Споротрихоз у кошек лечение

Текст статьи и фото 1-5 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Sporothrix schenckii является диморфным грибом и сапрофитом окружающей среды и обнаруживается во всем мире. Инфекция развивается в том случае, если микроорганизм внедряется в ткани через колотые раны. Споротрихоз собак и кошек встречается редко, с наибольшей частотой встречаемости у охотничьих собак и некастрированных самцов кошек, имеющих выход во внешнюю среду.
Собаки

Поражения кожи характеризуются множественными безболезненными, незудящими твердыми узелками, которые могут изьязвляться, покрываться корками, могут появляться свищи с гнойным отделяемым. Поражения наиболее часто располагаются на голове, туловище или дистальных частях конечностей. Узелки на дистальных частях конечностей могут распостраняться в области восходящих лимфатических сосудов, формируя более изьязвленные узелки с образованием свищей. Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия. Диссеминирование наблюдается редко.
Кошки

Кожные поражения могут включать незаживающие колотые раны, абсцессы, целлюлит, узелки с корочками, изьязвления, свищевые ходы с гнойным отделяемым и иногда тканевой некроз. Поражения обычно находятся на голове, дистальных частях конечностей или основании хвоста. Одновременно может иметься летаргия, депрессия, анорексия и лихорадка. Диссеминирование наблюдается часто.

Дифференциальные диагнозы включают другие грибковые и бактериальные инфекции и неоплазию.

1 Цитология (экссудат, тканевой аспират): гнойное или (пио) гранулематозное воспаление. Внутриклеточные и внеклеточные округлые, овальные и сигарообразные дрожжевые грибки обычно хорошо находятся у кошек, но их трудно найти у собак.

2 Дерматогистопатология: узелковый до диффузного гнойный или (пио) гранулематозный дерматит. Дрожжевые грибки, которые могут напоминать криптококковые организмы, легко находятся у кошек, но редко находятся у собак.

3 Иммунофлуоресцентное тестирование: выявление антигена Sporothrix в тканях или экссудатах.

4 Грибковая культура: S. schenckii легко культурировать у инфицированных кошек, может быть трудным изолировать у инфицированных собак (грибковые культуры являются высоко инфекционными).

4 ПЦР анализ, когда доступен, может упростить постановку диагноза.

1 Длительная (недели до месяцев) системная антигрибковая терапия должна назначаться и продолжаться, по меньшей мере, 1 месяц после полного клинического выздоровления.

2 Лечение включает следующее:

Кетоназол 5-15 мг/кг перорально с пищей каждые 12 -24 часа
Флуконазол 10 мг/кг перорально с пищей каждые 24 часа
Тербинафин 30 -40 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа
Итраконазол 5-10 мг/кг перорально с пищей каждые 12 -24 часа
У кошек препаратом выбора является итраконазол

3 Издавна применяющиеся методы лечения:

У собак традиционным методом лечения является перенасыщенный раствор калия йодида в дозе 40 мг/кг с пищей каждые 8 часов.
У кошек перенасыщенный раствор калия йодида в дозе 20 мг/кг с пищей каждые 12 часов.

4 Прогноз от благоприятного до хорошего, но могут наблюдаться рецидивы. Нет сообщений о случаях трансмиссии заболевания от собак человеку, но инфицированные кошки высоко контагиозны для людей. При фиксации пациента необходимо соблюдение гигиены и использование перчаток.

Фото 1. Споротрихоз у собак и кошек. Свищевые ходы с корками на увеличенном в обьеме колене у собаки.

Фото 2. Споротрихоз у собак и кошек. Та же собака с фото 1. Эрозивное поражение с гнойным дренируемым отделяемым на вентральной части шеи.

Фото 3. Споротрихоз у собак и кошек. Та же собака с фото 1. Эти множественные корковые поражения на скакательном суставе периодически дренировались с выделением гнойного экссудата.

Фото 4. Споротрихоз у собак и кошек. Микроскопические изображения Sporothrix организмов при увеличении 100× (масло) обьективом. Обратите внимание на яйцевидную сигарообразную форму внутриклеточных организмов.

Фото 5. Споротрихоз у собак и кошек. Большая флюктуирующая масса с изьязвлением в центре на латеральной части грудной клетки у кошки.

Фото 6. Споротрихоз у собак и кошек. Широко разбросанные корковые бляшки у далматина (волосы были сбриты вокруг каждого поражения).

Фото 7. Споротрихоз у собак и кошек. Вид вблизи верхней части головы собаки, демонстрирующий множественные корковые бляшки.

Фото 8. Споротрихоз у собак и кошек. Множественные папулы и узелки на спинке носа у колли.

Фото 9. Споротрихоз у собак и кошек. Множественные узелки и язвы на морде кошки.

Фото 10. Споротрихоз у собак и кошек. Изьязвленное поражение, вызванное Sporothrix schenckii на передней лапе кошки.

Фото 11. Споротрихоз. Множественные эритематозные папулы и большой изьязвленный узелок на руке человека.

Фото 6-11 из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г

Sporotrichosis (болезнь Бермана) — хроническое микозное заболевание животных и человека, характеризующееся узелково-язвенными поражениями кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы.

Заболевание зарегистрировано во многих странах мира. В нашей стране споротрихоз у животных не зарегистрирован.

Этиология. Возбудитель — несовершенный гриб — Sporotrichum Schenckii (1898) из рода Sporotrichum. Это факультативный паразит, который выделяется из пораженных тканей животных в виде грамположительных дрожжевидных, почкующихся или округлых веретенообразных клеток.

Заболевание регистрируется среди лошадей, мулов, собак, кошек. Из лабораторных животных болеют мыши, крысы, хомяки.

Возбудитель споротрихоза обитает во внешней среде на растениях, кормах, в почве, животноводческих помещениях. Основным резервуаром и главным источником инфекции являются почва и больные животные. Восприимчивые животные заражаются при попадании спор гриба на травмированную кожу.

Симптомы. Споротрихоз у животных носит хронический характер, однако он может быть локальным или диссеминированным. У лошадей микозный процесс чаще всего локализуется в области конечностей и шеи. На коже и по ходу лимфатических сосудов образуются плотные узелки, холодные, безболезненные, которые потом размягчаются, вскрываются, и из образующихся язв выделяется гной.

У собак заболевание протекает в виде узелковой сыпи на коже по всему туловищу. Затем узелки абсцедируют- ся и превращаются в язвы.

Взрослые кошки относительно резистентны к споротрихозу, но котята чувствительны. Обычно гриб проникает через поврежденную кожу, и воспалительный процесс захватывает лимфатическую систему. Вдоль лимфатических сосудов образуются язвы, а на месте заражения — бородавчатоподобные, размягчающиеся и изъязвляющиеся образования. Споротрихиоз искусственно зараженных кошек протекает так же, как и у человека, поэтому иногда кошек используют для диагностики человеческого споротрихоза.

Диагноз устанавливают на основании результатов клинического и микологического исследований в мазках из содержимого язв или невскрывшихся абсцессов, окрашенных по Граму, обнаруживают дрожжеподобные

Рис. 41 11 дневная

белая колония S. schenckii, выращенная при комнат ной темпера туре на глнжозном агаре Сабуро (по Conant)

Рис. 42 11 дневная культура S. schenckii, выращенная при комнатной температуре на кукурузном агаре. Заметна темная пигментация (по Conant).

Препарат из культуры S. schenckii на ага ре Сабуро с глюкозой. х650 (по Connnt).

Тонкие гифы с конидиенос цами, несущими на вершине гроздья грушевидных конидий

Менингиальиый абсцесс, содержащий клетки S. schenckii, окруженные прозрачной светлой капсулой Окраска по Gridley. *1410 (по Emmons).

почкующиеся клетки, имеющие округлую или веретенообразную форму.

Для получения чистой культуры стерильно отобранный материал высевают на агар Сабуро с глюкозой или кровяной агар. На 8-9-й день выращивания при температуре 20-25°С образуются мелкие белые пушистые колонии. При микроскопии видны тонкие гифы с конидиеносцами и гроздьями грушевидных конидий. Уточняют диагноз путем постановки биологической пробы на белых мышах и крысах (рис. 41-44). Полный объем лабораторных исследований позволяет дифференцировать споротрихоз от эпизоотического лимфангоита лошадей, североамериканского бластомикоза, гистоплазмоза и сапа лошадей.

Профилактика и меры борьбы при споротрихозе животных остаются неразработанными В практике проводят изоляцию больных животных, лечение их йодными суфаниламидными препаратами, организовывают дезинфекцию и улучшают ветеринарно-санитарное состояние помещений. Нельзя забывать о заражении человека от больных животных.

Грибками называют паразитические, спорообразующие микроорганизмы. Грибки получают питание, абсорбируя вещества из тела хозяина, на котором они находятся. В окружающей среде постоянно присутствует множество видов грибков, но только некоторые из них способны заражать кошек. Основным источником большинства инфекций является почва. Грибки также могут распространяться при вдыхании, с пищей или через кожу (например, через раны от укусов).

Некоторые грибки способны заражать здоровых кошек, тогда как другие - только больных, ослабленных или с нарушенным иммунитетом. Длительное использование антибиотиков или иммунодепрессантов также снижает сопротивляемость организма к некоторым грибковым инфекциям. Инфекция может быть локализованной или может влиять на весь организм. У кошек грибковые инфекции большей частью поражают кожу, генерализованные формы встречаются очень редко.

Аспергиллёз у кошек.

Аспергиллёз - инфекция, вызываемая грибками вида Aspergillus. Это респираторная инфекция, которая может переходить в генерализованную. Aspergillosis распространены по всем странам мира, инфекция встречается практически у всех домашних животных и у многих диких, однако сопротивляемость к ней различных видов весьма отличается. У кошек описаны случаи аспергиллёза носовой полости, лёгких и кишечника. Кошки, уже страдающие от каких-либо вирусных инфекций или с пониженным иммунитетом подвержены большему риску заражения грибком. Признаки аспергиллёза неспецифичны и включают в себя воспаления носоглотки или пищевода (или обоих) и пневмонию. Точная диагностика может оказаться нелёгкой задачей. Для лечения применяются противогрибковые препараты и хирургические способы, однако, прогноз выздоровления зависит от общего состояния кошки и тяжести инфекции.

Кандидоз у кошек.

Кандидоз (молочница) - локализованное грибковое заболевание, поражающее слизистые оболочки и кожу. Кандидоз распространён среди различных животных, в том числе и кошек. В большинстве случаев кандидоз вызывают дрожжеподобные грибки Candida albicans. У кошек кандидоз встречается редко, обычно в связи с заболеваниями верхней респираторной системы, оральными, глаз, инфекций пространства между легкими и грудной стенкой, кишечными, инфекциями мочевого пузыря.

К предпосылкам, способствующим заражению кошек, относятся травмы любых слизистых оболочек, использование катетеров, антибиотики и иммуноподавляющие препараты, а также некоторые болезни.

Симптомы кандидоза у кошек неспецифичны (например, диарея, слабость, повреждения кожи) и обычно более связаны с первичным заболеванием, чем с самим кандидозом. Для лечения полости рта и кожи используют наружные средства (мази, спреи). При необходимости могут назначаться оральные лекарства или инъекции.

Кокцидиоидомикоз у кошек.

Кокцидиоидомикоз (Лихорадка долин) - незаразное инфекционное заболевание, вызываемое грибком Coccidioides immitis. Болезнь распространена в сухих, пустынных регионах. Вдыхание спор грибка (часто переносимых с частицами пыли) является единственным способом переноса болезни. Вспышки болезни могут возникать в периоды, когда дожди сменяются засухой и начинаются пыльные бури. Кокцидиоидомикоз у кошек встречается редко.

Кокцидиоидомикоз - это в первую очередь хроническое респираторное заболевание. Признаками кокцидиоидомикоза у кошек являются проблемы с кожей (сухая кожа, бугры под кожей, абсцессы), лихорадка, потеря аппетита, снижение веса. Реже наблюдается затруднённое дыхание, хромота, неврологические проблемы и проблемы с глазами. Диагностика проводится по идентификации грибка при анализе образцов тканей кошки.

Лечение кошек от кокцидиоидомикоза заключается в длительном использовании противогрибковых препаратов. Кошки с проблемами кожи хорошо реагируют на лечение, в других случаях прогноз выздоровления - осторожный. Для профилактики нужно, по возможности, оградить кошку от пустынной пыли.

Криптококкоз у кошек.

Криптококкоз - это грибковое заболевание, которое может поражать респираторный тракт кошки, (особенно носовую полость), центральную нервную систему, глаза и кожу (в частности, лица и шеи). Заболевание вызывают грибки Cryptococcus neoformans, которые можно обнаружить в почве и птичьем помете, особенно в голубином. Передается грибок через вдыхаемые с воздухом споры или через раны.

Криптококкоз часто встречается у кошек, впрочем, болезни подвержены и другие домашние (и дикие) животные. У кошек симптомы болезни проявляются обычно, как признаки заболевания носовой полости при инфекциях верхних дыхательных путей. Среди симптомов - чихание, кровянистые выделения из носа, полипообразные образования в ноздрях, и твердые припухлости под кожей и над переносицей. На некоторых участках кожи могут появляться небольшие выпуклые бугорки и узелки, они могут быть водянистыми или плотными. Такие участки могут изъязвляться, обнажая поверхность тела под кожей. Неврологические признаки признаки криптококкоза центральной нервной системы включают в себя подавленность, изменения темперамента, судороги, головокружение, легкий паралич и слепоту. У кошки также могут развиваться патологии глаз.

Для лечения криптококкоза у кошек используют различные противогрибковые препараты. Как правило, кошку приходится лечить длительное время (несколько месяцев) - срок зависит от тяжести и степени распространения грибка. Для лечения могут применяться хирургические операции по удалению новообразований в полости носа или на переносице. Если кошка одновременно инфицирована вирусом кошачьей лейкемии или кошачьего иммунодефицита - прогноз осторожный, так как у таких животных велика вероятность возникновения осложнений при лечении.

Гистоплазмоз у кошек.

Гистоплазмоз - это незаразное заболевание, вызываемое грибками Histoplasma capsulatum, распространено во могих странах. Грибки широко представлены в почве, особенно в долинах рек и на равнинах. Инфекция распространяется при вдыхании спор с воздухом. В первую очередь поражаются лёгкие и лимфатические узлы в груди кошки, откуда грибок по кровеносным сосудам разносится по телу. Инфекция может локализовываться в костном мозге и глазах.

Симптомы гистоплазмоза у кошек неспецифичны, зависят от того, какой орган тела поражён. Иногда у кошек с поражением легких наблюдается лихорадка, затрудненное дыхание и кашель. Легочная инфекция у кошек обычно проходит сама по себе. Однако, если инфекция респираторных путей распространяется на другие органы, могут развиваться более серьёзные формы болезни, с вовлечением многих органов и систем тела. Грибок часто поражает лёгкие, кишечник, лимфатические узлы, печень, селезенку и костный мозг. Признаками заболевания чаще всего могут быть депрессия, лихорадка, плохой аппетит, кроме того - хроническая диарея, кишечное кровотечение, анемия и потеря веса. Инфекция может затрагивать кости, глаза, кожу и центральную нервную систему кошки.

Для лечения необходимо выявить наличие грибка в жидкостях и тканях тела. При широком распространении грибка по организму лечение значительно затруднено. Применяются противогрибковые препараты, необходим поддерживающий уход, специальное питание, увеличение количества жидкости (гидратация) и контроль вторичных бактериальных инфекций. Противогрибковые средства (иногда достаточно дорогие) обычно приходится применять в течение длительного времени.

Мицетома у кошек.

Мицетома - заболевание кожи и подкожных тканей, вызывающая появление узелков или опухолей. Грибковая форма заболевания называется эумикотической мицетомой. Грибки размножаются в повреждённых областях, объединяясь в новообразования в виде гранул или зерен. Такие гранулы бывают разного цвета и размера, в зависимости от вида грибка. К счастью, мицетома наблюдается у кошек редко.

В большинстве случаев эумикотическая мицетома затрагивает подкожные ткани. У кошек мицетома обычно вызывает образование узелков на коже лап или лица. Когда мицетома поражает конечности, возможно распространение инфекции на кости лап. Пока мицетома не угрожает жизни кошки, её часто бывает трудно заметить. Для лечения мицетомы у кошек применяются противогрибковые препараты, а в некоторых случаях проводится хирургическое удаление поражённых участков.

Североамериканский бластомикоз у кошек.

Бластомикоз - заболевание, вызываемое грибками Blastomyces dermatitidis. Распространено в Северной Америке, в области ограниченной бассейнами рек Миссисипи, Миссури, Теннесси и Огайо, а также около Великих Озер и залива Св. Лаврентия. Посему - для России не актуально.

Феогифомикоз у кошек.

Феогифомикоз - обобщённое название заболеваний, вызванных пигментированными грибками семейства Dematiaceae. Заражение может быть результатом попадания в грибка в раны при травмах. У кошек феогифомикоз наблюдается редко, при этом, в большинстве случаев страдают кожа и подкожные ткани. Возможно образование медленно растущих масс под кожей на голове, тканях носовых проходов, конечностей и грудной клетки. Узелки могут изъязвляться. Лечение феогифомикоза у кошек проводится хирургическим удалением повреждённых участков. Если хирургическое удаление невозможно, для лечения могут применяться противогрибковые средства.

Риноспоридиоз у кошек.

Риноспоридиоз - хроническое грибковое заболевание не угрожающее жизни, при котором в первую очередь страдают ткани носовых проходов, иногда кожа. Риноспоридиоз вызывают грибки Rhinosporidium seeberi.

При риноспоридиозе развиваются мягкие, розовые, рыхлые полипообразные наросты с шероховатыми поверхностями - достаточно большие, чтобы затруднить дыхание или закрыть носовые проходы. На коже могут быть одиночные или множественные наросты, находящиеся непосредственно на коже или присоединённые к ней "стеблем".

Стандартным методом лечения риноспоридиоза у кошек является хирургическое удаление новообразований, однако, повторение заболевания остаётся возможным.

Споротрихоз у кошек.

Споротрихоз - хроническое спорадическое заболевание, вызываемое грибком Sporothrix schenckii. Грибок можно найти в почве, растениях и древесине на всех континентах, чаще в прибрежных районах и долинах рек. Заражение обычно происходит при попадании грибка в тело кошки с земли или растений через раны. Важно, что возможна передача грибка человеку от животных.

Споротрихоз у кошек наблюдается чаще, чем у других домашних животных. Инфекция может остаться локализованной в месте ранения (затрагивая только кожу) или распространиться по ближним лимфатическим узлам. Хотя генерализованная форма болезни может быть поначалу незаметна, с течением времени она может вызвать лихорадку, вялость и депрессию. В редких случаях инфекция может распространяться по кровеносным сосудам от первоначального места заражения на кости, легкие, печень, селезенку, яички, желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему.

Лечение требует длительного использования противогрибковых препаратов (от 3 до 4 недель) после выздоровления. Из-за опасности заражения человека, при обращении с кошками с подозрением или диагностированным споротрихозом, должна соблюдаться строгая гигиена. Если кошке поставлен диагноз споротрихоз, попросите вашего ветеринара рассказать о мерах предосторожности, которые нужно соблюдать, пока кошка не выздоровеет.

Патогенные бактерии Sporothrix schenckii

Возбудитель споротрихоза (Sporothrix schenckii) - это грибок, который поражает кожу, дыхательную систему, кости и иногда мозг, вызывая заболевание, называемое споротрихозом. Возбудитель этой инфекции - повсеместно встречающийся диморфный (плесневой и дрожжевой) грибок Sporothrix schenckii, который обычно распространяется посредством прямой инокуляции, то есть через ссадины на коже или при вдыхании. Этот грибок встречается в почве, в растениях и сфагнуме, но может передаваться между различными видами животных и людьми.

Кошки, как правило, страдают тяжелой формой кожного споротрихоза, что делает их еще более опасными распространителями этой инфекции. Уличные бродячие кошки, дерущиеся на улице с сородичами, более предрасположены к получениям ран и, следовательно, к заражению грибком Sporothrix schenckii.

Признаки и виды споротрихоза

Ссадины и повреждения поверхности кожи, увеличенные лимфатические узлы
Поражения часто появляются первоначально, как раны или абсцессы
Раны, полученные в драках, чаще всего можно найти на голове, поясничной области или на дистальных конечностях
Плохие результаты предыдущей антибактериальной терапии
Сочетание кожной и лимфатической формы - обычно следствие запущенной кожной формы, которая распространяется через лимфу, что приводит к образованию новых узелков и дренирующих участков или корок.
Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов лимфатической системы) сильно распространена

Редкий, возникает тогда, когда первоначальная инфекция распространяется в другие части тела
Систематические признаки недомогания и лихорадка
Остеоартикулярный споротрихоз возникает, когда инфекция распространяется на кости и суставы
Споротрихозный менингит возникает, когда инфекция распространяется в нервную систему и мозг
Симптомы включают потерю аппетита (анорексию) и потерю веса (кахексия)

Возникает в результате вдыхания спор Sporothrix schenckii
Зараженное животное более подвержено риску развития пневмонии

Группы риска

Животные, контактирующие с почвой, богатой разлагающимися органическими остатками, более предрасположены к заражению споротрихозом
Царапины от когтей кошек увеличивают риск заражения
Здоровые кошки, проживающие рядом с зараженными животными, относятся к группе риска
Иммунодепрессанты следует рассматривать как фактор риска

Диагностика споротрихоза у кошек

Ветеринар проводит осмотр кошки

Важно отметить, что споротрихоз - это зоонозная инфекция, что означает, что она распространяется и на животных, и на людей, поэтому необходимо предпринять необходимые меры предосторожности для предотвращения развития заражения. Даже если у вас нет повреждений кожи, вы не защищены от этой инфекции.

Обследование лимфы из ран часто необходимо для диагностики споротрихоза. Отрицательный результат не всегда исключает болезнь. Лабораторные пробы глубоко поврежденных тканей часто требуют хирургического вмешательства для получения адекватного образца. Эти образцы будут отправлены со специальной запиской в лабораторию.

Лечение споротрихоза

Кошка лижет лапу

При выявлении признаков споротрихоза у вашего питомца, необходимо обязательно обратиться к ветеринару. Наиболее хорошо себя зарекомендовал в лечении споротрихоза йодистый калий. Также используются препараты на основе имидазола - кетоконазол (низорал). Эти лекарства легко всасываются в ЖКТ и создают достаточно высокие концентрации в крови. В более тяжелых случаях применяется также амфотерицин В.

Ветеринар установит график последующих встреч примерно каждые 2-4 недели, чтобы наблюдать за состоянием вашей кошки. Если состояние кошки не будет улучшаться, врач может внести изменения в план лечения.

Профилактика споротрихоза

Несмотря на то, что заражение споротрихозом трудно предотвратить из-за распространенности Sporothrix schenckii в окружающей среде, вам стоит определить источник заражения, чтобы принять меры для предотвращения повторного инфицирования.

Данное заболевание характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек и легких. Причиной являются грибки Sporotrix schenkii, которые предпочитают пребывать в коре деревьев, в почве, перегное, на цветах. Поэтому в группу риска входят люди, которые работают на лесоповале, в саду и имеют дело с почвой, растениями.

Заражение происходит при нарушении кожных покровов, через царапины, раны, при вдыхании зараженного воздуха. Также можно заразиться при ранении животным, которое является носителем грибка – от кошки, собаки и сельскохозяйственного парнокопытного скота.

Легко могут заразиться люди, имеющие такие заболевания, как: ВИЧ/СПИД, рак, сахарный диабет, туберкулез, малярия, алкоголики и наркоманы, принимающие кортикостероиды, поскольку они имеют слабый иммунитет.

Если не начать лечить споротрихоз, он может перейти в хроническую форму, или могут инфицироваться внутренние органы (с заражением внутренних органов протекает как сепсис — системное заражение крови), и такие формы болезни очень трудно поддаются лечению.

По методу заражения и симптомам эту болезнь можно спутать и с другими, подобными заболеваниями, причиной которых также является грибок. Поэтому при установлении диагноза врачи проводят дифференциальную диагностику для постановки правильного диагноза и выбора метода лечения. К таким заболеваниям относятся:

аспергилез;
дерматомикоз;
бластомикоз;
хромомикоз;
гистоплазмоз;
паракокцидиоидомикоз.

Клинические формы споротрихоза:

поверхностный кожный споротрихоз;
локализованный подкожный (встречается наиболее часто);
диссеминированный кожный;
висцеральный (или системный) споротрихоз.

Инкубационный период болезни составляет около 12 недель, а первая клиническая симптоматика может проявляться уже на 3 – 4 недели, после инфицирования.

Далее болезнь проявляется в зависимости от формы протекания.

При поверхностном заражении на коже возникают акне, папулы, бляшки, микроабсцессы, папилломатозная или веррукозная сыпь на коже. Сюда также можно отнести и поражение слизистых: эритематозные, язвенные поражения полости рта, глотки, гортани, носа и носоглотки.

Локализованный подкожный: в начале заболевания под кожей определяется небольшой, не спаянный с кожей инфильтрат, размером от 0,5 до 1 см. Далее он спаивается с кожей, увеличивается в размерах, а кожа над ним имеет синюшный оттенок. Далее этот узел некротизируется, на его месте образуется язва – споротрихозный шанкр, от которого, по ходу лимфатического сосуда, тянется, подобный нити, тяж с множеством этих инфильтратов.

При диссеминированном кожном виде будут образовываться абсцессы, язвы и другие образования.

Висцеральный вид характеризуется поражением легких, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки, суставов. При поражении легких симптомы похожи на легочный туберкулез, при поражении суставов – например, остеомиелит, периостит. Эта форма данного микоза протекает с высокой температурой, гемодинамическими изменениями, нарушением общего состояния больного.

Проводят дифференциальную диагностику с другими видами микозов, как было сказано выше. Также проводят высевание культуры споротрихума из очагов инфекции, слизи, слюны, мокроты. Применяются серологические и аллергические пробы.

Назначают повышенные дозы Йодида калия внутрь. Из-за него могут появляться проблемы с желудочно-кишечным трактом, разные виды высыпаний на коже, но лечение нужно продолжать до полного рассасывания очага инфекции. Также используют Итраконазол до 200 мг/сутки. При висцеральной форме заболевания Йодистый калий менее эффективен, поэтому лечение проводится антибиотиками, а именно Амфотерицином B, с внутривенным способом введения.

При работе в огороде, саду, с деревьями, цветами нужно использовать средства индивидуальной защиты, а именно: перчатки, маски, защитные очки.

Если была получена травма, нужно тщательно и своевременно ее обработать, а также обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.

The Village узнал, как паразиты, которых переносят кошки, собаки и другие питомцы, могут вызвать галлюцинации и болезни

Кошки, мыши, собаки, морские свинки — все эти домашние питомцы дороги нам не в последнюю очередь потому, что своими чертами напоминают людей. Это проявляется не только в поведении, но и во внутреннем строении животных — в частности, они могут иметь таких же паразитов, как люди. И речь тут не только о простейшем токсоплазмозе, который позволяет мышам не бояться кошек, а женщин заставляет слишком сильно любить мурлыкающих созданий. По просьбе The Village научный журналист Светлана Ястребова выяснила, какие болезни можно получить от животных и почему не всегда стоит винить своего питомца в том, что вы подхватили паразита.

Кошки и грибы

Любая кошка, побывавшая летом на даче, хоть раз да придёт домой взъерошенной и ободранной. Чаще всего это абсолютно нормально, животное можно помыть, а раны продезинфицировать. Но иногда такие кошки приносят с собой болезнетворные грибки вида Sporothrix schenckii, которые вызывают споротрихоз. Второе название споротрихоза — болезнь садовника, потому что споротриксами часто заражаются, уколовшись о какое-нибудь растение. Да и встречаемость споротрихоза действительно повышена у садовников, флористов и вообще тех, кто часто имеет дело с зеленью.

Споротрикс обитает не только на растениях, но и в земле, так что кошка, помечая свои владения фекалиями, вполне может неосознанно столкнуться с этим грибком. Чаще всего такие встречи происходят в тёплых странах. Например, в Бразилии несколько лет назад случилась чуть ли не эпидемия споротрихоза среди людей, и спровоцировали её именно кошки. Помимо кошек, споротрикс переносят ещё лошади, мулы и собаки. Опасность и коварство кошачьего споротрихоза в том, что он обычно вызван одноклеточной формой гриба, которая распространяется гораздо быстрее многоклеточной. К тому же у кошек споротрихоз может протекать без всяких симптомов. На наше счастье, в большинстве случаев он всё-таки хорошо заметен. На поражённых участках тела образуются безболезненные узлы, затем они превращаются в кровоточащие язвы, и в этих язвах могут поселиться бактерии. В особо неприятных случаях поражаются и внутренние органы.

Собаки и чума

Собаки, черви и остальные

В инфекциях, полученных от собак, надо винить блох. Помимо возбудителей чумы, эти насекомые иногда переносят дирофилярий — паразитических круглых червей. По сравнению с цепнями и эхинококками дирофилярии встречаются довольно редко, но это не делает их более приятными жильцами человеческого тела. Паразит, проникая под кожу, оставляет на поверхности тела след — маленькое зудящее уплотнение. Через некоторое время уплотнение рассасывается, а червь передвигается дальше, притом довольно быстро — до 30 сантиметров в сутки (длина самого червя — около 25 сантиметров). Если греть зудящее место, паразит перемещается быстрее.

В России в 2012 году зарегистрировали 143 случая дирофиляриоза среди людей. Чаще всего инфекция встречалась в Московской, Нижегородской, Пензенской и Ивановской областях.

Кроме дирофилярий, собак поражают разнообразные плоские черви, клещи Cheyletiella yasguri, вирусы ближневосточного респираторного синдрома и бешенства, бактерии — возбудители менингита, а также простейшие Cryptosporidium и Capnocytophaga. Вероятность передачи заразы повышается, если вы спите со своей собакой на одной кровати или даже целуете её.

Вероятность передачи заразы повышается, если вы спите со своей собакой на одной кровати или даже целуете её

Не ешьте морскую свинку

Никто не любит клопов. Мало того что они кусаются и противно пахнут, многие из них (например, поцелуйные и постельные) переносят возбудителей заболеваний, одно из которых — болезнь Шагаса. На наше счастье, она распространена (пока что) по большей части в Новом Свете. Вызывается болезнь Шагаса простейшими вида Trypanosoma cruzi, поэтому её второе название — американский трипаносомоз.

Симптомы американского трипаносомоза сменяют друг друга по ходу болезни. На ранней стадии симптомы обычно незначительны или отсутствуют вовсе. Потом проявляется лихорадка, увеличиваются лимфоузлы, болит голова. Через 8–12 недель болезнь переходит в хроническую стадию, и в большинстве случаев новых симптомов не возникает. Правда, некоторым всё-таки не везёт и патология продолжает развиваться и дальше, никак себя не проявляя внешне. Поздние симптомы болезни Шагаса — это увеличение желудочков сердца, расширение пищевода или толстой кишки.

Болезнь Шагаса проявляется у 7–8 миллионов человек. Прививок против неё нет, но вылечить её можно, если начать терапию практически сразу после укуса заражённого клопа. Чем позже принять первое лекарство, тем хуже прогноз. Кроме того, патологические изменения органов, вызванные американским трипаносомозом, никак не обратить.

Клопы кусают не только людей, но и диких и домашних животных. Видимо, трипаносомы как-то влияют на предпочтения клопов, выбирая, какое животное последним стоит кусать. Есть данные, что из всех клопов, кусающих морских свинок, 80 % заражены трипаносомами, в то время как клопы, досаждающие другим видам млекопитающих, заражены только в 6 % случаев.

Морская свинка играла и играет в жизни Южной Америки важную роль. На этом материке (и конкретно на родине грызунов в Перу) многие держат у себя морских свинок. Однако перуанцы разводят свинок не для того, чтобы любоваться ими, а для того, чтобы продавать их мясо на рынке, — морские свинки быстро плодятся, а еды им надо меньше, чем коровам и прочим копытным. В основном морских свинок кормят люцерной, и в засушливые годы, когда цена их корма повышается, многие фермеры забивают лишних животных и пускают их мясо на продажу. В итоге клопам становится некого кусать и они, во-первых, чаще нападают на людей, а во-вторых, заражают почти всех оставшихся свинок. Из-за этих двух факторов число людей, заражённых болезнью Шагаса, периодически заметно возрастает.

Перуанцы разводят свинок не для того, чтобы любоваться ими, а для того, чтобы продавать их мясо на рынке, — морские свинки быстро плодятся, а еды им надо меньше, чем коровам и прочим копытным

Черепахи и сальмонеллы

В разных местах Москвы можно встретить людей, продающих маленьких черепашек. По крайней мере, такие торговцы несколько лет назад часто появлялись около зоопарка — видимо, в надежде на то, что воодушевлённые дети, выходя после осмотра вольеров, будут слёзно просить родителей купить зверушку. Видя таких продавцов, стоит подавить жалость к животным и никого не покупать. Мало того что описание животного и ухода за ним чаще всего не соответствует действительности — такие черепашки запросто могут заразить вас и ваших детей сальмонеллами.

Бактерии рода Salmonella вызывают сальмонеллёз. Он может почти не проявляться, а может вылиться в трёхдневное лежание в кровати с температурой +38, рвотой и зловонным поносом. Вероятность тяжёлых форм заболевания возрастает у тех, чей иммунитет ослаблен: у детей, беременных и стариков, а также тех, кто имеет проблемы с печенью или поджелудочной либо проходит лечение иммуносупрессорами.

Кроме черепах, сальмонеллами можно заразиться от ящериц тегу, лягушек-когтеносцев, а также разнообразных змей. Сами животные сальмонеллёзом не болеют и выглядят вполне здоровыми. Вместе с тем некоторые бактерии рептилий и амфибий уже не реагируют на большинство известных антибиотиков.

Чтобы снизить риск заражения сальмонеллёзом, нужно мыть руки с мылом после общения с обитателями террариума. Кроме того, не стоит пускать рептилий и лягушек на кухню и купать их в мойке для посуды (находятся и те, кто догадывается так делать).

Кстати, в США 40 лет назад официально запретили продавать черепах с длиной панциря менее десяти сантиметров. Это было сделано в расчёте на то, что дети не захотят иметь в качестве домашних питомцев огромных черепах. К тому же мелкие черепашки чаще несут в себе сальмонелл. По государственным подсчётам, такая мера предотвращает 100 тысяч случаев сальмонеллёза каждый год.

Не только животные

Религиозным обычаям часто можно найти санитарно-гигиеническое объяснение. Например, мясо некоторых животных считается некошерным, потому что в нём часто содержатся паразиты, опасные для человека. У человека, который в принципе не ест свинину, гораздо меньше шансов заразиться свиным цепнем. Впрочем, вероятность никогда не падает до нуля, и теоретически опасность может прийти из самых неожиданных мест. Так, в начале 1990-х годов свиной цепень поселился в четверых нью-йоркских евреях. Они не были знакомы, не путешествовали в страны, где часто встречается паразит, но их объединял один неожиданный признак. Им по хозяйству помогали кухарки и уборщицы, хорошо знающие правила гигиены, но не исповедующие ортодоксальный иудаизм, а значит, иногда употребляющие в пищу свинину.

Заражение свиным цепнем может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов. Обычно проблемы начинаются, когда появляется много личинок определённого возраста, называемых цистицерками, — тогда начинается цистицеркоз. Нередко цистицерки выбирают своим местом обитания мозг, как правило, его желудочки — пространства, занятые цереброспинальной жидкостью. Также цистицерки могут осесть в оболочках мозга или наружных слоях коры. Извлечь червей из черепной коробки сложно, и они мешают человеку жить даже после своей гибели. В некоторых случаях цистицеркоз головного мозга может вызывать припадки, как при эпилепсии, или зрительные галлюцинации из собственных воспоминаний. Да и другие его симптомы ничуть не радуют: депрессия или эмоциональное возбуждение, головная боль, нарушение чувствительности и речи. Человеку периодически становится то лучше, то хуже, так что поставить диагноз бывает затруднительно.

Читайте также: