Молочница у детей история болезни

Это заболевание, вызываемое грибками рода Candida. Чаще всего за клинические проявления ответственен вид Candida albicans, однако существуют и другие виды, например, C. glabrata and C. krusei.

Для человека с нормальной иммунной системой (а это абсолютное большинство жителей нашей планеты) присутствие кандид не представляет никакой угрозы. Но эти микроорганизмы могут нанести серьёзный вред людям с иммунодефицитом (врождённым или приобретённым), злокачественными опухолями, получающим иммуносупрессивную терапию, а также недоношенным детям.

Грибковая инфекция нередко присоединяется к уже существующему пелёночному (памперсному) дерматиту, утяжеляя его течение. Признаком присоединения этой инфекции является поражение складок кожи.

Вульвовагинальный кандидоз у маленьких девочек не имеет специфических симптомов и проявляется покраснением, отеком слизистой вульвы, зудом, жжением, выделениями, дискомфорт при мочеиспускании.

Важно помнить, что все эти проявления могут возникать у совершенно здоровых детей и не требуют никаких дополнительных обследований.

Более тяжёлые проявления кандидоза возникают у лиц с нарушением работы иммунной системы. Это эзофагит (поражение пищевода), хронический слизисто-кожный кандидоз. Данные проявления всегда требуют дообследования на предмет сопутствующих заболеваний. Например, кандидозный эзофагит — одно из проявлений ВИЧ-инфекции.

Как уже упоминалось выше, кандида присутствует на коже и слизистых практически у всех людей, которые не испытывают от этого никаких затруднений.

Просто обнаружение грибков в посеве откуда бы то ни было не означает, что именно они вызвали те или иные симптомы.

К сожалению, посевами с неправильной интерпретацией увлекаются в нашей медицине. С другой стороны, диагноз чаще всего ставится на основании имеющихся симптомов. Лабораторная диагностика бывает нужна для того, чтобы выяснить, с каким именно видом грибка Candida мы имеем дело.

Если попытаться обобщить, то появление симптомов кандидоза у здоровых людей связано с изменениями в составе микробиоты. У новорождённых заселение так называемыми полезными бактериями, которые сдерживают рост кандид, только начинается. Поэтому проявления орофарингеального кандидоза у них можно встретить довольно часто.

Пелёночный дерматит является фактором риска для симптомов кожного кандидоза в данной области. Повышают его вероятность наличие кандидоза в полости рта, а также недавняя диарея. Это, по всей видимости, отражает избыточный рост грибка и подавление нормальной микрофлоры.

Использование подгузников также повышает вероятность возникновения кандидозного вульвовагинита. У более старших девочек это слишком тесное белье, а также ношение синтетики.

Ведущим провоцирующим фактором усиленного роста кандид является использование антибиотиков широкого спектра действия (например, цефтриаксон), также это возможно при использовании ингаляционных кортикостероидов, а также избыточном применении местных антисептиков.

Наилучшей профилактикой является оптимальная гигиена и частая смена памперса (каждые 2-3 ч или после дефекации). Во время гигиены стоит быть осторожнее и не злоупотреблять мылом. Если мыло всё же используется, оно должно быть с нейтральным рН, без отдушек. Оставлять ребёнка без памперса стоит так часто, как это возможно.

Предпочтение стоит отдавать подмыванию с помощью воды и мягкой ткани, а не использованию влажных салфеток.

Западные источники рекомендуют барьерные кремы под подгузник только для лечения дерматита. Использование присыпки не рекомендуется, т.к ребёнок может случайно вдохнуть ее, что приводит к опасному поражению лёгких.

В соответствии с современными медицинскими протоколами, орофарингеальный кандидоз требует лечения, только если нарушает качество жизни ребёнка.

Ребёнок до года отказывается сосать.
Ребёнок после года жалуется на неприятные ощущения, боль в полости рта.

В противном случае, при случайном обнаружении белого налета в полости рта, лечение не требуется.

При необходимости лечения его можно начать с местных средств (противогрибковые препараты в растворах). Их нужно применять в течение 3 дней после исчезновения симптомов, а это обычно занимает 2 недели. При неэффективности местного лечения используются противогрибковые препараты внутрь. Раньше для этих целей использовались красители (у нас бриллиантовый зелёный, на западе gentian violet), которые показывают эффективность, однако их безопасность вызывает вопросы.

Кандидоз кожи, осложнивший пеленочный дерматит, а также кандидозный вульвовагинит требуют лечения местными противогрибковыми средствами.

Кандидоз у людей с тяжёлыми заболеваниями, иммунодефицитами, а также у недоношенных детей требует обязательной массивной противогрибковой терапии, так как высок риск развития кандидемии (проникновения кандид в кровь).

Поражения кожи и слизистых, вызванные грибами рода Candida, у здоровых детей, в том числе младенцев, не представляют серьёзной опасности для здоровья и не требуют никаких дополнительных мер.

Кандидоз, не поддающийся терапии, выраженный, возникающий повторно, требует дообследования на предмет наличия дефектов иммунной системы. Это же рекомендуется для детей старше года, у которых орофарингеальный кандидоз возник без предрасполагающих факторов (использование антибиотиков, ингаляционных стероидов).

Рецидивирующий кандидозный пелёночный дерматит, при условии соблюдения гигиенических рекомендаций, может быть признаком сахарного диабета 1 типа.

Появляясь на свет, малыш практически не имеет иммунитетабольшинство внутренних органов еще недостаточно сформировано, и ближайший год крохе придется столкнуться с разными неприятностями, болезненными ощущениями и инфекциями. Все молодые мамы наслышаны о бессонных ночах и детских слезах из-за коликпрорезывании зубов и первых простуд с жаром и насморком. К этим маленьким, но очень неприятным детским бедам внутренне готова каждая молодая мама, так как практически все детки проходят через. Но почему-то именно молочница у детей во рту ставит нас в тупик своим внезапным появлением. Детский кандидоз или в простонародье молочница — это воспаление слизистой оболочки рта, неба и языка, вызванное дрожжевыми грибками Candida. Не нужно паниковать!

История болезни кандидоз: симптомы и причины молочницы, лечение | uvwp.kittronic.ru

Молочница у детей во рту: симптомы, лечение

Виды молочницы (кандидоза)

Как распознать молочницу, как помочь ребёнку

И тогда кандида начинает бесконтрольно размножаться, образовывая творожистые налеты. Кандиду можно обнаружить в плаценте, на пуповине и околоплодной жидкости. Человек может заразиться при обработке продуктов овощи, фрукты, сырое мясокоторые обсеменены кандидой. Источником заражения могут быть домашние животные дети, жеребята, телята.

Путем передачи является оральный секс. Факторы, молочнциа способствуют заражению — это внутренние и внешние, а также болезнь заразности. Внутренние факторы — это лечение кортикостероидами, стероидными гормонами, антибиотиками, эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ. Внешние факторы — это факторы, которые вызывают ослабление истории организма уровень влажности, вредные условия работы.

На сегодняшний день существует множество щетей молочницы. Специалисты в области этого заболевания выделяют различные формы молочницы. Это такие виды заболевания, которые различают:.

Носитель кандидоза не имеет жалоб и симптомов. Дрожжевые грибки, а именно грибы рода Candidaбоьезни обнаружить на слизистой полости рта, кишечника, половых органов, а также на коже. Острый кандидоз — отличается множеством жалоб, характерными клиническими проявлениями и продолжительностью течения не больше двух месяцев. Острая форма имеет несколько этапов:. Продолжительность острого периода — не больше 2 месяцев. Симптомы выражены ярко.

Только лабораторная диагностика покажет наличие дрожжевых грибов, их вид и определит направление поиска препарата для лечения. Хронический кандидоз протекает с минимальным количеством жалоб, симптомы слабо выражены, а длится 2 месяца и. Хроническая форма — это всегда осложненная молочница, вызванная зачастую атипичными возбудителями.

Длительность лечения данной формы заболевания сопровождается устойчивостью к противогрибковой терапии.

Хроническая молочница имеет несколько признаков и различается:. Персистирующий кандидоз. Его отличия — это определенные симптомы, которые возникают по нарастающей, или убывающей. Рецидивирующий кандидоз — это чередование ремиссионных периодов: есть периоды обострения с определенной клиникой, а есть периоды, когда нет ни симптомов, ни жалоб.

У женщин, рецидивы молочницы зачастую появляются во время менструального цикла 2-я половинаперед месячными, а также во время беременности из-за изменения уровня половых гормонов. Поверхностный кандидоз — заболевание кожи, ногтей, бооезни валиков и слизистых оболочек, Красная кайма губ хейлит углов рта заеды.

Процесс носит локальный характер и характеризуется легким течением.

История болезни кандидоз: симптомы и причины молочницы, лечение

Дети и люди пожилого возраста подвергаются повышенному риску. Проявляется в виде гнойничков, творожистого налета, эрозий на слизистых. Системный кандидоз — поражаются внутренние органы, течение болезни более тяжелое.

Болеют пациенты с ослабленным иммунитетом, после операций, с выраженным иммунодефицитом, больные СПИДом, туберкулезом и сахарным диабетом. Кандидозный сепсис — самая тяжелая форма молочницы. Грибок вначале попадает в кровь, по которой разносится во внутренние органы, поражая. Такая форма зачастую заканчивается смертельным историия, в частности у детей.

Кандидоз висцеральный — это молочница внутренних органов, во время которой поражаются:. Псевдомембранозный кандидоз — это острый процесс в истории рта. В народе его называют детской молочницей, поскольку зачастую страдают истооия и маленькие дети.

Описание молочницы следует начать с ее грибковой природы, что вызывает сильный зуд и влагалищный зуд. Основным характерным признаком являются молочницы выделения творожные с неприятным кисловатым запахом. Дополнительно может наблюдаться болезненность процесса мочеиспускания и при сексуальном контакте. К проявлениям неприятной симптоматики причастны факторы, характеризующиеся проблемами с состоянием микрофлоры влагалища. Вследствие этого отмечается высокий показатель грибковых микроорганизмов.

Такой рост грибков приводит к воспалительному процессу, подобному вагиниту. Если на протяжении длительного времени применять антибиотикотерапию без подкрепления прибиотиками, то повышается риск бактериоза кишечника провоцируется грибами Кандида. В ребёнке этого Кандида мигрируют в другие органы, прежде всего в молочница влагалища возникает болезнь. Таким образом, возникает понимание, чем отличается молочница от кандидоза: болезнь — это история микрофлоры влагалища, а кандидоз может поражать другие слизистые детей. Стоит обратить внимание, исрория некоторые жалуются на появление признаков патологии после ношения влажного белья, к примеру, после походов в бассейн.

Как распознать молочницу, как помочь ребёнку

При воссоздании благотворной влажной истории Кандиды начинают активно размножаться. Стоит обратить внимание, что новорожденные могут тоже пострадать от кандидоза. Инфицирование происходит еще внутриутробно. Для их лечения врач подбирает специальную терапию с минимизацией рисков. Зуд и усиленное жжение внутри влагалища — основные признаки молочницы. Если характеризовать выделения при заболевании, то они имеют неоднородность консистенции с небольшими крупицами белого цвета.

Больные отмечают усиление выделений в ночное время либо после принятия молочницы. Заболевание проявляется и воспалительными признаками — краснота половых губ, отечность, воспаление болезни. Однако отмечаются случаи, когда симптоматика кандидоза стертая, но при обследовании обнаруживается большое количество грибков Кандида. Поэтому болезнь кандидоза проста — он возникает на фоне внешних факторов, что провоцируют повышение количественного показателя грибов Кандида.

Исчезновение молочницы может произойти по факту наступления менструации. Объясняется это щелочной микрофлорой возникает при менструациикоторая является губительной для микроорганизмов.

Хроническое течение недуга отличается появлением симптоматики только четыре раза в год перед наступлением менструации. Данная форма патологии намного хуже поддается терапии и может привести к серьезным осложнениям. Кандидоз может возникнуть совместно с ребёнок инфекцией — хламидиозом, уреаплазмозом. Когда инфекция внутриутробно передается новорожденному, то у ребенка возникает симптоматика гингивита воспаление десенстоматита щек и ребёнка языка.

Симптоматика проявляется в виде белого творожного налета на историй. Крайне редко, но все же встречается кандидозный конъюнктивит у маленьких детей.

Хроническое течение заболевания приводит к целому ряду осложнения. Первичные осложнения характеризуются распространением инфекции на мочеполовую систему. Если грибковая инфекция затрагивает шейку матки, то развивается цервицит, при попадании в мочевой канал диагностируется цистит. Когда молочница сочетается с ЗППП, то у женщины возникает бесплодие.

При компетентном лечении можно избежать тяжких осложнений. Чтобы устранить молочницу потребуется местное лечение. Применяется оно только в случае первичного проявления симптоматики. Женщине прописывают использование вагинальных суппозиториев, противогрибковых мазей. Если симптомы ярко выражены, то возможно потребуется прием пероральных противогрибковых препаратов. Среди них самыми популярными остаются Микозан, Натамицин, Клотримазол. Длительность лечения зависит от того, на каком этапе была начата терапия, поэтому варьируется от одного до десяти дней.

В период терапии противопоказаны половые контакты и необходима усиленная интимная гигиена.

Клиническая история болезни кандидоз или более известное название для каждой девушки – молочница, основывается на повышении количественного показателя дрожжеподобной грибковой инфекцией. Грибки Кандида являются неотъемлемой частью микрофлоры, однако под влиянием некоторых факторов их размножение усиливается, что приводит к развитию недуга. Медицинская статистика кандидоза подтверждает, что практически каждый второй человек сталкивался с патологией, поэтому необходимо иметь понимание о профилактических мероприятия и способах лечения недуга.

О чем вам расскажет статья?

Первопричины

Описание молочницы следует начать с ее грибковой природы, что вызывает сильный зуд и влагалищный зуд. Основным характерным признаком являются белые выделения (творожные) с неприятным кисловатым запахом. Дополнительно может наблюдаться болезненность процесса мочеиспускания и при сексуальном контакте.

К проявлениям неприятной симптоматики причастны факторы, характеризующиеся проблемами с состоянием микрофлоры влагалища. Вследствие этого отмечается высокий показатель грибковых микроорганизмов. Такой рост грибков приводит к воспалительному процессу, подобному вагиниту.

К основным провокаторам молочницы относятся:

Применение иммуносупрессоров.
Использование гормональной контрацепции.
Проблемы с иммунной системой из-за соматических недугов.
Нарушение гормонального фона.
Беременность.
Регулярные нервные перенапряжения.
Перемены климата.

Если на протяжении длительного времени применять антибиотикотерапию без подкрепления прибиотиками, то повышается риск бактериоза кишечника (провоцируется грибами Кандида). В результате этого Кандида мигрируют в другие органы, прежде всего в полость влагалища (возникает молочница). Таким образом, возникает понимание, чем отличается молочница от кандидоза: молочница – это патология микрофлоры влагалища, а кандидоз может поражать другие слизистые органов.

К вторичным факторам относят:

Недостаточная интимная гигиена.
Несвоевременная перемена средств женской гигиены.
Использование ароматизированных прокладок.
Ношение белья из синтетических материалов.
Предохранение барьерной контрацепцией — презервативами.
Использование антибактериальных средств.

Стоит обратить внимание, что некоторые жалуются на появление признаков патологии после ношения влажного белья, к примеру, после походов в бассейн. При воссоздании благотворной влажной среды Кандиды начинают активно размножаться.

Внимание! Регулярное употребление сладостей приводит к появлению признаков молочницы.

Стоит обратить внимание, что новорожденные могут тоже пострадать от кандидоза. Инфицирование происходит еще внутриутробно. Для их лечения врач подбирает специальную терапию с минимизацией рисков.

Симптоматика

Заболевание проявляется и воспалительными признаками – краснота половых губ, отечность, воспаление слизистой. Однако отмечаются случаи, когда симптоматика кандидоза стертая, но при обследовании обнаруживается большое количество грибков Кандида. Поэтому этимология кандидоза проста – он возникает на фоне внешних факторов, что провоцируют повышение количественного показателя грибов Кандида.

Исчезновение симптоматики может произойти по факту наступления менструации. Объясняется это щелочной микрофлорой (возникает при менструации), которая является губительной для микроорганизмов.

Справка! Кандидоз может возникнуть совместно с половой инфекцией – хламидиозом, уреаплазмозом.

Когда инфекция внутриутробно передается новорожденному, то у ребенка возникает симптоматика гингивита (воспаление десен), стоматита (щек) и глоссита (языка). Симптоматика проявляется в виде белого творожного налета на слизистых. Крайне редко, но все же встречается кандидозный конъюнктивит у маленьких детей.

Осложнения

Лечение недуга

Чтобы устранить молочницу потребуется местное лечение. Применяется оно только в случае первичного проявления симптоматики. Женщине прописывают использование вагинальных суппозиториев, противогрибковых мазей. Если симптомы ярко выражены, то возможно потребуется прием пероральных противогрибковых препаратов. Среди них самыми популярными остаются Микозан, Натамицин, Клотримазол. Длительность лечения зависит от того, на каком этапе была начата терапия, поэтому варьируется от одного до десяти дней. В период терапии противопоказаны половые контакты и необходима усиленная интимная гигиена.

Не рекомендовано использование вагинальных средств на основе нистатина, который характеризуется широким спектром действия. В последствии применения данных препаратов убивается микрофлора влагалища, что приводит к гарднереллезу.

Легкое течение кандидоза можно устранить путем приема Флуконазола (достаточно одного раза). Однако устранение симптоматики молочницы не всегда является подтверждением отсутствия заболевания, поэтому следует провести повторный анализ микрофлоры (мазок).

Хроническая форма лечится систематическим приемом антимикотических лекарственных средств. Зачастую используют Флюконазол на протяжении длительного времени. После противогрибковой терапии обязательно восстановление нарушенной микрофлоры влагалища (обязателен прием эубиотиков). Данная группа препаратов применяется исключительно по факту подтверждения признаков недуга.

Длительность хронической формы молочницы составляет несколько месяцев и включает терапевтические действия, что направлены на нормализацию состояния кишечника, поскольку кандидоз приводит к дисбактериозу.

При рецидивных проявлениях кандидоза используют более радикальные методы лечения – электрофорез, лазеротерапию, СМТ.

Если говорить о кандидозе, то статистика заболеваемости среди беременных очень высока. Среди лечения в таком случае существует множество противопоказаний. Следовательно, женщине нужно обратить внимание на народные методы, а также исключительно на местную терапию. Использование таблеток во время беременности категорически запрещено. В основном врач назначает вагинальные свечи на основе миконазола. Таким образом, минимизируется риск осложнений для плода. На ранних сроках применяют Натамицин, у которого отсутствует токсическое воздействие на эмбрион.

Профилактические мероприятия

Антибиотикотерапия, что подкрепляется прибиотиками.
Своевременное лечение хронических недугов, гормонального сбоя и всевозможных ИППП.
Двухразовое соблюдение личной гигиены.
Ношение белья из натуральных материалов.
Смена средств личной гигиены каждые три часа.
Смена влажного белья после купания на сухое.
Нормализация состояния микрофлоры влагалища.
Планирование беременности (предотвратит инфицирование плода).

Можно узнать больше о кандидозе из видео, которое легко найти в сети.

Понятие и общая характеристика острого герпетического стоматита, его клиническая картина и симптоматика. Порядок проведения дифференцированной диагностики и постановка окончательного диагноза. Разработка схемы лечения и прогноз на выздоровление.

Рубрика	Медицина
Вид	история болезни
Язык	русский
Дата добавления	19.11.2016
Размер файла	21,9 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Острый псевдомембранозный кандидоз тяжелой степени

Жалобы со слов пациента: болезненные ощущения в полости рта.

Жалобы со слов матери: на капризность и вялость ребенка, плохой сон, отказ от приема пищи, наличие налета в ротовой полости.

1. Антенатальный период. Вторая беременность. Беременность протекала без патологии. Заболевания во время беременности отрицает. В первом триместре токсикоза не было, питание во время беременности - нормальное.

2. Интернатальный период: роды прошли в срок, без осложнений.

3. Постнатальный период:

Роды прошли на 39 неделе. Доношенный.

Рост при рождении - 45 см.

Вес при рождении - 3300г.

В грудничковом периоде ребенок развивался согласно возрасту, кормление искусственное. Ребенок прибавлял в весе соответственно нормам. На первом году жизни не болел, приема антибиотиков не было. Прививки от гепатита B, БЦЖ, АКДС, полимиелита, кори, краснухи, свинки сделаны. Первым прорезался центральный резец в 7 мес., боковой резец - в 11 мес., временный клык в 18 мес., первый моляр - в 16 мес., второй моляр - в 24 мес.

Гигиена полости рта: после прорезывания у ребенка первых зубов, мать не чистила их, не считая это обязательным, в настоящее время чистка зубов один раз в день - утром. Со слов матери ребенок жует активно. Формирование зубов согласно возрасту. Вредные привычки: нет. Развитие ребенка соответствует возрасту, питание полноценное.

Организовано посещала ясли, а затем и детский сад.

Перенесенные и сопутствующие заболевания: 2 недели назад переболела ангиной. СПИД, ВИЧ, гепатит, туберкулез, сифилис отрицает.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Бытовой анамнез - живет с родителями в отдельной 2-комнатной квартире, обстановка в семье хорошая, питается регулярно.

4. Состояние больного в настоящее время

Общее состояние больного: удовлетворительное.

Состояние сознания: ясное

Кожные покровы бледные

Степень физического развития ребенка соответствует возрасту. Тургор кожи в норме. Сыпи, кровоизлияний, расчесов, шелушений и язв не выявлено. Подкожная жировая клетчатка равномерно распределена, умеренно развита.

ЧДД примерно 26, пульс 100 уд в мин. Температура тела 36,6.

Внешний осмотр челюстно-лицевой области:

Лицо пропорциональное, без отеков. Кожные покровы бледного окраса, тургор сохранен. Губы нормального размера и формы. Открывание рта свободное. Движения в нижнечелюстном суставе плавные, бесшумные. Болезненность, хруст, щелканье отсутствуют. При пальпации точки Вале безболезненны.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы пальпируются, подвижны, не спаяны с окружающими тканями.

Осмотр преддверия полости рта: глубина преддверия рта около 0,8 см. Прикрепление уздечек верхней и нижней губы вне межзубного сосочка. Слизистая оболочка преддверия полости рта, щек гиперемирована, отечна, покрыта грязно-серой пленкой. Пленки с трудом

снимаются шпателем, после чего обнажается отечная

гиперемированная слизистая оболочка.

При стимуляции околоушной слюнной железы из протока получен вязкий и тягучий секрет без патологических включений.

Осмотр собственно полости рта: слизистая оболочка языка, щек,

Язык розового цвета, обложен налетом, сосочки без патологических изменений, умеренно увлажнен, целостность не нарушена, десквамаций, трещин, язв не выявлено. Отпечатков зубов на поверхности языка нет. Уздечка языка 2.5 см

V IV III II I I II III IV V

Аномалий формы, положения и величины зубов не обнаружено. Цвет зубов белый с голубым оттенком.

Некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, стирание) отсутствуют.

Патологических парадонтальных карманов не выявлено.

Иг удовлетворительный (1.7 балла), индекс PMA = 0

Слизистая оболочка губ, щек, десны отечна и гиперемирована. На слизистой оболочке щек, переходной складки имеются белый налет

Десна бледно розового цвета умерено увлажнена.

На губах имеются болезненные корочки.

5. Предварительный диагноз и его обоснование

Острый псевдомембранозный кандидоз тяжелой степени.

Жалобы со слов пациента: болезненные ощущения в полости рта.

· Жалобы со слов матери: на капризность и вялость ребенка, плохой сон, отказ от приема пищи, наличие налета в ротовой полости.

6. Дополнительные методы исследования

Общий анализ крови от 6.02.16:

4,16 х 10 эритроциты 12 /л

131 г./л гемоглобин

12,7 х 10 лейкоциты 9 /л

1. Культуральное исследование

Количество грибов 3000-10000 - признак кандидоза.

2. Mикроскопия мазков, окрашенных метиленовым синим по Граму;

При микроскопии в патологическом материале видны округлые клетки - бластоспоры размером 2 х 4 х 7 мкм.

7. Дифференциальный диагноз

Кандидоз в полости рта следует дифференцировать с:

§лейкоплакией (плоской и веррукозной формы);

§ с красным плоским лишаем (типичной формой);

§аллергическим стоматитом и аллергическим хейлитом;

§хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом;