Что делать при отравлении стиролом
олуола в концентрации 20 и выше может вызывать тошноту, металлический привкус во рту, раздражение слизистой оболочки глаз и головокружение. Неоднократное воздействие ведет к понижению кровяного давления, увеличению частоты пульса, беспокойству и тремору, слабой анемии с лейкопенией и эозинофилией. При неоднократном воздействии наблюдается также умеренное раздражение кожи вследствие ее обезжиривания. Изучение токсичности на животных выявили поражение центральной нервной системы с повреждением corpus callosum и спинного мозга.
Стирол и этилбензол . Отравление стиролом и этилбензолом очень похожи, и, следовательно, их можно рассматривать вместе. Стирол может попадать в организм при вдыхании его паров и, являясь растворителем жира, путем абсорбции через неповрежденную кожу. Он быстро сатурируется в организме (в пределах 30 - 40 минут), распределяется по всем органам и быстро выводится (85 % за 24 часа) или с мочой (71 % в форме продуктов окисления виниловой группы - гиппуриновой и миндальной кислот) или с выдыхаемым воздухом (10 %). Что касается этилбензола, то 70% его выводится с мочой в виде различных метаболитов - фенилуксусной кислоты, спирта, миндальной кислоты и бензойной кислоты.
Присутствие двойной связи в боковых цепях стирола существенно увеличивает раздражающие свойства бензольного ядра; однако, общее токсическое действие стирола менее выражено, чем у этилбензола. Жидкий стирол оказывает местное воздействие на кожу. Эксперименты с животными показали, сто жидкий стирол раздражает кожу и вызывает некроз ткани и образование пузырей. Воздействие паров стирола также может вызывать раздражение кожи.
Пары этилбензола и стирола в концентрациях более 2 м /мл могут вызывать острое отравление у лабораторных животных; первыми признаками являются раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз и рта. За этими симптомами следует наркотическое состояние, судороги и смерть вследствие паралича дыхательного центра. Главные патологические последствия - отек мозга и легких, эпителиальный некроз почечных канальцев и дистрофия печени.
Этилбензол более летуч, чем стирол, и его производство связано с большей опасностью острого отравления; оба вещества токсичны при пероральном проникновении. Эксперименты с животными показали, что абсорбция стирола через пищеварительный тракт, вызывает признаки отравления подобные тем, что наблюдаются при вдыхании паров. Смертельные дозы следующие: 8 граммов на килограмм веса для стирола и 6 граммов на килограмм веса для этилбензола; смертельные концентрации паров - между 45 и 55 мг/л.
Острое отравление стиролом или этилбензолом в условиях производства может происходить в результате выхода из строя или неправильной работы оборудования. Реакция полимеризации выходит из-под контроля и сопровождается быстрым высвобождением тепла, что делает необходимым быструю очистку реакционного резервуара. Большое значение имеют технические меры по предотвращению внезапного повышения концентраций стирола и этилбензола на рабочем месте, поскольку в противном случае персонал, не защищенный респираторами, может подвергнуться воздействию опасных доз, вызывающих последствия в форме энцефалопатии и токсического гепатита.
Хроническая токсичность . И стирол, и этилбензол могут вызывать хроническое отравление. Длительное воздействие паров стирола или этилбензола при концентрациях, превышающих предельно допустимые уровни, может привести к функциональным нарушениям в нервной системе, раздражению верхних дыхательных путей, гематологическим изменениям (в частности, к лейкопении и лимфоцитозу), а также к ухудшению состояния желчных и печеночных протоков. Медицинское обследование работников, которые в течение 5 лет и более были заняты на производстве полистирола и синтетического каучука, где в атмосфере присутствовал стирол и этилбензол в концентрации около 50 , выявило случаи токсического гепатита. Длительное воздействие концентраций стирола ниже 50 вызвало нарушение некоторых функций печени (белок, пигмент, животный крахмал). Рабочие, занятые в производстве полистирола, также страдали от астении и повреждения слизистой оболочки носа; кроме того, отмечались нарушения овуляции и менструального цикла.
Экспериментальные исследования на крысах показали, что стирол обладает эмбриотоксичным эффектом при концентрации 1,5 ; его метаболит, окись стирола, является мутагенной и реагирует с микросомами, белками и нуклеиновой кислотой клеток печени. Окись стирола - химически активное соединение; оно в несколько раз токсичнее для крыс, чем сам стирол. Окись стирола относится IARC к группе 2A как вероятное канцерогенное вещество. Сам стирол отнесен к группе 2B как возможный человеческий канцероген.
Эксперименты с животными по исследованию хронической токсичности этилбензола показали, что высокие концентрации (1000 и 100 ) могут быть вредны и вызывать функциональные и органические изменения (заболевания центральной нервной системы, токсический гепатит и поражение верхних дыхательных путей). Даже такие низкие концентрации, как 10 могут приводить к катаральному воспалению слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Концентрация 1 вызывает нарушение работы печени.
Триалкиловые производные бензола . В триметилбензолах три атома водорода в бензольном ядре замещены тремя метиловыми группами, в результате чего образуется еще одно семейство ароматических углеводородов. Использование этих жидкостей связано с риском для здоровья и пожарной опасностью. Все три известных изомера огнеопасны. Температура воспламенения псевдокумола - , но эта жидкость обычно используются в промышленности как компонент лигроинового растворителя пека, который может иметь температуру воспламенения от до . Если не принять меры предосторожности, то при использовании этих жидкостей в качестве растворителей или разбавителей на рабочем месте может накопиться огнеопасная концентрация их паров.
Опасность для здоровья. Основная информация относительно токсического воздействия триметилбензолов, 1,3,5-триметилбензола и псевдокумола на животных и людей была получена из исследований влияния растворителя и разбавителя для красок, содержавшего 80 % этих веществ. Они действуют как депрессанты центральной нервной системы и могут влиять на свертываемость крови. 70% работников, подвергшихся воздействию высоких концентраций этих веществ, также жаловались на астматический бронхит, головную боль, усталость и сонливость. Большая часть 1,3,5-триметилбензола окисляется в организме в 3,5-диметилбензойную кислоту, которая соединяется с глицином и выделяется с мочой. Псевдокумол окисляется в п-диметилбензойную кислоту, а затем также выделяется с мочой.
Кумол. При промышленном использовании кумола следует учитывать его вредное воздействие на организм и пожароопасность. Кумол является раздражителем для кожи и может медленно абсорбироваться через кожные покровы. Он также оказывает сильное наркотическое действие на животных, причем наркотическое состояние развивается медленнее и продолжается дольше, чем в случае с бензолом или толуолом. Это соединение также имеет тенденцию вызвать повреждение легких, печени и почек; у людей не было зарегистрировано подобных заболеваний.
Жидкий кумол не выделяет пары в огнеопасных концентрациях при температуре ниже . Поэтому огнеопасные смеси паров и воздуха будут образовываться только в ходе неуправляемых процессов, проходящих при более высоких температурах. Если в ходе каких либо процессов (например, в сушильном шкафу) растворы или покрытия, содержащие кумол, нагреваются, то может произойти возгорание и, при определенных условиях, взрыв.
Меры безопасности и охрана здоровья
Учитывая, что основной маршрут проникновения данных соединений в организм проходит через легкие, важно принять меры против проникновения их в атмосферу. Эффективным способом предотвращения накопления токсинов является оборудование систем вытяжной вентиляции. В промежутках между использованием открытые емкости следует держать накрытыми или закрытыми. Перечисленные меры защиты от накопления вредных концентраций паров в атмосфере достаточны для того, чтобы в обычных обстоятельствах избежать образования огнеопасных смесей. Чтобы учесть риск случайной утечки или расплескивания жидкости из емкостей для хранения и переработки, необходимо принять дополнительные меры в виде устройства насыпей вокруг резервуаров для хранения, стоков у дверных проемов или специальных полов, предотвращающих растекание или вытекание жидкости. Из мест хранения или использования этих жидкостей должны быть удалены источники возгорания, такие как открытый огонь и т.п. Следует также обеспечить наличие эффективных средств борьбы с утечками.
Респираторы, несмотря на свою эффективность, должны использоваться только как резервные средства (или в аварийных ситуациях) и быть абсолютно надежными. Защита от попадания в организм другим путем - через кожу - может быть обеспечена использованием защитной одежды, т.е. перчаток, щитков/масок для лица и халатов. Кроме того, если есть риск попадания брызг этих соединений в глаза, работников необходимо снабдить защитными очками. Персонал должен избегать носить контактные линзы при работе в зонах возможного контакта (особенно с лицом и глазами); контактные линзы могут усиливать вредное действие этих веществ и делать промывку глаз менее эффективной, если их немедленно не удалить.
При попадании этих соединений на кожу необходимо немедленно промыть ее водой с мылом. Если была загрязнена одежда, следует быстро снять ее. Ароматические углеводороды должны быть удалены из глаз промыванием водой, по меньшей мере, в течение 15 минут. Ожоги от брызг сжиженных соединений требуют быстрого оказания медицинской помощи. В случае серьезного отравления, больной должен быть перемещен на свежий воздух, и ему следует обеспечить покой до прибытия врача. При затрудненном дыхании пациенту нужно дать кислород. Большинство людей на свежем воздухе быстро приходит в себя, и симптоматическая терапия требуется редко.
Замена бензола . В настоящее время общепризнанно, что использование бензола для любых промышленных или бытовых нужд должно быть запрещено, если имеется его эффективный и менее опасный заменитель, хотя часто такой заменитель может быть недоступен, например, когда бензол используется как реагент в процессе химического синтеза. С другой стороны, доказана возможность применения заменителей почти во всех случаях использования бензола в качестве растворителя. Заместитель не всегда является столь же хорошим растворителем, как бензол, но может оказаться предпочтительнее, поскольку требует менее строгих мер безопасности. К таким заменителям относятся гомологи бензола (особенно толуол и ксилол), циклогексан, алифатические углеводороды (чистые, как, например, гексан, или смеси, как в случае разнообразных нефтяных растворителей), лигроиновые растворители (которые являются относительно сложными смесями с различным составом, получаемыми из угля) или некоторые нефтепродукты. Они практически не содержат бензола и очень небольшие количества толуола; основными их составляющими являются гомологи этих двух углеводородов в пропорциях, определяемых происхождением смеси. Существует возможность подобрать другие растворители, воздействующие на определенный материал или удовлетворяющие требованиям соответствующего производственного процесса. К ним относятся, спирты, кетоны, сложные эфиры и хлорированные производные этилена.
Таблицы ароматических углеводородов
Таблица 104.105 Химическая идентификация
Доктор медицинских наук Юрий Прокопенко
В последние десятилетия экологические условия проживания людей стали предметом пристального внимания Всемирной организации здравоохранения.
Укус ядовитой змеи, вдыхание угарного газа, случайный или преднамеренный приём таких ядов, как мышьяк или цианистый калий, — хорошо известные причины смертельно опасных острых отравлений. По числу летальных исходов острые отравления сравнимы с инфарктами и инсультами. По хроническим отравлениям надёжной статистики нет, хотя миллионы людей ежедневно подвергаются воздействию малых доз довольно опасных для здоровья веществ.
В последние десятилетия экологические условия проживания людей стали предметом пристального внимания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Обсуждению токсических свойств веществ, контакта с которыми трудно избежать городскому жителю, была посвящена серия совещаний в рамках ВОЗ; в работе некоторых из них принимал участие и автор статьи.
Разработанный ВОЗ перечень самых распространённых и наиболее опасных загрязнителей окружающей среды включает следующие вещества: акрилонитрил, бензол, дисульфид углерода, 1,2-дихлор-этан, дихлорметан, формальдегид, полициклические ароматические углеводороды (3,4-бенз(а)пирен), стирол, толуол, мышьяк, кадмий, окись углерода, хром, сероводород, свинец, ртуть, двуокись серы. Но в воздухе городов присутствуют и другие вещества, представляющие опасность развития хронических отравлений, в том числе способные вызывать отдалённые последствия — нарушения репродуктивной функции и развитие злокачественных опухолей.
В основе гигиенического нормирования лежит постулат: концентрация токсического вещества ниже ПДК (предельно допустимой концентрации) безопасна для человека. Для разовых воздействий это в целом справедливо. Но если организм ежедневно подвергается воздействию ядов, пусть даже в малых концентрациях, можно ли считать это безвредным? Каков порог хронического действия? Достаточно ли установить ПДК на уровне в 5—10 раз ниже порога, чтобы сохранить здоровье людей?
Отношение смертельной дозы к той, которая вызывает начальное отравление, для хлора составляет 600—800, для аммиака — 1000—1500, для мышьяка — 2500. Но для других ядов, таких как окись углерода, метанол, этанол, это отношение существенно меньше, соответственно 60, 9 и 17. Понятно, что, чем меньше эта величина, тем выше риск получить отравление даже при небольших дозах.
Помимо различий в величине дозы, вызывающей острое или хроническое отравление, существуют различия клинической картины. Симптомы хронических отравлений могут существенно отличаться от таковых при острых отравлениях, а это затрудняет диагностику. Так, при действии низких концентраций окиси углерода содержание карбоксигемоглобина (продукт соединения монооксида углерода и гемоглобина) в крови человека составляет 6—8%, что сопровождается лёгкими головными болями и некоторыми затруднениями при физической нагрузке. Но если содержание карбоксигемоглобина в крови достигает 50%, возникает острое отравление, при котором наблюдаются учащённое дыхание, тахикардия, ослабление сердечной деятельности, судороги, потеря сознания и может наступить смерть.
Концентрация формальдегида в воздухе 0,1 мг/м 3 — порог запаха, 0,5 мг/м 3 — порог раздражения глаз, а 37,5 мг/м 3 вызывает опасный для жизни отёк лёгких. При концентрации 125 мг/м 3 наступает смерть. Концентрации формальдегида в воздухе жилых помещений, как правило, бывают в 5—10 раз выше, чем на улице. Это связано с тем, что формальдегид часто используется в производстве мебели и строительных материалов. Формальдегид, выделяющийся, например, из новой мебели, может быть причиной головной боли, тошноты, слабости, плохого сна, аллергических проявлений.
Опасные химические вещества поступают в организм разными путями. Например, бензол попадает не только в виде паров с воздухом или табачным дымом, но и с водой и пищей. Бензол используется главным образом как сырьё для производства ароматических углеводородов, его ежегодное производство превышает 40 миллионов тонн. Бензол содержится в сырой нефти и бензине (до 5% по объёму). Его основной источник поступления в атмосферу — выхлопы двигателей внутреннего сгорания и испарение углеводородного топлива. Бензол может выпадать на поверхность Земли с дождевыми осадками.
Взрослый человек вдыхает с городским воздухом примерно 160 мкг бензола в сутки, курильщик дополнительно получает от 10 до 30 мкг на одну сигарету. Сигаретный дым содержит 150—204 мг/м 3 бензола. Последний встречается в качестве загрязнителя в питьевой воде на уровне 0,1—0,3 мкг/л. Токсикологи нашли бензол в некоторых продуктах питания: в яйцах (25—100 мкг на яйцо), в облучённом (для стерилизации) мясе (19 мкг/кг) и консервированном мясе (2 мкг/кг). Его также обнаружили в разных сортах рыбы, жареных цыплятах, орехах, фруктах и овощах. В целом поступление бензола с продуктами питания может оцениваться в среднем как 250 мкг в день.
Высокие концентрации бензола (более 3200 мг/м 3 ) вызывают нейротоксические симптомы. Хроническое отравление бензолом проявляется в нарушениях работы нервной системы и органов кроветворения.
Основной путь поступления свинца в организм человека — продукты питания. Если почва загрязнена свинцом, то он попадает в ткани растения, а затем по пищевой цепочке в организм животного и человека. Уровень загрязнения во многом зависит от места, где произрастает пищевое растение, поэтому концентрация свинца в различных партиях продуктов может сильно различаться. По оценкам, с пищей человек получает в среднем от 100 до 500 мкг свинца в день.
Острые отравления свинцом сопровождаются коликами в животе, гемолизом, острым поражением почек. При хронических отравлениях наблюдаются усталость, астения, раздражительность, боли в суставах и мышечные боли, анемия, нейроповеденческие расстройства и энцефалопатия (потеря памяти, затруднённое концентрирование внимания), бессонница, спутанное сознание, потеря либидо, нарушение менструаций и спонтанные аборты, мужская импотенция.
Клинические признаки хронических отравлений проявляются, как правило, при уровне порога хронического действия (выше ПДК) и на практике чаще встречаются у тех, кто работает на вредных производствах. Доклиническая картина формируется у городских жителей из-за длительного воздействия токсических агентов на уровне ПДК и даже ниже.
В практике клинической токсикологии существует конкретный перечень хронических профессиональных отравлений, связанных с действием промышленных токсических веществ. Так, при длительном действии ди-сульфида углерода, окиси углерода, свинца могут развиваться хронические заболевания коронарных артерий. Сурьма, мышьяк, кобальт, свинец вызывают хронические повреждения миокарда. Четырёххлористый углерод, хлороформ, полихлорированные бифенилы приводят к хроническим повреждениям печени.
По последним оценкам, у 30—40% населения промышленно развитых стран при хроническом действии канцерогенов возникают онкологические заболевания. При этом 70—80% случаев рака у людей связаны с действием химических факторов окружающей среды.
При длительном действии ядов в малых концентрациях (например, свинца, марганца, кадмия, мышьяка, бензола и некоторых других) могут развиваться такие нарушения репродуктивной функции, как снижение фертильности, повреждение имплантации, эмбриотоксичность и эмбриолетальность. Ртуть становится причиной нарушений менструального цикла, спонтанных абортов, задержки умственного развития новорождённых. Свинец может приводить к бесплодию, спонтанным абортам, врождённым порокам развития.
Доклинические хронические отравления формируются при длительном действии на организм токсических веществ на уровне ПДК и ниже. Попавшее в организм ядовитое вещество не остаётся незамеченным. Оно чужеродно для организма, его атомы или молекулы снижают физиологический уровень работы органов. Это приводит к длительному дефициту метаболитов, необходимых для нормального функционирования организма, либо вызывает формирование компенсаторных систем, увеличивая общий расход энергии и создавая её дефицит в заинтересованных тканях, например в миокарде или клетках головного мозга, что клинически может проявляться в виде ишемии миокарда или головного мозга.
Ещё большая опасность создаётся при накоплении ядов (тяжёлые металлы, жирорастворимые органические компоненты) в тканях-депо, например в жире. Из них отравляющие вещества при снижении сопротивляемости организма (в случае экстремальных физических нагрузок, перенесённых заболеваний, стресса) могут попасть в кровяное русло и создать там концентрации, сопоставимые с концентрациями при действии токсических агентов на уровне порога хронического действия и даже выше.
Хронические отравления характерны для жителей крупных городов и промышленных зон, особенно небольших промышленных моногородов, где предприятия многие годы загрязняют окружающую среду. Они распространены среди промышленных и сельскохозяйственных рабочих, имеющих дело с пестицидами и минеральными удобрениями. Особой чувствительностью к хроническому действию ядов отличаются дети. Материалы, полученные в эпидемиологических исследованиях, подтверждают это. У детей, проживающих в загрязнённых районах, заболеваемость хроническим тонзиллитом вдвое выше, а аллергия и нефропатия встречаются в пять раз чаще, чем у детей из относительно чистых районов.
Помещение, где есть источники формальдегида, необходимо как можно чаще проветривать. Даже малые концентрации его при длительном действии могут вызывать серьёзные заболевания, в том числе онкологические, а также нарушения репродуктивного здоровья.
Опасный источник свинца — пыль. Особенно опасна она для детей, проживающих в загрязнённых свинцом районах. Концентрация пыли на уровне детского роста существенно выше, чем на высоте головы взрослого человека.
Собранные многочисленные данные свидетельствуют: хронические отравления вносят основной вклад в заболеваемость и раннюю смертность. Зачастую хронические отравления опаснее острых, так как проявляются не сразу и трудно диагностируются.
Бензол - бесцветная жидкость, легко испаряющаяся при обычной комнатной температуре. Пары бензола в 2,7 раза тяжелее воздуха. Из гомологов бензола наибольшее распространение получили толуол (метилбензол), ксилол (диметилбензол) и стирол (винилбензол). Летучесть толуола в 2 раза меньше, чем бензола, ксилола - в 4,5 раза. Бензол применяете для получения фенола, нитробензола, малеинового ангидрида. Стирол отличается своей способностью быстро полимеризоваться, особенно на свету и при нагревании.Основной путь поступления в организм - в виде паров (через дыхательные пути) и в жидком состоянии (через кожу). Бензол и его гомологи выделяются большей частью легкими в неизмененном виде. Эти вещества при острых отравлениях обнаруживаются в мозге, надпочечниках, печени и крови; при хронических - в жировой ткани и костном мозге.
Метаболизм бензола и его гомологов в организме происходит по-разному. Бензол окисляется до фенолов и полифенолов, которые связываются серной и глюкуроновой кислотами и в виде органических сульфатов выделяются с мочой. Метаболизм гомологов происходит за счет окисления боковых цепей с образованием спиртов, кислот и альдегидов. Толуол и стирол превращаются в бензойную кислоту, которая соединяется с гликоколом, образуя гиппуровую кислоту. Ксилол превращается в толуиловую кислоту. Эти кислоты выделяются с мочой.
Общий характер действия: наркотическое и отчасти судорожное. Бензол действует на нервную систему и органы кроветворения. Гомологи бензола оказывают, кроме того, раздражающее действие, которое особенно выражено у стирола. Последний, кроме того, вызывает дегенеративные изменения в паренхиматозных органах (особенно в печени), эндокринные нарушения. Действие па систему крови у гомологов бензола выражено значительно слабее, чем у бензола.
Острые отравления в производственных условиях возникают редко: при авариях, чистке цистерн из-под этих веществ, при применении их в составе быстро сохнущих красок при работе в замкнутых помещениях, при переливании в плохо вентилируемых помещениях. Отравления стиролом могут происходить, когда при получении полимеризационных пластмасс не весь стирол полимеризуется, а также при деполимеризации, особенно при нагревании полимеров.
Легкая форма острого отравления бензолом напоминает опьянение: головная боль, головокружение, парестезии, спутанность сознания, рвота. В более выраженных случаях - потеря сознания, мышечные подергивания, которые могут перейти в судороги тонического и клонического характера, зрачки расширены, плохо реагируют на свет, дыхание учащено, затем замедляется, температура тела снижается, кожные покровы бледны. Пульс слабого наполнения, учащен, артериальное давление падает.
При действии гомологов бензола, кроме вышеописанной симптоматики, отмечается слезотечение, выделение слизи из носа, могут быть носовые кровотечения. При очень высоких концентрациях могут наступить (иногда мгновенно) потеря сознания и смерть от паралича дыхательного и сосудистого центра. После тяжелых отравлений длительно (1-2 мес) держатся явления астении. Описаны случаи осложнений в виде легочных заболеваний, поражений печени (при интоксикации бензолом и стиролом), сердечных и вазомоторных расстройств, а также дерматитов.
Жалобы: головная боль, головокружение, слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, расстройство сна, плохой аппетит, неприятные ощущения в области сердца, кровоточивость десен, носовые кровотечения, появление синяков на теле. У женщин - наклонность к меноррагиям. Ранним признаком хронического отравления являются функциональные изменения нервной системы: неврастенический или астенический синдром с вегетативной дисфункцией.
Вегетативно-чувствительные полиневриты верхних конечностей развиваются преимущественно у тех рабочих, которым приходится в процессе работы загрязнять или мыть руки составами, содержащими бензол или его гомологи. Прогрессирование интоксикации бензолом и стиролом может обусловить появление органических изменений нервной системы. Последние имеют характер рассеянного поражения головного мозга (токсическая энцефалопатия). При отравлении толуолом и ксилолом изменения нервной системы ограничиваются функциональной стадией.
При хронической интоксикации стиролом наблюдаются нарушения секреторной и моторной функций желудка. Наиболее часто и относительно быстро (через 5-7 лет работы) может развиться печеночный синдром - печень болезненна, несколько увеличена, ее функции нарушены. Диспротеинемия — уменьшение содержания альбуминов в сыворотке крови и увеличение всех глобулиновых фракций. Снижение альбумино-глобулинового коэффициента.
При интоксикациях бензолом наблюдаются характерные изменения крови, которые чаще всего сочетаются с неврологической симптоматикой. Эти изменения вначале носят качественный характер: гиперсегментация нейтрофилов с патологической зернистостью протоплазмы, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихромазия.
В начале интоксикации может наблюдаться лейкоцитоз (чаще у мужчин), затем развивается транзиторная лейкопения, которая по мере прогрессирования интоксикации становится более стойкой и выраженной. Параллельно с нарастающей лейкопенией или несколько позже развиваются тромбоцитопения и более выраженная реакция элементов красной крови - ретикулоцитоз, анемия.
В выраженных случаях отравления бензолом может развиться агранулоцитоз. Изменения крови могут идти не в такой строгой последовательности. В костном мозге при начальных формах интоксикаций наблюдается раздражение кроветворения, в первую очередь белого ростка. Эритропоэз нарушается в меньшей степени. В тяжелых случаях в костном мозге развиваются явления аплазии и жирового перерождения.
При отравлении толуолом и ксилолом изменения крови менее резко выражены (в основном наблюдается лабильность показателей крови). Чаще наблюдаются уменьшение числа эритроцитов, позже возникают качественные изменения лейкоцитов. Изменение числа лейкоцитов встречается реже и выражено умеренно.
При хроническом отравлении стиролом в крови наблюдается увеличенное содержание гемоглобина и эритроцитов при относительно низком цветовом показателе, ретикулоцитоз; повышенное содержание базофильно-зернистых эритроцитов; тенденция к лейкоцитозу, нейтрофилезу, лимфо- и моноцитозу. Умеренная тромбоцитопения. В дальнейшем — анемизация (более выраженная у женщин), лейкопения.
Наблюдаются лабильность пульса, артериального давления с наклонностью к гипотонии, дистрофические изменения в миокарде.
При частом соприкосновении с бензолом и его гомологами могут возникать заболевания кожи: сухость, трещины, краснота, затем развиваются дерматиты и экземы, особенно часто они наблюдаются при контакте с ксилолом. При отравлении гомологами бензола также возникают ринофаринголарингиты субатрофического и атрофического характера. Характерным для выраженного хронического отравления бензолом и стиролом является геморрагический синдром: кровоизлияния на коже, кровотечения из носа, десен и паренхиматозных органов.
Течение хронического отравления: начальные формы отравления обратимы и при соответствующем лечении и рациональном трудоустройстве проходят (срок от 2 до 4 мес). Однако иногда даже при отстранении от контакта с бензолом заболевание может прогрессировать - развиваются органическое поражение нервной системы, изменения в костном мозге.
Выраженные формы интоксикации отличаются большой стойкостью, и процесс в таких случаях часто оказывается необратимым. Резко снижается сопротивляемость к инфекциям. Воздействие бензола и его гомологов способствует развитию любого заболевания крови: острых и хронических лейкозов, тяжелых анемий, полицитемии.
Лечение хронических интоксикаций в основном симптоматическое. При поражении нервной системы: малые дозы брома с кофеином, внутривенно глюкоза с аскорбиновой кислотой, глюконат кальция, биогенные стимуляторы, витамины B1 и В12, электрофорез с новокаином (при полиневритах). При поражении кроветворного аппарата: витамины В6, B12, фолиевая кислота, дробные переливания крови. Профилактика печеночной недостаточности.
Герметизация оборудования, постоянный контроль за концентрацией бензола и его гомологов в воздухе производственных помещений, защита органов дыхания (работа в противогазах при наличии высоких концентраций), кожи (спецодежда из непроницаемого для растворителей материала, применение защитных мазей и паст). Соблюдение мер личной гигиены.
На работу, связанную с производством и применением бензола, женщины и лица моложе 18 лет не допускаются (последние не допускаются также на работы с гомологами бензола). Беременные и кормящие женщины должны отстраняться от работ, связанных с воздействием гомологов бензола.
Стирол – химическое вещество, используемое в производстве каучука, пластмассы, смол полиэфирного типа. Представляет собой жидкость прозрачного цвета с очень резким, неприятным запахом.
При неаккуратном обращении с данным веществом, несоблюдении правил безопасности на производстве, можно получить сильную интоксикацию стиролом, которая приведет к развитию патологических процессов в организме и без оказания медицинской помощи станет причиной летального исхода.
Как стирол влияет на организм?
Основная причина интоксикации данным химическим соединением – вдыхание его паров, возможно и попадание токсина в организм через кожный покров. Не исключается вариант употребления стирола. Такой путь попадания является самым тяжелым в плане интенсивности симптоматической картины и последствий.
Некоторые люди намеренно подвергают себя риску интоксикации. Речь, естественно, идет о наркоманах и токсикоманах, которые нюхают клей. В его состав входит стирол в высокой концентрации, и именно благодаря данному химическому веществу достигается наркотический эффект.
Входя в состав пластиковых материалов, каучука, клея, стирол может вызвать отравление хронического характера, если человек постоянно контактирует с данными веществами. Не исключается отравление в случае близкого нахождения возле горящего пластика или каучуковых изделий.
В зависимости от количества стирола, попадающего в организм с дыханием, его незначительная концентрация, находящаяся в пределах нормы, выводится из организма почками. Если вещества поступает много, его частицы активно всасываются в слизистые оболочки и разносятся с кровотоком по всем внутренним органам, поражая печень и почки, головной мозг, дыхательную систему и надпочечники.
Стирол крайне опасен для центральной нервной системы. Токсин оказывает наркотическое и раздражающее действие. При отравлении химикатом разрушается печень, происходит сбой в функционировании эндокринной системы, повреждаются кровеносные сосуды и сердце.
В случае длительной, хронической интоксикации, опасность которой заключается в отсутствии ярко выраженной и специфической клинической картины, происходит постепенная атрофия внутренних органов, и данный патологический процесс носит необратимый характер.
В быту отравиться стиролом можно в случае самостоятельной утилизации пластмассы путем ее сожжения и нахождения возле очага возгорания с вдыханием отравляющего дыма.
На производственных предприятиях отравление возникает у людей, которые занимаются чисткой емкостей со стиролом при длительном нахождении возле химиката без средств защиты. Иногда случаются аварии с утечкой стирола, пары которого характеризуются повышенной летучестью.
Клиническая картина
Отравление стиролом может носить острый или хронический характер. Острая интоксикация возникает в случае внезапного попадания в организм большого количества токсичного компонента. Хроническое отравление наблюдается у людей, работающих с пластмассой или каучуком, не соблюдая правил безопасности.
В плане диагностики большую опасность представляет хроническое отравление. Ведь медленное развитие симптоматики не дает возможности своевременно обнаружить наличие развивающихся патологических процессов.
Клиническая картина общего характера имеет схожие черты с любыми другими видами интоксикации организма:
- приступы головокружения;
- головные боли;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- судорожные сокращения мышц;
- нарушение координации;
- помутнение сознания.
Признаки отравления, в зависимости от количества стирола, попавшего в организм, заключаются в следующем:
| Острая симптоматика | Хроническая интоксикация |
