Если отравлением парами аммиака что делать

В домашних условиях бывают случаи, когда требуется неотложная медицинская помощь до прихода врача.

В каждой семье должна быть домашняя аптечка в медикаментами, предметами для оказания первой помощи: бинтами, гигроскопической ватой, трехпроцентным раствором иода, двухпроцентным раствором борной кислоты, двухпроцентным раствором уксусной кислоты, мазью от ожогов и т.д.

Следует помнить, что во всех случаях отравления, серьезных ожогов и т.д. необходимо немедленно обратиться к врачу. До врачебной помощи рекомендуются средства индивидуальной первой помощи.

Отравление угарным газом. Угарный газ образуется в жилом помещении, чаще всего при оставлении в печах недогоревшего топлива (уголь, дрова и др.) и преждевременном закрывании тяги печи (заслонки дымоходов). Надо помнить; перед тем как закрыть заслонку дымохода, следует проверить, не осталось ли в печи недогоревшего топлива. Признаки отравления: тяжесть и боль в голове, шум в ушах, головокружение. При сильных отравлениях — потеря сознания, судороги. Первая помощь пострадавшему: немедленно вынести на свежий воздух, растегнуть одежду, снять поле и т.п., облить грудь, голову и лицо холодной водой. Подносить к носу платок, слегка смоченный нашатырным спиртом. Когда пострадавший придет в сознание, дать ему крепкого чая. Держать на воздухе продолжительное время, даже если угар прошел.

Отравление щелочами (каустической содой, нашатырным спиртом, стиральной содой, поташом). Признаки отравления: жгучие боли в области рта, зева, пищевода; удушье, рвота, часто с кровью, жажда, вздутие живота, холодная кожа. При отравлении нашатырным спиртом: чихание, кашель, слюнотечение и через 30 минут понос, а вскоре с кровью; потеря сознания, судороги. Первая помощь пострадавшему: дать выпить молока или разбавленного уксуса (двухпроцентного), лимонной воды или сока лимона. Не рекомендуется давать рвотных средств.

Отравление кислотами (соляной, серной, щавелевой, уксусной, карболовой). Признаки отравления: боли и жжение в полости рта, зева, желудка, вздутие живота, затрудненное глотание, рвота, сначала пищевыми массами, а затем слизью и кровью. Первая помощь пострадавшему: пить воду со льдом, с тертым мелом, золой’, тертой яичной скорлупой (’/г чайной ложки на стакан воды), раствор питьевой соды, слизистые отвары (например, льняного семени), известковую воду, муку с водой. Не рекомендуется давать рвотных средств и промывать желудок.

Отравление скипидаром. Признаки отравления: боли в области желудка, головокружение, рвота, упадок сил, удушье, отек голосовой щели. Первая помощь пострадавшему: промывание желудка.

Отравление бензином. Признаки отравления: затрудненное дыхание, расширение зрачков, вздутие живота, мышечные дрожания, явления паралича центральной нервной системы. Первая помощь пострадавшему: промыть желудок, вызвать рвоту, дать нюхать нашатырный спирт. Попеременно холодное и горячее на грудь. Чистый воздух, искусственное дыхание.

Отравление мышьяком и его соединениями. Признаки отравления: рвота, жажда, боли в горле при глотании, боли в животе, головокружение, судороги, покраснение кожи, слабый пульс, боли в пояснице и икрах. Первая помощь пострадавшему: молоко, сырые яйца, известковая вода. Вызвать рвоту. Рвоту поддерживать теплым молоком и смесью молока со сбитым яичным белком. После дать слабительное и мочегонное.

Отравление иодом. Признаки отравления: жжение во рту, боли в желудке, понос; при отравлении парами иода — насморк, слезоточение, кашель, головная боль. Первая помощь пострадавшему: пить крахмал с водой, белок, молоко, крепкий чай или соду.

Ожоги от неосторожного обращения с огнем или воспламенения растворителей (бензина, эфира и др.). Первая помощь пострадавшему: при вспыхивании одежды ни в коем случае нельзя бежать; надо тушить пламя, набрасывая на пострадавшего одеяло, уложив на землю, катать по ней. Погасив пламя, обливают пострадавшего водой, и, осторожно разрезав одежду, снимают ее. Следует быть очень осторожным, чтобы не содрать кожу с обожженных мест. Рекомендуется прилипшие к коже части одежды отрезать по краям ножницами. Если кожа покраснела или припухла, рекомендуется обожженные места смазать вазелином или чистым, подсолнечным маслом, прикрыть чистым, мягким платком, обложить ватой и завязать бинтом или тканью. При ожоге большой части тела следует пострадавшего посадить на несколько часов в чуть теплую ванну, после чего сделать перевязку, как сказано выше, и уложить в постель. Затем надо пострадавшему дать выпить воды чаю или немного вина.

Ожог кипятком. Первая помощь пострадавшему: необходимо тут же облить холодной водой его одежду. Не рекомендуется вскрывать пузыри, снимать или отдирать кожицу. Сильно обожженные места не смазывать жиром, а присыпать чистой двууглекислой содой (питьевой), приложить чистую белую тряпочку, смоченную холодной водой.

Боль от ожогов быстро устраняет чистый винный спирт, если его применить немедленно, накладывая на обожженные места бинт, смоченный спиртом, повторяя это несколько раз. Если обожжены пальцы, их опускают в тарелку со спиртом. Рекомендуется также погрузить пораженный участок в раствор марганцевокислого калия: чем сильнее ожог, тем выше должна быть концентрация раствора. Практикуют также смазывание вазелином. При сильных ожогах пострадавшего немедленно отправляют в больницу.

Ожоги от крепких кислот. Первая помощь пострадавшему: обожженное место, обмыв большим количеством воды, присыпают питьевой (двууглекислой) содой, смазывают чистым жиром или сливочным маслом и забинтовывают. Если есть винный спирт, обожженные кислотой места промывают обильным количеством спирта, тем самым удалив с кожи кислоту и предотвратив ее дальнейшее действие, затем накладывают компресс из бинта, смоченного спиртом. Рекомендуют также компрессы из растворов слабых щелочей (сода, аммиак).

Ожоги от крепких щелочей. Первая помощь пострадавшему: обожженные места обмывают водой, а затем раствором уксуса или борной кислоты. Рекомендуется также промывание обильным количеством винного спирта и затем компресс из бинта, смоченного спиртом.

Ожоги глаз. Первая помощь: немедленное, обильное промывание водой. Холодный компресс (со льдом). При ожогах щелочами — промывание раствором борной кислоты. Пострадавшего необходимо как можно скорее отправить в поликлинику.

Аммиак — бесцветный газ с резким удушливым запахом. Перепутать запах этого вещества с каким-либо другим практически невозможно. В жидком виде аммиак продаётся в магазинах бытовой химии в виде растворителя. Чаще представлен в концентрации 25%. Максимально встречающаяся концентрация — 30%, раствор используется в очистителях и промышленных растворителях.

Кроме того, удобрения для почвы содержат определённую концентрацию аммиака. Используется он и при производстве холодильных и морозильных установок, изготовлении взрывчатых веществ. В быту он бывает нужен для очистки трудно выводимых пятен (краска, лак, жирные и маслянистые пятна, кофе, молоко, плесень), а также для бережного мытья полов, кафеля и стёкол.

Несмотря на то, что обычному человеку в повседневной жизни не приходится постоянно сталкиваться с парами аммиака, все же следует с осторожностью использовать препараты с его добавлением.

Основные пути проникновения аммиака в организм:

− контактно (поражение кожи);

− посредством поражения глаз.

Так как этот газ относится к веществам с высокой разрушительной активностью, первые симптомы отравления аммиаком возникают практически сразу. Следует также учитывать, что даже непродолжительная работа с этим веществом может привести к тяжёлому отравлению.

К признакам острого отравления относятся:

− гиперемия (переполнение кровью) видимых слизистых оболочек;

− повышенная саливация (слюноотделение);

− першение и боль в горле;

− возникновение чувства давления в грудной клетке;

− приступообразный сухой кашель;

− диспепсические расстройства (болезненность в животе, тошнота, рвота, изжога).

В наиболее тяжёлых случаях, когда отравление было вызвано высококонцентрированным раствором аммиака наблюдаются:

− ожог верхних дыхательных путей, вследствие чего наблюдается расстройство дыхания и кровообращения, отёк лёгких или пневмония;

− при попадании на кожу возможен химический ожог с образованием в дальнейшем специфических корочек;

− при поражении глаз в большинстве случаев прогноз неблагоприятный, возможна потеря зрения.

Из-за поражения аммиаком жизненно важных органов и систем (дыхательная, сердечно-сосудистая, органы зрения) возможен летальный исход. Прогноз заболевания зависит от того, в какой концентрации использовалось вещество, и в течение, которого времени была оказана первая медицинская помощь при отравлении аммиаком.

Как оказать первую помощь при отравлении аммиаком

С целью предупреждения развития тяжёлых последствий при отравлении аммиаком, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Действовать необходимо в следующей последовательности.

1Вызвать бригаду скорой помощи.

2Вывести пострадавшего на улицу подышать свежим воздухом.

3Промыть носоглотку, полость носа и рта слабой концентрацией лимонной кислоты.

4Использовать раствор Дикаина для закапывания глаз, надеть солнцезащитные очки.

5При поражении верхних отделов пищеварительного тракта следует промыть желудок слабым солевым раствором;

6При повреждении кожи и видимых слизистых — промойте тщательно проточной водой и наложите повязку;

7При появлении в помещении специфического запаха необходимо защитить дыхательные пути. Но простое закрывание лица марлевой повязкой не поможет — её необходимо прикладывать влажной. При отравлении аммиаком необходимо знать, чем нужно смачивать повязку — для этого подойдёт 2% раствор лимонной или уксусной кислоты.

8Вдыхание паров через небулайзер (прибор для ингаляций) также может облегчить состояние пострадавшего.

Последствия отравления аммиаком

Следует учитывать, что помимо серьёзных клинических признаков могут возникать и отдалённые последствия отравления аммиаком. Среди которых:

− очень часто встречаются нарушения функционирования нервной системы — тремор конечностей, амнезия, снижение интеллекта, дезориентация, тики, нарушение равновесия, уменьшение чувствительности, головокружения;

− снижение слуха — вследствие поражения наружного или среднего уха возможна потеря слуха;

− снижение зоркости зрения — при поражении глаз парами аммиака снижается острота зрения вплоть до полной слепоты.

Во избежание подобных случаев следует соблюдать несложные правила техники безопасности. При работе с такими опасными химическими веществами халатность недопустима, так как при возникновении чрезвычайной ситуации пострадать может не один человек, а многие, вплоть до летального исхода. Поэтому первая помощь при отравлении аммиаком должна быть оказана сразу же. Осторожность ещё никому не навредила, поэтому, при работе с опасными химическими веществами, нужно соблюдать правила техники безопасности.

Нашатырный спирт – жидкость, не имеющая цвета. Однако ей присущ довольно резкий и неприятный запах.

Говоря научным языком, нашатырный спирт – это гидроксид аммония.

Его обнаруживают в воде, воздухе, организме человека.

В любом соотношении прекрасно смешивается с водой и спиртом.

Это вещество присутствует практически в каждом доме и применяется различными способами.

Применение в быту

Использование нашатырного спирта в быту весьма разнообразно. Его применяют:

Для выведения разнообразных пятен, отбеливания белья,

Для мытья окон, чистки сантехники,

Для очищения золота, серебра, мехов,

Для избавления от неприятных запахов,

От насекомых, как летающих, так и ползающих,

Для смягчения воды.

Это самые популярные способы применения этого средства в домашних условиях.

Применение в медицине

Чаще всего в медицине нашатырный спирт используется как первое средство при обмороках. Его запах ведет к раздражению слизистых носа и возбуждению центров дыхания. Поэтому человек довольно быстро приходит в себя.

Если необходимо вызвать рвоту, то можно дать проглотить человеку небольшое количество этого вещества.

Им можно протирать места укусов насекомых, т.к. он является антисептиком.

По этой же причине часто им обрабатывают руки хирурги перед операциями.

Применение в производстве

Помимо этого, нашатырный спирт применяется в различной промышленности, например, легкой, пищевой, химической. Его используют в строительстве и сельском хозяйстве, деревообработке и изготовлении ракет.

На производстве чаще всего происходит отравление парами нашатырного спирта.

Воздействие на организм человека

Чтобы привести человека в сознание достаточно дать ему понюхать ватку, пропитанную нашатырем, на протяжении 3-5 секунд. Применение такого средства более длительное время может привести к возникновению отравления.

Нашатырный спирт раздражает дыхательную систему, при этом может развиться отек легких. В последствие это приведет к спазмам бронхов. Человек становится бледным, сердце начинает биться сильнее. Результатом длительного вдыхания нашатыря может стать полная остановка дыхания.

При попадании на кожу нашатырного спирта высокой концентрации возможно образование ожогов.

Отравление парами— симптомы

Как правило, чаще всего происходит отравление парами этого вещества. Внутрь употребляют его довольно редко, обычно при попытке избавиться от алкогольного опьянения.

Симптомы отравления нашатырным спиртом возникают при вдыхании его довольно длительное время.

− Ощущение нехватки воздуха,

− Спазмы бронхов, гортани

− Нарушение сознания, головокружение,

− Сухость в глазах,

− Болезненные ощущения в грудной клетке,

При сильном отравлении возможно возникновение отека легких, пневмонии, поражение головного мозга.

Если отравление произошло в результате глотания вещества, то у человека возникают:

− Сильное желание пить,

− Ожоги губ, ротовой полости.

При попадании нашатырного спирта высокой концентрации внутрь у человека развивается болевой шок и внутреннее кровотечение из-за отмирания тканей.

При отравлении любым из способов человек чувствует возбуждение, возможно появление раздражительности.

При попадании вещества на кожу возникает покраснение и зуд. Если его не удалить, возможен ожог и отечность.

Нашатырь относится к быстродействующим газам, поэтому признаки проявляются довольно скоро, что позволяет быстро среагировать и оказать нужную помощь при отравлении.

Первая помощь и дальнейшее лечение

При обнаружении каких-либо симптомов необходимо сразу же предпринять необходимые меры. От этого зависит выздоровление и дальнейшая жизнь человека.

Первая помощь при отравлении нашатырным спиртом включает в себя следующие пункты:

При попадании яда через дыхательные пути человека выводят на свежий воздух.

Помещение необходимо проветрить.

Ротовую полость и носоглотку нужно промыть. В воду можно добавить немного лимонного сока, это поможет нейтрализовать яд.

Промывание желудка в случае отравления в виду проглатывания яда проводить не стоит. Могут присутствовать перфорации (сквозные повреждения). Этому предшествуют боли за грудиной.

Нельзя использовать раствор соды для полоскания ротовой полости.

При попадании нашатырного спирта на кожу или глаза необходимо промыть это место большим количеством прохладной воды.

Пострадавший должен находиться в полном покое до приезда врачей.

Однако, прежде всего, нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи. При легком отравлении, возможно, будет достаточно и действий, выполненных спасателем, а вот в тяжелых случаях понадобится помощь специалистов.

Лечение отравления нашатырным спиртом проводится в медицинских учреждениях. Оно включает в себя:

− Промывание желудка, если нужно,

− Ингаляции кислородом или кислыми парами,

− Проводятся восстановительные процедуры для пищеварительного тракта,

− Назначаются препараты, снимающие болевые ощущения,

− Устраняются последствия поражения почек и печени.

− Используется специальное диетическое питание.

Кроме того, возможно применение различных витаминных комплексов для поддержания иммунитета.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 1114 ;

Аммиак в переводе с греческого (hals ammoniakos) — амонова соль. Аммиак — бесцветный газ с резким запахом, температура плавления — 80° С, температура кипения — 36° С, хорошо растворяется в воде, спирте и ряде других органических растворителей. Синтезируют из азота и водорода. В природе образуется при разложении азотсодержащих органических соединений.

Чистый аммиак был получен английским химиком и философом Джозефом Пристли в 1774 году. Промышленную технологию получения аммиака разработали и осуществили в 1913 году немецкие химики Фриц Габер и Карл Бош, получившие за свои исследования Нобелевские премии.

Аммиак — один из самых важных продуктов химической промышленности. Большая часть получаемого в промышленности аммиака идёт на приготовление азотной кислоты, азотных удобрений, красителей. Применяется аммиак и для получения взрывчатых веществ. Широко используются водные растворы аммиака. Как слабое летучее основание, он применяются в химических лабораториях и производствах. С помощью аммиака получают пищевую соду.

В медицине 10% водный раствор аммиака известен как нашатырный спирт. Резкий запах аммиака раздражает специфические рецепторы слизистой оболочки носа и способствует возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центров, поэтому при обморочных состояниях или алкогольном отравлении пострадавшему дают вдыхать пары нашатырного спирта.

При пайке металлов используют хлорид аммония — нашатырь — NH4Сl. При высокой температуре нашатырь разлагается с образованием аммиака, который очищает поверхности паяльника и спаиваемого изделия от оксидов металлов.

При испарении жидкого аммиака поглощается большое количество теплоты, поэтому его используют в холодильных установках.

Жидкий аммиак вызывает сильные ожоги кожи, поэтому его обычно перевозят в стальных баллонах (окрашены в желтый цвет, имеют надпись "Аммиак" черного цвета), железнодорожных и автомобильных цистернах, по воде — в специальных танкерах, транспортируют также по трубопроводам.

Смесь аммиака с воздухом взрывоопасна. Аммиак горит при наличии постоянного источника огня. Емкости могут взрываться при нагревании. Газообразный аммиак является токсичным соединением. При его концентрации в воздухе рабочей зоны около 350 мг/м3 (миллиграмм на кубический метр) и выше работа должна быть прекращена, а люди выведены за пределы опасной зоны. Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе рабочей зоны равна 20 мг/м3.

Аммиак опасен при вдыхании. При остром отравлении аммиак поражает глаза и дыхательные пути, при высоких концентрациях возможен смертельный исход. Вызывает сильный кашель, удушье, при высокой концентрации паров — возбуждение, бред. При контакте с кожей — жгучая боль, отек, ожег с пузырями. При хронических отравлениях наблюдаются расстройство пищеварения, катар верхних дыхательных путей, ослабление слуха.

Первая медицинская помощь: промыть глаза и лицо водой, надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты, открытые участки кожи обильно промыть водой, немедленно покинуть очаг заражения.

При попадании аммиака в желудок надо выпить несколько стаканов теплой воды с добавлением одной чайной ложки столового уксуса на стакан воды и вызвать рвоту.

Индивидуальная защита: изолирующий и фильтрующие противогазы марок М, КД, респиратор РПГ-67КД, при их отсутствии — ватно-марлевая повязка, смоченная 5% раствором лимонной кислоты, защитный костюм, резиновые сапоги, перчатки.

В зоне поражения необходимо держаться с наветренной стороны. Изолировать опасную зону и не допускать посторонних. В зону аварии входить только в полной защитной одежде. Соблюдать меры пожарной безопасности, не курить.

При утечке и разливе: устранить источники открытого огня. Устранить течь. Для осаждения газов использовать распыленную воду. Оповестить об опасности отравления местные органы власти. Эвакуировать людей из зоны, подвергшейся опасности заражения ядовитым газом. Не допускать попадания вещества в водоемы, тоннели, подвалы, канализацию.

При пожаре: убрать из зоны пожара, если это не представляет опасности, и дать возможность догореть. Не приближаться к горящим емкостям. Охлаждать емкости водой с максимального расстояния. Тушить распыленной водой, воздушно-механической пеной с максимального расстояния.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Аммиак, большинству потребителей знакомый как нашатырь – важнейший химический продукт, который широко используется во всех областях народного хозяйства. Газ NH3 производится во всем мире, но десятая часть ядовитого производства находится в России. Жителям районов, в которых расположены комбинаты по производству этого химического продукта, нужно с особой тщательностью следить за уровнем данного газа в окружающем воздухе. Атмосфера, загрязненная аммиаком, смертельно опасна, потому что NH3 способен вызвать:

• затруднение дыхания, удушье, отек легких;
• химические ожоги: при контакте с незащищенной кожей аммиак вызывает покраснение, волдыри, глубокое повреждение тканей;
• обморожения;
• паралич нервной системы;
• амнезию;
• утрату зрения: при незначительном воздействии газа наблюдаются слезотечение и резь в глазах, а высокие концентрации приводят к ожогам роговицы и полной слепоте;
• онкологические заболевания.

При остром отравлении возможно развитие сердечной и легочной недостаточности со смертельным исходом.

Когда нужно обращаться к специалистам для проверки воздуха на уровень аммиака? В случае возникновения следующих симптомов:

Симптомы могут быть непостоянными. Они то нарастают, то пропадают, то проявляются с новой силой, постепенно все сильнее ухудшая общее состояние человека. Если вовремя не оказать помощь, у пострадавшего может развиться нарушение поведения, галлюцинации, состояние измененного сознания. В такие моменты все чувства обостряются, и даже легкий шум кажется громом, приводящим к конвульсиям.

Долгое пребывание в зараженной атмосфере вызывает:

• боль в груди;
• помутнение сознания;
• нарушение мочеиспускание (задержка);
• отек голосовых связок.

Аммиак используется повсюду. Особенно осторожными нужно быть там, где этот продукт скапливается в больших количествах или возможен прямой контакт с ним.

На основе NH3 производятся:

• сельскохозяйственные удобрения, повышающие урожайность: аммоний, мочевина и т.п.;
• добавки для животной пищи;
• кислота азотная;
• вещества, входящие в состав взрывчаток;
• строительные и прочие полимеры.

Везде, где скапливается этот газ, необходимо проводить регулярный мониторинг, чтобы определить, насколько атмосфера загрязнена ядовитыми испарениями.

• предприятия пищевой промышленности;
• промышленные холодильные установки.

Прямой контакт с этим веществом может вызвать глубокие химические ожоги.

• На промышленных предприятиях, связанных с производством аммиака, его ПДК не должна превышать 20 мг/м3.
• В населенных пунктах – 0,04 мг/м3.
• Появление запаха нашатыря говорит о том, что концентрация аммиака превысила 37 мг/м3. В этом случае отравление способны предотвратить только средства специальной защиты.
• При концентрации, превышающей 280-290 мг/м3, у человека стесняется дыхание, появляется резь в глазах, насморк, кашель.
• Отек легких развивается, если человек в течение часа находится в атмосфере с концентрацией аммиака 1,5 г/м3.

Отравиться парами аммиака можно не только на производстве, но и в обычном жилище.

• 25% р-р аммиака – прекрасное средство для чистки мебели, техники, выведения пятен от лака, красок, многих пищевых продуктов. Раствор продается в магазинах. Хранить его дома следует в плотно запечатанных стеклянных сосудах.
• Средства для мытья стекол, полов, кафеля и прочих поверхностей обязательно включают в свой состав аммиак. Вот почему пользоваться ими можно, только надев специальную маску. Вдыхание паров может вызвать тошноту, головокружение, потерю сознания.
• 10% раствор называется нашатырным спиртом. Он активизирует организм при потере сознания или обмороке, но может вызвать и обратный эффект. Резкое вдыхание нашатыря иногда приводит к носовому кровотечению, обморокам, тошноте.

Чтобы аммиачные растворы, хранящиеся и использующиеся дома, не вызвали отравления, следует:

• Хранить их далеко от жилых помещений, в плотно закрытых емкостях.
• При использовании обязательно надевать средства защиты дыхания и кожи.
• Проветривать помещение после уборки с помощью аммиакосодержащих средств.
• При появлении первых симптомов отравления вызывать Скорую.

Если у вас возникли подозрения, что в воздухе присутствует аммиак, не теряя времени, звоните по телефону: +7 (495) 220-53-23.

Характеристика токсических веществ, массовые отравления
которыми возможны в Республике Карелия.

Аммиак используется как хладагент в холодильных установках, в синтезе органических веществ, удобрений, в производстве синтетического волокна, пластмасс.

Аммиак - бесцветный газ, с резким запахом, взрывоопасен в смеси с кислородом и окислами азота. Плотность по воздуху - 0,59. Зараженное облако распространяется в верхние слои атмосферы. При взаимодействии с влагой воздуха образует гидроокись аммония (нашатырный спирт). Очаг нестойкий, быстродействующий. Местность обеззараживают распылением большого количества воды.

• ПДК в атмосферном воздухе (среднесуточная/макс.разовая)- 0,04/ 0,2 мг/м3 ;
• ПДК в воздухе рабочей зоны - 20 мг/м3
• ПДК в воде - 2 мг/л
• ПК - 10 мг/м3
• Токсодоза пороговая -5,0 мг*мин/л
• Токсодоза поражающая - 15,0 мг*мин/л
• Токсодоза смертельная - 150,0 мг*мин/л
• Средства и способы дегазации: водяная завеса (20 т воды на 1 т аммиака),
• обработка 1-20% раствором щавелевой кислоты и минеральными кислотами.
• Средства индивидуальной защиты: ватно-марлевая повязка, смоченная
• 5% раствором уксусной, лимонной или борной кислот; респираторы РПГ-67-КД,РУ-60М-КД, противогаз марки КД, средства защиты кожи.

Клинические проявления отравления аммиаком:

Аммиак обладает раздражающим и прижигающим действием.

При действии низких концентраций вызывает конъюнктивит, ринит, головную боль, боли в груди, потливость. При воздействии высоких концентраций - химический ожог конъюнктивы и роговицы, ожог слизистых оболочек верхних дыхательных путей, ларингоспазм, токсический бронхит, через час может развиться токсический отек легких.

Действие раздражающих газов на слизистую оболочку дыхательных путей зависит от их растворимости в воде или липидах. Газы с повышенной растворимостью в воде (аммиак, хлор) оседают на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, вызывая раздражающее действие. В случае вдыхания больших концентраций развивается токсический отек легких. Вещества, имеющие тропность к липидам (окислы азота, фосген) осаждаются преимущественно в альвеолах, растворяясь в сурфактанте и повреждают эндотелий легочных капилляров.

В клинике токсического отека легких выделяют 4 стадии:

1. Рефлекторная стадия начинается с момента попадания в зараженную атмосферу и длится 15-20 минут после выхода из нее.

2. Скрытая стадия (стадия мнимого благополучия) длится от 1-2 до 24 часов. При высокой концентрации скрытого периода может не быть.

3. Стадия клинических проявлений токсического отека легких начинается с возбуждения, одышки, болей за грудиной, кашля с пенистой мокротой, тахикардии, артериальной гипотензии, гипертермии, цианоза (“серая гипоксия”).

4. Стадия обратного развития токсического отека легких наступает на 2-3 сутки.

При отравлениях аммиаком, хлором, ФОВ может развиться экзотоксический шок. Основные патофизиологические механизмы экзотоксического шока: нарушение проницаемости клеточных мембран и гиповолемия.

При попадании на кожу аммиака развивается химический ожог I-II степени с колликвационным некрозом.

Врачебная тактика при отравлении аммиаком.

1. Обильное промывание глаз фосфат-буферным раствором или водой, закапывание 0,5% раствора дикаина, потом 30% альбуцида.

2. Пораженные участки кожи обрабатывают 5% раствором аскорбиновой, уксусной, борной или лимонной кислот.

3. Борьба с острой дыхательной недостаточностью. При ларингоспазме, остром токсическом ларингите, бронхите ингалируют нафтизин или санорин, преднизолон. Внутривенно вводят 2,4% раствор эуфиллина 10 мл, седуксен 0,5% раствор 2,0 мл, преднизолон 60-300 мг, димедрол 1% - 1,0 мл. При развитии токсического отека легких - морфин 1% - 1,0 мл с дроперидолом 0,25% - 1,0 мл, строфантин 0,05% - 1,0 мл, лазикс 40-200 мг, преднизолон в больших доза до 1,5 г. У спасателей ряда Европейских стран на оснащении имеется препарат (дексаметазон изоникотинат) в виде дозированного аэрозоля, который применяют по 5 ингаляций однократно каждые 10 минут. При неэффективности мер - интубация трахеи и перевод на ИВЛ (в зараженной атмосфере используются специальные аппараты с противотоксическими фильтрами.

4. Борьба с экзотоксическим шоком. Обезболивание проводится путем введения наркотических или ненаркотических анальгетиков в сочетании с седуксеном. Инфузионная терапия: в одну вену вводится реополиглюкин 5 мл/кг, во вторую вену - глюкозоновокаиновая смесь (10% раствор глюкозы 500 мл и 2% раствор новокаина 30 мл), потом 4% раствор гидрокарбоната натрия. Объём инфузий контролируется по показателям гемодинамики и клиническим симптомам (аускультация легких).

Медикаментозная коррекция: допамин 5 мкг/кг/мин., при отсутствии эффекта - норадреналин 0,1% раствор 2,0 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы, преднизолон 60-300 мг.

Хлор - газ желто-зеленого цвета, с резким запахом, негорючий. Применяется для обеззараживания воды и в некоторых отраслях народного хозяйства. На свету при высокой температуре взаимодействует с водородом (взрыв). При этом образуется фосген. Плотность по воздуху - 2,5; на воздухе с водяными парами образует белый туман.

ПК - 0,9 - 8,7 мг/м3 ;

ПДК в воздухе рабочей зоны - 1,0 мг/м3

ПДК в атмосферном воздухе - (среднесуточная/макс.разовая - 0,03 /0,1 мг3)

Токсодоза пороговая - 0,3 мг*мин/л

Токсодоза поражающая - 0,6 мг*мин/л

Токсодоза смертельная - 6,0 мг*мин/л

Очаг нестойкий быстродействующий. Зараженное облако скапливается в низинах. Для осаждения его применяют распыление воды. Места разлива разлива заливают известковой водой.

Средства и способы дегазации:

• распыление воды,
• для дегазации жидкого хлора применять известковое молоко, растворы соды и каустика (60-80% раствор при расходе 2 л/кг хлора),
• для нейтрализации газообразного хлора использовать 1-5% раствор едкого натра.

Средства индивидуальной защиты : ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором гидрокарбоната натрия, противогаз марки А, В, Е, Г, средства защиты кожи.

Клинические проявления отравления хлором:

При воздействии невысоких концентраций возникает возбуждение, раздражение верхних дыхательных путей, жжение и резь в глазах, одышка, слезотечение, кашель. Высоких концентраций - рефлекторное апное, а через 2-4 часа - токсический отек легких. При ожоге глаз развивается коагуляционный некроз.

Врачебная тактика при отравлении хлором.

1. Промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, водой или фосфат-буфером, закапывание 0,5% раствора дикаина, 30% раствора альбуцида.

2. Обработка кожи щелочным раствором.

3. Борьба с поражением дыхательных путей и экзотоксическим шоком проводится также, как при отравлении аммиаком. Ингаляции дополняются спреями 2% раствора гидрокарбоната натрия или 1-2% раствора гипосульфита натрия (”антихлор”).

Все пострадавшие госпитализируются для наблюдения, так как возможно развитие отека легких через несколько часов после периода мнимого благополучия.

Оксид углерода - бесцветный газ, без запаха. Плотность по воздуху - 0,97. ПДК - 3 мг/м3, токсодоза - 7 мг*мин/л.

Очаг нестойкий быстродействующий. Взрыво- и пожароопасен. Образуется во всех случаях неполного сгорания углесодержащих веществ, входит в состав различных ядовитых токсических смесей (доменный, коксовый, светильный, взрывной газ и др.).

Клинические появления отравления оксидом углерода:

Окись углерода обладает сродством к гемоглобину в 300 раз больше, чем кислород. Она вступает в соединение с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, вследствие чего развивается гемическая гипоксия. Токсический эффект объясняется и другими механизмами: взаимодействие с геминовыми ферментами - цитохромоксидазой, тканевыми железосодержащими биохимическими структурами - миоглобином и другими ферментами, а также прямым токсическим влиянием на клетки. Клиника определяется содержанием карбоксигемоглобина в крови. При содержании карбоксигемоглобина более 75% наступает молниеносная потеря сознания и смерть от остановки дыхания. При содержании 30-60% - одышка, возбуждение, судороги, коллапс. При этом кожа и слизистые оболочки - ярко-розового цвета. При содержании 20-30% - головная боль, головокружение, сонливость, шум в ушах, тошнота.

Наблюдаются и две атипичные формы отравления: эйфорическая и синкопальная. При эйфорической форме наступают нарушения психики: галлюцинации, бред; при синкопальной - длительное коматозное состояние, бледная кожа и слизистые оболочки.

Средства индивидуальной защиты : противогаз марки СО.

1. Оксигенотерапия 100% кислородом, при тяжелой степени отравления - гипербароооксигенация. При апное - ИВЛ.

2. Внутривенное введение 40% раствора глюкозы 20 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 5,0-20,0 мл, цитохрома С 5,0 мл, при судорожном синдроме - 0,5% раствор седуксена 2,0 мл. вводится антидот - ацизоль.

3. Ультрафиолетовое облучение крови ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина.

Сероуглерод используется в качестве растворителя, как экстрагент в химической промышленности, в сельском хозяйстве /пестицид/. Он представляет собой бесцветную летучую жидкость. Пары в 2,6 раза тяжелее воздуха , взрывоопасны в смеси с воздухом. Очаг нестойкий быстродействующий , локальный. Зараженное облако стелется по земле и может распространяться на большую глубину. Возможно загрязнение воды. Местность обеззараживают известковым молоком, затем водой. Эвакуация людей осуществляется в пределах 1 км.

Средства индивидуальной защиты: фильтрующий промышленный противогаз марки А, М, БКФ, РПГ-67А.Пути проникновения: ингаляционный и перкутанный, пероральный.

Клинические проявления отравления сероуглеродом:

Сероуглерод обладает наркотическим, нейротоксическим и местно-раздражающим действием.

При легкой степени отравления возникает головная боль, головокружение, чувство опьянения, тошнота, снижение кожной чувствительности. При отравлении средней степени тяжести -сонливость, нарушение координации движений, которым предшествует психическое и двигательное возбуждение. Возможны судороги. В тяжелых случаях - потеря сознания и смерть от остановки дыхания. При контакте с кожей -гиперемия, пузыри.

Ингаляции нафтизина/санорина/,преднизолона, оксигенотерапия, при необходимости -ИВЛ.

При возбуждении и судорогах - 0,5% раствор седуксена 2,0 мл

Инфузионная терапия: коллоидные и кристаллоидные растворы с последующим введение лазикса, 40% раствор глюкозы 40,0 мл с аскорбиновой кислотой 5% - 3,0мл, тиамин бромид 6% -3,0 мл, раствор глютаминовой кислоты 1%-20,0 мл.

Синильная кислота - бесцветная жидкость с запахом горького миндаля. Широко применяется в химической промышленности, производстве пластмасс, органического стекла, в сельском хозяйстве. В смеси с воздухом взрывается. Плотность паров - 0,93. ПДК - 0,11 мг/м3 , токсодоза - 0,3 мг*мин/л. Очаг нестойкий быстродействующий.

Клинические проявления отравления синильной кислотой:

Синильная кислота блокирует цитохромоксидазу, в результате чего возникает тканевая гипоксия. При действии невысоких концентраций возникает - горечь во рту, слабость, слюнотечение, тошнота. При продолжающемся действии возникают нарушения дыхания, судороги, потеря сознания. Кожа и слизистые оболочки розовой окраски. При высоких концентрациях возможна молниеносная (апоплектическая) форма, развивающаяся в течении нескольких секунд или минут: одышка, головокружение, судороги, остановка дыхания.

Средства индивидуальной защиты: противогаз марки В, М, В 8, ГП 5.

1. Вдыхание антидота амилнитрита.

2. Обработка кожи щелочным раствором.

3. Внутривенное введение 1% раствора нитрита натрия 10-15 мл (2-5 мл в 1 мин.), или хромосмона 50 мл, затем 30% раствора тиосульфата натрия 20-50 мл. При коллапсе 1,5% раствор ЭДТА 40 мл внутривенно. 40% раствор глюкозы 40 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 20 мл, цитохром С, витамин В .

Фосфорорганические вещества - это наиболее распространенная группа пестицидов, применяемых в сельском хозяйстве. По химическому составу - сложные эфиры фосфорных кислот. ФОВ представляют собой твердые кристаллические вещества или желтовато-коричневые жидкости с запахом чеснока. Большинство из них в воде нерастворимы. При горении образуются токсические вещества. Очаг стойкий быстродействующий. Местным раздражающим действием не обладают. Резко выражено кожно-резорбтивное действие.

Клинические проявления отравления ФОВ:

ФОВ избирательно блокируют холинэстеразу, что ведет к накоплению в организме ацетилхолина. Основные клинические симптомы отравления определяются мускариноподобным, никотиноподобным, курареподобным и центральным действием. В зависимости от путей проникновения в организм выделяют ингаляционную, перкутанную и энтеральную формы отравления. В начальный период отравления ингаляционная форма проявляется миозом, нарушениями дыхания, перкутанная - фибрилляциями мышц в месте контакта, энтеральная - диспептическими явлениями. Постепенно различия нивелируются. При легкой степени отравления через 15-30 минут появляется головная боль, нарушения зрения, одышка, саливация. При средней степени тяжести - потливость, гиперсаливация, бронхорея, бронхоспазм. При тяжелой степени - судороги, кома, аспирационно-обтурационные нарушения дыхания, нарушения ритма сердца, коллапс.

ПДК хлорофоса - 0,04 мг/м3 , карбофоса - 0,015 мг/м3 .

Средства индивидуальной защиты : фильтрующие противогазы марки А и В, респиратор Ф-46-К, защитная одежда.

Врачебная тактика при отравлениях ФОВ.

1. Промывание глаз водой.

2. Обработка кожи щелочным раствором.

3. Введение антидота атропина 0,1% раствора в дозе 3,0 мл внутривенно. Оценить эффект через 3 минуты (уменьшение потливости, расширение зрачков, уменьшение саливации и бронхореи). При отсутствии эффекта - введение атропина повторяют до явлений атропинизации. Введение реактиваторов холинэстеразы: дипироксим 15% раствор 1,0 мл внутримышечно, диэтиксим 10% раствор 5,0 мл внутри- мышечно или внутривенно, или изонитрозим 40% раствор 3,0 внутривенно.

4. Борьба с острой дыхательной недостаточностью. Аспирация слизи, мокроты, оксигенотерапия. При гиповентиляции интубация трахеи и перевод на ИВЛ.

5. При пероральном отравлении - при наличии условий промывание желудка с последующим введением энтеросорбента через зонд.

6. При явлениях экзотоксического шока - противошоковая терапия.

7. Гемосорбция, гемодиализ

Отравления соединениями ртути

Впервые упоминание об отравлениях “живым серебром”(сулемой) встречается в IV веке. Известны случаи массовых отравлений ртутьорганическими соединениями, применяемыми для протравки семян, такими как гранозан,меркуран, меркургексан. Они выпускаются в виде дустов или растворов различной концентрации. Токсодоза дуста (2-2,5%) -27,6 мг*мин/л. Смертельная доза растворимых соединений ртути 0,5 г. Токсическая концентрация ртути в крови 10 мкг/л, в моче - 100 мкг/л. Ртутьорганические соединения обладают различной летучестью, причем с повышением температуры летучесть возрастает в 2-3 раза. Пары хорошо поглощаются цементом, штукатуркой, деревом, тканью. Десорбция осуществляется медленно и резко увеличивается с повышением температуры. При аварийных ситуациях на в местах производства и складах ядохимикатов возможен выброс ртутьорганических соединений и образование за счет этилмеркурхлорида зоны химического заражения.

Территорию обеззараживают концентрированными щелочными растворами с последующим обильным смыванием водой.

Средства индивидуальной защиты: промышленный фильтрующий противогаз марки Г, Г8, респиратор со специальным фильтром, ватно-марлевая повязка, смоченная 2% раствором гидрокарбоната натрия, защитная одежда.

После окончания работы проводится санитарная обработка.

Токсикокинетика: Пары ртути попадают в организм в основном ингаляционным путем, а также через кожу и слизистые оболочки. Депонируются в тканях, богатых липидами. Проникают через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводятся с мочой и калом, потовыми и слюнными железами. Механизм действия определяется соединением ртути с сульфгидрильными группами ферментов. Нарушается жировой, белковый и углеводный обмены, снижается содержание РНК в клетках.

Ртутьорганические соединения обладают избирательной токсичностью по отношению к нервной системе, а также оказывают капилляротоксический эффект. Особенно чувствительны к ним дети и беременные женщины.

Клинические проявления отравления ртутью:

Клиника острого отравления развивается медленно, ей предшествует скрытый период- от нескольких часов до суток.

При легкой форме отравления наблюдаются признаки гингивита, ощущение металлического привкуса во рту., саливация, жажда, тошнота, рвота, боли в животе. Развиваются неврологические расстройства (возбуждение, тремор, нарушение речи, глотания, снижение остроты зрения, слуха). В более тяжелых случаях появляются галлюцинации, тремор, парезы, токсическая энцефалопатия, нефропатия, миокардиодистрофия.

Антидотная терапия: 5% раствор унитиола 200 мл в/в капельно, промывание желудка при пероральном отравлении с введением через зонд 100 мл 5% раствора унитиола; сукцимер 0,3-0,5 г в 5 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия в/м в течении 7 дней; 30% раствор тиосульфата натрия 100 мл в/в капельно; 5% раствор глюкозы 500 мл с витаминами гр. В и аскорбиновой кислотой; форсированный диурез с ощелачиванием плазмы; при тяжелых отравлениях - ранний гемодиализ.