Свечи от молочницы гексикон инструкция заменитель

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: Р N001901/01 от 26.09.08 - Бессрочно Дата перерегистрации: 13.04.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Гексикон ®

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы; допускается мраморность и наличие на срезе воздушного стержня и воронкообразного углубления.

1 супп.
хлоргексидина биглюконата раствор 20% 85.2 мг,
что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата 16 мг

Вспомогательные вещества: смесь макроголов (макрогол 1500, макрогол 400).

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) с 2 напальчниками - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептический препарат для местного применения.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis; простейших: Trichomonas vaginalis; вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2.

Гексикон ® не нарушает функциональную активность лактобацилл.

Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.

Фармакокинетика

Показания препарата Гексикон ®

  • профилактика инфекций, передаваемых половым путем (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса);
  • профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями);
  • лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в т.ч. неспецифических, смешанных, трихомонадных).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 Показание
A51 Ранний сифилис
A52 Поздний сифилис
A54 Гонококковая инфекция
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59 Трихомоноз
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

Режим дозирования

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, назначают однократно 1 суппозиторий. Препарат следует применять не позже 2 ч после полового акта.

Для лечения назначают по 1 суппозиторию 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Побочное действие

Возможны: аллергические реакции, зуд, проходящие после отмены препарата.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не противопоказан для применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Особые указания

В детском возрасте рекомендуется применять препарат Гексикон ® Д.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Гексикон ® не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами, если они вводятся интравагинально. Туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость вагинальных суппозиториев Гексикон ® , т.к. препарат применяется интравагинально.

Условия хранения препарата Гексикон ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.


Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

суппозитории вагинальные 16 мг 10 шт.


таблетки вагинальные 16 мг 10 шт.


Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

суппозитории вагинальные 16 мг

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Гексикон является антисептиком и дезинфицирующим средством широкого спектра влияния. Взаимодействуя с клеточными структурами бактериальных форм, он вносит элемент разрушения в систему функционирования патогена, прекращает размножение и приводит к его уничтожению. Фармпродукт применяется в гинекологии для борьбы с опасными возбудителями, а также для проведения профилактических мероприятий. К нему чувствительны многочисленные микробы, простейшие и даже герпесвирусные клетки. В их число входят: гонококки, бледная трепонема, хламидии, гарднерелл, уреаплазм, трихомонады и герпесвирус ІІ типа. Устойчивость к препарату проявляют возбудители, имеющие вирусную, грибковую природу, а также споры микробов и кислотоустойчивые бактерии.


Благодаря специфическому составу медикамент Гексикон не повреждает естественную флору женских половых органов и не угнетает жизнеспособность полезных микроорганизмов. Кроме этого, не возникает эффекта привыкания и не развивается устойчивость к средству даже после нескольких курсов лечения. Материал способен находиться в активном состоянии в гнойной сфере и различных выделениях. Химизделие разрешается использовать в период вынашивания плода и кормления младенца.


Суппозитории эффективны благодаря присутствию в лекарстве Гексикон полиэтиленоксидов 400 и 1500, которые не только равномерно распределяют средство по питуитарной поверхности, но и помогают ему более глубоко проникать в ткани. Полиэтиленоксид обезвоживает клетки микробов, что способствует очистке питуитарной оболочки и других бактерий, которые паразитируют на продуктах распада. Кроме суппозиториев, фармакологическая индустрия выпускает альтернативные лекарства в таблетированной форме. Вагинальные таблетки совершенно не попадают в пищеварительный тракт. При случайном проглатывании максимальная концентрация активного компонента наступает через 30 минут после приема. Выделяется с каловыми массами (90%) и уриной (1%).

Состав и форма выпуска

В структуру свечей Гексикона входит основное действующее соединение – хлоргексидина биглюконад, а также полиэтиленоксидный ингредиент. В формуле раствора для наружного нанесения находится хлоргексидина биглюканат и высокоочищенная вода. Гель содержит активный компонент, кремофор, полоксамер и вода. Вагинальная капсула состоит из активного компонента, целлюлозы, крахмала, низкомолекулярного поливинилпирролидона, моногидрат лактозы, кислотного соединения стеарина.


Показания к применению

Суппозитории Гексикон назначаются для:

  • предупреждения инфекционных патологий, передающихся при половом контакте;
  • терапии воспаления женской половой сферы;
  • предупреждения воспалительных процессов половых проходов перед родами;
  • проведения хирургического вмешательства по гинекологии;
  • внутриматочного обследования.


    Свечи могут назначаться при диагностировании детских гинекологических недугов. В инструкции по применению химраствор используют для процедур по обработке гнойных и ожоговых поражений, в хирургической, урологической и гинекологической практике - для терапии инфекционных нарушений кожного покрова и питуитарной поверхности. В стоматологии эмульсия назначается в качестве полоскания при воспалении питуитарной оболочки ротовой полости, десен, тканей пародонта, концевых бронхиол. Медпрепарат в форме геля также показан при терапии стоматологических, гинекологических и урологических недугов. Особенностей использования вещества лицами старшей возрастной группы нет.

    A53.9 Сифилис неуточненный; A54 Гонококковое заражение; A59.0 Урогенитальный трихомониаз; A60 Аногенитальное герпетическое вирусное заражение [herpes simplex]; K05 Воспаление десен и патология пародонта; K06.9 Трансформация десны и беззубого альвеолярного края неопределенная; K12 Воспаление питуитарной оболочки ротовой полости и похожие патологии; K12.0 Рецидивирующие афты полости рта; L29.2 Зуд половых органов; N34 Уретрит и уретральный синдром; N74.2 Воспалительные патологии женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+); N74.3 Гонококковые воспалительные недуги женских тазовых органов (A54.2+); N76 Другие воспалительные патологии влагалища и вульвы; N86 Эрозийные образования и эктропион шейки матки; N999* Диагностика патологий мочеполовой структуры; T30 Термические и химические ожоги неопределенной локализации; T79.3 Посттравматическое раневое инфицирование, не установленное в других разделах.

    Побочные эффекты

    Чаще всего на фоне использования медпрепарата Гексикон развиваются аллергические проявления в виде зуда и жжения половых путей. Данные признаки не являются поводом к отмене средства и исчезают спонтанно после прекращения терапии. Вероятность развития акцидентных осложнений после введения свечей составляет менее 0,1%. Зафиксированы прецеденты появления симптомов обезвоживания дермы верхних конечностей, чувства липкости (в основном проходит на протяжении 3-5 минут), дерматозов, светобоязни. При полоскании рта раствором присутствует явление изменения цвета зубной поверхности, усиленное отложение твердого налета на зубах, нарушение работоспособности вкусовых рецепторов. Похожие признаки могут сформироваться и после нанесения геля.

    Противопоказания

    В случае развития повышенной сенситивности, воспалительных процессов на коже, использование медикамента не показано. Детям свечи и гель назначаются с особой внимательностью. Оптимальным вариантом для них являются суппозитории Гексикон Д.

    Использование при беременности

    Любые лекарственные виды препарата, кроме вагинальных таблеток, женщинам в положении и кормящим матерям употреблять разрешается. Инструкция по применению суппозиториев сообщает, что они в этот период абсолютно безопасны для здоровья женщины и плода. Так как предназначаются для терапии гинекологических заболеваний. Данный факт подтверждает многолетний клинический опыт и местное действие вещества, которое не проникает в общую систему кровообращения, что снимает вероятность угрозы внутриутробного развития ребенка.

    Способ и особенности применения

    Суппозитории используются для интравагинального введения два раза в сутки по одному изделию на протяжении одной недели, максимум 10 дней. При необходимости и по назначению доктора курс повторяют через три недели. Нанесение мази при гинекологических и урологических недугах проводится дважды в день, утром и вечером. Терапия продолжается в пределах 7-10 суток. Заражения, которые сопровождаются дерматологическими нарушениями, лечатся наложением геля 2-3 раза в сутки. Общий курс лечения зависит от характера протекания патологии. При решении проблем полости рта, зубов или десен мазь Гексикона используется в виде аппликаций 2-3 раза в день. Время проведения манипуляции – 1-3 минуты. Эмульсия употребляется для полоскания, орошения и наружного нанесения. На поверхность, пораженную заболеванием, с помощью ватного тампона или прямого орошения наносится 5-10 мл лекарства с выдержкой от 1 до 3 минут. Кратность процедур в течение суток – 2-3 раза. Если произошло инфицирование смешанной грибково-бактериальной формы, то использование медикамента наиболее целесообразно, поскольку он снимает симптомы воспаления, уменьшает отеки и болезненность.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Этиловый спирт усиливает эффективность описываемого препарата при одновременном его введении и алкоголя. Во избежание развития побочных эффектов совместное употребление алкоголя и лекарства не допускается. Запрещено также параллельное введение интрвагинальной формы средства и подобных лекарств, в структуру которых внедрено соединение йода. Хлоргексидин в фармакологическом отношении не сочетается с сапонинами и мыльным веществом. При их соединении активный компонент свечей, мази или раствора теряет свою активность. Поэтому перед проведением процедуры с участков тела, где будет наноситься медикамент, необходимо тщательно удалить остатки мыла.

    Передозировка

    Вероятность получения сверхбольшой дозы препарата Гексикон очень низка. Даже при случайном проглатывании таблетки достичь опасного уровня концентрации материала практически невозможно по причине отсутствия абсорбции активного компонента из пищеварительного тракта в системный кровоток. До настоящего времени достоверная информация о передозировке медикамента отсутствует.

    Аналоги

    Альтернативными препаратами по лекарственной форме в виде суспензии и мази являются: амидент, Хлоргексидин. По механизму воздействия аналоги лекарства представлены Бепантеном, Лавасептом, Цитеалом.

    Условия продажи

    Средство реализуется в аптечной сети. В инструкции по применению сообщается о возможности продажи товара без рецептурного назначения.

    Условия хранения

    Режим хранения различных форм лекарства Гексикон зависит от температуры окружающего воздуха. Так, таблетки, свечи, суспензия должны содержаться при температуре не более 25°С, гель - 20°С в течение до 2 лет.


    Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.


    Хлоргексидина биглюконат 0,05% 100мл раствор дез. средство (20%)

    Самарамедпром ОАО (Россия) Препарат: Хлоргексидина биглюконат


    Лактожиналь 14 шт. капсулы вагинальные

    Безен Хелскеа СА (Франция) Препарат: Лактожиналь


    Лактонорм 14 шт. капсулы вагинальные

    Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Лактонорм


    Ацилакт 10 шт. суппозитории вагинальные


    Хлоргексидин 16мг 10 шт. суппозитории вагинальные

    Фармпроект АО (Россия) Препарат: Хлоргексидин


    Цервикон-дим 100мг 25 шт. суппозитории вагинальные

    ИльмиксГрупп АО (Россия) Препарат: Цервикон-дим


    Гинофлор э 6 шт. таблетки вагинальные

    Инвар (Германия) Препарат: Гинофлор э


    Бифидумбактерин 1 доза 10 шт. суппозитории

    Микроген (Россия) Препарат: Бифидумбактерин


    Экофемин 12 шт. капсулы вагинальные

    Экобион (Дания) Препарат: Экофемин


    Фемилекс 100мг 10 шт. суппозитории вагинальные

    Нижфарм (Россия) Препарат: Фемилекс


    Элюгель гель зубной 40мл

    Пьер Фабр (Франция) Препарат: Элюгель


    Гексикон 16мг 10 шт. суппозитории вагинальные

    Нижфарм (Россия) Препарат: Гексикон


    Гексикон 16мг 10 шт. таблетки вагинальные нижфарм

    Нижфарм (Россия) Препарат: Гексикон

    Установите мобильное приложение АСНА

    Оставьте телефон – получите ссылку на установку

    Оставьте свой номер телефона,
    наш оператор позвонит вам сам!

    Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

    Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе "АСНА-Экономия"

    Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком


    Форма выпуска: супп. вагинал. блистер 16мг


    Форма выпуска: супп. вагинал. блистер 16мг


    Форма выпуска: супп. вагинал. блистер 16мг


    Форма выпуска: пессарии вагинал. стрип 16мг


    БИОФАРМА ФЗ ООО

    Форма выпуска: пессарии блистер 16мг


    ФАРМЕКС ГРУПП ООО

    Форма выпуска: пессарии блистер 16мг


    Форма выпуска: пессарии стрип 16мг


    Форма выпуска: супп. вагинал. блистер


    ТЕВА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ ЮЭРОП Б.В.

    Форма выпуска: табл. вагинал. блистер


    ДОППЕЛЬ ФАРМАЦЕУТИЦИ С.Р.Л

    Форма выпуска: капс. вагинал. мягкие блистер


    ДОППЕЛЬ ФАРМАЦЕУТИЦИ С.Р.Л

    Форма выпуска: крем вагинал. туба 30г


    Форма выпуска: супп. блистер 15мг


    Форма выпуска: супп. блистер 50мг


    БИОЛОГИШЕ ХАЙЛЬМИТТЕЛЬ ХЕЕЛЬ ГМБХ

    Форма выпуска: р-р д/ин. амп. 1,1мл

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика. хлоргексидина биглюконат оказывает быстрое и выраженное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжи и дерматофиты: treponema pallidum, chlamidia spp., ureaplasma spp., neisseria gonоrrhоeae, trichomonas vaginalis. к препарату слабочувствительны некоторые штаммы pseudomonas spp., proteus spp. не чувствительны к препарату кислотостойкие формы бактерий, споры бактерий, грибы, вирусы.

    Фармакокинетика. При интравагинальном применении практически не всасывается, системного действия не оказывает.

    Показания

    Профилактика венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз) и инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями).

    Лечение бактериального вагиноза, кольпита, эрозии шейки матки.

    Применение

    Препарат применяют интравагинально. перед применением суппозиторий освобождают от блистера.

    Лечение: применять по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7–10 дней в зависимости от характера заболевания. В случае необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

    Профилактика венерических заболеваний: применять однократно по 1 суппозиторию не позднее чем через 2 ч после полового акта.

    Беременность. Учитывая степень выраженности инфекционного процесса, данные бактериологических исследований, явлений угрозы прерывания беременности, Гексикон применяют по 1 суппозиторию 1–2 раза в сутки в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии. Длительность применения — 5–10 дней.

    В период кормления грудью препарат применяют в обычных рекомендуемых дозах.

    Противопоказания

    Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Побочные эффекты

    Возможны аллергические реакции, включая зуд в месте введения суппозитория. возможны жжение и раздражение в месте введения суппозитория.

    Особые указания

    Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с препаратом, который содержит хлоргексидин, может способствовать появлению коричневых пятен на ткани.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Не противопоказано.

    Дети. Опыта применения нет.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.

    Взаимодействия

    Препарат нельзя применять вместе с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), а также с мылом. присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед применением препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть. туалет наружных половых органов не влияет на эффективность и переносимость суппозиториев гексикон, поскольку препарат применяется интравагинально. не рекомендуется одновременное применение с йодом.

    Передозировка

    Передозировка и токсические эффекты при применении препарата не выявлены.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °с.

    Актуальная информация

    Хлоргексидин был открыт в 1946 г. и внедрен в клиническую практику в 1954 г. хлоргексидин является антисептиком широкого спектра действия, который используется во многих актуальных фармацевтических составах. антисептики ― это продукты, которые используются для очистки и дезинфекции травматических ран, ожогов, слизистых оболочек, рук и хирургических участков, а иногда используются для пропитки катетеров (fiorentino, corrêa, salgado, 2010).

    Хлоргексидин является превосходным катионным антисептиком, который относится к классу лекарств, называемых бигуанидами, и имеет химическое название (1,1’-гексаметиленбис <5-(п-хлорфенил) бигуанид)>(Buxbaum et al., 2006; USP, 2008; BP, 2010; EP, 2011). Он активен против грамположительных бактерий; менее активен против грамотрицательных бактерий, грибов и видов Proteus; и обладает активностью против определенных типов оболочечных вирусов, включая вирус гепатита, простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус, грипп и респираторно-синцитиальный вирус. В отношении микобактерий проявляет минимальную активность; против эндоспор и кист простейших активность нулевая (Fiorentino, Corrêa, Salgado, 2010; Cone et al., 2006; Martindale, 2009).

    Он широко используется в качестве антисептика при мытье рук, а также в качестве хирургического скраба, но его применение в ранах ограничивается в основном орошением. Способ действия был тщательно изучен. Существует много вариантов его использования. Хлоргексидин доступен в виде диацетата, биглюконата и дигидрохлорида. Биглюконат наиболее часто используется при лечении ран. Он обладает быстрой бактерицидной активностью в отношении широкого спектра неспоровых бактерий, повреждая внешние клеточные слои и полупроницаемую цитоплазматическую мембрану, что позволяет проникать клеточным компонентам. Это также вызывает коагуляцию внутриклеточных компонентов в зависимости от концентрации. Антибактериальная активность в отношении Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и ряда клинических изолятов была задокументирована, однако наблюдалась резистентность.

    Хотя эффективность хлоргексидина как местного средства при лечении ран, как правило, недостаточно хорошо изучена, недавняя оценка 7 исследований на животных и 3 исследований на людях продемонстрировала, что он связан с небольшим количеством неблагоприятных воздействий на заживление. Несмотря на сообщения о снижении количества бактерий, увеличении скорости заживления и отсутствии токсичности, был сделан вывод о том, что необходимо время для оценки безопасности и эффективности и необходимы дополнительные клинические исследования, прежде чем рекомендовать применение хлоргексидина на открытых ранах (Кардифф, Великобритания, 2004).

    Стандартные физико-химические методы определения хлоргексидина описаны в фармакопеях Европы, Великобритании и США (USP, 2008; BP, 2010; EP, 2011).

    В литературе описано несколько методов определения хлоргексидина в биологических жидкостях, которые включают прямую УФ-спектроскопию (Jensen, Christensen, 1971), флуорометрию (Vries, Ruben, Arends, 1991), высокоэффективная жидкостная хроматография (Gaffney, Cooke, 1984; Brougham, Cheng, Pittman, 1986; Lam et al., 1993; Pesonem, Holmalahti, Pohjola, 1995; Below, Lehan, Kramer, 2004) и масс-спектрометрию с жидкостной хроматографией и электрораспылительной ионизацией (LC-ESI-MS) (Usui et al., 2006). Для фармацевтических продуктов, содержащих хлоргексидин, представлены несколько физико-химических методов, таких как высокоэффективная жидкостная хроматография (Gavlick, 1992; Há, Cheung, 1996; Izumoto и др., 1997; Havlíková и др., 2007), твердофазная экстракция с помощью УФ-спектрофотометрии (Бонацци и др., 1995), газожидкостная хроматография (Miribel et al., 1983) и капиллярный электрофорез (Abad-Villar et al., 2006). (Flávia Angélica Másquio Fiorentino, 2013, Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences).

    Противомикробные и антисептические средства Гексикона, используемые в гинекологии.

    Хлоргексидин зарегистрирован во многих странах развитого и развивающегося мира.

    В промышленно развитых странах бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз является наиболее частой причиной лейкореи и вагинальных инфекций у женщин. Наружные имидазол и метронидазол или клиндамицин считаются эффективным лечением этих заболеваний. Тем не менее сопутствующие бактериальные вагинальные инфекции часто выявляются у женщин с вульвовагинальной грибковой инфекцией. Гексикон является антибактериальным и противогрибковым веществом широкого спектра действия, используется для профилактики и лечения инфекций, а также слизистой оболочки полости рта. Тем не менее его эффективность может быть ограничена во времени (Bruno Molteni, 2004).

    Противомикробная активность 4% хлоргексидина глюконата сравнивалась с таковой 10% повидон-йода (1% свободного йода) на влагалищных бактериях 150 женщин в период пременопаузы, небеременных. Из 30 женщин пробы крови брали до и через 15, 30 или 60 мин после влагалищного очищения хлоргексидином для анализа хлоргексидина. Через 5 мин после применения хлоргексидина или повидон-йода почти 99% бактерий, которые находились на боковых стенках влагалища, были убиты. Хлоргексидин был значительно эффективнее, чем повидон-йод. Серозно-кровянистые, слизистые или бело-желтоватые выделения из влагалища не влияли на эффективность любого антимикробного средства. В отличие от повидон-йода, вагинально нанесенный хлоргексидин не всасывался в измеримых количествах в кровоток. Таким образом, хлоргексидин может оказаться полезным для лечения вагинита, особенно во время беременности, а также для борьбы с микробами, такими как стрептококки группы B, которые потенциально вредны для новорожденного ребенка (Vorherr H., 1984).

    Антисептика хирургического участка имеет решающее значение для предотвращения инфекций в месте хирургического вмешательства. Хотя хлоргексидина биглюконат оказался лучше йодина повидона для антисептического хирургического вмешательства, йод повидона является единственным одобренным FDA антисептическим раствором для хирургической подготовки влагалища. Многие хирурги не решаются использовать хлоргексидина биглюконат для предоперационного очищения влагалища из-за наличия в растворах спиртового растворителя, что повышает риск раздражения. Тем не менее не было проведено рандомизированного исследования, чтобы проиллюстрировать, выше ли риск раздражения влагалища при применении глюконата хлоргексидина по сравнению с йодом повидоном.

    Сегодня суппозитории как лекарственная форма имеют тенденцию к постоянному развитию как на отечественном, так и на зарубежных фармацевтических рынках. Поэтому появление новых субстанций, вспомогательных веществ и новых технологий дает возможность постоянно расширять номенклатуру препаратов в этой лекарственной форме. Также это важно, когда уже проверенное действующее вещество выпускают в другой лекарственной форме — в форме суппозиториев. Это особенно важно в тех случаях, когда лекарственный препарат противопоказано принимать в других лекарственных формах. Хлоргексидина биглюконат в форме суппозиториев (Гексикон) в химическом плане является дихлорсодержащим производным бигуанидина. Он вызывает быстрый и сильный бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы. Препарат эффективен также в отношении возбудителей венерических заболеваний: трепонемы, гонококка, трихомонады. Это очень важно при лечении кандидозной полиинфекции. Например, раствор биглюконата оказывает фунгицидное действие, а если ввести его в основу для суппозиториев (Гексикон), то его фунгицидное действие потенцируется и повышается (Боднар В.С. и др., 2008).

    Бактериальный вагиноз — одна из самых частых причин патологических нарушений у женщин репродуктивного возраста. Целью работы было изучение эффективности пошагового назначения Гексикона и Ливарола у пациентов с бактериальным вагинозом. Обследовано 125 женщин репродуктивного возраста. В I группе под наблюдением находились 30 здоровых женщин. Во II группе были обследованы 47 пациентов с бактериальным вагинозом, которым вводили вагинальные суппозитории с метронидазолом по 1 свече в сутки в течение 7 дней и 1 раз по 150 мг флуконазола. В III группе у 48 женщин с бактериальным вагинозом применяли ступенчатый подход к лечению с помощью интравагинального Гексикона 1 суппозитория 2 раза в сутки в течение 5 дней и затем 1 суппозитория Ливарола 1 раз в сутки в течение 5 дней. Количество эпизодов зуда и жжения во влагалище у пациентов II группы за 2–5 дней санации влагалища составило 7,1 ± 1,4, в то время как в III группе — 19,8 ± 6,7 (р0,05). По-видимому, удаление биопленки в этой группе сопровождалось восстановлением иммунной защиты на уровне слизистой оболочки влагалища. Через 1 мес общее выздоровление зафиксировано у 76,6% пациентов II группы и у 95,9% женщин III группы. Частота рецидивов за 12 мес наблюдения во II группе составила 31,9%, а в III группе — только 6,25%. Коэффициент риска рецидива бактериального вагиноза при традиционном лечении составил 13,6, а при ступенчатом подходе — 1,9. Ступенчатая терапия больных бактериальным вагинозом с вагинальными суппозиториями Гексиконом и Ливаролом позволила повысить эффективность традиционного лечения и снизить частоту рецидивов (Лахно И.В., Грищенко О.В., 2016).

    Хлоргексидин адсорбируется на фосфатсодержащем белке компонента бактериальной клеточной стенки. Чем выше его концентрация, тем более выраженный бактерицидный эффект он оказывает на бактерии. По этой причине диапазон концентраций в водных или спиртовых фармацевтических растворах 0,004–4%. Длительное воздействие усиливает бактерицидный эффект против большинства бактерий. Активность же хлоргексидина может регулярно снижается при наличии органических соединений, таких как жирные кислоты. Поскольку хлоргексидин значительно уменьшает бактериальную колонизацию кожи, его также широко применяют в хирургии в качестве местного дезинфицирующего средства, наносимого на операционную поверхность до хирургического разреза.

    К сожалению, хлоргексидин может обусловливать развитие реакций гиперчувствительности (от контактного дерматита до угрожающей жизни анафилаксии). Он может вызывать аллергический контактный дерматит в месте его нанесения. О первом случае хорошо описанного контактного дерматита сообщалось в 1972 г. Аллергическая природа дерматита была подтверждена подкожным и внутрикожным тестированием с различными солями хлоргексидина и вспомогательными веществами в различных концентрациях. Контактная сенсибилизация обычно появляется после длительного и повторного использования. Хлоргексидин может вызвать анафилаксию, особенно когда наносится на поверхности слизистых оболочек. Вагинальное закапывание раствора, применение геля, вагинальных суппозиториев, содержащих это вещество, могут привести к анафилактическому шоку.

    Периоперационные симптомы анафилаксии обычно появляются сразу в течение первых 15–45 мин после начала анестезии. Начальные симптомы часто недооценивают и дифференцируют с простой острой крапивницей. Но дальнейшее развитие происходит быстро до системной анафилаксии с симптомами тахикардии, бронхоспазма и гипотонии. Без надлежащего и быстрого лечения каскад превращается в тяжелый анафилактический шок, приводящий к сердечно-сосудистому коллапсу и, наконец, остановке сердца или дыхания.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции