Доклад отравление змеиным ядом

Отравления животных ядами змей

студентка 10 группы 4 ФВМ

Укусы животных ядовитыми змеями

Токсикодинамика и клиника

Чаще других животных кусают ядовитые змеи, паук каракурт, жалят скорпионы и перепончатокрылые насекомые. Общепринято считать, что ни одно из вышеперечисленных животных, в том числе насекомых, кроме пчел, на животных не нападает. Они или кусают или жалят, самообороняясь, при случайном причинении им каких-либо неудобств.

Укусы животных ядовитыми змеями

На Земле обитает около 400 видов ядовитых змей. В странах СНГ живет 58 видов змей и только 10 из них ядовиты и опасны, в России их еще меньше. Однако и они причиняют немалый ущерб животноводству

В России особенно часто укусы змей отмечаются в республиках Закавказья, на Дальнем Востоке, в Сибири, на Среднем Урале и в Калининградской области. Ярких признаков отличия ядовитых змей от неядовитых нет.

В лесной зоне встречается гадюка обыкновенная, в степной и лесостепной зонах – гадюка степная, на Кавказе – гадюка кавказская, гадюка рогатая, или песчаная, и гадюка Радде, в Закавказье и на юге Средней Азии – гюрза, на Дальнем Востоке – щитомордник восточный, в республиках Средней Азии – щитомордник Паласса, или обыкновенный, эфа песчаная, серая кобра.

Окраска ядовитых змей разнообразна – серая, серо-желтая, красно-коричневая и черная; длина тела от 35 до 120-250 см.

Ядовитые змеи живут очагами, обитая главным образом в кустарниках, траве, под камнями, норах и на деревьях. Питаются лягушками, грызунами, ящерицами, птицами и насекомыми.

В спячку гадюки и щитомордники впадают с первым снегом, гюрза – в октябре, кобра – в сентябре. Зимуют змеи в норах грызунов. Живут 10 и более лет. По способу размножения различают яйцекладущих змей (кобра, гюрза) и живородящих (эфа песчаная, щитомордники, гадюка степная и др.)

По форме и расположению зубов змеи условно подразделяются на три группы:

1) Гладкозубые – ужи и полозы. Многие из них неядовиты, их зубы однородные, гладкие, без каналов. Однако среди них встречаются виды, слюна которых содержит токсические вещества (полоз разноцветный, тигровый уж, и медянка обыкновенная), а ложные ужи, или подозрительно ядовитые, имеют ядовитую железу, протоки которой открываются у основания ядовитых зубов. Но поскольку зубы расположены в глубине пасти на заднем крае верхнечелюстной кости, то змея кусает только тогда, когда жертва находится во рту;

2) Заднебороздчатые змеи – кошачья и ящерная змеи, стрела-змея и др. Их ядоносные зубы с желобком на передней поверхности расположены на заднем конце верхней челюсти, поэтому малоопасны для животных и человека. Так как зубы этих змей находятся далеко в ротовой полости, их иногда называют подозрительно ядовитыми;

3) Переднебороздчатые змеи – гадюки, гюрза, щитомордники, кобра и др. У них ядоносные зубы расположены в переднем отделе верхней челюсти. Зубы змеи при закрытой пасти лежат продольно под языком, а при раскрытой ротовой полости они располагаются перпендикулярно верхней челюсти. При укусе животного или человека зубы легко вонзаются в кожу и мышечную ткань. В это время змея пытается оставить жертву и устремляется вперед, и между зубом и тканью образуется пространство, куда стекает яд. Ядовыделяющие железы расположены по обеим сторонам головы, позади глаз и обвиваются височными мышцами. Протоки открываются у основания ядовитого зуба. Яд при проникновении зуба в ткань вводится в рану в результате рефлекторного сокращения височных мышц, окружающих ядовитую железу.

Укусы животных гадюками обыкновенной, кавказской, рогатой или песчаной, а также щитомордниками чаще бывают весной при выпасах на болотах, лесных полянах и в других местах; гадюка степная кусает весной и осенью. Кусают змеи, как правило, в область морды, конечностей и вымени.

В зависимости от глубины укуса яд попадает под кожу, внутримышечно и в исключительных случаях в кровеносный сосуд.

Яд представляет собой вязкую, бесцветную, желтоватую или зеленоватую жидкость без запаха и вкуса. Он быстро разрушается в органических веществах ( хлороформе, спирте этиловом, эфире), в растворах калия перманганата, аммиака, многих красках(бриллиантовой зелени, метиленовой сини, и др.) и при длительном воздействии высоких температур.

При одном укусе у гадюк выделяется 5-10мг яда, у щитомордников -20-70мг, у кобры-50-220мг. При электростимуляции у змей можно получить в несколько раз больше сырого яда. Наиболее чувствительны к змеиному яду лошади, крупный рогатый скот, овцы, отравления свиней редки, так как жировая ткань препятствует всасыванию яда.

Токсикодинамика и клиника

укус змея патологоанатомический лечение

Яд змей содержит ферменты фосфолипазу, гиалуронидазу, фосфодиэстеразу, оксидазу а-аминокислот, нуклеотидазу и др., а также муцин, муциноподобные тела и бактерии ротовой полости, что указывает на филогенетическую связь ядовитых желез с эндокринными железами пищеварительного тракта. В состав яда некоторых змей (аспидов и морских) входят токсические полипептиды(нейротоксины), нарушающие передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах, что приводит к частичному расслаблению скелетных и дыхательных мышц. В яде этих змей содержится также фермент ацетилхолинэстераза, расщепляющий ацетохолин, что еще в большей степени расслабляет мышцы. В яде гадюковых и ямкоголовых змей (щитомордников) присутствуют протеолитические ферменты, которые повышают проницаемость сосудов, в результате чего развиваются большие геморрагические отеки, выражен гемолиз эритроцитов, понижается артериальное давление. Яд гюрзы, эфы, щитомордников и кобры может вызвать внутрисосудистое свертывание крови.

Действие змеиного яда зависит от вида змеи, количества поступившего яда, места и глубины укуса. Яд гадюковых змей первоначально вызывает возбуждение животного, а затем угнетение (сонливость). При этом отмечаются жажда, одышка, учащение сердечной деятельности, кровяное давление резко понижается. Место укуса сильно отекает; вокруг него появляются геморрагические пузыри, под которыми ткани некротизируются.

Яд эфы в месте укуса вызывает сильную боль, что сопровождается беспокойством животного; возникает быстрораспространяющийся отек, затем наступает общая интоксикация.

Яд кобры оказывает нейротропное, гемолитическое и гепатотоксическое действие. У укушенных животных быстро снижается кровяное давление, после общего возбуждения наступает адинамия (обездвиживание) и сонливость, дыхание резко ослабляется, может наступить расслабление дыхательных (межреберных) мышц. Кроме того, яд кобры угнетает дыхательный центр, нередко вызывая его паралич.

Яд щитомордника в местах укуса вызывает сильную боль, в связи с чем животное беспокоится; на непигментированных участках кожи наблюдаются покраснение и припухлость. Первоначально артериолы и капилляры сужаются, а затем расширяются, в результате повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов. В связи с такими изменениями в сосудах плазма крови и форменные элементы крови проникают в ткани, обусловливая геморрагический отек. В последующем выражено угнетение животного. Смерть наступает от паралича диафрагмы и остановки дыхания.

При укусе гадюк рану обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, в зону укуса вводят раствор гепарина в дозе 5-10 тыс.ЕД,внутривенно-20%-ный раствор натрия тиосульфата и 10%-ный раствор кальция хлорида (по 0,5мг/кг), а также 40%раствор глюкозы(0,5-1мл/кг)

Из симптоматических средств применяют 10-20%-ные растворы кофеина, кровозамещающие жидкости, 1-2%-ные растворы промедола (лошадям 0,015-0,05г, коровам 0,004-0,008г), 2,5%-ный раствор аминазина (1-2 мг/кг) и 10 ЕД инсулина.

Категорически противопоказано наложение жгута выше места укуса, нежелательны разрезы и прижигания в области укуса, так как в таких случаях образуются долго не заживающие язвы и в них проникает вторичная инфекция.

Растворы новокаина только обезболивают место укуса. Введение раствора калия перманганата и аммиака в место укуса кобры не в полной мере обезвреживает яд.

У выздоровевших животных нередко отмечается длительное заболевание печени, почек и других внутренних органов.

Трупное окоченение развивается медленно, легкие гиперемированы и отечны. Печень и почки имеют значительные очаги жирового перерождения с отдельными участками некроза. Сердечная мышца дряблая и имеет вареный вид. Селезенка увеличена и гиперемирована, с точечными кровоизлияниями.

Мясо вынужденно убитых животных после бактериологических исследований направляют на промышленную переработку или изготовление вареных и консервированных изделий.

В случае убоя после полного выздоровления место укуса зачищают (удаляют) и утилизируют, а мясо выпускают без ограничений.

Для предупреждения укусов ядовитыми змеями не следует выпасать животных в местах, где они водятся.

Жуленко В.Н. и др. Ветеринарная токсикология. – М.: КолосС, 2002

Орлов Б. Н. и др. Ядовитые животные и растения СССР. – М.: Высшая школа, 1990

Талызин Ф. Ф. Ядовитые животные суши и моря. – М.: Знание, 1970

Ветеринарный энциклопедический словарь. – М.: Советская энциклопедия, 1981

В последние годы значительно участились случаи отравления змеиным ядом, что связанно не только с ростом туризма, массовым выездом населения заграницу, выездом детей на летнюю оздоровительную кампанию, но и со значительным появлением на аптечном рынке лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд.

Поэтому все отравления змеиным ядом условно можно разделить на две большие группы:

1. Отравление змеиным ядом в результате укуса змеи;
2. Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

Отравление змеиным ядом является причиной остро развивающейся интоксикации, требующей неотложных, а иногда и реанимационных мероприятий.

Яды всех змей принято разделять на:

• Нейротоксические, вызывающие нарушение передачи нервных импульсов с двигательных нервов на мышечные;
• Гемотоксичные, обладающие свойством гемолизировать (склеивать) эритроциты, нарушать свертываемость крови, увеличивать проницаемость сосудов.

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, а так же потери плазмы крови в результате повышения проницаемости капилляров.

Отравление змеиным ядом

Итак, если вас или вашего ребенка укусила змея, не впадайте в панику. Трезво и спокойно оцените ситуацию. Если на месте укуса нет боли, отека, признаков поражения нервной системы (головная боль, сердцебиение, затруднение дыхания и тд),то, скорее всего, это змея не ядовитая.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, в любом случае вызовите бригаду скорой помощи. По возможности сохраните змею для дальнейшего обследования, соблюдая правила собственной безопасности.

Укус ядовитой змеи чаще всего сопровождается:

Смерть может наступить в результате нарастающего коллапса и паралича дыхания (от 20 минут, до 1 суток и более).

Итак, какие же факторы влияют на тяжесть последствий, если вас укусила ядовитая змея.

• Возраст (наиболее подвержены риску дети и пожилые люди).
• Масса тела. Чем меньше размер тела, тем выше вероятность летального исхода, в связи с более быстрым распространением яда по организму.
• Общее состояние здоровья. Наличие соматических или хронических заболеваний, особенно заболеваний сердца и крови.
• Поведение пострадавшего. Чем интенсивнее будет двигать пострадавший, тем интенсивнее яд будет распространяться по системному кровотоку.

• Вид змеи, ее возраст и размеры, а так же интенсивность ее испуга. Менее опасны молодые гадюки. Самыми опасными считаются кобры, гремучие змеи, гюрза.
• Состояние зубов. Во рту змеи находятся патогенные микроорганизмы, поэтому, иногда интоксикация осложняется развитием столбняка, гангрены, гнойно – некротическими процессами.

Так же большое значение имеет место локализации укуса. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются не так интенсивно, как при укусах в шею или лицо, где расположены крупные кровеносные сосуды. В этом случае яд будет распространяться стремительно.

Что делать

Что делать, если укусила змея

• Успокоить пострадавшего;
• Вызвать скорую помощь;
• Придать телу горизонтальное положение, запретить двигаться и говорить;
• Если змея зафиксировалась в месте укуса, ее нужно осторожно снять, умертвить, затем положить в отдельную емкость для дальнейшего осмотра специалистами;
• Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и украшений;
• Провести иммобилизацию конечности подручными материалами (доски, ветки) с фиксацией соседнего сустава. При отсутствии подручных средств иммобилизация производится к здоровой конечности или к телу.
• Обработать место укуса перекисью. Наложить повязку немного выше места укуса или любого чистого отрезка ткани (один палец свободно заходит под повязку);
• Дать человеку пить как можно больше жидкости;
• Выпить таблетку супрастина, тавегила, зиртека, зодака. (противоаллергические препараты)
• При остановке сердца или отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких или сердечно-легочную реанимацию.

Помощь при укусе змеи

Что нельзя делать

ЗАПОМНИТЕ. Разрезов (прижигание) раны не проводить. Содержимое раны не отсасывать. Жгут не накладывать. Ждать приезда врача.

В крайнем случае, если пострадавший находится в лесу, а помощи ждать более двух часов, содержимое ранки можно отсасывать резиновой грушей в течение 30-60 минут.

Что не надо делать

Профилактика

Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

В последнее время на аптечных прилавках появилось значительное количество лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд (випросал, випраксин и тд), применяемых в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств. В лечебных дозах препараты змеиного яда не опасны. Но также известны случаи отравления при всасывании этих препаратов в кровь через поврежденные кожные покровы.

Растирания и компрессы препаратов змеиного яда, например на нижние конечности, могут дать резкий отек, распространяющийся на ягодицу, паховые складки, половые органы, а иногда и на область живота. Так же может ухудшиться общее самочувствие. Появляется головная боль, слабость, тошнота, сердцебиение и прочие симптомы, описанные выше.

При обнаружении у себя подобных симптомов, следует прекратить воздействие мази, вытерев остатки салфеткой. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение. До приезда врача следует пить как можно больше простой чистой воды (до 5 литров), принять таблетку супрастина, тавегила, зодака, зиртека, димедрола, прилечь на диван.

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

Ядовитые змеи США представлены преимущественно ямкоголовыми змеями семейства гадюковых (гремучие змеи, водяные и медноголовые щитомордники) и коралловыми аспидами.

Сильное отравление змеиным ядом может привести к поражению укушенной конечности, кровотечению и поражению жизненно важных органов.

При серьезных укусах пострадавшему требуется противоядие.

Укусы неядовитых змей редко вызывают серьезные проблемы. В США водится порядка 25 видов ядовитых змей. К ядовитым змеям относятся ямкоголовые змеи семейства гадюковых (гремучие змеи, водяные и медноголовые щитомордники) и коралловые аспиды.

Из примерно 45 000 укусов змей, ежегодно случающихся в США, укусы ядовитых змей составляют около 8 000 и уносят жизни примерно шести человек. В других странах смертность от змеиных укусов намного выше.

Примерно в 25 % случаев ямкоголовые змеи не впрыскивают яд в тело жертвы. Чаще всего погибают дети и пожилые люди, а также те, кто не обратился за помощью, обратился слишком поздно либо лечился ненадлежащими методами. Примерно 70 % укусов ядовитых змей в США и почти все случаи смертельного исхода приходятся на укусы гремучей змеи. Большинство укусов других ядовитых змей — это укусы медноголового и, в меньшей степени, водяного щитомордника. Укусы кораллового аспида и укусы завезенных в США змей встречаются значительно реже.

Яд гремучей змеи и других ямкоголовых змей поражает ткани в месте укуса. Яд может вызвать изменение клеток крови, нарушение свертываемости крови и поражение кровеносных сосудов, в результате которого их стенки начинают пропускать кровь. Такие изменения могут привести к внутреннему кровотечению и к сердечной, дыхательной и почечной недостаточности.

Яд кораллового аспида поражает нервную систему и практически не повреждает ткани в месте укуса. Как правило, змея кусает в руку или в ногу.

Змеиный укус — весьма пугающее происшествие, однако смертность от укуса змеи в США невелика.

Симптомы

Симптомы отравления змеиным ядом весьма разнообразны и зависят от следующих причин:

размер и вид змеи;

количество и токсичность впрыснутого яда (соотносится с размером и видом змеи);

место укуса (чем дальше от головы и туловища, тем безопаснее);

возраст пострадавшего (змеиные укусы более опасны для маленьких детей и престарелых);

наличие у пострадавшего других заболеваний.

Укусы ямкологовых змей болезненны. Змея не всегда впрыскивает яд, но если из раны заметны выделения, скорее всего это произошло. Через 30-60 минут в месте укуса появляется покраснение и отек, которые за несколько часов могут распространиться на всю руку или ногу. Умеренное или сильное отравление ядом ямкоголовых змей обычно приводит к образованию подкожного кровоподтека через 3-6 часов после укуса. Кожа в месте укуса выглядит натянутой, цвет изменен. В месте укуса могут образоваться волдыри, часто — наполненные кровью. При отсутствии лечения возможен некроз тканей, окружающих место укуса.

Другие возможные симптомы — жар, озноб, общая слабость, обмороки, повышенное потоотделение, тревожность, дезориентация, тошнота, рвота и диарея. Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны страхом, а не действием яда. Возможно кровотечение из десен и следы крови в рвоте, кале и моче пострадавшего. Могут развиться нарушения дыхания, особенно после укусов рогатого гремучника. Иногда у пострадавшего возникают боли в груди. Через несколько часов у пострадавшего может развиться головная боль, размытое зрение, опущение верхних век и сухость во рту.

ВВЕДЕНИЕ

Особенно опасны укусы животных, больных бешенством. Вирус бешенства поражает ткани ЦНС. В рану пострадавшего вирус попадает со слюной животных (собак, кошек, волков). Инкубационный период бешенства продолжается 12. 60 дней. Заболевание длится 3. 5 дней и зачастую заканчивается смертью. Любой укус следует считать опасным, т. к. собака может и не иметь признаков заболевания в момент укуса. Симптомы бешенства у собак (беспокойное поведение, агрессивность или подавленность, параличи, водобоязнь) могут проявиться позже. При укусах животных следует всегда обращаться в медицинские учреждения для введения антирабической вакцины.

Укусы неизвестных собак

Укусы неизвестных собак опасны. Для предупреждения подобного укуса никогда не следует трогать, гладить чужих собак, смотреть им в глаза (это сигнал к нападению первым), бежать, давать еду и, тем более, поправлять ее (собака будет защищать еду). Если собака подошла, следует остановиться.
При укусе необходимо оказать первую помощь. Если кровотечение небольшое, не надо его останавливать, это - специфическое промывание раны. Затем промыть рану любым дезинфицирующим средством (при их отсутствии развести в воде хозяйственное мыло); обработать кожу вокруг раны 5 %-й йодной настойкой, наложить асептическую повязку, отправить в медицинское учреждение, где вводится специальная сыворотка (антирабическая). Делают 7. 25 прививок от бешенства в виде подкожных инъекций в живот.
Собаку следует на 10 дней изолировать, т. к. заболевание (бешенство) может проявиться у нее через 8. 10 дней. Если животное пало, то производится его вскрытие для диагностики бешенства.

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей (очковая змея, щитомордник, кобра, гадюка, гюрза, эфа) сопровождаются общими симптомами отравления (сонливость, рвота, сухость слизистых, жажда, жидкий стул, судороги, частый и слабый пульс, нарушение речи, глотания). Возможен паралич дыхательных мышц. Местные признаки: жгучая боль, отек, покраснение, припухлость по ходу лимфососудов, красные полосы по ходу сосудов. Ежегодно от укусов змей в мире гибнет 30. 50 тыс. человек.
Яд змей поражает ЦНС и периферическую нервную систему, нарушает ритм сердечной деятельности. Наличие белка в ядах змей, пауков, насекомых дает анафилактические реакции с местной и общей реакцией организма.
При оказании неотложной помощи необходимо выше укуса наложить на 30. 40 мин кровоостанавливающий жгут.
Для предотвращения всасывания яда в кровь следует рассечь кожу в месте укуса на 1. 1,5 см прокаленным на огне ножом до появления крови и отсосать ее с помощью отсоса (банки, рюмки, молокоотсоса) или ртом (сплюнуть, прополоскать рот водой). После отсасывания яда жгут понемногу ослабляют.
После этого кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком (спирт, йод) и накладывают стерильную повязку. Затем производится иммобилизация укушенной конечности с шинированием ближайшего к укусу сустава. Конечность должна быть синюшной, а не белой. Наложить примочку с марганцовкой, холод.
Если вокруг раны появился отек, то жгут не накладывают, кровь не отсасывают, накладывают повязку, иммобилизуют конечность и стараются быстрее доставить в стационар. Конечность обкладывают пузырьками со льдом, дают обезболивающие препараты, обильное питье. Наиболее эффективно введение противозмеиной сыворотки (антигюрзин) в течение первого часа после укуса.. Если неизвестен вид пресмыкающегося или нет противозмеиной сыворотки, вводят противокаракуртовую сыворотку. При потере сознания нужно сделать точечный массаж методом тонизации с вращением и надавливанием пальцами 0,5. 4 мин. Точки массажа:
- кончик носа;
- над и под губами;
- нижняя треть руки, внутренняя поверхность;
- лучезапястный сустав, область большого пальца;
- наружно-боковая поверхность коленного сустава;
- внутренняя лодыжка у голеностопного сустава;
- середина подошвы.
При наличии симметричных точек, массируются обе. Вместе с тем в последнее время наиболее эффективной помощью при укусе змеи считается наложение на 20 мин лигатуры (тугой повязки) выше места укуса, чтобы пережать сосуды и предотвратить распространение яда. За эти 20 мин вводят шприцем в месте укуса 1 %-й раствор марганцовокислого калия, который быстро разлагает змеиный яд. Затем делают еще 5. 6 уколов в места, прилегающие к зоне укуса, и пострадавшему дается обильное питье. Пациент срочно госпитализируется.

Укусы насекомых

Укусы пчел, ос, шмелей характеризуются жгучей болью в момент укуса, отеком, зудом. Особенно опасны укусы в губы, в рот (через ягоды).
Развивается удушье. Сердцебиение, озноб, тошнота, высокая температуры, головокружение. При множественных укусах и повышенной чувствительности к яду насекомых возможно развитие общей реакции организма вплоть до шока и трагического исхода.
В месте укуса жгучая боль, белая папула с красным пояском, отек.
ПП: по возможности следует извлечь жало из ранки, обработать ее раствором антисептика, обезболивающее дают при сильных болях. При отеке гортани - холод на шею, максимально открыть рот, высунуть язык. Быстрая доставка в больницу ускорит применение специфической сыворотки.

Укус скорпиона. Различают пестрый, итальянский и мингрельский разновидности скорпионов. Ядовит конец хвоста. Наиболее опасны крупные черные самки. Нападают ночью.
В месте укуса возникает резкая боль, покраснение, отек, пузырьки. Общие симптомы: головная боль, тошнота, слабость, озноб, тахикардия. Артериальное давление повышается, затем падает. Через 30. 40 мин появляются судороги, одышка, холодный пот. Возможна остановка дыхания.
ПП: обильное питье, покой, иммобилизация укушенной конечности, отсос яда, транспортировка в больницу для введения сыворотки и проведения искусственного дыхания.

Укус тарантула (паук-волк). Обитает в Европе, Азии.
В месте укуса резкая боль, отек, характерное пятнышко. Сонливость, тяжесть, тахикардия, АД высокое, потом снижается. Коллапс. Смертельный исход редок.
ПП: как при укусе скорпиона (см. выше).
Укус каракурта. Южная Европа, Азия, Сибирь, Северная Африка, Крым - районы его обитания.
Самка черная с красными пятнами и белой каймой на спине, размер - около 20 мм. Яд в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. Особенно ядовиты к концу лета. Кусает, если его потревожить.
После укуса сразу возникают сильные боли во всем теле, резкое напряжение брюшных мышц. В месте укуса - розовое пятно с двумя красными точками. Общая интоксикация, страх смерти, экстрасистолия, судороги. Поражаются ЦНС и периферическая нервная система. Смерть от остановки дыхания.
ПП: обильное питье, холод на место укуса, прижигание горячей спичкой места укуса в первые 2. 3 мин, затем - димедрол, пипольфен, капли Зеленина, витамин С. Введение противокаракуртовой сыворотки в больнице. Тот же точечный массаж (см. выше). Реанимационные мероприятия.

У детей укусы насекомых протекают тяжелее. Необходимо удалить пинцетом жало, выполнить точечный массаж. К месту укуса приложить вату со спиртом, нашатырем, лед, холодный компресс. Выпить чай. Принять димедрол, провести искусственное дыхание. Место укуса можно смазать соком лука или чеснока, можно приложить измельченные листья подорожника, огуречный рассол, растертые листья петрушки. При множественных укусах и появлениях признаков общего отравления каждые 3 часа необходимо выпивать по 200. 350 мл смеси из 100 г меда, 200 г водки и 10 г. витамина С, разведенных в 500. 800 мл воды. При появлении затрудненного дыхания, судорог требуется немедленная медицинская помощь.

Отравление слизью жаб

Отравление слизью жаб. Ядовита слизь околоушных желез жаб. Она влияет на работу сердца. Отравление может быть у детей при купании в водоемах, попадании слизи в рот, в нос. Раздражается желудочно-кишечный тракт, реагирует сердце. Симптомы отравления: тошнота, рвота, боли в животе, нарушение ритма сердца, низкое АД, цианоз, судороги, потеря сознания.
ПП: промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать слабительное через рот, дать активированный уголь.
При слабом ритме сердца и потере сознания - точечный массаж, по 0,5 мин в каждой точке (те же). При необходимости - реанимационные мероприятия.

Весенне-летний клещевой (таежный) энцефалит

Весенне-летний клещевой (таежный) энцефалит. Возбудитель - вирус. Источники инфекций в природе - мелкие грызуны, птицы, белки, зайцы, бурундуки, полевки, лисы, дрозды, рябчики. Переносчик - пастбищный клещ, вирус передается через слюну при укусе.
Клещевая инфекция имеет природную очаговость. Клещи могут находиться в лесу, в балке, в кустарниках. Характерна сезонность заболевания.
Может быть передача вируса человеку через молоко коз, коров. Сезонность зависит от периода активности клещей (максимальная - апрель и конец лета).
Инкубационный период 8. 10 дней. Температура до 39. 40 °С. Сильная головная боль, тошнота, рвота, озноб, слабость, гиперемия, светобоязнь. Через 2. 4 дня появляются симптомы поражения ЦНС в виде параличей, психических расстройств, нарушений дыхания и сердцебиения. Чаще возникает паралич шеи и рук, реже - ног. Остаточные явления (в виде параличей, инвалидности) часты.
Специфическая профилактика - вакцинация, противоклещевой иммуноглобулин. Вакцинация необходима работникам леса, строителям, туристам, экспедиционным работникам.
Неспецифическая профилактика - защитная одежда, плотно закрывающая тело. Открытые части тела обрабатывают средством против клещей (диметилфталат, 20 % камфорное масло).
В очагах энцефалита каждые 2. 3 часа следует проводить осмотры людей, одежды. Клещи могут снизу передвигаться вверх, впиваться в пах, подмышку, в шею, за ушами. Первые 2..3 часа они передают вирус в малых количествах.
Место для привала нужно готовить: сжечь траву, обработать карболовой кислотой, гексахлораном, уничтожить грызунов.
При обнаружении клеща его надо осторожно снять с тела, положить в закрытую коробку, сдать в санитарно-эпидемическую станцию. Если клещ впился, и его головка находится в тканях, нужно капнуть любое растительное масло. Клещ выползет сам. Если не вышел, нужно его осторожно расшатать пинцетом, не оторвав головку. Сделать ножом надрез на коже (перед процедурой нож прокалить), обработать спиртом. Немедленно отвезти в больницу. Наиболее опасны укусы в шею.