Из воздуха пары ртути всасываются в легких на 85-90%. Частицы эрозии, содержащие соли ртути, оседают в дыхательных путях, растворяются в их отделяемом, частично заглатываются, попадя в желудок. В виде ртутных альбуминатов из легких и желудочно-кишечного тракта ртуть разносится кровью по организму, накапливаясь в органах с высоким кровоснабжением — почках, печени, щитовидной железе, мозге. Распределение этого жидкого металла в организме обусловлено характером ртутного соединения и путем его поступления. При отравлении парами ртути отмечается максимальное накопление ее в легких, мозге, почках, печени и сердце. У людей, проживающих в зонах атмосферного загрязнения ртутью, отмечаются преобладание болезней органов дыхания, нервной системы, органов чувств, кровообращения, мочеполовой, эндокринной систем, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Проникновению в клетку ионов ртути предшествует повреждение клеточной мембраны в результате взаимодействия с сульфгидрильными группами белков, что сопровождается нарушением ее структуры. Проникнув внутрь клетки, ртуть накапливается в ядре, микросомах, цитоплазмы, митохондриях, выключая из биохимических процессов реакции с сульфгидрильными, карбоксильными аминогруппами. Нарушаются белковый, нуклеиновый, энергетический обмен веществ, стабильность тканевых липопротеидных комплексов. Высокое сродство ртути к нуклеиновым кислотам, особенно транспортной РНК, сопровождается выраженным гонадо- и эмбриотоксическим действием.

Клиническая картина интоксикации зависит от формы ртутного соединения, путей поступления его в организм и объема всовавшегося яда.
Острые отравления людей парами ртути происходят при авариях, пожарах на ртутных рудниках и заводах или вследствие грубых нарушений техники безопасности. Клиническая картина ингаляционного отравления развивается через 8-24 часа и включает в себя общую слабость, головную боль, боль при глотании, повышенную температуру, катаральные явления со стороны дыхательных путей (ринит, фарингит, реже бронхит). Затем присоединяется геморрагический синдром, появляются болезненность десен, резко выраженные воспалительные изменения в полости рта (так называемый ртутный стоматит с язвенным процессом на слизистой оболочке десен), боли в животе, желудочные расстройства, признаки поражения почек.

У детей через несколько часов после начала ингаляции паров ртути может развиться тяжелая пневмония — появляются кашель, одышка, цианоз, лихорадочная температура. При тяжелой интоксикации возможен отек легких. Одновременно с этим появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (частый жидкий стул) и центральной нервной системы (сонливость, сменяющаяся периодами повышенной возбудимости).
В желудочно-кишечном такте может всосаться 10-30% водорастворимых неорганических соединений ртути и до 75% органических соединений, в то время как металлическая ртуть всасывается очень плохо (около 0,01%). При этом органические соединения ртути благодаря высокой липоидотропности легко проникают в ткани через гистогематические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический барьер в ЦНС, а также через плацентарный барьер в организм плода.

Поражение периферической нервной системы протекает по типу множественных невралгий. Невротические проявления характеризуются болями в конечностях и в области тройничного нерва, легкими расстройствами чувствительности по дистальному типу. Может наблюдаться асимметрия лица. Один из важных признаков — ослабление силы разгибателей на преимущественно работающей руке. Изменения в пищеварительных органах слабы или вовсе отсутствуют, как и изменения почек.

Установлено, что у лиц, страдающих меркуриализмом, могут отмечаться неспецифические проявления длительной интоксикации ртутью. Так, явления атеросклероза, коронарные нарушения, поражения печени и желчного пузыря диагностируются в 5-7 раз чаще у имеющих проявления меркуриализма, чем у тех, у кого ртутной интоксикации нет.

При диагностике микромеркуриализма возникают определенные трудности. Многие его случаи проходят под видом заболеваний дыхательных путей, часто диагностируются как неврастении, истерии и т.п.

В последнее время симптомы микромеркуриализма нередко выявляются у работающих на производстве, сотрудников научно-исследовательских институтов, работающих в условиях воздействия малых концентраций ртути (на уровне ПДК или в несколько раз превышающих 0,01 мг/м3) на протяжении не менее 8-10 лет. При этом основные проявления заболевания выражаются в изменениях со стороны центральной нервной системы.
Почти всегда отмечаются характерный мелкий и частый тремор пальцев вытянутых рук, кровоточивость десен, гиперсаливация, гингивиты. Со стороны крови — снижение гемоглобина и числа эритроцитов, лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При микромеркуриализме, вызванном ртутью, ее неорганическими соединениями или ртутьорганическими соединениями, нет четких клинических различий в симптоматике интоксикации.

Лечение отравления ртутью — это комплекс специфической патогенетической, симптоматической, общеукрепляющей физиотерапии.

Наиболее радикальным и активным способом лечения отравления солями ртути является экстракорпоральная детоксикация — гемосорбция, лимфосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ.

Антидотным действием обладают дитиоловые соединения, в частности унитиол. Применяют в виде 5-проц. раствора подкожно или внутривенно из расчета 50 мг на каждые 10 кг веса больного. В первые сутки производят 3-4 инъекции через 6-8 часов, во вторые — 2-3 инъекции, в последующие 3-7 суток — 1-2 инъекции, в зависимости от состояния больного. При хронических интоксикациях ртутью эффективно лечение ингаляциями аэрозоля унитиола. Высокодисперсный аэрозоль 5-проц. раствора унитиола больные вдыхают 2 раза в день по 15 мл. Для устранения запаха сероводорода, свойственного унитиолу, к нему перед ингаляцией добавляют 1-2 капли ментолового масла. Лечение продолжается 10 дней, рекомендуются повторные курсы. В амбулаторных условиях можно использовать кальций-динатриевую соль ЭДТА по 0,5 г 3 раза в сутки на протяжении 4 дней, в виде 2 курсов с недельным перерывом.

Для лечения подострой интоксикации и в качестве средства индивидуальной профилактики используется сукцимер, в котором удачно сочетается комплексообразующее действие дитиола с янтарной кислотой.
При острых отравлениях ртутью, особенно при попадании в желудок ее диссоциирующих солей (диоксид ртути, оксицианид ртути, нитрат ртути), одновременно с введением унитиола дают антидот металлов (Стржижевского). Входящий в состав антидота сероводород переводит соединения ртути в нерастворимые сульфиды, выводимые с калом. 100 мл этого антидота нейтрализуют до 4 г сулемы. Перед приемом антидота дают выпить 200-300 г воды, подкисленной уксусом или лимонной кислотой. Спустя 10 минут через зонд промывают желудок слегка подкисленной водой, к которой можно добавить 100 мл того же противоядия, до появления чистых вод. После промывания через зонд вводится слабительное. При отсутствии антидота следует немедленно обильно промыть желудок водой с 20-30 г активированного угля или белковой водой (2 взбитых яичных белка на 1 л воды), после чего дать молоко, взбитый с водой яичный желток, а затем слабительное, прополоскать рот 5-проц. раствором перманганата калия или раствором бертолетовой соли.
Показаны высокие сифонные клизмы с взвесью активированного угля и танином.

Одновременно с перечисленными мерами дезинтоксикации начинается борьба с острой почечной недостаточностью. Форсируется диурез внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, 5-проц. раствора глюкозы, капельно до 4-5,5 л в сутки, с диуретиками (лазикс до 200 мг в сутки). Вводятся в больших объемах белковые гидролизаты, коллоидные взвеси, кровезаменители. При необходимости проводят двухсторонние паранефральные новокаиновые блокады, диатермию области почек, хирургическую декапсуляцию почек.
Наряду со специфической антидотной терапией широко используются общеукрепляющие и тонизирующие нервную и сердечно-сосудистую систему средства — строфантин или коргликон, кофеин, кордиамин, мезатон, при коллапсе — норадреналин в 5-проц. растворе глюкозы внутривенно, капельно. Показаны комплексная витаминотерапия, адаптогены, антигистаминные препараты.

