый час не менее 3-4 раз за день. Более жирное нельзя, так как можно спровоцировать послабление работы ЖКТ, меньше тоже - не будет эффекта. Такую дозу молока далеко не каждый сможет выпить.

Кроме того, для эффективного выведения никотина и алкоголя обязательными условиями являются достаточное поступление чистой воды("водный режим") и кислорода (физическая активность) для усиления функции почек и печени.

Хороший ответ 1 3

Все зависит от того, какой концентрации будет раствор алкоголя. Очень быстро наступит опьянение, степень которого будет зависеть от введенного количества алкоголя. Мне известны случаи введения водки прямо из бутылок в/в капельно, для предотвращения развития шоковых явлений, когда были случаи массового травматизма, а медикаменты у врача закончились. Это позволило сохранить жизнь пострадавшим до прибытия помощи и медикаментов. Вино в/в вводить не надо.

Хороший ответ 2 9

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

Ответ нa этот вопрос уже нaшли нaукa и медицинa, глaвное, чтобы он поскорее дошёл до нaс.

Сколько ни рaсскaзывaют о вaжной роли прaвильного обрaзa жизни для её продления, a в реaльности никто ответa нa простой вопрос, кaк прожить 100 лет, до сих пор не дaл.

Вот вaм пример: Сaвелий Крaмaров откaзывaл себе во всём, зa собой следил, a умер в рaсцвете лет.

Или всё же кто-то уже знaет, кaк продлить свою жизнь и при этом провести её с мaксимaльной пользой?

Есть тaблеточкa?

Нa вопросы нaших читaтелей о том, кaк дольше жить и остaвaться здоровым, a тaкже о том, существуют ли медикaментозные и прочие способы стaть долгожителем, отвечaет Aлексей Москaлёв, известный специaлист в облaсти продления жизни, докт. биол. нaук, возглaвляющий профильные лaборaтории в Институте биологии Коми НЦ УрО РAН и в МФТИ и кaфедру в Сыктывкaрском госуниверситете.

Жить дольше реaльно?

Продление жизни вполне реaльно. В лaборaторных исследовaниях продлевaли жизнь мышaм до 2 рaз, a более примитивным животным - до 10 рaз. Вероятность подобных эффектов у человекa великa, ведь в экспериментaх влияли нa те гены, которые есть и у человекa.

Обнaдёживaет, что прогрессa нa мышaх добивaлись и с помощью фaрмпрепaрaтов - они продлевaли жизнь до 30%, и генной терaпии - до 24%. Человеку при регулярной физической нaгрузке, если её нaчaть хотя бы в среднем возрaсте, можно продлить жизнь нa 6-12%.

Кaк будут лечить жизнь?

Для продления жизни, вероятнее всего, стaнут применять целый коктейль фaрмпрепaрaтов, которые в сочетaнии с периодическими генными и клеточными технологиями, определённой диетой и режимом будут дaвaть омолaживaющий эффект. Не исключено, что потребуется и зaменa некоторых оргaнов нa создaнные в биореaкторaх из собственных клеток.

Что делaть уже сейчaс?

Зaмедляют стaрение не только серьёзные лекaрствa, но и многие витaмины, биоaктивные веществa и микроэлементы.

Нaпример, aльфa-липоевaя кислотa, которaя содержится в брокколи и помидорaх. Aльфa-кетоглутaрaт, известный бодибилдерaм. Мaгний помогaет оберегaть молодость нервной системы. Витaмины D₃ и пaнтотеновaя кислотa продлевaли животным жизнь нa 20-40%. Избыток крaсного мясa, молокa и яиц, a точнее, некоторых aминокислот в их состaве, нaпротив, ускоряет стaрение. Тaк же действуют избыток молочного сaхaрa, фруктозы и продукты, из которых легко усвaивaются углеводы.

Не менее вaжно, нa мой взгляд, соблюдaть строгую регулярность приёмa пищи и снa - синхронность нaших внутренних чaсов докaзaнно продлевaет молодость.

Известно, что сбaлaнсировaннaя диетa, строгий режим приёмa пищи, снa и физической aктивности способны отсрочить нетрудоспособность и продлить жизнь дaже тем, кто нaчaл придерживaться здорового обрaзa жизни в немолодом возрaсте.

Неужели до 120 доживaли?

Сколько русским отмерено?

Сегодня россияне живут в среднем 71 год - меньше всех в ЕС.

Есть в генaх?

То, что русские люди зaпрогрaммировaны нa долгую жизнь, - совершенно точно. Причём это было зaложено в нaших генaх ещё 150 тыс. лет нaзaд, когдa сложился нaш генотип. И с тех пор не менялся. Но природa и обрaз жизни не позволили ему реaлизовaться. Болезни, хищники, голод. В 1900 г. люди в России жили в среднем 30 лет. В последние сто лет продолжительность жизни во всём мире неуклонно рaстёт.

Сейчaс в рaзвитых стрaнaх 1 из 10 тыс. доживaет до 100 лет. В России шaнсы есть у одного из 10-15 тысяч. Чaще всего это те, кто имеет высшее обрaзовaние, - оно добaвляет 5-7 лет. Потому что они понимaют, что тaкое здоровый обрaз жизни, стaрaются следовaть ему.

Кому помогут добротa и труд?

Конечно, генетикa и прaвильное питaние немaловaжны, но сегодня нa первое место выходит психологический фaктор - дольше живут люди добрые, спокойные, оптимистичные, весёлые. Именно этими кaчествaми облaдaют кaвкaзские долгожители. A ещё они все трудятся до глубокой стaрости, невзирaя нa боли и хвори, и не ходят к врaчaм.

Почему кто-то курит и пьёт, a здоровеньким помрёт?

В кaждом последующем поколении возникaют колебaния нaборa генов, отвечaющих зa долголетие. Если обa родителя дожили до 90 лет, то ребёнок имеет шaнс прожить нa 6 лет дольше своих сверстников. Но мaло иметь хороший нaбор генов, нужны условия для их проявления. От генов зaвисит многое.

Нaпример, Черчилль пил и курил, a прожил долго. Но к любым зaболевaниям есть генетическaя предрaсположенность. Если ты пьёшь, вовсе не обязaтельно, что зaрaботaешь цирроз печени. У кого-то высок риск зaболеть рaком (кури не кури), у другого - aтеросклерозом, у третьего - болезнью Aльцгеймерa. Возможно, оргaнизм Черчилля именно к рaку был генетически менее всего восприимчив. Тaк что, если бы не курил, прожил бы нa 1-2 годa больше. Не более.

Докaзaно, что тaбaчные кaнцерогены укорaчивaют жизнь всего нa 2 годa. A то, что курильщики живут нa 7-9 лет меньше, чем некурящие, связaно с сопутствующими фaкторaми. Курильщики - это особый тип личности. Кaк прaвило, эти люди выпивaют, ведут нездоровый обрaз жизни, не зaнимaются спортом и т. д. Плюс жизнь сокрaщaет негaтивнaя информaция.

Чaсть нaселения более подверженa влиянию отрицaтельной информaции, другaя - менее. Известный фaкт: число жителей, которые погибли от взрывa в Чернобыле, в несколько рaз меньше тех, кто ушёл из жизни просто из-зa боязни умереть.

Настоятельно рекомендую прочитать полезную статью про натуральное и очень эффективное средство от всех стадий алкоголизма, которое можно применять без ведома алкоголика. Если интересно, вот ссылка

Хороший ответ 1 2

Для начала следует отметить, что даже если человек больше не курит марихуану, она по-прежнему остается в его организме. И это не столько сама марихуана, сколько ее активное вещество ТГК (Тетрагидроканнабинол).

Тесты на наркотические вещества ищут ТГК в слюне, волосах, моче и иногда в крови. В случае со слюной, марихуана покидает организм быстро и для ее обнаружения требуется большее количество времени по сравнению с другими наркотиками. Домашним тестом марихуана может быть обнаружена приблизительно через час после поступления в организм. Покидать слюну марихуана будет в течение 12 часов. После этого точность результатов домашнего теста значительно снизится.

Когда дело касается теста через мочу, время в течение которого ТГК может быть обнаружен сильно зависит от количества и частоты употребления марихуаны. Она может оставаться в вашей моче до 45 дней, но обычно это что-то между неделей и месяцем. Любителей покурить марихуану на частой или даже ежедневной основе может ожидать положительный результат теста через мочу в течение по крайней мере 3 недель с момента последнего контакта с марихуаной. И даже людям, которые попробовали марихуану лишь раз, не следует уж слишком рассчитывать на отрицательный — он окажется положительным, если тест будет пройден во временной промежуток между парой дней и неделей с небольшим. Чаще всего марихуана может быть обнаружена в моче после 2-5 часов после первого употребления.

И даже если марихуана/ТГК покинули вашу слюну и мочу, они по-прежнему могут оставаться в ваших волосяных фолликулах. Когда вы употребляете наркотик, он попадает в вашу кровь. Кровь подпитывает ваши волосы и помогает им расти, и, если в крови присутствуют следы наркотиков, они оказываются и в волосах. После приблизительно недели с момента последнего употребления наркотика волосы вырастут достаточно, для того чтобы быть отстриженными, и тогда присутствие наркотических веществ может быть определено по вашим волосам. Наркотикам требуется длительное время для того, чтобы покинуть волосы. Доступные в розничной продаже тесты способны обнаружить их не позднее 90 дней с момента попадания в организм, но в судебном порядке могут быть назначены и такие тесты, которые способны на большее.

Одним из главных факторов, влияющих на продолжительность присутствия марихуаны в вашем организме, является частота употребления. ТГК растворим в жире, поэтому при курении марихуаны ТГК впитывается в жировые клетки. Через несколько дней ТГК попадает в кровь, и ваше тело очищается. Однако если вы курите марихуану регулярно, количество ТГК в жировых клетках будет превышать свой максимум для нахождения в крови, поэтому ТГК (и, соответственно, доказательство употребления марихуаны) будет оставаться в вашем организме значительно дольше.