Активированный уголь или энтеросгель что лучше при отравлении
Когда новогодние праздники плавно перетекают в 8 марта, не грех задуматься о пополнении своей аптечки средствами от отравления. Скисшие салаты, плохо обработанные продукты (шашлык и пр.), недобросовестно приготовленные блюда в ресторане – все это приводит к плачевным результатам. Вредные вещества, попав в организм человека, вызывают симптомы интоксикации: тошноту, рвоту, понос, повышение температуры тела, озноб, слабость и пр. Можно, конечно, бороться с каждым проявлением болезни в отдельности. Например, принять Имодиум от диареи, а парацетамол от лихорадки. Но логичнее и эффективнее бороться с причиной возникновения всех этих симптомов – токсинами, образованию которых поспособствовали бактерии из пропавшей пищи. Поэтому при отравлении, прежде всего, показаны сорбенты.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Активированный уголь
Это первый препарат, который приходит на ум большинства наших соотечественников. Чем же он хорош:
- доступен по цене абсолютно всем;
- легко найти (есть в каждой аптеке);
- не имеет выраженного вкуса и запаха;
- обладает длительным опытом применения.
Хоть активированный уголь и используют с незапамятных времен и довольно успешно, все же у него есть и недостатки. Среди них:
- неизбирательность действия (выводит не только токсины, но и полезные для организма вещества);
- требует применения больших доз (примерно 1 таблетка на 10 кг веса больного);
- окрашивает стул в черный цвет, чем иногда провоцирует панику у принимавшего этот препарат;
- нередко вызывает запоры;
- может повредить эпителий кишечника;
Все же активированный уголь можно считать устаревшим препаратом. Однако когда под рукой ничего более эффективного нет, то лучше принять его, чем терять драгоценное время.
Активированный уголь может выпускаться не только в таблетках. Сегодня в аптеках имеются и капсулы с таким действующим веществом. Стоят они дороже обычного угля, но эффективность их и безопасность при этом выше, чем и прародителя. Примерами таких препаратов является Карбопект, Сорбекс и др.
Энтеросгель
Препарат был синтезирован около 40 лет назад киевскими учеными и произвел фурор среди специалистов того времени. В его основе лежит кремнийорганическое соединение с регулируемой пористой структурой. Особые физико-химические свойства препарата являются причиной его преимуществ:
- он действует избирательно (адсорбирует только частицы размером с вредоносные бактерии, их токсины, продукты распада веществ);
- имеет нейтральный вкус или по желанию клиента – сладкий;
- вязкий гель обволакивает слизистую желудочно-кишечного тракта, препятствуя ее повреждению;
- не нарушает обмен веществ, микрофлору ЖКТ;
- выводится в неизменном виде в течение 12 часов.
Недостатков у препарата не так уж и много. Некоторые пациенты, принимавшие этот препарат, отмечают, что его не так уж и легко проглотить. Паста прилипает к языку, иногда вызывает позывы к рвоте. И, пожалуй, вторым значимым недостатком является цена препарата. Его стоимость за упаковку превышает таковую у активированного угля в 10-15 раз.
Полисорб
В составе препарата также соединение кремния. И многие считают их с Энтеросгелем полными синонимами. Однако это не так. Полисорб содержит диоксид кремния и обладает площадью активной поверхности равной 300 м². Это в два раза больше, чем у Энтеросгеля.
Каковы достоинства Полисорба перед другими сорбентами:
- увеличенная адсорбирующая способность, получение результата в первые 10 минут;
- стоит дешевле, чем Энтеросгель;
- имеет большое количество форм выпуска (банки по 12, 25, 50 г, пакеты различной расфасовки).
- отсутствует избирательность действия;
- требует разведения в воде;
- обойдется дороже обычного активированного угля.
В целом, препарат заслуживает внимания потребителей. Многие отмечают его высокую эффективность при доступной цене.
Смекта
Ассоциируется у многих пациентов лишь со средством от поноса. Однако Смекта – это противодиарейный препарат с адсорбирующими свойствами. Лекарство помогает не только наладить стул, но и справляется с изжогой, болью в животе, выводит токсины.
К преимуществам препарата можно отнести:
- приятный вкус и запах, что помогает успешнее лечить маленьких пациентов;
- стоит дешевле, чем Энтеросгель и Полисорб в пакетах;
- производится французской фирмой, выпускающей также Форлакс, Фортранс и другие известные препараты;
- способствует увеличению выработки слизи кишечником, которая естественным образом защищает желудочно-кишечный тракт;
- прикрепляется к стенкам ЖКТ, обволакивая их;
- обладает избирательным действием, не нарушает микрофлору кишечника.
Вторая сторона медали – недостатки Смекты. Особенностью препарата является наличие в составе красителей и других вспомогательных веществ, которые могут вызвать аллергию.
Фосфалюгель
Это антацид с адсорбирующим действием. Его принимают в составе комплексной терапии гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, так как он содержит алюминия фосфат, снижающий кислотность. Однако Фосфалюгель – более универсальный препарат, чем вы могли бы предположить. При отравлении он также эффективен, так содержит также агар-агар и пектин.
Преимуществами Фосфалюгеля являются следующие факты:
Так же как и в Смекте, здесь присутствуют улучшители вкуса и запаха, а значит, состояние принимающего Фосфалюгель пациента может ухудшиться за счет проявлений аллергии. По цене препарат выходит дороже, чем Полисорб МП 12, 25 и 50 г, Смекта и тем более уголь активированный.
Сорбенты – БАДы
Адсорбционными свойства обладают не только лекарства из соответствующей группы, но средства, зарегистрированные как биологически активные добавки. Наверняка вы слышали хоть об одном из представленных ниже:
- Белый уголь;
- Фитосорбент;
- Лимфосан-Э и др.
Они также могут продаваться в аптеках. Преимуществами таких средств являются:
- доступность (можно приобрести не только в аптеках, но и дистанционно или в магазине);
- натуральность состава;
- цена (как правило, ниже, чем у сорбентов-лекарств нового поколения);
- множество хороших отзывов в сети.
Главными недостатками таких средств являются:
- отсутствие официальных доказательств эффективности и безопасности;
- бесконтрольное распространение и торговля;
- как правило, нельзя применять детям, беременным женщинам и кормящим мамам.
В аптеках ассортимент сорбентов гораздо шире представленного здесь. Возможно, во время консультации вы выберите себе совершенно другой препарат. Однако все же лучше отдавать предпочтение селективным лекарствам. Так у вас будет больше шансов избежать возможных побочных эффектов от сорбента.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
При отравлениях, рвоте, диарее, проблемами с ЖКТ все чаще вспоминают Энтеросгель, а не активированный уголь. Чем же он так хорош и почему получил такое широкое распространение?
Энтеросгель – энтеросорбент на основе органического кремния. Активное вещество - полиметилсилоксана полигидрат. И это суть молекулярная губка, которая способна поглощать токсические продукты метаболизма, то есть адсорбция происходит избирательно. Энтеросгель связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Кроме того, препарат способен сорбировать некоторые из продуктов обмена веществ: избыток мочевины, билирубина, липидных комплексов, холестерина. Причем полиметилсилоксана полигидрат не всасывается в системный кровоток и работает только в просвете кишечника. Он не подвергается химическим или метаболическим превращениям и экскретируется с впитавшимися в него веществами через 12 часов после приема. А это значит, что Энтеросгель безвреден и нетоксичен, не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов.
Рисунок 1 - Энтеросгель приминяется при рвоте
Энтеросгель обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим, дезинтоксикационным, регенирирующими свойствами. Препарат улучшает функциональное состояние кишечника, почек, печени, нормализует функции иммунной и кроветворной систем.
Все это сокращает время лечения большинства заболеваний.
Показания
Энтеросгель часто применяется в гастроэнтерологии, аллергологии, нефрологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, токсикологии в качестве терапии состояний, при которых наблюдается интоксикация организма. Так, показаниями к применению Энтеросгелю являются:
- хронические заболевания почек (включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, азотемия);
- ожоговая болезнь в интоксикационной фазе;
- гнойно-септическая патология, сопровождающаяся значительной интоксикацией организма;
- токсикоз при беременности;
- аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, острая или хроническая крапивница);
- кожные болезни (атопический дерматит, вульгарные угри, экзема);
- ОРВИ;
- радиационные поражения;
- острая/хроническая диарея любой природы происхождения (в том числе вирусная, бактериальная, возникающая при отравлении пищей или после лечения антибиотиками, связанная с хроническими воспалительными заболевания кишечника, синдромом мальабсорбции и т.д.);
- отравления токсическими и сильнодействующими веществами, включая лекарственные средства, алкоголь, соли тяжелых металлов;
- острые и хронические отравления организма, в том числе пищевые токсикоинфекции;
- кишечный синдром, вызванный аллергической непереносимостью пищи;
- острые кишечные инфекции любого происхождения (вирусные, бактериальные инфекции)
- при токсико-инфекционных поражениях печени (включая вирусный гепатит типов A и B, токсический гепатит);
- при холестазе различного генеза;
- при циррозе печени;
- при гипо- или гиперацидном гастрите;
- при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- при энтероколите;
- при язвенном колите;
- при синдроме “раздраженного” кишечника;
- при пострезекционном синдроме;
- в периоды до и после операций на ЖКТ.
Людям, которые не страдают от проблем с ЖКТ в той или иной мере, Энтеросгель может быть назначен для профилактики ИБС, атеросклероза, при хронических интоксикациях у занятых на вредном производстве, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, а также для профилактической очистки организма.
Даже несмотря на то, что Энтеросгель не проникает в системный кровоток и не прилипает к стенкам пищеварительного канала, у него существует ряд противопоказаний:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
- морфофизиологические нарушения в ЖКТ различного характера (атония кишечника, синдром острого расширения желудка и др.);
- гиперчувствительность к компонентам Энтеросгеля;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Энтеросгель обладает хорошей переносимостью, но это не отменяет возможного появления побочных реакций. Так, прием препарата может вызывать тошноту, периодическую рвоту, а в первые дни есть вероятность развития запора. При функциональной почечной или печеночной недостаточности может появиться чувство отвращение к препарату.
Энтеросгель в любой лекарственной форме принимается внутрь за 2 часа до приема пищи или лекарственных средств, либо через 2 часа после.
Паста Энтеросгель полностью готова к применению. Ее следует запивать достаточным количеством воды. А вот из Энтеросгеля в форме геля перед приемом делают водную суспензию. Для этого необходимое количество геля растирают в четверти стакана воды, затем принимают, запивая водой.
Рисунок 2 - Пасту Энтеросгель запивают водой
В среднем продолжительность терапевтического курса составляет 7-14 дней. Для профилактики хронических интоксикаций необходимо принимать по 22.5 г (1 пакет) 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно. Если интоксикация ярко выраженная, то врач может принять решение об увеличении дозы в 2 раза в первые 3 дня терапии. После стабилизации состояния переходят на среднюю терапевтическую дозировку. После исчезновения симптоматики острой интоксикации или кишечной инфекции препарат применяется еще в течение нескольких дней.
При механической желтухе, циррозе печени возможно назначение более длительное время (2 месяца и больше).
Повторять курс лечения допустимо лишь после рекомендации лечащего врача.
Так, в инструкции по применению Энтеросгеля даны следующие дозировки:
Суточная доза (45 г для взрослых и 30 г для детей) разделяется в 3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от выраженности заболевания и возраста пациента.
- разовая дозировка – 1 столовая ложка (15 г) – для взрослых;
- детям до 3 лет – 1 чайная ложка (5 г) 2 раза в сутки (суточная доза – 10 г);
- детям 3-5 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в сутки (суточная доза – 15 г);
- детям 5-14 лет – по 1 десертной ложке (10 г) 3 раза в сутки (суточная доза – 30 г).
В профилактических целях взрослым пациентам устанавливают следующий режим дозирования:
- профилактика ИБС и атеросклероза — 1-1,5 месяца трижды в день по 1 пакету;
- профилактика хронического отравления организма — 7-10 дней дважды в день по 1 пакету;
- очищение организма — 10-14 дней трижды в день по 1 пакету (курс очищения повторяют от 3 до 6 раз в течение года).
При поносе следует сразу принять 2 стандартные разовые дозы Энтеросгеля. В дальнейшем препарат принимают по 1 стандартной дозе после каждой дефекации. После того, как стул нормализуется, препарат принимают в соответствующей возрасту дозировке еще 5 дней.
Важно помнить, что лечить диарею только с помощью сорбента нельзя. Необходимо выяснить источник болезни и начать комплексное медикаментозное лечение. Ведь диарея может быть инфекционная и неинфекционная. Определить причину возникновения поноса может врач.
Энтеросгель принимают при рвоте, так как она обычно свидетельствует об интоксикации организма. В случае острого отравления доза Энтеросгеля может быть увеличена в два раза на первые три дня. После этого следует принимать стандартную терапевтическую дозировку - 1 пакет или 1,5 ст. ложки 3 раза/сут. В среднем при отравлении терапевтический курс длится 10 суток. Принимать препарат необходимо сразу после того, как прекратилась рвота. Если наблюдается серия приступов, то в перерыве между ними. Стоит отметить, что Энтеросгель противопоказан, если причиной отравления являются едкие субстанции (кислоты или щелочи), некоторые растворители (например, этиленгликоль или метанол), цианиды.
Важно! При заболеваниях, которые сопровождаются потерей жидкости (рвота, диарея), применение Энтеросгеля должно быть дополнено регидратационными растворами, которые восполняют дефицит электролитов. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания и последующих осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др.
Лечащий врач поможет подобрать необходимую дозировку и кратность приема.
В аннотации к препарату указано, что прием Энтеросгеля при беременности и во время грудного вскармливания не противопоказан. Так, лекарственное средство назначают для уменьшения выраженности проявлений токсикоза, при фетоплацентарной недостаточности (дисфункции плаценты), для лечения острых и хронических бактериальных, вирусных или грибковых влагалищных инфекций.
Рисунок 3 - Энтеросгель при беременности не противопоказан
Препарат хорошо переносится и безопасен для детей. Пасту/гель (без подсластителя) можно давать ребенку с рождения.
Рисунок 4 - Препарат абсолютно безвреден для детей
Для грудничков и малышей Энтеросгель перед употреблением смешивают с тройным объемом жидкости: воды или грудного молока. Дети постарше могут просто запивать пасту/гель водой.
Согласно инструкции, дозировка Энтеросгеля для детей зависит от возраста:
- от 0 до 12 месяцев: 1,7 г (1/3 ч. ложки) 6 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 10 г;
- с 12 месяцев до 5 лет: по 15-30 г/сут. разделяя дозу на 3 приема;
- после 5 лет: гель/пасту принимают по 30-45 г/сут., разделяя дозу на 3 приема.
Действующее вещество Энтеросгеля - полиметилсилоксана полигидрат - эффективно связывает алкоголь и находящиеся в ЖКТ продукты его распада, а также способствует снижению их концентрации в крови.
Прием геля защищает печень и помогает ей быстро восстановиться после отравления алкоголем.
При похмелье для ускорения выведения алкоголя из организма принимают 3-4 ст. ложки геля/пасты непосредственно после приема алкоголя и такую же дозу утром.
Чтобы избежать похмелья, следует выпить:
- 15 г после употребления алкоголя;
- 15 г утром;
- 7,5 г днем (если не удалось полностью убрать симптомы похмелья).
Что касается применения Энтеросгеля при аллергии, то наблюдение за пациентами свидетельствует о заметном улучшении их состояния. Так, при бронхиальной астме состояние пациентов улучшается уже к 3 дню лечения, а через 2 недели нормализуется дыхание.
При аллергии, которая связана с нарушениями работы пищеварительной системы, применение Энтеросгеля помогает выведению из организма токсинов, восстановлению работы кишечника, а также позволяет предотвратить эрозии. Улучшения отмечаются уже на 4-5 день применения препарата.
Рисунок 5 - Энтеросгель при аллергии
Энтеросгель применяется для лечения экземы. Для устранения свежих высыпаний требуется 6 дней.
Использование препарата для лечения атопического дерматита позволяет продлить период ремиссии до 8 месяцев (обычно ремиссия длится не более полугода).
Энтеросгель - безопасный, универсальный по фармакологическим свойствам и действию и хорошо зарекомендовавший себя сорбент. Однако стоимость или аллергия на компоненты препарата могут вынудить пациента искать более дешевый, но эффективный аналог.
К одной фармакологической группе с Энтеросгелем относятся: Активированный уголь, Диосмектит, Лактофильтрум, Лигносорб, Карбосорб, Микроцел, Сорбекс, Неосмектин, Полисорб МП, Полифепан, Смекта, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Энтеродез, Ультра-адсорб, Энтеросорб, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.
Полисорб МП - самая частая замена Энтеросгеля. Он так же адсорбирует продукты метаболизма и токсические вещества, а также повышает способность к восстановлению тканей. В его основе - диоксид кремния. Полисорб, как и Энтеросгель, не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта. В отличие от Энтеросгеля, Полисорб выпускается только в виде порошка, который используется для для внешней обработки гнойничковых болезней кожи и ран, а также для приготовления суспензии для приема внутрь. Единственным его побочным эффектом могут быть запоры. А еще он противопоказан пациентам с острыми воспалительными процессами в отделах ЖКТ. Энтеросгель в данном случае по назначению врача применять можно.
Помните, что аналоги могут обладать схожими свойствами и эффектами. Но у них свои показания к применению, суточная дозировка, список побочным реакций. Именно поэтому назначать или заменять один препарат другим может только врач.
Помогаем делать правильный выбор!
| |||||||||||||||||||||||||||||
/Enterosgel_02.jpg)
/Beliy_ugol_02.jpg)
/Krasnaya_zvezda_01.jpg)
/Sorbex_02.jpg)
/Karboaktiv_01.jpg)
/Sorbent_02.jpg)
/Karboaktiv_02.jpg)