Рекомендуются физиотерапевтические методы лечения: сероводородные ванны, гальванические ванны с гипосульфитом натрия или серой, ультрафиолетовое облучение в сочетании с теплыми хвойными ваннами. Целесообразно лечение на курорте (Мацеста, Пятигорск и т.д.) серными и сероводородными ваннами. В рацион питания рекомендуется включать липотропные вещества и пектины.

Сроки лечения и реабилитации больных как при острых, так и при хронических отравлениях затягиваются на длительное время. Это связано с тем, что соединения ртути медленно выводятся из организма. Так, период полувыведения метилртути в среднем составляет 75 дней, а неорганических соединений — 42 дня. Пациенты с хронической интоксикацией ртутью первой стадии нуждаются в стационарном лечении в среднем в течение 2-3 недель. После дополнительного, до 2 месяцев, пребывания на больничном листе разрешается приступить к работе при тщательном диспансерном наблюдении. При наличии симптомов астенизации работа с ртутью противопоказана.

Принята следующая трактовка результатов анализов биосубстратов на содержание ртути. В крови норма содержания ртути в пределах 0,3-0,7 мкг%, содержание выше 1 мкг% считается повышенным. Допустимым уровнем ртути в моче при профессиональном воздействии ее паров является 10 мкг/л. В норме выделение ртути с мочой может достигать 5-7 мкг/сут. В волосах верхней границей безопасного содержания ртути считается 5 мкг/г.
Среди организационных мероприятий, проводимых санитарно-эпидемиологической службой во всех случаях ртутного загрязнения, следует выделить установление границ очага и уровней загрязнения, оценку возможных последствий для здоровья населения при пребывании в загрязненной атмосфере, решение вопроса о необходимости медицинского обследования и наблюдения пострадавших, определение объема безопасного режима работы персонала, проводящего демеркуризацию, оценку эффективности и достаточности демеркуризации и возможности дальнейшего функционирования загрязненных объектов.

Оценка риска здоровью лиц, которые находились в очаге ртутного загрязнения, определяется по среднесуточной концентрации паров ртути во вдыхаемом воздухе и сравнении ее с ПДК (для атмосферного воздуха среднесуточная ПДК = 0,0003 мг/м3).

Клиническое обследование населения и определение содержания ртути в биосферах (кровь, моча, волосы) рекомендуются при обнаружении концентрации паров ртути для рабочей зоны в пределах 0,01-0,02 мг/м3, а для атмосферного воздуха — около 0,003-0,005 мг/м3 при продолжительности такого воздействия в течение нескольких недель или месяцев. При более низких концентрациях или более коротком воздействии можно ограничиться клиническим обследованием беременных женщин, а также детей (в случае обращения родителей).

Помещения считаются загрязненными, если содержание ртутных паров в воздухе превышают установленные гигиенические нормативы (ПДК для воздуха жилых помещений, школ, дошкольных учреждений и общественных зданий — 0,0003мг/м3). Загрязненные помещения подлежат демеркуризации, то есть комплексу мероприятий по удалению ртути различными методами: механическими (собирание, сорбция, влажная механическая уборка, удаление загрязненных конструкций и т.п.), физическими (прокаливание, принудительная вентиляция горячим воздухом), химическими (перевод ртути в связанное состояние для снижения скорости испарения).

Андрей ПОДЛЕСНЫЙ, доцент,
Виктор АНИКЕЕНКО, старший преподаватель.
Кафедра медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны Российского государственного медицинского университета.
Владимир КИРЬЯНОВ, заместитель начальника кафедры токсикологии и медицинской защиты.
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова.

Отравление ртутью может протекать в острой и хронической форме. Её источники — медицинские термометры, люминесцентные и ртутные лампы, промышленное загрязнение окружающей среды (сжигание угля и газа, гальванические батареи, некоторые контрольно-измерительные приборы). Ртуть совершает активный круговорот в природе, поэтому может накапливаться и в продуктах питания, преимущественно в морской промысловой рыбе.

В организме человека, никогда напрямую не контактировавшего со ртутными соединениями, содержится небольшое её количество. Содержание ртути в крови не должно превышать 20 нг/мл, в моче — не более 10 мкг/л.

Наиболее опасна хроническая форма отравления ртутью — меркуриализм, особенно для детей. Симптомы его неспецифичны, поэтому не всегда удаётся диагностировать заболевание вовремя.

Чем опасна ртуть для организма человека?

В первую очередь избыток этого металла губительно влияет на ткани нервной системы — отсюда развиваются такие симптомы, как головные боли, изменение психики, снижение умственных способностей, нарушение периферической нервной деятельности.

Ниже поговорим о том, каким способом диагностируется такое отравление и как вывести ртуть из организма человека.

При подозрении на ртутное отравление необходимо провести лабораторные исследования.

Есть несколько способов, как определить наличие ртути в организме.

1. Определение свободного гемоглобина в крови. При ртутном отравлении гемоглобин будет понижен. Также происходят другие изменения показателей: снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ.
2. Определение ртути в крови. Проводят его непосредственно после отравляющего воздействия, так как ртуть в кровяном русле довольно быстро распадается. Симптомы отравления развиваются при содержании ртути в крови более 500 нг/мл.
3. Определение ртути в моче. Метод эффективен на протяжении нескольких дней после попадания ртути в организм. Содержание ртути в моче свыше 600 мкг/л приводит к появлению симптомов ртутного отравления.
4. Исследование волос на содержание ртути. Ртуть откладывается в волосах на момент поступления её в организм. Учитывая, что волосы растут со скоростью 1,5 см в месяц, можно примерно установить период поступления яда.

В тесте с провокацией используют детокс-вещество, которое вводят пациенту, а затем берут анализ мочи. Метод позволяет определить наличие ртути в организме и эффективность этого антидота.

Как вывести ртуть из организма

Поставить диагноз — отравление ртутью, может только врач после проведения соответствующих анализов. Он же назначит необходимый курс детоксикации. Для нейтрализации ртутных соединений применяются специальные препараты-антидоты. Их вводят внутривенно или внутримышечно, курс лечения зависит от количества накопившейся в организме ртути.

Чем лучше выводить ртуть из организма?

Выбор препарата зависит от пути поступления ртути в организм. Это может быть вдыхание паров, проникновение ядовитых соединений через кожу или через желудочно-кишечный тракт.

Следует отметить, что чистая ртуть, например, из термометра, плохо всасывается в организм из кишечника, если ее проглотить, так как практически не растворяется в воде.

Но есть некоторые соединения ртути, которые представляют большую опасность при проглатывании (нитрат, диоксид, оксицианид).

Как вывести ртуть из организма при вдыхании ядовитых веществ?

Это, возможно, только при помощи специальных препаратов-антидотов. Пострадавшего нужно удалить из зоны заражения и вызвать скорую помощь. Врач определит степень поражения и проведёт необходимое лечение.

При остром отравлении может потребоваться госпитализация, при хроническом течении заболевания проводят курс лечения амбулаторно.

При подозрении на ртутное отравление у ребёнка

Следует немедленно обратиться к врачу и настоять на необходимых анализах. Ведь часто симптомы напоминают обычное пищевое отравление: температура, понос, тошнота. Ситуация осложняется ещё тем, что часто дети скрывают факт разбитого термометра или лампы.

Будьте бдительны! Ртуть — яд 1 класса опасности!

Экоэксперт Казань
Замер паров ртути. Демеркуризация
Поиск скрытых источников ртути, проверка текстиля, мебели, бытовой техники.

Отравление ртутью?, Помогите поставить диагноз

Интересный и сложный случай. У меня еще такого не было. Хотя в учебниках кое-как описан.
Попробую через структурированый СМД (уверен, что дождусь критики):

Непосредственая причина смерти (НПС):
Мультиоргановая недостаточность при хроническом отравлении соединениями ртути.

Главное расстройство здоровья (ГРЗ):
Хроническое отравление соединениями ртути (токсикологически доказанное содержание соединений ртути во внутренних органах: желудок 3 мг/кг, печень 7 мг/кг, почка 5 мг/кг).

Осложнения и связанные с ГРЗ диагнозы:
Неоднократный контакт с ртутью на производстве (анамнестические данные).
Состояние после контактного дерматита (2007 г.)
Состояние после госпитализации по поводу нейроциркуляторной дистонии по гипетроническому типу (2007 г.)
Метаплазия костного мозга с пролиферацией клеток эритропоэтического и миелоидного ряда (гистопатологический диагноз).
Гиперхромная анемия тяжелой степени (клинический диагноз).
Хронический рецидивирующий стоматит, фарингит, эзофагит.
Очаговый хронический атрофический гастрит.
Мелкоузловой цирроз печени с хроническим очаговым реактивным гепатитом.
Дегенеративные изменения паренхимы почек: вакуолярная дистрофия и некроз извитых канальцев с присутствием в них кристалликов оксалата кальция (гистопатологический диагноз)
Хронический панкреатит, мелкоочаговый панкреонекроз (гистопатологический диагноз).
Неравномерное кровенаполнение внутренних органов.
Отек головного мозга.
Интерстициальный отек и дистрофические изменения миокарда желудочков сердца (гистопатологический диагноз).
Дегидратация тяжелой степени. Кахексия (body mass index = xxx)
Кариозная дентиция.

Сочетанные заболевания:
[перечислить: АС, хронический бронхит и т.д.]

Коды МКБ-10 -- НПС: [Т 56.1] ГРЗ: [Т 56.1] Внеш: [Х 49]

Dr_Bob, от меня критики не дождетесь. Снимаю шляпу, диагноз на удивление хорош.
С уважением, Доктор Немо.

[quote name='ТАНАТОЛОГ' date='7.07.2010 -
Вернёмся в РФ.
Основным является хроническое отравление ртутью,затем после двоеточия в качестве проявления отравления вносите данные судебно-химического исследования, морфологичекие макро-и микроскопические находки.Грань между проявлениями и осложнениями тонка-это в отношении кахексии.При хроническом отравлении ртутью её наверное можно вписать или в проявления или же в осложнения.Если кахексию Вы впишите в проявления,то соответственно в рубрике осложнения у Вас ничего не будет.
Непонятно вот что:мелкоочаговый панкреонекроз на фоне хронического панктеатита,это не хронический ли панкреатит в стадии обострения?Какие макро-и микроскопические характеристики цирроза печени?Но Бог с ними.

Пока человек (или животное) жив - тяжелые металлы, попавшие в организм - обычно выводятся из него. Степень тяжести клинических проявлений отравления должна примерно соответствовать концентрации металла в организме. Таким образом, если в данном случае было утверждение о "прекращении контакта" - то наибольшей степени клинические проявления отравления должны были достигать непосредственно при окончании отравления, когда концентрация металла в организме была наивысшей, после чего, должно было начаться либо клиническое улучшение (коррелируемое со снижением концентрации металла в организме), либо - наступление смерти, но без какого-либо "светлого промежутка" (с чего бы ему взяться? тем более - длиной в 2 года!). Поэтому, смерть от отравления парами (а может - солями?) ртути вряд ли объяснима "прекратившимся 3 года назад контактом", скорее наоборот - возобновившимся в течении последнего года жизни с нарастающими проявлениями отравления контактом!

Прошу прощения за навязчивость и отклонение от темы (как вполне справедливо заметил уважаемый Медик 09.07.2010 - 21:08), но обстоятельства хронического отравления представляют определенный интерес. Уже после прочтения первого сообщения уважаемого ТАНАТОЛОГ-а (07.07.2010 - 09:54) у меня появились определенные соображения, но никто из коллег не предложил такой версии. Вполне возможно, что я ошибаюсь (как бывало, естественно, не раз) - но вдруг эти мысли окажутся полезными коллегам? Ну, а если нет - то заранее прошу прощения за напрасно отнятое время, можете считать меня паранойяльным психопатом.

Итак, что мы имеем из фактов?

1. Больная регулярно наблюдалась врачами в течении последних 4 суток жизни (осмотр на дому 19.05. и стационарное наблюдение 21.-22.05.), в стационар поступила почти в предагональном состоянии, смерть наступила на вторые сутки стац.лечения.
2. Все анамнестические сведения о контакте со ртутью (имевшем, якобы, место на производстве и прекратившемся 3 года назад) были получены исключительно со слов мужа. В соообщениях уважаемого ТАНАТОЛОГ-а (07.07.2010 - 09:54, 12.07.2010 - 21:10) нет указаний на документальные анамнестические данные (материалы трудовой книжки, характеристика места работы, документальные свидетельства об отравлениях и т.п.).

Хроническое отравление парами ртути в наше время - большая редкость. После прекращения войны (когда производилось большое к-во гремучей ртути (фульминат ртути) для детонаторов и санитарные условия производства не контролировались строго), металлическая ртуть в больших количествах присутствует лишь в некоторых химических производствах (например, производство уксусного альдегида), кое-где - в цветной металлургии (электрохимическое получение некоторых активных металлов), до 1960-70-х годов ртуть также применалясь в электровакуумной промышленности (производство ртутных выпрямительных вентилей на большие токи, в дальнейшем более широко стали использоваться полупроводники). Концентрации паров ртути на этих производствах очень строго отслеживаются, случаи отравления на производстве (да еще хронические!) в наше время казуистичны. Поэтому неудивительно, что клиницисты не приняли этот диагноз основным, на первое место поставили гиперхромную анемию, лишь на второе - отравление неизвестным веществом (ртуть?). На вскрытии также (вполне обосновано) был заподозрен диагноз: лейкоз. Лишь судебно-химическое исследование внутренних органов и гистология поставили точку в диагнозе: хроническое отравление ртутью.

Итак - в отношении хронического отравления ртутью новоявленый вдовец оказался совершенно прав, проявив при этом невероятную проницательность и осведомленность, с первого дня лечения подсказав врачам правильный диагноз (в котором они сомневались до самого конца). Если бы не "прекращение контакта со ртутью 3 года назад" и ухудшение состояния лишь в течении последнего года жизни - никаких вопросов ни у кого бы не возникло. Но, как мне кажется - светлого промежутка длиной 2 года при таком раскладе никак не должно было возникнуть - когда концентрация металла была в организме наивысшей (при непосредственно "прекращении контакта 3 года назад") - тогда и степень клинических проявлений должна была быть наибольшей, затем - либо начаться клиническое выздоровление (коллерируемое со снижением концентрации метала в организме), либо - наступить смерть (без всяких светлых промежутков) (простите, повторяюсь). В данной ситуации нет ни того, ни другого, есть лишь хроническое отравление ртутью, которое свело больную в могилу. Естественно, поступление ртути в организм для успешной медленной смерти должно было продолжаться понемногу почти до самого конца жизни в период ухудшения состояния (со слов, опять-таки, мужа - в последний год ее жизни).

Позвольте сделать небольшое отступление, лишь пару слов расскажу о некоторых свойствах металлической ртути. Ну, все знают, что она испаряется и пары ее ядовиты. Но высокие концентрации паров ртути достигаются далко не везде, лучше всего это возникает при испарении ртути в горячем или кипящем сотоянии и в закрытых пространствах. Кроме того, пары ртути (в высоких концентрациях) достаточно вредно действуют на металлы, облегчая их коррозию, очень вредно действуют на электронику, телевизор есть сейчас практически в каждой семье, и вряд ли его высоковольтные и входные цепи легко бы перенесли годовое окуривание черным паром ртути. Кроме того, вряд ли единстенным живым существом в доме была эта больная, тяжесть клинического состояния больной просто не позволила бы ей жить одной, она явно нуждалась в уходе. Но сведений о развитии подобного состояния у остальных жильцов этой квартиры в сообщении уважаемого ТАНАТОЛОГ-а нет, более того - муж больной в сообщении приводится вполне здоровым и словоохотливым, в то время как больной оставалось жить менее недели. Таким образом, пары ртути, как причина отравления, представляются мне сомнительными. Но такого же результата, с полнейшей безопасностью как для остальных жильцов квартиры, так и для электронных устройств, можно достичь при непосредственном введении ртути, например, в виде солей, в конкретный организм этой больной! Это может быть как при действиях самой больной (например, связанных с психическим расстройством - версия уважаемого Ахмед-а Аутопсии 10.07.2010 - 15:41, 12.07.2010 - 21:40), так и при криминальных действиях со стороны ближайшего окружения, обладавшего такими возможностями (естественно, без ведома самой больной!). Отдифференцировать отравление парами и солями, наверное, можно по непрерывности поступления паров в организм и, какой-никакой - порционности поступления солей. (Тут уж я не силен, все мои познания о судебной медицине - двадцатилетней давности, наверное, сейчас есть такие методы - ну, например, по изменению концентрации и волосах или еще что-то вроде. Кроме того, коли уж заговорил об этом - может, в современной СМЭ есть методики, позволяющие доказать или опровергнуть заявленный мужем контакт со ртутью именно трехлетней давности?). Если будет установлена (если это вообще возможно) порционность поступления металла в организм - это будет свидетельствовать об умышленных действиях (самой больной или кого-то еще). В случае самоотравления ртутью больной - вряд ли она кому-либо об этом рассказала, а, если рассказала - то как это согласуется с утверждением ее мужа о ПРЕКРАЩЕНИИ контакта со ртутью 3 года назад? И наоборот - не выглядит ли, учетом вышеизложенного, редкостная осведомленность мужа о причинах ее болезни и смерти (в чем врачи сомневались на протяжении всей ее жизни и после вскрытия, до получения химии) - преступной осведомленностью?

Острое отравление ртутью проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение,набухание и кровоточивость десен, тошнота ирвота.

Хороший ответ 2

Я практикующий ветеринарный врач, тут я все подробно описал. Переходите по ссылке, если что-то не понятно пишите коментарии или в директ. Всем отвечу на любой вопрос касательно животных

Хороший ответ 6

интересный вопрос подумал я, когда задумался глубже о нем. Но все же он немного не корректен.

Смерть от огня намного страшнее и мучительнее, но быстрее. Смерть от переохлаждения менее жестока, но более продолжительна. Тут другой вопрос: Человека можно сжечь в газовой камере при температуре больше 1000 градусов. И погибнет он за 15 секунд. Или можно жарить на костре час. Так же и с переохлаждением Можно в морозилке закрыть, а можно в жидкий азот кинуть. Все относительно.

Хороший ответ 4 4

Однако основная опасность при работе с ртутью связана не столько с ее токсичными свойствами, сколько с удивительной неосведомленностью о них, встречающейся до сих пор даже среди опытных работников химических лабораторий.

Ртуть – смертельно опасный яд

Производство потребительских товаров (термометров, источников света, батарей и т.д.) вносит в окружающую среду 49,7 т ртути, из них 4,8 т — в воздух, 4,9 т — в воду, 11 т — в почву, 29,0 т — в отходы.

В медицинских, научных и производственных организациях и у населения ежегодно из строя выходит значительное количество ртутных термометров. Например, подсчитано, что в Санкт-Петербурге в год выбрасывается порядка 500 тыс. различных термометров, в сумме содержащих около 1 т ртути. Для Москвы эта цифра, видимо, может быть увеличена в 2-2,5 раза (т. е. около 2,5 т ртути).

​
Негативное воздействие ртути на живые организмы начинается при ее концентрации в почвах от 0,13 мг/кг. Нетрудно посчитать, что один ртутный градусник в грубом выражении обходится стране в 7,7 тонны зараженной почвы. Цифры абстрактные, а страдают вполне конкретные норки, выдры и лисы.
​
Ртутный градусник неопасен?
В России нет специальной статистики и исследований, посвященных исключительно разбитым градусникам и влиянию на здоровье малого количество ртути, поэтому приходится пользоваться американскими данными, благо они достаточно четко обрисовывают картину.
​
Так в исследовании “Elemental mercury exposure: An evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management” собран и проанализирован солидный массив данных, касающихся отравлением небольшим количеством ртути в домашних условиях.
Острые отравления ртутью встречается редко и связаны обычно с прямым нагреванием опасного металла. Например, самой частой причиной острого отравления в статье названа переплавка кустарным способом зубных амальгам. Пример похожего случая описан в статье “Respiratory failure and death following acute inhalation of mercury vapor”, когда во время выплавки серебра из зубных амальгам погибло четыре члена семьи. В литературе также описан случай отравления шестерых рабочих, которые в течение восьми часов находились в одном помещении с разбитым термостатом. У троих из них последствия острой интоксикации сказывались на протяжении 8 (!) лет. В обоих случаях, как ясно из контекста, к тяжелым последствиям привело относительно небольшое количество испарившейся ртути.
В случаях с разбитыми градусниками речь идет уже о хронических отравлениях ртутными парами, когда первые симптомы становились заметны в течение нескольких недель или месяцев. Кратко резюмируем данные из статьи “Elemental mercury exposure: An evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management”.
В первую очередь страдали дети, когда пытались самостоятельно убрать разлившуюся ртуть или скрывали происшествие от родителей.
Часто у детей до 7 лет хроническое отравление ртутью протекало в форме акродинии, причем симптомы проявлялись не у всех детей, долго находившихся в одном помещении с разбитым градусником.
Симптомы варьировались от незначительных до умеренных, так, например, у большинства пациентов болезнь сопровождалась симптомами общей интоксикации, головными болями, рвотой и астеническим синдромом. Никто из пациентов не умер, хотя больным потребовалось специальное лечение в стационаре.
К выраженной умеренной симптоматике, послужившей поводом к обращению в больницу, чаще других случаев приводили уборка пылесосом и разлетевшиеся по полу или ковру ртутные капли, которые не удалось вовремя собрать.
​
Почему Вы не верите?
Зачастую тяжело связать количество и частоту определенных заболеваний с проблемами экологии, особенно проживая в крупном деиндустриализированном городе, где большую часть экономики занимают финансовый сектор и сектор услуг.
Городские отходы уезжают на свалку, отравляя пригороды, как это недавно случилось в Волоколамске, расположенном за 100 км от Москвы. Привычка видеть вокруг себя стекло, металл и бетон ведет к тому, что природа и ее проблемы становятся абстрактной темой для праздного разговора. Меж тем FDA (американский аналог Роспотребнадзора) уже сейчас рекомендует детям и беременным женщинам ограничить потребление рыбы, поскольку в ней содержится повышенное количество метилртути, которая накапливается в организме.
Ничего не мешает гражданам заменить ртутный градусник на галлиевый или электронный термометр, а разбившийся прибор отнести на утилизацию. Однако граждане предпочитают уверять друг друга в безопасности ртутных термометров, хотя международные организации прямо запрещают их выпуск.
​
За этим решением стоит вполне реальное здоровье людей, которые отравились небольшим количество ртути из градусника. Среди них не только непослушные и неаккуратные дети, но и врачи, раздавившие градусник во время ночного дежурства, стоматологи, работающие с зубными амальгамами, работники фабрик по производству термометров и многие, многие другие, вполне реальные люди.
В общем, несмотря на огромный массив данных и свидетельств, граждане Российской Федерации продолжают убирать ртуть пылесосом и обвиняют других в паникерстве, хотя проблема очевидна.