Можно ли при молочнице делать гистероскопия

Подскажите ,что делать? Отвечает Жаров Валерий Валерьевич :. Врач акушер-гинеколог первой категории. Информация о консультанте. Лилия, добрый день!

Вопросы и ответы по: вылечить молочницу за 1 день

Обратитесь к доктору. Возможно это не молочница, так как описанные Вами жалобы, возможны и при других заболеваниях гениталий. Спрашивает Екатерина :. Добрый день.

Мне 35 лет, не ши, абортов не. Первичная проблема была - после операции на челюсти несколько курсов антибиотиков, последний в августе этого года год уже не могу вылечить молочницу. Лечила препаратами, на которые была выявлена чувствительность на бакпосеве, однако облегчения нет, а круг чувствительных препаратов сузился до двух миконазол и клотримазол. Сдала бакпосев из кишечника - все в норме, только высеяли золотистый стафилококк 10 в 4 степени. УЗИ делала очень часто, последний раз в июне - патологий выявлено не.

И вот, 4 недели назад, на 9 день цикла пошла сделать профилактическое УЗИ - врач сказала, что у меня 2 полипа эндометрия в матке, 7х4 и 8х4 мм. С молочницей же никто гистероскопию делать не. Последний раз принимала только свечи Неотризол на миконазол была чувствительность. Но любое лечение молочницы вообще не приносит даже временного облегчения, выделения не прекращаются даже во время лечения.

Как быть в такой ситуации иолочницей неизлечимой молочницы: есть ли какие-то методы? Просто отчаяние Отвечает Босяк Юлия Васильевна :. Врач гинеколог, репродуктолог. Здравствуйте, Екатерина!

В Вашем случае одного противогрибкового лечения местной молочницы слишком мало. В идеале можно обратиться к иммунологу, Вам показана терапия с применением иммуноглобулина. Затем необходимо удалить полипы и в ближайшее время планировать беременность, время работает против Вас, к сожалению. Спрашивает Анастасия молончицей.

Добрый день, очень нужен совет. У меня хроническая молочница, раньше рецидивы были раз гистеросопию пол года,раз в год, я переживала что это часто, потом у меня нашли эрозию, врачи говорили,что из-за неё у меня такое частое появление нелюбимого недуга.

И что когда я её прижгу- то забуду про молочницу навсегда. Прижигала солковагином, эрозия делала бесследно, но рецидивы кандидоза стали гистероскопию ли не каждый месяц, в итоге мне перестали помогать все свечи которые приписывали врачи, я всё делала как мне рекомендовали.

Какие свечи только не перепробовала Все анализы, которые сдавала и ВПЧ 16,18,31,33 и вирусы,инфекции и сифилис,трихомонады всякие и т п, много по чему меня гоняли по лабораториям- всё отрицательно.

В общем мазке немного больше нормы лейкоциты, врачи говорят- это не смертельно. Моолочницей Фемофлор 16, флора в норме, чуть больше нормы кандид. При этом результат ВПЧ отрицательный.

Вообще они не похожи на те фото, которые я смотрела в инете, и проходят сами по. Выросла ещё одна кондилома возле ануса. Парень вообще говоритчто там у меня всё нормально, что всегда так и. Один врач сказали что это кондилома из-за герпеса парня на губах был герпеса можно что это кондилома и надо удалять сургетроном, чего я крайне не желаю делать. Диагностический способ лечения проводится в кабинете врача-гинеколога без применения молочницей, при этом женщина ощущает небольшой дискомфорт.

Врач вводит трубку во гистероскопию и, таким образом, осматривает половые органы, занимает это не более 30 минут. Хирургическую процедуру осуществляют в операционной под наркозом. Перед тем как делая гистероскопию обязательно пройдите ряд анализов: УЗИ органов мочевыводящих путей, общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища, анализы на СПИД, гепатит.

После сдачи анализов, врач-терапевт даст одобрение, если показатели будут в норме. За день до операции употребляйте меньше жидкости и вредной, жирной пищи. Накануне операции очистите желудок и мочевой пузырь.

Хирургическая операция проводится на 6—9 день цикла. При проблемах в анализах назначаются специальные препараты для лечения, и процедура откладывается.

После гистероскопии в течение 3-х дней возможны спазмы и боли в тазовой области, кровоточивость из влагалища. Половую жизнь отложите на 7 дней, может и. Правильное питание — залог здоровья. Чтобы молтчницей процесс реабилитации, необходимо изменить свой рацион.

Исключить следует такие продукты:. Нельзя заниматься самолечением, только врач может поставить точный диагноз. В группу риска попадают люди, которые не соблюдают элементарных норм гигиены, носят синтетическое, сковывающее белье и имеют половые связи с ненадежными партнерами.

Нельзя игнорировать заболевание, со временем оно приобретет хроническую форму, а она имеет множество осложнений. Например, не лечение недуга повышает вероятность бесплодности и дает возможность грибку распространиться по всему организму.

-Можно ли при молочнице делать гистероскопию? Гистероскопия — это метод диагностики заболеваний плода. Специальная трубка с системой линз или видеомонитором вводится в полость матки и. Как можно вылечить молочницу если она началась вместе с месячными. Выпила таблетку флуконазол, есть свечи пимафуцин. С молочницей же никто гистероскопию делать не будет. Последний раз. 6/14/ · Если человек подозревает у себя наличие молочницы, ему стоит знать, что и как делать для того, чтобы облегчить ситуацию и убрать /5(4).

Запрещено заниматься сексом при молочнице половых органов, это инфекционное заболевание и оно передается половым путем. Эксперт статьи. Врач аллерголог, иммунолог-инфекционист. Практический стаж 10 лет Изучить профиль Поделись с друзьями:.

Вам так же может быть интересно.

Какие анализы нужно сдать при молочнице? Что делать с бельем после молочницы? Можно ли делать гистероскопию с молочницей? Что нельзя делать если у человека лишай?

Кандидоз половых органов у женщин – распространенное грибковое заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Более простое название этой болезни – молочница.

Грибок Candida входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, то есть присутствует в организме каждого. Заболевание возникает при его избыточном размножении, когда появляются условия для процветания и роста этих микроорганизмов, что провоцирует неприятные симптомы и последствия.

Причины кандидозов у женщин и факторы риска

Грибок кандидоза у женщин обычно начинает чрезмерно размножаться из-за ослабления иммунитета и нарушения нормальной микрофлоры. Такое случается по разным причинам:

Прием антибиотиков и гормональных контрацептивов. Некоторые лекарственные средства нарушают здоровую микрофлору. Сами они не провоцируют распространение грибка, но могут стать триггерным фактором.
Использование вагинальных дезодорантов, некоторых видов мыла и солей для ванн, прокладок с отдушками. Этот список можно продолжить и другими средствами. Схожесть в том, что из-за их химического состава слизистая оболочка половых органов может быть раздражена и сильно ослаблена.
Жаркая и влажная погода, воздухонепроницаемое белье. Кожа в области влагалища должна быть чистой и сухой. Если белье создает парниковый эффект, это провоцирует усиленное размножение болезнетворных бактерий и грибков. Поэтому женщинам нежелательно часто носить синтетические трусы и допускать высыхание купальника на теле.
Неправильное питание. Повышенное употребление сахара и продуктов питания, которые его содержат, предрасполагает женщин к появлению молочницы.

Это только самые распространенные, но далеко не все причины кандидоза. Основную группу риска составляют те, кто:

плохо питаются;
ведут беспорядочную половую жизнь;
плохо соблюдают гигиену;
болеют онкологическими, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями;
вынашивают ребенка.

Повышенный риск заболеть также есть у детей до 2 лет, пожилых людей от 60 лет и всех, у кого слабый иммунитет.

Виды полового кандидоза у женщин

В зависимости от поражений половой системы выделяют разные виды кандидоза у женщин:

вагинальный – распространяется в основном на слизистых оболочках влагалища и (редко) на шейке матки;
вульвы – отмечается на преддверии влагалища, половых губах и клиторе;
кандидозный вульвовагинит – поражает слизистые влагалища и вульвы;
урогенитальный – заражаются одновременно половые органы, мочевой пузырь и уретра.

Обычно встречаются поражения влагалища и наружных половых органов. У женщин заболевание редко затрагивает мочевой пузырь и уретру.

В зависимости от продолжительности болезни и проявлений выделяют такие виды, как поверхностный и системный (хронический) кандидоз. Поверхностная молочница поражает слизистые и гладкую кожу. Обычно она продолжается не больше двух месяцев, а затем проходит полностью или переходит в хронический вид. Симптомы при поверхностном кандидозе у женщин выражены с разной интенсивностью, но достаточно заметны. При хроническом виде заболевания отмечаются временные улучшения и частые рецидивы. Симптомы разные и могут походить на признаки других болезней. Обычно определить хронических вид молочницы можно только после сдачи анализов у хорошего гинеколога.

Симптомы кандидозов у женщин

Заметить признаки поверхностного кандидоза может сама женщина или гинеколог во время обычного осмотра. Он проявляется через:

зуд и жжение в паховой области (могу усиливаться при физических нагрузках и в период месячных);
обильные белые творожистые выделения;
болезненные ощущения во время секса, банных процедур и мочеиспускания;
плохо счищаемые пленочки на слизистых;
покраснения и отеки наружных половых органов.

При разных половых кандидозах у женщин симптомы и лечение бывают разными. Однако творожистые выделения белого цвета, как минимум поначалу, есть во всех ситуациях. Тем не менее, девушка может не обратить внимание на этот признак или пропустить. Выделения имеют неприятный кисловатый запах и оставляют следы на нижнем белье.

Другие частые признаки кандидоза у женщин – зуд и жжение – бывают особенно заметны при мочеиспускании, после банных процедур, во время секса.

Если заболевание перешло в хроническую форму, выделений при кандидозе у женщин может не быть. Но болезнь можно определить по таким симптомам, как сухие эрозии и пленки на наружных половых органах. А слизистые могут быть в небольшой степени гиперемированы.

Обращаться к гинекологу при подозрении на кандидоз особенно важно в следующих случаях:

признаки молочницы появились у вас впервые;
несмотря на лечение, беловатые выделения и другие проявления болезни не исчезают;
возникли боли в животе, спине или груди, появляется жар и проблемы с мочеиспусканием;
вы принимаете антибиотики, лекарства от диабета, противозачаточные средства, иммунодепрессанты;
вагинальный кандидоз появляется больше трех раз в год или второй раз в течение двух месяцев;
вы беременны или кормите ребенка грудью.

Записаться на прием к врачу стоит даже при малейшем беспокойстве и подозрении на молочницу, например, если вы заметили такие симптомы, как выделения или зуд. Лучше принять меры для профилактики болезни, чем потом избавляться от ее последствий.

Диагностика

Диагностика заболевания кандидозом у женщин обычно не вызывает трудностей. Во время приема врач делает выводы на основании признаков болезни и данных поверхностного осмотра слизистых половых органов. Чтобы подтвердить диагноз, могут провести микроскопическое исследование соскоба, взять анализ выделений из влагалища на бакпосев.

Лабораторные методики помогают точно выявить факт интенсивного размножения микроорганизмов, провоцирующих молочницу. Схему терапии подбирают для женщины с учетом чувствительности грибка к разным препаратам.

Лечение кандидозов у женщин

Самолечение при кандидозе может дать лишь временный эффект, поэтому при первых же признаках этого заболевания женщине желательно сразу обращаться к гинекологу, который сможет определить наиболее вероятные причины проблемы и оптимальные способы ее устранения.

Безрецептурные лекарственные средства бывают двух видов: для перорального и местного применения.

Пероральные препараты для лечения кандидоза у женщин, как правило, используют при легких формах заболевания. Наиболее распространены лекарства с флуканазолом.

Для лечения часто повторяющегося кандидоза женщинам назначают вагинальные противогрибковые препараты: свечи, крема или таблетки, которые вводятся во влагалище. Активные компоненты в этих препаратах:

Свечи для эффекта требуют влажности, поэтому при повышенной сухости половых органов лучше использовать кремы или таблетки. Но стоит учитывать, что некоторые кремы сами по себе могут провоцировать раздражение влагалища.

Если вы в период лечения принимаете другие препараты, например, от дрожжевых инфекций, их совместимость обязательно нужно проверить по листку-вкладышу, который прилагается к лекарству.

Помните, что народные средства хороши только для профилактики или как дополнения. Они ни в коем случае не заменяют препараты. А бесконтрольный прием лекарств оказывает негативное влияние на организм и может привести к тяжелым последствиям.

Правильная диета

Чтобы вылечить болезнь кандидоза у женщин и убрать ее последствия, желательно сочетать прием лекарств с диетой. Основная цель – лишить грибок Candida нужного ему питания. Так как этот микроорганизм любит сахар и углеводы, в первую очередь стоит отказаться от:

сладких фруктовых соков;
меда и других сладостей;
сахара;
кукурузы, свеклы, картофеля, тыквы, арбуза и других сладких плодов;
алкоголя.

А вот добавить в меню стоит побольше мяса, несладких овощей, орехов, яиц, рыбы, кефира, ряженки и натуральных йогуртов.

К слову, эта диета полезна для профилактики кандидоза у женщин, так что можно время от времени так разнообразить питание, даже если у вас нет молочницы.

Возможные последствия

При молочнице ухудшается защитная функция слизистых. Ткани легко повреждаются и хуже противостоят инфекциям. Поверхностный вид заболевания перетекает в хроническую форму. В таком случае последствия кандидоза у женщин могут быть различными, их тяжесть зависит от того, насколько затягивается начало лечения и как организм может сопротивляться болезни.

При сильном ослаблении иммунитета грибок Кандида может распространиться на внутренние органы. Помимо этого в некоторых случаях наблюдаются лихорадочные состояния, расстройства ЖКТ, негативные реакции со стороны нервной системы разной степени тяжести.

Особенно опасна молочница для беременных. Она повышает риск осложнения при родах. От матери болезнь может передаться плоду. Терапия в такой период осложняется тем, что далеко не все препараты подходят для беременных женщин.

Прогноз на лечение

Лечение при кандидозе половых органов обычно продолжается от одного до нескольких дней. Это зависит от запущенности заболевания и препарата.

В некоторых случаях может понадобиться комплексная терапия, особенно, если на фоне молочницы есть и другие болезни органов половой системы.

Если лечение проведено правильно, рецидивы обычно не случаются, а все признаки кандидоза у женщин исчезают. Только запущенное заболевание переходит из поверхностной в хроническую (системную) форму, а затем приводит к тяжелым последствиям.

Профилактика молочницы

В развитии молочницы принципиальное значение имеет состояние иммунитета. Поэтому для профилактики важны любые меры, которые помогают его укрепить:

принимайте витамины и комплексы микроэлементов;
закаливайте организм;
своевременно лечите дисбактериоз;
регулярно уделяйте время физической активности;
побольше гуляйте на свежем воздухе;
соблюдайте режим труда и отдыха.

Предупредить появление кандидоза у женщин также можно следующими способами:

как можно реже носите обтягивающее синтетическое белье и колготки;
не используйте вагинальные дезодоранты или подходите к их применению крайне осторожно;
внимательно выбирайте гели для душа, соли и пены для ванн, интимные смазки, прекращайте применение при малейших признаках дискомфорта;
старайтесь не переедать сладкого;
не используйте воздухонепроницаемые средства личной гигиены с синтетическими отдушками.

Если вам необходимо принимать антибиотики или гормональные таблетки, нарушающие полезную микрофлору, избежать распространения грибка Candida можно с помощью препаратов, нормализующих баланс бактерий в организме.

По поводу других дополнительных мер для профилактики будет не лишним посоветоваться с врачом. А если появятся малейшие признаки поверхностного кандидоза, например, выделения или зуд, нужно вовремя обращаться к гинекологу и не заниматься самолечением.

Стоимость лечения кандидоза

Наш медицинский центр в Новороссийске предоставляет услуги по лечению кандидоза у женщин при любом виде и стадии болезни.

Обращаясь к нам, вы доверяете свое здоровье врачам высокой квалификации, которые уже не раз доказали умение справляться с самыми непредсказуемыми вариациями заболевания. К сожалению, обычно к нам приходят не для профилактики, а лечения, причем при запущенной стадии молочницы, когда ее признаки сильно влияют на жизнь. Стоимость услуг напрямую зависит от нужной схемы терапии и выбранных препаратов, которые быстро избавят женщину от болезни и ее неприятных последствий.

Врачи нашего медицинского центра всегда готовы оказать вам квалифицированную поддержку, порекомендовать эффективные методы для лечения и профилактики молочницы. Мы делаем все возможное, чтобы наши клиенты стали здоровы, избавились от неприятных симптомов и вернулись к нормальной жизни.

Гистероскопия — это осмотр канала шейки матки и внутренней части матки с помощью тонкой и гибкой трубки, которая называется гистероскоп. Устройство вводится через влагалище, чтобы осветить поверхность органов и передать изображение на экран.

Гистероскопия используется для диагностических и терапевтических целей: биопсии, удаления полипов, спаек, коагуляции кровотечений. Диагностическая гистероскопия осуществляется в кабинете врача и не требует общего наркоза. Более инвазивные лечебные процедуры выполняются в операционных.

Показания к проведению гистероскопии

Гистероскопия выполняется после аномального результата мазка Папаниколау для более детального изучения шейки матки на предмет дисплазии или рака.
Патологические маточные кровотечения или кровотечения после менопаузы могут быть вызваны доброкачественными опухолями матки, которая осматривается и удаляется во время гистероскопии.
Гистероскопия используется для диагностики причин бесплодия или множественных выкидышей, так как причиной могут быть спайки или аномалии развития матки и фаллопиевых труб.
Множественные внутриматочные спайки (синдром Ашерман), полипы, а также смещенные внутриматочные спирали могут быть удалены во время хирургической гистероскопии.

Терапевтическая гистероскопия устраняет многие проблемы матки, избавляя от необходимости проведения открытой абдоминальной хирургии. Небольшие миомы удаляются при помощи гистероскопа. Биопсия или абляция эндометрия, необходимая при гиперпластических процессах эндометрия и обильных кровотечениях, также проводится во время процедуры.

Беременность является основным противопоказанием проведения процедуры.

Гистероскопия при бесплодии

Репродуктивная медицина использует возможности гистероскопии для точной диагностики любых изменений канала шейки матки или полости матки у женщин с бесплодием или проблемами с искусственным оплодотворением.

Различные патологии, которые вызывают проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, успешно устраняются при помощи гистероскопии:

Стенозы и сращения шейки матки исправляются механической дилатацией.
Шеечные и маточные полипы удаляются механически ножницами, захватами или с помощью резектоскопа.
Маточная катетеризация открывает проходы в засоренные маточные трубы, вычищает лишнюю слизь.

Диагностическая гистероскопия помогает обнаружить скрытые патологии, связанные с невынашиванием беременности: большие субмукозные миомы и спайки являются важными причинами бесплодия. До появления данной процедуры приходилось проводить открытую полостную операцию со многими осложнениями. Гистероскопическая коррекция пороков (наличие перегородки и Т-образной матки) сокращает количество выкидышей на ранних сроках беременности.

Гистероскопия и абляция эндометрия

Абляция эндометрия требуется для лечения аномальных маточных кровотечений. Однако перед процедурой необходимо полностью исключить рак эндометрия или гиперплазии (разрастание тканей). Во время процедуры применяется резектоскоп — электрод в виде петли, которая срезает осторожно тонкий слой эндометрия, исключая вероятность перфорации матки. Абляция уничтожает 1-2 мм верхнего слоя слизистой оболочки, но действие радиоволн распространяется на глубину до 5 мм, что приводит к коагуляции радиальных ветвей маточной артерии. В результате процедуры исключается регенерация эндометрия. На протяжении шести стенки матки покрываются рубцами и сжимаются, чем устраняется проблема — прорывные кровотечения или обильные менструации.

Порядок проведения гистероскопии

После опорожнения мочевого пузыря пациентке предлагают занять гинекологическое кресло. Возможно подключение системы для внутривенного введения анестезии. Затем врач очищает раствором антисептика область влагалища и раскрывает шейку матки для введения гистероскопа. Жидкость или газ используются для наполнения полости матки с целью лучшей визуализации. Врач осматривает стенки матки на предмет отклонений от нормы, делает снимки или видео. Собирает необходимые материалы для анализов (биоптаты). Для проведения дополнительных процедур (удаление полипа, спайки) инструменты вводятся через трубку гистероскопа. После выполнения всех манипуляций врач осторожно выводит все инструменты.

Плановая гистероскопия должна включать следующие мероприятия:

Подготовку кишечника (накануне манипуляции делают очистительную клизму);
Опорожнение мочевого пузыря перед исследованием.

Операцию проводят натощак!

Плановую гистероскопию лучше проводить в ранней пролиферативной фазе менструального цикла (оптимально на 5-7 день менструального цикла), когда эндометрий и слабо кровоточит. Однако бывают исключения, когда необходимо оценить состояние эндометрия в секреторную фазу менструального цикла. В этих случаях гистероскопию проводят за 3-5 дней до менструации. Состояние стенок матки можно оценить при контрольной гистероскопии, после удаления слизистой оболочки.

— Радмила Борисовна, что такое гистероскопия?

— То есть получается, что это диагностический метод? Или с его помощью можно и лечить?

— Гистероскопия сочетает и то, и другое. Как метод диагностики она позволяет выявлять патологию полости матки, которую можно устранить сразу во время процедуры.

— Когда нужно проводить гистероскопию?

— В случаях, если необходимо выявить любую маточную патологию: аномалии развития матки, синехии (сращения), перегородки в полости матки, полипы, субмукозную миому матки, эндометриоз, гиперплазию и рак эндометрия. Выполняют её и тогда, когда необходимо удалить инородное тело (внутриматочный контрацептив, лигатуры).

— Можно ли сочетать гистероскопию с другими способами лечения — например, с лапароскопией?

— Да, можно комбинировать эти два метода, если необходимо одновременно провести операцию в брюшной полости и в полости матки. Операции часто совмещают, когда пациентки обследуются по проблемам бесплодия. Также целесообразно проводить их вместе ещё и потому, что лапароскопию и гистероскопию можно сделать под одним наркозом.

— Гистероскопия — это безболезненная процедура? Что чувствует пациентка во время неё?

— Существует так называемая офисная гистероскопия, которая может выполняться в амбулаторных условиях: вводится тонкий эндоскоп диаметром 4-5 мм, который не требует расширения цервикального канала. Им можно осматривать полость матки без обезболивания, либо с применением местной анестезии. А вот гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием: здесь требуется расширение цервикального канала, также необходимо проводить резекцию тканей. При использовании наркоза женщина комфортно засыпает и не испытывает никаких неприятных ощущений.

— Нужна ли какая-либо подготовка к гистероскопии?

— Эта процедура особой подготовки не требует. Необходимо, чтобы пациентка не принимала никакой пищи и воды за 4 часа до процедуры. Иногда мы рекомендуем очистительную клизму, если есть проблемы со стулом.

— Сколько длится процедура?

— Это всегда индивидуально. При диагностической гистероскопии — пять минут. В большинстве случаев — около десяти минут. В сложных случаях, например, при удалении крупного субмукозного миоматозного узла (т. е. расположенного под слизистой оболочкой матки) процедура может продолжаться от тридцати минут до часа.

— Как долго в большинстве случаев длится восстановительный период?

— В целом, процедура достаточно комфортная. После проведения гистероскопии женщина не теряет трудоспособность. Иногда наблюдаются небольшие ноющие боли в нижних отделах живота, так как при проведении гистероскопии в полость матки вводится физиологический раствор, который через маточные трубы забрасывается в брюшную полость. Раствор слегка раздражает брюшину, и пока эта жидкость не всосётся, женщина иногда ощущает тяжесть, дискомфорт. Выделения из половых путей после гистероскопии зависят от объёма оперативного вмешательства. Если процедура диагностическая, будут наблюдаться скудные сукровичные выделения в течение нескольких дней. Если удалялся миоматозный узел, выделения будут более обильными.

— Что нельзя делать после гистероскопии?

— Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани, сауны. Пока не закончатся выделения из половых путей, мыться можно только под душем. Стоит воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, не пользоваться тампонами. Длительность зависит от устраняемой патологии: избегать этих действий нужно от двух недель до месяца.

— На какой день цикла рекомендуется проводить гистероскопию? Делают ли её при месячных?

— Плановую гистероскопию при менструации не делают, так как отторгающийся эндометрий мешает нормальному обзору. Лучшее время для процедуры — первая половина цикла. После того, как слизистая оболочка матки отторгается, хорошо видно патологические структуры. Если женщина обращается с проблемами бесплодия, рекомендуется проводить обследование на 7-11 день цикла.

При наличии кровянистых выделений гистероскопию выполняют только по экстренным показаниям, например, во время кровотечения, сопровождающего гиперплазию эндометрия.

— Для чего делается гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— Перед ЭКО она нужна для выявления и устранения внутриматочной патологии, которую не всегда можно выявить, например, при ультразвуковом исследовании. При проведении гистероскопии можно, например, увидеть спайку, которая будет препятствовать прикреплению плодного яйца, очаги эндометриоза, оценить эндометрий. Описывается так называемый скретчинг-эффект, когда за счёт микротравм эндометрия при проведении гистероскопии повышается процент вероятности прикрепления эмбрионов к слизистой оболочке матки.

— Радмила Борисовна, могут ли возникнуть осложнения во время или после этой процедуры?

— После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, в том числе кровотечения, инфекционного процесса, тромбоэмболии.

Инфекционные осложнения могут возникать через несколько дней или недель после операции. Лечение инфекционного осложнения может проводиться медикаментозно или хирургически. Чтобы избежать осложнений, назначаем профилактическую антибактериальную терапию.

Во время проведения операции могут произойти травмы и разрывы шейки матки, перфорация (прободение) матки гинекологическим инструментом, что иногда требует дополнительного экстренного оперативного вмешательства.

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

2017 г. – НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

2017 г. – тренинговый курс по лапароскопии.

2017 г., 2018 г. – курсы повышения квалификации по нескольким направлениям.

Читайте также: