Что делать при отравлении фуросемидом

Передозировка фуросемидом довольно часто возникает в результате неправильного использования этого препарата.

Такие лекарственные средства назначаются в определенных случаях, а их избыточное применение может привести к серьезным нарушениям функциональности организма.

Чем же опасен фуросемид и что делать при передозировке?

Показания к применению

Фуросемид – лекарственное средство, которое обладает довольно выраженным мочегонным эффектом. Действие медикамента начинается спустя примерно полчаса после приема, наивысший эффект возникает через час — полтора. Длительность воздействия составляет около шести часов. Это, что касается лекарства в таблетках.

Если же использует препарат в виде раствора для инъекций, то скорость его действия гораздо быстрее, но и эффект от него не такой продолжительный.

В каких случаях используется фуросемид? Такие лекарственные средства, как правило, находят свое применение в тех случаях, когда необходимо избавить организм от большого количества жидкости.

Отек легких,
Сердечная астма,
Отек мозга,
Цирроз печени,
Сердечная недостаточность в хронической форме (2-3 степень),
Нефротический синдром,
Тяжелое протекание гипертензии артерий,
Излишнее количество кальция в организме,
Некоторые виды гипертонического криза,
Форсированный диурез.

Таким образом, сфера применения фуросемида довольно обширна. Но в любом из этих случаев использовать этот медикамент необходимо аккуратно.

Кроме того, увеличение количества мочи во время использования таких лекарств ведет к тому, что вместе с ней вымываются многие полезные витамины и минералы. Если же возникает передозировка этим препаратом, то могут развиваться довольно серьезные изменения в организме.

Как можно отравиться

Передозировка возникает чаще всего из-за неправильного применения лекарства. Существует несколько вариантов отравления.

Если терапия заболеваний с помощью данного медикамента проводится в лечебном учреждении, то следить за дозировкой должны врачи. К сожалению. Нередки случаи ошибок медицинского персонала, в результате чего возникает передозировка.
При лечении фуросемидом дома человек должен придерживаться назначений врача. Не следует назначать данное лекарство себе самостоятельно, изменять дозировку по своему усмотрению.
Порой передозировка может произойти случайно, например, из-за плохой памяти человека, когда он забывает – принимал или нет лекарство.
Часто фуросемид принимают для того, чтобы избавиться от лишнего веса. Он действительно помогает скинуть пару килограммов, однако это неблагоприятно сказывается на состоянии человека.
Часто этот препарат используется в спорте. Благодаря ему можно вывести из организма допинг, снизить вес для определенной весовой категории.
Кроме того, передозировка фуросемидом также может произойти в результате реакции организма на препарат данного вида.

Однако при этом всегда нужно помнить, что злоупотребление медикаментом приводит к возникновению передозировки. В результате итог может быть совсем не таким замечательным, как представляется.

Можно ли умереть от передозировки фуросемидом? Можно, если принимать этот лекарство вместе со спиртными напитками. Они просто не совместимы. И одно, и второе приводит к довольно сильному обезвоживанию, что в результате негативно сказывается на всем состоянии организма.

Симптомы и признаки отравления

При приеме препаратов такого типа происходит расширение сосудов, а следом вымывание полезных веществ из организма.

Этим-то они и опасны. Критическим считается прием 1500 мг фуросемида. При излишнем потреблении лекарства возникают определенные симптомы, которые необходимо знать.

резкое снижение давления,
головокружение,
слабость, вялость, апатия,
учащенное сердцебиение,
обморочное состояние,
нарушение зрительных и слуховых функций,
недостаток калия в крови,
сильное желание попить из-за обезвоживания.

Такие симптомы характерны для острой формы передозировки. Однако возможно и хроническое отравление. Оно возникает, как правило, в результате постоянного приема неправильной дозы фуросемида. В этом случае человек постоянно чувствует слабость, усталость. Он всегда хочет спать, а кожные покровы постоянно сухие. Кроме того, возможно возникновение анорексии и судорог в таком состоянии.

Первая помощь и лечение

Что делать при передозировке фуросемидом, как помочь пострадавшему? Прежде всего, необходимо оказать человеку первую помощь.

Как и в случае любого отравления, необходимо тщательно промыть желудок пострадавшему.
Процесс повторяют, пока не избавятся от всех токсинов.
Человеку необходимо давать пить большое количество жидкости, чтобы не возникло обезвоживание.
Помимо этого, если сильно упало давление, то нужно поить его крепким черным чаем.

Дальнейшее лечение проходит в больнице.

при необходимости врачи еще раз промоют желудок,
вводятся специальные растворы, чтобы восстановить объем крови,
используются препараты для нормализации давления,
применяются растворы с содержанием калия и магния.

В дальнейшем лечение передозировки включает все действия по восстановлению функциональности систем организма. При необходимости используется витаминотерапия.

Последствия передозировки

Вовремя оказанная помощь при передозировке фуросемидом дает возможность избежать негативных последствий такого отравления. Однако в дальнейшем у человека все же могут отмечаться некоторые эффекты.

Нарушения сердечной деятельности,
Проблемы со слухом и зрением,
Нарушение водно-солевого обмена,
Различные аллергические реакции на кожных покровах,
Проблемы с нервной системой.

Особенно неблагоприятно может сказаться одновременное употребление алкоголя и фуросемида.

Передозировка организма фуросемидом может нанести организму довольно серьезный вред. Обезвоживание организма, выведение большого количества полезных веществ может существенно снизить уровень жизни. Кроме того, тяжелая передозировка в совокупности со спиртным может привести к летальному исходу. Поэтому следует внимательно отнестись к этому лекарству и использовать его только по назначению врача.

Русское название

Латинское название вещества Фуросемид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Фуросемид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Фуросемид

Петлевой диуретик. Белый или почти белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, трудно растворим в этаноле, свободно растворим в разбавленных растворах щелочей и нерастворим в разбавленных растворах кислот.

Фармакология

Действует на всем протяжении толстого сегмента восходящего колена петли Генле и блокирует реабсорбцию 15–20% профильтровавших ионов Na + . Секретируется в просвет проксимальных почечных канальцев. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, ионов Ca 2+ , Mg 2+ , K + , повышает pH мочи. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. Быстро и достаточно полно всасывается при любом пути введения. Биодоступность при приеме внутрь составляет обычно 60–70%. Связывание с белками плазмы — 91–97%. T_1/2 0,5–1 ч. В печени подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов (в основном — глюкуронида). Экскретируется на 88% почками и на 12% — с желчью.

Данные о канцерогенности фуросемида

Фуросемид был исследован на наличие канцерогености при приеме внутрь на одном штамме мышей и крыс. Малое, но статистически значимое, увеличение частоты развития карциномы молочной железы отмечено у самок мышей при дозе в 17,5 раз выше максимально допустимой для применения у человека. Также отмечено незначительное увеличение частоты выявления редких опухолей у самцов крыс при применении фуросемида в дозе 15 мг/кг (незначительно выше максимальной дозы, разрешенной для применения у человека), однако при введении препарата в дозе 30 мг/кг такого эффекта не отмечено.

Данные о мутагенности фуросемида

Данные о мутагенности фуросемида неоднозначны. Ряд исследований сообщает об отсутствии мутагенной активности. Так, имеются данные, свидетельствующие об отсутствии индуцирования обмена сестринскими хроматидами у человеческих клеток in vitro , однако другие исследования хромосомных аббераций дали противоречивые результаты. Исследование на клетках китайских хомячков обнаружило индуцирование развития хромосомных повреждений, при этом полученные положительные данные о наличии обмена сестринскими хроматидами были сомнительны. Результаты изучения индукции хромосомных аббераций у мышей на фоне приема фуросемида оказались неубедительными.

Влияние на фертильность

Показано, что фуросемид не снижает уровень фертильности у крыс обоих полов в дозе 100 мг/кг, которая обеспечивает максимально эффективный диурез у мышей (в 8 раз больше максимально допустимой для применения у человека - 600 мг/сутки).

Применение вещества Фуросемид

Внутрь: отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени (включая цирроз печени), отечный синдром при нефротическом синдроме (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания), острая почечная недостаточность (включая таковую при беременности и ожогах, для поддержания экскреции жидкости), артериальная гипертензия.

Парентерально: отечный синдром при хронической сердечной недостаточности II–III ст., острой сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе печени; отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия; проведение форсированного диуреза, в т.ч. при отравлении химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам), почечная недостаточность с анурией, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, тяжелое нарушение электролитного баланса ( в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия), гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация, резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии ( в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), дигиталисная интоксикация, острый гломерулонефрит, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, детский возраст до 3 лет (для таблеток).

Ограничения к применению

Артериальная гипотензия; состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (стенозирующее поражение коронарных и/или мозговых артерий), острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, подагра, гепаторенальный синдром, гипопротеинемия (например при нефротическом синдроме — риск развития ототоксичности фуросемида), нарушение оттока мочи (гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), системная красная волчанка, панкреатит, диарея, желудочковая аритмия в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (проходит через плацентарный барьер). В случае применения фуросемида в период беременности необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (фуросемид проникает в грудное молоко, а также может подавлять лактацию).

Применение фуросемида при беременности

Категория по FDA – С. Применение фуросемида в течение беременности должно учитывать соотношение потенциального риска и пользы для плода. Применение фуросемида во время беременности обязательно должно сопровождаться контролем за ростом плода.

Достаточных и контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.

Использование фуросемида при беременности: данные исследований in vivo

Эффекты фуросемида на развитие эмбриона, плода и беременной самки были изучены на мышах, крысах и кроликах. Результаты исследований на мышах и одно из исследований на кроликах свидетельствуют о том, что применение фуросемида у беременных самок приводило к увеличению частоты и тяжести гидронефроза (расширение почечной лоханки и, в некоторых случаях, мочеточника) у плодов самок, которые получали терапию фуросемидом, в сравнении с плодами контрольной группы беременных животных.

Дополнительная информация о применении фуросемида при беременности

Применение фуросемида у беременных самок кроликов в дозах 25, 50 и 100 мг/кг (соответственно в 2, 4 и 8 раз выше максимально допустимой дозы для человека 600 мг/сутки) приводил к необъяснимой гибели самок и абортам у кроликов. В другом исследовании при введении фуросемида в период с 12 по 17 день гестации в дозе, превышающей максимально допустимую у человека в 4 раза (50мг/кг) также отмечались аборты и гибель самок. Третье исследование показало, что ни одна из самок кроликов не выжила при введении фуросемида в дозе 100 мг/кг.

Побочные действия вещества Фуросемид

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД , в т.ч. ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия, снижение ОЦК , лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гиперкальциурия, метаболический алкалоз, нарушение толерантности к глюкозе, гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, подагра, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пациентов пожилого возраста).

Со стороны органов ЖКТ : снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, тошнота, рвота, запор/диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, парестезия, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания, мышечная слабость, судороги икроножных мышц (тетания), поражение внутреннего уха, нарушение слуха, затуманивание зрения.

Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.

Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, анафилактический шок.

Прочие: озноб, лихорадка; при в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Нарушение водно-электролитного баланса у пациентов, принимающих фуросемид

Пациенты, которым назначается фуросемид, должны быть предупреждены о возможном развитии симптомов, связанных с чрезмерной потерей жидкости и/или электролитов. Существует вероятность развития ортостатической артериальной гипотензии. При этом медленное изменение положения тела способно в определенной степени предупреждать снижение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Добавление препаратов калия при терапии фуросемидом и/или соблюдение определенного диетического режима (прием пищи, богатой калием) необходимо для предотвращения развития гипокалиемии.

Дополнения к известным побочным эффектам при приеме фуросемида

Со стороны органов ЖКТ : печеночная энцефалопатия у больных с синдромом печеночно-клеточной недостаточности, внутрипеченочная холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов; анорексия, раздражение слизистой полости рта и желудка, колики.

Аллергические реакции: системные реакции гиперчувствительности

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: шум в ушах, потеря слуха: затуманенное зрение, ксантопсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, которая может усиливаться при приеме алкоголя или наркотиков, гемолитическая анемия, эозинофилия.

Прочие: буллезный пемфигоид, у недоношенных детей применение фуросемида в первые недели жизни помимо риска развития нефрокальциноза и нефролитиаза, существует опасность незаращения Боталлова протока.

Взаимодействие

Аминогликозиды, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс (и повышает вероятность интоксикации) лития. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, варфарина, диазоксида, теофиллина, ослабляется — противодиабетических препаратов, норадреналина. Сукральфат и индометацин (за счет ингибирования синтеза ПГ , нарушения уровня ренина в плазме и экскреции альдостерона) снижают эффективность. Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке (блокирует экскрецию).

Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и НПВС

Комбинация фуросемида и ацетилсалициловой кислоты временно уменьшают клиренс креатинина у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Сообщается о случаях увеличения концентрации азота мочевины крови, сывороточного креатинина и калия и увеличение массы тела при одновременном приеме фуросемида и НПВС . У пациентов, получающих фуросемид и салицилаты, могут развится токсические эффекты из-за наличия конкуренции в почечной экскреции и, следовательно, замедления выведения салицилатов.

Дополнительная информация о лекарственном взаимодействии фуросемида и индометацина

Имеются литературные данные, свидетельствующие об ослаблении антигипертензивного и натриуретического эффектов фуросемида при одновременном приеме с индометацином, за счет ингибирования синтеза простагландинов. Индометацин также может изменить уровень ренина плазмы, данные оценки его профиля и экскрецию альдостерона. Пациенты, получающие одновременно индометацин и фуросемид должны быть тщательно обследованы, для оценки достижения антигипертензивного и/или диуретического эффектов фуросемида.

Одновременное применение фуросемида и препаратов, экскретируемых почками

Пробенецид, метотрексат и другие препараты, которые как и фуросемид экскретируются почечными канальцами, могут уменьшить эффективность фуросемида. С другой стороны фуросемид способен подавить экскрецию этих препаратов и, таким образом, снизить скорость их элиминации. Применение в больших дозах фуросемида и вышеназванных препаратов может привести к повышению сывороточных концентраций как диуретика, так и конкурентно экскретируемых почечными канальцами лекарственных средств, и, следовательно, к увеличению риска развития токсических эффектов.

Дополнительные сведения о лекарственном взаимодействии фуросемида

Не рекомендуется одновременное применение фуросемида и хлоралгидрата. Внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата может привести к развитию прилива (покраснение), потливости, беспокойства, тошноты, повышению артериального давления и тахикардии.

Возможно потенциирование действия ганглиоблокаторов и адреноблокаторов.

Пациенты, получающие одновременно фуросемид и циклоспорин имеют высокий риск развития подагрического артрита вследствие индуцирования фуросемидом гиперурикемии и угнетения циклосопорином почечной экскреции уратов.

Передозировка

Симптомы: гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, выраженная гипотензия, снижение ОЦК , коллапс, шок, нарушение сердечного ритма и проводимости ( в т.ч. AV-блокада, фибрилляция желудочков), острая почечная недостаточность с анурией, тромбоз, тромбоэмболия, сонливость, спутанность сознания, вялый паралич, апатия.

Лечение: коррекция водно-электролитного баланса и КЩС , восполнение ОЦК , симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций. Специфический антидот неизвестен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Фуросемид

На фоне курсового лечения рекомендуется контроль АД , уровня электролитов (особенно калия), CO₂, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). Пациенты с гиперчувствительностью к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам могут иметь перекрестную чувствительность к фуросемиду. При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особенности применения фуросемида у пожилых пациентов

Контролируемых исследований с участием достаточного количества лиц в возрасте старше 65 лет, направленных на выявление особенностей применения фуросемида у данной группы пациентов, не проводилось. При этом имеющийся опыт клинического применения фуросемида до настоящего момента не выявил существенных отличий в реакции на терапию у лиц старшего возраста и молодых пациентов.

Известно, что препарат элиминируется главным образом почками, и это обусловливает высокий риск развития токсических реакций у пациентов со сниженной функцией почек, в частности у пожилых пациентов. В общем случае больным старшего возраста следует назначать малую начальную дозу препарата с возможностью перехода на большие дозы в процессе подбора оптимального режима терапии.

Применение фуросемида у больных с артериальной гипертензией

Пациентам с артериальной гипертензией, принимающих фуросемид, необходимо тщательно подходить к выбору сопутствующей терапии. Следует воздержаться от приема лекарственных средств, способных увеличить артериальное давление, включая отпускаемые без рецепта препараты, снижающие аппетит и облегчающие симптомы простуды.

Применение фуросемида у больных сахарным диабетом

Пациенты с сахарным диабетом должны знать, что фуросемид может увеличить концентрацию глюкозы в крови и таким образом влиять на результаты измерения глюкозы в моче. Следует учитывать, что у некоторых пациентов во время приема фуросемида возможна фотосенсибилизация кожи.

Фуросемид – сильное мочегонное средство (диуретик). В аптеках встречается под названием Фуросемид Софарма. Назначает его врач только в экстренных случаях. Дозировка прописывается индивидуально для конкретного пациента согласно физиологическим особенностям. Медики убедительно просят не использовать лекарство самостоятельно.

Но многие принимают препарат, не согласовывая с врачом. Особенно женщины, для более быстрого похудения. Неправильно назначенное самолечение может привести к плачевным последствиям. Не все знают, чем грозит такое применение и что делать дальше.

Особенности препарата

Выпускается в виде ампул (инъекций) и таблеток. Цвет белый. В воде и спиртовых растворах не растворяется. Взаимодействует в щелочной и кислой среде.

Обладает мочегонными свойствами. Действовать начинает в почечных канальцах. Выводит соли натрия и калия, тем самым стимулирует выведение лишней воды. Кровоток распределяется в правильном направлении и с нужной скоростью. Спадает отёчность.

Действовать препарат начнёт через час приёма таблетки. Внутривенное действие – через полчаса. Продолжительность короткая – до 6 часов. Перерабатывается клетками печени. Из организма удаляется почками и редко с элементами желчи.

Спектр применения широкий:

Болезни сердечно-сосудистой системы.
При циррозе печени.
Нефротический синдром.
Сердечная астма.
Высокое артериальное давление.

Повышенный процент кальция в крови.
При острых отравлениях.
Сильный отёк лёгких.
При интоксикации.

Противопоказаний у этого лекарства ещё больше. Ни в коем случае нельзя принимать, если диагностированы:

Аллергия.
Анурия.
Гиповолемия.
Сахарный диабет.
Порок сердца.
Печёночная недостаточность.
Недостаток калия в организме.
Панкреатит.

Ребёнку до трёх лет препарат запрещён.

В небольших дозах назначают людям с аритмией, подагрой, инфарктом миокарда и с нарушенным водно-электролитным обменом. При наличии повышенной чувствительности к Фуросемиду лучше не употреблять.

Причины передозировки

Выписывают данное фармакологическое средство только при наличии необходимых показаний. Доктор подбирает дозу исходя из индивидуальных характеристик больного – возраста, веса и учитывает заболевание. В условиях стационара отравление наступает крайне редко. Но если подобное произошло, это грубейшее нарушение персонала. Такая ошибка уголовно наказуема.

Передозировка чаще наступает при условиях:

Самостоятельного назначения.
Приёма вместе с лекарствами, увеличивающими в несколько раз фармакологический эффект.
У детей без присмотра родителей, когда таблетки находятся в доступном месте.
Применения в желании похудеть.
В состоянии депрессии либо при расстройствах психики.

При наличии хронических болезней почек или печени распад вещества замедляется и происходит отравление фуросемидом.

Симптомы отравления

При перенасыщении организма активным веществом наступает интоксикация. Течение болезни проходит остро. Симптомы передозировки Фуросемидом:

Артериальное давление резко падает.
Сильная усталость.
Тянет в сон.
Кружится голова.
Температура тела резко понижается.
Кожа приобретает синюшный оттенок.
Сильный озноб.
Пересыхает во рту и горле.
Жажда.
Учащённое сердцебиение.
Тошнит и есть рвота.

Мышечная слабость или паралич.

В случае слишком высокого количества лекарства замечались потеря сознания, судороги, резкие боли в животе. Учащённое дыхание, но отмечается нехватка воздуха.

Сколько нужно принять препарата, чтобы наступила смерть, в медицинской литературе не сказано. Предполагают летальный приём при количестве 1500 мг. Нежелательный исход интоксикации может наступить неожиданно и быстро.

Беременность и период лактации

В период беременности пить лекарства женщине нужно крайне осторожно. Диуретики прописывают, когда положительный результат для мамы выше, чем опасность для ребёнка. Приём препарата проходит при строгом наблюдении врачей. Активное вещество Фуросемида легко попадает в плаценту.

Во время вскармливания грудью использование таблеток категорически запрещено. Если назначение обязательно, грудное кормление прекращается.

Признаки зависимости

Привыкание к данному лекарству чем-то похоже на наркотическую и алкогольную зависимость. Первый признак – организму прежней дозы не хватает. В почках происходят значимые функциональные изменения. Работать начинают медленнее, скорость очистки крови снижается. При резком отказе от препарата образуется коллапс из-за токсичных веществ. Будет развиваться отёчность.

Калий выводится из крови, а это сказывается на работе сердца и кровеносных сосудов. В головной мозг поступает меньше полезных микроэлементов и кислорода.

Мышечные и костные боли.
Частая смена настроения.
Депрессивное состояние.

Внезапные судороги.
Тошнота и рвота.

Фуросемид и алкоголь

Злоупотребление алкоголем сильно нагружает организм. Происходят внутренние и внешние изменения личности. Кожа становится бледно-серого оттенка. Лицо и тело отекают. Чтобы вывести алкогольную интоксикацию за один день, некоторые приобретают в аптеке таблетки с мочегонным эффектом. Но такое лечение зачастую имеет плачевные последствия.

Во время алкогольного отравления сердечный ритм ускоряется, дыхание становится учащённым. Нервная система находится в состоянии стресса. К симптомам прибавляется сильнодействующий диуретик. После такого коктейля у человека отмечается помутнение сознания, общая слабость и иногда удушье.

В более тяжёлых случаях больные приезжают в больницу уже с симптомами инфаркта и инсульта.

Первая помощь и лечение

При самых первых признаках передозировки нужно вызвать скорую помощь. Самостоятельно ставить диагноз нельзя! Это должны сделать врачи. Бригада скорой окажет первую помощь. Пациент должен быть доставлен в стационар в кратчайшие сроки.

До приезда врачей следует выполнить ряд простых действий, которые принесут улучшение в здоровье больного:

Исключить Фуросемид.
В случае приёма таблеток – промыть желудок. Сделать слабый раствор из соды или марганцовки. Если под рукой нет этих средств, промойте простой водой. Обязательно вызвать рвоту.
Дать выпить сорбент: активированный уголь, Смекту, Лактофильтрум и т.п.

Обеспечить обильное питьё.

Обезболивающие препараты, спазмолитики и другие подобные средства принимать нельзя.

Предварительный диагноз доктор ставит на основании опроса пациента. После проводит общий осмотр: частота сердцебиения, артериальное давление, качество дыхания и т.д. На данных общего анализа устанавливается тяжесть отравления. И затем пациент направляется на лабораторное обследование:

Общий анализ крови и биопсия.
Общий анализ мочи.
Кардиограмма сердца.

При выявлении у больного других хронических заболеваний назначаются – ультразвуковое исследование брюшной полости, магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентген внутренних органов. За течением болезни наблюдают психиатр и терапевт.

В больнице пациенту снова промывают желудок. По индивидуальным физиологическим характеристикам дают слабительное средство.

При подтверждении отравления Фуросемидом:

Прописываются солевые растворы – Рингера, Трисоль, Дисоль и т.п.
Подбирается сорбент в зависимости от степени передозировки.
Стероидные гормоны при появлении аллергии.
Начинают приводить пищеварительный процесс в стадию нормы. Для этого включают в список препаратов нужные ферменты нормализации пищеварения.

Симптом поражения центральной нервной системы рекомендует проведение противошоковой терапии. Специалисты подбирают комплекс лекарств, стабилизирующих работу сердца, дыхательной системы и восстанавливающих мозговую деятельность.

Для восполнения объёма крови и восстановления электролитного дисбаланса назначается курс капельниц с растворами, обогащенными калием, натрием и магнием. При тяжёлых последствиях проводят переливание крови и плазмаферез.

Осложнения после курса терапии

Вовремя поставленный диагноз и правильно подобранное лечение снижает риск возникновения тяжких последствий. Побочный эффект возникает при позднем обращении к специалисту или неграмотном лечении.

Возможные негативные последствия:

Сердечная аритмия.
Ухудшение зрения и слуха.
Нарушение кислотно-щелочного баланса.
Развивается аллергический дерматит.
Расстройство психики.
Полное прекращение работы почек или печени.
Смерть от остановки сердца.

Одновременный приём Фуросемида и алкоголя заканчивается смертельным исходом!

Отравления Фуросемидом легко избежать при точном соблюдении рекомендаций доктора, если правильно хранить препарат и перед приёмом внимательно изучить инструкцию.

Читайте также: