Что делать при отравлении димедролом

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. ', MOUSEOFF, FGCOLOR, '#FFFFCC',BGCOLOR, '#393939');" onMouseOut="return nd();"> Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников

Порсуков, Эльбрус Абдулаевич. Острые отравления димедролом (клинико-экспериментальное исследование) : автореферат дис. . кандидата медицинских наук : 14.00.20.- Санкт-Петербург, 1997.- 21 с.: ил.

Введение к работе

В настоящее время в развитых странах мира отмечается значительное увеличение острых отравлений различными химическими соединениями.

Особую актуальность проблема отравлений приобрела в последние десятилетия вследствие накопления в окружающей современного человека естественной среде огромного количества химических препаратов (Е.А. Лужников, 1994).

Ежегодно в странах СНГ регистрируется 1 млн. острых отравлений, а число смертельных случаев достигло 50 тысяч (Е.А. Лужников, В.Н. Дагаев, 1990; Ю.Н. Журавлев с соавт., 1991).

Среди этих отравлений одно из первых мест занимают интоксикации лекарственными средствами (Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова, 1989; Е.А. Дедюева с соавт., 1990; И.В. Семенов с соавт., 1991; Ю.А. Мавликаева, 1992; Е.А. Лужников с соавт., 1994; СМ. Орестов, 1995).

При изучении 3300 случаев несмертельных отравлений по материалам Санкт-Петербургского центра по лечению отравлений М.И. Круть с соавт. (1991) показали, что общее количество этих отравлений за последние 10 лет увеличилось более чем в 1,5 раза, а отравления лекарственными средствами - в 2 раза. При изолированном приеме только одного лекарственного препарата, как отмечают авторы, ведущее место занимали отравления транквилизаторами, антигистаминными препаратами, нейролептиками и снотворными средствами, причем из антигистаминных препаратов чаще всего использовался димедрол (85-90%).

Несмотря на то, что в клинической и судебно-медицинской практике отравления димедролом встречаются довольно часто, диагностика этих отравлений представляет определенные трудности.

Клиническая картина отравлений димедролом не является строго специфичной для отравлений именно этим препаратом. Морфологические проявления интоксикации крайне скудны, в литературе не имеется работ, посвященных методам количественной оценки морфофункциональ-ных изменений при отравлении этим препаратом. Не имеется сведений о распределении димедрола в органах и тканях организма человека, а также о длительности его сохраняемости и возможности выявления в биологическом материале в различные сроки посмертного периода.

Для доказательства факта отравления димедролом как в клинической, так и судебно-медицинской практике важное значение имеют результаты судебно-токсикологического анализа по количественному определению димедрола в биологических объектах. Однако, даже на этом этапе диагностики имеется ряд нерешенных вопросов, требующих разработки и внедрения в практику высокоэффективных методов количественного определения димедрола в органах и тканях человека.

Все вышеизложенное обосновывает актуальность настоящего исследования и определяет его цель и задачи.

Цель работы заключается в разработке новых критериев судебно-медицинской и клинической диагностики отравлений димедролом.

Основными задачами исследования являлись:

Изучение причин, частоты, динамики и характерных особенностей острых несмертельных отравлений димедролом по данным Санкт-Петербургского центра по лечению отравлений.

Морфофункциональное изучение внутренних органов экспериментальных животных в условиях моделирования отравления димедролом при введении терапевтических, сублетальных и летальных доз препарата.

Разработка и апробация методики количественного определения димедрола в биологическом материале методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Изучение закономерностей распределения димедрола в органах и тканях экспериментальных животных в условиях моделирования отравления этим препаратом.

Изучение длительности сохраняемости димедрола и динамики его содержания в органах экспериментальных животных в различные сроки посмертного периода.

Разработка практических рекомендаций по совершенствованию диагностики острых отравлений димедролом.

Научная новизна результатов проведенных исследований заключается в следующем:

установлены причины, частота, динамика, клиническая и судебно-медицинская характеристики острых несмертельных отравлений димедролом по данным Санкт-Петербургского центра по лечению отравлений;

выявлен характер морфологических и гистохимических изменений внутренних органов экспериментальных животных в зависимости от длительности действия токсического агента при моделировании отравлений димедролом;

установлены количественные показатели по распределению и выявлению димедрола в органах и тканях экспериментальных животных, а также сроки сохраняемости препарата в органах и тканях трупов экспериментальных животных в условиях захоронения в зависимости от сроков посмертного периода;

разработан и апробирован новый вариант количественного определения димедрола в биологическом материале методом высокоэффективной жидкостной хроматографии;

разработаны новые критерии судебно-медицинской диагностики отравлений димедролом.

Практическая ценность

На основе проведенных исследований разработаны практические рекомендации по диагностике острых отравлений димедролом. Определены оптимальные сроки исследования и биологические объекты для проведения химико-токсикологического исследования. Применительно к целям и задачам клинической и судебно-медицинской практики разработан новый вариант количественного определения димедрола в биологических объектах методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Результаты исследований внедрены в практику работы судебно-медицинской экспертной службы Санкт-Петербурга, Ленинградского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, 78-й судебно-медицинской лаборатории ПВО, химико-токсикологической лаборатории НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, а также в учебный процесс кафедры судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.

Положения, выносимые на защиту

На защиту выносятся следующие основные положения:

Морфофункциональные критерии диагностики отравлений димедролом в условиях моделирования.

Способ диагностики отравлений димедролом с помощью определения его содержания в биологическом материале методом высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Закономерности выявления и распределения димедрола в органах и тканях экспериментальных животных при моделировании отравлений этим препаратом.

Оценка динамики содержания димедрола в органах и тканях экспериментальных животных в различные сроки посмертного периода.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции молодых ученых и судебно-медицинских экспертов межгосударственного союза судебных медиков (1993), на межобластном совещании районных судебно-медицинских экспертов (1994) и на межкафедральном совещании кафедры судебной медицины и правоведения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова (1995).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 статей.

Структура и объем диссертации

Чтобы точно знать и уметь определить передозировку димедролом, необходимо побольше узнать о самом препарате.

Разрешенная дозировка и цель применения

Специалисты говорят: чем меньше размер таблетки, тем сильнее ее компоненты. Димедрол — небольшая таблетка, размером чуть больше спичечной головки. Дозировка разового приема не больше 1 таблетки 0, 05 мг. Желательно даже такое количество разбивать на два приема, чтобы избежать возможных осложнений.

Чаще Димедрол применяется при аллергиях, бессонницах, язвенных заболеваниях, навязчивых состояниях. Перечисленный спектр лишь немного говорит о мощном действии препарата. При этом дозировка Димедрола и сам препарат многократно проверен и не считается опасным. Однако сейчас, как уверены медики, от Димедрола можно умереть и чаще потому, что люди принимают его автоматически. Есть препараты, которые все мы считаем безопасными: Анальгин, Нош-па, Аспирин, Парацетамол и Димедрол. Человек настолько привыкает к предсказуемости лекарств, которые не вызывают нареканий много лет, что пьют и даже не читают инструкции.

Дозировка препарата подобрана таким образом, чтобы организм человека адекватно воспринимал прием таблетки. Однако нельзя забывать о таком сложном механизме как взаимодействие. Встречаясь в крови со спиртным, Димедрол усиливает свои свойства, становится особенно токсичным, почти сразу вызывает побочные эффекты. Например, одновременный прием НВПС и Димедрола в разы усилит действие обоих препаратов, а если еще на этом фоне человек принимает Фенибут, то даже половинка от разрешенной дозировки может стать причиной мощной передозировки. Поэтому прием препарата, пусть даже такого родного, стоит строго контролировать.

Смертельная доза Димедрола может быть разной, все зависит от общего состояния здоровья и особенно сердца. Для здорового человека смертельная доза Димедрола начинается от 40 мг. Если организм по какой-то причине насыщен, например, НВПС или другими угнетающими препаратами, то доза потребуется выше. Так, например, наркоману нужно от 100 мг для вероятного летального исхода.

Признаки смертельной передозировки Димедрола

Смертельная доза Димедрола особенно страшна для детей. У малышей часто начинаются сильные судороги, которые быстро приводят к печальному исходу. У взрослых такое состояние бывает реже, но от этого он не менее опасно.

При передозировке у человека путается сильно сознание, появляется бред, часто галлюцинации. Он может дышать либо очень часто, как при горячке, либо его дыхание становится почти незаметным. Мышление почти полностью отключается, человек либо необычайно пассивен, либо возбужден до агрессивности.

Инструкция по применению димедрола предусматривает, что данное средство оказывает снотворное, антигистаминное, обезболивающее и противоточное действие.

Форма выпуска и состав

Димедрол может выпускаться:

в виде таблеток;
в ампулах.

Таблетка димедрола содержит 0,05 г дифенгидрамина гидрохлорида. В роли вспомогательных веществ выступает: лактоза, тальк, картофельный крахмал и стеарат кальция.

Показания к использованию

Показания к применению димедрола включают в себя:

сенная лихорадка, кожный зуд, контактный дерматит крапивница, сывороточная болезнь, экзема, вазомоторный ринит;
аллергические заболевания глаз;
лечение и профилактика аллергических осложнений;
хорея, болезнь Меньера, воздушная и морская болезнь;
бессонница, невроз, неврастения.

Как применять препарат?

Димедрол нужно принимать внутрь, запивая несколькими глотками воды. Необходимая дозировка для взрослых составляет 0,05 г препарата 1-3 раза в сутки. Лечение продолжается 10-15 дней. Инструкция по применению предполагает прием лекарства детям от 6 до 12 лет по 0,025 г. Лечение продолжается 5-7 дней.

Димедрол оказывает следующие побочные действия:

Общая слабость, нарушение сна, головокружение, сонливость, головная боль, повышенная возбудимость;
Нарушается зрение, возникает шум в ушах, сухость глаз, нарушается координация движений;
Затрудненное мочеиспускание или его задержка, затрудненное отделение мокроты, тошнота, запор, рвота и диарея;
Гемолитическая желтуха, ранние менструации, высыпания на коже, крапивница;
Контактный дерматит, судороги, увеличение внутриглазного давления.

Инструкция по применению предусматривает следующие противопоказания:

Сверхчувствительность к отдельным компонентам препарата;
Бронхиальная астма;
Приступы эпилепсии;
Детям до 6 лет;
Период лактации.

Ограничения по применению таблеток димедрола:

гиперплазия предстательной железы,
закрытая угловая глаукома,
заболевания 12-перстной кишки,
нарушения работы сердечной системы;
период беременности.

Противопоказания также включают в себя применение препарата людям, находящимся в алкогольном состоянии.

Как применять во время беременности?

Инструкция предусматривает, что димедрол в форме таблеток не рекомендуется использовать в завершающие 3 месяца беременности. Назначая димедрол, врач должен сопоставить возможный риск и пользу для будущего малыша.

Взаимодействие с другими препаратами и передозировка

Димедрол взаимодействует со следующими препаратами: транквилизаторы, анальгетики, нейролептики, снотворные, наркотические средства. Вследствие этого происходит угнетение ЦНС.

В случае лечения отравления понижается эффективность апоморфина, служащего рвотным средством. Не разрешается назначать димедрол в комплексе с препаратами, в составе которых имеется дифенилгидрамин гидрохлорид. Димедрол в сочетании с трициклическими антидепрессантами может спровоцировать повышенное внутриглазное давление при глаукоме.

В случае передозировки данный препарат вызывает такие побочные действия:

Ощущение сухости во рту, затрудненное дыхание, покраснение кожи на лице, возбудимость;
Аритмия, угнетенное дыхание, тахикардия, спутанность сознания;
Может развиться рабдомиолиз.

Если возникла передозировка, следует сделать промывку желудка, вызвать рвоту, принять таблетки активированного угля, а затем осуществить симптоматическую и поддерживающую терапию.

Постоянно нужно осуществлять контроль за дыханием и уровнем АД. Запрещено применять аналептики и эпинефрин.

Использование димедрола против аллергии способствует быстрому устранению всех симптомов данного расстройства. Однако представленное противоаллергическое средство обладает массой побочных эффектов. Поэтому перед его использованием следует получить одобрение у специалиста, чтобы он смог назначить необходимую дозировку.

Что, если это аллергия…

Стоит ли беспокоиться, если обнаружились первые признаки отека гортани? — Безусловно. Но прежде, чем обращаться к специалисту за точным диагнозом, нужно прислушаться к своим ощущениям (если эта участь постигла Вас лично) или хорошо разузнать о том, что испытывает страдающий от недуга человек. Будьте внимательны, ведь от того, насколько основательно Вы подойдете к изучению проблемы, будет зависеть, появится ли необходимость переходить от первого этапа ко второму или, тем более, принимать радикальные меры.

Как же понять, что симптомы заболевания уже проявились? Во-первых, при глотании у Вас болит горло. Это не стопроцентно верный показатель, ведь ее нетрудно принять за признак той же, к примеру, ангины. Во-вторых, даже в спокойном состоянии есть ощущение присутствия постороннего предмета внутри гортани. Третий показатель, который, правда, тоже является универсальным для нескольких болезней — изменение тембра голоса.

Что любопытно, чувство напряженности тканей не так часто сопряжено с болевыми ощущениями и кожным зудом. Выявить проблему дополнительно поможет в этой ситуации побледнение кожного покрова в зоне поражения.

Внутренние органы, в число которых входит и гортань, также подвергаются поражению при аллергическом отеке Квинке. Такая стадия развития заболевания наблюдается практически в каждом четвертом случае. Симптомы, указывающие на смещение зоны поражения в область трахеи и гортани, заключаются в потере голоса (афонии), синюшности языка, затруднении дыхания и, как следствие, проявлениях беспокойства и даже потере сознания.

Проследите также за тем, каков характер кашля, проявляющегося у больного отеком Квинке. То, что он обязательно будет — даже не сомневайтесь. Это, скорее, очередной признак простудного заболевания, а не аллергического, но отличить первый тип кашля от второго достаточно просто по сопутствующим показателям. Так, кашель, виной которому стала аллергия, — сухой и не сопряжен с повышением температуры тела. Плюс, приступы его появляются внезапно и носят достаточно продолжительный характер.

Помощь специалистов

Не выходя из дома, большего в плане диагностики добиться Вам не удастся. Но если сомнения Вас еще не покинули, следует обратиться к докторам. В медицинском учреждении проводят ларингоскопию и на основании состояния органов гортани уже говорят о возможном отеке, которому они обязаны аллергии.

Вам стоит насторожиться, если специалист, проводящий исследование, перечислит Вам следующие симптомы:

характер отечности слизистой оболочки на пораженном участке гортани — водянистый, похожий на студенистую припухлость;
произошло стремительное утолщение надгортанника;
наблюдается гиперемия (увеличение кровяного объема), распространяющаяся на черпаловидные хрящи;
значительное сужение голосовой щели;
внешний вид аллергического отека в подголосовом пространстве напоминает двояковыпуклую подушку.

Если что-то из списка имеет отношение к Вашему случаю, врач (будь он грамотным специалистом в своей области) либо направит Вас в стационар, либо (при особо тяжелых симптомах развития патологии) распорядится о Вашей срочной госпитализации. Дело в том, что с отеком Квинке нужно быть предельно осторожным. Внезапный спазм отекших голосовых связок в совокупности с утолщением слизистой оболочки гортани может привести к асфиксии, а там уже и до летального исхода может быть совсем недалеко.

Показания к применению

Димедрол является довольно популярным лекарственным препаратом от аллергии. Нередко используется в качестве успокоительного и снотворного средства. При употреблении происходит подавление нервной системы. Бесконтрольный прием способен стать причиной серьезной передозировки.

Димедрол – антигистаминное средство первого поколения. Действующее вещество – дифенгидрамин. Препарат включен в список жизненно важных лекарственных средств, часто применяется при оказании первой медицинской помощи.

Встречается в нескольких видах – таблетки, раствор для инъекций в ампулах, для детей свечи и мази. Наибольший эффект отмечается при введении внутримышечно либо внутривенно. Димедрол применяется в различных случаях и имеет немало показаний к применению.

Аллергические проявления любого вида,
Осложнения после терапии медикаментозными препаратами,
В комплексе при лучевой терапии,
Для уменьшения проявления осложнений при переливании крови,
Стрессы, нервозное состояние, проблемы со сном,
Травмы кожи и мягких тканей, занимающие большие площади,
Язвенные патологии органов желудочно-кишечного тракта,
Наличие бронхиальной астмы,
Рвотные позывы, морская либо воздушная непереносимость,
Болезнь Паркинсона.

Димедрол применяется во многих отраслях медицины, однако лекарственное средство отсутствует в открытом доступе, получить его можно лишь по рецепту.

Воздействие препарата на организм

Оказывает быстрое действие на организм,
Помогает справиться с сильным кашлем,
Способствует уменьшению позывов к рвоте,
Оказывает седативное действие на нервную систему,
Провоцирует желание спать,
Приводит к повышению вязкости секрета в организме,
Усиливает действие других медикаментов.

Подобные свойства препарата требуют внимательного обращения с ним и применения лишь по назначению специалиста во избежание передозировки.

Противопоказания демидрола

Несмотря на то, что димедрол имеет широкую сферу применения, его использование не рекомендуется в некоторых случаях. Выделяют ряд противопоказаний, которые учитываются при назначении подобного лекарственного средства.

Глаукома закрытого типа, повышенное глазное давление,
Образования в предстательной железе доброкачественного характера,
Язвенные болезни кишечника, способствующие сужению его отделов,
Проблемы с проходимостью мочевого канала,
Сбои сердечного ритма,
Патологии пигментного обмена,
Не применяется у детей в возрасте до одного года,
Период лактации.

Нередко димедрол становится причиной развития побочных эффектов. У пациента возможно наличие сбоев в работе желудка, мочеполовой системы, появление головокружения, головных болей.

Рекомендуется отказаться от вождения автомобиля при лечении димедролом в виду возможного снижения концентрации и внимания.

Передозировка димедрол: причины и симптомы

Почему возможно развитие передозировки данным медикаментом? Причин, способных спровоцировать развитие отравления у взрослых, несколько.

Неправильно подобранная дозировка, халатность медицинских работников,
Одновременный прием с подобными лекарствами либо алкоголем,
Болезни почек и печени,
С целью суицида,
Желание усилить наркотический эффект,
Отсутствие контроля при лечении.

У детей нередко передозировка возникает в результате проглатывания лекарственного препарата в доступных местах.

Повышенное желание спать,
Апатия, вялость, слабость,
Сильное желание пить,
Проблемы со зрением,
Покраснение эпидермиса,
Пониженное давление,
Кружение и болезненность головы,
Тошнота, нередко рвотный рефлекс,
Нарушение дыхательного процесса, одышка,
Судорожные сокращения мышечной ткани,
Наличие галлюцинаций и бреда,
Потеря ориентации в пространстве,
Сбои сердечного ритма,
Нарушение сознания,
Коматозное состояние.

Сколько таблеток нужно употребить, чтобы произошло отравление? Передозировка препаратом наступает при употреблении более пяти таблеток одновременно. Смертельной считается дозировка, превышающая 40 мг. Употребив данное количество, можно отравиться насмерть.

Первая помощь и лечение отравления

При обнаружении признаков передозировки требуется вызвать бригаду врачей и оказать пострадавшему первую помощь, включающую ряд действий, направленных на вывод токсического вещества из организма.

До приезда доктора пострадавшему от передозировки проводят промывание желудка для вывода остатков димедрола.
После процедуры пациенту дают выпить активированный уголь либо другой энтеросорбент.
Пострадавшему при передозировке допускается давать пить чистую воду небольшими глотками, подобное действие уменьшить концентрацию токсического вещества в организме.
При отсутствии сознания после передозировки человека укладывают на бок, следят за его состоянием.
При необходимости предпринимаются реанимационные действия.

Специфического антидота при интоксикации димедролом не существует. В медицинском учреждении терапию передозировки проводят в токсикологическом отделении. Пациенту назначают необходимые процедуры, способствующие выводу димедрола – промывание при помощи зонда, форсированный диурез, клизмы со слабительными.

При необходимости после передозировки используется аппарат для искусственной вентиляции легких. Подбираются лекарственные средства, направленные на восстановление функциональности сердечно-сосудистой и нервной систем. В процесс выздоровления после передозировки показана витаминотерапия и правильное питание.

Последствия и взаимодействия

Передозировка данным лекарственным средством способно привести к неблагоприятным последствиям. Нередко отмечается обострение хронических заболеваний, развитие патологических процессов в почках. При отсутствии помощи и правильного лечения передозировки димедролом возможно развитие летального исхода.

Отравление димедролом может доставить человеку немало неприятных моментов. Препарат применяется с разрешения врача и в указанной дозировке. При отравлении требуется оказать пострадавшему помощь и обратиться в больницу.

При одновременном употреблении димедрола и других лекарственных препаратов происходит усиление их действия. Поэтому в период лечения нельзя принимать другие транквилизаторы, седативные и снотворные препараты. Запрещается использование димедрола совместно с некоторыми обезболивающими, противоотечными и противолихорадочными средствами.

Категорически запрещено употребление спиртных напитков в период терапии димедролом. В данном случае риск передозировки повышается многократно.

Видео: ТОП 5 смертельные дозы обычных вещей

Димедрол лекарство противоаллергического действия. Стоит отметить, что несколько лет назад отравления этим препаратом было не редкостью для медиков. В настоящее время, когда множество лекарственных препаратов в аптеке отпускается только по рецепту, сократилось и количество отравившихся. Примечательно, что препараты зачастую употреблялись асоциальными элементами для усиления действий наркотиков или алкогольного опьянения.

Существует несколько форм выпуска препарата:

в виде белого порошка;
небольших таблеток с различной дозировкой (от 0,02г до 0,05г);
детских свечей, различной дозировки (от 0,005 до 0,02 г) для легкости введения лекарства;
удобных назальных стерженьков или палочек в дозировке по 0,05 г;
инъекционного 1% раствора в ампулах или шприцах-тубах;
для наружного применения выпускаются в виде карандашей или кремов.

Препарат назначается при лечении различных заболеваний:

снятии болевого шока при различного вида травмах, сильных повреждениях кожных покровов, а также при обморожениях или ожогах;
аллергических реакциях различного происхождения, таких как крапивница, дерматиты или дерматозы, реакции организма на медикаменты при других заболеваниях;
при курсовом лечении пищеварительного тракта (язва желудка, гастрит, рвотные позывы при укачивании на море или в воздухе);
назначается в комплексе с другими препаратами при лучевой болезни, обострении бронхиальной астмы, тяжелых шоковых состояниях;
как обезболивающее средство у пациентов, проявляющих аллергическую реакцию на другие препараты.

Препарат легко усваивается в организме и выводится из него. Период полувыведения димедрола из организма составляет от 1 до 4 часов. Полностью выводится за одни сутки.

Наибольшая эффективность лекарства проявляется через 60 минут после приема. Время действия в зависимости от организма человека до 6 часов. При нарушении дозировки может наступить сильнейшее отравление.

Методы применения димедрола, дозировка

Детям от 2 до 6 летнего возраста рекомендована доза от 12,5 до 25 мг, старше 6 и до 12 лет – до 50 мг. Препарат принимается орально через временной промежуток, равный 8 часам.

Не стоит принимать сверхдозы. Малышам от 2 до 6 лет максимальная суточная доза – 75 мг, для более старшего возраста (до 12 лет) суточная норма не больше 150 мг. Инъекционное введение не должно превышать 15 мг детям в возрасте до 6 лет, и 50 мг детям более старшего возраста (до 12 лет).

Суточная доза при инъекциях не может превышать 150 мг. Одноразовая – не больше 50 мг.

Детям часто рекомендованы ректальные введения препарата. Один-два раза в сутки свечи вводятся в задний проход, в зависимости от возраста. Детям до трехлетнего возраста – 5 мг, четырехлеткам норма не должна превышать 10 мг, более старшие возрастные группы: 5-7 летние по 15 мг, до 14 лет – 20 мг.

Капельные курсы практикуются реже, но при назначениях димедрол растворяют в 9% растворе NaCl. Соотношение препаратов – 20-50 мг жидкого димедрола на 75-100 мл 9% раствора.

Все виды приема должны контролироваться взрослыми людьми, так как прием без наблюдения может привести к передозировке лекарства, что влечет за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Взрослый человек может вполне самостоятельно просчитать дозировку.

Любой способ приема не должен превышать 250 мг – суточная норма, 100 мг – одноразовая. Препарат принимается 1-3 раза в сутки.

Курсовой прием длиться от 10 до 15 дней. Все изменения в количестве приема согласовываются с лечащим врачом.

Димедрол рекомендуется применять при бессоннице, норма приема не больше 50 мг, за 20-30 минут до того, как лечь в постель.

При морской болезни или укачивании в транспорте или самолете – по мере необходимости, но доза должна быть не больше 25-50 мг. Принимать желательно не чаще, чем через 6 часов.

Существующие гелевые препараты или в виде карандашей применяются наружно.

Отравление препаратом димедрол, передозировка

Зачастую передозировка препарата происходит из-за усиления болей, например, при сложных переломах или сильном нервном перенапряжении, психических атаках.

Сознание страдающего болями прочно усвоило, что облегчение наступает после приема димедрола. Больной не в силах контролировать себя и принимает все большие дозы, уменьшая время приема.

Лица, ведущие асоциальный образ жизни, часто употребляют препарат для усиления опьянения (алкогольного или наркотического), но не в силах рассчитать дозировку димедрола и получают сильнейшее отравление.

Часто дети получают отравление из-за невнимательности взрослых, оставляющих препараты в месте, куда способен дотянуться и достать таблетки ребенок.

Случайная передозировка или преднамеренное превышение дозы может привести к состоянию, называемому – делирий, спровоцировать психическое расстройство, состояние спутывания сознания. Человек может быть в помраченном рассудке от полусуток до коматозного состояния.

Состоянию делирия присущи такие симптомы, как зрительные и слуховые галлюцинации, полная дезориентация в пространстве, он теряется во времени, не может ориентироваться на местности. В состоянии крайней возбудимости может высказывать бредовые мысли и идеи, но у него остается осознание собственной личности и сохраняется чувство самосохранения.

Препарат хорошо растворяется в спиртосодержащих жидкостях, поэтому при приеме внутрь 2-3 таблеток с алкоголем приводит к быстрому опьянению. Сознание отключается и наступает период глубокого сна.

Делирий наступает при приеме 5-10 таблеток димедрола с алкогольными напитками. Препарат, принятый с другими лекарствами опийной группы или наркотическими веществами, увеличивает действие последних.

Все это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, сердечно-сосудистую систему в целом и зачастую приводит к необратимым процессам в организме. Нередки случаи инфаркта миокарда. При угнетенном психическом состоянии возможны суицидальные наклонности.

Ударная большая доза препарата может привести к коматозному состоянию. Передозировка опасна и тем, что в состоянии психического расстройства велика вероятность получения травм, возможен паралич конечностей, прединфарктное состояние или инфаркт.

Как определить отравление или передозировку препаратом?

При передозировке обычно появляются симптомы:

сухость во рту, сильная жажда, человек постоянно хочет пить;
дыхание становится учащенным или затрудненным, появляются спазмы дыхательных путей;
появляется покраснение кожных покровов лица, шеи;
расстройство сознания, спутанность речи, бредовое состояние, возможны галлюцинации;
необходимо измерение давления, так как оно может или резко повыситься, или также резко упасть;
несдержанность речи, возможны головные боли, тремор конечностей.

Детские отравления приводят к судорожным состояниям всего тела или рук и ног. Часто это предвещает наступление смерти.

Оказание первой помощи

Самостоятельно нужно вызвать рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Перед этим желательно выпить раствор соленой воды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды). После освобождения желудка постоянно пить кипяченую теплую воду. Активированный уголь принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела или препараты на его основе.

После того как отравившегося доставили на стационарное лечение, ему обычно проводят инъекцию сибазона, что купирует отравление. После этого наступает период длительного сна. При дальнейшем лечении отравившемуся ставят капельницы для очищения крови и быстрейшего выведения токсинов, делают клизмы. Очищение крови проводится для разрушения зависимости от препарата и в качестве профилактики от делирия. При коматозном состоянии больного не исключен летальный исход. Дальнейшее лечение будет проходить под наблюдением врача в стационаре.

Для того чтобы избежать отравления димедролом, необходимо соблюдать назначенные нормы и время приема, уберечь детей от передозировки возможно только при пристальном наблюдении во время приема препарата.

Читайте также: