Посев мочи на микоз

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
трихофитию (грибки рода Trichophyton);
эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
рубромикоз (Trichophyton rubrum);
эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

аспергиллез (род Aspergillius);
мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Исследование, в ходе которого с помощью специальной питательной среды выявляют возбудителей грибковых инфекций (Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus spp.).

В ходе исследования проводится идентификация видов грибка и подбор антимикотических препаратов для дальнейшего лечения.

Бакпосев на грибковые инфекции (Candidaspp.,Aspergillusspp., Cryptococcusspp.)
Бактериологический (культуральный) метод

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки), мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из носовых пазух, мазок урогенитальный, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мазок из уретры, мазок из цервикального канала, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), отделяемое абсцесса полости рта, отделяемое раны, отделяемое уха.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка.
Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.

Общая информация об исследовании

Грибковые инфекции (микозы) – обширная группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых дрожжевыми, плесневыми или диморфными грибами. Микозы можно разделить на поверхностные, при которых поражение ограничивается кожей и слизистыми оболочками (например, кандидозный стоматит), и глубокие (инвазивные), при которых могут поражаться практически любые внутренние органы, например легкие, головной мозг, клапаны сердца, почки, суставы. Наибольшую трудность представляет диагностика инвазивных микозов.

Наиболее часто возбудителями инвазивных микозов являются грибы Candida albicans (инвазивный кандидоз), Cryptococcus neoformans (криптококкоз) и Aspergillus fumigatus (инвазивный аспергиллез). Эти разные заболевания имеют много общего. Во-первых, риск развития любого из трех указанных микозов повышен у людей с иммуносупрессией, возникающей при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов и тканей или на фоне онкогематологических заболеваний. Во-вторых, эти микозы могут протекать практически одинаково и сопровождаться неспецифическими признаками локального и системного инфекционного процесса (лихорадка, слабость, кашель, боль в грудной клетке, головная боль). Поэтому провести дифференциальную диагностику этих инвазивных микозов между собой на основании только клинических симптомов невозможно. Основную роль в диагностике инвазивных микозов играют лабораторные методы.

Как правило, диагностика инвазивных микозов носит комплексный характер, однако посев (бактериологический, или культуральный, метод) на грибы по-прежнему остается "золотым стандартом" диагностики. Бакпосев выступает в роли подтверждающего теста, в то время как предварительная диагностика инвазивных микозов основывается на менее точных, но более "быстрых" лабораторных методах, например анализе на криптококковый антиген при подозрении на криптококкоз, обработке раствором гидроксида калия KOH при подозрении на кандидоз или методе ПЦР при подозрении на аспергиллез.

В ходе бактериологического исследования анализируемый биоматериал вносят в специальную питательную среду. Скорость роста колоний разных видов грибов несколько отличается. Так, рост Aspergillus spp. будет заметен уже через 48 часов, Cryptococcus spp. – через 48-72 часа, а грибам Candida albicans потребуется до 1 недели и более. Следует отметить, что чувствительность бактериологического метода зависит от характера биоматериала, используемого для исследования. Так, например, выделить культуру гриба из крови, даже в случае диссеминированной инфекции, удается нечасто (особенно при инфекции Aspergillus spp. или Candida spp.). Другой фактор, влияющий на точность результата теста, – это использование антимикотических препаратов до взятия биоматериала. Применение азолов, амфотерицина и эхинокандинов до взятия биоматериала на исследование может приводить к ложноотрицательному результату. Учитывая эти особенности, важно подчеркнуть, что отрицательный результат посева не всегда позволяет полностью исключить инвазивный микоз.

Характер биоматериала также следует учитывать и при интерпретации положительного результата. Нестерильные среды (мокрота, моча, смывы с бронхов) могут в норме содержать грибы, поэтому положительный результат исследования нестерильных сред не позволяет говорить о наличии инвазивного микоза. Так, Candida spp. и Aspergillus spp. являются условно-патогенной флорой дыхательных путей и могут быть выделены в культуре при посеве мокроты здоровых людей. Cryptococcus spp. не относятся к нормальной микрофлоре человека, но также могут присутствовать на слизистых в течение короткого периода времени (транзиторное носительство) без каких-либо серьезных последствий для здорового человека. С другой стороны, обнаружение грибов в стерильных средах (кровь, образец ткани), особенно у пациента с иммуносупрессией, – это всегда патологический признак, который указывает на наличие инвазивного микоза.

Бактериологический метод целесообразно дополнить другими лабораторными исследованиями, в первую очередь гистологическим исследованием.

Для чего используется исследование?

Для диагностики инвазивных микозов.

Когда назначается исследование?

При наличии у пациента факторов риска инвазивной грибковой инфекции: онкогематологических заболеваний, лекарственной иммуносупрессии, ВИЧ-инфекции;
при наличии клинических или рентгенологических признаков инвазивных грибковых инфекций.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

стерильный биоматериал (кровь, образец ткани): инвазивный микоз (кандидоз/криптококкоз/аспергиллез);
нестерильный биоматериал (мокрота, мазки, отделяемое): инвазивный микоз или "здоровое носительство".

норма;
ложноотрицательный результат.

Что может влиять на результат?

Применение антимикотических препаратов (азолы, амфотерицин, эхинокандины) до взятия биоматериала на исследование (может приводить к ложноотрицательному результату);
характер биоматериала для исследования (стерильный или нестерильный).

Результат исследования следует интерпретировать с учетом факторов риска, клинических и рентгенологических признаков инвазивного микоза.
Отрицательный результат исследования не позволяет исключить инвазивный микоз.

Посев на Aspergillus spp. без определения чувствительности к антимикотическим препаратам
Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]
Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, аллерголог, врач общей практики.

Литература

Ellepola AN, Morrison CJ. Laboratory diagnosis of invasive candidiasis. J Microbiol. 2005 Feb;43 Spec No:65-84. Review.
GOLDMAN L, AUSIELLO D. Cecil MEDICINE/L. Goldman, D. Ausiello; 23 ed. – Saunder Elsevier, 2007.
Fauci et al. Harrison's PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.

Выполняются все виды лабораторных анализов.

Необходимо предварительно записаться по тел. (812) 380-02-38. На отдельные виды анализов может быть ограничено время или дни забора биоматериала. Предварительная запись позволяет уточнить возможность забора биоматериала по конкретным показателям.

Время окончания забора анализов

ул.Сикейроса, д. 7к2

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

ул.Гастелло, д. 22

Коломяжский пр., д. 28

Моравский пер., д. 3к2

Б.Пушкарская ул., д. 20

Комендантский пр., 51к1

Богатырский пр., 49к1

Проспект КИМа, д. 28

ул.Ленская, 17 к1

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

Ст-Петергофский пр., д. 39а

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

ул.Коллонтай, д. 4к1

Б.Сампсониевский пр., д. 45

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

ул. Погр.Гарькавого, д. 15к3

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

(основное время забора)

(дополнительное время забора)

ул.Щербакова, д. 11

ул. В.Гаврилина, д.11к.1

* Возможность сдачи конкретного анализа в дополнительное время забора уточняйте у администратора или по телефону 38-002-38.

Пункт забора анализов на ул. Жукова, д. 18 (Калининский район!) с 9:00 до 18:00 все дни недели.

Перечень и стоимость анализов в разделе Цены

Сроки готовности анализов, взятых в основное время забора:

Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Сулковича, анализ мочи по Ничипоренко, кал на я/глист, энтеробиоз, копрограмма: в день забора после 21 ч.
Госпитальный комплекс (группа крови, резус фактор, Ф-50, RW, гепатиты):в день забора после 21 ч.
Некоторые маркеры гепатитов, ВИЧ: 3-7 дней
Исследования свертывающей системы крови, биохимические исследования крови: 2-3 дня
Гормональные исследования, диагностика методом ПЦР, онкомаркеры крови:3-5 дней (по некоторым гормонам сроки готовности 7-9 дней)
Бактериологические (мазки на флору, дизгруппа, посевы крови, мочи, молока, кал на УФП): 5-7 дней(отрицательные результаты при посеве мочи на микрофлору могут быть выданы в течении суток с момента поступления биоматериала в лабораторию)
Гистологические и цитологические исследования: до 7 дней
Анализы крови на аллергены, IgE, антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам:до 10 дней
Определение концентрации общего иммуноглобулина Е (IgE) методом дегрануляции тучных клеток (ДТК) - до 30 рабочих дней
Определение специфических аллергенов методом дегрануляции тучных клеток (ДТК) - до 14 рабочих дней
Антитела к вирусам (цитомегаловирус, Эпштейна-Барр, корь, паротит, герпес и другие): до 10 дней
Дисбактериоз:7-10 дней
Посев на микозы (грибы): до 28 дней

Сроки готовности анализов, взятых в вечернее время (после основного времени забора анализов):

для анализов с длительным сроком выполнения (более 1 дня) срок увеличивается на 1 день.

В праздничные дни сроки готовности некоторых анализов могут меняться. Актуальную информацию можно уточнить по телефону (812) 380-02-38.

Мы просим приносить биоматериалы для анализов в стерильных контейнерах. В амбулаторных отделениях при записи на анализы эти контейнеры выдают администраторы. При записи по телефону их нужно купить в аптеке. Особенно это важно для анализов при которых выполняется посев биоматериала (кал, моча, грудное молоко, эякулят, слюна и др.). Материал, принесенный не в специальном контейнере, лаборатория не сможет принять, так как стерильность контейнера необходима для получения достоверного результата.

Уважаемые пациенты, обратите внимание!

КАК МОЖНО ПОЛУЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ

Результаты исследований (анализов) являются сведениями составляющими врачебную тайну пациента и могут выдаваться только:

Вам лично в любом амбулаторном отделении (при предъявлении документа удостоверяющего личность);

По электронной почте. Для этого необходимо лично, в присутствии представителя медицинского центра (администратора или медсестры на вызове), однократно заполнить заявление с указанием электронного адреса. По готовности результаты автоматически отправляются на электронную почту, указанную в заявлении.

Если в указанный срок на эл. почту не пришли результаты анализов, позвоните нам или отправьте с электронного адреса, указанного в заявлении, запрос на электронный ящик: Iab_analis@mc21.ru. Он должен содержать Ф.И.О., дату рождения пациента, дату забора б/материала.

Вашему представителю, действующему на основании нотариальной доверенности, включающей право доступа к врачебной тайне.

Законному представителю ребенка до 15 лет (родителям, опекунам, попечителям), при предъявлении документов, подтверждающих личность представителя и его право представлять интересы пациента (паспорт, где вписан ребенок или свидетельство о рождении и т.д.). Бабушки, дедушки, сестры, братья, няни и иные близкие люди, в соответствии с действующим законодательством, не являются законными представителями. С 15 лет пациенты имеют право на сохранение врачебной тайны. Для того чтобы родители или другие представители могли получить доступ к медицинской информации, этому пациенту следует лично заполнить заявление о доверенных лицах.

Представителю недееспособного или ограничено дееспособного Пациента при предъявлении соответствующего документа;

Другому человеку, которому вы предоставляете право получить результаты ваших анализов. Для этого необходимо лично, в присутствии сотрудника медицинского центра, написать заявление с указанием доверенных лиц, имеющих право получать вашу медицинскую информацию.

Иным лицам, а также представителям не имеющим при себе документов, удостоверяющих личность, к сожалению, будет отказано в получении результатов исследований (анализов).

Для диагностики многих заболеваний и для контроля за эффективностью лечения огромное значение имеет лабораторная диагностика (анализы). В зависимости от проблемы это может быть анализ крови, анализ мочи или другие виды анализов. Во время болезни особенно сложно выходить из дома, тратить силы и время на дорогу. Возрастает риск получить осложнения из-за контакта с инфекциями в медицинских учреждениях. Сдать анализы можно и не выходя из дома. В нашем центре существует такая услуга, как забор биоматериалов для анализов на дому. Позвонив в координационный центр, вы можете вызвать медсестру в удобное для вас время. Практически все виды анализов можно сделать не приезжая в клинику: клинические анализы крови, анализы мочи, биохимические, гормональные, иммунологические и прочие исследования.

Забор анализов осуществляется во всех районах Петербурга, в пригородах и Ленинградской области. С 1 июня 2013 года снижены коэффициенты удаленности во многих населенных пунктах. Результаты анализов можно получить по электронной почте, узнать у вашего лечащего врача, получить в амбулаторных отделениях нашего центра.

Срочные анализы (по cito)

Срочно можно сдать следующие анализы:

общие анализы крови и мочи
энтеробиоз
анализ кала на яйца/глист
копроцитограмму
госпитальный комплекс (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис)
риноцитограмму
и ряд других анализов.

Уточнить о возможности выполнения других анализов по cito и записаться можно по тел. (812) 380-02-38.

Выдача результатов общеклинических анализов по сito:

За исследования по cito взимается двойная стоимость исследования.

Фото 1. Появление грибков в моче обычно сопровождается зудом и жжением. Источник: Flickr (Steven Vacher).

Грибок в анализе мочи

Женщины более подвержены заболеванию в связи со специфическим анатомическим строением. У них короткая уретра, расположенная рядом влагалищем и анусом. Это значит, что болезнетворные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь.

У мужчин реже появляются дрожжеподобные грибки в моче, но они переносят заболевание тяжелее.

Нередко при лабораторных исследованиях выявляется, что количество дрожжевых микроорганизмов в моче больше нормы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза рекомендовано провести полный комплекс урологических исследований, включающий в себя сбор анализов биоматериала: анализ мочи и взятие мазка из мочевыводящего канала, для проведения микроскопирования образцов на предмет выявления разновидности возбудителя и культуральный высев биоматериала на питательную среду для установления сопротивляемости патогенов к лекарственным препаратам.

Также в комплекс назначаемых исследований входит проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек на предмет обнаружения воспалительных процессов. Проводится общий анализ крови для определения состояния организма.

Причины появления

Нарушение баланса в организме и ослабление иммунитета является основной причиной для появления грибка в моче. Микроорганизмы начинают активно размножаться.

Природных ресурсов организма ослабленному человеку недостаточно, чтобы противостоять развитию грибковой инфекции. Поражаются слизистые, появляются воспаления. В этом случае чаще всего и выявляется дрожжевой грибок в моче у женщин.

Существует несколько обстоятельств, способствующих возникновению заболевания. Грибки в анализе мочи появляются:

после перенесенного стресса;
при беременности (грибковые заболевания матери несут угрозу для плода);
при наличии хронических заболеваний;
после длительного приема антибиотиков;
из-за несбалансированного питания;
вследствие заражения при половом контакте с носителем заболевания;
как результат инфицирования при пользовании личными вещами больного человека;
при ослаблении иммунитета.

Второй причиной попадания спор в исследуемую жидкость является несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы могут попасть в емкость из влагалища женщины. Непосредственно перед забором мочи необходимо тщательно провести гигиенические процедуры.

Если после второго исследования споры все же обнаружены, врач назначает лечение с учетом особенностей заболевания.

Появление кандидоза во время беременности объясняется изменениями гормонального фона. Беременность ослабляет организм и способствует развитию грибковых заболеваний. Свыше 30% женщин поражается грибками кандида в этот период.

Тесное белье может стать причиной активного размножения инфекции. Редко, но все же возможны случаи заражения пациентов при использовании нестерильных катетеров и медицинских инструментов.

Под влиянием благоприятных факторов грибки активно размножаются. Благотворно на рост кандиды влияет сладкая пища. Состояние больного резко ухудшается, так как большое количество микроорганизмов выделяет токсичные вещества. У человека появляются признаки воспаления.

Для успешного лечения устраняют факторы, которые привели к заболеванию. Решение об окончании курса терапии врач принимает, когда кандидурия не выявляется.

Профилактические меры

При обнаружении в моче грибов Candida albicans через неделю назначают повторный анализ и назначаются следующие диагностические мероприятия:

Общий анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
Бактериологический посев мочи.
Мазок из уретры.
Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

При сдаче анализа очень важно использовать стерильную емкость, так как часто бывают ситуации, при которых именно этот факт становился причиной неправильного результата анализа. Также перед сбором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры без использования ароматизированного мыла.

Для того чтобы снизить вероятность появления дрожжевых грибков в моче, необходимо соблюдать ряд правил.

Соблюдать интимную гигиену.
После мытья кожу необходимо протирать насухо.
Гели для интимной гигиены должны быть без запаха.
При выборе нижнего белья отдавать предпочтение натуральным тканям.
Белье не должно быть тесным.
Избегать стрессовых ситуаций.
При приеме антибиотиков следует принимать пробиотики и противогрибковые средства.
Избегать чрезмерных физических нагрузок.
Иметь сбалансированный рацион.
Употреблять больше кисломолочной продукции, которая поможет создать благоприятные условия для поддержания полезной микрофлоры в организме.
Не носить длительное время резиновую обувь.
На пляжах и в бассейне пользоваться тапочками.
Не использовать чужие средства гигиены и полотенца.
Заниматься умеренными физическими нагрузками.
Своевременно и до конца лечить все заболевания, не допуская развития хронической фазы. Особенно это касается заболеваний мочеполовой системы.
Не заниматься самолечением, так как неправильная терапия способна усугубить течение патологии, вызвав более серьезные заболевания.
Своевременно менять постельное белье.
Избегать незащищенного секса.

Симптомы

Дрожжевые грибы в моче наблюдаются чаще у женщин, чем у мужчин, но они переносят болезнь легче.

При наличии грибка в моче могут появиться признаки грибкового поражения:

зуд в области половых органов;
болезненное мочеиспускание;
появление выделений белого цвета;
шелушение кожного покрова.

Боль при мочеиспускании пациент испытывает уже в запущенных случаях. В этой фазе на репродуктивных органах появляется белый налет. Нередко появляется неприятный запах. Иногда в моче появляется кровь.

Чего следует опасаться

Дрожжевой грибок при способствующих внешних условиях (повышенная влажность и жаркий климат), очень интенсивно развиваются.

Когда защитные функции ослаблены, организм не может самостоятельно с ними бороться например с:

онкозаболеваниями;
сахарным диабетом.

Во время гормональной перестройки организма, многие женщины при беременности сталкиваются с грибковым поражением. Это все группы риска, в любой момент грибок может дать о себе знать, поэтому нужно быть бдительными.

При беременности опасность состоит еще и в том, что могут быть преждевременные роды, а сама инфекция передаваться малышу.

Выявление грибка в моче при беременности является явлением распространенным из-за:

ослабленного иммунитета;
перестройки организма.

Согласно статистике, треть женщин поражаются грибком во время беременности, если до этого еще такого опыта не было. Самое главное при диагностике – это исключить любые сомнения по поводу наличия грибка.

Для этого проводят повторный, контрольный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Ведь следы грибка можно обнаружить:

при использовании нестерильной емкости для анализа;
во время сбора анализа, так как они попросту могут проникнуть из влагалища в мочу.

Если же было все-таки подтверждено грибковое поражение, то в этом случае препараты назначают с осторожностью.

Предпочтение врачи отдают в таком случае за местными препаратами, поскольку системные могут навредить плоду.

Чаще всего препаратами, назначаемыми беременным, выступают:

Такое лечение продолжается до тех пор, пока в моче не будет обнаружено никаких следов грибка.

Про профилактические меры также не стоит забывать беременным, а они одинаковые для всех:

тщательно соблюдать личную гигиену;
носить только хлопковое удобное нижнее белье;
следить за питанием.

Если грибок в моче был выявлен во время беременности, то следует воздержаться от самолечения или любых других самостоятельных мер, чтобы не ставить под угрозу здоровье ребенка. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.

В моче у ребенка также иногда обнаруживают Дрожжевые грибы Кандида. Как уже объяснялось выше, для этого достаточно создать благоприятные условия для их прогрессирования и роста.

И больший процент грибковых поражений приходится на младенческий возраст, когда иммунитет только начинает формироваться. В таком случае при инфицировании организма могут сильно повреждаться внутренние органы.

У детей более старшего возраста процент заболеваемости значительно меньше. Основные причины прогрессирования грибка заключаются в:

перенесенных тяжелых заболеваниях;
длительном приеме антибиотиков.

После чего наблюдается дисбактериоз, а уже потом грибок обнаруживается в моче.

Основные причины возникновения инфекции у детей до года:

наличие инфекции во время беременности и родов;
купание младенца в ванне общего пользования;
при рождении недоношенными и сниженном иммунитете;
при прорезывании зубов;
при сухом и жарком микроклимате в помещении;
при частом срыгивании.

У детей старшего возраста и подростков:

после приема антибиотиков;
переохлаждение организма и частые ОРЗ;
вследствие гормональной перестройки (чаще у девочек).

Лечение заболевания

Гели, мази, спреи, которые наносят на пораженную поверхность кожи.
Средства, принимаемые перорально.
В запущенных ситуациях лечение при появлении дрожжевых грибков в моче включает лекарства для внутривенных инъекций. 4. Для женщин хороший способ терапии – вагинальные средства в виде свечей и таблеток.

Для повышения иммунитета назначается лечение витаминными препаратами.

Чай из целебных трав пьют перед едой 3 раза в день.

Активно уничтожают споры кандиды эфирные масла растительного происхождения. Но в чистом виде их не используют. Для лечения кандидоза смешивают обычное растительное масло (подсолнечное, оливковое, другие) с эфирным в пропорции: на 10 мл основы 1-2 капли эфирного. Если концентрация лечебного масла будет больше, на коже появится ожог.

Хорошим способом борьбы с грибком является марганцовка. Детей купают в слабом растворе, женщины им спринцуются и подмываются.

Диетотерапия

Большое значение для избавления от спор дрожжевого грибка в моче имеет соблюдение диеты, так как многие продукты способны создавать благоприятную среду для их жизнедеятельности.

К продуктам, провоцирующим рост грибков, относятся:

Сладости.
Сдоба.
Алкоголь.
Сладкие фрукты и сухофрукты.
Острые, копченые блюда.

Отлично себя проявили в борьбе с грибками следующие продукты:

Необходимо создать кислую среду, которая является неблагоприятной для грибов.

Опасность дрожжевого грибка

Главная опасность в том, что заболевание поначалу никак себя не проявляет. Споры грибка в моче обнаруживают при развитии патологии. Поэтому на момент выявления болезни человек уже является носителем заболевания.

Большую проблему создает развитие инфекции во время вынашивания плода. В такой ситуации сложно лечить патологию, так как существует опасность нанести вред ребенку. Но и игнорировать грибок кандида в моче при беременности (вторичный кандидоз) тоже нельзя.

Активно развивающиеся микроорганизмы отравляют организм матери и передаются малышу. На этом этапе развития плод восприимчив к поражениям различного рода, и инфицирование грибками может привести к врожденному заболеванию. Без должного лечения у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.

Поражение грибками кандида приводит к развитию молочницы. Во время вынашивания ребенка в организме создаются благоприятные условия для прогрессирования этого заболевания (дефицит лактобактерий), на его фоне появляется и цистит.

Не редкость, когда обнаруживают грибки в моче у ребенка (первичный кандидоз). Чаще всего их выявляют у новорожденных. У малышей иммунная система еще не сформирована, поэтому инфекция развивается стремительно, поражая организм ребенка.

У детей старшего возраста заболевание появляется после тяжелой болезни или продолжительного приема антибиотиков. В результате развивается дисбактериоз, а вслед за ним у ребенка появляется молочница.

Дрожжевые споры могут попадать в кровь, поражать жизненно важные органы. Развитие инфекции в мочевыделительной системе приводит к появлению отеков. В этом случае перекрываются мочевыводящие пути, и урина скапливается в почках, вызывая колики.

Несмотря на то что большинство случаев заболевания встречается у женщин, для мужчин также существует опасность инфицирования грибком. Если вовремя не выявить патологию, споры проникают в предстательную железу. Заражение чревато простатитом, бесплодием.

Осложнения

Грибки при благоприятных условиях очень активно размножаются. Без своевременного лечения и при постоянном воздействии провоцирующих факторов могут возникать опасные осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Токсические вещества, которые выделяют микроорганизмы в процессе жизнедеятельности, могут вызывать развитие аллергических реакций.
Может появиться молочница.
Дисбактериоз.
Стеноз влагалища.
Рождение детей с малым весом.
Цистит и другие инфекционные и воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы.
У новорожденных происходит стремительное распространение грибка по организму в связи с несовершенностью иммунной системы.
Во время беременности воздействие грибков может привести к преждевременным родам.
При запущенном течении патологии существует опасность нанести вред плоду.

Предлагаем ознакомиться Какие выделения могут быть при молочнице?

Профилактика

Недопустимо ношение чужих вещей, даже если они принадлежат предположительно здоровым людям, также следует отказаться от тесного белья. Важным фактором является соблюдение элементарных правил гигиены.

Общеукрепляющие меры – посильные физические нагрузки, сбалансированное питание – помогут избежать заболевания.

При ощущении дискомфорта, болезненном мочеиспускании следует сразу обратиться к врачу.

Особенности нитей при кандидозе

При кандидозе нити представляют собой псевдомицелий, а не мицелий.

Они не имеют перегородок.

Но на нитях имеются утолщения.

Они появляются в тех зонах, где есть ответвления псевдомицелия.

Волокно может иметь различную протяженность.

Иногда нити закручиваются или переплетаются между собой.

Обнаружить псевдогифы можно в нативном мазке.

Но иногда клеток в материале настолько много, что грибки визуализируются плохо.

Тогда в препарат добавляют калия гидроксид.

Образец при микроскопическом исследовании выглядит светлее.

Элементы грибка становятся гораздо лучше заметными.

Их видно при увеличении микроскопа в 100 раз.

Чтобы рассмотреть подробности, необходимо увеличение в 400 раз.

Так лаборант может выявить маленькие и короткие нити псевдомицелия.

Выявляются также почкующиеся клетки и бластоспоры.

По-другому они называются бластоконидии.

Выглядят как овальные клетки, соответствующие по размерам эпителиоцитам.

Появление почкующихся форм связано с размножением грибков.

Их количество может быть разным.

Но оно не отражает реальных количественных показателей грибкового процесса во влагалище.

А также не коррелирует с выраженностью симптомов.

Поэтому мазок на флору нельзя использовать для оценки течения заболевания в динамике.

Это исключительно качественный тест.

Если нити мицелия обнаружены, это говорит о грибковом заболевании.

Если они не обнаружены, и мазок чистый, то человек здоров.

Диета

Здоровое полноценное питание играет не последнюю роль в борьбе с грибковым поражением мочеполовой системы. На протяжении всего лечения пациенту придется ограничивать себя в еде. Очень важно исключить из рациона спиртные напитки, сладости и мучное. Также не подойдут йогурты и сыры. Лучше всего отдавать предпочтение кашам и растительной пище, то есть овощам и фруктам.

Читайте также: