После лечения молочница осталась что делать

Как мы сказали ранее, молочница не зависит от формы полового акта и никак не связана с сексом. Кандидоз – это грибковая инфекция, которая свидетельствует о снижении общего и местного иммунитета. При этом сексуальные связи, предшествующие болезни, не играют здесь никакого значения.

Но следует упомянуть об опасности орального и анального секса при молочнице.

Хотя сама болезнь и не передается, оральный секс во время молочницы опасен возможностью возникновения микротрещин и инфицированием ротовой полости дрожжеподобными грибами. Подобное инфицирование при ослабленном местном иммунитете может привести к кандидозу ротовой полости.

Молочница при анальном сексе также опасна возможностью возникновения микротрещин и инфицированием ампулы прямой кишки дрожжеподобными грибами, что при ослабленном иммунитете может привести к кандидозу кишечника и возникновению системных заболеваний.

Но даже если подобный опыт был, это еще не значит, что вы теперь обязательно заболеете кандидозом. Возможно, ваш иммунитет справится с грибами самостоятельно, и вы даже не почувствуете этого.

Симптомы кандидоза

Лечение молочницы

Он будет опираться на лабораторные исследования, клиническую картину, возраст пациента, репродуктивные планы и многие другие факторы.

Не стоит думать, что с молочницей можно справиться, просто купив первые попавшиеся лекарственные средства в аптеке. Напротив, самостоятельно заниматься подбором лекарственных средств и тем более заниматься самолечением строго запрещено!

Все лекарственные средства можно разделить на три группы: это таблетки-капсулы, свечи и мази. Обычно наилучший эффект достигается только при комплексном применении лекарственных средств. Расскажем вам о самых известных препаратах каждой группы.

Флюкостат много лет считается лидером средств от молочницы. Относится он к представителям класса триазольных противогрибковых средств. Главным действующим веществом препарата является флуканазол. Он отлично переносится пациентами благодаря своей высокой биодоступности и, как правило, не вызывает тяжелых побочных явлений. Но у Флюкостата есть и недостатки: пациенты говорят о завышенной стоимости, которая может доходить до 350 рублей. Стоимость варьируется в зависимости от производителя. Еще одним существенным недостатком препарата является возможность привыкания дрожжеподобных грибов к Флюкостату при частом применении лекарства.

Это приводит к гибели микроорганизмов. Так как натамицин почти не всасывается в организм, а действует местно, он не оказывает системного действия. Перечень побочных действий препарата довольно небольшой. После использования свечей возможно только легкое раздражение и ощущение жжения, что можно просто перетерпеть. В целом, отзывы о препарате положительные. Стоимость колеблется от 250 до 550 рублей в зависимости от количества свечей в упаковке.

Кандид б – это крем, оказывающий противогрибковое, противовоспалительное, антиэкссудативное, противозудное и противоаллергическое действия. Приобрел популярность "Кандид б" благодаря активному веществу – клотримазолу, воздействующему на возбудителей молочницы. Благодаря эмульсионному воску средство становится гипоаллергенным, а жидкий парафин увлажняет слизистую, что предотвращает появление микротрещин. Главными достоинствами препарата считается успешное устранение неприятных симптомов молочницы, а также малотоксичность. Средство обычно хорошо переносится пациентами, и редкие побочные эффекты не возникают. Однако у этого препарата есть и значительный минус: мазь не лечит причину недуга, а только смягчает неприятные симптомы. Поэтому его нельзя использовать в качестве самостоятельного препарата против молочницы. Стоимость "Кандида б" варьируется от 400 до 550 рублей.

Симптомы молочницы невозможно: жжение, зуд, обильные выделения, похожие по консистенции на молоко или творог (отсюда и народное название проблемы), боль при мочеиспускании, кисловатый запах – это самые распространенные неприятности, связанные с заболеванием. Провоцирует эту симптоматику рост условно-патогенной микрофлоры. Микроорганизмы, которые присутствуют во влагалище у здорового человека не вызывает дискомфорт, так как их количество незначительно. Но под влиянием некоторых причин их становится много, микрофлора влагалища меняется и возникает заболевание.

Причины внезапного роста этих микроорганизмов (чаще всего это грибок кандида, стафилококки, кишечная флора, актиномицеты, уреоплазма и микоплазма) множество, и установить почему именно произошел сбой в работе организма, порой сложно. Самые вероятные и частые причины:

Недостаточная гигиена. Не стоит забывать о утреннем и вечернем туалете, а также о подмываниях до и после сексуальных контактов. Особые правила ухода интимной зоны во время менструации. В менструальной крови патогенная флора размножается в разы быстрее. По этой же причине, тампоны и прокладки нужно менять через каждые 3-4 часа. А при возникновении воспаления отказаться от тампонов в пользу прокладок. Однако, увлекаться водными процедурами также не стоит. Гинекологи активно возражают против самостоятельного спринцевания для особой чистоты. Таким грубым вмешательством можно вымыть микрофлору, в результате чего бактерии и грибки начнут размножаться еще сильнее.

Антибиотики. Побочный эффект этих препаратов – уничтожение полезных микроорганизмов, в результате которого нарушается баланс во влагалище.

Нарушение обмена веществ, сахарный диабет. Сладкая среда идеальна для размножения и питания микроорганизмов, вызывающих молочницу.

Несбалансированный рацион. Усиленное потребление углеводов приводит к ускоренному размножению грибков и бактерий.

Гормональный сбой, неправильно подобранные гормональные противозачаточные препараты. Избыток или недостаток гормонов вызывают сбой обмена веществ и изменения в составе крови. А состояние микрофлоры влагалище напрямую зависит от гормонального фона. По той же причине беременность может вызывать молочницу, так как среда во влагалище под воздействием гормонов тоже становится благоприятной для патогенной микрофлоры.

Главные ошибки в лечении молочницы

Не делать ничего. Действительно, молочница может пройти и сама, ведь организм имеет мощные регуляторные функции и может наладить баланс без медикаментозного вмешательства. Но речь идет только о легкой степени тяжести заболевания и о здоровом человеке. Молочница, как правило, приходит, когда иммунная система дает сбой, а это значит, что, не укрепив иммунитет, в том числе и местный, остановить рост условно-патогенной флоры нельзя. В любом случае, если заболевание продолжается больше недели, появляется боль внизу живота, гнойные и кровяные выделения, или если рецедивы бывают чаще 4 раз в год, стоит немедленно обратиться к врачу.

Заболевание также может перерасти в хроническую форму, а в 70% таких случаях возникают осложнения. К ним относятся спайки в органах малого таза, непроходимость маточных труб, бесплодие, попадание возбудителя молочницы в кровь, и как следствие развитие сепсиса.

Ошибиться с диагнозом. Лечить молочницу можно только после постановки диагноза на основе лабораторных исследований. Чаще всего женщины путают молочницу с бактериальным вагинозом, трихомониазом и атипической формой герпеса. Если не лечить эти заболевания, молочница только усилится. Для того чтобы поставить диагноз гинеколог возьмет мазок шейки матки и слизистой влагалища. Микроскопическое исследование мазка может выявить грибковые мицелии и споры. После этого с помощью бакпасева узнают, какой именно грибок вызвал заболевание. И терапию врач подберет с учетом этих анализов.

Прекращать лечение, сразу после того, как произошло улучшение. Лечение должно проходить курсом и включать в себя не только вагинальную терапию, но и коррекцию рациона питания, иногда гормональную терапию, лечение сопутствующих заболеваний и заболеваний, вызвавших молочницу. Активное лечение длится больше двух недель, если прекратить его слишком рано, оно обязательно вернется.

Не соблюдать диету во время лечения заболевания. Терапия может быть неэффективной, если употреблять сладкие блюда, белый хлеб, дрожжевые продукты. Эта еда делает флору влагалища благоприятной для размножения грибков. Натуральные йогурты, кислые продукты (лимоны, смородина, брусника, клюква), чай из ромашки, люцерны, душицы, чеснок, морская капуста – помогут одолеть распространение грибка.

Откуда берётся молочница?

Как понять, что это именно молочница?

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

Можно ли лечить молочницу без доктора?

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Может, лучше народные средства?

Молочница — распространённое заболевание, но многие стесняются спрашивать о ней даже у врачей. Лайфхакер подготовил ответы на самые популярные вопросы.

Откуда берётся молочница?

Молочницу вызывают маленькие грибки из рода Candida. Они живут на слизистых, в кишечнике и обычно ничем не мешают.

Но иногда они начинают активно размножаться. Тогда и появляются неприятные симптомы, которые указывают на заболевание. По-научному — кандидоз, по-простому — молочница.

Самые сложные отношения с Candida у женщин. 80% хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.

Молочница — капризное заболевание. У кого-то она появляется после антибиотиков или болезней, а кому-то достаточно переесть сладкого или перенервничать — и вот уже появились неприятные симптомы.

Как понять, что это именно молочница?

Молочницу трудно спутать с чем-то другим. Она заявляет о себе зудом и болью, причём зуд усиливается после водных процедур. Кожа краснеет и отекает.

Главное — выделения. Их много, они бывают прозрачным или белыми и густыми, иногда они похожи на творог. Заодно появляется дискомфорт во время секса, иногда чувствуется боль во время мочеиспускания.

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

you me / Flickr.com

Поэтому и партнёра лечить не обязательно. Но есть одно но: если у партнёра проявились признаки кандидоза, ему придётся пройти курс лечения. Главное — лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.

Можно ли лечить молочницу без доктора?

• Вы уверены, что это точно молочница.
• Вы уверены, что у вас нет другого заболевания, которое можно переносить одновременно с молочницей (это значит, что вы не ведёте половую жизнь, потому что если вы сексуально активны, такой уверенности быть не может).
• Молочница появляется редко (раз в год или реже), и вы можете применять препараты, не провоцируя устойчивости к антибиотикам.

Во всех других ситуациях к врачу нужно идти обязательно.

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Да, бывает. Секс вообще мало влияет на активность грибков. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.

Кроме того, молочница может появиться во рту (это нередкая ситуация среди маленьких детей) и даже на внутренних органах — так бывает при онкологических заболеваниях.

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Молочница половым путём не передаётся, поэтому единственное ограничение на секс — самочувствие. При неприятных симптомах обычно не до любви, слишком сильно раздражена кожа. Выделения и запахи при молочнице тоже не способствуют особенной страсти.

Но нужно учитывать, что некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность презервативов. А при молочнице организм может быть более восприимчивым к инфекциям. Так что либо предохраняйтесь дополнительно другими способами, либо воздерживайтесь, если не уверены в партнёре.

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Emiliano Horcada / Flickr.com

Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку. Из-за сильных гормональных изменений у беременных женщин кандидоз появляется в 2–3 раза чаще, чем в обычном состоянии. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны при беременности. Конечно, беременным не стоит самостоятельно подбирать лечение, его нужно обсуждать с врачом.

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе. Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый-второй день приёма, но это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить, молочница может вернуться. Полное лечение занимает около недели, максимум — двух.

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Молочница любит возвращаться, как бумеранг. К половине заболевших женщин она приходит снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексного лечения.

Очаг инфекции, как правило, находится в кишечнике. Именно из него грибки расселяются по всему организму. Но кандидоз не развивается просто так. Если молочница часто возвращается, это повод задуматься, почему так происходит. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание (например, начинается сахарный диабет), может, ваш образ жизни далёк от здорового и пора избавиться от ожирения и перейти на правильное питание.

Может, лучше народные средства?

Народные средства были нужны, когда приходилось бороться с молочницей без эффективных препаратов. Поэтому всевозможные отвары трав и растворы соды работали — их нечем было заменить. Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.

Важно не просто уничтожить ее возбудителей, но и повысить иммунитет

Споры грибков могут передаваться от женщины к мужчине, так что в случае выявления молочницы лечиться придется обоим. Фото Pixabay

Кандидозный вульвовагинит, или молочница (так называют недуг в обиходе), – весьма распространенное заболевание у женщин. Встречается оно и у девочек в период полового созревания. Особо следует отметить, что грибковая инфекция – проблема многих беременных женщин. И, если молочницу запустить, возможны различные осложнения, например, выкидыш и инфицирование новорожденного. Причем избавиться от болезни необходимо до родов, чтобы ребенок проходил через чистые родовые пути.

Что же это за недуг? Вызывается он дрожжеподобными грибками рода Candida и характеризуется воспалением наружных половых органов и влагалища. Кстати, споры этих грибков в определенном количестве являются обитателями флоры у многих практически здоровых женщин и при этом никак себя не проявляют. Однако на фоне ослабления иммунитета, продолжительного приема противозачаточных препаратов или антибиотиков они могут перейти в разряд вредоносных и запустить патологический процесс.

Впрочем, причины появления молочницы не ограничиваются вышеназванными провоцирующими факторами. Кроме них возникновению заболевания способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит витаминов, избыточный вес, длительное применение внутриматочной спирали, пренебрежение правилами личной гигиены, стрессы.

Основные признаки молочницы – зуд, жжение, болезненность в области наружных половых органов, творожистые или сливкообразные выделения из половых путей, порой обильные. Нередко кандидозный вульвовагинит сочетается с другими инфекциями, например хламидиозом. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач, основываясь на результатах анализа. Причем визит к гинекологу не следует откладывать, поскольку болезнь может перейти в хроническую стадию.

Различают три вида молочницы. При первом – кандидоносительстве – симптомы недуга отсутствуют, и определить его наличие можно только при лабораторном исследовании. Второй вид – острый урогенитальный кандидоз, сопровождающийся характерными признаками воспаления: покраснением, отеком, зудом и обильными выделениями. И, наконец, третий вид молочницы – хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз, при котором недуг может повторяться снова и снова.

Причиной перехода молочницы в хроническую стадию зачастую является самолечение, которое может смазать истинную картину заболевания. Скажем, больная использует препарат, который якобы помог ее подруге или родственнице. При этом признаки острой стадии заболевания могут пройти, но споры грибков частично остаются. И спустя какое-то время, когда женщине кажется, что она здорова, болезнь неожиданно вновь заявляет о себе.

Молочница – инфекция коварная. Об этом, к сожалению, практически не знают те женщины, которые пытаются с помощью рекламируемых препаратов сами побыстрее избавиться от болезни. Но она может не только повториться в половых путях, но и распространиться на другие органы и системы. Например, при обильных выделениях дрожжеподобные грибы вполне способны проникать в мочевую систему.

Для того чтобы это серьезное заболевание не перешло в хроническую стадию, необходимо под контролем врача провести несколько курсов лечения. После первого из них симптомы недуга могут исчезнуть, но это не значит, что он побежден. Через две недели курс лечения следует повторить, поскольку за это время могли развиться новые грибки, которые надо подавить. А затем – через два месяца и полгода – провести следующие курсы, чтобы полностью избавиться от болезни.

Цель лечения заключается не только в устранении причины возникновения молочницы и уничтожении ее возбудителей, но и в повышении иммунитета. Исходя из индивидуальных особенностей организма конкретной больной, врач назначает порой не один, а несколько препаратов. При этом необходимо соблюдать рекомендации по их правильному применению.

Важно знать, что при половом контакте споры грибков от женщины могут попасть к мужчине. Если у него обнаружен кандидоз, это свидетельствует об ослабленном иммунитете. Впрочем, бывает так, что признаки заболевания у мужчины никак не проявляются, хотя он и является кандидоносителем. И в случае, если лечилась только женщина, она может вновь заразиться от партнера. Поэтому мужчина должен также обязательно обследоваться у врача-уролога или дерматовенеролога.

Откуда берётся грибок?

Молочница это, конечно, не медицинский термин. Просто основной симптом заболевания – белые выделения из влагалища с кислым запахом, напоминают творог или сливки, отсюда и название. Медики обозначают его, как кандидозный вульвовагинит.

Молочница – грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку влагалища и вульвы. Вызывается условно-патогенными грибами Candida Albicans. На самом деле грибочки "кандида" есть в воздухе, почве, да и в нас с вами. Но при определенных условиях грибница начинает разрастаться, доставляя немало беспокойства и неприятных моментов своему "хозяину".

Что влияет на микрофлору?

– подавление нормальной микрофлоры влагалища, в том числе лактобактерий, обычно возникает после применения антибиотиков;

– лечение препаратами, которые подавляют иммунитет (кстати, сюда же относятся контрацептивы);

– ослабление общего иммунитета при смене климата, голодании, переохлаждении, сильном эмоциональном стрессе;

– хронические инфекционные заболевания женских половых органов. В этом случае страдает местный иммунитет, а иммунная система истощается в борьбе с хронической инфекцией;

– гормональные нарушения – дисфункция яичников, нарушение функции щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;

– хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

– употребление в пищу большого количества углеводов;

– изменение уровня женских половых гормонов при беременности и в постменопаузе (изменяется микрофлора влагалища, и создаются благоприятные условия для размножения грибков);

– риск развития вагинального кандидоза увеличивается во вторую фазу менструального цикла, тампонами при молочнице пользоваться нельзя;

– орогенитальные половые контакты, при которых грибки механически переносятся из полости рта на половые органы.

Не доводите до хроники

Молочница является одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. Мучительный зуд, жжение, покраснение и отёчность половых органов, белые или бело-серые обильные густые выделения с кисловатым запахом, болезненность и жжение при мочеиспускании, невозможность вести полноценную половую жизнь – все это толкает женщин на поход к врачу. На фоне назначенного лечения или самостоятельно симптомы могут проходить, но спустя некоторое время появляются вновь. Например, во время беременности или перед месячными молочница может обостряться.
В этом случае речь идёт о ее переходе в хроническую форму, когда симптомы выражены незначительно, но течение упорное, а лечение часто малоэффективное.

Большим заблуждением является то, что многие молочницу воспринимают как неприятное, но безобидное заболевание. А между тем, коварные грибы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Из-за несвоевременного или неправильного лечения инфекция распространяется на другие органы мочеполового тракта, а также может стать причиной эрозии шейки матки, хронического эндометрита, цистита, уретрита и даже пиелонефрита и бесплодия. Мужчинам же молочница грозит фимозом, нарушением мочеиспускания, простатитом и другими неприятностями.

Молочница не относится к венерическим заболеваниям. У многих женщин, не ведущих активную половую жизнь, иногда у подростков и девственниц, отмечают урогенитальный кандидоз.

Откажитесь от тесного белья

Какие правила интимной гигиены нужно соблюдать, чтобы избежать молочницы:

1. Соблюдение интимной гигиены, даже обыкновенной водой, снижает риск развития урогенитальной молочницы.

2. Особые средства для интимной гигиены не гарантируют профилактику молочницы. Наряду с воздействием на патогенную флору они убивают и полезные бактерии.

3.При ношении ежедневных прокладок – чаще меняйте их. Они создают благоприятные условия для активирования дрожжеподобных грибов, в норме содержащихся в выделениях из влагалища.

4. Отказаться от тесного белья из синтетических тканей, при котором создаётся микроклимат с повышенной влажностью и температурой.

5. Не носить влажный купальник в течение длительного времени.

6. Предрасполагают к росту грибков частое спринцевание, применение средств интимной гигиены и местных контрацептивов являются пусковым фактором развития гиперчувствительности.

Появление кандидоза сигнализирует о снижении местного или общего иммунитета или о гормональном дисбалансе. Молочница может быть предвестником и более серьезных заболеваний. Поэтому, если она часто повторяется, нужно обязательно выявить причину.

_________________________

Таблетка из телевизора – не панацея!

Ирина БОГАТОВА, врач-гинеколог:

– Причин, провоцирующих проявление молочницы, масса. Это может быть и банальное ношение синтетического нижнего белья, реакция на ежедневные прокладки, аллергия на латекс, а может быть гормональный сбой в работе организма или снижение иммунитета. Если у вас появились симптомы заболевания: зуд, жжение, творожистые выделения, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только после того, как будут получены результаты анализов, врач сможет установить, какое именно заболевание вас беспокоит. Ведь под молочницу могут маскироваться инфекции, передаваемые половым путем. Несмотря на то, что в последнее время СМИ широко рекламируют "волшебные" таблетки, которые способны избавить от молочницы сразу же, не стоит заниматься самолечением. Это может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, избавиться от которой очень сложно. Врач назначит лечение, посоветует соблюдать диету. Необходимо будет исключить сладкое, острое, соленое, восстановить работу кишечника, а также пролечить партнера.

Если нестерпимые симптомы начались вечером, а к врачу вы сможете попасть только на следующий день, то можете приготовить раствор и им омыть половые органы. Для этого возьмите 1 столовую ложку пищевой соды на 1 литр воды. В таком растворе вы можете смочить бинтик и очень аккуратно промыть влагалище изнутри, но ни в коем случае не делайте спринцевание, так как тем самым только усугубите ситуацию.

Для грибов Candida характерно снижение чувствительности к лекарственным препаратам при неоднократном их применении. Поэтому необходима периодическая смена противогрибковых препаратов.

К основным симптомам появления кандидоза относят:
· Покраснение вульвы и влагалища;
· Отечность слизистых оболочек влагалища;
· Выделение бело-серого налета на стенках;
· Неприятные ощущения во время полового акта;
· Изменение в самочувствии – раздражительность, усталость, постоянное чувство дискомфорта;
· Болевые ощущения при мочеиспускании.
Вследствие распространения инфекции происходит частичная атрофия слизистой, поверхность слизистой становится ороговевшей и возникает сухость и болезненные ощущения усиливаются.
Если не прибегать к консультации медиков инфекция распространится на мочевую систему и приведет к более тяжелым заболеваниям мочевыводящей системы.

У меня опущение матки ,частые запоры и несколько лет нет половых отношений,да и зуда нет,только выделения нечасто,а при запорах

Основные симптомы молочницы – беловатые выделения, зуд, жжение в области влагалища и вульвы.

Что такое молочница?

Как часто и в каком возрасте выявляется молочница?

Хотя бы раз в жизни молочница появляется у 75 % женщин, а у 45%— два и более раз. Молочнице больше подвержены женщины детородного возраста от 20 до 40 лет. По-видимому, половые гормоны способствуют размножению грибов рода Candida. Молочница редко бывает до половой зрелости и после менопаузы.

Как проявляется молочница?

Основные проявления молочницы:

· зуд, жжение, покраснение и отечность в области влагалища и вульвы;

· творожистые выделения беловатого цвета без запаха или водянистые выделения с кисловатым запахом;

· боль во время полового акта;

· боль, жжение при мочеиспускании.

Симптомы молочницы часто усиливаются за неделю до менструации и проявляются как вместе, так и по отдельности.

Какие варианты молочницы существуют?

Есть два варианта течения молочницы — неосложненная, которая встречается у 80-90% женщин и осложненная молочница — у 10-20%.

1. Критерии неосложненной молочницы:

• возникает один-три раза в год;

• причина молочницы, как правило, гриб Candida Albicans;

• подвержены женщины с нормальным иммунитетом.

1. Критерии осложненной молочницы:

• четыре и более лабораторно подтвержденных случаев возникновения молочницы за год — рецидивирующая молочница;

• причина молочницы не Candida Albicans, а другие виды грибов Candida, чаще Candida glabrata

• возникает: на фоне приема антибиотиков и кортикостероидов; при нарушениях иммунитета — ВИЧ-инфекция; у женщин с диабетом, и после резкого охлаждения.

Схема лечения зависит от варианта молочницы – осложненная или неосложненная.

К чему может привести молочница?

Воспаление при молочнице может перейти и на другие участки:

· воспаление желез входа во влагалище — бартолинит;

· воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит;

· воспаление мочеиспускательного канала — уретрит;

· воспаление мочевого пузыря — цистит.

Близкое расположение отверстия мочеиспускательного канала и входа влагалища может привести к поражению грибами рода Candida мочевыводящих путей, в частности, мочевого пузыря, и развитию уретрита и цистита.

Почему возникает молочница?

В 80-90% случаев молочница возникает из-за избыточного размножения гриба Candida Albicans, в 10-20% — других грибов Candida, например, Candida Glabrata.

Грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма и обитают в полости рта, влагалища и кишечника. Когда иммунная система работает хорошо, грибы рода Candida никак себя не проявляют. При снижении иммунитета и других, предрасполагающих к заболеванию факторах, грибы Candida активно размножаются и приводят к воспалению.

Что предрасполагает к возникновению молочницы?

Факторы риска, которые способствуют появлению молочницы:

· состояние здоровья — сниженный иммунитет, сахарный диабет, ожирение, беременность, повышенное потребление углеводов, заболевания щитовидной железы;

· прием некоторых лекарств – антибиотиков, кортикостероидов, эстроген-содержащих препаратов;

· применение некоторых противозачаточных устройств — влагалищных губок, диафрагмы, внутриматочной спирали.

Благоприятные условия для возникновения молочницы — все то, что влияет на состояние и состав микрофлоры влагалища.

Как диагностировать молочницу?

Ни один из симптомов молочницы не является специфичным. Чтобы диагностировать молочницу и исключить другие заболевания нужно пройти лабораторные исследования: сдать мазок или посев. Врач может назначить один анализ или оба. Исследование мазка выявляет воспаление и наличие инфекции, а посев позволяет определить конкретный вид гриба Candida.

Выявление грибов Candida само по себе не является признаком заболевания. У 15-25% женщин грибы рода Candida присутствуют во влагалище при отсутствии молочницы.

С какими болезнями часто путают молочницу?

Самодиагностика неточна, потому что подобные молочнице симптомы встречаются и при других заболеваниях: бактериальном вагинозе, трихомониазе, хламидиозе, гонорее. Бактериальный вагиноз — наиболее частая причина нетипичных выделений из влагалища, поэтому это заболевание часто путают с молочницей.

Вероятность правильной самодиагностики молочницы невысока. Женщины, которые ранее не сталкивались с молочницей, ставят себе неправильный диагноз в 85-90% случаев. В 60-65% случаев ошибаются женщины, которые уже имели молочницу.

Надежный способ выявить молочницу — лабораторное исследование.

Передается ли молочница половым путем?

Молочница не передается половым путем. Но если у женщины часто повторяющаяся молочница, а у полового партнера сниженный иммунитет, заболевание может быть у обоих.

Проявления молочницы у мужчин:

• белый налет, зуд, жжение, покраснение и отечность в области головки полового члена и крайней плоти;

• боль или жжение во время полового акта, мочеиспускания.

При проявлении подобных симптомов мужчинам необходима консультация уролога.

Как лечат женщин с молочницей?

Основные средства в лечении женщин с молочницей — противогрибковые препараты группы азолов. Азолы задерживают и останавливают рост грибов.

Что нужно знать о противогрибковых препаратах?

Противогрибковые препараты принимают через рот — перорально или вводят во влагалище — интравагинально. Оба варианта лечения молочницы эффективны.

Если женщина наряду с азолами пьет другие лекарства, сочетать их нужно с осторожностью. Прием пероральных противогрибковых препаратов одновременно с нейролептиками может спровоцировать быстрое или нерегулярное сердцебиение, отеки, затрудненное дыхание, головокружение, обмороки.

Как лечат женщин с неосложенной молочницей?

Для лечения неосложненной молочницы назначают внутривлагалищные препараты группы азолов, например, флуконазол 150 мг. Срок приема от одного до семи дней.

Как лечат женщин с осложнённой молочницей?

Лечение осложнённой молочницы (вульвовагинальный кандидоз) - перорально, например, флуконазол 150 мг, каждые 72 часа, всего 3 раза или внутривлагалищный препарат группы Азолы до 14 дней (например, клотримазол, миконазол, терконазол).

При тяжелом грибковом воспалении преддверия влагалища (вульвит) могут местно применяться кортикостероиды (например, клотримазол-бетаметазон или нистатин-триамцинолон) в течение 2 дней, пока не начнут свое действие противогрибковые средства.

Как лечат молочницу у беременных?

При лечении молочницы у беременных следует избегать пероральную (через рот) терапию препаратами азолов, особенно в I триместре, потому что это может увеличить риск выкидыша и/или врожденных пороков.

Лечение беременных женщин с молочницей - предпочтительно внутривлагалищное ведение имидазолов (клотримазол или миконазол) в течение 7 дней.

Нужно ли лечить полового партнера женщины с молочницей?

У полового партнера женщины, которая страдает молочницей, лечение не проводят.

Однако, при часто повторяющейся молочнице у женщины и сниженном иммунитете у партнера, заболевание может проявиться у обеих, что требует совместного лечения. При одновременном лечении пары от молочницы целесообразно воздержаться от половой жизни.

Как избежать повторения молочницы?

В 9-25 % случаев молочница повторяется 4 раза или более в год, после кажущегося выздоровления – это так называемая рецидивирующая молочница.

У женщин с повторно возникающей молочницей для подтверждения диагноза и выявления вида гриба Candida необходимо проведение культурального исследования.

Если причина молочницы - разновидности гриба Candida, не относящиесяся к Candida Albicans, то стандартная противогрибковая терапия малоэффективна, что приводит к повторному возникновению заболевания, после кажущегося выздоровления.

Кроме того, генетическая предрасположенность, обуславливающая повышенную чувствительность к грибам рода Candida, может также быть причиной повторяющейся молочницы.

Как лечат женщин с повторяющейся молочницей?

Варианты лечения рецидивирующего кандидоза:

· Азолы – пероральный прием, например, флуконазола 150 мг, каждые 72 часа, всего 3 раза, далее

· 150 мг флуконазола перорально, еженедельно в течение 6 месяцев или

· внутривлагалищно крем клотримазол по 200 мг два раза в неделю в течение 6 мес или

· внутривлагалищно суппозитоий клотримазол 500 мг один раз в неделю в течение 6 мес

Внутривлагалищно борная кислота (при резистентности к азолам и при Candida glabrata), вводимая в желатиновой капсуле по 600 мг в день (на ночь) в течение 14 дней.

Внимание! Капсулы борной кислоты могут быть смертельны при проглатывании!

Как проводят профилактику повторной молочницы?

Женщинам с рецидивирующей молочницей нужно ограничить употребление:

· углеводов — сладостей, макарон, картофеля;

· продуктов, содержащих дрожжи — кваса, пива, хлеба.

Для снижения риска повторной молочницы стоит избегать:

• использования мыла, геля, антисептиков, дезодорантов и парфюмированных продуктов в интимной зоне и вокруг нее;

• направленного душа в область наружных половых органов;

• тесно облегающих брюк и синтетического белья;

• кондиционеров для ткани при стирке белья;

• лубрикантов с глицерином.

После купания или принятия душа вытираться нужно спереди назад, чтобы предотвратить распространение грибов Candida от ануса до влагалища.

Для лечения и профилактики молочницы не рекомендуются проводить спринцевание, вводить во влагалище чеснок, масло чайного дерева, молочнокислые или другие продукты.

Обратитесь к врачу, если:

· молочница появилась впервые;

· вы не уверены, молочница это или нет;

· безрецептурные препараты не помогают или решают проблему только на время.

После лабораторного исследования врач будет знать конкретный вид гриба Candida и подберет действенное лечение.