При отравлении фуразолидон или левомицетин

В случае кишечных инфекций, поноса, рвоты надо разово принять сорбционную глину (смекта, тагансорбент). Их надо иметь в доме каждой семье. Рвоту и понос снимает раствор глюкозы или компот из изюма (1 столовая ложка на стакан кипятка). При вирусных поносах, что чаще бывает у детей, такой компот полезен, так содержит глюкозу и соли калия. Глюкоза способствует усвоению жидкостей, поэтому отменяет потерю жидкостей, понос и рвоту. Только при вирусных диареях не надо временно употреблять фрукты, изюм и виноград, так как имеется у больных временная дисахаридазная недостаточность и полисахариды не расщепляются до моносахаров, т.е. до глюкозы. Поэтому полезен компот из изюма, но не сам изюм.

Есть заболевания, при которых этиотропное лечение только ухудшает состояние. Это, например, гастроинтестинальные формы сальмонеллеза. Лучше таким больным восполнять потери жидкости, т.е. пить специальные электролитные растворы, давать гранатовый сок, который убивает салмонелл, хлорофилл, колострум и трансфер-факторы. При генерализованном салмонеллезе этиотропное лечение необходимо. Например, мы консультируем больного с клиникой сепсиса, в состоянии инфекционно-токсического шока. За 2 недели до этого заболевания у него была диарея, которая не полностью исчезла. Не связаны ли эти эпизоды между собой? Обнаружение в гнойных очагах салмонелл подтвердило данное предположение, но самое главное оно помогло спасти больного.

Противомикробное лечение может проводиться и по эпидемиологическим показаниям, если больной представляет опасность для окружающих. Санировать нужно бактериовыделителей ‒ работников пищевой отрасли, чтобы они не заражали потребителей. Но, если у пищевика не было поноса, то пока выделят возбудителя, его уже нет в организме, т.е. лечить не надо, так как повторного бактериовыделения у здоровых не бывает никогда. Если же пищевик скрыл, что у него был эпизод диареи, то бактериовыделение будет. Просто надо взять еще один посев и отделить лгунов, которых надо санировать.

Способность различных инфекционных агентов вызывать заболевания неодинакова. Имеет значение инфицирующая доза, порог которой у различных людей неодинаков. Особенно высока специфическая антиинфекционная сопротивляемость у лиц, перенесших ранее инфекционное заболевание или принимающих трансфер-факторы (ТФ), а также у лиц, подвергающихся бытовой иммунизации в малых дозах. Для многочисленных микроорганизмов также характерны различия в величине пороговой дозы, вызывающей заболевание. Например, дизентерийная палочка Зонне вызывает заболевание, если она содержится в молочных продуктах в дозе 8 млн микробов. Лабораторная диагностика может обнаружить отдельные микробы, но это еще не значит, что они вызвали заболевание. Например, у девочки 13 лет появилась неоднократная рвота. В промывшых водах желудка выявлена дизентерийная палочка Зонне. Несмотря на то, что на бактериологический анализ ушло несколько дней, рвота продолжается. При осмотре диагностирована беременность. Дизентерии нет.

Контакт с излишне любопытными людьми закончился трагически для семьи Лыковых, которая в течение многих десятилетий жила изолированно в таежных условиях и не инфицировалась обычными микробами. Все члены семьи, кроме одной женщины, которая ранее контактировала с людьми, быстро погибли. Заражение возбудителями кишечных инфекций при наличии иммунитета не приводят даже к заболеванию, поэтому надо принимать ТФ. Инфицирование человека, соблюдающего строжайшую гигиену, может привести к тяжелому заболеванию, поэтому таким людям надо обязательно принимать ТФ.

Жена начальника района зашла в школу, где её угостили парой пирожков. Дети едят пирожки каждый день. У них иммунитет ко всем инфекциям, которыми их потчуют повара. У неё же развился понос. Поскольку понос заболевание непрестижное для элиты, больная запретила мужу вызывать скорую помощь, даже когда к поносу присоединилась рвота. От полного обезвоживания больная потеряла сознание. Тогда муж, наконец-то, принял самостоятельное решение и вызвал скорую помощь. При оказании экстренной помощи нам пришлось ввести внутривенно 12 литров жидкости за 3 часа, промыть через зонд желудок, применять гормональные препараты. Мужчины с такой потерей жидкости просто не способны выжить. Выяснилось, в последующем, что у больной была смешанная инфекция (дизентерия + салмонеллез). У детей и повара также были выявлены те же инфекции при бактериологическом обследовании, но признаков болезни у них не было. Соблюдать чистоту надо, но отсутствие бытовой микробной стимуляции надо компенсировать ТФ и приемом бронхо-мунала, иначе снижается иммунитет.

Детям аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначать не рекомендуют из-за опасности развития синдрома Рейе – жировой дистрофии печени. Однако, на самом деле, только НПВС позволяют оборвать затяжную диарею у детей до 1 года, обусловленную гиперпродукцией простагландинов (ПГ) – тканевых гормонов, повышенная продукция которых ведет к повышенной проницаемости сосудов, болям, лихорадке и подавлению иммунного ответа. Повышенная проницаемость сосудов ведет к обильной секреции в месте продукции ПГ (ринорея, бронхорея, диарея, обильные выделения). При салмонелезе, холере и т.п. заболеваниях, потеря жидкости резко уменьшается при назначении блокаторов синтеза ПГ в адекватной дозе, с достаточной кратностью приема. Приведем пример:

Ребенок О., 10 месячного возраста в течение последних 2,5 месяцев после перенесенного салмонеллеза, вызванного Salmonella typhimurium, продолжал лихорадить. При этом температура ежедневно достигает 38-39,6°С. Продолжалась диарея. Отмечалось увеличение размеров печени и селезенки. Многократное обследование для установления этиологии лихорадки не дало эффекта. Ребенок за 2,5 месяца лечения получил массу антибиотиков, эубиотиков (лакто- и бифидобактерии), иммуномодуляторов, жаропонижающих средств. В иммунном статусе большинство показателей без отклонения от нормы, кроме снижения IgG до 1,96 г/л и IgA, определявшегося в следовых концентрациях. Синтез иммуноглобулинов у ребенка подавлен за счет избыточной продукции ПГ. Ежедневный прием индометацина в дозах, позволивших нормализовать температуру на 2-й день и прекративший диарею на 3-й день позволил вывести ребенка из указанного состояния. Отмена индометацина после 5-ти дней лечения не сопровождалось повышением температуры или возобновлением диареи. Соответственно улучшению состояния отмечалось повышение в динамике концентрации IgG и IgA.

Простагландиновую диарею, кроме НПВС, хорошо снимает прием 5 грамм глюконата кальция или 4-7 таблеток LR Pro Balance. Причина, почему ребенок не выздоравливал, заключалась в том, что врачи хотя и сбивали температуру, но не до нормы. Поэтому продукция ПГ адекватно не блокировалась. ПГ подавляли иммунитет, снижали продукцию антител (АТ), вызывали диарею и лихорадку. Это не давало ребенку выздоравливать. Назначение индометацина в адекватной дозе 1/8 часть таблетки была достаточной для нормализации температуры на каждый эпизод повышения температуры. Поскольку температура повышалась 5 раз за день, 5 раз повторяли дозу индометацина. В дальнейшие дни индометацин давали в те же часы. Со 2-го дня температура не повышалась, с 3-го дня прекратился понос и подавление иммунитета. Поэтому быстро нормализовался уровень АТ. Ребенок выздоровел всего от 3 таблеток индометацина, принятых за 5 дней, т.е. чуть больше 0,5 таблетки в день. Сколько денег выкинуло государство на ветер за 2,5 месяца стандартного лечения ребенка невозможно сосчитать. Из-за страха развития синдрома Рейе эффективные НПВС не назначались. Вина этих препаратов в развитии данного синдрома убедительно научно не доказана. По нашему мнению, жировая дистрофия печени развивается от накопления жиров в печени в связи с их неусвоением организмом. Такое состояние излечивается, разработанным нами, Нановектором-Н. На фоне ничем необоснованных предположений, медицина запрещает использование НПВС у детей до 7 лет во всех справочниках. Возможно их опасения оправданы для детей в возрасте от 1 года до 7 лет, но не для детей до 1 года. У них совершенно разное реагирование. Этот пример хорош и тем, что обычные фармпрепараты, нестандартно использованные, могут давать чудодейственный эффект. Тогда у нас не было трансфер-факторов (ТФ) и мы не владели гомеотерапией.

НПВС снимают торможение иммунного ответа ПГ. Приведем пример лечения хрониосепсиса. Больная Д., 40 лет. Врач по профессии. Страдает в течение 7 лет хрониосепсисом, вызванным золотистым стафилококком, нечувствительным ко всем известным антибактериальным средствам. Отмечается постоянный субфебрилитет, склонность к диарее, боли в животе, слабость, недомогание, повышенная масса тела, повышение аппетита при стрессах. В крови отмечается повышенное содержание IgG за счет циркуляции неполноценных иммунных комплексов (ИК), гипергаммаглобулинемия и повышенная СОЭ до 70 мм/час по этой же причине, повышенное содержание кортизола в крови. В связи с отсутствием эффективных этиотропных средств сразу приступили к десупрессии. Назначение индометацина по 1 таблетке 3 раза в день не нормализовало лихорадку, вместо диареи отмечался полуоформленный кашицеобразный стул. Появились боли в эпигастральной области. Фиброгастроскопия позволила исключить возникновение язв. При ультразвуковом исследовании в левой доле печени выявлено 2 воспалительных очага. Учитывая, что одна доля печени интактна решено продолжить принимать индометацин, а для достижения эффекта пришлось кратность приема индометацина довести до 5 раз. При этом отмечена нормализация температуры и стула. На этом фоне продолжили прием индометацина и стали вводить антистафилококковый Ig до тех пор пока у больной не исчезнут признаки интоксикации, слабость, недомогание. Так достигается эквивалентная точка, когда количество АТ в 2 раза превышает количество микробных токсинов. Как известно полноценный ИК состоит из 2 АТ и одного антигена, тогда к нему присоединяется комплемент и ИК фагоцитируется. Когда больная почувствовала себя бодро, Ig отменили и назначили иммуностимуляцию тактивином, с целью снижения продукции кортизола, подавляющего иммунитет и для стимуляции синтеза антител. СОЭ с 70 мм/час снизилось до 7 мм/час, так как исчезла диспротеинемия за счет неполноценных ИК. Обращаем внимание, что, несмотря на повышенные показатели Ig и гамма-фракции крови мы назначаем еще Ig (они же гамма-фракция), так как АТ не хватает в составе ИК. Лечение проводили до появления чувства бодрости. Дозировку индометацина мы индивидуально повышали пока не подавили синтез ПГ (температура, диарея), несмотря на усиление болей от его приема. Тактивин назначали до исчезновения повышенного аппетита, желания поесть на ночь, что свидетельствовало о повышенной продукции кортизола. Все лечение проводилось индивидуально. Но после завершения лечения при контрольном обследовании печени 2 воспалительных узла не исчезли. В связи с этим, мы направили больную в септический центр в Тбилиси, где она неоднократно лечилась, для выяснения вопроса, что делать с этими очагами. Больная, приехав в Тбилиси, почувствовала себя совсем здоровой. При обследовании никаких очагов не нашли. Очевидно, мы запустили процесс выздоровления и пока больная добралась до места назначения она выздоровела полностью. Рецидивов нет уже при 20-ти летнем наблюдении.

Вирусные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта могут протекать в виде частых острых или хронических гастроэнтеритов с дисахаридазной недостаточностью. Дисахаридазы – ферменты, переваривающие углеводы с полисахаридов до моносахаров (сахароза, фруктоза, глюкоза). При вирусных поносах синтез дисахаридаз временно снижается. Диарея провоцируется углеводистым питанием. Подсказать, что понос вирусный может и наличие катаральных явлений, температуры. На их фоне больной съедает, например, виноград и у него появляется понос. Поэтому временно надо исключить углеводы из питания. Резко уменьшает диарею перевод на белковое питание (яйца, паровые мясные котлеты и т.п.). Особенно склонны к вирусным диареям дети первых лет жизни. Из этиотропных средств – грудное женское молоко, колострум и трансфер-факторы (ТФ).

Одна доктор на лекции постоянно прерывала лектора, навязчиво себя вела. Мы спросили у врача нет ли у неё язвенной болезни. Она удивилась, но ответила утвердительно. Тогда мы спросили не принимала ли она де-нол. Опять последовал утвердительный ответ. Мы попросили её после лекции зайти к нам в кабинет, так как у неё имеются признаки отравления висмутом и надо ей дать антидот. После лекции она к нам не зашла. Потом мы узнали, что она попала в психиатрическую клинику и покончила жизнь самоубийством. Ей там висмут из организма не выводили, а поставили диагноз психического заболевания.

Тагансорбент или смекта наиболее показаны при пищевых отравлениях, поносах, можно применять при нормальном стуле. Тагансорбент наилучший сорбент при пищевых токсикоинфекциях, острых отравлениях, диареях. Противопоказан он для длительного назначения сухощавым лицам с сухостью слизистых оболочек, а также жителям, проживающим в зоне воздействия алюминиевого завода.

Диарея бывает при паразитарных и гельминтных инвазиях, особенно при новой реинвазии.

Когда болеет грудной ребенок, все его потребности можно узнать при медикаментозном тестировании матери. Если у ребенка не хватает кальция, то у матери будут разрушаться зубы, чтобы кальций ребенок получил в достатке. Поэтому когда к нам обращаются по поводу лечения грудного ребенка мы предпочитаем в большинстве случаев лечить мать, с тем расчетом, что ребенок все лекарства и факторы получит с молоком матери. Если мать станет здоровой, то выздоровеет и ребенок. Он все получает от матери даже в ушерб её здоровью. Все, что нужно матери, нужно и ребенку. Минздрав изобрел профессию микропедиатра, вместо того, чтобы лечить кормящую мать. Кормящих грудью и беременных лучше лечить гомеопатически и трансфер-факторами (ТФ).

Ребенок К., 6 месяцев. Постоянно болеет бактериальными инфекционными заболеваниями. Исследовав содержание иммуноглобулинов в крови и грудном молоке у матери установили их низкое содержание. Назначили ребенку иммуноглобулины для приема внутрь, которые добавляли в грудное женское молоко. Это лечение помогло, но заболевание у ребенка рецидивировало. Иммунокоррекция, проведенная кормящей матери, излечила её и ребенка.

Ребенок М., 7 месяцев. Перенес пневмонию, после лечения которой развился дисбиоз. Пришлось корригировать дисбиоз, но появились частые респираторные инфекции и хроническая диарея. После нашего приема назначили матери гомеопатическое лечение, которое подбирали по симптомам ребенка, так как мать ничего не беспокоило, например, давали матери Подофиллум, хорошо корригирующий пенистый понос у грудных детей. Лечение кормящей матери привело к выздоровлению ребенка.

При хронической диарее, когда после еды сразу идет дефекация с примесью жира в стуле, виновато неусвоение жиров, которое снимается разработанным нами Нановектором-Н, который надо принимать после каждого приема жирной пищи в течение 1,5-2 месяцев с приемом жирорастворимых витаминов (см.) во время такой еды в течение первого месяца.

Пищевая инфекция является, пожалуй, одним из самых неприятных заболеваний. Она вызывает понос, боли в животе, рвоту и быстро распространяется среди людей. Фуразолидон и Левомицетин являются антибиотиками, действующими преимущественно в просвете кишечника, что позволяет им устранить неприятные симптомы в большинстве случаев.

Состав и механизм действия

Фуразолидон нарушает работу определенных ферментных систем бактерий, что приводит к прекращению их дальнейшего размножения. Применяется препарат при обычных пищевых токсикоинфекциях – расстройствах пищеварения, связанных с инфицированием патогенной кишечной микрофлорой (не следует путать с расстройствами после употребления большого объема пищи или непереносимых продуктов).
Действующим веществом в Левомицетине выступает хлорамфеникол. Он препятствует образованию белка в бактериях, что также не дает им размножаться. Используется лекарство как при пищевых токсикоинфекциях, так и при бактериальном поражении легких, мочевыделительной системы.

Левомицетин также применяется в офтальмологии и ЛОР-практике в виде капель для лечения отитов (воспаление уха) или глазных инфекций. Также существуют формы для лечения бактериальных заболеваний кожи (рожа (рожистое воспаление), фурункулёз и др.). Сравнивать Левомицетин с Фуразолидоном можно только по его эффекту при кишечных инфекциях и поражении внутренних органов.

Показания

Дизентерия (особо опасная инфекция, проявляющаяся болезненным отхождением малого количество каловых масс с примесью крови);
Брюшной тиф и паратифы (развивается кожная сыпь, вздутие живота, лихорадка);
Пищевая токсикоинфекция.

Противопоказания

Непереносимость препарата;
Тяжелая почечная недостаточность;
Возраст до 1 месяца.

Непереносимость препарата;
Нарушение функционирования костного мозга (снижение образования клеток крови);
Печеночная недостаточность;
Почечная недостаточность;
Заболевания кожи грибкового и аутоиммунного характера;
Беременность и период лактации;
Возраст до 2 лет.

Побочные эффекты

Фуразолидон может вызвать такие нежелательные реакции:

Потеря аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
Тошнота и рвота;
Аллергия.

Побочные эффекты Левомицетина

Тошнота, рвота;
Уменьшение количества клеток крови (выявляется при общем анализе крови);
Развитие грибковых инфекций;
Невриты (воспаление нервов, нарушение чувствительности, боли).

Фуразолидон выпускается только в таблетированной форме по 50 мг. Цена сильно зависит от фирмы-производителя:

10 шт. – 25 – 100 р;
20 шт. – 95 – 130 р.

Стоимость Левомицетина также зависит от производителя:

Таблетки 250 мг, 10 шт. – 15 – 25 р;
Таблетки 500 мг, 10 шт. – 25 – 140 р;
Таблетки 500 мг, 20 шт. – 65 – 85 р.

Фуразолидон или Левомицетин – что лучше?

Фуразолидон является более специфичным препаратом, используемым в инфекционных отделениях. Он применяется при серьезных пищевых инфекциях (дизентерия, различные тифы), которые в наше время встречаются довольно редко. Левомицетин более популярен, поскольку воздействует на микрофлору, с которой может контактировать любой человек, употребив испортившуюся или плохо приготовленную пищу. Помимо этого, популярность Левомицетина продиктована его хорошим эффектом при лечении заболеваний мочевыделительной системы и пневмоний.

Фуразолидон лучше оставить врачам-инфекционистам, которые применяют его при серьезных, угрожающих жизни пациента болезням. При обычной пищевой токсикоинфекции лучше использовать Левомицетин, обладающий более широким спектром действия.

Левомицетин и Фуразолидон – совместимость

Применять эти два препарата одновременно не имеет смысла. Их механизм действия схож, из-за чего сочетание лекарств не вызывает лучшего эффекта. Избыточная лекарственная нагрузка на организм способна вызвать развитие побочных эффектов.

Важно

Диарею могут вызывать как бактерии, попавшие в организм из загрязнённой воды или некачественной пищи, так и вирусы. При кишечных инфекциях помимо собственно диареи человека могут беспокоить симптомы интоксикации: жар, озноб, ломота в теле, тошнота.

Помимо этого существует и так называемая неинфекционная диарея. Её причиной могут стать различные факторы.

Пища. Часто диарея вызывается алкоголем, большим количеством кофе, может быть спровоцирована слишком жирной или острой пищей.

Приём лекарств. Среди побочных эффектов многих препаратов есть нарушения работы желудочно-кишечного тракта, в том числе и диарея.

Различные заболевания. Диарея может быть симптомом колита, синдрома раздражённой кишки, гастрита, язвенной болезни и даже злокачественной опухоли.

Особый тип диареи возникает в ответ на приём антибиотиков. Убивая часть хороших бактерий в кишечнике, антибиотики могут спровоцировать размножение других, вредных. Это может проявиться как лёгкими расстройствами стула, так и тяжёлым многократным поносом с примесью крови и обезвоживанием. В таких случаях надо срочно обращаться к врачу, потому что тяжёлую диарею, возникшую вследствие приёма антибиотиков, необходимо лечить. другими антибиотиками.

Памятка пациенту

Сильная диарея связана с обезвоживанием организма. В тех случаях, когда больной теряет большое количество жидкости, ему необходимо принимать растворы для регидратации. В их основе сахар и соль — вещества, помогающие заместить утерянные важные электролиты (натрий, калий, хлориды). Эти средства также способствуют всасыванию воды в кишечнике.

Если ни одного из этих лекарств нет под рукой, можно приготовить раствор самим, размешав в кипячёной воде (40 °C) щепотку соли и сахара.

Принимать растворы нужно часто (через каждые 10-15 минут), но понемногу (100-150 мл), медленно и небольшими глотками — слишком быстрый их приём может вызвать рвоту. Особенно важно проводить эти мероприятия при диарее у маленьких детей.

При поносе, протекающем с повышением температуры, следует быть особенно осторожными с препаратами, замедляющими перистальтику кишечника. Они задерживают выведение из организма микробов и их токсинов и утяжеляют состояние. Не следует также без выяснения причин диареи принимать антибиотики.

В большинстве случаев диарея проходит в течение 1-2 дней и для её лечения не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых ситуациях обратиться к врачу необходимо:

диарея продолжается 3 и более дня;
присутствие в стуле крови;
высокая температура тела (выше 38,5 °C);
выделение обильного водянистого стула чаще 15-20 раз в сутки;
диарея сопровождается нарушениями сознания;
сильное обезвоживание или невозможность восполнить запас жидкости в организме.

На заметку

Для лечения диареи особенно важно правильное питание. Рекомендуются вязкие супы — рисовый или овсяный (в них можно добавить чуть-чуть сливочного масла). Можно есть жидкие каши: манную, рисовую, протёртую гречку и овсянку. Из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы готовят блюда, которые пропускают 2-3 раза через мясорубку или разбивают в блендере.

Исключаются из рациона: чёрный хлеб, бобовые, свёкла, огурцы, квашеная капуста, редис, редька, сливы, виноград, фруктовые соки, цельное молоко, сливки, йогурты, ряженка, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, мясные и рыбные бульоны, соусы, пряности, алкоголь.

Полное голодание при расстройстве стула нецелесообразно.

Антимикробные препараты для лечения инфекционной диареи

Основные показания:

кишечные инфекции;
диарея путешественника;
синдром избыточного роста микроорганизмов в кишечнике.

Особенности: все препараты обладают антимикробной активностью. Их объединяет тот факт, что они действуют в основном в просвете кишечника, не оказывая существенного общего воздействия на организм. В связи с этим они редко вызывают побочные эффекты и имеют мало противопоказаний.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Препараты этой группы действуют только при бактериальной диарее. Если послабление стула вызвано вирусами или неинфекционными причинами, эффекта они не дадут.

В связи с наличием данных препаратов при диарее сейчас не рекомендуется применение токсичного антибиотика левомицетина, использовавшегося в прошлом. Также устаревшим считается фуразолидон, который вызывает много побочных эффектов.

Действующее вещество: Рифаксимин

Торговое название препарата:

Альфа нормикс (Альфа-Вассерман, Солвей Фарма)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Современный антибиотик, действует практически на все бактерии, вызывающие желудочно-кишечные инфекции, включая диарею путешественников. При приёме возможны тошнота, рвота, неприятные ощущения и боли в животе, которые обычно самостоятельно проходят и не вызывают необходимости изменения дозы или отмены лечения.

Действующее вещество: Фталилсульфатиазол

Торговое название препарата:

Фталазол (разные производители)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Несколько устаревшее антибактериальное средство из группы сульфаниламидов. В связи с широким использованием в прошлом некоторые бактерии выработали к препарату устойчивость. Однако в ряде случаев он может помочь.

Действующее вещество: Нифуроксазид

Торговое название препарата:

Стопдиар (Гедеон Рихтер)
Энтерофурил (Босналек)
Эрсефурил (Санофи-Авентис)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Современный противомикробный препарат широкого спектра действия, широко применяющийся в качестве первой помощи при кишечных инфекциях у взрослых и детей. Не нарушает равновесия нормальной кишечной микрофлоры. Противопоказан к применению у детей в возрасте до 1 месяца и недоношенных детей. Во время лечения этим препаратом строго запрещено употреблять алкогольные напитки.

Энтеросорбенты

Основные показания:

пищевые отравления;
кишечные инфекции;
отравления ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами;
пищевая аллергия.

Особенности: энтеросорбенты обладают хорошими адсорбирующими свойствами, в связи с чем, попадая в кишечник, впитывают в себя и выводят из организма вредные вещества, токсины микробов, аллергены.

Наиболее частые побочные эффекты: при длительном применении большинства препаратов возможно нарушение всасывания витаминов, кальция.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

Между применением энтеросорбентов и других лекарственных средств должно пройти не менее 2 часов. Но иногда и при соблюдении этого правила эффективность лекарств, применяемых внутрь, может снижаться. Поэтому врач может порекомендовать применять некоторые важные лекарственные средства в инъекционной форме.

При длительном использовании рекомендуется профилактический приём витаминно-минеральных препаратов.

Действующее вещество: Смектит диоктаэдрический

Торговое название препарата:

Неосмектин (Фармстандарт)
Смекта (Ипсен)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Противодиарейный препарат с адсорбирующим и обволакивающим действием. Способен выводить из организма находящиеся в просвете кишечника бактерии и вирусы. Изредка может вызывать запор. Противопоказан при кишечной непроходимости, непереносимости фруктозы и некоторых других углеводов.

Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. Связывает и выводит не только токсические вещества различной природы, но и некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина. Иногда может вызывать запор. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечных кровотечениях, атонии кишечника.

Действующее вещество: Кремния диоксид коллоидный

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Мощный препарат с выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. По действию похож на Полисорб. Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию. Может вызывать тошноту, запор. Противопоказан при атонии кишечника.

Действующее вещество: Активированный уголь

Торговое название препарата:

Карбопект (Медисорб)
Уголь активированный (разные производители)
Ультра-адсорб (Лаинко)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Один из самых известных сорбентов. Уменьшает всасывание из ЖКТ токсических веществ, солей тяжёлых металлов, способствуя их выведению из организма. Адсорбирует на своей поверхности газы. При использовании возможны как запор, так и диарея, окрашивание кала в чёрный цвет. Противопоказан при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных и кишечных кровотечениях. Ультра-адсорб имеет порошкообразную форму и обладает увеличенной пористостью, что значительно повышает адсорбирующую поверхность угля и исключает раздражающее действие на стенки кишечника.

Действующее вещество: Лигнин гидролизный

Торговое название препарата:

Полифепан (Сайнтек)
Фильтрум-сти (Авва Рус)
Энтегнин (БАД) (Биотон)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Классический энтеросорбент с высокой эффективностью. Связывает и выводит из организма болезнетворные бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжёлых металлов, алкоголь, аллергены, билирубин, холестерин, мочевину и другие вещества. Не токсичен, не всасывается и полностью выводится из кишечника в течение суток. В редких случаях может вызывать аллергические реакции и запор. Нежелательно использовать препарат при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атонии кишечника, анацидном гастрите.

Другие препараты, применяющиеся при диарее

Действующее вещество: Тримебутин

Торговое название препарата:

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Современное спазмолитическое средство с прокинетической активностью и ярко выраженным анальгезирующим эффектом для устранения функциональных расстройств ЖКТ.

Применяется при симптоматическом лечении боли и дискомфорта в области живота, спазмов, ощущения вздутия (метеоризм), моторных расстройств кишечника с изменением частоты стула (диарея, запор или их чередование), диспепсии, изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, связанных с функциональными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта и желчных путей.

Разрешён к применению у взрослых и детей от 3 лет.

Необутин представлен в 3 дозировках:

100 мг — детская дозировка,
200 мг — быстрая помощь для детей с 12 лет и взрослых при различных расстройствах пищеварения,

Необутин Ретард 300 мг пролонгированного действия, оптимальное решение для курсового приёма — всего 2 таблетки в день.

Детям от 3 до 5 лет — по 25 мг 3 раза в сутки;

от 5 до 12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки.

Для взрослых и детей с 12 лет трижды в сутки назначают по 100-200 мг.

В период ремиссии у взрослых рекомендуется продолжить приём препарата в дозе 300 мг в сутки в течение 12 недель.

Читайте также: