Спаечный процесс при молочницы

Минеральная вода улучшает окислительно-восстановительные процессы, влияет на все виды обмена веществ, стимулирует деятельность эндокринных половых желез, усиливает глюко- минерально-кортикоидную функцию надпочечников. Гинекологические процедуры имеют десенсибилизирующее, противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.

Это процедуры, при которых на организм осуществляет температурное, механическое и химическое влияние хлоридно-натриевая минеральная вода, введенная женщине непосредственно во влагалище.

Процедуры отпускают после консультации врача-гинеколога и противопоказаны при маточных кровотечениях, остром воспалительном процессе, при беременности, особенно при угрозе ее прерывания, а также во время месячных.

Процедура, суть которой заключается в промывании влагалища большим количеством минеральной воды — до 25 л. Изменяя реактивность организма, минеральная вода способствует ликвидации воспалительного процесса, восстановлению обмена веществ, нормализации овариально-менструальной и секреторной функции, устранению тазовой боли. При бесплодии вода вызывает тонизирующее действие, вызывает активную гиперемию органов малого таза, стимулирует функцию яичников, ликвидирует остаточные явления (спаечный процесс в малом тазу), стимулирует трофическую функцию солнечного сплетения, восстанавливает проходимость маточных труб. При климактерических расстройствах — восстанавливается координационный функция гипоталамо-гипофизарной области, регулируется функциональное состояние вегетативной нервной системы, нормализуется сон.

Действие при гинекологическом спринцевании: проходит растворения и механическое вымывание из влагалища патологического содержимого, местное воздействие минеральной воды на стенки влагалища и шейку матки, чем достигается санация влагалища.

Действие при гинекологическом йодобромном спринцевании: йодобромная вода регулирует интенсивность кровообращения в органах малого таза за счет улучшения оттока крови, уменьшение венозного застоя, рассасывание очагов воспаления, улучшение эластичности сосудов; помогает восстановить естрогенопрогестероновые взаимоотношения, проявляющиеся нормальным ростом и созреванием фолликула, его овуляцией, улучшением или нормализацией функции желтого тела. Эстрогенный влияние объясняется йодотропнистью щитовидной железы. Минеральная йодобромная вода уменьшает воспалительные явления в половых органах, улучшает регенерацию слизистой оболочки влагалища.
Для спринцевания используют меньшее количество минеральной воды — до 12 л, продолжительность процедуры меньше и меньше давление на стенки органа, чем при орошении. Гинекологическое спринцевание — это лечебная, а не гигиеническая процедура, и проводят ее только по определенным показаниям и по назначению врача-гинеколога.

Показания к проведению гинекологического орошения и спринцевания:
1.Хронические воспалительные заболевания женских половых органов — сальпингооофорит, периметрит, эндометрит, трихомонадный кольпит, эндоцервицит, цервицит.
2.Хронические заболевания тазовой клетчатки — послеоперационные спайки в полости малого таза, спаечная болезнь.
3.Воспалительные эрозии шейки матки.
4.Бесплодие первичное и вторичное.
5.Гипоплазия, инфантилизм матки.
6.Расстройства менструальной функции (гипер-, гипо-, альгоменорея).
7.Климактерический синдром, ранний, патологический климакс.

Отпускают процедуры на специальной кушетке в положении пациентки лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Во влагалище пациентки вставляется ирригационный наконечник Морозова или стеклянный наконечник, которые соединены резиновой трубкой с ропопроводом. Использована минеральная вода стекает в водоприемник, который вмонтирован в кушетку.

Назначают гинекологическое орошение минеральной водой концентрации 10 г / л, температуры 36-38 С, продолжительностью 10 минут, ежедневно или через день, на курс лечения 8-10 процедур; гинекологическое спринцевание минеральной водой концентрации 50 г / л, температуры 37-38 С, продолжительностью 8-10 минут, через день или ежедневно, на курс лечения до 8 процедур; гинекологическое йлдобромне спринцевание минеральной водой концентрации 10 г / л, температуры 37-38 С, продолжительностью 8-10 минут, через день или ежедневно, на курс лечения 8-10 процедур.

Действие. Магнитное поле улучшает кровообращение, трофику тканей, уменьшает отек тканей. Также не вызывает теплового эффекта, что дает возможность использовать его при наличии воспалительных процессов в половых органах и противопоказаний для применения теплолечения.

Особенности действия: болеутоляющее, спазмолитическое, регенеративное, трофическое, противоотечное, противовоспалительное, гипокоагулятивное.

Показания для назначения являются: острые, подострые, хронические воспалительные процессы гениталий; асимптоматическая миома матки; эрозия шейки матки; фригидность.

Назначают процедуры после консультации врача-гинеколога, продолжительностью 20-30 мин., ежедневно, через день, на курс лечения 8-10 процедур.

Назначают женщинам только после консультации врача-гинеколога, как самостоятельную процедуру или в сочетании с другими гинекологическими процедурами.
Дія: Грязевые процедуры активизируют фазы менструального цикла, функции генитального аппарата, ослабляют и лечат воспалительные процессы в гениталиях. Степень чистоты влагалищного содержимого под влиянием грязелечения улучшается, регулируется овуляция, сексуальная функция и функция молочных желез. Процедуры оказывают противовоспалительное, трофическое, нейро-гуморальный, рассасывающее, местную противомикробное, вяжущее действие.

Грязевые тампоны вагинально показаны при: хронических воспалительных заболеваниях придатков матки; хронических заболеваниях матки; заболеваниях тазовой клетчатки (периметрит, спаечные процессы); бесплодии на почве воспалительных заболеваний, дисфункциональных нарушениях, климактерическом синдроме.

Для отпуска процедуры нагревают торфогрязь до температуры 45-50 С и иловые грязи до температуры 38-42 С и хранят до использования в термостате. Для приема процедуры пациентка ложится на кушетку на спину с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами. Медицинская сестра медленно вводит ей во влагалище с помощью металлического шприца 300-400 мл торфяной грязи или тубы с наконечником 160 мл иловой грязи. По окончании времени процедуры медицинская сестра вымывает грязь из влагалища дезинфикационными раствором (0,001% раствор перманганата калия).

Назначают тампоны вагинально с торфяной грязью температуры 46-48 ° С или с иловых грязью температуры 38-42 С, продолжительностью 20-30 мин., ежедневно или через день, на курс лечения 8-10 процедур.

Назначают только после консультации врачей — уролога, гинеколога, проктолога в сочетании с другими лечебными процедурами ректально, подобранными индивидуально.
Действие. Тепло вызывает улучшение кровоснабжения тканей, усиление процессов метаболизма, активизации трофических процессов и регенерации тканей, рассасывание патологических продуктов воспаления. Химические компоненты грязи всасываются через слизистую оболочку кишки и проявляют активную биологическое действие. Грязь способствует нормализации моторики толстой кишки и нарушенных функций урогенитальной системы. Процедуры оказывают противовоспалительное, трофическое, анальгезирующее, рассасывающее, местное противомикробное, вяжущее, нейро-гуморальное действие.

Показаниями для назначения грязевых тампонов ректально являются: хронические заболевания прямой кишки и анальной области — проктит, криптит, папиллит, геморрой, сфинктерит, анальная трещина, недостаточность анального сфинктера, зуд анальной области; хронические гинекологические заболевания воспалительного характера, дисфункциональные нарушения; хронический простатит.

Для отпуска процедуры нагревают торфогрязь до температуры 44 С и иловую грязь до температуры 40-42 С и хранят до использования в термостате. Перед процедурой пациентка опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Женщина становится на кушетке в коленно-локтевое положение, медицинская сестра медленно вводит в прямую кишку с помощью смазанного вазелином металлического шприца 250-300 мл торфогрязи или тубы с наконечником 160 мл иловой грязи. После введения грязи пациентка ложится на кушетке сначала на живот, а через 10-20 минут возвращается на левый бок. По окончании времени процедуры пациентка удаляет грязь при акте дефекации.

Назначают тампоны ректально с торфяной грязью температуры 42-44 С или иловой грязью температуры 38-42 С, продолжительностью 20-30 минут, через день или ежедневно, на курс лечения 8-10 процедур.

Что же может послужить толчком к ускоренному темпу размножения грибка? Причин тому великое множество. Самая главная из них, как утверждают врачи, современный образ жизни – неконтролируемое потребление лекарств, в частности, антибиотиков и гормональных препаратов; потребление вредных продуктов питания, особенно богатых сахаром; высокий уровень стресса; незащищенные половые контакты. Также причиной возникновения молочницы может стать снижение защитных функций организма, ослабление иммунитета, наличие некоторых болезней, ослабляющих организм и некоторых лекарств для их лечения.

Разобравшись в причинах заболевания, рассмотрим, насколько резонно лечить молочницу в домашних условиях. Рекламные ролики с телеэкранов и фармацевты в аптеках уверяют нас, что молочницу очень просто победить с помощью всего лишь одной капсулы раскрученного препарата; статьи в интернете призывают воспользоваться народными средствами: содой, медом, травяными сборами и даже хозяйственным мылом.

Почему же, доверившись подобным советам, женщина не может справиться со своей проблемой? Симптомы или не меняются, или только усугубляются: зуд и жжение становятся невыносимыми, особенно по ночам; выделения могут быть настолько обильны, что за короткий промежуток времени пропитывают насквозь нижнее и постельное белье, при этом имея очень неприятный запах. И только когда симптомы заболевания значительно снижают качество жизни, полностью нарушая ее ритм, женщина обращается к доктору.

Грибы, к царству которых относится дрожжеподобный грибок Candida albicans, являются древнейшей формой жизни на нашей планете. Их возраст насчитывает более 2.5 млрд. лет. За время своего существования, пережив массу катаклизмов планетарного масштаба, грибы не только не исчезли с лица земли, но и прошли огромный путь в своей эволюции. Жизнеспособность грибов и их стремление к самосохранению находится за гранью фантастики. В связи с этим, рассматривая вопрос живучести грибов не в глобальных рамках, а в масштабе отдельно взятого человека, мы должны понимать, что Candida albicans будет всеми способами стремиться выжить, и каждая ошибка в лечении, будь то неправильный подбор препарата, неверная дозировка либо вообще отсутствие какой-либо терапии, однозначно приведет к размножению грибка в геометрической прогрессии, а следственно к усугублению симптомов.

Кроме того, несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев возбудителем молочницы является именно Candida albicans, нужно понимать, что помимо albicans, существует еще около 170 типов грибка Сandida более устойчивых к медикаментам. Каждый тип грибка имеет разную чувствительность и восприимчивость к терапии, поэтому требует особого, зачастую качественно иного, подхода к выбору средств на пути к выздоровлению.

В чем же еще заключается опасность лечения молочницы в домашних условиях, кроме риска усугубления симптомов и перехода болезни в хроническую форму? Симптомы молочницы – зуд, жжение, дискомфорт половых органов, выделения – характерны для целого ряда заболеваний, некоторые из которых могут нести опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Бактериальный вагиноз обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые в норме находятся во влагалище. В результате такого нарушения происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, наиболее часто Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Причины бактериального вагиноза, как и его симптомы, во многом схожи с молочницей: неправильный образ жизни, стресс, беременность, наличие внутриматочной спирали, смена полового партнера, ношение гигиенических прокладок и синтетического белья. Но при всем внешнем сходстве, у бактериального вагиноза есть существенное отличие: в сравнении с молочницей, он не лечится противогрибковыми препаратами. Поэтому, пытаясь вылечить бактериальную инфекцию препаратами для борьбы с вагинальным кандидозом, можно усугубить процесс течения болезни и получить осложнения. Бактериальная инфекция без адекватного лечения усиленно размножается во влагалище, а рядом располагается уретра. Через уретру бактериальная инфекция может попасть в мочевой пузырь и вызвать уретриты и циститы.

Схожими симптомами с молочницей обладают и многие инфекции, передаваемые половым путем – трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и другие. Основные клиничексие симптомы – зуд, выделение и жжение. Венерические заболевания, без своевременной диагностики и адекватного лечения, могут также приводить к тяжелым осложнениям вплоть до бесплодия. Самым важным пунктом в лечении ЗППП является одновременное лечение полового партнера женщины, без которого ее полное выздоровление невозможно. Самостоятельное лечение без осмотра и сдачи лабораторных анализов невозможно.

Наши доктора рекомендуют: обнаружив у себя тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, похожи на молочницу, не пускайте все на самотек, не ищите в интернете народные способы лечения простого и понятного, как вам кажется, заболевания, не бегите в ближайшую аптеку за разрекламированным препаратом. Наиболее разумным решением этой проблемы станет обращение к врачу-гинекологу. После беседы и тщательного осмотра доктор назначит все необходимые анализы и обследования, по результатам которых и будет выбрана тактика лечения. Только при соблюдении этих условий возможно полное излечение и скорейшее возвращение к привычной жизни.

Кандидоз половых органов у женщин – распространенное грибковое заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Более простое название этой болезни – молочница.

Грибок Candida входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, то есть присутствует в организме каждого. Заболевание возникает при его избыточном размножении, когда появляются условия для процветания и роста этих микроорганизмов, что провоцирует неприятные симптомы и последствия.

Причины кандидозов у женщин и факторы риска

Грибок кандидоза у женщин обычно начинает чрезмерно размножаться из-за ослабления иммунитета и нарушения нормальной микрофлоры. Такое случается по разным причинам:

Прием антибиотиков и гормональных контрацептивов. Некоторые лекарственные средства нарушают здоровую микрофлору. Сами они не провоцируют распространение грибка, но могут стать триггерным фактором.
Использование вагинальных дезодорантов, некоторых видов мыла и солей для ванн, прокладок с отдушками. Этот список можно продолжить и другими средствами. Схожесть в том, что из-за их химического состава слизистая оболочка половых органов может быть раздражена и сильно ослаблена.
Жаркая и влажная погода, воздухонепроницаемое белье. Кожа в области влагалища должна быть чистой и сухой. Если белье создает парниковый эффект, это провоцирует усиленное размножение болезнетворных бактерий и грибков. Поэтому женщинам нежелательно часто носить синтетические трусы и допускать высыхание купальника на теле.
Неправильное питание. Повышенное употребление сахара и продуктов питания, которые его содержат, предрасполагает женщин к появлению молочницы.

Это только самые распространенные, но далеко не все причины кандидоза. Основную группу риска составляют те, кто:

плохо питаются;
ведут беспорядочную половую жизнь;
плохо соблюдают гигиену;
болеют онкологическими, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями;
вынашивают ребенка.

Повышенный риск заболеть также есть у детей до 2 лет, пожилых людей от 60 лет и всех, у кого слабый иммунитет.

Виды полового кандидоза у женщин

В зависимости от поражений половой системы выделяют разные виды кандидоза у женщин:

вагинальный – распространяется в основном на слизистых оболочках влагалища и (редко) на шейке матки;
вульвы – отмечается на преддверии влагалища, половых губах и клиторе;
кандидозный вульвовагинит – поражает слизистые влагалища и вульвы;
урогенитальный – заражаются одновременно половые органы, мочевой пузырь и уретра.

Обычно встречаются поражения влагалища и наружных половых органов. У женщин заболевание редко затрагивает мочевой пузырь и уретру.

В зависимости от продолжительности болезни и проявлений выделяют такие виды, как поверхностный и системный (хронический) кандидоз. Поверхностная молочница поражает слизистые и гладкую кожу. Обычно она продолжается не больше двух месяцев, а затем проходит полностью или переходит в хронический вид. Симптомы при поверхностном кандидозе у женщин выражены с разной интенсивностью, но достаточно заметны. При хроническом виде заболевания отмечаются временные улучшения и частые рецидивы. Симптомы разные и могут походить на признаки других болезней. Обычно определить хронических вид молочницы можно только после сдачи анализов у хорошего гинеколога.

Симптомы кандидозов у женщин

Заметить признаки поверхностного кандидоза может сама женщина или гинеколог во время обычного осмотра. Он проявляется через:

зуд и жжение в паховой области (могу усиливаться при физических нагрузках и в период месячных);
обильные белые творожистые выделения;
болезненные ощущения во время секса, банных процедур и мочеиспускания;
плохо счищаемые пленочки на слизистых;
покраснения и отеки наружных половых органов.

При разных половых кандидозах у женщин симптомы и лечение бывают разными. Однако творожистые выделения белого цвета, как минимум поначалу, есть во всех ситуациях. Тем не менее, девушка может не обратить внимание на этот признак или пропустить. Выделения имеют неприятный кисловатый запах и оставляют следы на нижнем белье.

Другие частые признаки кандидоза у женщин – зуд и жжение – бывают особенно заметны при мочеиспускании, после банных процедур, во время секса.

Если заболевание перешло в хроническую форму, выделений при кандидозе у женщин может не быть. Но болезнь можно определить по таким симптомам, как сухие эрозии и пленки на наружных половых органах. А слизистые могут быть в небольшой степени гиперемированы.

Обращаться к гинекологу при подозрении на кандидоз особенно важно в следующих случаях:

признаки молочницы появились у вас впервые;
несмотря на лечение, беловатые выделения и другие проявления болезни не исчезают;
возникли боли в животе, спине или груди, появляется жар и проблемы с мочеиспусканием;
вы принимаете антибиотики, лекарства от диабета, противозачаточные средства, иммунодепрессанты;
вагинальный кандидоз появляется больше трех раз в год или второй раз в течение двух месяцев;
вы беременны или кормите ребенка грудью.

Записаться на прием к врачу стоит даже при малейшем беспокойстве и подозрении на молочницу, например, если вы заметили такие симптомы, как выделения или зуд. Лучше принять меры для профилактики болезни, чем потом избавляться от ее последствий.

Диагностика

Диагностика заболевания кандидозом у женщин обычно не вызывает трудностей. Во время приема врач делает выводы на основании признаков болезни и данных поверхностного осмотра слизистых половых органов. Чтобы подтвердить диагноз, могут провести микроскопическое исследование соскоба, взять анализ выделений из влагалища на бакпосев.

Лабораторные методики помогают точно выявить факт интенсивного размножения микроорганизмов, провоцирующих молочницу. Схему терапии подбирают для женщины с учетом чувствительности грибка к разным препаратам.

Лечение кандидозов у женщин

Самолечение при кандидозе может дать лишь временный эффект, поэтому при первых же признаках этого заболевания женщине желательно сразу обращаться к гинекологу, который сможет определить наиболее вероятные причины проблемы и оптимальные способы ее устранения.

Безрецептурные лекарственные средства бывают двух видов: для перорального и местного применения.

Пероральные препараты для лечения кандидоза у женщин, как правило, используют при легких формах заболевания. Наиболее распространены лекарства с флуканазолом.

Для лечения часто повторяющегося кандидоза женщинам назначают вагинальные противогрибковые препараты: свечи, крема или таблетки, которые вводятся во влагалище. Активные компоненты в этих препаратах:

Свечи для эффекта требуют влажности, поэтому при повышенной сухости половых органов лучше использовать кремы или таблетки. Но стоит учитывать, что некоторые кремы сами по себе могут провоцировать раздражение влагалища.

Если вы в период лечения принимаете другие препараты, например, от дрожжевых инфекций, их совместимость обязательно нужно проверить по листку-вкладышу, который прилагается к лекарству.

Помните, что народные средства хороши только для профилактики или как дополнения. Они ни в коем случае не заменяют препараты. А бесконтрольный прием лекарств оказывает негативное влияние на организм и может привести к тяжелым последствиям.

Правильная диета

Чтобы вылечить болезнь кандидоза у женщин и убрать ее последствия, желательно сочетать прием лекарств с диетой. Основная цель – лишить грибок Candida нужного ему питания. Так как этот микроорганизм любит сахар и углеводы, в первую очередь стоит отказаться от:

сладких фруктовых соков;
меда и других сладостей;
сахара;
кукурузы, свеклы, картофеля, тыквы, арбуза и других сладких плодов;
алкоголя.

А вот добавить в меню стоит побольше мяса, несладких овощей, орехов, яиц, рыбы, кефира, ряженки и натуральных йогуртов.

К слову, эта диета полезна для профилактики кандидоза у женщин, так что можно время от времени так разнообразить питание, даже если у вас нет молочницы.

Возможные последствия

При молочнице ухудшается защитная функция слизистых. Ткани легко повреждаются и хуже противостоят инфекциям. Поверхностный вид заболевания перетекает в хроническую форму. В таком случае последствия кандидоза у женщин могут быть различными, их тяжесть зависит от того, насколько затягивается начало лечения и как организм может сопротивляться болезни.

При сильном ослаблении иммунитета грибок Кандида может распространиться на внутренние органы. Помимо этого в некоторых случаях наблюдаются лихорадочные состояния, расстройства ЖКТ, негативные реакции со стороны нервной системы разной степени тяжести.

Особенно опасна молочница для беременных. Она повышает риск осложнения при родах. От матери болезнь может передаться плоду. Терапия в такой период осложняется тем, что далеко не все препараты подходят для беременных женщин.

Прогноз на лечение

Лечение при кандидозе половых органов обычно продолжается от одного до нескольких дней. Это зависит от запущенности заболевания и препарата.

В некоторых случаях может понадобиться комплексная терапия, особенно, если на фоне молочницы есть и другие болезни органов половой системы.

Если лечение проведено правильно, рецидивы обычно не случаются, а все признаки кандидоза у женщин исчезают. Только запущенное заболевание переходит из поверхностной в хроническую (системную) форму, а затем приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика молочницы

В развитии молочницы принципиальное значение имеет состояние иммунитета. Поэтому для профилактики важны любые меры, которые помогают его укрепить:

принимайте витамины и комплексы микроэлементов;
закаливайте организм;
своевременно лечите дисбактериоз;
регулярно уделяйте время физической активности;
побольше гуляйте на свежем воздухе;
соблюдайте режим труда и отдыха.

Предупредить появление кандидоза у женщин также можно следующими способами:

как можно реже носите обтягивающее синтетическое белье и колготки;
не используйте вагинальные дезодоранты или подходите к их применению крайне осторожно;
внимательно выбирайте гели для душа, соли и пены для ванн, интимные смазки, прекращайте применение при малейших признаках дискомфорта;
старайтесь не переедать сладкого;
не используйте воздухонепроницаемые средства личной гигиены с синтетическими отдушками.

Если вам необходимо принимать антибиотики или гормональные таблетки, нарушающие полезную микрофлору, избежать распространения грибка Candida можно с помощью препаратов, нормализующих баланс бактерий в организме.

По поводу других дополнительных мер для профилактики будет не лишним посоветоваться с врачом. А если появятся малейшие признаки поверхностного кандидоза, например, выделения или зуд, нужно вовремя обращаться к гинекологу и не заниматься самолечением.

Стоимость лечения кандидоза

Наш медицинский центр в Новороссийске предоставляет услуги по лечению кандидоза у женщин при любом виде и стадии болезни.

Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье врачам высокой квалификации, которые уже не раз доказали умение справляться с самыми непредсказуемыми вариациями заболевания. К сожалению, обычно к нам приходят не для профилактики, а лечения, причем при запущенной стадии молочницы, когда ее признаки сильно влияют на жизнь. Стоимость услуг напрямую зависит от нужной схемы терапии и выбранных препаратов, которые быстро избавят женщину от болезни и ее неприятных последствий.

Врачи нашего медицинского центра всегда готовы оказать вам квалифицированную поддержку, порекомендовать эффективные методы для лечения и профилактики молочницы. Мы делаем все возможное, чтобы наши клиенты стали здоровы, избавились от неприятных симптомов и вернулись к нормальной жизни.

Причины образования спаек

В основе образования спаек лежит реакция брюшины — специальной оболочки, которая изолирует внутренние органы. Сложные биохимические процессы, которые происходят при ее раздражении и приводят к образованию соединительнотканных тяжей, прочно спаивающих смежные анатомические структуры. Существует немало факторов, которые вызывают такие изменения: инфекционно-воспалительный процесс, механическое или химическое воздействие, аутоиммунное поражение. Говоря проще, формированию спаек малого таза способствуют острые и хронические воспаления придатков матки, хирургические вмешательства, эндометриоз — любые процессы, так или иначе, затрагивающие брюшину.

Спаечный процесс.
Спайки видны как тонкие пленки
между соседними органами

1. Спайки видны между маткой и брюшной стенкой
2. Матка

Симптомы спаечной болезни

Проявления спаечного процесса зависят от того, насколько их наличие изменило анатомию малого таза. В одних случаях спайки протекают бессимптомно и проблем женщине не доставляют, в других — оказывают значительное влияние на качество жизни и репродуктивное здоровье. К наиболее типичным проявлениям спаечной болезни относятся:

Распространенность спаечной болезни очень высока. По данным отечественных ученых, 75% женщин с различными гинекологическими проблемами имеют перитонеальные спайки.

Диагностика

Когда врач проводит исследование, он, конечно же, ищет не спайки, а причины болей в животе или нарушений фертильности. Поэтому диагностические мероприятия в разных случаях значительно различаются. Если говорить о диагностике спаек как причины бесплодия, то цель исследования в первую очередь заключается в оценке

проходимости маточных труб. Наиболее информативны в этом плане:

Существуют диагностические критерии, по которым можно говорить о спайках и при стандартном УЗИ органов малого таза, поэтому эта процедура широко применяется при диагностике причин тазовых болей, однако, проходимость маточных труб таким образом оценить нельзя.

Лечение спаек малого таза

Спайки, которые не доставляют беспокойства трогать не надо. Строго говоря, лечить необходимо, не спайки, а состояния с ними связанные: тазовые боли, кишечную непроходимость, бесплодие. В первом случае возможно применение консервативных методов — лекарственных препаратов, физиотерапии, санаторно-курортного лечения. Если же речь идет о лечении бесплодия, то возможны два принципиально разных подхода:

Хирургическое лечение, которое сегодня проводится, преимущественно (но не всегда!), лапароскопическим доступом.
Вспомогательные репродуктивные технологии, в частности, программа ЭКО.

Нельзя сказать, какой из этих подходов эффективнее, поскольку все очень зависит от особенностей клинического случая, применяемой техники и, особенно, мастерства специалиста, выполняющего процедуру. Чтобы понять, насколько различным может быть врачебный подход, просто посмотрите список возможных хирургических операций:

лапароскопический адгезиолизис — рассечение перитонеальных спаек;
сальпингоовариолизис — рассечение спаек между трубой и яичником;
фимбриолизис — разделение фимбрий (фимбрии — это похожие на бахрому образования маточной трубы, которые встречают вышедшую из яичника яйцеклетку и доставляют ее в тоннель);
сальпингостомия — удаление части трубы, где была нарушена проходимость и дальнейшая пластика;
сальпингоэктомия — удаление маточной трубы.

Понятно, что каждый из перечисленных методов имеет свои показания, которые определяются в ходе диагностики. Некоторые операции достаточно эффективно помогают преодолеть бесплодие, другие служат подготовкой для вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Экстракорпоральное оплодотворение многими специалистами рекомендовано при тяжелом спаечном процессе, когда хирургическое лечение бесперспективно. Вместе с тем, есть ряд научных работ, которые рекомендуют не тратить время на пластику труб и сразу приступать к программе ЭКО. Строгих рекомендаций на этот счет нет, поэтому выбор метода преодоления бесплодия остается за лечащим врачом.

Читайте также: