Что может показать узи печени при отравлении

Показаниями для исследования печени являются многие клинические симптомы и жалобы больного. Обследование проводится при болях в животе, отравлении, травме, желтушном синдроме, анемии, сахарном диабете, ожирении, изменении показателей биохимических проб, выявлении вирусных гепатитов, описторхоза и т.д.

Одной из частых причин направления в ультразвуковой кабинет остается увеличение органа /гепатомегалия/, когда врачи пальпируют печень под правой реберной дугой. Это не является истинным признаком увеличения печени, поскольку она может пальпироваться у некоторых людей с астеническим телосложением и смещаться по различным причинам, не связанным с патологией этого органа. Для исключения или подтверждения гепатомегалии используется два параметра величина правой доли, КВР не более 150 мм, толщина не более 130 мм, левая доля в соотношении 1,5-1,7 к правой, но не более 90 мм.

Следующим параметром оценивается эхогенность паренхимы печени, в норме она средняя. Оценка этого параметра целиком базируется на опыте врача исследователя и некоторых технических нюансах настройки аппарата. Все участки печени, лежащие непосредственно под датчиком и наиболее удаленные от него, должны иметь одинаковый цвет и яркость(эхогенность).

Еще одним важным признаком считается звукопроводимость органа, которая в норме является хорошей и при исследовании возможно отчетливо видеть все отделы печени и подпеченочного пространства. Чем больше изменений присутствует в ткани, тем хуже ее звукопроводимость и, соответственно видимость глубоких отделов и структур. Наоборот при отеке и значительных воспалительных процессах звукопроводимость усиливается до появления лучистости.

Следующим параметром ультразвукового исследования печени является ее структура. По мнению большинства исследователей, структура не измененной печени представлена мелкозернистым изображением, состоящим из множества мелких точечных и линейных структур, равномерно расположенных по всей площади изучаемой картины - она называется однородной. Все иные варианты рассматриваются как неоднородная структура печени, что не обязательно говорит о наличии заболевания, но требует более детального обследования.

Классификация по причине возникновения/клинике гепатита:

1. Острый
• Инфекционный. Например, вирусный, бактериальный, паразитарный или вследствие вторичного токсического эффекта какой-либо инфекции.
• Токсический. Алкоголь, химикаты, токсины, лекарства и их метаболиты.
2. Хронический
• Гранулематозный. Первичный и вторичный, билиарный цирроз, туберкулез, шистоплазмоз, саркоидоз.
• Негранулематозный, Реакция на лекарства, персистирующий, активный гепатит, часто вирусный.

Современная классификация гепатитов, принятая Международным конгрессом гастроэнтерологов в Лос-Анжелесе (1994), предусматривает выделение четырех видов хронических гепатитов по этиологическому признаку: вирусный, аутоиммунный, лекарственный и криптогенный. Появление некрозов и узлов регенерации является признаком развития цирроза печени.

Ультразвуковые признаки гепатита:

В зависимости от причины возникновения, давности, тяжести и стадии заболевания печени могут происходить самые различные изменения ультразвуковой картины гепатита. Различают два наиболее характерных описания изображений гепатита с самыми различными вариациями.

При хроническом гепатите печень может выглядеть обычно.
Форма и контуры чаще всего не изменяются.
Увеличение обеих долей печени.
Отмечается повышение эхогенности паренхимы, реже — эхогенность снижается. При хроническом гепатите возможно незначительное диффузное повышение эхогенности паренхимы, но оно заметно отличается от такового при жировой инфильтрации из за структурной перестройки. Это выражается в наличии мелких гиперэхогенных включений в паренхиме печени, сохранности сосудистого рисунка. Причем рисунок может быть подчеркнут из за околососудистого фиброза.
Постепенно снижается звукопроводимость и визуализация глубоких участков.
В отличие от цирроза границы участков неоднородности неотчетливые.

В целом, структура изменений в печени может меняться в зависимости от стадии патологического процесса, особенно в том случае, когда острый гепатит переходит в хронические формы, периоды обострения сменяются периодами ремиссии(улучшения). Следующим этапом перерождения печени является цирроз.

УЗИ желчного пузыря с определением его функций в клинике "Парацельс", Сергиев Посад, Александров

УЗИ желчного пузыря - неинвазивный и современный способ получения высокоточной информации о состоянии желчного пузыря и его протоков.

Большинство врачей назначают УЗИ желчного пузыря в комплексе с УЗИ органов брюшной полости или в сочетании с УЗИ печени.

Показания к УЗИ желчного пузыря.

Провести УЗИ стоит при наличии симптомов патологии желчного пузыря:

горький привкус во рту;
пожелтение кожи и слизистых;
боль в области желчного пузыря;
колики и тяжесть в правом подреберье,
ощущение дискомфорта в области печени.

Следует выполнить УЗИ желчного пузыря при:

избыточной массе тела;
травме брюшной полости;
отравлении, сильной интоксикации;
наблюдении после оперативных вмешательств;
частом употреблении жирной, копченой, жареной пищи;
подозрении наличия камней в органе и застоя желчи;
отклонениях от нормальных показателей анализа крови;
чрезмерном употреблении алкоголя, некоторых лекарств;
подборе гормональной контрацепции, если есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря.

УЗИ диагностирует такие заболевания желчного пузыря, как:

полипы органа;
врожденные патологии;
камни в желчном пузыре;
новообразования (кисты, опухоли);
воспаления желчного пузыря (острый и хронический холецистит);
дискинезия желчного пузыря (нарушение функции желчного пузыря).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря.

За 72 часа до исследования необходимо соблюдать диету с исключением продуктов, повышающих газообразование. Следует отказаться от бобовых, черного хлеба, выпечки, напитков с газом. Если УЗИ назначено на утро – последний раз покушать можно до 7 часов вечера. Если УЗИ проводится днем - последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры. Разрешается выпить чай и съесть пару сухарей. Также накануне исследования рекомендуется опорожнить кишечник.

Подготовка к УЗИ очень важна, так как поступление в организм даже небольшого количества еды или воды приведет к тому, что желчный пузырь сократиться. А сокращенный желчный пузырь мешает диагностике.

Как проходит УЗИ желчного пузыря с определением функций.

Исследование оценивает сократительную функцию органа в реальном времени.

Сначала врач УЗИ осматривает желчный пузырь на голодный желудок. Далее пациент принимает специальный желчегонный завтрак. Затем с небольшими интервалами в 5 -15 минут проводят еще 3 исследования. УЗИ занимает около 1часа.

Какой желчегонный завтрак подойдет для УЗИ желчного пузыря? Можно использовать раствор сорбита или раствор хофитола для детей, 2 отварных желтка или 250 г творога (сметаны).

Преимуществом ультразвукового исследования является отсутствие противопоказаний. Процедура подходит детям, взрослым и беременным женщинам.

Где можно сделать УЗИ желчного пузыря с определением его функций?

Достоинствами нашего центра являются:

индивидуальный подход к каждому пациенту и доброжелательный персонал;
оборудование экспертного класса, позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях;
врачи с большим опытом, гарантируют качественное исследование и дают грамотные рекомендации;
применение только проверенных и научно обоснованных методов лечения и диагностики заболеваний;
комплексный подход к здоровью: наш медицинский центр предлагает широкий спектр диагностических процедур для оценки состояния Вашего здоровья;
удобное время работы центра.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Поражение печени может произойти из-за накопления жира в ее клетках или их воспаления. При первых симптомах заболевания необходимо приступить к лечению.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы добиться должного эффекта от лечения, стоит выбирать препараты, прошедшие клинические исследования.

оптимальный состав активных компонентов;
противовоспалительное действие;
благоприятный профиль безопасности;
безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Стоит помнить: комплексный подход в лечении печени — наиболее результативный.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

потеря аппетита, вялость, раздражительность;
тошнота, горечь во рту;
склонность к аллергии;
желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
тянущие боли в правом подреберье;
изменение консистенции стула, изменение массы тела;
повышенный уровень холестерина;
нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Для восстановления гепатоцитов показан прием гепатопротекторов. Их основой могут быть следующие действующие вещества:

Глицирризиновая кислота – оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие. Клинические исследования подтвердили клинический эффект и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Достоверно зафиксированы факты уменьшения воспаления, степени фиброза.
Эссенциальные фосфолипиды – основа структуры клеточных и внутриклеточных мембран, оказывают цитопротекторное действие, нормализуют белковый и липидный обмены, предотвращают снижение уровня ферментов и других активных веществ в печени, восстанавливают печеночную функцию. Данные биологически активные вещества присутствуют в большинстве наиболее известных гепатопротекторов, но являются скорее средством профилактики, а не лечения. Стоит также отметить, что в сочетании с глицирризиновой кислотой существенно повышается ее биодоступность, а значит и терапевтическое воздействие последней.

По данным агентства Synovate Comcon, препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов занимает первое место по назначению терапевтами для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Кроме того, глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) для лечения заболеваний печени и разрешена для применения Европейским медицинским агентством (EMA).

В России данный состав с 2010 года включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в качестве препарата для лечения заболеваний печени. Стоит отметить, что стоимость лекарственного средства на основе этих действующих веществ зафиксирована в Государственном реестре предельных отпускных цен, что гарантирует доступную цену.

Ультразвуковое исследование, выполненное на качественном диагностическом оборудовании, предоставляет возможность для тщательного врачебного осмотра печени, почек, селезенки и мочевого пузыря. Анализ размеров и формы, структуры и расположения внутренних органов поможет вовремя определить имеющиеся отклонения от нормы и назначить действенное лечение. Высокая результативность, доступность, скорость выполнения (15-20 минут), безболезненность позволяют рекомендовать этот метод для повсеместного обследования как взрослых, так и детей.

Какие внутренние органы оцениваются при УЗИ брюшной полости?

УЗИ является неинвазивным исследованием, в рамках которого для получения объективной картины состояния внутренних органов пациента используются ультразвуковые волны. Последние, отражаясь от тканей, в виде эхосигналов поступают в специальную медицинскую установку, благодаря чему на мониторе выводится черно-белая картина – отображение среза исследуемого органа.

Данная процедура дает возможность провести комплексное исследование следующих внутренних органов:

печени;
почек;
селезенки;
поджелудочной железы;
желчного пузыря;
мочеполовой системы;
сосудов.

Вместе с тем исследование желудочно-кишечного тракта с помощью данной методики крайне затруднительно из-за наличия в этих органах газов – в этом случае используются другие, не менее действенные методы аппаратной диагностики.

На выполнение УЗИ внутренних органов пациента направляет врач, если имеются жалобы на общее недомогание, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в животе или в боку. Кроме того, показанием для проведения обследования является чувство тяжести после еды и горечь во рту, повышенное газообразование, которое не связано с употреблением продуктов, вызывающих метеоризм. Если женщина беременна, ультразвуковое исследование назначается при любых подозрениях нарушения работы внутренних органов. Также УЗИ органов брюшной полости обязательно выполняется при подозрении на развитие онкозаболеваний, панкреатите и сахарном диабете.

Диагностическая процедура помогает врачам выявить кисты и новообразования, цирроз и гепатит, камни в желчном пузыре и почках, полипы и холецистит, даже перенесенный мононуклеоз, а также ряд других хронических воспалений, внутренние травмы органов брюшной полости.

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости начинается за трое суток до процедуры: чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия, из рациона следует исключить ряд продуктов:

бобовые;
хлеб, сладкие и мучные изделия;
сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку;
квашеную капусту;
молоко;
газированные напитки;
алкоголь и никотин;
жевательную резинку и др.

Специалисты рекомендуют несколько дней придерживаться специальной диеты, предполагающей употребление нежирного мяса и рыбы (в идеале готовить на пару), печеных яблок, зерновых каш, приготовленных на воде. Питание должно быть дробным, переедание исключено!

В дни соблюдения специального режима питания рекомендовано употреблять не менее 1,5 л жидкости (негазированная чистая вода или чай – лучше несладкий или с минимальным содержанием рафинада).

Особенности питания детей, беременных женщин, людей с заболеваниями

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости для диабетиков, младенцев, беременных женщин предполагает более щадящую диету.

Людям, имеющим сахарный диабет, разрешается употребление легкого завтрака непосредственно перед диагностикой (традиционно врачи советуют таким пациентам выпить едва подслащенный чай и съесть один-два сухарика).
Младенцев можно покормить в день проведения УЗИ, однако настойчиво рекомендуют, чтобы последний прием пищи был за 3-3,5 часа до исследования (то есть необходимо пропустить одно кормление) – в противном случае не представится возможным провести качественную диагностику состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Детям постарше можно сделать перерыв между приемами пищи до 4 часов (если ребенок не может вытерпеть вынужденную голодовку, разрешается дать малышу немного воды).
Для беременных женщин диета перед исследованием также предполагает щадящий режим, однако если будущая мама в силах терпеть, то лучше отказаться от еды за пару часов до УЗИ (по этой причине беременным чаще всего назначают процедуру на утро).

Медикаменты

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом в отношении приема лекарственных средств. Это касается как препаратов, принимаемых на регулярной основе, так и в отношении медикаментов, выписанных непосредственно перед процедурой – для улучшения пищеварения или в целях исключения метеоризма.

Если вы страдаете разного рода нарушениями в работе ЖКТ, заранее позаботьтесь об очищении кишечника. Очень важно, чтобы кишечник перед исследованием был пуст. Если у вас часто наблюдается нарушение стула, за 12 часов примите слабительное или ректально поставьте свечу. Если за несколько часов кишечник все еще не опорожнился, сделайте очистительную клизму.

Помните, что при проведении исследования почек следует накануне выпить 1-1,5 л жидкости (это может быть, как бутилированная негазированная вода, так и некрепкий чай, а вот сок – под вопросом) – проведение УЗИ возможно лишь при наполненном мочевом пузыре. Вся остальная часть подготовительного процесса идентична исследованию других органов.

Диагностику проводит врач профильной квалификации , обычный терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта проведения ультразвуковых исследований процедуру осуществлять не имеет права.

Исследования органов брюшной полости проводятся с применением специальных аппаратов УЗИ , называемых эхотомоскопами – современное оборудование установлено в крупных медицинских центрах и небольших районных поликлиниках. С его помощью возможно в кратчайшие сроки (до 30 минут, если клиническая картина не предполагает ряда дополнительных исследований) и совершенно безболезненно получить объективную клиническую картину по тому или иному органу.

Порядок проведения процедуры очень прост и не предполагает каких-либо усилий от пациента. Иногда доктор может попросить на несколько секунд задержать дыхание или изменить позу – чтобы более детально рассмотреть целевой орган. В целом же вам нужно будет просто неподвижно лежать на кушетке в предложенной позе, в то время как врач будет водить по части тела специальным датчиком. Для более качественного сканирования внутренних органов на поверхность тела наносится специальный гель – вязкая субстанция помогает ультразвуковым волнам беспрепятственно проходить сквозь кожу.

Процедура абсолютно безболезненная , в ходе ее проведения пациент не чувствует дискомфорт. Разве что в самом начале при нанесении на тело смазки возможен легкий холодок, однако уже спустя пару минут при интенсивном движении ручного датчика по телу холод пропадает. Иногда пациенты жалуются на небольшую боль из-за давления датчика, однако это скорее исключение из правил.

Многие спрашивают, можно ли делать УЗИ брюшной полости часто ? На самом деле никаких ограничений по количеству процедур в день/месяц/год нет. Ультразвуковое исследование проводится ровно столько раз, сколько это необходимо для получения четкой картины – в отличие от рентгена, УЗИ не приносит человеку ровным счетом никакого вреда. Именно поэтому никто не запрещает делать УЗИ брюшной полости при беременности и проводить процедуры детям.

Проводя УЗИ, врач-диагност сначала изучает клиническую картину на экране монитора и лишь потом пишет заключение. Традиционно результатов исследования долго ждать не приходится – их выдают пациенту спустя несколько минут после проведенной диагностики. На бланке-протоколе УЗИ зафиксированы все нормативные показатели и данные по конкретному пациенту.

Врача могут насторожить отклонения от нормы, выявленные на УЗИ: воспаление либо явное повреждение внутренних органов, смещение органа вследствие разрастания участков ткани вокруг него. Пациента могут отправить на дополнительные обследования при обнаружении кист и наростов (опухолей), жидкости в брюшной полости, вокруг желчного пузыря. Камни в почках и желчном пузыре также не являются нормой и требуют дальнейшего лечения.

Актуальность
Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную болезнь печени, а также может привести к ряду других сопутствующих заболеваний. Алкоголь может нарушать функции внутренних органов и даже приводить к развитию рака. Повреждения печени, вызванные избыточным употреблением алкоголя, как правило, представлены жировой инфильтрацией печени (накопление жиров в печени), стеатогепатитом (воспаление печени на фоне жировой инфильтрации), фиброзом (фиброзной дегенерацией), алкогольным циррозом (образование рубцовой ткани в печени) и гепатоцеллюлярной карциномой (наиболее распространенный вид рака печени). Прогрессирование фиброза печени приводит к развитию цирроза.

Воздержание от алкоголя может помочь людям с алкогольной болезнью печени улучшить их здоровье на любой стадии болезни. Однако, чем более прогрессирующая стадия заболевания, тем выше риск развития осложнений, сопутствующих заболеваний (наличие других заболеваний) и смертности (смерти), и тем меньше эффект от воздержания. Воздержание от алкоголя в течение месяца после установления диагноза раннего цирроза повышает шансы семилетней выживаемости в 1,6 раз. Трансплантация печени (пересадка печени) - единственный радикальный метод лечения, который может изменить прогноз человека с алкогольной болезнью печени. Однако, помимо трудностей, возникающих при поиске донорской печени, существует много других факторов, которые могут повлиять на выживаемость человека после трансплантации.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является недорогим методом, который в течение многих лет применяют в клинической практике для диагностики алкогольного цирроза. Для оценки наличия цирроза у людей с алкогольной болезнью печени при УЗИ учитывают следующие параметры: размер печени, характеристику ее края, зернистость печеночной паренхимы (части печени, которая фильтрует кровь, чтобы удалить токсины), нодулярность/узловатость поверхности печени (неровность, неравномерность), размер лимфатических узлов (небольших желез, которые фильтруют лимфу) вокруг печеночной артерии (доставляющей насыщенную кислородом кровь в печень), патологическое изменение и сужение нижней полой вены (несущей кровь от нижней половины тела к сердцу), состояние системы портальной вены и размер селезенки.

Диагностика цирроза с помощью УЗИ, особенно у людей без симптомов, может иметь преимущества для прогноза, лечения и мотивации этих людей к уменьшению потребления алкоголя или отказу от его потребления.

Своевременная диагностика алкогольного цирроза у людей, страдающих алкогольной болезнью печени, важна для оценки прогноза или для выбора лечебной тактики.

Цель
Первичной целью этого обзора было определить диагностическую точность УЗИ в выявлении наличия или отсутствия цирроза у людей с алкогольной болезнью печени, по сравнению с биопсией печени (при которой с помощью небольшой иглы, введенной в печень, делают забор образца ткани с последующим лабораторным исследованием) в качестве эталонного стандарта (т.е. лучшего доступного теста). Вторичной целью нашего обзора было определить диагностическую точность любых других ультразвуковых тестов, B-режима (двухмерное изображение на экране, представленное яркими точками, представляющими ультразвуковые эхо-сигналы) или цветной допплерографии (цветное ультразвуковое изображение, показывающее кровоток в печени), используемых по отдельности или в сочетании, для выявления цирроза печени у людей с алкогольной болезнью печени, в сравнении с биопсией печени в качестве эталонного стандарта.

Методы
Мы провели поиск медицинской литературы, чтобы найти исследования для этого обзора, до 8 января 2015 года.

Результаты
Мы обнаружили 2 исследования; одно было проведено во Франции в 1985 году, другое – в Южной Корее в 2013 году. Нам не удалось провести анализ данных, так как два исследования с 205 участниками очень различались между собой и были сходны только по некоторым клиническим признакам и симптомам для оценки цирроза. Мы оценили риск смещения в этих исследованиях как высокий (качество доказательств было низким).

Финансирование
Одно из двух исследований было спонсировано грантом от Министерства здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея.

Выводы
Авторы обзора не могут рекомендовать использование УЗИ в качестве диагностического метода при циррозе печени у людей с алкогольной болезнью печения, т.к. полученные из исследований данные были недостаточны для анализа. Чтобы установить, насколько хорошим является метод УЗИ в выявлении цирроза у людей с алкогольной болезнью печени, необходимы дальнейшие проспективные исследования с большим числом участников, со сходными признаками и особенностями картины УЗИ.

УЗИ печени и желчного пузыря делается для оценки состояния этих органов. С его помощью можно диагностировать множество патологий. Но необходимо заранее узнать о том, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить хорошую визуализацию органов.

УЗИ ─ это доступный и безопасный вид инструментального обследования, который широко используется в медицинской практике. Сканирование проводится даже у маленьких детей и беременных женщин. У метода практически нет противопоказаний.

О процедуре

Это исследование органа, которое выполняется с использованием ультразвуковых волн. Они испускаются и воспринимаются специальной аппаратурой. Волны обладают способностью проникать в ткани на определенную глубину. Часть их них поглощается клетками, а остальные отражаются и улавливаются датчиками. При этом на мониторе появляется изображение органов. Врач ультразвуковой диагностики может оценить их структуру, внешний вид, наличие воспалительного процесса, травматического повреждения или новообразования.

Когда назначается

УЗИ печени и желчного пузыря назначается часто, потому что болезни пищеварительного тракта очень распространены среди населения. Процедура показана в двух случаях. Это либо профилактическое обследование, либо наличие симптомов, которые свидетельствуют о патологии печени или желчного пузыря. Среди них:

пожелтение кожных покровов и глазных склер;
беспричинный зуд кожи;
отравления;
хронические заболевания желудка и кишечника;
подбор оральных контрацептивов;
травмы органов брюшной полости;
увеличение печени, выявленное при пальпации;
наличие подозрений на аномалии развития желчного пузыря;
злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени;
горький привкус во рту;
болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье, эпигастрии;
подозрение на патологию печени или желчного пузыря;
наличие новообразований;
обследование для выявления эхинококкоза;
отклонения в анализах крови, указывающие на патологию печени (повышенный уровень амилазы, билирубина);
контроль эффективности лечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает УЗИ печени и желчного пузыря

С помощью данной процедуры можно выявить изменения диффузного или очагового типа. Первые представляют собой мелкие неоднородные структуры в толще органа. Вторые ─ очаги с четкими очертаниями одиночного или множественного характера. Ниже приведен список патологий, которые можно определить по УЗИ. Вот они:

жировой гепатоз;
цирроз;
гепатиты;
аденома печени;
гемангиома печени;
камни в желчном пузыре;
изменения структуры органов;
эхинококкоз;
аденомиоматоз желчного пузыря;
абсцесс в печени;
доброкачественные новообразования (кисты, полипы);
злокачественные новообразования (рак).

Как правильно подготовиться к обследованию

Если УЗИ назначено в плановом порядке, то за несколько дней (примерно за три) перед предполагаемым сканированием пациент должен начать придерживаться специальной диеты. В случае наличия проблем с перевариванием пищи, подготовку начинают еще раньше ─ за пять дней.

Из рациона исключается жирная пища, кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Необходимо отказаться от газообразующих продуктов (картофеля, белокочанной капусты, колбасы, бобовых, хлебобулочных изделий). Питание должно быть частым и дробным. Все блюда ─ приготовленными на пару, либо запеченными.

Если человек жалуется на вздутие живота, то ему рекомендуется примерно за день до УЗИ пропить ветрогонные препараты (Плантекс, Дисфлатил, Эспумизан). Они абсолютно безопасны, поэтому их назначают даже новорожденным малышам. Повышенное газообразование ухудшает визуализацию, мешает специалисту рассмотреть печень и желчный пузырь. Лекарственные средства на основе симетикона и его аналогов способствуют тому, что пузырьки воздуха в кишечнике слипаются и лопаются.

Также, в подобных случаях показаны адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).

Если врач считает нужным, то дополнительно назначаются ферменты (Панзинорм, Мезим, Фестал). Их следует употреблять в количестве одной или двух таблеток во время еды.

За сутки до процедуры диета становится еще более жесткой. Разрешается только легкая пища (овощные блюда и бульоны, каши на воде). Другие рекомендации:

Ужин не позднее семи часов вечера. Лучше если это будет овощное рагу или гречневая каша.
Прием слабительного (Мукофальк, Дюфалак) или выполнение очистительной клизмы, если пациент страдает хроническими запорами.
Отказаться от сигарет. Никотин сужает не только кровеносные сосуды, но и желчные протоки.
Нельзя жевать жевательную резинку. Это способствует выходу желчи и искажению результатов.

Пациентов всегда волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ. Если исследование запланировано на вечернее время, то завтрак обязательно должен быть легким. Последний прием пищи ─ как минимум за шесть часов до сканирования.

Диагностика проводится с утра, на голодный желудок. Воду пить можно, но за час-полтора перед УЗИ лучше ограничить прием жидкости.

Если УЗИ печени и желчного пузыря проводится с нагрузкой, то следует позаботиться о том, чтобы взять с собой перекус (например, питьевой йогурт).

Бывают случаи, когда в этот же день назначены другие исследования (ирригоскопия или фиброгастродуоденоскопия). УЗИ всегда делают в первую очередь. Дело в том, что эндоскопические процедуры требуют нагнетения воздуха в желудок для улучшения визуализации.

Общие принципы подготовки остаются такими же, но с учетом возрастных особенностей.

Грудные дети должны быть накормлены за три часа до исследования. Длительный голод они вытерпеть не в состоянии.
Малыш в возрасте от года до трех не должен кушать четыре часа перед процедурой.
Ребенок старше трехлетнего возраста не ест за 6 часов до УЗИ.
У детей старше 10 лет подготовка к исследованию такая же, как и у взрослых.

Во всех случаях за час до процедуры можно напоить ребенка водой.

Некоторые дети крайне непоседливы и во время сканирования ерзают на кушетке. Такое поведение мешает врачу нормально провести обследование, поэтому задача родителей успокоить ребенка и уговорить его полежать спокойно.

Что взять на УЗИ

Перед тем как отправиться на обследование, необходимо подготовить несколько вещей. Вот список:

Направление от врача с предполагаемым диагнозом.
Полотенце.
Бумажные салфетки (чтобы вытереть гель с кожи).
Медицинская карта.
Результаты предыдущих исследований (если они есть). Это позволит врачу оценить динамику.

Одеться лучше в комфортную и удобную одежду, которую можно легко снять, обеспечив доступ к зоне исследования.

Как делают

Процедуру проводят в специально оборудованном для этих целей кабинете. Здесь присутствует кушетка, ультразвуковой аппарат. Свет приглушен, окна зашторены. Врач просит пациента оголить исследуемую область и занять горизонтальное положение. Самая распространенная поза—лежа на боку или на спине. Далее специалист наносит на кожу гель и водит датчиком по животу, рассматривая изображение на мониторе. Если нужно, он просит больного поменять позу для улучшения видимости. После того, как изучение завершено, датчик убирают. Пациент может вставать и одеваться.

Время исследования составляет от 10 до 20 минут. В конце, доктор пишет обязательное заключение и отдает его на руки.

При наличии дискинезии желчевыводящих путей исследование проводится с нагрузкой. В первый раз его делают натощак, а потом еще раз, после еды. Это позволяет в полной мере оценить работу органа, его моторную функцию, определить наличие в нем патологических изменений.

Противопоказания

Манипуляция проводится при любых сопутствующих заболеваниях и в любом возрасте. Ограничения есть, но их немного. Вот перечень:

наличие гнойных воспалений;
наличие открытых ран;
кожные заболевания в исследуемой зоне.

В подобных случаях нанесенный гель, скольжение и давление ультразвукового датчика могут привести к распространению инфекции на большую площадь. Лучше отложить манипуляцию до полного заживления кожных покровов.

Если же УЗИ проводится экстренно (при наличии острых болей в правом подреберье), то противопоказаний нет.

Получение объективных результатов ультразвукового исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Выполнение несложных правил позволит сэкономить финансовые средства и время пациента, которые ему пришлось бы потратить на повторную процедуру в случае недостаточной информативности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Читайте также: