Молочница ротовой полости и вагинальная молочница

Это неприятное заболевание носит и другое название – кандидоз ротовой полости. Оно представляет собой воспаление участка слизистой оболочки ротовой полости, которое вызывается дрожжевым грибком рода Кандида (Candida).

Молочницей также могут быть вызваны вагинальные инфекционные поражения у женщин и появление опрелости кожи у младенцев.

Кандидозом ротовой полости могут страдать как взрослые, так и дети. Особенно подвержены эту заболеванию люди с ослабленным иммунитетом и дефицитом микроэлементов в организме.

Необходимо знать, что грибки разных видов постоянно присутствуют в организме человека, даже если он отличается отменным здоровьем. Они обитают в желудочно-кишечном тракте, во рту, на коже. При этом деятельность одних грибков не позволяет другим, более опасным, начать интенсивно размножаться, тем самым, оказывая пагубное действие на организм. Это и называется балансом микроорганизмов.

В какой-то момент этот баланс нарушается из-за воздействия ряда негативных явлений.

Чаще всего причиной возникновения молочницы полости рта являются следующие факторы:

заболевания крови и ЖКТ;
инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет;
онкология;
диабет;
нарушение обмена веществ;
ВИЧ;
постоянное нервное напряжение и стрессы;
синдром сухого рта;
приём антибиотиков, кортикостероидных препаратов и противозачаточных таблеток;
облучение радиацией;
плохая экология;
курение;
зубные протезы;
недостаток микроэлементов и витаминов;
хронические заболевания ротовой полости;
патология пародонтальных карманов.

Молочница полости рта способна передаваться от матери к ребёнку во время грудного вскармливания, либо наоборот.

Молочница полости рта, как и многие заболевания, имеет как острую, так и хроническую форму, которая протекает бессимптомно с периодическими рецидивами.

Главный симптом острой формы – это белые чётко очерченные высыпания, по виду напоминающие творог. Вокруг поражённого участка наблюдается покраснение слизистой. При удалении белого творожистого налёта ощущается умеренная боль, происходит выделение небольшого количества крови. Через некоторое время налёт появляется вновь. Обычно молочница полости рта поражает язык и слизистую щёк. Чуть реже она встречается на нёбе, дёснах и задней стенке глотки.

Подобные высыпания очень часто доставляют сильный дискомфорт, поскольку при жевании и глотании пищи, а также при разговоре чувствуется не сильная, но навязчивая боль. Если поражен большой участок слизистой, может наблюдаться слабость и недомогание.

С развитием заболевания во рту ощущается постоянная сухость, сильное покраснение и даже отёк слизистой оболочки, увеличение вкусовых сосочков.

Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре налёт появится в глотательном горле, а это сильно затруднит процесс глотания. Возможно и повышение температуры тела в виду обширной интоксикации.

Диагностируется молочница полости рта очень легко. Стоматолог сразу заметит характерные белёсые высыпания в полости рта. Вряд ли он спутает их с каким-то иным заболеванием.

Для стопроцентной уверенности в правильности поставленного диагноза проводится микроскопическое исследование соскоба, взятого с поверхности налёта.

В случае, когда молочницей полости рта поражён и пищевод, проводятся дополнительные исследования с помощью рентгена и специальной видеокамеры.

Вылечить молочницу полости рта не составит особого труда только в том случае, если заболевание не приобрело тяжёлую форму, а иммунитет ослаблен не сильно.

Необходимо учесть, что кандидоз ротовой полости сам по себе может стать симптомом более серьёзных внутренних заболеваний. Поэтому во время лечения стоит обследовать желудочно-кишечный тракт и состояние крови. Возможно, придётся лечить поражения внутренних органов, последствием которых и стал кандидоз.

Лечебные процедуры и препараты назначаются врачом индивидуально при осмотре конкретного пациента. Многое зависит от возраста пациента и характера заболевания.

Стандартное лечение состоит из приёма противогрибковых внутренних и наружных препаратов (таблетки, мази). Временные рамки приёма лекарственных средства колеблются от 10 до 15 дней.

Если причиной повышенной активности дрожжевых грибков стали антибиотики, то их следует прекратить принимать. Но если таковое нежелательно, тогда придётся сочетать их с противогрибковыми препаратами и препаратами, улучшающими кишечную микрофлору.

Кроме противогрибковых препаратов больному назначается курс общеукрепляющих и иммуностимулирующих средств (биостимуляторы, поливитамины, адаптогены), корректировка кишечной микрофлоры и специальная диета с пониженным количеством углеводов.

Помимо этого полость рта подвергается обязательной санации с целью нормализовать её состояние.

Избежать молочницы в полости рта можно, если соблюдать ряд определённых профилактических мер:

тщательное проведение очищения ротовой полости с использованием зубной щётки, пасты и нити (флосс);
нечастое использование ополаскивателей, поскольку они способны нарушить баланс микрофлоры;
регулярное посещение стоматолога в профилактических целях, особенно если имеются постоянно носимые протезы или сахарный диабет;
снижение потребления продуктов питания, в которых содержится много сахара и дрожжей (пиво, сладости, хлеб, выпечка и т.д.);
отказ от курения;
приём лекарственных препаратов и витаминов, укрепляющих иммунитет.

Нистатин (мазь, таблетки), Холисал, Стопангин.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.Политика конфиденциальности.

Молочница – одна из самых частых инфекций, особенно у женщин. Ее нередко относят к группе заболеваний, передаваемых половым путем, но это заблуждение: причины болезни иные, и чем раньше они будут устранены, тем выше вероятность полного излечения.

Что такое молочница?

Молочницей называют грибковую инфекцию, вызванную грибками рода Candida. Они входят в состав нормальной микрофлоры, и о заболевании свидетельствует не наличие их, а аномальное размножение. Этот процесс может происходить в ротовой полости, на коже, на внутренних органах. Если поражается слизистая оболочка половых органов, говорят о вагинальном кандидозе.

Молочница может развиться не только у женщин, ведущих половую жизнь, но и у юных девочек, и у дам преклонного возраста. Статистика свидетельствует:

Хотя бы один раз в жизни с вагинальным кандидозом сталкивались 75% женщин.
Примерно у 30% молочница появляется во время беременности.
5% всех случаев заболеваний – рецидивирующий кандидоз с обострениями 3-4 раза в год.

Причины возникновения

Состав микрофлоры влагалища сбалансированный: за счет одних бактерий регулируется численность других. Лактобациллы и бифидобактерии поддерживают необходимый уровень кислотности. При падении их численности среда становится щелочной, и начинается размножение грибка. Изменение состава микрофлоры происходит по нескольким причинам:

снижение иммунитета из-за перенесенных заболеваний или хронической усталости;
изменение гормонального фона, в том числе перед менструацией, во время беременности, при менопаузе, на фоне приема контрацептивов;
нарушение обмена веществ – например, при сахарном диабете;
длительный прием антибактериальных препаратов;
использование мыла, гелей, средств интимной гигиены, содержащих много щелочи;
неправильный рацион, богатый углеводами, дрожжевой выпечкой;
травмы влагалищного эпителия.

Выраженность симптомов кандидоза у каждой женщины разная, она зависит от способности иммунитета бороться с инфекцией и состояния микрофлоры. В некоторых случаях он протекает бессимптомно и обнаруживается только во время обследования. Но чаще молочница имеет следующие проявления:

Жжение и зуд, нарастающие при ходьбе, после контакта с водой, перед менструацией. Они вызваны кислотами, образовавшимися в результате расщепления гликогена, которым питаются Кандиды.
Образование сероватого налета и напоминающих творог выделений с хлопьями и белыми комочками. Налет – это колонии грибков, а выделения – мицелий, отмершие клетки и лейкоциты, появляющиеся вследствие воспалительного процесса.
Отечность стенок влагалища: организм пытается удалить токсины, и сосуды расширяются.
Сыпь на окружающих тканях – маленькие бордовые пузырьки. Через два дня после появления они лопаются, превращаясь в болезненные язвочки.
Боль во время полового акта, обусловленная микроповреждениями слизистой.

Чаще всего симптомы впервые появляются на фоне какого-либо провоцирующего фактора: после приема антибиотиков или средств экстренной контрацепции, во время стресса, при обострении хронических заболеваний.

Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание может перейти в хроническую форму, которая представляет опасность для внутренних органов, осложняет зачатие, является фактором риска при беременности. Несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений:

кандидозный уретрит, при котором размножение грибка происходит в мочеиспускательном канале;
эрозия шейки матки из-за постоянного раздражения слизистой;
цистит, воспаление стенок мочевого пузыря;
пиелонефрит, если грибковая инфекция поднимается к почкам;
аднексит – воспалительный процесс в придатках;

Для диагностики молочницы необходим, в первую очередь, осмотр гинеколога, во время которого обнаруживаются отек наружных половых органов, налет и выделения в полости влагалища. Назначение эффективного лечения требует и лабораторных исследований, подтверждающих наличие спор грибка и определяющих его форму в зависимости от соотношения грибков, молочнокислых бактерий и прочих микроорганизмов.

Существует несколько методов обнаружения грибков, особенно часто используются следующие:

микроскопия мазка;
посев микрофлоры, определяющий, какой вид грибка вызвал воспаление;
ИФА – анализ крови на наличие антител к возбудителю;
ПЦР – метод, выявляющий ДНК инфекции.

Даже в том случае, если женщина уже сталкивалась с вагинальным кандидозом и знакома с его симптомами, необходима медицинская диагностика, поскольку воспаление может быть вызвано не только грибковой инфекцией. При появлении признаков заболевания нужно обратиться к доктору для уточнения диагноза. Пройти гинекологический осмотр, быстро и недорого сдать все анализы можно в семейной клинике Репромед в Челябинске.

Лечение вагинального кандидоза имеет две цели – подавление роста грибка и восстановление микрофлоры. При неосложненном течении достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками; если процесс зашел далеко, назначаются препараты для приема внутрь. Врачи клиники Репромед проанализируют индивидуальные особенности и подберут эффективные средства:

Самолечение молочницы опасно, поскольку оно притупляет симптомы и создает видимость выздоровления, тогда как развитие грибка продолжается, а заболевание становится хроническим. Специалисты клиники Репромед в Челябинске проведут необходимую диагностику, назначат соответствующую терапию и помогут навсегда избавиться от молочницы.

Лечением данного заболевания занимается Дерматолог

Что такое кандидоз?

Кандидоз – это заболевание слизистых оболочек и кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Candida (чаще всего - Candida albicans ). В организме любого здорового человека (в ротовой полости, в кишечнике, в половых путях) в норме всегда присутствует Candida albicans . Однако их количество незначительно, поскольку организм здорового человека самостоятельно регулирует размножение грибка, предотвращая развитие кандидоза. За это регулирование отвечает иммунитет, в случае ослабления которого по какой-либо причине создаются благоприятные условия для размножения грибка.

Таким образом, можно сказать, что кандидоз является заболеванием, сигнализирующим об ослаблении иммунитета человека. Его симптомы говорят о наличии в его организме проблем, требующих исследования и лечения.

Западные стандарты лечения
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Соблюдаем полную анонимность
Все процедуры проводим без болевых ощущений
Специалисты с опытом работы за рубежом
Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Если судить по количеству людей, обращающихся за лечением кандидоза, он может развиться и у мужчин, и у женщин, причем в любом возрасте, начиная с грудного.

По признаку места локализации колоний грибка можно выделить следующие основные формы кандидоза:

При развитии заболевания больные замечают отечность слизистых оболочек полости рта, щек, языка, нёба. Покров языка становится толще, на нём появляются достаточно глубокие борозды, на дне которых находится налет, напоминающий творог или свернувшееся молоко. Отсюда, собственно, произошло народное название кандидоза – молочница. Налет достаточно трудно удаляется. После удаления слизистая имеет красный, воспаленный вид. Возможны эрозии.

Сам по себе кандидоз полости рта проходит преимущественно у грудничков, по мере укрепления иммунитета ребенка и при условии соблюдения гигиены ротовой полости. У взрослых же, и у мужчин, и у женщин, заболевание требует внимания специалиста, лечения в хорошей клинике. Ведь, как было сказано выше, кандидоз полости рта является сигналом о наличии других, зачастую гораздо более серьёзных проблем. Без лечения болезнь может осложниться кандидозом губ, уголков рта (заедой).

Как и кандидоз полости рта, поражение грибком Candida кожи свидетельствует о проблемах, имеющихся в организме человека. В норме на коже здорового человека грибок практически отсутствует. Чаще всего кандидоз кожи встречается у людей, страдающих ожирением и, как следствие, повышенной потливостью, сахарным диабетом и нарушениями в иммунной системе.

Болезнь, как правило, поражает места, где имеются крупные складки кожи, ведь такие места, как правило, больше подвержены потливости. Кандидоз вызывает эрозию и высыпания на коже вокруг пораженного участка. Для заболевания характерен сильный, мучительный зуд. В ряде случаев грибок может распространиться на участки гладкой кожи.

Это заболевание является осложнением дисбактериоза, возникшего по той или иной причине (неправильное лечение антибиотиками, последствия заболеваний кишечника и т.д.) – ведь в отсутствие нормальной флоры кишечника грибы размножаются очень быстро.

Для кандидоза кишечника характерны такие симптомы, как диарея, метеоризм (сильное газообразование), наличие в стуле творожистых хлопьев белого цвета. Такой кандидоз сам по себе лечить бессмысленно, борьба должна быть направлена на причины, вызвавшие дисбактериоз и на сам дисбактериоз.

Большая часть больных, обратившихся за лечением кандидоза, страдала генитальной формой этого заболевания, встречающейся и у мужчин, и у женщин (у женщин – в несколько раз чаще, что обусловлено анатомическими и физиологическими отличиями). Генитальный кандидоз, симптомы которого у женщин выражаются зудом и творожистыми выделениями из влагалища, у мужчин – эрозией головки полового члена под крайней плотью, творожистыми выделениями, зудом и жжением, лечат применением местных, а также принимаемых внутрь противогрибковых препаратов.

Генерализованный хронический кандидоз развивается при тяжелых нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем организма и может привести к кандидозному сепсису и смерти больного. К счастью, эта форма встречается достаточно редко.

Нужно понимать, что кандидоз – это не просто досадная неприятность. Это заболевание требует внимательного и, главное, квалифицированного изучения специалистами хорошей клиники, располагающей современным лабораторным и диагностическим оборудованием. Ведь для успешной борьбы с кандидозом предстоит выявить и устранить причины, его вызвавшие. А это может оказаться сложным и длительным делом, и чем раньше Вы обратитесь к нам, тем лучше.

Если Вы обнаружили у себя признаки этого заболевания – не тяните! Обращайтесь к нам, в GMS Clinic! Стоимость анализов, обследования и лечения кандидоза Вы можете узнать, заглянув в раздел Наши цены.

Стоимость лечения кандидоза

Название услуги	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичный прием дерматолога	9 565 руб.	6 695 руб.
Повторный прием дерматолога	8 130 руб.	5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста	13 665 руб.	9 565 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста	11 615 руб.	8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Показания

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 - Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

при первичном заражении – при родах или в течение первого года жизни;
при вторичном заражении – во время интимной близости (практически 100% вероятность), контактно-бытовым путем (белье, предметы обихода, пища).

у женщин – в виде вульвовагинита (кольпита);
у мужчин – в виде баланопостита.

Основные признаки молочницы у женщин:

зуд, жжение, раздражение, набухание, краснота слизистых оболочек;
творожистые выделения из половых органов, запах выделений – кисломолочный;
боль при половом акте;
жжение при мочеиспускании.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

зуд, чувство жжения;
покраснение, отечность головки, крайней плоти, белесый налет;
боль во время полового акта.

Рисунок 2 - Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

внешним признакам;
результатам бакпосева мазков из влагалища и уретры;
ПЦР.

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

местного действия: вагинальные свечи, таблетки, кремы с эконазолом, клотримазолом, миконазолом, эконазолом (Клотримазол, Пимафукорт);
системного действия: таблетки, капсулы с флуконазолом, итраконазолом (Нистатин, Флуконазол, Дифлузол, Дифлюкан);
препараты для укрепления иммунитета, пробиотики, симбиотики (Вобэнзим, Лактовит, Дактиале, Дерма-Про, Вагилак, Виферон).

Рисунок 3 - Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

это – не кандидоз. Придется пересдать анализы, пройти дополнительные обследования.
заболевание вызвано не Candida albicans, а другой разновидностью грибка, которая уничтожается сложнее;
это – рецидив, возможный при диабете, во время антибиотикотерапии, сниженном иммунитете.

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 - Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

местно – кремы с клотримазолом;
системно – флуконазол (препараты Флуконазол, Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Микосист).

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 - Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

укрепляйте иммунитет;
не носите тесное синтетическое нижнее белье;
соблюдайте правила личной гигиены;
употребляйте достаточное количество витаминов, сократите количество быстрых углеводов;
сократите количество продуктов и напитков, в которых содержатся плесень и дрожжи;
используйте средства контрацепции;
избегайте стрессов.

Рисунок 6 - Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

при изменении гормонального фона (беременность, прием противозачаточных таблеток, эндокринные заболевания);
после операций;
в результате антибиотикотерапии;
в ходе серьезных заболеваний;
при дисбактериозе влагалища;
после переохлаждения.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 - Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
спровоцирует эрозию слизистой;
нарушит менструальный цикл;
станет причиной воспаления шейки матки.

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 - Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.

Рисунок 9 - Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 - Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 - Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

Читайте также: