Фенибут таблетки применение при алкогольной интоксикации

Т.А.Кожинова, И.В.Яшкина, А.Г.Гофман

Известно, что подходы к интенсивной терапии абстинентных состояний в значительной степени отработаны и успешно используются. Несмотря на это, комплекс патологических расстройств, таких как влечение к алкоголю, аффективные, диссомнические и неврологические нарушения, субъективно тяжело переживаются пациентами и, порой, препятствуют достижению терапевтических ремиссий. Особенно, как показывает практика, это актуально в случаях сочетания алкоголизма с различными видами психической патологии – аффективными расстройствами, органической недостаточностью, процессуальными заболеваниями.

Важнейшим компонентом интенсивного купирования ААС считается инфузионно-трансфузионная терапия. Однако, следует подчеркнуть, что назначение дезинтоксикационных средств, в состав которых входит много жидкости, может ускорить падение концентрации алкоголя в крови и усугубить тяжесть состояния. Некоторые авторы указывают на необходимость осторожного подхода при проведении инфузионной терапии в связи с опасностью нарастания отека мозга.

В качестве наиболее патогенетически оправданного и эффективного средства с широким спектром действия по отношению к соматовегетативным, неврологическим и психопатологическим проявлениям ААС рекомендовано использование смеси Е.А.Попова (100 мл 40% водки вместе с 0,2-0,4 г фенобарбитала). При необходимости в течение первых двух суток существования ААС смесь Попова может назначаться повторно. Можно сочетать смесь Попова с парентеральным назначением 20-40 мг диазепама (реланиума, седуксена) или 2 мг феназепама.

С целью купирования ААС, сопровождающегося двигательным бесспокойством, тревогой, страхом, выраженной тягой к спиртному, а также для устранения психопатоподобных нарушений у больных алкоголизмом, может назначаться галоперидол (10-15 мг). Эффективно в этих случаях и сочетание оксибутирата натрия (2-4г) с диазепамом (седуксеном, реланиумом), вводимым внутримышечно, а также со снотворными препаратами. При тяжелом алкогольном абстинентном синдроме, сочетающимся с тревожностью, суетливостью, нарушениями сна, нередко единичными обманами восприятия, эффективным оказывается внутривенное капельное введение 2 мл 0,25% раствора дроперидола с 2 мл 0,1% раствора феназепама на 200 мл физиологического раствора. До засыпания скорость введения препаратов составляет 100-120 кап/мин. с последующим переходом на медленную инфузию (20-40 кап/мин.). Достаточно быстро уменьшается суетливое возбуждение, затем наступает длительный сон. После пробуждения отмечается значительная редукция абстинентной симптоматики.

Есть данные о применении левомепромазина (тизерцина) и хлорпромазина (аминазина) для купирования похмельного синдрома, но выраженное гипотензивное действие ограничивает показания для назначения этих препаратов. Необходимо отметить, что назначение хлорпромазина для купирования похмельного синдрома и острых алкогольных психозов усугубляет имеющуюся энцефалопатию и может привести к смерти больных. Противопоказано его применение в качестве седатика.

Все шире внедряются в практику купирования ААС селективные анксиолитики, которые обладают хорошей переносимостью, низкой токсичностью, благоприятным профилем взаимодействия с другими лекарственными средствами, применение которых не сопровождается явлениями лекарственной зависимости и синдромом отмены.

По данным клинических испытаний, афобазол по силе купирующего воздействия на соматоневрологическую и аффективную симптоматику ААС не уступает широко используемому в наркологической практике транквилизатору седуксену. Данные клинических исследований, полученные различными авторами, подтверждают наличие селективного анксиолитического эффекта с мягким активизирующим действием при отсутствии седативных побочных влияний и быстрое начало действия.

При терапии афобазолом отсутствует присущая пациентам, получающим седуксен, дневная сонливость и моторно-идеаторная заторможенность. Это является несомненным преимуществом препарата. На терапии афобазолом достаточно быстро купируется тревожность, уменьшается напряженность, появляется ощущение расслабленности, улучшается качество сна, исчезают кошмары и сны алкогольного содержания. Значительно быстрее, чем у пациентов, находящихся на терапии седуксеном, редуцируются слабость, вялость, ощущение разбитости и чувство дискомфорта.

При лечении афобазолом в средних терапевтических дозах больных алкогольной зависимостью средней степени выявлена его высокая активность в отношении купирования соматовегетативных (потливость, жажда, снижение аппетита), неврологических (тремор, атаксия) и аффективных (тревога) проявлений ААС. В зависимости от тяжести течения ААС доза препарата достигает 30-60 мг в сутки.

Еще одним из перспективных отечественных препаратов, который может использоваться в качестве одного из средств купирования ААС, является гидроксизин (атаракс). Этот препарат известен как атипичный транквилизатор, отличающийся от бензодиазепинов механизмом центрального действия. Он не вызывает лекарственную зависимость. Гидроксизин является производным пиперазина, обладает анксиолитическим действием и при этом не имеет химического сродства с соединениями фенотиазинового ряда.

Выявлена высокая активность гидроксизина в качестве препарата, устраняющего неврологические (тремор) и соматовегетативные (потливость,жажда) проявления похмельного синдрома. В более короткие сроки отмечается ускорение засыпания. Атаракс назначается перорально в комплексе со стандартной дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапией. Суточная доза - 50 мг в сутки (по 0,5 таблетки (12,5 мг) утром – днем и 1 таблетка (25 мг) на ночь.

В комплексную терапию следует включать средства метаболического действия с вегетостабилизирующими и антидепрессивными эффектами: алкогал, дельтаран, мексидол, биотредин, пропротен, фенибут.

Особого внимания заслуживает отечественный препарат мексидол. В результате сравнительных исследований показано, что мексидол уменьшает тяжесть ААС и смягчает его течение. Выявлена достаточно высокая активность препарата в отношении устранения неврологических проявлений ААС – тремора и атаксии, улучшении функции сна, более быстрой редукции вегетативной симптоматики.

У инъекционного мексидола преобладает анксиолитический компонент действия, что проявляется в отчетливом транквилизирующем действии и в более выраженном влиянии на тревогу. Инъекционный мексидол, в отличие от таблетированной формы, более эффективен в отношении аффективной патологии. Он устраняет тревогу в достоверно более короткие сроки по сравнению с контролем.

Наиболее отчетливый эффект наблюдается на дозах препарата 500 мг в сут.. Рекомендуется принимать перорально по 2 таблетки (по 0,125г) два раза в день, либо внутримышечно по 2-4 мл. (5% р-ра) также два раза в день (утром и на ночь) в течение всего периода существования ААС.

Данные ЭЭГ исследований подтверждают положительную клинико-терапевтическую динамику на фоне лечения мексидолом. Во-первых, отмечается усиление основного ритма – индекс a-активности увеличивается на 15-20 %, особенно в центральных, теменных и височных областях. т.е. в тех корковых зонах, которые имеют наиболее мощные морфо-функциональные связи с лимбико-ретикулярным комплексом. Эти наблюдения являются косвенным доказательством нормализующего влияния препарата на эмоциогенные структуры мозга. Вторым наиболее значимым изменением структуры ЭЭГ под влиянием мексидола является уменьшение индекса бета-активности у всех больных, что указывает на уменьшение явлений ирритации в стволовых структурах мозга.

По данным РЭГ исследований, на фоне терапии мексидолом наблюдается снижение гипертонуса церебральных сосудов, повышение кровенаполнения как магистральных, так и капиллярных сосудов и уменьшение венозного застоя.

Как следует из таблицы, по выраженности купирующего эффекта препараты, используемые в качестве средств купирования основных проявлений алкогольного абстинентного синдрома, могут быть объединены в 3 группы: 1) миансерин, тиаприд, пропротен; 2) феназепам, алкогал, диазепам, мексидол; 3) дельтаран, латран, миртазапин.

Таблица 1. Спектр терапевтической активности различных препаратов

Фенибут и алкоголь

Введение

Фенибут относится к психотропным препаратам и пользуется повышенной популярностью благодаря достаточно мягкому, но эффективному воздействию. Это средство назначают в случае нарушенной функциональности нервной системы, что может проявляться патологическими страхами, навязчивыми идеями, неврозами и другими проблемами.

Достаточно часто Фенибут рекомендуют применять для лечения алкоголизма и устранения абстинентного синдрома. Вместе с тем у Фенибута и алкоголя совместимость полностью отсутствует, о чем и предупреждают врачи, назначая это средство.

Если внимательно прочитать инструкцию и изучить отзывы относительно одновременного приема спиртного и препарата, можно понять несколько фактов:

Одним из свойств Фенибута является усиление воздействия алкоголя и увеличение продолжительности этого влияния.
Невозможно рассчитать предварительно, насколько сильным будет такое взаимодействие, учитывая наличие многочисленных переменных факторов.
Одновременный прием этого лекарства и спиртного способен вызвать сильнейшее опьянение, которое будет присутствовать в течение продолжительного периода.

Но в инструкции указано и то, что Фенибут (аминофенилмасляная кислота) улучшает состояние нервной системы, снижая влияние этанола и снимая угнетающий эффект. При этом некоторые люди понимают это утверждение так, будто принимать продукт и алкоголь одновременно не только допустимо, но и полезно. Ниже мы поможем разобраться в этом вопросе.

С похмелья

Фенибут с похмелья, по отзывам взрослых людей, помогает устранить неприятные проявления, такие как бессонница, раздражительность или тревожность. Между тем Фенибут никоим образом не снотворное, он относится к ноотропам и действует подобно транквилизатору. В том случае, когда период алкогольной интоксикации миновал и спиртные напитки выведены из организма вместе с продуктами их распада, но неприятные ощущения в виде тревожности и беспокойства присутствуют, препарат разрешается выпить вечером, учитывая некоторые факторы:

В этом случае Фенибут не повредит, но и вряд и станет панацеей, поскольку для получения положительного эффекта пить его необходимо курсами.
Следует помнить и о том, что на разных людей таблетки могут и воздействовать различно.
Спрогнозировать точный результат затруднительно, особенно если в организме присутствуют другие патологии.

Отзывы тех, кто пил Фенибут после запоя для снятия похмелья сильно различаются. Кто-то не отмечал особенного эффекта, многие утверждали, что таблетки позволяли восстановить ясность мышления и уменьшали неприятные ощущения.

Как принимать Фенибут при похмелье? Те, кто ощутил положительное действие препарата утверждают, что достаточно двух капсул или 2-4 таблеток (500-1000 мг), которые проявляют себя уже спустя 60 минут. Далее средство принимают по самочувствию. Вместо фенибута можно принимать Ноофен или его аналоги.

Важно! Пить Фенибут в качестве средства от алкоголизма или похмелья следует только по предписанию и с разрешения врача, как и любой другой препарат.

При алкоголизме

Фенибут применяют и в составе комплексного лечения алкогольной зависимости. При алкоголизме по отзывам лекарство способно облегчить протекание абстиненции. Когда человек отказывается от приема алкоголя, у него начинается похмельный синдром, иначе говоря, ломка. Синдром сопровождают расстройства физического и психического характера, что утяжеляет состояние пациента. Рассмотрим, как действует Фенибут при алкоголизме:

При его приеме нейтрализуется неприятная реакция тела на прекращение приема веществ, в состав которых входит спирт.
Препарат нормализует функциональность ЦНС.
Медикамент улучшает кровообращение, уменьшает уровень тревожности, устраняет бессонницу и дает возможность справиться с депрессией.

При абстинентном синдроме для предотвращения появления либо усугубления галлюцинаций Фенибут можно принимать сразу после установления диагноза. Решение иных проблем требует осторожности, поскольку время окончательного вывода этанола из организма индивидуально. В среднем этот период составляет 36 часов, так что до начала приема Фенибута требуется выждать столько, а иногда и больше времени. После окончания лечения активный компонент средства сохраняется в теле еще около шести часов.

Вино и пиво

Так почему же Фенибут нельзя сочетать с алкоголем? И препарат, и спиртное являются психотропными веществами, их влияние на мозг выражается в явном транквилизирующем эффекте. При этом прием таблеток ускоряет мозговые обменные процессы и усиливает кровоснабжение. Продолжительное распитие вина, пива и прочего спиртосодержащего питья существенно угнетает любые процессы, протекающие не только в мозгу, но и в прочих органах. И когда происходит одновременное применение Фенибута и алкоголя, положительный эффект средства полностью нейтрализуется.

В инструкции не говорится об отсутствии совместимости Фенибута с алкоголем, тем не менее, любой врач уверит пациента в невозможности одновременного приема этих веществ. Метаболизм алкоголя и медикамента весьма схож, что означает возможность усиления воздействия напитков. В результате опьянеть можно очень быстро, а похмелье станет еще более неприятным.

Важно! Терапия алкоголизма с использование Фенибута должна проводиться под постоянным врачебным наблюдением, причем лучше всего это делать в стационарных условиях.

Последствия

Последствия нарушения рекомендаций врача и одновременный прием алкоголя и Фенибута могут быть плачевными, не исключены:

Тошнота, рвотные приступы, что указывает на нарушенную функциональность внутренних органов, интоксикацию, поражения мозга.
Падение артериального давления до критических отметок, не исключено шоковое состояние, угрожающее летальным исходом.
Сонливость, при появлении которой выполнение ответственной работы либо вождение может привести к катастрофе.
Приступы паники, беспричинный страх.
Нарушенная функциональность внутренних органов, появление признаков печеночной либо почечной недостаточности.
Появление агрессии, сильной раздражительности, невозможности контроля собственных действий.

Инструкция

В каких дозировках и как именно принимать препарат? Инструкция по применению при алкоголизме рекомендует осуществлять прием под контролем врача с отслеживанием жизненных показателей. От алкоголя на время терапии Фенибута необходимо полностью отказаться. Чтобы купировать абстинентный синдром в первые несколько суток принимают от 250 до 500 мг трижды в день, затем на ночь выпивают еще 500 мг.

Постепенно суточную дозу требуется уменьшать до нормы, разрешенной взрослым пациентам.

Выводы

Учитывая отзывы пользователей и медицинские результаты можно утверждать, что при лечении алкоголизма с применением Фенибута получается положительный результат. У человека появляется сила воли и легкий отказ от алкогольной продукции с возможностью себя контролировать.

Где купить без рецепта?

Заказать препарат без рецепта можно на нашем сайте по ссылке:

Данный препарат относится к спортивному питанию и не требует назначения врача.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте и получите скидку на первый заказ по купону: FENALK.

Средство выпускается и сегодня, оно по-прежнему высоко ценится и успешно конкурирует с аналогами. Его главным положительным качеством является то, что в процессе терапии с его использованием работоспособность человека сохраняется, и также человек сохраняет способность концентрировать и сохранять внимание. При широком спектре действия данного препарата он может быть весьма полезным и в домашних условиях. Однако можно ли его принимать с алкоголем, не опасно ли это? Медицина единогласно утверждает, что прием Фенибута с алкоголем недопустим. Фенибут и алкоголь несовместимы в организме человека, принимать их одновременно нельзя.

Особенности препарата

Любой фармацевт уверенно скажет, что Фенибут представляет собой производное от гамма-аминомасляной кислоты, являясь по сути нейромедиатором. Средство относят к ноотропам, отмечая при этом его повышенную эффективность наряду с безопасностью. При его использовании удается воздействовать на высшие мозговые функции, стабилизировать и улучшать их. Среди перечня основных эффектов от приема средства стоит отметить следующие:

Эффект антиоксиданта, связанный с замедлением или исключением окислительных реакций негативного характера;
Успокоение, эффект транквилизатора;
Психостимуляция – обеспечение клеткам органов устойчивости к кислородному голоданию.

Как правило, лечение препаратом оказывается недолговременным, оно прекрасно проявляет себя в рамках коротких курсов, и может использоваться, к примеру, для того, чтобы снять волнение перед предстоящей операцией. В подобных случаях вопрос совместимости средства с алкоголем обычно не встает.

Однако в других ситуациях препарат могут назначить и длительным курсом, это актуально для ситуаций с заиканием на фоне нервного стресса, или же при фобиях. В таких ситуациях человек вполне может задаться вопросом, принимают ли фенибут после алкоголя, и не окажется ли подобное сочетание опасным. В целом, средство используется при лечении достаточно значимого списка заболеваний, его могут назначить длительным курсом при навязчивых состояниях, психопатиях, фобиях, бессонницах и кошмарах. Также препарат может быть назначен при укачиваниях, кинетозе, головокружениях при условии, что проблема заключается в слабости вестибулярного аппарата.

Препарат Фенибут в наркологии

Рассматривая такой вопрос, как фенибут и алкоголь совместимость, необходимо отметить, что данный лекарственный препарат широко используется в наркологии и действительно помогает решить множество проблем в излечении зависимых. Более того: действие данного средства делает его одним из наиболее востребованных в данной сфере. Воздействие на человека оказывается результативным в полной мере, отзывы специалистов не первый год доказывают это. Кроме того, средство дает минимальный объем побочных эффектов, что также крайне важно для врачей и пациентов. Как правило, Фенибут применяют при лечении делирия и состояний, предшествующих ему, а также близких проявлениях. Средство эффективно при абстинентном синдроме и непосредственно при белой горячке.

Фенибут в лечении алкогольной зависимости

При приеме средства по назначению врача, с учетом всех его рекомендаций, в подавляющем большинстве случаев наблюдается исключительно благоприятный эффект. Так, спустя некоторое время после начала приема оптимизируются процессы торможения нервной системы, улучшается передача нервных сигналов. Также улучшается метаболизм тканей головного мозга, улучшается кровообращение в этой области. Резюмируя это, можно уверенно заявить, что лекарство дает многосторонний положительный эффект, его употребление улучшает состояние и работу мозга, нервной системы.

Если говорить о непосредственно зависимых от алкоголя людях, стоит отметить, что препарат помогает побороть им психологическую тягу к спиртному, действуя аналогично и на физический уровень. Ведь нейромедиаторы мозга под его воздействием активно восстанавливаются, что помогает бросить пить.

Фенибут и алкоголь

Возможен ли прием алкоголя после фенибута, и насколько совместимы эти два средства? Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо рассмотреть некоторые его аспекты детально. Любой алкогольный напиток содержит спирт, который воздействует на организм противоположным образом по сравнению с Фенибутом. Его воздействие на ЦНС заключается в том, что при попадании в кровь он распространяется по организму, блокируя тормозящие механизмы. Именно этот фактор обеспечивает человеку возможность ощущать легкость, безответственность, задор.

Однако спустя некоторое время этанол действует уже иначе, тормозя человека, вызывая сонливость. Фенибут действует обратно, и его определенная доза позволяет снимать то вредоносное влияние, которое оказывает на мозг человека спирт, ликвидировать то воздействие, которое приходится на стандартные нервные процессы. Препарат позволяет нормализовать состояние нейронов, которые страдают от спиртного, привести в норму циркуляцию крови на микроскопическом уровне и стабилизировать метаболизм клеток.

Медики и фармакологи утверждают, что не стоит принимать со спиртным фенибут, взаимодействие с алкоголем может оказаться несовместимым. Эти два средства стоит использовать только раздельно, их сочетание определенно не принесет благоприятного результата.

Сочетая фенибут и алкоголь, последствия можно получить самые нежелательные. Практика показывает, что некоторые люди действительно пренебрегают всяческими предупреждениями и принимают оба вещества одновременно. При этом результаты могут быть самыми неожиданными, ведь еще раз стоит подчеркнуть, что алкоголь и данный препарат действуют на организм обратным образом, их действие на нервную систему противоположно.

Фенибут и алкоголь: основные варианты взаимодействия

Основных варианта развития событий прослеживается два. В определенных случаях прием Фенибута усиливает опьянение, вызывая мощные симптомы от небольшой дозы. Увеличивается при этом и интоксикация, что наносит по организму тяжелый удар.

В других случаях под воздействием алкоголя организм формирует толерантность к препарату, при этом никаких симптомов опьянения, да и похмелья в дальнейшем, не обнаруживается. Но к Фенибуту организм привыкает, и в дальнейшем его приходится принимать уже в других дозах, более значительных.

В умелых руках врачей средство действительно помогает успешно справляться с тяжелым похмельем, однако назначать его и контролировать прием должен именно врач. Самостоятельный подход совершенно недопустим, он может отразиться на здоровье крайне негативным образом. Так, при самостоятельном подходе может возникнуть:

Рвота, проблемы с ЖКТ;
Головокружения и головные боли;
Скачки настроения, приступы паники;
Аллергии;
Сонливость, доходящая до потери сознания.

При сочетании препарата с алкоголем могут возникнуть и по-настоящему страшные эффекты вплоть до обмороков, бреда, комы. Это стоит знать заранее, потому как в инструкции к препарату его несовместимость с алкоголем указывается далеко не всегда. Зато другие предупреждения обычно фигурируют.

Но что бы там ни писали в инструкции, специалисты строго предостерегают всех любителей экспериментов, и указывают на недопустимость приема данного препарата с алкоголем. Конечно, опасные проявления возникают не всегда, каждый организм индивидуален в этом плане, однако рисковать все же не стоит. Ведь риск действительно велик.

После вчерашнего веселья Фенибут тоже принимать не стоит, тем более, если все еще ощущается похмелье. Рекомендуется выждать не менее 2 суток, прежде чем приниматься за это средство, в противном случае опять же можно столкнуться с опасными эффектами. Кроме того, если вы все же решились использовать препарат самостоятельно, без назначения врача, следует внимательно наблюдать за своим состоянием. Если оно вызывает какие-то подозрения, стоит немедленно обратиться к врачу и сообщить о произошедшем.

Уважаемый(ая) автор вопроса! Фенибут по фармакологической группе относится к ноотропным препаратам с анксиолитическим эффектом, и его фармакологическое действие отличается от основных транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Механизм действия транквилизаторов связан с угнетением структур мозга, ответственных за регуляцию эмоциональных реакций. Фенибут же облегчает ГАМК-опосредованную передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, оказывая транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Данный препарат не является терапией первой линии тревожно-депрессивных расстройств, а используется в комплексном лечении когнитивных нарушений и различных астенических и невротических состояний. Наибольший терапевтический эффект отмечается у оригинальных препаратов. Все остальные дженерики обладают либо приближенной, либо более низкой биоэквивалентностью, что зависит от фирмы-производителя лекарственного препарата. Для назначения лечения тревожного расстройства рекомендуем Вам обратиться к психоневрологу или психиатру.

Хороший ответ 4

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!

В состав Феназепама входит высокоактивное вещество бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (является его основой), которое вызывает успокаивающее воздействие на нервную систему человеческого организма. Включены в таблетки и вспомогательные вещества: тальк, крохмаль и лактоза. Выпускается лекарственное средство преимущественно в виде таблеток, но для внутривенного и внутримышечного введения можно встретить и ампулы с теми же веществами в жидком состоянии.

Оно широко используется в медицине для снятия чувства тревоги и волнения, которые могут возникать у пациентов перед сложной операцией. По активности бромдигидрохлорфенилбензодиазепина превосходит большинство синтетических транквилизаторов, дополнительно имеет противосудорожное, расслабляющее мышцы и усыпляющее воздействие. Каким бы ни было состояние больного, благодаря медикаменту он погрузится в здоровый, близкий к естественному, сон, а все нетипичные для человека психические отклонения, вроде тревоги, страха, приступа паники, неестественного волнения уйдут в сторону. Многие пациенты добавляют, что вещество неплохо справляется с головными болями, в том числе сильными и растянутыми во времени, головокружением и нормализует сердцебиение.

Почему нельзя принимать феназепам при похмелье

Феназепам и некоторые другие бензодиазепины находят применение в комплексном многодневном лечении острой алкогольной абстиненции. Но для снятия тревоги при похмелье применение этого препарата не рекомендуется по следующим причинам:

если на фоне похмелья в крови ещё сохраняется алкоголь, то эти таблетки усилят его действие на центральную нервную систему. Это особенно опасно после алкогольных эксцессов, когда концентрация этанола в крови высока. Феназепамовый сон при алкогольной интоксикации многократно повышает вероятность осложнений пьяного сна — угнетения дыхания, остановки сердца, рвоты в положении на спине, краш-синдрома, ретроградной амнезии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации;
это лекарство достаточно быстро вызывает привыкание, а затем и зависимость с развитием абстиненции, более тяжёлой, чем абстиненция от алкоголя. Немаловажно, что у употребляющих алкоголь зависимость от феназепама развивается быстрее, чем у других пациентов. Синдром отмены часто включает деперсонализацию, галлюцинации, эпилептические припадки;
у пациентов с изменённой реактивностью (подростков, пожилых людей, спортсменов, потребителей каннабиноидов, пациентов, принимающих психоактивные вещества, лиц с наследственными особенностями метаболизма) агонисты БДР могут вызывать парадоксальные реакции (острое возбуждение, тревога, галлюцинации, кошмарные сновидения, приступы ярости, неадекватное поведение);
сам препарат вызывает синдром последействия (снижение работоспособности, мышечная слабость, раздражительность), что резко сужает возможности для лечения острых случаев похмелья.

Кстати, именно содержание агонистов БДР в пиве (компоненты хмеля) с одной стороны, обусловливает успокаивающее действие пива, а с другой стороны — трудности лечения пивного похмелья и более тяжёлое течение пивного алкоголизма.

Настоятельно рекомендую прочитать полезную статью про натуральное и очень эффективное средство от всех стадий алкоголизма, которое можно применять без ведома алкоголика. Если интересно, вот ссылка.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

ДИАГНОЗЫ

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Фенибут был синтезирован в России в 1960-х годах на кафедре органической химии Ленинградского педагогического института им. А.И. Герцена под руководством профессора В.В. Перекалина, а затем исследован для применения при многих состояниях, таких как слабость, беспокойство, депрессия, бессонница и другие.

По химическому строению фенибут это β-фенил-γ-аминомасляной кислоты гидрохлорид. Фенибут является агонистом ГАМКb-рецепторов, обладает анксиолитической и ноотропной активностью, в основном связанной с его R-энантиомером. Также Фенибут вызывает снижение активности потенциал-зависимых кальциевых каналов аналогично габапентину (Owen D.R. et al., 2016).

После системного всасывания Фенибут быстро проникает в мозг, почки, печень и выделяется с мочой. Период полувыведения составляет чуть более 5 ч, часть препарата выделяется с мочой в неизменном виде.

Фенибут имеет широкие показания к применению. Этот препарат предлагается включать в комплексную терапию сердечно-сосудистых заболеваний. Так, например, он был исследован у молодых мужчин с артериальной гипертензией. Было выявлено, что при добавлении β-фенил-γ-аминомасляной кислоты к антигипертензивной терапии улучшались циркадные ритмы АД и снижалась вариабельность ритма сердца при проведении Холтеровского мониторинга (что связано с нормализацией активности вегетативной нервной системы). Также у мужчин, получавших Фенибут , улучшались психоэмоциональные параметры, у них снижалась тревожность (Князькова И.И. и др., 2015).

В экспериментах на кроликах препарат улучшал процессы торможения, уменьшал и стабилизировал время межсигнальных реакций, повышал частоту сердечных сокращений и снижал частоту дыхания у животных в стрессовых ситуациях. Фенибут ускорял ответную реакцию на условные раздражители. Следовательно, при использовании ноотропов для нормализации и улучшения работы ЦНС следует учитывать их влияние не только на возбуждение, но и на торможение в ЦНС, а также не только на когнитивные процессы, но и на соматическое состояние (Зяблицева Е.А. и др., 2006). В экспериментах на кроликах влияние препарата на животное зависело от его индивидуально-типологических особенностей. Наиболее сильный эффект проявлялся у активных кроликов, слабее — у пассивных животных (Зяблицева Е.А. и др., 2007). Эти данные требуют дальнейшего изучения и наблюдения зависимости эффекта Фенибута от особенностей нервно-психической сферы у человека.

Распространено его применение при различного рода когнитивных дисфункциях, психологическом дискомфорте, характеризующемся гиперактивностью, синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей, энурезе, тиках и заикании.

Исследования показали уменьшение выраженности основных симптомов СДВГ и улучшение памяти и внимания (Чутко Л.С., 2018). Как показывают данные электроэнцефалографии (ЭЭГ) при приеме Фенибута у таких больных нормализуется электрическая активность мозга (Заваденко, 1997). Сообщается также, что он может быть эффективен при тревожных состояниях и панических расстройствах, в этом случае он может не только улучшить когнитивные функции, но и устранить или облегчить основные проявления тревоги (Чутко Л.С., 2015). У Фенибута не выявлено тератогенных или эмбриотоксических эффектов и даже были предложения о применении его в терапии гестозов. Так, в исследовании было показано, что препарат способен уменьшать выраженность нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при гестозах беременных (Филлимонов В.Г. и др., 1989).

Этот препарат также эффективен в терапии когнитивных нарушений сосудистого генеза, он зарекомендовал себя в терапии нарушений памяти, снижения интеллектуальной и эмоциональной активности, для профилактики стрессовых состояний перед ожидаемыми неприятными событиями или врачебными и диагностическими вмешательствами. Также он обладает нейропротективным действием при ишемии. В исследованиях показано, что Фенибут значительно уменьшает болевые ощущения при хронической боли в шее, смягчает эмоциональные нарушения и уменьшает нарушения когнитивных функций, возникающие в условиях дефицита сна, может способствовать улучшению физической выносливости. Фенибут может улучшить качество сна у лиц с болезнью Меньера. Также эффективным является его включение в терапию заикания; уменьшает проявления астении, характеризующейся слабостью, утомлением и беспокойством у подростков (Чутко Л.С., 2014).

В экспериментах на крысах показано, что препарат уменьшает вызываемое стрессом повреждение митохондрий сердца и головного мозга (Перфилова В.Н. и др., 2017).

Фенибут также может быть рекомендован для профилактики головной боли напряжения у детей и подростков. В проведенном исследовании было показано, что назначение препарата приводит к положительным изменениям в состоянии таких пациентов. У них были отмечены значительное уменьшение частоты приступов головной боли напряжения, уменьшение длительности и тяжести отдельных приступов. Во время терапии также отмечались повышение активности детей, улучшение у них сна и снижение уровня общей тревожности (Шипилова Е.М. и др., 2017). Была исследована эффективность препарата в терапии синдрома хронической усталости у пациентов с сопутствующей цереброваскулярной недостаточностью. Лекарство у таких больных не только уменьшило проявление астении, что оценивали с помощью MFI-20 (субъективная шкала оценки астении), но и улучшило эмоциональное состояние пациентов, их когнитивные функции. Для оценки последних в исследовании был использован тест Шульте (один из самых популярных тестов для оценки скорости переключения внимания) (Воробьева О.В. и др., 2017).

Препарат показал хорошую эффективность в лечении психогенного головокружения у пациентов с гипертонической болезнью. При применении совместно с бетагистином у таких больных значительно снижалась выраженность головокружения по сравнению с пациентами, получавшими только бетагистин. Также больные отмечали уменьшение проявления беспокойства, общей слабости, утомляемости и головной боли при хорошей переносимости препарата (Дума С.Н. и др., 2016). При изучении такого симптома, как импульсивность психоэмоциональных реакций у подростков с СДВГ, было выявлено, что назначение препарата позволило добиться клинического улучшения у 63,3% пациентов (Чутко Л.С., 2016). Согласно исследованиям, у взрослых пациентов Фенибут эффективен при эпизодической головной боли напряжения, но менее эффективен при хронической головной боли напряжения, в последнем случае он может быть рекомендован в составе комплексной терапии, например с антидепрессантами (Есин О.Р. и др., 2016).

Фенибут показан для лечения не только тревоги, он также применяется в терапии алкогольной абстиненции, заикания, бессонницы.

В то же время есть сообщения о развитии у некоторых пациентов физиологической зависимости от Фенибута , проявлявшейся симптомами абстиненции при его отмене, что требует дальнейшего изучения (Brunner E. et al., 2017).

Английские ученые в 2016 г. провели анализ применения Фенибута без назначения врача. Были сделаны выводы, что препарат принимается без назначения врача в связи с его анксиолитическими свойствами, особенностью его действия является явление эйфории. В то же время имеются сообщения о лицах, принимавших Фенибут и обратившихся в отделение неотложной помощи в состоянии абстиненции или сильной седации. И хотя не было зарегистрировано ни одного смертельного случая, связанного с Фенибутом , к нему возможно развитие толерантности, а также возникновение симптомов абстиненции при отмене препарата (Owen D.R. et al., 2016).

В западных странах этот препарат продается в качестве пищевой добавки, показанной для анксиолизиса, при депрессии и с целью улучшения когнитивных функций. В США Фенибут не является одобренным FDA лекарством, его там можно купить в качестве ноотропной добавки (как БАД) через интернет-магазины. Также этот препарат не зарегистрирован в ЕС и Австралии.

В настоящее время мало исследований посвящено изучению токсичности Фенибута , а также путей избежания развития толерантности и синдрома отмены.

Обычно в качестве терапии синдрома отмены предлагается баклофен.

В тоже время сам препарат может применяться для терапии привыкания к средствам, влияющим на ГАМКb-рецепторы. Фенибут предлагают включать в комплексную терапию острой алкогольной интоксикации с целью уменьшения выраженности кардиотоксического действия алкоголя и кардиопротекции (Перфилова В.И. и др., 2006).

Список противопоказаний к применению Фенибута небольшой — это беременность, период кормления грудью, острая почечная недостаточность и все случаи индивидуальных реакций гиперчувствительности на данный препарат.

Стоит помнить о возможном раздражающем действии лекарства на слизистую ЖКТ. Также рекомендуется контролировать показатели функции печени и клинический анализ крови у пациентов, длительно применяющих Фенибут .

Опасность толерантности, привыкания и синдрома отмены.

Особенно опасно в плане риска развития неблагоприятных побочных эффектов, привыкания и абстиненции сочетание приема фенибута с алкоголем.

Врачи и пациенты должны знать, что существует риск развития зависимости от препарата, прежде всего при приеме его в высоких дозах в качестве самолечения.

Развитие острой интоксикации после приема Фенибута может вызвать широкий спектр симптомов — от сильного возбуждения до летаргии. Столь разнообразный ответ может быть результатом индивидуальных особенностей метаболизма у лиц, принимавших его, и дозы препарата.

При длительном применении Фенибута может развиться синдром привыкания, а повышение дозы может привести к значительным побочным эффектам. Кроме того, резкое прекращение приема препарата может повлечь абстиненцию, которая может быть серьезной проблемой и требовать госпитализации. Физические и психологические симптомы абстиненции включают беспокойство, возбуждение, снижение аппетита, депрессию, когнитивные нарушения, усталость, головокружение, сердцебиение, бессонницу, тошноту/рвоту и тремор. Также сообщалось о психотических симптомах, таких как слуховые/зрительные галлюцинации, бред (Ahuja T. et al., 2018).

Препарат принимается перед едой, внутрь. Обычно дозы для пациентов в возрасте старше 14 лет составляют от 250 до 500 мг за один прием. Кратность приема — три раза в сутки. Не следует превышать разовую дозу 750 мг, а для пациентов пожилого возраста не рекомендуется принимать более 500 мг за один прием. При болезни Меньера врач может назначить более высокие дозы препарата.

Курс лечения может составлять в зависимости от состояния пациента и рекомендации врача от 2 до 6 нед. Детям в возрасте старше 8 лет Фенибут применяется в дозе 750 мг в сутки, разделенной поровну на три приема.

Эффективность Фенибута при широком спектре патологических состояний несомненна. К данному препарату следует относиться так же, как к другим ГАМК-ергическим веществам, при его передозировке может наблюдаться значительное ухудшение состояния, а также седативный эффект, при ежедневном приеме в течение длительного времени существует риск развития зависимости с последующей абстиненцией при его отмене. В обычных дозах часто легче переносится и обладает более мягким действием по сравнению с другими ГАМК-ергическими веществами, такими как бензодиазепины. В литературе по препарату описан широкий спектр применения, но необходимо помнить, что многие терапевтические эффекты не имеют достаточных подтверждений и требуют дальнейшего изучения.

Читайте также: