Что делать при отравлении валокордином
Действующее вещество
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Капли для приема внутрь | 1 мл |
| активные вещества: | |
| фенобарбитал | 18,4 мг |
| этилбромизовалерианат | 18,4 мг |
| вспомогательные вещества: мятное масло — 1,29 мг; хмелевое масло — 0,18 мг; этанол 96% — 469,75 мг; вода очищенная — 411,97 мг |
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость с ароматным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Валокордин ® — комбинированное ЛС , терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав.
Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектом. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна.
Этилбромизовалерианат оказывает седативное, снотворное и спазмолитическое действие.
Показания препарата Валокордин ®
функциональные расстройства ССС ( в т.ч. кардиалгия, синусовая тахикардия);
неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;
бессонница (затруднение засыпания);
состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
выраженные нарушения функции почек и/или печени;
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: заболевания печени; алкоголизм; черепно-мозговая травма; заболевания головного мозга (препарат содержит этанол).
Побочные действия
Валокордин ® , как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. В отдельных случаях в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.
При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого являются депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
Редко при повышенной чувствительности могут возникнуть кожные реакции.
При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных в описании, необходимо сообщить о них лечащему врачу.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата Валокордин ® с седативными средствами — усиление эффекта.
Одновременное применение с нейролептиками и транквилизаторами усиливает, а со стимуляторами ЦНС — ослабляет действие каждого из компонентов препарата.
Алкоголь усиливает эффекты препарата Валокордин ® и может повышать его токсичность.
Наличие в составе препарата Валокордин ® фенобарбитала может индуцировать микросомальные ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени, поскольку их концентрация, и соответственно эффективность, будут изменяться в результате более ускоренного метаболизма ( в т.ч. непрямые антикоагулянты, антибиотики, сульфаниламиды).
Фенобарбитал ослабляет действие производных кумарина, ГКС , гризеофульвина, пероральных контрацептивных средств.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости.
Доза устанавливается индивидуально.
Взрослым назначают обычно по 15–20 капель 3 раза в день.
При нарушенном засыпании дозу можно увеличить до 30 капель.
Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.
Передозировка
Симптомы: при легкой и среднетяжелой интоксикации наблюдаются сонливость, головокружение, психомоторные нарушения.
В тяжелых случаях — кома, снижение АД , нарушение дыхания, тахикардия, сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.
Лечение: промывание желудка и назначение активированного угля. Необходим срочный вызов врача.
Особые указания
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Препарат содержит 55 об.% этанола (абсолютное содержание этанола в максимальной разовой дозе (30 капель) составляет 0,469 г) и фенобарбитал, поэтому препарат Валокордин ® даже при правильном применении может ослаблять способность больных быстро реагировать в определенных ситуациях, как, например, во время пребывания на улице или при обслуживании машин. Это особенно сильно выражается при одновременном приеме алкоголя.
При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь. По 20 или 50 мл во флаконе коричневого стекла с капельницей. Каждый флакон-капельницу помещают в пачку картонную.
Производитель
Кревель Мойзельбах ГмбХ.
Юридический адрес: Кревельштрассе, 2, 53783, Айторф, Германия.
Место производства: Ксавьер-Форбрюгген-Штрассе, 6, 98708, Герен, Германия.
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Кревель Мойзельбах ГмбХ. Кревельштрассе, 2, 53783 Айторф, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей: представительство фирмы Кревель Мойзельбах ГмбХ в Москве. 115114, Москва, ул. Летниковская, 10, стр. 4.
Тел./факс: (495) 966-00-93.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Валокордин ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Валокордин ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В этой статье давайте попробуем разобраться с тем, что такое валокордин, и какое действие препарат оказывает на человека. Почему он может быть опасен. В каком случае может произойти отравление валокордином?
При возникновении боли в области сердца человек бывает, за бытовой рутиной не слышит собственный организм. Вместо обращения к врачу занимается самолечением и принимает лекарство на основе чьего-нибудь совета или рекламы. А что? Валокордин продается в любой аптеке без рецепта и стоит недорого. Решено, пью валокордин.
Будьте внимательны! Использование этого препарата для снятия болевых симптомов, впрочем, как и любого другого лекарства, должно быть в соответствии с дозировкой, если оно выписано врачом. Поэтому давайте рассмотрим состав, действие, показания, безопасность использования и взаимодействие его с другими лекарствами.
Что такой за препарат?
Это успокоительное средство, обладающее эффектом спазмолитического и гипотензивного действия на организм. Он обладает комбинированным сосудорасширяющим и снотворным действием. Продается препарат обычно в жидком состоянии в бутылочке с капельницей для удобства расчета дозировки.
Какое воздействие оказывает?
По воздействию на организм считается, что он из группы препаратов, который способствует прекращению спазма и успокаивающему действию, при нервном состоянии, перевозбуждении, бессоннице. Валокордин оказывает свое воздействие при болезненно участившемся сердечном ритме, которое происходит при эмоциональной перегрузке и нервных напряжениях.
При его использовании, надо учитывать, что состав лекарства не поможет в предотвращении инфарктов или усилении кровообращения сердца. Приемом седативного средства можно облегчить симптоматику болезненного состояния лишь на некоторый период, прикрыв тем самым настоящую причину болезни.
Когда принимать валокордин?
Показания к применению лекарства следующие:
- систематическое расстройство сердечно-сосудистых проблем;
- нервозное самочувствие с раздражением, при беспокойстве или страхе;
- недостатке сна или проблемах при засыпании.
При использовании этого препарата необходимо помнить об обязательных обследованиях врачом и лечении болезни. Лекарство содержит спирт, поэтому возможно опасно для людей с болезнями внутренних органов, имеющих проблемы с алкогольной зависимостью или органические поражения в головном мозге.
Из чего состоит?
Один миллилитр лекарственного средства содержит активного вещества: фенобарбитала и этилового эфира брома на основе изо валериановой кислоты по 18,4 мг. Вспомогательного вещества: масел мяты – 1,29 мг и хмеля – 0,18 мг, спирта — 469,75 мг, и очищенной воды – 411,97 мг.
Можно ли препарат при беременности женщинам в период лактации?
В период беременности или при лактации женщин порой беспокоит недостаток сна по понятным причинам, и для них особо опасно его использование. В связи с тем, что в состав входит этанол и 18,4 мг фенобарбитала, при их совместном воздействии усиливается эффект от препарата.
Отвечая на данный вопрос, необходимо четко осознавать большую опасность принимать указанный препарат без рекомендации наблюдающего врача. Стоит правильно оценивать риски для матери и плода.
Поэтому важно знать и понимать симптоматику болезни матери, искать возможности использования менее опасных лекарственных форм. Валокордин значительно снижает содержание некоторых гормонов и воздействие противозачаточных препаратов, если женщина их пила.
Попадание в кровь и молоко во время грудного вскармливания оказывает негативное воздействие на малыша, которое выражается во влиянии на нервную систему при формировании и росте мозговых клеток в начальной стадии. Таким образом, жесткие ограничения на прием препарата в указанный период обусловлены низким эффектом для матери и высоким риском для ребенка
Чем применение валокордина опасно?
Серьезность отношения к лекарству связана с компонентом фенобарбитала, вызывающим зависимость при его взаимодействии с алкоголем. Чем опасен препарат? Доктора считают, что он не вылечит болезни, а только скроет симптоматику. Во время управления транспортным средством или других работах, связанных с необходимостью возможной быстрой реакции валокордин нельзя использовать, потому что и с верной дозировкой наблюдается снижение реакции человека на критическую ситуацию.
При расширяющем действии и снятии спазмов расширяется просвет в сосудистых стенках и показатель давления снижается. Это используется при ранней степени гипертонического заболевания, то есть при устойчивом увеличении давления. При низком давлении применять запрещено, чтобы не ухудшилась симптоматика болезни, а при повышенном давлении прием препарата сверх дозировки может стать опасным.
Валокордин принимают, если назначается врачом дозировка, кратность и длительность использования учитывая возрастные и весовые показатели организма, самолечение может быть опасно. При одновременном употреблении взрослым десяти миллилитров препарата происходит передозировка, которая приводит к угрозе для жизни пациента.
Дневная доза взрослым составляет от 15 до 20 капель при трехкратном приеме в небольшом количестве воды с сахаром. Дозировку увеличивают при нарушениях засыпания, но не более 30-ти капель в день. Сильная тахикардия допускает увеличение разовой дозировки не более чем 40-ка капель. Противопоказано использование данного лекарства в детском возрасте в связи с присутствием спиртосодержащих компонентов.
Продолжительное и беспричинное использование валокордина ведет к скоплению в органах человека такого вещества как этиловый эфир брома на основе изовалериановой кислоты. Это является отправной точкой хронических симптомов лекарственной зависимости, обусловленной входящим в состав фенобарбитала. Лечение проводится затруднительно специалистами — наркологами.
Каково взаимодействие алкоголя при валокордине?
Валокордин и алкоголь при сочетании друг с другом резко усиливают воздействие на органы и системы человека. В результате приема спиртосодержащих напитков совместно с ним, а так же лекарственных форм, содержащих алкоголь, происходит эффект метаболизма элементов препарата на фоне активного воздействия этанол содержащих частиц, приводящих к отравлению.
Когда происходит отравление?
Если препарат применяется в рекомендуемой дозе, отравления не произойдет, но вследствие передозировки может возникнуть отравление валокордином разной степени тяжести. При легкой и средней передозировке наблюдается вялость, сонливость или глубокий сон. У человека может кружиться голова, и сложно координируются движения. При осложнении ситуации появляются изменения ритма и частое сердцебиение, снижение давления из-за нарушения кровообращения, и даже кислородного голодания тканей.
Если развивается тяжелая степень отравления, то наблюдается непроизвольное движение, которое определяет появление судорожного состояния.
При единоразовом приеме средства, если употреблять больше прописанной дозировки, может развиваться коллапс, то есть острая сосудистая недостаточность, а в связи с дефицитом кислорода в тканях и органах наступает коматозное состояние. Гипоксия вызывает поражение головного мозга, паралич дыхательных и сосудодвигательных центров. В итоге, если не принять соответствующих мер, возможна смерть.
Порой при легкой степени отравления достаточно просто промыть желудок. Выпейте таблетку активированного угля или другое средство схожего действия. При облегчении состояния надо обратиться к врачу для проведения обследования, устранения последствий и предотвращения подобной ситуации. В состав валокордина входят ингредиенты, способные дать токсическое действие. При средней степени отравления срочно вызывать медицинскую помощь.
Ожидая бригаду скорой помощи, человека укладывают в кровать и расстегивают верхнюю часть одежды. Голова должна быть повернута на бок для свободного дыхания. Обязательно следят за состоянием пульса, если он прощупывается, то можно начинать процедуру массажа сердца и искусственного дыхания до прихода специалистов. Они примут соответствующие меры, и увезут в больницу на токсикологическое обследование.
Каковы возможные последствия?
При отравлении препаратом возможные последствия зависят от степени тяжести воздействия на организм, то есть от проблемной кожи до проблем с сердцем. Менее значимыми считаются проблемы верхних дыхательных путей, мочевыводящей системы и психологические отклонения в перспективе. Например, наличие депрессии, шаткой походки, замедление реакции и проблемы с памятью.
Зафиксировать произошедшее превышение дозировки валокордина следует уже тогда, когда она увеличена на 20 грамм от прописанной и рекомендованной доктором. Интоксикация в организме наступает от разового приема препарата с увеличенной дозой, которая характеризуется общим состоянием человека и определяется как легкая, средняя и тяжелая.
Симптоматика первых двух степеней характерна легкими и слабо выраженными признаками, к которым добавляются более тяжелые и ярко выраженные симптомы третьей степени передозировки. Помните, что самолечение опасно, и лучше при возникновении вопросов пойти на прием к терапевту и избежать много проблем!
Видео
В некоторых странах валокордин внесен в список лекарств, запрещенных для ввоза как наркотик. Подробнее — смотрите в этом фильме.
Действующее вещество
Фармакологические группы
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Капли для приема внутрь | 1 мл (22 капли) |
| активное вещество: | |
| доксиламина сукцинат | 25 мг |
| вспомогательные вещества: этанол 96% — 450 мг; мятное масло — 1,4 мг; вода очищенная — 449,7 мг |
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость с мятным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов. Препарат оказывает снотворное, седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, не изменяя фазы сна.
Действие начинается в течение 30 мин после приема доксиламина, его продолжительность — 3–6 ч.
Фармакокинетика
Доксиламин быстро и практически полностью всасывается после перорального применения. Cmax в сыворотке крови обнаруживается через 2–2,4 ч после приема в дозе 25 мг и составляет 99 нг/мл.
Доксиламин метаболизируется преимущественно в печени. Основными метаболитами являются N-десметил доксиламин, N,N-дидесметил доксиламин и их N-ацетил-конъюгаты. Хорошо проникает через гистогематические барьеры, включая ГЭБ . T1/2 колеблется в пределах от 10,1 до 12 ч. Основная часть дозы (около 60%) выводится в неизмененном виде с мочой, частично — через кишечник.
Показания препарата Валокордин ® -Доксиламин
Симптоматическое лечение периодически возникающих нарушений сна (затруднение засыпания и ночные пробуждения) у пациентов старше 18 лет.
Примечание. Не все расстройства сна требуют медикаментозной терапии. Часто расстройства сна обусловлены ухудшением состояния здоровья или психическими расстройствами и могут быть устранены другими мерами или непосредственным лечением основного заболевания. Поэтому не следует проводить лечение хронических нарушений сна (затруднение засыпания и ночные пробуждения) препаратом Валокордин ® -Доксиламин в течение длительного времени без консультаций с лечащим врачом; в таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Противопоказания
повышенная чувствительность к доксиламину, какому-либо компоненту препарата, а также другим антигистаминным препаратам;
острый астматический приступ;
врожденный синдром удлиненного интервала QT;
гиперплазия предстательной железы с нарушением оттока мочи;
острые отравления алкоголем и снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами, препаратами лития;
одновременный прием ингибиторов МАО;
бронхиальная астма или другие респираторные заболевания, которые характеризуются повышенной чувствительностью дыхательных путей (не следует применять Валокордин ® -Доксиламин, поскольку в нем содержится мятное масло, вдыхание которого может вызвать бронхоспазм);
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.
С осторожностью: беременность; печеночная недостаточность; алкоголизм; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; бронхоспазм в анамнезе; хроническая одышка; желудочно-пищеводный рефлюкс; пилоростеноз, ахалазия кардии; возраст старше 65 лет (возможность развития головокружений, опасность потери равновесия и падения при ночных пробуждениях, а также в связи с возможным увеличением T1/2 доксиламина).
Валокордин ® -Доксиламин необходимо с особой осторожностью назначать пациентам с локальным повреждением коры головного мозга и судорожными припадками в анамнезе, поскольку даже небольшие дозы препарата могут спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Рекомендуется проводить ЭЭГ . Противосудорожная терапия не должна прерываться во время применения препарата Валокордин ® -Доксиламин.
Применение при беременности и кормлении грудью
Эксперименты на животных не выявили какие-либо данные о наличии тератогенных свойств у доксиламина, а также снижении фертильности на его фоне. Эпидемиологические исследования лекарственных препаратов, содержащих доксиламина сукцинат, не показали развитие тератогенных эффектов у людей. Тем не менее Валокордин ® -Доксиламин может применяться во время беременности, только когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Кормление грудью во время лечения препаратом Валокордин ® -Доксиламин должно быть прекращено, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко.
Побочные действия
Частота потенциальных нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до в т.ч. в анамнезе).
Рикошетная бессонница. Даже после коротких курсов приема доксиламина, его отмена может привести к рецидиву бессонницы. Поэтому прекращать лечение следует, постепенно снижая дозу.
Антероградная амнезия. Даже в терапевтических дозах доксиламин может вызвать антероградную амнезию, особенно в течение первого часа после его приема. Риск возрастает с увеличением дозы, однако может быть снижен благодаря непрерывному сну достаточной продолжительности (7–8 ч).
Со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль; редко — возможны судороги.
Со стороны органа зрения: нарушения аккомодации, повышение ВГД .
Со стороны органа слуха и равновесия: шум в ушах.
Со стороны ССС : тахикардия, аритмия, снижение или повышение АД , декомпенсированная сердечная недостаточность. В нескольких случаях обнаруживались изменения на ЭКГ .
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: сгущение бронхиального секрета, бронхиальная обструкция, бронхоспазм, которые могут привести к нарушению функции легких.
Со стороны ЖКТ : автономные нежелательные реакции, такие как сухость во рту и запор; могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, снижение или повышение аппетита, боль в эпигастрии; очень редко — угрожающая жизни паралитическая кишечная непроходимость.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: на фоне антигистаминной терапии сообщалось о нарушениях функции печени (холестатическая желтуха).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация, нарушение терморегуляции.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечная слабость.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение мочеиспускания.
Общие расстройства и расстройства в месте введения: заложенность носа, усталость, вялость.
Развитие привыкания: регулярное применение может привести к снижению эффективности (привыкание).
Тщательный индивидуальный подбор суточной дозы позволяет снизить частоту и тяжесть нежелательных реакций. Риск возникновения нежелательных реакций выше у пожилых пациентов, что может увеличивать у них риск падений.
Взаимодействие
При одновременном применении препарата Валокордин ® -Доксиламин с антидепрессантами, барбитуратами, бензодиазепинами, анксиолитиками, седативными препаратами, наркотическими анальгетиками, кодеинсодержащими анальгетиками и противокашлевыми препаратами, нейролептиками, другими блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, центральными антигипертензивными препаратами ( в т.ч. клонидин и альфа-метилдопа), талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на ЦНС .
Применение доксиламина приводит к значительному увеличению активности CYP2В, а также умеренной индукции CYP3A и CYP2A . Нельзя исключить возможность взаимодействия с лекарственными препаратами, метаболизирующимися с участием этих ферментов, например антиаритмическими средствами, ингибиторами протеазы, нейролептиками, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами и противоэпилептическими препаратами.
Поскольку этанол усиливает седативное действие большинства блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов необходимо избегать одновременного применения препарата Валокордин ® -Доксиламин и лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также употребления алкогольных напитков.
При одновременном применении с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (атропин и атропинсодержащие спазмолитики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО , противопаркинсонические препараты, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики), может быть непредсказуемо увеличен и пролонгирован антихолинергический эффект доксиламина сукцината, при этом повышается риск возникновения таких нежелательных реакций, как задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость, сухость во рту, повышение ВГД . Кроме того, комбинированное применение доксиламина с ингибиторами МАО может вызвать развитие артериальной гипотензии, угнетение ЦНС и функции дыхания.
Прием антигистаминных препаратов может замаскировать начальные признаки поражения внутреннего уха (звон в ушах, головокружение, помрачение сознания), вызываемого одновременным приемом ототоксичных препаратов (такие как аминогликозиды, салицилаты, мочегонные средства).
В период лечения доксиламина сукцинатом результаты кожных проб могут быть ложноотрицательными.
Пациентам, которые принимают доксиламина сукцинат, нельзя устранять артериальную гипотензию эпинефрином (адреналин) (возможно парадоксальное усиление выраженности гипотензии). При шоковых состояниях следует применять норэпинефрин (норадреналин).
При одновременном применении с фотосенсибилизирующими лекарственными препаратами может отмечаться аддитивный фотосенсибилизирующий эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь, с 100–150 мл жидкости (вода) за 30 мин — 1 ч до желаемого времени наступления сна.
Если врачом не назначено иначе, то разовая доза препарата Валокордин ® -Доксиламин для пациентов старше 18 лет составляет 22 капли (соответствует 25 мг доксиламина сукцината). При недостаточной эффективности терапии доза может быть увеличена до максимальной — 44 капли (50 мг). Нельзя превышать максимальную суточную дозу.
После приема препарата Валокордин ® -Доксиламин необходимо обеспечить достаточную длительность сна, что позволит избежать нарушения психомоторных реакций утром.
При острых нарушениях сна по возможности следует ограничиться однократным применением. Чтобы проверить необходимость продолжения лечения при регулярных нарушениях сна, рекомендуется не позднее чем через 14 дней после начала ежедневного применения перейти к постепенному снижению дозы.
Обычно продолжительность лечения составляет 2–5 дней, максимальная длительность лечения доксиламином — 14 дней.
Особые группы пациентов
Пациенты с почечной и/или печеночной недостаточностью, а также пациенты старше 65 лет могут быть более восприимчивы к действию доксиламина, в связи с чем рекомендуется снижение его дозы.
Передозировка
Симптомы: дневная сонливость, расширение зрачков, парез аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи, повышение температуры тела, синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, повышенная тревожность, нарушение координации движений, тремор, непроизвольные движения, судорожный синдром, кома.
Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается развитием тяжелой почечной недостаточности. В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем активности КФК .
Имеется сообщение о случае, когда в результате приема пациентом 500 мг доксиламина (из-за стойкой бессонницы) развился острый панкреатит и острая почечная недостаточность.
Лечение: при появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу. Симптоматическая ( в т.ч. м-холиномиметики и противосудорожные ЛС) и поддерживающая терапия ( в т.ч. ИВЛ). В качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (взрослым — 50 г, детям при случайной передозировке — 1 г/кг). При приеме внутрь большого количества препарата — назначение промывания желудка или индукция рвоты. Аналептики противопоказаны, поскольку из-за возможного снижения судорожного порога, вызванного приемом препарата Валокордин ® -Доксиламин, повышается риск возникновения судорожного синдрома. При артериальной гипотензии не назначают альфа- и бета-адреностимуляторы, в т.ч. эпинефрин (адреналин), из-за возможности парадоксального усиления выраженности гипотензии. Целесообразно назначение норэпинефрина (норадреналин). Необходимо избегать использования препаратов с бета-адреностимулирующим действием, поскольку они могут усилить вазодилатацию. При тяжелом отравлении (потеря сознания, сердечная аритмия) или возникновении антихолинергического синдрома (при обеспечении мониторирования ЭКГ) можно применить антидот — физостигмина салицилат. При повторяющихся эпилептических приступах назначают противосудорожные препараты. Из-за повышенного риска развития угнетения дыхания их назначение возможно только в тех случаях, когда имеется возможность проводить ИВЛ . Эффективность гемодиализа, гемофильтрации и перитонеального диализа при передозировке доксиламина не изучена, однако эти методы вряд ли будут эффективны в связи с большим Vd препарата. Эффективность форсированного диуреза не установлена.
Особые указания
Валокордин ® -Доксиламин содержит 55 об.% этанола (до 900 мг на дозу (22 капли), соответствует 21,87 мл пива или 9,11 мл вина), что может представлять опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, а также для беременных женщин.
После приема препарата следует обеспечить достаточное время для сна (профилактика замедленной психомоторной реакции после пробуждения).
Как все снотворные и седативные препараты, доксиламина сукцинат может усугублять течение синдрома ночного апноэ — увеличивать число и продолжительность приступов внезапной остановки дыхания во сне.
Во время лечения антигистаминными препаратами необходим регулярный контроль функции сердца, т.к. имеются сообщения об изменениях ЭКГ , в частности изменениях фазы реполяризации. Это особенно важно для пациентов пожилого возраста и больных с сердечной недостаточностью.
Особую осторожность необходимо проявлять при лечении пациентов с артериальной гипертензией, поскольку антигистаминные препараты могут повышать АД .
Влияние на способность управлять транспортными средствами и рабочими механизмами. Данный лекарственный препарат (даже при его надлежащем употреблении) может оказывать отрицательный эффект на способность активного участия в дорожном движении или управления другими механизмами. Особенно при одновременном употреблении лекарственного препарата и алкоголя. Поэтому следует избегать вождения автомобиля, обслуживания других механизмов и любой деятельности в условиях повышенного риска, по крайней мере в течение первой фазы лечения. Лечащий врач принимает решение в каждом конкретном случае с учетом индивидуальной быстроты реакции, назначенной дозировки.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь, 25 мг/мл. По 20 или 50 мл во флаконе-капельнице коричневого стекла. Каждый флакон-капельница в картонной пачке.
Производитель
Кревель Мойзельбах ГмбХ.
Юридический адрес: Кревельштрассе, 2, 53783 Айторф, Германия.
Место производства: Ксавьер-Форбрюгген-Штрассе, 6, 98708, Герен, Германия.
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Кревель Мойзельбах ГмбХ. Кревельштрассе, 2, 53783 Айторф, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей: представительство фирмы Кревель Мойзельбах ГмбХ в Москве. 115114, Москва, ул. Летниковская, 10, стр. 4.
Тел./факс: (495) 966-00-93.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Валокордин ® -Доксиламин
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Валокордин ® -Доксиламин
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Читайте также:
