Псориаз и микоз гладкой кожи

Введение:

Очень часто в условиях жаркого климата и недостаточного соблюдения санитарных и гигиенических правил и норм наши сограждане(в основном спортсмены и дети) страдают от проявления на коже микотической инфекции.В практике весьма редко встречаются случаи, когда визуально достаточно сложно определить ,что мы видим: микоз или нечто иное.

Случай из практики.

Все три случая были подтверждены лабораторно на до госпитальном и раннем госпитальном этапе микроскопическим исследованием соскоба с очагов поражения (обнаружение нитей мицелия) и впоследствии культуральным методом. При бактериологическм посеве на среду Сабуро во всех трех случаях был дан рост несколько не типичных культур. Однако все они квалифицированы как грибы рода Trichophyton (два из них T.violaceum и один T.rubrum).

Клинический микоз может проявляться разнообразно, протекать остро и хронически. Острые формы микоза гладкой кожи вызываются антропофильными трихофитонами (T.violaceum,T.tonsurans), хронический микоз гладкой кожи бывает обусловлен T. violaceum или T.rubrum(руброфития, рубромикоз). Источниками заражения являются больной человек или животное; в редких случаях возможно заражение грибами, обитающими в почве. Инфицирование происходит путем непосредственного контакта с больным человеком или животным или через предметы ,загрязненные тканями, содержащие грибы. Поверхностный микоз гладкой кожи в отечественной литературе обычно подразделяют на две формы в зависимости от этиологии : поверхностную трихофитию и микроспорию гладкой кожи, хотя клинические проявления обеих заболеваний практически идентичны. Микоз гладкой кожи обычно возникает остро, но воспалительные явления в очагах поражения могут быть выражены слабо. Инкубационный период длится 1-3недели, после чего в типичных случаях на гладкой коже ,преимущественно на открытых участках тела (лице, шеи, предплечьях) появляются весьма характерные очаги поражения. Исключение составляет микоз вызываемый

Распространенная эритематозная форма хронической трихофитии взрослых сопровождается выраженнымшелушением с исходом иногда в более или менее выраженную атрофию кожи. Некоторые очаги поражения могут приобретать острое течение, но вскоре процесс вновь становится хроническим.

Заболевание продолжается многие годы, чему способствует незаметное грибковое поражение пушковых волос, нарушения функции эндокринных желез, вегетативной нервной системы, ангиотрофические расстройства (акроцианоз), гиповитаминозы С и А. Хроническая трихофития, как правило, протекает на фоне значительного снижения иммунологической реактивности, особенно клеточного звена иммунитета. Об этом свидетельствуют постоянные отрицательные реакции типа на отсутствие гиперчувствительности замедленного внутрикожное введение трихофитина аллергических высыпаний. Снижением иммунологической реактивности организма больных объясняют появление глубоких форм хронической трихофитии: трихофитийных гумм (Н. А. Черногубов и А. Я. Пелевина), фурункулоподобных инфильтратов, гранулемы Majocchi, септической трихофитии, абсцедирующих лимфоаденитов, в которых обнаруживают Т.violaceum и Т. tonsurans, поражение 1978].Микоз (руброфития напоминает вызываемую локализоваться на любом участке тела, чаще всего на голенях, ягодицах, реже — животе, спине, иногда процесс приобретает почти универсальный характер.

и Т. костей и других органов [ШеклаковН.Д., гладкой кожи, обусловленный Т. rubrum гладкой кожи), по клинической картине хроническую трихофитию взрослых, Т. violaceum и Т. tonsurans. Высыпания могут Различают три клинических формы микоза: эритемато- сквамозную, папулезно-фолликулярную и фолликулярноузловатую. При эритемато-сквамозной форме на коже появляются резко очерченные розовые или красноватосинюшные пятна округлой формы. Увеличиваясь путем периферического роста и разрешаясь в центре, эти пятна последовательно сливаются, приобретают фестончатые очертания, иногда образуют дугообразные, кольцевидные или гирляндоподобные фигуры. Краевая часть пятен имеет форму возвышающегося прерывистого валика, центральная зона слегка пигментирована. На поверхности пятен наблюдаются мелкопластинчатое шелушение и отдельные небольшие узелки красного цвета, покрытые кровянистыми корочками. Папулезно-фолликулярная форма чаще наблюдается на коже плеч, предплечий и голеней, характеризуется наличием фолликулярных папул и папуло- пустул. Фолликулярно-узловатая разновидность руброфитии обычно локализуется на коже голеней и ягодиц. Проявляется глубокими фолликулярными узлами, которые могут напоминать папулонекротический туберкулез, узелково-некротический васкулит, индуративную эритему, лейкемиды и т. п. Высыпные элементы склонны к группировке, располагаются в виде дуг, полуколец, гирлянд. Они нередко комбинируются с более поверхностно расположенными папулезнофолли- кулярными элементами. Генерализация высыпаний при руброфитии обычно наступает через несколько месяцев или лет после начала болезни. Этому способствуют различные предрасполагающие факторы: патология внутренних органов, нейроэндокринной системы, нарушение процессов ороговения эпидермиса, острые инфекционные заболевания, изменения обмена веществ, снижение клеточного звена иммунитета при использовании антибиотиков, иммуносупрессантов, общее и наружное применение кортикостероидных гормонов. Возможно, определенную роль играет лимфогенное распространение Т. rubrum. Генерализованные формы микоза характеризуются полиморфизмом высыпаний и значительной площадью их распространения. Они могут проявляться в виде эритемато- сквамозных, узелковых и узловатых элементов. При длительном течении руброфития гладкой кожи может приобретать выраженное клиническое сходство с другими дерматозами: экземой, псориазом, нейродермитом, парапсориазом, кольцевидной гранулемой, красным плоским лишаем, дерматитом Дюринга. У больных со всеми клиническими формами руброфитии в чешуйках очагов поражения на гладкой коже, особенно в их краевой зоне легко обнаруживается септированный мицелий гриба. В отдельных случаях в фолликулярных узелках удается обнаружить поражение пушковых волос, в которых нити мицелия и споры расположены как внутри, так и вне волоса. Этим обстоятельством, отчасти, объясняется длительность течения заболевания и неудачи наружной фунгицидной терапии. Н. Д. Шеклаков (1987) приводит следующие клинические признаки, позволяющие заподозрить микоз гладкой кожи, обусловленный Т. rubrum: 1) сочетанное поражение гладкой кожи, кистей и ногтевых пластинок; 2) фестончатые очертания высыпаний, их склонность к образованию различных фигур (колец, дуг, полудуг, гирлянд); 3) наличие в периферической части очага прерывистого валика, состоящего из узелков, пузырьков и корочек; 4) выраженный зуд очагов поражения у большинства больных; 5) хроническое течение с обострениями в теплое время года; 6) ухудшение кожного процесса при назначении больным антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов.

Дифференциальный диагноз:

Центробежная кольцевидная эритема Дарье (erythema annulare centrifugum Darier) - одна из наиболее часто встречающихся разновидностей так называемых стойких эритем, хотя среди других дерматозов она наблюдается относительно редко. Легкие формы этого заболевания часто не диагностируют. Клиническая картина характеризуется появлением нешелушащихся желтовато-розовых отёчных пятен, за счет эксцентрического роста быстро превращающихся в приподнятые плотные кольцевидные элементы, при пальпации которых создается ощущение залегающего в коже шнурка. Центральная часть их разрешается и слегка пигментируется. Элементы быстро увеличиваются дб 4-5 см в диаметре (в день на несколько миллиметров, в связи с чем эритема названа центробежной); в результате разрывов колец образуются дуги и фестончатые элементы диаметром 3-10 см. В центральной части старых очагов иногда возникают новые высыпания. Центробежная кольцевидная эритема Дарье локализуется на коже туловища, проксимальных отделов конечностей. Субъективные ощущения чаще отсутствуют, однако может отмечаться небольшой зуд или жжение. К атипичным разновидностям центробежной кольцевидной эритемы Дарье относят:

шелушащуюся форму эритемы Дарье (erythema annulare centrifugum squamosum), при котором происходит шелушение наружного края очагов в виде тонкой белой каймы;
везикулярную форму (erythema annulare centrifugum vesiculum), характеризующуюся тем, что по краям высыпных элементов периодически появляются быстро проходящие везикулы.

Гистологические изменения кожи при центробежной кольцевидной эритеме Дарье неспецифичны: в дерме отмечается очаговый лимфоцитарный инфильтрат вокруг кровеносных сосудов и придатков кожи, в ростковом слое эпидермиса - межклеточный и внутриклеточный отёк. Диагностика типичной формы центробежной кольцевидной эритемы Дарье основывается на характерной клинической картине. Наблюдаются отёчные желтовато-розовые округлые пятна с выраженным эксцентричным ростом, за счет чего образуются кольцевидные элементы с запавшим слабо пигментированным центром и шнурообразным плотным валиком по краю. Излюбленная локализация элементов - туловище и проксимальные отделы конечностей. Субъективные ощущения отсутствуют. В центре элементов могут появиться новые высыпания. Экзематид может представлять известные трудности для дифференциальной диагностики с микозом гладкой кожи. Заболевание проявляется в виде высыпаний разной величины розовых пятен, неправильно круглой или овальной формы,поверхность которых сплошь, до самой границы со здоровой кожей, покрыта отрубевидными или мелкопластинчатыми чешуйками. Послойное поскабливание пятен скальпелем выявляет отдельные мелкоточечные эрозии, отделяющие капельки серозного экссудата,аналогичные тем, что наблюдаются при экземе (симптом скрытого мокнутия). При раздражении пятен может возникнуть картина бляшечной экземы. Экзематид локализуется преимущественно на коже туловища и конечностей.

Псориаз. Дифференциальной диагностики с микозом гладкой кожи требует вульгарный псориаз, при котором бляшки приобретают кольцевидную форму (annular, serpiginous or gyrate psoriasis), или необычный вариант пустулезного псориаза, типа центробежной кольцевидной эритемы (Psoriasis of the erythema annulare centrifugum type). В первом случае дифференциальный диагноз с микозом гладкой кожи не труден, поскольку сходство заключается только в кольцевидной конфигурации сыпи. При поскабливании этих папул скальпелем отмечается патогномоничная для псориаза триада симптомов.

Псориаз типа центробежной кольцевидной эритемы - редкая форма псориаза, напоминающая по внешнему виду генерализованный пустулезный псориаз, описанный Von Zumbusch, но отличающаяся от последнего доброкачественным течением. На коже, преимущественно в области конечностей, появляются четко ограниченные ярко-красные кольцевидные или цирцинарные воспалительные бляшки, увеличивающиеся за счет периферического роста и разрешающиеся в центре. По мере роста бляшек в периферической части может появляться шелушение в виде воротничка отслоившегося рогового слоя. Здесь же при внимательном осмотре можно обнаружить мелкие пустулы. Заболевание существует годы и в конце концов трансформируется в типичный вульгарный псориаз.

Бляшечный парапсориаз (болезнь Брока) - хроническое заболевание кожи, наблюдающееся преимущественно у мужчин старше 30 лет, чаще всего в возрасте 60 - 70 лет. Характеризуется появлением округлых, удлиненно- округлых или

полосовидных пятен желтовато-розового или желтоватокоричневого цвета. Поверхность пятен гладкая, морщинистая или слегка лихенизированная. Размеры пятен различные: округлые обычно не превышают 2 - 3 см в диаметре, полосовидные могут достигать 7 - 8 см в длину при ширине около 3 см. Кожа головы, лица, ладоней и подошв не поражается. Шелушения и центрального разрешения пятен не отмечается. Сформировавшись в типичных местах и достигнув определенной величины, элементы описанной выше мономорфной сыпи существуют без изменений месяцы и годы. Развитие грибковых заболеваний кожи, вызываемых дерматофитами, определяется рядом факторов: патогенностью и вирулентностью возбудителя, состоянием организма человека и условиями внешней среды, которые могут способствовать заражению и влиять на течение болезни. Помимо особенностей возбудителя (вида гриба, его патогенности и вирулентности), важное значение для развития грибковых заболеваний имеет нарушение защитных сил организма человека против грибковой инфекции. В настоящее время выделяют не иммунные и иммунные механизмы защиты от внедрения патогенных грибов.

К первым относится прежде всего нормальная физиологическая защитная функция кожи. Здоровая неповрежденная кожа человека является непреодолимым барьером для грибов. Приобретенный иммунитет при микозах характеризуется разнообразием проявлений, связанных со сложностью антигенного состава гриба, его изменчивостью в зависимости от условий существования, формы и стадии микоза. Антитела в коже не имеют большого значения, развивается преимущественно клеточный иммунный ответ. Напряженность местного иммунитета в коже, так же как и интегральное состояние клеточного звена иммунитета в целом, характеризуется кожно-аллергическими пробами. Основную роль в защите организма от патогенных грибов играет клеточный иммунитет, особенно клеточные реакции IV типа. У больных дерматомикозами защитные реакции клеточного иммунитета становятся наиболее выраженными в период возникновения воспалительных очагов на коже. Между степенью напряженности клеточного иммунитета и характером воспалительной реакции существует определенная корреляция: чем выраженное реакции гиперчувствительности замедленного типа, тем более остро протекает воспалительный процесс на коже. Установлено, что реакции клеточного иммунитета при дерматомикозах остаются положительными в течение длительного времени после выздоровления больного. Вследствие несовершенства иммунитета очень часто микозы приобретают хроническое, рецидивирующее течение. Образующиеся антитела дают перекрестные реакции между различными видами патогенных грибов. В тканях происходит фагоцитоз, развивается эпителиоидная гранулематозная реакция, иногда тромбоз кровеносных сосудов. Микозы, особенно оппортунистические, часто развиваются после длительной антибактериальной терапии и при иммунодефицитах. Они сопровождаются развитием гиперчувствительности замедленного типа. Интенсивность иммунитета при микозах зависит от формы заболевания. Многочисленные клинические наблюдения за больными с первичными и вторичными иммунодефицитами также подтверждают решающую роль клеточного иммунитета в защите организма человека от патогенных грибов. В большей степени это характерно для больных с вторичными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, использование сильных иммуносупрессивных и цитостатических лекарственных средств при лечении злокачественных и аутоиммунных заболеваний, трансплантации органов, длительном лечении глюкокортикостероидными гормонами, антибиотиками широкого спектра действия и т. п.). Грибковые болезни у этих лиц, нередко атипичные, обусловленные условно-патогенными грибами, встречаются часто и протекают тяжело.

Следовательно можно говорить о том, что варианты развития грибковой инфекции на коже человека напрямую или косвенно связаны с состоянием иммунной системы данного конкретного человека.

Результат лечения оценивался по следующим характеристикам:

Полное излечение: отсутствие клинических признаков, отрицательный результат при микроскопическом обследовании;

Клиническое улучшение: отсутствие клинических проявлений при обнаружении элементов гриба микроскопически.

Неудачи в лечении: отсутствие видимых изменений в клинической картине, обнаружение элементов гриба в исследуемом материале.

Курс лечения.

После начала курса специфической антимикотической терапии состояние больных постепенно улучшалось, клинические проявления стихали. В качестве системной терапии был выбран препарат тербинафина, дозировке 250мг в сутки на протяжении 20 дней.Топическая терапия планировалась в два этапа: первый этап- снятие островоспалительных явлений (изоконазола нитрат 1% + дилукортолона валерат 0,1% два раза в течении дня; второй этап- этиотропная терапия заболевания (тербенафин 1% один раз в день). И уже на десятые сутки проведения первого этапа лечения отмечалось значительное улучшение не только относительно воспалительных явлений, но и клинической картины микоза в целом. Было решено продолжить применение изоканазола нитрата в связи свесьма хорошими результатами комбинированного препарата. К двадцатому дню наступило полное выздоровление у первого пациента, у которого был обнаружен T.rubrum. У пациентов с возбудителем T.violaceum полное излечение наступило на двадцать шестые сутки.

Выводы.

В итоге у всех троих пациентов наступило полное излечение, подтвержденное отсутствием клинических проявлений, а также отсутствием элементов гриба при микроскопическом исследовании соскоба из очагов поражения и остаточными явлениями вторичной пигментации на месте прежних патологических элементов.
В случае обнаружения длительно существующих концентрических колец нужно помнить о возможном присутствии микотической инфекции.
Изоканазола нитрат 1% + дифлукортолона валеат 0,1% показал хорошую результативность при лечении сочетанной микотической островоспалительной инфекции, пациентами была отмечена его хорошая переносимость.
В последнее время широко распространены грибковой инфекции. В связи с этим нужно усилить санитарноэпидемиологический контроль в учреждениях спортивного характера, а также в заведениях с влажны и жарким микроклиматом(бани,сауны,бассейны).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Данилов С.И. Грибковые заболевания кожи. - М.: СпБГМА, 2001. - 41 с.
Данилов С.И., Печков В.В. Актуальные кожные инфекционные болезни тропиков. - М.: СпБГМА, 2005. - 56 с.
Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни. - М.: Шико, 2006. - 213 с.
Кубанова А.А. Дерматовенерология. Клинические рекомендации. - М.: Медицина, 2002. - С. 286-309.
Кубанова А.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем. - Литерра, 2005. - С. 404-415.
Лень А. Грибковые заболевания кожи. - М.: Медицина, 2002. - 77 с.
Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи // Руководство для врачей. - СПб.: Питер, 2000. - С. 27-40.
Gupta AK, Bluhm R, Summerbell R: Pityriasis versicolor, J Eur Acad Dermatol Venereol, 2002. - Р. 19-33.
Stein DH: Superficial fungal infections, Pediatr Clin North Am, 1983. - 545 р.
Gupta AK, Batra R, Bluhm RP, Faergemann J: Pityriasis versicolor, Dermatol Clin, 2003.

14 лет практики

Наименование процедуры	Цена (руб.)
Осмотр диагностический врача дерматовенеролога с постановкой предварительного диагноза	1500 руб
Осмотр диагностический врача дерматовенеролога по новообразованиям кожи	1500 руб
Прием врача повторно. См. подробно	0 руб.

Лечение псориаза: тяжелая, но выполнимая задача для опытного дерматолога

Псориаз - это первично хронический, иммунопатологический, наследственно обусловленный дерматоз, при котором ведущими клиническими проявлениями являются воспаление кожи и нарушение в ней процессов кератинизации, характерна склонность заболевания к рецидивированию.

Лечение псориаза представляет одну из самых тяжелых задач в дерматологии и является важной с точки зрения решения различных психосоциальных проблем, возникающих при взаимоотношениях пациента с обществом.

Клинические симптомы псориаза

Красноватые бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, с четкими очертаниями и выраженным шелушением на поверхности. Размер бляшек колеблется. От минимальных до крупных, занимающих значительные поверхности тела человека. Иногда проявлениями псориаза могут быть пустулезные высыпания, чаще встречающиеся при псориатических изменениях кожи ладоней и подошв. Характерны изменения при псориазе ногтевых пластинок в виде деформаций поверхности ногтевых пластинок и отставания пластинки от ложа. Возможны изменения суставов (псориатическая артропатия).

Любые проявления симптомов псориаза на коже у человека накладывают отпечаток на его эмоциональный фон, в разной степени изменяя поведенческие реакции человека, затрудняя его взаимодействия в обществе, изменяя степень его возможной социальной адаптации. Поэтому в лечении псориаза необходимо создание комфортного психологического микроклимата в окружении пациента. При проведении медицинских манипуляций важны доброжелательность и тактичность со стороны медицинского персонала.

Заболевание псориазом может начаться в любом возрасте, в равной частоте, как среди мужчин, так и женщин. Поэтому вопрос как лечить псориаз может возникнуть у любого человека.

Факторы, влияющие на развитие псориаза

Факторами, влияющими на развитие псориаза, кроме наследственно-генетического фактора, являются:

психоэмоциональное перенапряжение;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
другие состояния, приводящие к развитию иммунодепрессии.

Заболевание может протекать различно, от одиночных, малосимптомных проявлений, до распространенных, выраженных форм, с развитием псориатической эритродермии (генерализованное поражение кожи с выраженным нарушением общего самочувствия), и псориатической артропатии (развитие патологии суставов у части пациентов).

В период обострения при псориазе можно наблюдать феномен Кебнера: проявление высыпаний, характерных для псориаза в местах травм: ссадин и царапин кожи.

Проявления псориаза могут зависеть от следующих факторов:

времени года;
характера инсоляции;
общего состояния здоровья пациента.

Клиническая картина развития псориаза

Наиболее типично расположение псориатических бляшек в области локтей и коленей, а так же на волосистой части головы.

Однако псориатические высыпания могут располагаться на любом участке поверхности кожи тела человека:

тело;
область лица;
волосистая часть головы;
область половых органов;
верхние и нижние конечности.

Можно наблюдать единичные первичные проявления псориаза у молодых людей в области век, а также в области половых органов. Типичны ошибки докторов в лечении данных проявлений, их часто путают с проявлениями других кожных и венерических заболеваний.

Не откладывайте начало лечения на завтра.
Получите бесплатную консультацию по телефону (863) 227-72-72
или запишитесь на приём к врачу онлайн

Разновидности псориаза : локализация и проявление

Каплевидный псориаз. Сопровождается высыпанием мелких, каплевидных высыпаний, встречается у молодых людей, нередко в связи с носительством стрептококковых инфекций;

Пустулезный псориаз. Может быть проявлением ладонно-подошвенного псориаза и острого генерализованного;

Псориаз кожных складок. Проявляется красноватыми бляшками с четкими контурами в крупных складках тела человека: в подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин, в области промежности. Данные проявления часто путают с микозом и пациентов подвергают необоснованной терапии противогрибковыми средствами;

Пеленочный псориаз. Встречается в раннем детском возрасте и проявляется проявлениями выраженной эритемы (красноты) и экссудацией;

Псориатическая эритродермия. Самая тяжелая по распространенности и выраженности клиническая форма псориаза, представляющая собой угрозу жизни для пациента. Возможно внезапное развитие псориатической эритродермии на фоне нерациональной кортикостероидной и иммуносупрессивной терапии, ее течение сопровождается общим ухудшением здоровья человека, значительной интоксикацией и дегидратацией;

Как быстро вылечить псориаз навсегда: методики лечения

Методики лечения псориаза различны и направлены на различные звенья развития заболевания. Рекомендуются препараты, применяемые с целью детоксикации и десенсибилизации, препараты, воздействующие на центральную нервную систему (успокаивающие), и также медикаменты, оказывающие положительное действие в отношении профилактики и лечения патологии со стороны желудочно- кишечного тракта, кортикостероиды, иммунодепрессанты, и помимо этого многие другие способы медикаментозного и физиотерапевтического действия.

Многообразие существующих методов лечения псориаза определяется их индивидуальной клинической эффективностью. К сожалению, многие пациенты вынуждены отметить, что те препараты, которые они использовали на ранних этапах лечения заболевания, перестают приносить эффект, это, в основном, касается препаратов созданных на основе кортикостероидов. Более того, множественные побочные эффекты и осложнения длительной кортикостероидной терапии ограничивают их возможное применение.

В клинике УРО-ПРО г. Ростова-на-Дону врачи дерматологи придерживаются традиционного взгляда на лечение псориаза и используют все необходимые, рекомендованные медикаментозные средства для проведения общеклинической терапии. Наряду с традиционной терапией мы применяем для лечения наших пациентов натуропатические средства, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении псориаза.

В каждом конкретном случае, например, при лечении псориаза кожи волосистой части головы, псориаза гладкой кожи тела, рук и ног, интимных органов, ногтевых пластинок мы подбираем терапию индивидуально, с учетом всех отклонений общего здоровья наших пациентов. Основная цель - добиться наибольшей эффективности лечения.

Мы используем только обоснованные и эффективные методики, с точки зрения лечебного воздействия на организм и отсутствия побочных эффектов. Применение наших препаратов не угрожает Вашему здоровью ни в момент терапии, ни в будущем.

В нашем медицинском центре применяется новейшая методика по лечению псориаза - плазмолифтинг. Процедура с доказанной эффективностью и полным отсутствием побочных эффектов на организм человека. Также с целью лечения псориаза в клинике применяются различные физиотерапевтические методики.

Врачи клиники УРО-ПРО Ростова-на-Дону постоянно повышают свой профессиональный уровень, становясь участниками различных научно-практических конференций общероссийского и международного уровня. Наши врачи широко используют наиболее прогрессивный клинический опыт, представляемый на многочисленных профессиональных медицинских форумах.

Залог успешного лечения псориаза в клинике: богатейший опыт врачей дерматологов

Огромный клинический опыт лечения псориаза в нашей клинике, несколько тысяч эффективно пролечившихся пациентов, позволяют с уверенностью обещать обратившимся пациентам возвращение их собственного здоровья. Лечение псориаза в нашем медицинском центре - залог эффективного здоровья, высокого качества жизни наших пациентов.

Доброжелательная атмосфера клиники, тактичность персонала, высокий профессионализм врачей-специалистов, соблюдение принципов врачебной этики и анонимность - залог успешного лечения псориаза в клинике УРО-ПРО г. Ростова-на-Дону.

Не откладывайте решения вопросов своего здоровья на будущее, займитесь им сейчас и будьте здоровы!

Стоимость приёма у врача дерматолога

1500 рублей

Узнать цены и услуги, прайс-лист: подробнее >>

Возможно, Вас так же заинтересует лечение угрей

Регистрационное удостоверение Минздравсоцразвития РФ, Рег. № ЛП-004377

Микоферон, гель для наружного применения — новый оригинальный препарат c интерфероном для лечения грибковых инфекций кожи. Обладает широким спектром действия. Заживляет трещины, устраняет зуд кожи.

Грибковые инфекции кожи — это одна из серьезных медицинских проблем, что подтверждается высокой распространенностью поверхностных микотических инфекций — 20−25% населения мира страдают от микозов кожи. Почти каждый пятый житель Земли сталкивается с той или иной формой микоза хотя бы раз в жизни.

Группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными грибами, получила название дерматомикозы. Существуют около 500 видов патогенных грибов. Наибольший процент заболеваний приходится на дерматофитии, возбудителями которых являются грибки-дерматофиты.

Среди клинических форм грибковой инфекции кожи наиболее часто встречаются микоз стоп и микоз гладкой кожи тела. Распространённость микоза стоп может достигать 70−80%. За последние два десятилетия осложнения, связанные с микозом стоп, выявляются все чаще.

Микоз гладкой кожи — это дерматофитная инфекция кожи лица, туловища, рук и ног. Сопровождается образованием розово-красных кольцевидных пятен с приподнятыми шелушащимися краями.

Микозы достаточно контагиозны и инфицирование грибками обычно происходит при тесном контакте с зараженным источником.

повышенная потливость ног;
повреждения кожи (травмы, потертости, расчесы, ушибы);
хронические заболевания (сахарный диабет и др.);
снижение иммунитета и местной резистентности кожи;
возрастные особенности (возрастные изменения pH кожи)

Грибковые заболевания значительно ухудшают качество жизни заболевших. Актуальной проблемой является миконосительство и скрытая форма микоза стоп, когда пациенты пытаются самостоятельно устранить симптомы с помощью обычных косметических средств, оставаясь при этом не только инфицированными, но и источником инфекции.

Рассматривая проблему микозов, следует принимать во внимание не только их эпидемиологическую роль (большую распространенность и контагиозность), но и общеклиническое значение грибкового поражения кожи.

Обеспечение быстрой элиминации патогенных грибов из пораженных зон кожи.
Устранение или ослабление предрасполагающих факторов (повышенная потливость, травматизация, сопутствующие заболевания и др.).
Восстановление эпидермиса (заживление трещин, ран и ссадин, снятие зуда).
Нормализация кислотности (кислая среда не является благоприятной для развития грибов).
Наличие широкого спектра биологической активности, включая как антимикотическую активность, так и дополнительные антибактериальные, иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты.

Механизм действия Микоферона основан на синергическом эффекте трех активных компонентов препарата: рекомбинантного интерферона альфа-2b — иммуномодулирующего и противовирусного средства, тербинафина — высокоэффективного противогрибкового вещества и метронидазола — противомикробного средства.

Выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Активизирует процессы местного иммунитета. Усиливает фагоцитарную активность макрофагов и специфическую цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням. Это обеспечивает опосредованный антимикробный эффект.
Безопасен с точки зрения контаминации вирусами гемоконтактных инфекций.

Противопротозойное и антибактериальное действие.
Противомикробное средство широкого спектра действия. Производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении анаэробных микроорганизмов, в частности, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Clostridium и др.

Противогрибковое действие. Высокоэффективное противогрибковое средство третьего поколения. Производное аллиламина. Обладает широким спектром противогрибковой активности. Отличительная особенность -в небольших концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении большинства грибов, а именно: дерматофитов (Trychophyton spp., Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном, Candida albicans) и определенных диморфных грибов. Воздействие на дрожжевые грибы может быть двух видов: тербинафин либо убивает их (фунгицидное действие), либо способствует задержке и остановке их роста (фунгистатическое действие). Не влияет на метаболизм гормонов и других лекарственных препаратов (поскольку не воздействует на систему цитохрома P450).

Высокомолекулярный гидрофильный полимер высокой вязкости, обладающий свойствами гидрогеля.
Усиленно впитывает влагу, препятствуя образованию трещин. Способствует созданию неблагоприятной среды для развития грибка.
Выступает в качестве защитной пленки, покрывающей трещины и раны.

Оригинальная комбинация трех активных компонентов и их сочетанное действие обеспечивает усиленный фармакотерапевтический эффект Микоферона. Лекарственная форма препарата (гель) способствует равномерному распределению лекарства по поверхности и быстрому наступлению терапевтического эффекта.

обеспечение быстрого высвобождения и всасывания действующих веществ в очаге микотического поражения за счет гелевой основы;
cоздание высоких концентраций действующих веществ на поверхности очагов микотического поражения и, следовательно, обеспечение эффективной элиминации патогенных грибов;
отсутствие серьезных побочных реакций, наблюдаемых при применении системных антимикотических препаратов.

Клинические исследования Микоферона показали высокую эффективность в терапии микозов стоп и микозов гладкой кожи, хорошую переносимость и безопасность препарата. Уже с первых дней лечения у пациентов, получавших препарат, наблюдался устойчивый регресс клинических проявлений микоза стоп (шелушение, трещины, зуд) и микоза гладкой кожи (шелушение, гиперемия, кольцевидная эритема, зуд) в очагах микотического поражения. У большинства пациентов полное клиническое и микологическое выздоровление (отсутствие спор и/или мицелия грибов при повторной микроскопии) было зафиксировано в ранние сроки (на 4−7 день терапии). Нежелательных явлений на фоне применения препарата не отмечалось.

Тройной эффект за счет уникальной комбинации компонентов: 1) уничтожение грибка; 2) активизация местного иммунитета; 3) устранение бактериальной инфекции.
Высокая терапевтическая активность непосредственно в очаге поражения.
Восстановление защитных свойств кожи.
Улучшение качества жизни (за счет выраженного купирования симптомов в ранние сроки лечения).
Минимизация риска развития аутоиммунных процессов (за счет низкой дозы интерферона альфа-2b и местного способа применения).
Удобство применения.

Наружно. Гель наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 раз в сутки в течение 10 дней. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболеваний, локализации патологических изменений и эффективности терапии. При отсутствии признаков улучшения следует верифицировать диагноз.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, производным нитроимидазола, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлена). Беременность, период грудного вскармливания.

В местах нанесения препарата возможны местные реакции: покраснение, зуд или жжение. Аллергические реакции.

2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При температуре от 2 ºС до 8 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственный препарат предназначен только для наружного применения. Попадание на слизистую оболочку глаз, носа, рта, так как он может вызвать раздражение и слезотечение. Во время лечения следует соблюдать общие правила гигиены во избежание повторного инфицирования через белье и обувь.

Наши препараты

Читайте также: