Уколы для лечения микоза

Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.

Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.

Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.

Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).

Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.

Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).

В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).

Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.

Течение микоза стоп

Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].

При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.

При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.

На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.

Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®

Механизм действия	Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба.
Спектр действия	Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%.
Безопасность	Как при приеме внутрь, так и при местном применении переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. Не действует на систему цитохрома Р-450 и не оказывает влияния на метаболизм лекарственных препаратов. Не влияет на эндокринную систему и метаболизм гормонов. Практически отсутствуют осложнения со стороны печени (единичные наблюдения — 0,1%). Можно применять у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Не угнетает иммунную систему. Эффективен при лечении больных с иммуносуппрессивными состояниями, ВИЧ-инфекцией, после трансплантации органов и т.д.
Персистенция в тканях и органах	В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий.
Применение в детской практике	Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость препарата
Зависимость от алиментарных факторов	Уровень препарата в крови не зависит: от характера и приема пищи; от кислотности желудочного сока

Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.

Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.

При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].

При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:

• диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
• необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
• произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
• ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
• провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
• осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
• микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
• подбор удобной обуви.

Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.

- Уважаемый Валентин Гавриилович, у меня к вам несколько вопросов. У меня грибы поразили ногти на ногах около двадцати лет назад. Сначала они беспокойства не доставляли, но с течением времени иммунитет ослаб, грибок перешел на ногти на руках, потом возникли, как я понял, из-за грибка проблемы с аллергией. Я понял, что надо лечиться. И хотел бы поинтересоваться, насколько эффективны лекарства, которые широко рекламируются, и насколько они разрушают печень и нарушают ее функции?

- И тербинафины (экзифин, ламизил), и интраконазол являются в целом довольно неплохо переносимыми лекарственными средствами, потому что они обладают минимальным воздействием на функции печени. Вместе с тем они обладают высокой степенью фунгицидности, т.е. способны останавливать размножение патогенных грибов в очагах поражения и даже лизировать их.

- А врач мне сказал, что если хотите посадить свою печень, можете их принимать.

- Нет, неправда. Эти препараты не являются супергепатоксичными, т.е. опасными для печени.

- Но ведь лечение длится не неделю и даже не месяц.

- Да, при приеме системных антимикотиков лечение длится от 3 до 6 месяцев. Чем старше человек, тем дольше ему приходится лечиться. Тут такой порядок: у людей в возрасте до 45-50 лет ногти на ногах отрастают за 3,5-4 месяца, на руках - за 2,5-3 месяца. А с каждым следующим десятком лет добавляйте к лечению еще месяц. Т.е. если человеку 80 лет, то у него здоровый ноготь отрастет за 7-8 месяцев. Если же вас беспокоит печень, то можно поддерживать ее гепатопротекторами, которые повысят ее устойчивость к патологическим воздействиям и различным повреждениям. В этом качестве можно использовать легалон, карсил, эссенциале форте, лив 52, поливитаминные комплексы. Но в принципе это необязательно, если печень не беспокоит.

- Скажите, доктор, какой метод лечения грибковых заболеваний на ногтях самый эффективный?

- Самый эффективный – комбинированное лечение. Сегодня онихомикоз (то, что вы называете грибком на ногтях) лечится системными препаратами, которые больной принимает внутрь, но для ускорения процесса есть и аппаратная чистка, и пластыри, и лаки, которые накладываются на ногти. Онихомикоз лечится практически в 100% случаев. Нужны лишь время, деньги, желание вылечиться и усердие.

- А чем опасен грибок, кроме проблем эстетического плана?

- Микозы на ногтях – это источник аллергии, что создает и другие проблемы в организме. Патогенные грибы могут давать самые разные перестройки иммунной системы.

- Тогда будем лечить. Спасибо.

- Доктор, здравствуйте. Подскажите, как лечить грибок на ногах?

- Это не так уж сложно при наличии современных средств. Сегодня мы имеем большой выбор и для системой терапии, и для местного лечения. А у вас только кожа поражена?

- Да, кожа между пальцами.

- В таком случае можно ограничиться кремами, мазями или лосьонами. Из наиболее эффективных можно назвать препараты тербинафина. Но вообще лучше побывать на приеме у врача и посоветоваться с ним. Лечить по телефону ни один врач еще не научился.

- Я служил в армии, заработал грибок. Как бы узнать, чем лучше его лечить, а то на ногти уже страшно смотреть.

- Если поражены ногти, без системной терапии не обойтись. Я бы вам советовал обратиться в кождвендиспансер, пройти микологическое обследование и получить культуру гриба, чтобы выяснить возбудителя болезни. Для каждого из видов грибов есть свой наиболее хорошо действующий ключевой антимикотический препарат. Если это кандиды, то лучше всего будет работать флюконазол, если трихофитон красный, то лучше работают препараты группы тербинафина и итраконазола. Так что обращайтесь к врачу. А с лекарством проблем не будет – были бы деньги.

- А вы ведете прием?

- Да, каждый вторник в городском кожно-венерологическом диспансере на Прилукской, 46а, кабинет 33, в порядке живой очереди с 9 до 12 часов. Кроме меня в кожвендиспансере по средам и четвергам консультируют профессора Н.З.Яговдик, Л.Г.Барабанов и другие доценты кафедры кожных и венерических болезней медуниверситета. Никто не откажет вам в приеме, приходите. Денег за консультации мы не берем.

- Добрый день, меня зовут Сергей Леонидович, мне 49 лет. У меня грибок на ногтях. Говорят, самое эффективное средство – тербинафин. Но я знаю, что это очень дорого.

- А сколько времени надо лечиться?

- В вашем возрасте не менее 3-4 месяцев.

- Из Могилевской области беспокоят.

- Весь во внимании.

- Пожалуйста, помогите избавиться от грибка на ногтях и шелушения на пятках. Я три месяца мазал ноги разными мазями – эффекта почти никакого. Скажите честно, от этой заразы избавиться можно?

- Одними мазями грибок на ногтях не вылечишь. Нужна и системная, и местная терапии. Если будете лечиться только одними системными средствами, т.е. пить таблетки – даю 86-88% гарантии, что вы излечитесь. Если добавить еще местное лечение, т.е. пластыри, лаки или механическую (аппаратную) чистку ногтей, то 98-100% гарантии, что вы вылечитесь.

- Меня знакомые пугают, что придется удалять ногти.

- Сегодня снятие ногтя – это последняя мера, к которой мы прибегаем. Максимум, что может быть в особо запущенных случаях, - снимаем пораженную часть ногтя. Но, поверьте, это абсолютно безболезненно.

- Здравствуйте, доктор. У меня такая проблема. Муж сестры заразил сестру грибком. А я отдыхаю там часто с внуком и очень боюсь заразиться.

- Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены – и грибок вас не тронет. У всех членов семьи должны быть индивидуальные тапочки, обувь, полотенца. Перед принятием ванной или душа, если кто-то был там до вас, недостаточно просто ополоснуть ванну - нужно обязательно вымыть ее с моющими средствами.

- А нужно ли для профилактики пользоваться антигрибковыми кремами?

- Обязать вас никто не может, но это было бы неплохо.

- Такой еще вопрос. Когда я мою посуду с моющим средством, у меня выступает между пальцами что-то типа аллергии.

- Скажите, как узнать, у меня грибок или нет?

- А какие симптомы?

- У меня образовались такие чашечки на ногах, они шелушатся.

- Да, похоже на микоз. Я бы вам советовал, пока не поздно и грибок не перешел на ногти, воспользоваться антимикотическими кремами. А еще лучше – обратитесь к врачу, он уточнит диагноз и подберет для вас оптимальный препарат.

- И еще, если можно, вопрос. У моей мамы постоянно трескаются пятки. Как можно это вылечить?

- Скорее всего, кожу стоп вашей мамы поразил грибок красный трихофитон. Возможно, ей придется прибегнуть к системной терапии препаратами тербинафина или итраконазола. Пусть посоветуется с врачом-дерматовенерологом.

- Добрый день. Я хотела бы узнать, чем лучше лечить ушной грибок?

- Я бы вам рекомендовал поработать системно:ь внутрь таблетки и на этом фоне применять наружно мази. Какие именно таблетки, вам лучше подскажет врач при личном приеме, а насчет мазей я могу посоветовать экзифин. Но лучше мази использовать вместе с таблетками.

- Валентин Гавриилович, мой сын третий месяц принимает экзифин, а ногти все равно имеют неприглядный вид.

- А вы сходите на осмотр, и врач вам скажет, есть ли результат. Препараты тербинафина, одним из которых и является экзифин, довольно эффективные антимикотики. Особенность их действия состоит в том, что они быстро накапливаются в ногтевом ложе и ногтевой пластинке и вытесняют грибок. Я думаю, у вашего сына растет здоровый ноготь с малой скоростью и не проведена чистка пораженной части ногтевой пластинки, что маскирует этот рост. Нужно провести чистку ногтя.

- Об этом мы не подумали. Спасибо.

- Доктор, мы излечились от грибка. Сколько ушло денег – вспоминать не буду. Теперь меня беспокоит, как не заразиться повторно. Что нам сделать с обувью, которая, скорее всего, и стала причиной заражения?

- Вы абсолютно правы, опасаясь снова заразиться, тем более если пользуетесь той же обувью. Споры грибка сохраняются месяцами. Вам следует обработать обувь формалином или уксусом. Формалин продается в аптеках, уксус, я думаю, у каждой хозяйки есть. Делается это так: надеваете резиновые перчатки, берете кусок ваты, смачиваете ее в растворе, протираеете обувь внутри, ставите в полиэтиленовый пакет, завязываете его вместе с тампоном, смоченным формалином, и ставите на сутки-двое в теплое место, чтобы шло испарение. Получится своеобразная пароформалиновая камера на дому. Через 24-48 часов от грибка останется лишь неприятное воспоминание.

Наталия КРИВЕЦ
Комсомольская правда, 3 сентября 2013

Грибок стоп и ногтей — инфекционное заболевание, возбудителем которого являются различные разновидности грибов. Заражение происходит быстро, лечить недуг приходится месяцами, иногда годами. Терапия болезни назначается доктором после определения вида грибкового возбудителя. Онихомикоз и микоз часто сопутствуют друг другу, потому что заражение распространяется с ногтей на кожу стопы или наоборот.

Причины, симптомы и лечение грибка — актуальная тема, которой интересуются многие. Распространённость заболевания высокая, недуг поражает молодых, пожилых людей, детей. Болезнь лечится, если правильно определена схема применения препаратов. Поэтому нужно знать, как развивается патология и чем можно исцелиться от неё.

Что такое онихомикоз и микоз, причины и симптоматика

Микоз — общее название инфекции, онихомикозом именуют заражение ногтевой пластины. Для лечения грибка стоп и ногтей применяются препараты из одних и тех же групп. Это касается таблеток, средств местного воздействия, растворов для инъекций. Для успешной терапии правила использования каждого лекарства необходимо соблюдать в точности. Перерывов в лечении быть не должно, поскольку колонии грибов без воздействия медикаментов размножаются в ускоренном темпе, их становится столько же, сколько было до начала процедур.

Причины появления грибка одинаковы:

1. Заражение от больного человека в местах общего пользования, бассейнах, банях, водоёмах.
2. Пользование чужой или неудобной обувью, инфицированными гигиеническими принадлежностями.
3. Несоблюдение правил содержания ног в сухости.
4. Несвоевременное лечение потливости.
5. Травматическое повреждение кожи стоп и ногтевых роговин.
6. Неправильное применение лекарственных средств, в частности антибиотиков.

К системным причинами грибковых инфекций врачи относят нарушения в работе органов ЖКТ, обменных процессов, гормональные сбои, патологии кровотока в сосудах конечностей, сахарный диабет и ожирение.

Симптомы грибка стопы и ногтей трудно не заметить, потому что они вызывают много неприятных ощущений. Среди них самыми распространёнными являются:

• зуд кожи на стопах, между пальцами;
• шелушение дермы;
• появление ранок и иных повреждений;
• ногти теряют здоровый цвет, обесцвечиваются, затем становятся серыми;
• пластина утолщается, приобретает рыхлый вид, крошится;
• деформация продолжается до разрушения роговины и проникновения инфекции в ногтевое ложе.

Симптоматика нарастает постепенно, но зуд начинается с первых дней внедрения возбудителя.

Это важно! Препараты от грибка стопы и ногтей следует применять сразу при появлении признаков заболевания. Промедление терапии делает его трудноизлечимым и вызывает опасные последствия, вплоть до поражения внутренних органов.

У микоза кожи и ногтей имеются возрастные особенности — онихомикоз у детей встречается в редких случаях, им болеют взрослые. Грибок стопы бывает у всех возрастных категорий.

Что нужно знать о принципах лечения заболевания

Для полного исцеления от грибковой инфекции больной должен настроиться на долгое лечение, которое нужно проводить после диагностики и по назначению врача. В аптеках продаётся масса противогрибковых препаратов, но выбирать их самим без консультации с дерматологом или инфекционистом означает зря потратить деньги и навредить своему здоровью.

Для некоторых людей эффективно лечение грибка стопы при помощи мази, другим нужно комбинировать приём наружных, пероральных лекарств, а при серьёзной стадии и развившихся осложнениях назначаются уколы в совокупности с остальными способами.

Совет специалиста. Главным требованием комплексной терапии является применение результативных многофункциональных препаратов для лечения грибка стопы, ногтей и профилактики заболевания. Поскольку жизнестойкость спор способствует рецидивам болезни.

Профилактику можно проводить с помощью дезинфекции обуви хлорамином или формалином. Грибы гибнут после получасового воздействия данными веществами

О разновидностях противогрибковых лекарственных средств

Фармацией разработаны категории лекарств для местного применения, которые продаются в аптеке и доступны покупателям без рецептов. К ним относятся:

• кремы, мази, гели;
• растворы, сыворотки;
• спреи, лаки;
• пластыри.

Они оказывают общее воздействие, обладают минимум побочных эффектов, их можно использовать взрослым и детям. Залог успешной борьбы с микозом — регулярность применения, соблюдение режима процедур. После визита к врачу, вы будете знать схему манипуляций, сколько раз наносить лекарства, в каком количестве и добьётесь выздоровления от недуга. Обычно исцеление местными средствами наступает через 4-6 месяцев.

Если форма инфекции запущенная, то местное лечение грибка,, ногтевых пластин неактуально. Необходима комбинация — наружные препараты плюс таблетки. Оно проводится под наблюдением доктора, поскольку имеет значительные побочные эффекты.

О кремах, мазях и растворах

Чем лечить грибок стопы и ногтей, какие препараты местного применения по отзывам пользователей и специалистов эффективно справляются с колониями микроорганизмов? На этот вопрос поможет ответить следующий список.

1. Фундизол крем по бюджетной цене, который наносится 3-4 раза за сутки на пораженные участки кожи и роговину. Если вы делаете процедуру на ночь, то дождитесь впитывания средства, потом наденьте носки.
2. Ундецин — мазь, содержащая ундециновую кислоту, препарат является недорогим аналогом Микосептина, но по результативности действия не уступает оригиналу. Режим применения тот же, что и в первом случае.
3. Формидрон от потливости ног, который убивает микроорганизмы, провоцирующие распространение инфекции. Выпускается в форме раствора.
4. Фукасептол — используется как средство для снятия ногтя, поражённого грибком, в составе борная кислота, обладающая антисептическими и подсушивающими свойствами. На кожу наносится в местах, где имеется грибковое поражение. Препарат используется как компонент комплексной терапии недуга.

Специализированные средства для удаления поражённого ногтя

Для того, чтобы роговина безболезненно сошла, используют специально предназначенные препараты Ногтивит, Ногтимицин, Уреапласт.

Ногтивит по характеристикам медиков не является лекарством для терапии грибковой инфекции. С его помощью можно удалить поражённую пластину, не прибегая к хирургическим методам. Такая альтернатива позволяет устранить больной ноготь в домашних условиях.

Это эффективный препарат способствует схождению роговины и восстановлению ложа. Он насыщен стеариновой кислотой, пропиленгликолем, мочевиной, триэтанолами, маслом чайного дерева. Процедура выполняется следующим образом:

• ноготь распаривается в ванночке с добавлением размягчающего средства из воды соды и мыла;
• концентрация раствора — на литр воды по 1 ч. л. компонентов;
• нога осушается полотенцем, затем пластырем защищается ногтевой валик;
• средство наносится обильным слоем без попадания на окружающие ткани, закрывается сверху пластырем;

Через 4 дня повязка снимается, остатки пластины соскабливаются. Если за один раз не получилось удалить пластину, манипуляции повторяются.

Ногтимицин действует также, как предыдущий препарат, но состав его другой — в нем компоненты ПЭГ-40 гидрогенизированного касторового масла, карбамида, восков — пчелиного и эмульсионного, глицерина; кислотные составляющие — салициловая, стеариновая, а также метилизотиазолинон, пропиленгликоль, мятные, лавандовые, другие эфиры.

Уреапласт — это накладка на больной ноготь, предназначенная для послойного снятия повреждённой роговины.

Как лечить онихомикоз лаками

Лак против грибка ногтей — самое распространённое средство, которым можно пользоваться под косметические покрытия. Преимущество — сокрытие дефекта с одновременным лечением, отсутствие негативного влияния на организм. Таким способом рекомендуется избавляться от начальных стадий болезни. Известными марками лаковой лечебной продукции являются:

• Лоцерил, с действующим веществом аморолфином. Принцип исцеления состоит в разрушении оболочки грибковых клеток. Наносится два раза за неделю.
• Офломил обладает фунгистатическим и фунгицидным действием, возвращает ногтям здоровый вид за шесть месяцев применения, если болезнь не запущена.
• Аналоги Офломила — Батрафен, Циклопироксоломин дают тот же эффект, но стоят дешевле. Батрафен необходимо применять по специальной схеме, поэтому нужно хорошенько изучить инструкцию.
• Микозан — в виде сыворотки, отлично пропитывает больную ткань пластины до самого ложа. Использовать можно чаще, чем лак, делать процедуры в ежедневном режиме, что ускоряет процесс исцеления.
• Онихопласт — накладывается на ноготь в размягчённом виде после распаривания.

Длительность лаковой терапии — до года. Затем можно использовать средства в качестве профилактики.

Полезно знать! Наружные лекарственные средства и лаки не помогут при осложнённых формах микоза. Против запущенного грибка действенным является комплексный алгоритм лечения.

Таблетки

Лечение грибка стопы и ногтей препаратами в таблетированной форма показано при третьей стадии болезни, появлении осложнений, проникновении заразы на слизистые, в другие органы. Условием применения комплекса мази плюс таблетки является развитие на фоне грибковых колоний воспалительных процессов, бактериальной инфекции.

Эффективными недорогими препаратами для лечения грибка считается группа антимиотиков. Это действенные средства, но покупать их без рецепта нельзя, поскольку есть побочные эффекты. Поэтому следует согласовать схему терапии с врачом.

1. Флуконазол — стоимость до 100 рублей, но результативность по отзывам высокая. Актуальное средство для борьбы с микозом стоп, ногтей на разных стадиях.
2. Фунгавис, Низорал — (150-200) рублей продаются в каждой аптеке без рецептов, предназначены для устранения инфекции на кожном покрове.
3. Аналоги первых двух препаратов — Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микосист, Микомаск относятся к более дорогим средствам, их цена в пределах 500 рублей. Имеют универсальное действие.
4. Орунгал, Румикоз, Ирунин, Кандитрал, Интразол — лекарства высокой ценовой категории, действующие против микоза на стопах, ногтях, грибка на слизистых.

1. Ламизил, Онихон, Фунготербин — средства от запущенного грибка, они содержат действующее вещество тербинафин (в форме таблеток или мазей), убивающие многие виды колоний, разрушающие грибы на клеточном уровне.

Распространённые препараты местного действия

Эффективное средство от грибка стопы и ногтей — салициловая мазь, которая снимает воспаление и зуд, облегчая состояние больного. В этом же ряду стоит серная мазь — противодействующая распространению инфекции, обе мази стоят копейки, но отлично устраняют симптоматику заболевания стоп.

Жидкость Кастеллани (Фукорцин) пропитывает ткани роговины на повреждённых ногтях, убивает колонии возбудителя. Применять следует с осторожностью, при попадании на кожный покров вызывает ожоги.

Помогают бороться с болезнью противогрибковые капли, спреи, а также приготавливаемые по заказу средства — Жидкость Бережнова, Антиногтегриб.

Клотримазол применяется при заразе, поразившей кожу ступней, проникновении инфекции на слизистые оболочки. Выпускается в виде крема, мази, свечей.

Разрешается лечить грибковую инфекцию и ветеринарным препаратом Креолином. Им обрабатываются заражённые участки, через некоторое время средство смывается. Оно имеет неприятный запах, но действует против колоний грибков, клещей и других микроорганизмов.

Самый простой способ — обработка больных зон йодом. Его антисептическое свойство всем известно, раствор убивает вредные микроорганизмы, в том числе эффективен против грибковых спор.

Как лечиться домашними средствами

Чем лечить грибок стопы и ногтей, какие препараты продают в аптеке, вы уже знаете. Против недуга в качестве дополнительных способов применяются ванночки на основе масел, прополиса, отваров, настоев, других компонентов, приготовленных самостоятельно.

Хороший эффект снижения риска развития инфекции, которой вы только заразились, дает применение натуральных масел. Сделайте состав из равных долей масла чайного дерева, лаванды. Добавьте в смесь две части оливкового, смазывайте полученным продуктом на ночь ногти, а также поражённые участки стоп.

1. Лимонный сок плюс листерин, яблочный уксус. Смешивайте в равных частях все ингредиенты, добавляйте в воду для ванночки. Концентрация на 1 л — три ложки состава. Каждодневная процедура продолжительностью 15 минут поможет ускорить процесс лечения и восстановить клетки дермы, роговины.
2. Содовые ванночки готовятся по рецепту одна столовая ложка соды плюс 20 г наструганного хозяйственного мыла. Держите в ванночке ноги 40 минут, за это время раствор проникает в клетки кожного покрова стопы и ногтевую пластину.
3. Ванночки из марганцовки розового цвета. Продолжительность процедуры 20 минут.
4. Соль плюс уксус в концентрации 100 г + 4 ложки на 4 литра воды. Соль может быть столовой или морской.
5. Перекись водорода 3% — наносится на 2 минуты, затем кашицей — вода плюс перекись покрывается ноготь, который смывается после прекращения шипения.

Они эффективны для снятия симптомов зуда, раздражения на коже стоп, а также вокруг больного ногтя. Обеспечивают поддержку лечению аптечными средствами. Самостоятельное народное лечения, без медикаментозного, против микоза не результативно.

Для устранения опасности распространения инфекции применяется сок чистотела. Смазывайте проблемные места, не смывайте средство. За день допускается сделать несколько таких манипуляций.

Приматывайте разрезанный чеснок в поражённому участку, держите его на ногте ночь, а на коже 10 минут.

Втирайте в проблемные места чайный гриб, растопленный прополис, настой дубовой коры.

Делайте для восстановления тканей кожи, ногтевых пластин ванночки из отваров лечебных трав. Для этого используйте ромашку, чабрец, крапиву, календулу.

Заключение. Широкий ассортимент аптечных препаратов, возможность комбинировать лечение местными, пероральными, народными средствами способствует тому, что микоз стоп, ногтей вылечивается полностью. Это длительный процесс, поэтому запаситесь терпением, научитесь правильно использовать советы, представленные в статье. Если вы прислушаетесь к рекомендациям, то неприятная проблема будет устранена. Желаем вам быть здоровыми и уверенными в себе!