Молочница при поликистозе яичников

Одна из главных причин женского бесплодия, синдром поликистозных яичников, переходит от матерей к дочерям из-за беспорядка в половых гормонах.

Синдром поликистозных яичников (или просто поликистоз яичников) считается одной из главных причин бесплодия; кроме того, женщины с поликистозом рискуют получить расстройство обмена веществ, вплоть до диабета второго типа.

Все дело заключается в расстроенной гормональной системе: при поликистозе плохо работают яичники, поджелудочная железа, кора надпочечников, словом, едва ли не все железы организма.

Притом несмотря на то, что поликистоз встречается сравнительно часто (им болеют около 10% женщин по всему миру), притом, что его давно и активно изучают, до сих пор не совсем понятно, с чего он начинается и какие факторы являются определяющими, генетические или внегенетические.

С одной стороны, мы знаем, что поликистозному синдрому свойственна наследственность: если он случился у одной из сестер, то у другой он случится по меньшей мере с 20-процентной вероятностью; а если сестры к тому же близнецы, то вероятность эта становится еще больше.

С другой стороны, известно, что большую роль играет то, что происходило с девочкой во время внутриутробного развития: если девочка родилась у матери, склонной к поликистозу, то и у самой девочки он может появиться в будущем, и дело тут может быть не столько в генах, сколько в материнском гормональном фоне. У женщин с поликистозом повышена концентрация тестостерона, а опыты на животных говорят о том, что если во время беременности плоду приходится выдерживать слишком много тестостерона, то в будущем у него возникнут симптомы поликистоза.

Пытаясь расшифровать механизм возникновения поликистозного синдрома, исследователи из Национального института здоровья и медицинских исследований (INSEM) во Франции решили внимательнее изучить, что происходит при этом с половыми гормонами. В частности, было решено сосредоточиться на так называемом антимюллеровском гормоне (АМГ).

Антимюллеровский гормон синтезируют яичники, точнее, специальные клеточные мешочки-фолликулы в составе яичника. При поликистозе таких фолликулов появляется слишком много, соответственно, у женщины становится слишком много и антимюллеровского гормона. Ранее Паоло Джакобини (Paolo Giacobini) и его коллеги показали, что этот гормон действует на определенные нейроны головного мозга, которые управляют выделением из гипофиза другого гормона, лютеинизирующего.

У здоровых женщин волна лютеинизирующего гормона стимулирует овуляцию. Но при синдроме поликистозных яичников лютеинизирующего гормона становится много всегда, из-за чего овуляция постепенно становится редкой и нерегулярной, и повышается уровень тестостерона. И если женщина с поликистозным расстройством забеременеет, то и на ее плод тоже будет действовать высокая концентрация лютеинизирующего гормона.

В новой работе исследователи сначала сравнили уровень антимюллеровского гормона в крови у беременных женщин с поликистозом и без него. В норме АМГ во время беременности должно становиться меньше, потому что овуляция не нужна и яичники отдыхают. Но при поликистозном синдроме уровень АМГ оставался в несколько раз выше по сравнению с женщинами без поликистоза.

После этого перешли к экспериментам с мышами. Самкам-матерям на поздних стадиях беременности вводили антимюллеровский гормон, как следствие, у самок-детенышей появлялись симптомы поликистоза: редкие овуляции и повышенный тестостерон. Причина, очевидно, была в том, что тестостерон от матери проходил сквозь плаценту и действовал на плод.

В норме плод от лишнего тестостерона защищает специальный фермент, который есть в самой плаценте и который превращает тестостерон в одну из форм эстрогена. Но АМГ, которого, как мы помним, становится много при поликистозе, подавляет активность этого фермента, так что тестостерон беспрепятственно проходит к плоду.

Правда, не стоит забывать, что эксперименты тут ставили на мышах, и результаты нужно подтвердить в клинических исследованиях на людях. Но если они подтвердятся, то можно будет подумать о том, в каком месте и на какой гормон нужно подействовать, чтобы вернуть женщине с поликистозом способность к зачатию, а ее будущих дочерей избавить от опасности заболеть тем же, чем болела их мать.

Источник: Наука и жизнь (nkj.ru)

Во время беременности доля серого вещества в некоторых областях мозга уменьшается, и такие изменения сохраняются в женском мозге, по меньшей мере, ещё два года после родов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), иначе называемый синдромом Штейна Левенталя либо склерокистозом яичников является гормональным (эндокринным) заболевание, которому характерно увеличение яичников, содержание в них множества мелких пузырьков, внутри которых находится жидкость. Является достаточно распространенным заболеванием, поражающим до 10% женщин репродуктивного возраста. СПКЯ является одной из основных причин женского бесплодия. Возникновение поликистоза связывают с избыточным уровнем мужских гормонов (андрогенов), превышающим норму.

В процессе менструального цикла в яичниках происходит формирование большого количества пузырьков (фолликулов), из которых после овуляции выходит яйцеклетка. При отсутствии нарушений происходит выход яйцеклетки из одного фолликула, остальные перезревают и перестают функционировать. При СПКЯ вызревания яйцеклетки не происходит, и, следовательно, овуляция не наступает. В неразорвавшихся фолликулах появляется жидкость, происходит трансформация их в кисты. Размеры яичников превышают нормальные в 2-5 раз.

Причины СПКЯ

Синдром поликистоза яичников вызывает недостаточная чувствительность тканей к гормону – инсулину. На основании проведенных исследований сделан вывод о повышенной секреции яичниками мужских половых гормонов ввиду невозможности достаточной переработки инсулина организмом женщины, которая страдает СПКЯ. Повышение концентрации инсулина в крови приводит к определенной реакции яичников – они начинают интенсивно продуцировать мужские половые гормоны.

Симптомы СПКЯ

Проявления заболевания могут обнаруживаться у женщин любого возраста. В пубертатный период может наблюдаться задержка или отсутствие менструаций. У девушек может быть лишний вес, появляется оволосение мужского типа (на лице или груди), менструальные выделения отличаются болезненностью, иногда большим объемом.

Общие симптомы СПКЯ заключаются в следующих проявлениях:

• избыточном оволосении груди, живота и лица;
• нарушении цикличности менструаций;
• маточных кровотечениях;
• повышении артериального давления;
• абдоминальных жировых отложениях;
• прыщах;
• утончении волос и облысении по мужскому типу;
• невозможности забеременеть (бесплодии).

Синдрому поликистозных яичников свойственны симптомы сахарного диабета: лишний вес, учащенное мочеиспускание, кандидоз (вагинальная молочница), хронические заболевания кожи.

Чаще всего СПКЯ диагностируется при проведении ультразвукового исследования. Не все женщины, у которых заболевание протекает бессимптомно, знают о наличии у них данной патологии. У 20% из них обнаружить поликистозные яичники удается лишь при проведении профилактического осмотра при помощи УЗИ.

Осложнения СПКЯ

Данное заболевание повышает риск развития ряда патологических процессов. После наступления климакса проявления заболевания могут частично исчезнуть, однако через определенный период времени возможно проявление различных заболеваний, таких, как:

Диагностика и лечение заболевания

В соответствии с данными медицинской карты и результатами общего осмотра при подозрении на СПКЯ, назначается ряд соответствующих анализов для подтверждения заболевания и исключения других патологий.

Одним из методов диагностики является УЗИ, с помощью которого можно провести оценку общего вида яичников. Назначаются также анализы крови: общий, на уровень мужских половых гормонов, холестерина, инсулина, лютеинизирующего гормона и глюкозы. Полному излечению синдром поликистозных яичников не поддается, лечение направлено на устранение симптомов данного заболевания.

Выбор метода лечения СПКЯ зависит от индивидуальных симптомов, степени их остроты проявления и степени фертильности женщины, её желания забеременеть в дальнейшем.

Хирургическое лечение СПКЯ

Основными целями хирургического лечения СПКЯ являются: нормализация секреции гонадотропинов благодаря уменьшению объема тканей поликистозных яичников. Хирургические методы коррекции данного заболевания заключаются в клиновидной резекции, термокаутеризации, термовапоризации, а также декапсуляции поликистозных яичников. Лечение СПКЯ хирургическим способом назначается женщинам, имеющим типичную форму патологии. Хирургические методы овуляции отличаются отсутствием риска возникновения СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) и развития многоплодной беременности. Преимущественным методом хирургического доступа является эндоскопический, при использовании которого снижается частота образования спаечного процесса.

Медикаментозная терапия СПКЯ

Для нормализации уровня инсулина и поддержания нормального уровня холестерина необходимо соблюдение низкокалорийной диеты и комплекса физических упражнений, направленных на снижение массы тела, а также применение определенных фармакологических препаратов. Нормализация цикличности менструаций происходит при снижении веса пациентки даже на 10%.

Консервативное лечение СПКЯ, назначаемое пациенткам с нормальным весом тела, заключается в приеме синтетического аналога прогестерона – прогестагена либо противозачаточных средств для индукции регулярных менструальных циклов.

Оральные контрацептивы, имеющие низкое содержание эстрогенов, прогестагены с низкой андрогенной активностью способствуют снижению андрогенов в яичниках, лечат гирсутизм и акне. В случаях повышенной концентрации андрогенов и выраженного гирсутизма оральные контрацептивы назначаются в комбинации со стероидными антиандрогенами, создающими блокаду гипофизарно-яичниковой системы и андрогенных рецепторов (например, Диане-35 и стероидный антиандроген ципротерон ацетат Андрокур). Терапевтический эффект достигается через 6 месяцев применения препаратов.

Если у пациентки имеется инсулинорезистентность, гиперинсулинемия или ановуляторное бесплодие, назначается прием антидиабетичеких препаратов, которые повышают чувствительность к инсулину (Метформин, Троглитазон), и тем самым способствуют лечению бесплодия. При применении данных препаратов отмечается значительное снижение уровня инсулина, концентрации тестостерона (общего и свободного), снижение аппетита и, следовательно, массы тела, восстанавливается ритм менструальных циклов и овуляций.

Пациенткам с бесплодием, вызванным ановуляцией вследствие СПКЯ, часто назначается Кломифен цитрат. Благодаря безопасности, простоте и относительно хорошим результатам он нашел широкое применение в лечении данного осложнения патологии. При кломифенрезистентности назначаются гонадотропины в низких дозах.

Своевременная диагностика и лечение сохраняет фертильный потенциал, является профилактикой патологических процессов эндометрия, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также известный как синдром Штейна-Левенталя или склерокистоз яичников, представляет собой эндокринное (гормональное) заболевание, при котором яичники увеличены и содержат множество маленьких пузырьков, заполненных жидкостью. СПКЯ - довольно частое заболевание. Поликистоз возникает, когда яичники в избытке продуцируют мужские гормоны (андрогены), которые в норме образуются в очень небольших количествах.

В течение каждого менструального цикла в яичниках формируется множество маленьких фолликулов (пузырьков), из которых впоследствии может выйти яйцеклетка. В норме в середине менструального цикла во время овуляции (разрыва фолликула) одна яйцеклетка покидает один из фолликулов (какого-либо яичника), а другие фолликулы перезревают и перестают работать. При СПКЯ, яйцеклетка не вызревает и овуляции не происходит. Фолликулы не разрываются, а заполняются жидкостью и превращаются в кисты. Соответственно, яичники могут увеличиваться в размерах, становясь больше нормальных в 2-5 раз.

У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, часто проявляются мужеподобные черты, такие как избыточный рост волос на лице и теле, прыщи, затылочная плешь и абдоминальные жировые отложения (жир откладывается на талии).
По оценкам врачей он поражает около 5-10% всех женщин, ещё не прошедших через менопаузу. Это одна из основных причин бесплодия, к тому же многие женщины не знают, что больны.

Единого мнения среди врачей до сих пор нет. Однако известно, что это заболевание связано с нечувствительностью тканей организма к инсулину (гормон, участвующий в регуляции уровня сахара в крови). Недавние исследования дают возможность предположить, что яичники женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, в избытке продуцируют мужские половые гормоны, поскольку организм не может должным образом перерабатывать инсулин. Уровень инсулина в крови настолько высок, что яичники реагируют на него избыточной продукцией мужских половых гормонов.

Симптомы могут проявиться в любом возрасте. Могут развиться в течение пубертатного периода, и тогда менструальный период может задержаться или вообще не прийти. Девушки могут страдать избыточным весом и иметь рост волос по мужскому типу, например, на груди и на лице. Также у них может быть нарушен менструальный цикл, а менструальное кровотечение быть достаточно тяжелым.

У каждой женщины симптомы могут немного отличаться, хотя обычно наблюдаются отдельные или все из следующих симптомов:

- избыточный рост волос на лице, груди и животе;
- отсутствие или нерегулярные менструальные кровотечения;
- кровотечения из матки;
- повышенное артериальное давление ;
- прыщи;
- ожирение в области талии;
- тонкие волосы и облысение по мужскому типу ;
- бесплодие.

Как мы уже упоминали, синдром поликистозных яичников сопровождается симптомами диабета , такими как полнота или усиленное мочевыделение, вагинальная молочница (кандидоз) или хронические кожные инфекции.
Поликистоз яичников виден при ультразвуковом исследовании, хотя и не всегда. У 20% женщин (не прошедших ещё через менопаузу), не имеющих симптомов поликистоза как такового, при ультразвуковом исследовании обнаруживают поликистозные яичники.

Синдром Штейна-Левенталя может повысить вероятность развития некоторых заболеваний. Поэтому важно проводить регулярные медицинские обследования. Даже в том случае, если некоторые симптомы синдрома поликистозных яичников частично исчезают после наступления менопаузы, через определённое время могут проявиться различные заболевания.

Сахарный диабет 2 типа . К моменту достижения менопаузы около 50% женщин со склерокистозом яичников диагностируется диабет 2 типа. Поэтому так важно заранее начать вести правильный образ жизни и соблюдать здоровую диету.

Рак эндометрия. Поскольку у женщин с синдромом поликистозных яичников овуляция не происходит часто, у них есть периоды, в течение которых эндометрий чрезмерно наращивается. Это может увеличить риск онкологических заболеваний стенки матки, хотя точных данных об этом явлении пока нет.

Что можете сделать Вы

Доктор может посоветовать соблюдать определённую диету, чтобы попытаться нормализовать уровень инсулина и поддерживать в норме уровень холестерина. Также очень важно снижение веса и поддержание хорошей физической подготовки, уже сами по себе эти меры помогают некоторым женщинам с СПКЯ реализовать желание забеременеть.

Что может сделать врач

Вашему врачу нужно будет оценить симптомы, исходя из данных вашей медицинской карты и общего осмотра. Если у вас предполагают синдром поликистозных яичников, врач назначит соответствующие анализы, чтобы подтвердить его и исключить другие возможные заболевания.

Необходимое обследование: ультразвуковое исследование (покажет общий вид ваших яичников), анализы крови – общий уровень мужских половых гормонов, инсулина, глюкозы, холестерина, или лютеинизирующего гормона.

Хотя синдром поликистозных яичников невозможно вылечить, некоторые симптомы всё же можно держать под контролем. Лечение будет зависеть от вашего набора симптомов, того, насколько остро они проявляются и вашего отношения к возможности забеременеть.

Вам могут выписать прогестаген (синтетический аналог женского полового гормона прогестерона) или противозачаточные средства, чтобы индуцировать регулярные менструальные циклы.

Некоторые противозачаточные средства с низкой концентрацией активных компонентов, обычно имеющиеся в продаже содержат эстроген и небольшое количество анти-андрогена (вещество, блокирующее эффекты мужских половых гормонов) ципротерон ацетат. Это помогает эффективно контролировать избыточный рост волос и появление прыщей. Ацетат ципротерона доступен и сам по себе и ваш доктор может посоветовать вам этот или другой анти-андроген, спиронолактон, действующий схожим образом. С избыточным ростом волос можно бороться одновременно с помощью медикаментов и эпиляционных процедур. Ваш врач подберёт способ, оптимальный для вас.

Изотретиноин используется в случае наличия обильной угревой сыпи. Этот препарат уменьшает количество сальных выделений кожи и сокращает количество кожных желёз, их продуцирующих. Из-за наличия побочных эффектов этот медикамент может быть выписан только специальным врачом. Он противопоказан беременным и планирующим беременность, поскольку есть опасность повредить ребёнку.

Используя все эти препараты, вы должны понимать, что их эффект проявляется не сразу. Также учтите, что в случае если медикаменты, направленные на снижение роста волос, неэффективны, вам придётся воспользоваться другими методами, такими как лазерное удаление волос, восковая или электроэпиляция.

Лечение бесплодия может включать использование таких лекарств, как цитрат кломифена, стимулирующий рост фолликулов в яичниках и образование яйцеклетки в середине менструального цикла, или инъекции синтетических гормонов, схожих с теми, которые естественным путём вырабатывает ваш организм.

Лечение хирургическим путём

В качестве лечения бесплодия ваш доктор может предложить вам хирургическую процедуру - лапароскопию. При этом используется либо раскалённая игла, либо лазерный луч, чтобы прижечь яичник в нескольких местах. Эта процедура может стимулировать овуляцию и повысить ваши шансы забеременеть. Однако хирургическое вмешательство обычно считается крайней мерой, поскольку тканевой шрам может впоследствии деформировать яичники, что может отрицательно повлиять на вашу способность забеременеть.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) известен также как синдром Штейна—Левенталя. Данный синдром является заболеванием, напрямую связанным с нарушением работы эндокринной системы. Как следствие, происходит изменение нормального гормонального баланса организма, что приводит к следующим симптоматическим проявлениям у больной:

• отсутствие или, возможно, нерегулярность овуляции;
• гиперсекреция андрогенов и эстрогенов;
• нарушение углеводного обмена;
• гиперсекреция надпочечниковых андрогенов (является следствием неправильной работы коры надпочечников);
• нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Яичники при этом синдроме увеличены в размерах и не производят здоровую яйцеклетку вследствие неправильного гормонального баланса.

Общая информация

Поликистоз яичников возникает при избыточном продуцировании в женском организме мужских гормонов - андрогенов. У женщин они образуются и в норме, однако, всегда в крайне небольшом количестве.

Во время менструального цикла в женском здоровом организме в яичниках происходит процесс формирования множества мелких пузырьков, которые называются фолликулы. Из них впоследствии должна выйти яйцеклетка. Разрыв фолликула (овуляция) происходит в середине периода менструального цикла. Тогда одна яйцеклетка покидает один из фолликулов. Произойти это может в любом из яичников. При этом другие фолликулы перестают работать.

В женском организме с СПКЯ овуляции не происходит, т.к. яйцеклетка не вызревает. Происходит это потому, что фолликулы, вместо того чтобы разорваться, заполняются жидкостью, таким образом превращаясь в кисты. Как следствие, яичники увеличиваются в размерах в два и более раз.

Внешне у женщин, страдающих данным синдромом, могут быть заметны мужеподобные черты следующего плана: усиленный рост волос на лице и теле, плешь на затылке, прыщи и жировые отложения абдоминального типа, не свойственные женскому полу (на талии).

Статистически синдром поликистозных яичников выявляется у порядка 10% всех женщин, не прошедших менопаузу. В современных условиях именно он служит одной из первых и главных причин женского бесплодия.

Причины начала заболевания

Точные причины развития заболевания медики до сих пор назвать не могут, однако исследования показывают прямую связь между СПКЯ и уменьшением чувствительности мышечной, а также жировой тканей к инсулину. Инсулин является гормоном, отвечающим за регуляцию уровня глюкозы (сахара) в крови. Данный процесс называется развитием инсулинорезистентности. При нем нормальная чувствительность к инсулину в яичниках сохраняется. Либо возможен случай увеличения чувствительности к инсулину в тканях яичников при сохранении нормальной чувствительности в прочих тканях организма. Суть выводов проведенных исследований в том, что женский организм начинает повышенный выброс мужских гормонов именно потому, что не может должным образом переработать инсулин.

Симптомы заболевания и его диагностика

В любом возрасте женщина может столкнуться с проявлением признаков синдрома поликистоза яичников. К примеру, если они проявляются в пубертатном возрасте, то менструальный цикл может серьезно задержаться, либо, в некоторых случаях, вообще не наступить. Девушка может страдать избыточным весом, ростом волос по мужскому типу (т.е. на лице, груди и т.д.), тяжелым протеканием периода менструального кровотечения.

Врачи выделяют следующий список симптомов:

• Чрезмерный рост волос на груди, животе, лице.
• Маточные кровотечения.
• Отсутствие менструальных кровотечений, либо их нерегулярность.
• Прыщи.
• Бесплодие.
• Повышенный уровень артериального давления.
• Облысение по мужскому типу и тонкость волос.
• Ожирение в области талии.

Дополнительно в этот список включают симптомы больных диабетом т.к. болезни тесны связаны

• Усиленное мочевыделение.
• Полнота.
• Вагинальная молочница (кандидоз).
• Хронические кожные инфекции.

Синдром поликистозных яичников диагностируют с помощью общего обследования и проведения УЗИ. Порядка 20% женщин, не прошедших через менопаузу и не имеющих вышеописанных внешних проявлений поликистоза, при проведении ультразвукового исследования заболевание всё же диагностируют.

Сопутствующие осложнения

Вероятность некоторых заболеваний при синдроме Штейна-Левенталя возрастает:

Сахарный диабет 2 типа – у порядка 50% женщин с поликистозом яичников также диагностируют именно его. Здоровый образ жизни и правильное питание снизят риск возникновения обоих заболеваний.

Повышенный уровень холестерина в крови может возникнуть за счет высокого уровня тестостерона. Это увеличивает риск заболеваний сердечно сосудистой системы.

Рак эндометрия – как следствие нечастой овуляции увеличивается риск онкологических заболеваний матки. Следует отметить, что по этому осложнению еще ведутся исследования, и точных данных пока нет.

Профилактика и диагностика

Правильное питание и здоровый образ жизни снижают риск любых соматических заболеваний.

Однако если СПКЯ уже диагностирован, то крайне важно соблюдать назначенную врачом диету, таким образом есть шанс нормализовать уровень инсулина в крови. Поддержание хорошей физической формы и снижение веса также могут помочь некоторым женщинам с данным синдромом реализовать своё желание забеременеть.

Для диагностики данного синдрома врач назначит следующие обследования:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);

Анализ крови на уровень содержания:

• общего уровня мужских половых гормонов;
• инсулина;
• холестерина или лютеинизирующего гормона;
• глюкозы.

Выбор способа борьбы с заболеванием будет зависеть от результатов обследования. Исходя из него же врач посоветует те или иные препараты, чтобы снизить уровень проявления симптомов.

Лечение

Для лечения СПКЯ часто назначают прогестаген, который является синтетическим аналогом прогестерона (женского полового гормона). Также прописывают принимать противозачаточные средства, они могут помочь организму восстановить регулярность менструальных циклов.

Симптоматическое лечение включает назначение препаратов согласно проведенному обследованию; его глубина, точность, а также анализ причин возникновения заболевания (этиология) играют главную роль в том, какие именно препараты стоит принимать, а какие могут отрицательно сказаться на организме.

Противозачаточные средства, обладающие низкой концентрацией активных веществ, содержат в себе эстроген и анти-андроген, что помогает бороться с повышенным уровнем роста волос в несвойственных женскому организму местах, появлением прыщей.

Вам могут быть прописаны лекарства по типу метформина, чтобы помочь организму правильно перерабатывать имеющийся в крови инсулин. Как следствие контроля избыточного уровня инсулина, такие лекарства помогают снизить массу тела и уменьшить уровень артериального давления. Иногда они также помогают восстановить менструальный цикл.

Эффект любого препарата при СПКЯ наступает не мгновенно, дозировку и сам необходимый в каждом конкретном случае препарат должен определить врач, исходя из результатов проведенного обследования.

Лечение синдрома поликистоза яичников также возможно хирургическим путем. Однако результат не гарантирует 100% успеха, и многое зависит от состояния организма. Дополнительно стоит принять во внимание то, что хирургическое вмешательство подобного плана может вызвать еще большие осложнения, потому такой вид лечения является крайней мерой.

Женская репродуктивная система очень уязвима. И если в ней что-то работает не так, это может влиять на работу всего организма. Синдром поликистозных яичников может стать именно таким фактором. 24 канал пообщался с хирургом-гинекологом, руководителем направления гинекологии ММ "Добробут" Александром Попковым.

На самом деле синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это вовсе не заболевание, как принято считать, а сложный комплекс симптомов, обусловленный нарушением в структуре яичников. И если болезнь можно вылечить, то поликистоз в привычном понимании вылечить невозможно. Женщины с определенными проявлениями могут испытать ухудшение качества жизни. Все, что нужно – это скорректировать его негативные проявления.

Чтобы понять, в чем заключается проблема, мы немножко углубимся в анатомию. Яичники – это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. Они выполняют две чрезвычайно важные функции – хранение и ежемесячное созревание половых клеток, а также синтез и выделение в кровоток половых гормонов.

Симптомы и последствия

Гормональный фон – это суперважная вещь, потому что нет ни одной системы в организме, функционирование которой не зависит от гормонов. Они регулируют обменные процессы, от их правильной концентрации напрямую зависит много функций и внешний вид: состояние кожных покровов, волос, вес и тому подобное.

Симптомы поликистоза

При СПКЯ в яичниках происходит определенное нарушение, и у некоторых женщин формируется преимущество андрогенов (их еще принято называть "мужскими" гормонами). Конечно, что женщина не превращается в мужчину. Но, как следствие – увеличивается вес, на коже появляются высыпания или повышается жирность определенных участков и наблюдается значительное оволосение и т.д,
– рассказал врач.

Не лучше ситуация и с репродуктивной функцией – половые клетки, которые должны созревать в яичниках, чтобы потом иметь возможность оплодотвориться, просто не созревают. Это приводит к отсутствию овуляции, а без овуляции не может быть и беременности. И вместо того, чтобы потом рассосаться, как это было задумано природой, фолликулы (пузырек с клеткой в яичнике) продолжают существовать и превращаются в так называемые кисты.

Причины возникновения

Мы наследуем определенный генетический тип, в том числе и форму работы яичников. Эта патология может проявиться уже в подростковом возрасте, но не надо спешить ставить этот диагноз. Это может быть симптомами перестройки функций организма. Обычно подросткам такой диагноз ставят очень осторожно.

Из симптомов в этот период можно выделить нерегулярный менструальный цикл (который мы врачи, в соответствии с критериями, выделяем, как нарушение через год после первой менструации (цикл менее 21 и длиннее 45 дней), или менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней через три года после наступления первой менструации. Если длительные задержки, больше чем 3 месяца, наблюдаются у подростков – это тоже нерегулярные месячные,
– отметил гинеколог.

Подобные нарушения могут возникать и во взрослом возрасте и могут быть вызваны совсем другими факторами. Причиной может стать хроническая эндокринная патология, перенесенные инфекционные заболевания. Проявиться они могут после любой стрессовой ситуации – переезда, экзаменов, неурядиц в личной жизни, усиления усталости на работе. Довольно часто сопровождается повышением уровня инсулина и увеличением массы тела.

Диагностика

Три из четырех женщин, у которых есть этот синдром, даже не подозревают о его существовании. И узнают о нем чаще всего случайно – например, на УЗИ, когда ищут причину неудачных попыток забеременеть.

Диагностика поликистоза

Диагностика поликистоза может носить только комплексный характер – она включает сбор анамнеза, ультразвуковое исследование, гинекологический осмотр, исследование гормональной панели. Но надо помнить, что ультразвуковые критерии постановки такого диагноза по международным установкам в 2018 году исключены из достоверных. Поэтому не надо спешить ни врачу, ни пациентам с суровой диагностикой уже с первого исследования,
– отметил врач.

К числу наиболее значимых проявлений СПКЯ можно отнести дисфункцию яичников (нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции (и, как результат – невозможность забеременеть) и избыточное продуцирование в организме половых гормонов – андрогенов, что проявляется в повышенном оволосении, угревой сыпи и косметических проблемах, которые являются результатом повышенной функции сальных желез кожи.

Лечение

Мы уже говорили о том, что СПКЯ вылечить в обычном смысле этого слова невозможно. Все, что можно сделать – это облегчить протекание или избавиться от мешающих симптомов.

Если нужно наладить менструальный цикл – тогда назначаются контрацептивные средства.

В случае, если СПКЯ мешает забеременеть, необходимо стимулировать овуляцию препаратами. Ну а еще надо серьезнее отнестись к процессу планирования беременности и просто запастись терпением. Потому что такие женщины могут беременеть, просто овуляция происходит не каждый цикл.

Если волнует проблема с лишним весом, нужно сбалансировано питаться и не забывать о физических нагрузках. Не исключено, что нужно оценить свой обмен веществ с эндокринологом, так как синдром поликистозных яичников очень часто сопровождается нарушением чувствительности тканей к инсулину. Это приводит к ряду вторичных проявлений, лишнему весу.

При наличии проблем с кожей назначаются гормональные или контрацептивные средства с эффектом, который уменьшает эти проявления. Также необходимо советоваться с дерматологом-косметологом.

То же касается и гирсутизма (чрезмерный рост волос на теле и лице), который возникает вследствие увеличения в организме мужского гормона. Здесь помогут назначенные врачом препараты, а впоследствии – посещение специалистов-косметологов.

Есть и важное предостережение для тех, у кого этот синдром – поликистоз может стать пусковым механизмом для развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно следить за своим "modusvivendi" – образом жизни.