Что делать при отравлениями курительными смесями
13 декабря 2014 года вступил в силу закон о запрете курительных смесей.
Состав курительных смесей
Продавцы, предлагая приобрести спайс, доказывают, что "он совершенно безвреден, так как состоит только из трав, без химических добавок, а ведь природа - друг человека".
Но в этом есть только маленькая доля правды. Можно, например, вспомнить только про марихуану, различные грибы, которые содержат галлюциногены и другие, совершенно натуральные продукты, употребляя которые многие люди, почему - то погибли.
Но на самом деле данная курительная смесь или "спайс" содержит в себе такие растения: голубой лотос, бэйбин, львиный хвост, карликовый шлемник, гавайская роза, шалфей предсказателя и другие вещества - это был настоящий или оригинальный "спайс" от которого и взято имя до сегодняшнего дня.
Да, вроде как обычные растения и даже с красивыми названиями. Но каждое из этих растений имеет в своем составе сильнейшие галлюциногены. Большая их часть растет в Южной Азии и Америке (Северной и Южной). Все они ранее применялись аборигенами именно в виде наркотиков. Вы представляете, какой эффект получается когда какой то экстримал смешает все эти страшные компоненты.
Сложность, с которой сталкиваются врачи при лечении зависимости от спайса, заключается в том, что в анализе при большинстве случаев у пациента в крови нет наркотических соединений. А это затрудняет диагностику и лечение.
Затем в США синтезировали JWH -18, и пошла новая волна захлестнувшая Россию новым уже синтетическим наркотиком и как следствием волной самоубийств при передозировке среди молодого поколения. Наркотик ввозился на территорию России в порошке, затем его растворяли в жидкости и пропитывали табак или аптечную траву.
Далее в 2012-13г., точно неизвестно откуда, предположительно из Китая пришла новая и основная на сей момент волна синтетических наркотиков JWH-210, JWH-200, JWH-203, JWH-249 - PN-420 - АМ-1220 и т.д. , также в порошке и также им пропитывают табак или аптечную траву, расфасовывают по маленьким пакетикам (зачастую серого цвета).
Кроме этого, наркотик продают под видом соли для ванн (отсюда второе название - соли), Курительные смеси спайс с 2007 года производят в Северной Ирландии, куда Китай поставляет психотропное сырьё цветочных удобрений.
Соль, спайс – опасные наркотики нового поколения
Вред спайса
Вред спайса определяется содержанием в его составе энтеогенов (растений, вызывающих изменения сознания) – это: голубой лотос (nymphaea caerulea); сальвия (salvia divinorum); гавайская роза (argyreia nervosa) и синтетического каннабиномиметика JWH-018. Применение спайса приводит к стойкой психологической и физической зависимости. При воздержании от очередной дозы возникает абстинентный синдром – ломка — появляются беспокойство, психозы, бессонница, ломота во всём теле, лихорадка, головные боли, тошнота, рвота, непреодолимое желание получить новую порцию наркотика. Длительное употребление наркотика спайса влечёт за собой поражение нервной системы и головного мозга —( мигрени, психозы, нарушение памяти и внимания, торможение умственной деятельности, судороги и обмороки); нарушение работы сердечно-сосудистой системы, носовые кровотечения, боли в сердце, перепады давления; дисфункция наблюдаются также в мочеполовой, пищеварительной, дыхательной системах.
Действие и последствия от употребления курительных смесей до конца не изучены, так как каждый раз зависят от конкретного состава наркотика. Возможны острые психозы, эпилептические припадки, остановка сердца.
Дело в том, что во избежание запрета, психотропные синтетические вещества всё время дорабатываются и видоизменяются, естественно, не проходя никаких клинических испытаний. Доза в количестве 3 грамма в сутки уже является летально опасной для человека. А организм зависимого всё время требует большего количества наркотика, и кто знает, какая доза может стать последней.
Признаки передозировки
Развитию патологического процесса, который начинается при передозировке наркотиком предшествует отравление, или эффект высокой дозы. Иногда эта стадия протекает столь скоротечно, что выделить ее не представляется возможным.
Передозировка наркотиком также не является молниеносной, она продолжается в течение определенного времени, за которое можно успеть оказать медицинскую помощь. Чтобы распознать начало патологического процесса, вызванного передозировкой, необходимо знать основные признаки передозировки, характерные для любых наркотиков.
Симптомы передозировки:
- изменение ритма и глубины дыхания – начинается одышка, которая не приводит к насыщению организма кислородом;
- появление тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи и не приносящие облегчения общего состояния;
- изменение сознания: от оглушения до комы;
- цианоз кожных покровов – синеют кончики пальцев, носа, губы, иногда цианоз приобретает диффузный характер – тогда кожа становится синей повсеместно;
- резкое снижение кровяного давления;
- изменение ритма работы сердца, причем, аритмия может проявляться как учащением работы сердца, так и урежением до такой степени, что прощупать пульс становится невозможно;
- стенокардическая боль за грудиной, проявляющаяся чувством жжения и сжимания сердца неведомым прессом;
- острая, пульсирующая головная боль;
- панический страх смерти;
- появление сильной потливости, при этом пот холодный и липкий;
- выделение обильной пены изо рта.
Первая медицинская помощь при передозировке
Неотложную доврачебную медицинскую помощь оказывают наркоману его друзья, либо родственники. В первую очередь необходимо выяснить, находится ли пострадавший в сознании, затем действовать в зависимости от тяжести состояния.
Алгоритм помощи при передозировке наркотиком:
• чтобы узнать, не нарушено ли сознание, следует громко окликнуть человека по имени, надавить кончиком пальца на переносицу, сильно потереть уши;
• если сознание не покинуло наркомана, следует немедленно обеспечить приток свежего воздуха, поддерживать непрерывный разговор, не позволяя наркоману уснуть;
• в случае отсутствия сознания необходимо перейти к реанимационным мероприятиям.
Принципы оказания сердечно-легочной реанимации наркомана:
• Проверка проходимости дыхательных путей производится пробным вдохом рот в рот через защитное устройство (хотя бы платок). Если грудная клетка пострадавшего движется – дыхательные пути свободны. При передозировке опиатами, проведение искусственного дыхания часто приводит в чувство пострадавшего.
• Когда при искусственном вдохе грудная клетка остается без движения, следует проверить проходимость дыхательных путей. Для этого наркоману, находящемуся в положении лежа на твердой поверхности, поворачивают голову и очищают ротовую полость пальцами, обернутыми в аптечный бинт или чистую тряпку.
• Если дыхательный центр после нескольких массированных искусственных вдохов не включается, следует переходить к сердечной реанимации.
Особенности передозировки при разных видах наркотиков
Наиболее часто передозировка наркотиком происходит при внутривенном введении, так как обратно из вены извлечь препарат невозможно.
Первая помощь в такой ситуации заключается в срочном охлаждении тела пострадавшего, путем погружения его в ванну с холодной водой. Важно при этом держать голову, чтобы не утопить спасаемого.
Лечение от спайса
Лечение от спайса, как и от любой другой наркотической зависимости должно проходить стационарно, с согласия больного при помощи квалифицированных медработников и заботе близких. Дело в том, что курительные смеси спайс – наркотик, который вызывает быстрое привыкание, известен развитием толерантности и ведёт к употреблению ещё более сильных наркотических веществ.
Как избавиться от спайса
Психодислептики — это природные или синтетические вещества , способные вызывать у людей нарушения психики в виде появления у них зрительных , слуховых галлюцинаций, а также других форм нарушения сознания, восприятия, мыслей, эмоций. К этой группе веществ относятся:
2.Данной особенностью обладают некоторые медикаменты (баклофен, лирика, Триган Д, тропикамид, цикломед)
3.Среди растений это прежде всего конопля, дурман, мускатный орех, белладонна
4. Из семейства грибов это мухомор, грибы рода Псилоцибе
5.нередко с целью получения одурманивания используются летучие вещества: растворители, клей, бензин.
Опасность всех вышеперечисленных токсикантов в том, что они:
- легко доступны
- просты в употреблении
- предсказать эффект от их применения зачастую сложно, так как сложно просчитать дозу
Дизайнерские наркотики
Создаются данные вещества с целью обхода действующего законодательства. По химическому строению они являются аналогами или производными уже существующих наркотиков. Создаются они двумя путями:
1) либо изменяется химическая структура существующего наркотика,
2) либо создаются новые препараты, которые обладают свойствами известных наркотиков.
Вновь созданные вещества сохраняют способность оказывать желаемое наркотическое действие, но при этом не запрещены законом.
В настоящее время сознаны синтетические наркотики нескольких групп:
1) Синтетические агонисты каннабиноидных рецепторов
2) Катиноны (мефедрон, метилон, пировалерон)
3) новые амфетамины
5) синтетический какоин
6) новые депрессанты (гамма-бутиролактон и др)
Острые отравления курительными смесями
СПАЙСЫ или курительные смеси представляют собой специальным образом обработанное растительное сырье (цветы, семена, листья различных растений), расфасованное в небольшие целлофановые пакеты.
Исследования показали, что действие курительных смесей на организм обусловлено не растительным компонентом, а веществами, которыми обработано растительная основа. Этими веществами являются синтетические аналоги алколоидов конопли или синтетические каннабиноиды. В настоящее время синтезировано несколько сотен синтетических каннабиноидов. Данные вещества поступают в Россию в виде реагента (концентрата). Внешне он похож на обычную соду. Его разводят разными способами и наносят (распыляют) на растительную основу. Основой обычно служит аптечная ромашка, мать-мачеха или любая другая аптечная трава. Иногда для вязкости готовую основу перемешивают в миксере с черносливом или табаком для кальяна. В продажу в интернет-магазины поступают как курительные смеси, благовония, специи "Spice", пряности.
Синтетические каннабиноиды действуют на те же структуры ЦНС, что и природные каннабиноиды, в связи с чем клиническая картина схожа с клиникой отравления природными каннабиноидами (марихуана, гашиш)
В клинической картине у всех пациентов наблюдаются нарушения со стороны функционирования ЦНС в виде дезорганизации психической деятельности с разнообразной симптоматикой в зависимости от состава смесей. Психотропные эффекты синтетических каннабиноидов в отличии от природных наступают незамедлительно и длятся 3-5 часов. В большинстве случаев превалирует возбуждение с наличием зрительных и слуховых галлюцинаций, которые могут носить устрашающий характер. Галлюцинаторный эффект синтетических каннабиноидов превосходит таковой у растительных каннабиноидов в 5 раз.
У пострадавших может появляться беспричинный смех, болтливость, резкие перепады настроения, неадекватная оценка происходящего вокруг. Пациенты могут быть заторможенными, речь невнятная, могут застывать в неестественных позах. При тяжелом отравлении возможен судорожный синдром.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются чаще в виде тахикардии до 120 в мин, повышение АД до 190/10 мм рт ст. Гипотония наблюдается у пациентов реже, чаще при тяжелом отравлении.
Практически у всех пострадавших имеются бледные кожные покровы, расширенные зрачки, может быть тошнота и рвота.
В настоящее время в Пензенской области чаще в состав данных смесей входят катиноны.
Для постановки диагноза, прежде всего, важно подробно собрать анамнез заболевания, начиная с догоспитального этапа. Врач, оказывающий помощь на догоспитальном этапе, должен:
1) очень внимательно осмотреть место происшествия (наличие рядом с пострадавшим, в его вещах пакетиков с курительной смесью или белым порошком, приспособлений для курения);
2) собрать анамнез заболевания со слов родственников или окружающих пострадавшего людей;
3) полученные сведения догоспитального этапа сотрудники скорой медицинской помощи должны подробно доложить в стационаре лечащему врачу.
В стационаре диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и химико-токсикологических анализов.
Для химико-токсикологического анализа собирается моча, которая отправляется в химико-токсикологическую лабораторию.
Также в химико-токсикологическую лабораторию отправляется кровь и моча на этанол и другие спирты
Лечение (исключительно в условиях стационара)
Отдаленные последствия употребления дизайнерских наркотиков детально до настоящего времени не изучены. Но уже установлено:
1) Быстрое формирование зависимости (после употребления 1-2 доз).
2) Ухудшение работы ЦНС которое проявляется в снижении памяти, человек теряет интерес к окружающему миру, постепенно деградирует.
3) При длительном курении наркотиков развиваются хронические заболевания дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, пневмонии).
4) Резко снижается иммунитет.
5) При внутривенном введении нестерильных растворов наркотиков возможно развитие сепсиса.
Спайсы, миксы, курительные смеси… Так именуют один из видов "новых наркотиков". Врачи забили тревогу 5 лет назад, когда в больницы стали поступать молодые люди с признаками наркотического отравления неизвестными веществами. В отчетности писали: "неустановленные наркотики"; позже выделили синтетические каннабиноиды (компоненты курительных смесей, обладающие психоактивным действием) и другие компоненты.