Инородные тела верхних дыхательных путей отравления

Электротравма

Электротравма возникает при воздействии электрического тока большой силы. Аналогично воздействие разряда атмосферного электричества (молния). При этом возникают местные и общие нарушения в организме. Местные симптомы выражаются в появлении ограниченных ожоговых поверхностей в местах входа и выхода тока. В зависимости от силы и напряжения тока, от состояния организма (истощение, заболевание) повреждение может быть от легкой потери чувствительности до глубоких ожогов (3. 4 степени). На коже появляются, чаще при воздействии молний, пятна темно-синего цвета в форме дерева (сосудистая реакция).
Общие изменения связаны с гибелью нервных клеток и поэтому опасны (снижение температуры тела, угнетение сердечной деятельности и органов дыхания, потеря сознания, параличи и др.). Пострадавший выглядит резко бледным, зрачки на свет не реагируют, нет пульса и дыхания. Это состояние называют мнимой смертью. Отличается от клинической смерти очень слабыми тонами сердца. Поражения молнией могут быть более тяжелыми, чем при воздействии электротока (параличи, глухота, немота, остановка дыхания).
При оказании ПП следует немедленно прекратить воздействие повреждающего фактора (выключить рубильник, сухой палкой отвести провода). Нельзя дотрагиваться до пострадавшего незащищенными руками. Затем необходимо осмотреть человека, местные изменения обрабатывают как при ожогах. При небольших общих проявлениях (обморок, головокружение) пострадавшему необходимо создать покой, но постоянно наблюдать, т. к. состояние может внезапно ухудшиться из-за нарушения кровообращения в организме. Госпитализировать пациента следует немедленно в положении лежа и тепло укрыть. Возможно обильное питье и дача обезболивающих и сердечных препаратов.
При необходимости проводят реанимационные мероприятия. Нельзя пострадавшего забрасывать землей, т. к. это создает условия для дополнительного нарушения кровообращения и затруднения дыхания.

Утопление, удушение, сдавление

Утопление может возникнуть вследствие заполнения воздухоносных путей водой, спазма голосовой щели, острого перенапряжения сердечной деятельности при плавании. При этом прекращается поступление кислорода к клеткам головного мозга, что приводит к их гибели и нарушению жизнедеятельности организма.
Пострадавшего следует перевернуть лицом вверх и вытащить из воды. Затем перегнуть лицом вниз через собственное согнутое колено, очистить рот и дыхательные пути от инородных тел. Несколько раз энергично сдавить грудную клетку с боков для экстренного удаления воды из легких. Затем уложить на твердую ровную поверхность и делать искусственное дыхание и, если необходимо, наружный массаж сердца, в течение нескольких часов.
Одежду, стесняющую грудную клетку, необходимо снять, пострадавшего согреть.

При удушении в организме пострадавшего происходят аналогичные изменения, мероприятия по оказанию первой помощи те же (устранить причину, освободить дыхательные причины, реанимировать).

При длительном сдавлении (обвал, землетрясение) развивается интоксикация организма от поступления в кровь продуктов распада тканей, что нарушает деятельность выделительной системы, печени и может привести к смерти.
Освободив пострадавшего из завала, следует осмотреть его, установить характер повреждений, согреть и провести остановку кровотечения, наложить шину, повязки. При необходимости проводится реанимация, согревание можно проводить легким массажем конечностей (спирт, водка, нашатырь, уксус, камфорный спирт).
Грелки не используют, т. к. они значительно изменяют кровоток в организме.

Инородные тела

Инородные тела уха. В ухо могут попадать живые (мелкие насекомые) и неживые (мелкие предметы) инородные тела. Самостоятельное извлечение их запрещается, так как возможно проталкивание вовнутрь и травмирование анатомических структур уха.
ПП: в ухо наливается небольшое количество жидкого масла, воды, спирта. Следует полежать некоторое время на здоровой стороне, чтобы насекомое погибло, а затем вылить жидкость из уха. Одновременно удаляется инородное тело. Если оно не вышло, то следует обратиться к специалисту.

Инородные тела носа, уха. Нередко маленькие дети засовывают бусинки, горошины и даже мелкие монеты в нос или в ухо. Если посторонний предмет попал в ухо, нужно сразу же обратиться к врачу, самим его вытаскивать из крохотного ушка опасно: можно протолкнуть его еще глубже или повредить барабанную перепонку. Если бусинка или нечто подобное попало в нос, нужно зажать пальцем свободную ноздрю и заставить ребенка сильно высморкаться. Когда предмет находится неглубоко, таким образом удалить его несложно. Если бусинка при сморкании не выскочила, лучше обратиться к врачу, поскольку появляется опасность протолкнуть ее глубже. Обязательно следите за тем, чтобы малыш дышал только ртом - дыша носом, он втянет предмет еще глубже.
Иногда это не замечают или ребенок не говорит из-за боязни наказания. Но через несколько дней, появляется гнойный насморк из одной ноздри (через месяц) и закупорка этой ноздри. Нужен специалист.

Инородные тела глаза вызывают ощущение боли, жжения, зуда. Если не произошло внедрение в ткань роговицы, тело подлежит удалению плотным сухим тампоном. При этом оттягивают вниз нижнее веко (или выворачивают верхнее), удаляют предмет и промывают глаз теплым свежезаваренным чаем, закапывают 2. 3 капли альбуцида.
Если удалить предмет не удалось, следует закапать альбуцид, наложить асептическую повязку и обратиться к окулисту.
Инородные тела могут быть внедрены в глазницу, в конъюктиву век, в глазное яблоко, в роговицу или могут находиться внутри глаза. Они могут быть магнитными (содержащими железо) и немагнитными (алюминий, медь, песок, земля, дерево, стекло и др.). Шипы растений тоже могут попасть в глаза.
Инородные тела глазницы (металлические, деревянные, растительные менее 1 см) дают мало симптомов: небольшая рана век, небольшой экзофтальм, может быть ограничение подвижности глазного яблока в сторону осколка, гиперемия, отек слизистой век и глазного яблока.

Неотложная помощь в стационаре заключается в наложении асептической повязки, введения противостолбнячного анатоксина, противостолбнячной сыворотки, за нижнее веко закладывается глазная лекарственная пленка с гентамицином.
Инородные тела коньюктивы: песчинки, кусочки угля, камня, металла, ресницы.
Симптомы: чувство инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, режущая боль. При оттягивании нижнего века или выворачивании верхнего обнаруживается инородное тело.

Неотложная помощь. Удаление тела ватным тампоном, закапывание 1. 2 капель 4. 6 раз в день 30 %-го раствора альбуцида, и закладывание за веки тонким концом стеклянной палочки дезинфицирующих мази альбуцида или эмульсии синтомицина (реже). Если инородное тело небольшое, то пострадавшего человека следует доставить в поликлинику, если большое - в больницу.
Внутриглазные инородные тела могут находиться: в передней камере, в хрусталике, стекловидном теле, в оболочках глаза. Иногда инородные тела не ощущаются.
Симптомы: боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, возможно внутриглазное кровотечение, резкое снижение зрения.
Видна проникающая рана, кровь в камере или в стекловидном теле. Если в глазу долго находится химически активное инородное тело, то ткани глаза окисляются, дерево вызывает бурное воспаление глаза, стекло - дистрофию.

Неотложная помощь. Закапать альбуцид 30 % или 0,5 % левомицетин, обязательно ввести анатоксин, противостолбнячную сыворотку. Асептическая повязка на глаз. Доставка в больницу для удаления инородного тела.
Поражение глаз ядовитыми насекомыми. Это могут быть мушки, жучки. Может быть аллергическая реакция на их яд и гнойное инфицирование глаза.
Симптомы: жжение, раздражение слизистой, светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела, отек век, гиперемия.

Неотложная помощь. Осторожно удалить насекомое, промыть водой с 2 % раствором борной кислоты или слабым раствором марганцевокислого калия, ввести 2. 3 капли альбуцида.

Инородные тела дыхательных путей. Тяжелые последствия могут возникать при попадании инородных тел в дыхательные пути, особенно у детей. У взрослых это возможно при разговоре во время еды. Развивается кашель; как защитная реакция организма, направленная на удаление инородного тела.
Крупные предметы вызывают спазм голосовой щели, асфиксию, смерть. Активное удаление инородного тела из дыхательных путей проводят в рамках ПП, если оно не вышло при кашле. Пациента перегибают через согнутое колено оказывающего помощь лицом вниз, наносят удар по спине. Возможно механическое (пинцетом) удаление предмета из дыхательных путей в положении лежа на столе на спине с резким разгибанием головы. Ребенка поднимают вверх за ножки. Если активные действия не привели к удалению инородных предметов, следует немедленно доставить пациента к специалисту.

Инородные тела пищеварительного тракта. Малыши часто глотают небольшие предметы. Если малыш проглотил небольшой круглый предмет, к примеру, бусинку или маленькую пуговицу, волноваться не стоит. Такой предмет не повредит органы пищеварения и через сутки благополучно выйдет из прямой кишки. Если же это был острый предмет с неровными краями, то это опасно: он может травмировать пищевод, желудок, кишечник. Здесь нужна помощь специалиста. Нельзя давать ребенку слабительное в надежде на то, что такой предмет выйдет сам собой. До прихода врача следует побольше кормить малыша мягкой пищей.
Если ребенок вдохнул мелкий предмет, заставьте его откашляться. Кашляющего ребенка осторожно усадите к себе на колени и пригните его голову к полу. Грудничка можно поднять за ножки и слегка постукивать по спине. Как правило, предмет быстро выскакивает из дыхательных путей, поскольку малыш не умеет глубоко дышать.

Инородные тела глотки могут возникнуть при глотании плохо прожеванной пищи, при отсутствии зубов или наличия съемного протеза, который выключает чувствительность твердого нёба. В глотку могут попасть кости рыбы, мяса, колоски пшеницы в сельской местности.
Такие предметы, как монеты, пуговицы, мелкие игрушки у детей и кости у взрослых не задерживаются в глотке, идут в пищевод и там застревают.
Кости рыбы чаще застревают в миндалинах. Их удаляют пинцетом или щипцами с лапками. Из пищевода их удаляют специальными инструментами.

Самые частые причины у детей — мелкие предметы и конфеты, а у взрослых — куски пищи. Защитной реакцией является кашель. Полная обструкция дыхательных путей приводит к асфиксии, через 10–20 секунд — к потере сознания, а в течение 3–4 мин к остановке кровообращения. Мелкое инородное тело или кусок пищи могут попадать в трахею или бронх, не вызывая полной обструкции дыхательных путей и асфиксии; если оно остается в бронхе, то может приводить к ателектазу легкого, его доли или сегмента, и может стать причиной рецидивирующей пневмонии.

Рисунок 23.3-1. Алгоритм действий при асфиксии (на основе рекомендаций ERC)

1. Шумное дыхание и возможность говорить (указывают на частичную обструкцию верхних дыхательных путей) → попросите, чтобы пациент интенсивно кашлял, и наблюдайте.

2. Пациент не способен произносить звуки (полная обструкция), но в сознании → действуйте немедленно. Станьте слева от пациента (если вы левша, то справа) и немного сзади →рис. 23.3‑2. Положите левую руку спереди на середину его грудной клетке, а правой наклоните его вперед. Энергично ударяйте проксимальной частью (ближе к запястью) ладони в межлопаточную область и проверяйте, появился ли фрагмент пищи (инородное тело) в ротовой полости; если нет, повторите макс. до 5 раз. При отсутствии результата → встаньте сзади, охватите пациента руками под мышками, свою левую руку, сжатую в кулак, поместите немного ниже мечевидного отростка, обхватите ее правой рукой и энергично вдавите на себя и вверх так, чтобы, нажимая на диафрагму, повысить давление в грудной клетке →рис. 23.3-3. Если пострадала женщина на позднем сроке беременности или человек со значительным ожирением → положите руки на нижнюю часть грудины, как при проведении реанимации. Если необходимо, повторяйте макс. до 5 раз, чередуя с 5 ударами в область спины.

Рисунок 23.3-2. Удары в межлопаточную область

Рисунок 23.3-3. Нажатие на область эпигастрия — приём Геймлиха

3. Пациент без сознания → вызовите скорую медицинскую помощь, уложите пациента на спину, проводите ритмичные компрессии грудной клетки в области средней части грудины на глубину 5–6 см с частотой 100–120/мин. После 30 нажатий на грудину запрокиньте голову пациента назад и проверьте, не переместился ли кусок пищи (инородное тело) в ротовую полость или горло. Если это произошло, осторожно выньте его, так, чтобы при этом не протолкнуть его глубже. Не бойтесь, что потерпевший вас укусит — у пациента без сознания мышечный тонус недостаточен для причинения вам вреда. Продолжайте компрессии грудной клетки и попытки вынуть постороннее тело. Альтернативный способ — уложить пациента в фиксированном положении на боку →рис. 2.1-6 и проводить нажатия сверху на боковую поверхность грудной клетки.

4. Возраст ребенока → положите его на своепредплечье, наклоняя головой вниз, большим и указательным пальцами держа за челюсть ( не за шею! →рис. 23.3‑4); запястьем второй руки ударяйте в междулопаточную бласть и проверяйте, не вышло ли инородное тело из дыхательных путей. Если после 5 ударов нет результата, уложите ребенка на спину и двумя пальцами энергично нажимайте на середину грудины →рис. 23.3-5 с частотой 100–120/мин на глубину ≈1/3 передне-заднего размера грудной клетки, сделайте до 5 компрессий, проверьте, вышло ли инородное тело; повторите последовательность манипуляций при отсутствии улучшения.

Рисунок 23.3-4. Удары в межлопаточную область грудного ребёнка

Рисунок 23.3-5. Компрессии грудной клетки у грудного ребёнка

5. Возраст ребенок >1 года → сядьте и положите ребенка поперек своих колен, наклонив головой вниз. В этом положении выполните макс. 5 ударов в межлопаточную область. В случае отсутствия улучшения повторите до 5 нажатий в области эпигастрия, как у взрослого. Повторяйте эти действия, чередуя по пять раз до удаления инородного тела или потери сознания пострадавшего. При потере сознания → начинайте искусственное дыхание. Альтернативный способ — сдавливать грудную клетку с боков в положении, описанном ранее →рис. 23.3-6.

6. Ателектаз , вызванный инородным телом, является показанием к срочной бронхоскопии.

Рисунок 23.3-6. Двустороннее сдавливание грудной клетки ребенка старшего возраста

Предсказать заранее, кто и чем умудрится подавиться, конечно, невозможно. Трагедия может разыграться в столовой или на улице, в машине или самолете.

При этом совсем не обязательно разговаривать или смеяться с набитым ртом. Достаточно просто немного задуматься или сильно удивиться, чтобы злосчастный кусок попал не в то горло.

В дыхательном горле с одинаковым успехом могут оказаться конфета или жевательная резинка, таблетка или зажатая между зубами спичка.

Разнообразию инородных тел, попадающих в гортань и трахею, можно только поражаться. Порой трудно представить, что может оказаться у человека во рту. Особенно это касается детей.

ЗАПОМНИ! Что у несмышленого малыша в руках, то обязательно окажется у него во рту.

Вот почему взрослым необходимо так тщательно следить за тем, с чем играет их ребенок.

В зависимости от формы все инородные тела можно разделить на три группы.

Широкие и плоские предметы относят к монетообразным телам (монеты, пуговицы, а также любые плоские закругленные пластины).

Другая группа объединяет предметы, имеющие шаровидную форму или форму горошины (драже, монпансье, дробинки, шарики, непрожеванные куски колбасы, огурцов, картофеля или яблок, как правило, не имеют острых углов и способны беспрепятственно перемещаться на большие расстояния).

И, наконец, последняя группа, на которую следует обратить особое внимание, включает инородные тела, по форме напоминающее коромысло. Чаще всего это куски шашлыка, связанные тонкой, но очень прочной фасциальной пленкой.

Такая классификация имеет принципиальное значение для выбора тактики экстренной помощи.

Стадии асфиксии (удушия)

После попадания инородного тела пострадавший начинает сильно кашлять и краснеет. На глазах выступают слезы, а приступ кашля вызывает рвоту.

Если человеку не удается освободиться от инородного тела, то в зависимости от степени закрытия просвета воздухоносного пути резкий кашель может сопровождаться стридорозным дыханием с характерным сипом на вдохе.

При этом инородное тело с каждым вдохом будет продвигаться все дальше и дальше, сильно раздражая слизистую оболочку гортани или трахеи.

Это быстро приводит к их отеку, обильному выделению и скоплению слизи. Наиболее опасны: отек голосовых складок и спазм голосовой щели.

ЗАПОМНИ! Даже мелкий предмет с острыми краями, травмирующими слизистую оболочку дыхательных путей, может оказаться роковым.

Любое инородное тело, раздражающе действуя на слизистую оболочку гортани и трахеи, значительно ухудшает проходимость дыхательных путей.

Даже если в первые минуты состояние подавившегося было относительно благополучным, то уже в ближайшие 10-15 минут оно может значительно ухудшиться.

Покраснение кожных покровов лица и шеи сменяется выраженным цианозом (посинением). Кашлевые движения становятся все реже и реже.

Появляются адинамия и апатия. Очень скоро пострадавший теряет сознание. Описание состояния получило название синей асфиксии.

Признаки синей асфиксии:

· Посинение губ, лица, шеи.

· Набухание сосудов шеи.

· Сип и западание над- и подключичных ямок на вдохе.

· Наличие пульса на сонной артерии.

Через несколько минут эта стадия перейдет в стадию бледной асфиксии.

Кожные покровы приобретут бледно-серый цвет. Исчезнут реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии.

Иными словами, наступит клиническая смерть.

Признаки бледной асфиксии,

когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти:

· Бледная с сероватым оттенком кожа лица и шеи.

· Широкие, на реагирующие на свет зрачки.

· Отсутствие пульса на сонной артерии.

· Западшие над- и подключичные ямки.

Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути относится к тому виду несчастных случаев, которые часто заканчиваются смертью в течение нескольких минут.

Как бы то ни было, но именно от действия случайно оказавшихся рядом людей будет зависеть чья-то жизнь.

ЗАПОМНИ! Оказывая помощь, рассчитывай только на свои силы.

Наиболее частые ошибки при оказании помощи

· Начинать экстренную помощь с потери времени на осмотр ротовой полости.

· Пытаться извлечь инородное тело пальцем или пинцетом.

Как правило, под действием слюны роковой кусок колбасы или яблока настолько размягчается, что даже при осторожном извлечении какая-то его часть обязательно оторвется и, как в шланг пылесоса, устремится в гортань. Таким образом, ты потеряешь единственный шанс на спасение.

Способы оказания первой помощи

Извлечение шарообразных предметов

ЗАПОМНИ! Если ребенок подавился горошиной, то следует немедленно перевернуть малыша головой вниз и несколько раз постучать ладонью по спине на уровне лопаток.

Первое, с чего следует начать оказание помощи:

· Повернуть пострадавшего на живот.

· Перекинуть его через спинку кресла или собственное бедро.

· Несколько раз ударить раскрытой ладонью между лопатками.

Если после нескольких ударов между лопатками инородное тело не выпало на пол, то необходимо немедленно приступить к другим способам его извлечения.

Экстренная помощь при попадании монетообразных предметов

ЗАПОМНИ! При попадании монеты ждать успеха от предыдущего способа не приходится: срабатывает эффект копилки.

В этой ситуации нужно прибегнуть к методам, направленным на сотрясение грудной клетки.

Необходимо заставить инородное тело изменить свое положение.

Тогда появится надежда, что в результате сильного сотрясения грудной клетки оно либо повернется вокруг своей оси, освободив проход воздуху, либо, перемещаясь вниз по трахее, в конце концов, окажется в одном из бронхов.

В силу анатомических особенностей инородное тело чаще всего оказывается в правом бронхе.

Конечно, это затруднит в дальнейшем его извлечение, но зато даст возможность человеку дышать хотя бы одним легким и, следовательно, - выжить.

Недопустимо! Наносить удары по спине кулаком или ребром ладони.

Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самый распространенный из них - постукивание ладонью по спине.

Наиболее эффективны короткие, но частые удары по межлопаточной области.

Запомни! Удары по спине можно наносить только раскрытой ладонью.

Для проведения необходимо встать сзади пострадавшего, обхватить его руками так, чтобы кисти, сложенные в замок, оказались ниже его мечевидного отростка, а затем резким движением сильно надавить под диафрагму и ударить спиной о свою грудную клетку.

Это позволит не только сильно сотрясти, но и в результате резкого смещения диафрагмы выдавить остаток воздуха из легких и тем значительно увеличить вероятность смещения инородного тела.

ЗАПОМНИ! Удар в надчревную область может привести к потере сознания и внезапной остановке сердца, поэтому нельзя разжимать руки сразу после удара.

Используя этот вариант, надо быть готовым к вероятности развития у пострадавшего состояния клинической смерти.

Все названные способы можно использовать, если подавившийся находится в сознании.

Если же он - в состоянии комы, то его следует немедленно перевернуть на правый бок и несколько раз ударить ладонью по спине. Но, как правило, рассчитывать на успех от подобного действия не приходится.

Обтурация гортани или трахеи. Инородные тела. Задачи первой помощи при отравлении. Бытовые отравления. Основные признаки и симптомы. Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда. Первая помощь при отсутствии сознания и остановке сердца.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	10.01.2015
Размер файла	17,4 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Первая помощь при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути

1) При попадании в гортань инородное тело вызывает приступ кашля, во время которого оно может выскочить. При полной закупорки (обтурации) гортани или трахеи, если предмет не выскакивает и не оказывается экстренная помощь, наступает удушье, потеря сознания и смерть в результате остановки дыхания и сердца. При полном закупоривании бронхов, если инородное тело не удаляется, возникает тяжелое воспаление легких.

2) Инородные тела гортани, затрудняющие дыхание, требуют немедленного извлечения. Для удаления инородных тел существуют специальные приемы.

Повернуть пострадавшего на живот.

Перекинуть его через спинку кресла или собственное бедро.

Несколько раз ударить раскрытой ладонью между лопатками.

Если после нескольких ударов между лопатками инородное тело не выпало на пол, то необходимо немедленно приступить к другим способам его извлечения, например, перевернуть ребенка вниз головой и потрясти.

3) 1. Если пострадавший в сознании, необходимо встать позади него и попросив наклонить туловище вперед под углом 30-45°, ладонью не сильно, но резко 2-3 раза ударить его между лопатками.

2. Если это не помогло, необходимо использовать более эффективные методы. Если пострадавший находится в вертикальном положении, оказывающий помощь подходит к нему сзади, обхватывает двумя руками на уровне верхней части живота и резко сдавливает живот и нижние ребра, для того чтобы создать мощное обратное движение воздуха из легких, которое и выталкивает инородное тело из гортани. Следует помнить о том, что тотчас после того, как инородное тело покинет гортань, рефлекторно последует глубокий вдох, при котором инородное тело, если оно осталось во рту, может вновь попасть в гортань. Поэтому инородное тело должно быть немедленно извлечено изо рта.

3. Если пострадавший находится в горизонтальном положении, то для извлечения инородного тела, пострадавшего кладу на спину и двумя кулаками резко надавливают на верхнюю часть живота по направлению к легким, что обеспечивает уже описанный механизм.

4. беременным женщинам сдавливают нижние отделы грудной клетки.

4) Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует уложить животом на согнутое колено, опустив голову как можно ниже. Ударить 2-3 раза ладонью между лопатками достаточно резко, но не очень сильно. При отсутствии эффекта манипуляцию повторяют.

5. После успешного восстановления дыхания за пострадавшим требуется врачебное наблюдение, так как использованные способы могут приводить к повреждению внутренних органов. В тех случаях, когда отсутствует опасность удушья, к самостоятельному удалению инородных тел прибегать не следует, так как это должен сделать специалист. В настоящее время инородные тела верхних дыхательных путей удаляются с помощью бронхоскопа -- специального инструмента, позволяющего осмотреть дыхательные пути, обнаружить инородное тело и извлечь его.

Первая помощь при отравлениях

обтурация отравление помощь сознание

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

Остановить или ограничить поступление яда в организм.

Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.

Обеспечить пострадавшему безопасные условия.

Привести пострадавшего в чувства, при необходимости - провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

головная боль и головокружение.

угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)

слюнотечение и/или слезотечение

ожоги вокруг губ, на языке или на коже

странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами, когда яд в организм поступает через рот Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение - на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами (угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.), когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом, пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.

В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)), яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5--10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

не вызывать рвоту, если человек без сознания

не вызывать рвоту у беременных

не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах

не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью

не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью

не давать газировку! не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!

Первая помощь при отсутствии сознания и остановке сердца

Если пульс на сонной артерии есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к искусственной вентиляции легких. Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, голову максимально опрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдвигают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел.

Для соблюдения мер безопасности можно использовать бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. При спазме жевательных мышц открывать рот можно каким-либо плоским тупым предметом, например шпателем или черенком ложки. Для сохранения рта пострадавшего открытым можно между челюстями вставить свернутый бинт.

После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно.

Для соблюдения мер безопасности, и гигиены делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.

Частота вдуваний должна составлять 12-18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4-5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

В том случае, когда у пострадавшего одновременно отсутствуют и дыхание и пульс, проводится срочная сердечно-легочная реанимация.

Во многих случаях восстановление работы сердца может быть достигнуто проведением прекардиального удара. Для этого ладонь одной руки размещают на нижней трети груди и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Для этого пострадавшего укладывают на жесткую поверхность, оказывающий помощь помещает свой сложенные крестом ладони на нижнюю часть грудины пострадавшего и энергичными толчками надавливает на грудную стенку, используя при этом не только руки, но и массу собственного тела. Грудная стенка, смещаясь к позвоночнику на 4-5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу. У взрослого человека такую операцию необходимо проводить с частотой 60 надавливаний в минуту, то есть одно надавливание в секунду. У детей до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.

Правильность проводимого массажа определяется появлением пульса на сонной артерии в такт с нажатием на грудную клетку.

Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь дважды подряд вдувает в легкие пострадавшего воздух и вновь проводит массаж сердца.

Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один из них осуществляет массаж сердца, другой - искусственное дыхание в режиме одно вдувание через каждые пять нажатий на грудную стенку. При этом периодически проверяется, не появился ли самостоятельный пульс на сонной артерии. Об эффективности проводимой реанимации судят также по сужению зрачков и появлению реакции на свет.

При восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, обязательно укладывают на бок, чтобы исключить его удушение собственным запавшим языком или рвотными массами. О западении языка часто свидетельствует дыхание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.

Размещено на Allbest.ru

Признаки отравления наркотическими и снотворными средствами. Виды пищевых интоксикаций. Первая помощь при отравлении кислотами и едкими щелочами, окисью углерода (угарный газ), ядовитыми растениями (в том числе грибами), алкоголем и его суррогатами.

реферат [34,1 K], добавлен 20.02.2011

Яды растительного происхождения, вызывающие острые отравления человека. Основные клинические симптомы отравлений. Мероприятия первой медицинской помощи. Виды морских ядовитых животных. Первая помощь при укусах змеи, каракурта, скорпиона, тарантула.

реферат [22,7 K], добавлен 26.11.2013

Общее понятие алкогольных отравлений. Симптомы и стадии алкогольной комы. Наиболее опасные и угрожающие жизни последствия алкогольного отравления. Первая помощь при подозрении на отравление. Отравление суррогатами алкоголя. Альтернативные методы лечения.

реферат [27,2 K], добавлен 14.11.2010

Понятие, причины и симптомы пищевого отравления. Первая помощь при пищевом отравлении. Этиология, патогенез, симптомы, течение, диагностика и лечение отравления стафилококковыми токсинами. Характеристика отравления грибами. Бутолотоксин - мясной яд.

доклад [19,8 K], добавлен 05.06.2010

Характеристика и симптомы отравления, первая помощь при кровотечении, причины обморока, разновидности ожогов, формы и степень отморожения. Помощь при поражении электрическим током, при эпилептических судорогах. Признаки и причины внезапной смерти.

реферат [25,9 K], добавлен 07.06.2010

Общие сведения о грибах. Отравления и причины, повлекшие их. Первая помощь при отравлении, синдромы при отравлении и лечение. Вопросы, которые должны обязательно задаваться при отравлении грибами. Диагностические элементы. Синдромы.

реферат [18,6 K], добавлен 08.07.2005

Простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшим при повреждениях, несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Первая медицинская помощь при переломах, травмах, отравлении, ожогах. Признаки и симптомы обморожения.

презентация [1,7 M], добавлен 23.09.2014

Признаки и первая помощь при отравлении угарным или углекислым газом, сотрясении головного мозга, потере сознания, при ушибах и вывихах, термических и химических ожогах, тепловом и солнечном ударе, отморожениях, укусах насекомых и животных, кровотечении.

контрольная работа [29,5 K], добавлен 09.03.2010

Отравление происходит при попадании токсичного вещества внутрь организма. Этим веществом может быть лекарство или любой другой химикат, принятый человеком. Цель этой работы выявить какую помощь можно оказать при отравлении препаратами бытовой химии.

реферат [15,7 K], добавлен 20.12.2008

Особенности воздействия алкоголя на организм человека. Основные факторы, определяющие степень тяжести отравления. Состояние алкогольного опьянения. Лекарственные препараты от алкогольной интоксикации организма. Первая помощь при отравлении алкоголем.

реферат [53,4 K], добавлен 11.08.2016