Что такое интоксикация любви

Психостимуляторы — это препараты, которые возбуждающе действуют на ЦНС. У здоровых лиц они устраняют чувство усталости, вызывают стремление к деятельности, создают субъективное ощущение бодрости, ясности ума и сообразительности, легкости движений, уверенности в своих силах и способностях.

К группе психостимуляторов, обладающих наркогенностью, относятся амфетамин, кустарные препараты эфедрина и эфедринсодержащих смесей, кокаин и кофеин.

Механизм действия. К патогенетическим механизмам формирования наркомании, обусловленной злоупотреблением психостимуляторами, относятся изменения функций нейрохимических систем мозга — дофаминергической, норэпинефринергической и серотонинергической. Психостимуляторы ингибируют обратный захват дофамина и норадреналина в нейроны. Преобладающим влиянием психостимуляторов на серотонинергическую систему является ее торможение, сопряженное с блокированием обратного захвата. Они уменьшают также концентрацию серотонина и его метаболитов в биологических жидкостях.

Сульфат амфетамина, известный у нас под названием фенамин, был синтезирован в 1887 г. В 1937 г. этот препарат стал использоваться в медицинской практике для лечения нарколепсии и постэнцефалитического паркинсонизма, а также в качестве стимулятора при астенических и астеноапатических состояниях. Предметом злоупотребления он стал в конце 40-х — начале 50-х годов в первую очередь среди подростков и юношей. Злоупотребление амфетамином быстро распространилось и приобрело характер эпидемии сначала в Японии, затем в США, откуда перекинулось в Европу. В 70-х годах злоупотребление амфетамином в западных странах пошло на убыль, но с конца 80-х — начала 90-х годов стало вновь возрастать.

Амфетамин принимают внутрь и вводят внутривенно.

Клинические проявления. Острая интоксикация амфетамином вызывает приподнятое настроение, ощущение физической бодрости и ясности мышления (ускорение ассоциативных процессов), стремление к деятельности, иногда болтливость и излишнюю суетливость.

А.Е.Личко и В.С.Битенский (1991) описывают 2 фазы острой интоксикации при внутривенном введении амфетамина. По аналогии с некоторыми другими наркоманиями, это "приход" и собственно эйфория, при которой повышенный психический тонус может сочетаться с взбудораженностью, тревожностью, настороженностью, подозрительностью. Это состояние имеет сходство с гипоманиакальным или смешанным состоянием, наблюдающимся при шизоаффективных психозах.

При регулярном употреблении амфетамина стимулирующее действие препарата исчезает и для получения приятных ощущений больные вынуждены повышать его дозу. Толерантность увеличивается после первых недель систематического приема амфетамина. Постепенно больные начинают вводить стимулятор несколько раз в течение дня. При введении больших доз, особенно внутривенно, могут возникать обманы восприятия — зрительные и слуховые. Тем не менее это не является препятствием для наращивания доз. На высоте интоксикации может развиться острый бред с идеями отношения и преследования. Психотические эпизоды могут сопровождаться особыми экстатическими состояниями с изменением течения времени и деперсонализацией. Больные чувствуют себя бесплотными, парящими существами. Продолжительность психозов от нескольких дней до 2—3 нед. Возобновление приема стимуляторов может привести к рецидивам психоза.

Острая интоксикация сопровождается соматическими и неврологическими нарушениями. Наиболее характерны расширение зрачков с их вялой реакцией на свет, мышечные подергивания, стереотипные движения губ и языка. Наблюдаются тахикардия, иногда экстрасистолия, повышение АД, бледность лица, сухость во рту. Постинтоксикационное состояние характеризуется угнетенным настроением, дисфорией, вялостью, разбитостью, головными болями, иногда тревогой и выраженным влечением к повторению наркотизации.

При редком эпизодическом употреблении амфетамина в терапевтических дозах зависимость может не сформироваться. Однако при повторных приемах и особенно при внутривенном введении психическая зависимость возникает очень быстро. Постинтоксикационное состояние, которое сменяет стимулирующий эффект, способствует стремлению к употреблению наркотика. При длительном постоянном употреблении амфетамина развивается физическая зависимость.

Внезапный перерыв в употреблении наркотика приводит к развитию абстинентного синдрома, который характеризуется усталостью, ощущением разбитости, повышенной сонливостью днем и бессонницей ночью, понижением и неустойчивостью АД. В одних случаях возникают выраженные астенические и астенодепрессивные состояния, иногда сопровождающиеся идеями самообвинения и даже суицидальными попытками, в других преобладают раздражительность, злобность, истерические реакции со склонностью к аутоагрессии. Продолжительность синдрома отмены до 2—3 нед. Некоторые авторы рассматривают абстинентный синдром при злоупотреблении амфетамином как затянувшееся постинтоксикационное состояние. При отнятии стимуляторов могут наблюдаться психозы в виде помрачения сознания по типу делириозного с речевым и двигательным возбуждением. Описаны также хронические амфетаминовые психозы, продолжающиеся от 2—3 нед до нескольких месяцев.

Амфетамин резко подавляет аппетит и потребность во сне. Это особенно сказывается при его длительном применении. Хроническая интоксикация приводит к общему истощению, резкому снижению массы тела, веге-тососудистым нарушениям, а также к патологическому развитию личности.

Последние несколько лет в разных странах, в том числе и в России, стал широко использоваться препарат, известный под названием "развлекательного" наркотика, — экстази. Он представляет собой 3,4-метилендиоксиметамфетамин (МДМА), синтезированный 80 лет назад, но лишь недавно получивший распространение в качестве нелегального наркотика.

Американские авторы относят экстази к галлюциногенам, поскольку этот препарат может вызывать галлюцинации. Однако основным для него является психостимулирующий эффект. Галлюцинации же могут возникать при употреблении больших доз и других психостимуляторов.

Экстази употребляется в таблетках обычно молодыми людьми на дискотеках и других танцевальных вечеринках. После приема таблетки они испытывают необычное состояние подъема, могут танцевать всю ночь без отдыха. Существует несколько вариантов этих таблеток, различающихся по силе стимулирующего действия (причем один из вариантов вызывает седативный эффект).

По описанию больных экстази оказывает двухэтапное действие: вначале возникает ощущение всеобщего братства, единения, интимной близости, любви к людям, особого блаженства, счастья, восторга. Продолжается этот период 20—30 мин. Затем наступает истинно стимулирующий эффект: жажда деятельности, желание танцевать, двигаться. Наблюдаются иллюзорные обманы, визуализация представлений, сексуальное возбуждение. "Мозг как бы затуманен", мысли текут непрерывно, их невозможно остановить. По окончании действия — слабость, вялость, сонливость, подавленное настроение, трудность сконцентрироваться, мышечные боли.

При регулярном употреблении экстази увеличивается толерантность к нему. Сначала таблетки употребляют 3—4 раза в неделю и после регулярного приема — ежедневно. В это время употребление препарата уже не вызывает эйфорию. При употреблении наркотика появляются страх, раздражительность, неуравновешенность, неадекватные реакции, рассеянность внимания.

Зрительные галлюцинации и иллюзии, по данным S . J . Perontka и соавт. (1988), наблюдаются в 20 % случаев. Описаны также панические атаки [ Pallanti S . et al ., 1992; McGuire P .К., Соре Н., 1994], состояние тревоги и депрессии, параноидные психозы [ Series H . et ah , 1994].

Наркоманы считают экстази безопасным наркотиком. Однако описаны достаточно тяжелые и выраженные токсические эффекты при его употреблении: повреждения паренхимы печени, изменения в миокарде, дегенерации серотонинергических нервных окончаний, гипертермия с последующим "тепловым ударом" и смертельным исходом. Приведен случай кровоизлияния в мозг через 36 ч после употребления экстази [ Manchauda S ., Connolly M . S ., 1994]. A . R . Green , A . J . Gross и G . M . Goodwin (1995) указывают на возможность внезапной смерти после его приема.

Теперь я часто слышу от знакомых, что идеальная любовь – принимающая, всепрощающая, безусловная. Религиозная мораль поддерживает этот идеал, основанный на безграничной терпимости и вере в то, что именно такой праведный путь увенчается духовными наградами. Но религиозность не предполагает потребности в анализе и в критическом осмыслении догм: не спрашивай, почему, просто прими на слово – и всё.

Мало кому приходит в голову, что часть религиозных постулатов основана на мифологии, и современный человек тяготится узкими рамками этических нормативов, созданных в другие времена и для других людей. А я хочу поговорить о катастрофическом всепрощении и токсической любви. При этом я была и остаюсь православной христианкой, защищающей устои любви подлинной, а значит, свободной, а не рабской.

Начнём с предназначения. Границы – это защитный и адаптационный механизм нашей психики. Он помогает вступать в контакт с окружающим миром в состоянии максимальной безопасности, возможной в условиях конкретного момента для личности в конкретном состоянии. С помощью границ мы адаптируемся к тем психологическим условиям, в которых оказываемся здесь и сейчас. Поскольку понятие границ – условное, оно формируется в присутствии, то есть, с одним партнёром границы будут иметь одну форму, а с другим – совершенно другую.

Ну, например, одному мужчине женщина не простит отсутствие дома всю ночь, а другому простит отсутствие на протяжении нескольких ночей. Предположим, что первому мужчине она не доверяет по причине его безответственности, склонности к изменам и алкогольной зависимости, а другой проявил себя как надёжный партнёр, иногда нуждающийся в уединении.

Это условные примеры, и я прошу вас не задавать мне вопросов об этих двух вымышленных персонажах. Давайте считать, что это манекены, на которых мы будем рассматривать гипотетические варианты конфигурации личных границ.

Теперь поговорим о том, чем мама отличается от любимой женщины. Материнская функция – помощь, опека, готовность дать опору в решении большого спектра задач. Это неравные отношения. То, что позволительно для мамы по отношению к сыну, не позволительно для сына по отношению к маме. Дружба детей и родителей – важнейший фактор воспитания, но у этой дружбы есть определённая форма, которая отличается от дружбы ровесников. Есть темы, которые непозволительны для обсуждения с детьми. Например, не стоит обсуждать близкие отношения с отцом ребёнка или другими мужчинами – в присутствии ребёнка.

Но есть темы, которые недопустимы для обсуждения с родителями. Если подросток начинает расширять свои границы и тестировать свою зарождающуюся маскулинность, он может почувствовать потребность вести себя, как взрослый мужчина: говорить грубые слова, проявлять агрессию. В среде сверстников это уместно, а вот с родителями стоит сохранять границы, основанные на уважении. Хотя и в этом случае возможны разные варианты, допустимые для обеих сторон здесь и сейчас.

Убийство мужчины и женщины родителями начинается со школы. Ребёнок в состоянии сам, без помощи родителей, делать уроки, несмотря на сложность программы. Если он испытывает трудности, можно дать ему опору, но не взваливать на себя задачу, решение которой предельно важно для становления будущего мужчины и будущей женщины. Конечно, многих гнетёт страх неудовлетворительной оценки. Но что будет, когда школа закончится, и уже никто не поставит двойку или пятёрку за взрослые поступки, никто не будет давать задания и проверять домашнюю работу? Как ещё развить в ребёнке умение добиваться успеха в самых трудных ситуациях, если сидеть с ним над самыми простыми школьными задачками и совершать за него львиную долю усилий? Как сделать его стойким к испытаниям судьбы, если постоянно оберегать его от стресса в результате получения низкой оценки?

Материнская любовь – всепрощающая, принимающая своё чадо таким, какое оно есть. Границы материнской любви – резиновые! Мать готова постелить сыну соломку задолго до того, как он приготовится падать. Любовь женщины – это отношения на равных. Есть его падения и его соломка, есть её падения и другая соломка. Они могут быть опорой друг для друга в минуты потери равновесия, но не выполняют друг за друга свои личностные задачи. Невозможно вырасти за другого человека! А ведь именно падения становятся наиважнейшими вехами, ступенями эмоциональной зрелости. Падать попкой на мягкий памперс – удобно, но не поучительно.

Любовь женщины – сопереживающая, но не отнимающая права на собственное развитие, на свои кровные ошибки, просчёты, даже на личные катастрофы мужчины. Любовь женщины – это способность и готовность обозначить свои личные границы во имя собственной эмоциональной целостности и сохранности, во имя целостности и сохранности границ личности Мужчины. И эти границы не то чтобы значительно уже, чем материнские, но они, абсолютно точно, имеют иную конфигурацию.

БАКУ, 26 фев — Sputnik. Самыми частыми пациентами отделения токсикологии Клинического медицинского центра (КМЦ) становятся девушки в возрасте от 15 до 30 лет.

Об этом Sputnik Азербайджан заявил доктор философии медицины, доцент, врач-токсиколог Исмайыл Эфендиев.

Он отметил, что в 2017 году врачами токсикологического отделения спасены жизни около двух тысяч пациентов. В целом в токсикологическое отделение КМЦ в 2017 году поступило 2 тысячи 16 пациентов.

"Нам достаточно часто удается спасать пациентов. У нас смертность небольшая — примерно два процента по отравлениям в целом", — заявил врач.

Самые тяжелые случаи связаны с девушками, которые совершают, так сказать, демонстративные суициды и употребляют прижигающие (едкие) жидкости. Только за прошлый год врачи госпитализировали 300 человек с аналогичными симптомами. Из них 239 употребили уксусную эссенцию. А оставшийся 61 случай приходится на употребление всех остальных прижигающих веществ, в том числе хлорсодержащей жидкости, настойки йода, других неорганических кислот, крепких щелочей, средств для очистки канализации и других кислот.

Чаще всего это не помогает вернуть любовь, к тому же наносит сильный вред организму.

"Большая проблема в Азербайджане — отравления прижигающими веществами — 14,9% обращений были связаны с отравлениями такими веществами. В первую очередь это были отравления уксусной кислотой. В таких случаях надо немедленно обращаться в больницу, потому что каждая минута играет огромную роль. Концентрированная кислота разъедает желудок, вызывает кровотечение, разрушает кровь", — предостерег Эфендиев.

Но не всегда подобного рода отравления связаны с суицидом. Например, дети могут, не зная, выпить что-нибудь ненужное. Однако в случаях со взрослыми, и чаще всего это бывают женщины, подобные действия — попытка доказать что-то или получить то, чего им так не хватает.

Один из самых распространенных разрядов отравлений в отделении токсикологии связан с лекарственными препаратами — 714 обращений, или 35,4%. Травятся либо из суицидальных соображений, либо дети глотают пилюли, оставленные взрослыми, либо у пациентов проявляются аллергические реакции на то или иное лекарство.

Приходится медикам иметь дело и с наркоманами. Врачи не так часто, но все же время от времени приводят в сознание потребителей, увеличивших дозу наркотиков. Как объяснил Эфендиев, для Азербайджана наиболее актуально потребление опиатов, то есть героина и опия.

Также привозят в КМЦ людей с алкогольным отравлением — 96 случаев за отчетный период. В основном виной всему — чрезмерное употребление обычного спирта. А интоксикаций суррогатной продукцией в 2017 году не было.

Помимо этого, в народе встречаются и отравления нефтепродуктами (21 случай).

"Люди по старой памяти лечат керосином ангину, делают какие-то полоскания. Глотают бензин, когда переливают шлангом из одного бака в другой. Пары глотков достаточно, чтобы получить серьезное отравление. Это токсическое вещество", — пояснил врач.

По данным Report, aналогичный случай произошел в Мингячевире 18 февраля 2018 года. Житель города Вагиф Мустафаев, 1984 года рождения, был доставлен в больницу в тяжелом состоянии. Как выяснилось, он выпил бензин по совету своего соседа, чтобы избавиться от глистов.

Как заявил Эфендиев, самой распространенной причиной летних токсических отравлений становится опрыскивание растений пестицидами. Очень часто те, кто работает в селе, получают подобную интоксикацию.

Иногда привозят тяжелых больных с отравлением крысиным ядом, который неосторожно хранился рядом с пищевыми продуктами.

Между тем, касаясь темы отравлений угарным газом, специалист отметил, что в сравнении с 2016 годом, в 2017 году такого рода несчастные случаи сократились почти вдвое. То есть, если в 2016-м зафиксировано 470 случаев, то в прошлом году — 272. Причиной этого прогресса доцент видит в участившихся проверках газовых установок и улучшении качества подаваемого бытового газа.