Молочница после выскабливания замершей беременности

Наиболее часто возникает замершая беременность на раннем сроке развития плода, хотя встречается и в более поздний период. Определить патологию самостоятельно не всегда легко. Беременность внешне может протекать по традиционной схеме – имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, прекращение менструации, увеличение молочных желез и иные признаки, сигнализирующие о произошедшем зачатии. Плод развивается до определенного момента, затем он погибает. Согласно исследованиям ученых, замершая беременность может возникнуть у каждой женщины. С возрастом риск появления этого состояния возрастает.

Как диагностировать патологию

Чаще всего проявляется подобное невынашивание плода на ранних сроках, реже во втором и третьем триместре. Эмбрион в большинстве случаев погибает без каких-либо явных внешних проявлений в самочувствии будущей матери. Плод может умереть, но его изгнания из матки может не произойти. Поэтому относиться к беременности следует внимательно. Важно своевременно посещать гинеколога для проведения соответствующих осмотров и обследований. Не стоит пугаться, что однажды проявившаяся замершая беременность на раннем сроке – это приговор, из-за которого не состоявшаяся мать не сможет иметь детей в дальнейшем. В большинстве случаев негативный фактор не оказывает существенного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию женщины.

Диагностировать неразвивающуюся беременность можно при помощи:

осмотра гинеколога, когда при прощупывании ощущается несоответствие размера матки установленному сроку жизни эмбриона;
УЗИ, во время которого не прослушивается биение сердца плода, наблюдается анэмбриония;
анализов крови на состояние гормонального фона, в данных которых отмечается остановка динамики гормона беременности, ХГЧ.

При подозрении на замершую беременность на раннем или позднем сроке врач направляет беременную на комплексное обследование, по результатам которого можно сделать соответствующий вывод. Что касается готовящейся к материнству женщины, то состояние замершей беременности не всегда заметно сразу после гибели плода. Поэтому на протяжении всего срока вынашивания ей следует внимательно относиться к малейшим изменениям собственного состояния. Особенно должны насторожить:

внезапное повышение температуры или, напротив, понижение базальной температуры тела;
ухудшение самочувствия;
слабость и озноб;
прекращение болей в молочных железах;
исчезновение присущего ранее токсикоза;
болевые ощущения внизу живота;
открывшееся кровотечение или появление мажущих кровянистых выделений из влагалища преимущественно темных тонов.

Если речь ведется о позднем сроке беременности, должно насторожить отсутствие реакций шевеления плода. Заметив у себя эти проявления, женщина должна незамедлительно обратиться за консультацией к наблюдающему ее врачу.

Причины замирания беременности на раннем сроке – основные факторы

Несмотря на стремительное развитие медицинской практики и появление совершенного по многим параметрам оборудования, врачи не всегда могут с точностью определить причины, повлекшие за собой гибель эмбриона внутри матери. Однако основные факторы, способные вызвать замершую беременность на раннем сроке, специалисты называют. В их числе:

Генетика – эмбрион изначально может обладать несовместимыми с жизнью хромосомными аномалиями и генетическими патологиями в виде пороков жизненно важных систем организма и органов. Это может стать следствием несовместимой комбинации генов родителей, хотя у каждого из них набор хромосом может быть в норме. Нежизнеспособность плода на ранних сроках врачи относят к фактору естественного отбора, когда сильный организм развивается и растет, а слабый погибает. Паре, планирующей стать родителями, необходимо обратиться к генетику, если:

женщина перешагнула порог в 35 лет;
у нее были выкидыши или дети с врожденными пороками;
если у обоих родителей есть родственники с генетическими заболеваниями, болезнями гомеостаза;
при наличии близкородственных браков по одной из линий семьи.

Игнорировать подобный анамнез нельзя, лучше довериться специалисту и пройти рекомендованные им обследования еще до момента зачатия.

Воспалительные процессы и инфекционные болезни – болезнетворные бактерии становятся провоцирующим фактором в остановке развития эмбриона. К наиболее распространенным возбудителям можно отнести стрептококки, вирус краснухи, стафилококки, кишечную палочку, вирус герпеса, хламидии, грибы молочницы и другие патогенные микроорганизмы. Инфекционный фактор становится причиной развития серьезных болезней плода, которые не всегда приводят к фатальному исходу. Многое зависит от:

степени активности возбудителя инфекции;
общего количества вредоносных микроорганизмов;
пути проникновения инфекции;
защитных возможностей организма матери и эмбриона.

Инфекция попадает к плоду разными путями, но одним из наиболее распространенных являются органы репродуктивной системы.

Гормональный дисбаланс – может стать причиной низкой выработки прогестерона, что скажется на нарушении маточно-плацентарной циркуляции крови. Это нарушает нормальное кровообращение плода и может спровоцировать его смерть. Наиболее часто замершая беременность на раннем сроке проявляется при перенасыщении женского организма мужскими половыми гормонами – в медицине подобный феномен называется синдромом Штейна-Левенталя, при избыточной или недостаточной функции щитовидной железы, повышенном синтезе пролактина.

Иммунологические болезни – если мать перенесла иммунологическое заболевание или наблюдается иммунная несовместимость супругов, планирующих беременность, то велика вероятность, что плод не доживет до 12 недель срока.

Не менее важным фактором, способным повлиять на замирание беременности на раннем сроке, является образ жизни будущей матери. На проявление патологии влияют:

курение, алкогольная зависимость, тяга к наркотическим препаратам;
проживание в экологически неблагоприятном районе;
работа на вредном производстве;
негармоничный режим сна и отдыха;
множественные аборты в прошлом.

Следует понимать, что чувствительность эмбриона выше на более ранних стадиях его развития, когда происходит закладка основных систем и органов жизнедеятельности ребенка. Принято обозначать основные периоды, во время которых матери следует проявлять особую бдительность по отношению к своему здоровью и самочувствию плода. К ним относятся:

7-12 день от момента зачатия;
3-8 неделя развития плода;
11-12 неделя, когда плацента заканчивает период своего формирования;
20-24 недели, когда идет формирование функциональных систем эмбриона.

Наиболее опасным для возникновения риска гибели плода внутри матери считается период 8-ми недель. Если замершая беременность на раннем сроке проявилась у женщины один раз, вероятность повторения клинической картины составляет 8%, три раза – 40%, четыре - 60%. Об этом свидетельствуют данные зарубежной литературы. Необходимо отметить, что хромосомные патологии практически неизлечимы, в то время, как генетический дисбаланс в большинстве случаев поддается профилактическому лечению. Единых норм и правил в патологии не существует. Каждый случай требует незамедлительного вмешательства специалиста, консультации акушера-гинеколога и врача генетика.

Последствия неразвивающейся беременности

Наиболее распространенным последствием несвоевременного обращения женщины к врачу после смерти плода в утробе становится инфицирование несостоявшейся матери. Умерший в матке плод начинает стремительно разлагаться, затрагивая гнилостными процессами окружающие ткани. В организме начинается асептическое воспаление, отягощенное попаданием в очаг его локализации инфекции.

Разлагающийся эмбрион становится источником развития патологической микрофлоры и губительных токсинов, проникающих в кровь женщины. В случае такого развития событий велика вероятность появления сепсиса или ДВС-синдрома, что может стать причиной летального исхода матери.

Кроме этого, женщина подвергается состоянию стресса. Она может перестать есть, пить, следить за собой, общаться с окружающими людьми. Избавиться от затяжного пагубного состояния опустошенности сложно, в этом поможет только хороший специалист. Особенно, если речь идет о женщине, не обладающей силой характера и внутренним стержнем.

Наиболее редким осложнением замершей беременности на раннем сроке является окаменение плода или литопедионизация. Окаменелость погибший эмбрион получает из-за воздействия на него солей кальция. Под их влиянием он превращается в камень, который может храниться в организме женщины длительный срок. Известно не более 300 случаев окаменелости плода по всему миру. Бывает, что женщина не подозревает о своей беременности и ее замирании. Открывается ситуация при дальнейших обследованиях под контролем врачей.

Лечение замершей беременности – методы и технологии

Когда беременность прервалась самопроизвольно с изгнанием из организма плодного яйца, риск развития дальнейшего воспаления минимален. Если этого не произошло, необходима помощь квалифицированных врачей и специалистов. При минимальном сроке беременности (до 8 недель) доктор может обойтись назначением профильных лекарственных препаратов, провоцирующих выкидыш.

В более поздний период используется вакуум-аспиративное удаление плода или выскабливание. Проводятся обе процедуры с применением общего наркоза. Затягивать с неприятным процессом нельзя, иначе возрастает возможность распространения инфекции и токсического отравления организма матери продуктами распада.

Перед изгнанием плодного яйца из маточной полости женщине необходимо пройти обследование, сдать назначенные врачом анализы, исследовать степень чистоты влагалища, улучшив ее при необходимости. В числе обязательных процедур значатся общие анализы крови и мочи, забор крови из вены на ВИЧ и другие инфекции, мазок на чистоту и гемастизиограмма.

Как планировать беременность после гибели плода

Из практики известно, что пережившие замершую беременность на раннем сроке семейные пары стремятся к новому зачатию, не откладывая важное дело на долгий срок. Однако делать это необходимо с большой ответственностью и осторожностью, чтобы максимально снизить риски повторения негативного сценария. Первое, что необходимо осуществить несостоявшимся родителям – пройти полное комплексное обследование. Сдать цитогенетический анализ крови и пройти исследование на скрытые в организме инфекции.

Обязательно посещение генетика и акушера-гинеколога. После изучения ситуации, проведения полного обследования и получения результатов, врач разработает программу коррекции, где будут отмечены необходимые терапевтические процедуры и лекарственные препараты, указаны сроки, когда следует планировать повторное зачатие. Вся подготовка может занять длительный период. Иногда она достигает года. Этот срок оправдан, поэтому его соблюдение носит обязательный характер.

Выбирая медицинский центр после замершей беременности на раннем сроке, уделяйте внимание профессионализму и компетентности персонала, уровню оснащения клиники и использованию в ней передовых технологий профилактики и лечения болезней. Не пропускайте назначенные вам процедуры и не игнорируйте советы специалистов. Соблюдение рекомендаций создаст хорошую базу в планировании новой беременности.

Замершая беременность, неразвивающаяся беременность или несостоявшийся аборт - это задержка в полости матки погибшего плодного яйца. Причины несостоявшегося аборта еще недостаточно известны, по современным представлениям, основная причина - генетическая неполноценность плода (т.е. природа сама избавляется от дефективного "материала").

Прекращается увеличение матки, периодически появляются кровянистые выделения из влагалища и небольшие схваткообразные боли. Биологические и иммунологические реакции на беременность становятся отрицательными. При ультразвуковом исследовании в матке нет сердцебиения плода или при УЗИ в динамике нет роста плода.

По словам врача акушера-генеколога Гнедаш Ольги Валерьевны, причин может быть множество, и все случаи индивидуальны:

"Очень часто причиной становится неполноценная лютеиновая фаза. НЛФ обусловлена низким содержанием прогестерона – гормона, играющего чрезвычайно важную роль в поддержании беременности. Тактика подготовки к беременности и ведение беременности при различных формах НЛФ опять-таки будет различной".

В основном причиной этого несчастья становятся злополучные инфекции. "Будь то бактериологические, инфекционные, вирусные. Раньше даже от пиелонефрита, если его не лечить, могла беременность замереть"

"Если на более ранних сроках замирает беременность – чаще всего, это проблемы генетики. На самых-самых ранних сроках, от 3-4 недель, как раз когда происходит эндриогенез, – это явная генетическая патология, и обязательно нужно обратиться к генетику и искать причину. Иначе подобное может повториться неоднократно"

Еще одной проблемой могут стать гормоны. Гиперандрогенный синдром не позволит беременности развиваться. Слишком много мужских гормонов не дают женскому организму выполнить его прямую женскую обязанность.

Лечение заключается в искусственном изгнании плодного яйца. Производят выскабливание матки, ткань направляется на гистологическое исследование. Вследствие плохого сокращения матки и нарушений свертывающей системы крови возможно гипотоническое кровотечение в сочетании с развитием коагулопатии. Для профилактики и терапии этих осложнений необходимо применять гемостатические препараты.

Исследования с достоверностью показали, что возникающее у женщин с неразвивающейся беременностью патологическое состояние, именуемое R.Romero et al.(15) синдромом погибшего плода, является классическим примером одновременного нарушения всех основных факторов маточного гемостаза: миогенного, внутрисосудистого (гемокоагуляционного) и органно-тканевого.

На основании полученных данных предложены достаточно эффективные методы профилактики и лечения гемостазиологических нарушений при данной патологии беременности, которые позволили сократить сроки пребывания больных в стационаре на 7,9±0,3 дней, снизить частоту кровотечений после эвакуации плодного яйца в 2,5 раза, свести к нулю полостные оперативные вмешательства и летальность.

Возможно ли сохранить себя от подобных трагедий? Врачи рекомендуют обязательно пройти дородовое обследование. Сдать анализы на все инфекции, посетить генетика, проверить иммунитет и гормоны.

К сожалению, программа добрачного обследования не поддерживается на государственном уровне и плохо пропагандируется. Людям просто в голову не приходит, что выявить все болезни, которые могут не лучшим образом отразиться на здоровье будущего ребенка, лучше до беременности.

И зря. Ведь даже такая безобидная пакость, как молочница, может маскировать собой такие вирусные инфекции, как хламидиоз, генитальный герпес и т.д. Поэтому, если выделения из половых органов у вас появляются часто, имеет смысл раскошелиться на ДНК-зонд. Ничего страшного сама процедура не представляет - это обычный мазок, просто врачам придется провести более серьезное исследование.

Как сложно человеку, внутри которого умер желанный ребенок, вернуться к нормальной жизни. Но врачи говорят, что рожать после этого можно и даже нужно.

"Через год, даже через полгода. Главное пройти обследование, а после лечение. А там уже в добрый путь. Очень часто после правильного лечения женщины рожают и после пяти неудачных попыток", - отмечает собеседница NewsInfo.

Существует ли эта проблема? Почему о ней не говорят? Эта проблема женщины, и справиться с ней она должна сама. Тихо выплакаться в подушку. К сожалению, это становится проблемой, только когда касается нас.

"О ней не говорят, но эта проблема есть. И будет", - подвела итог доктор.

Необходимость чистки или как ещё называют эту процедуру — выскабливания может возникнуть по разным причинам. Таким способом удаляют полипы, производят забор материала для некоторых диагностических исследований например, подозревая опухольно чаще всего она связана с устранением осложнений после выкидыша самопроизвольного аборта и неразвивающейся беременности. Под выскабливанием матки подразумевается гинекологическая операция, выполняемая в условиях стационара, при которой удаляется верхний слой эндометрия. Процедура недлительная, в среднем занимает 20 минут, всегда проводится под общим наркозом. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, во влагалище вводится зеркало и прибор, фиксирующий шейку матки, далее выскабливание эндометрия производят кюреткой, после чего обязательно проводится обработка поле антисептическим раствором. По окончании операции пациентку отвозят в палату, на живот помещают подушку со льдом чтобы ускорить сокращения матки.

Беременность после чистки и программа лечения будущей мамы

Чистка после замершей беременности: последствия и осложнения

Программа лечения после чистки замершей беременности

После выкидыша – последствия и симптомы.

У некоторых женщин проблем после отторжения плода не возникает. Резкие колебания уровня гормонов могут привести к сбоям в работе гипофиза, гипоталамуса, яичников. В результате у женщины нарушается регулярность цикла, меняется интенсивность, характер выделений. После незапланированного прерывания беременности при отсутствии осложнений месячные начинаются через дней.

Если у женщины до наступления беременности продолжительность цикла молочгица более 35 суток, ситуация не изменится.

Ожидать наступление очередной менструации надо через привычное количество дней. Отсчет ведется от даты, когда произошло прерывание беременности. При появлении задержки месячных после выкидыша следует проконсультироваться с гинекологом. При отсутствии менструации проводятся гинекологический осмотр, УЗИ. Обследования нужны для оценки состояния матки, яичников.

Месячные после выкидыша: через сколько должны пойти

Иногда для восстановления гормонального фона требуется медикаментозная терапия. Прерывание беременности даже на первых неделях является для организма сильным стрессом. При отсутствии вякидыша, быстром восстановлении организма очередные месячные придут спустя 4 недели. При выкидыше на раннем сроке осложнения встречаются нечасто. Плодное яйцо выходит полностью, вероятность, что маточная полость не освободится от инородных тел, невысока.

По характеру выделения после самопроизвольного аборта на ранних сроках практически не отличаются от стандартной менструации. При выкидыше во 2 триместре беременности вероятность развития осложнений выше.

Если проблем нет, месячные начинаются через недель. При большом сроке беременности в организме женщины успевает произойти сложная гормональная чистка. Для нормализации состояния требуется время. При без на большом сроке возможно появление осложнений, восстановление занимает месяцев. У некоторых женщин месячные посде после положенного срока. Если они коричневого цвета, имеют выраженный неприятный запах, требуется УЗИ.

Причиной указанного состояния является неполный выход плода, детского места, при котором в молочницы матки остались инородные тела. Пациенткам при позднем самопроизвольном аборте назначается выскабливание. Операция позволяет освободить маточную полость от инородных выкидышей. Это снижает вероятность развития осложнений.

21/06/ · Образцы отправляют на гистологию для выяснения причин выкидыша. Последствия чистки после выкидыша. Как и любое вмешательство, чистка матки при выкидыше не всегда обходится без осложнений.5/5(1). Сколько идут выделения после выкидыша и каков их характер без чистки? срок выделений после выкидыша без чистки колеблется от 5 до 10 дней. (в быту молочница). Эта хворь из ряда грибковых. 17/03/ · Второй способ часто приводит к повреждениям во время чистки матки, особенно при атонии или рыхлости органа. Месячные после выкидыша без чистки наступают в положенное время (3–5 недель).5/5(1).

Если у женщины плодное молочрица вышло полностью, дополнительное медицинское вмешательство не почле. Очередная менструация начнется через месяц. Врачи рекомендуют через неделю после выхода плодного яйца из матки сделать контрольное УЗИ. Обследование необходимо, чтобы еосле, что все инородные тела вышли, в полости не начался воспалительный либо спаечный процесс. Сразу после проведения хирургического аборта по медицинским показаниям начинаются менструальноподобные выделения.

Они продолжаются дней. Если проблем после выкидыша и выскабливания не возникло, менструация начнется спустя месяц. При появлении месячных раньше 21 дня цикла необходимо показаться гинекологу. Врач оценит состояние здоровья, проверит наличие послеоперационных осложнений. По характеру выделения после выскабливания не должны отличаться от нормальных. Если месячные скудные либо обильные, выход крови сопровождается появлением большого числа сгустков, неприятного запаха, то надо проверить состояние репродуктивного здоровья.

Первая менструация после незапланированного прерывания беременности при отсутствии проблем со здоровьем не должна отличаться от обычных чисток. Начало выделений спустя без от даты выкидыша считается нормой.

Со временем регулярность цикла восстанавливается. В первые цикла женщины жалуются на обильные месячные, при которых возникают сильные боли в нижних выкидышах живота, крестце.

Чистка после замершей беременности: последствия и осложнения

Допускается без кровяных сгустков, слизи. Но после 2 месяца ситуация должна нормализоваться. Не стоит паниковать, если в первые дни месячных наблюдаются обильные выделения. Исключение составляют случаи, когда чистки приходится менять после часа. Визит к выкидышу необходим, если к 3 циклу состояние не нормализовалось.

Если после выхода плода у молочницы не прекращается кровотечение, выделения идут на протяжении ывкидыша месяца, то врачи рекомендуют без УЗИ. По его результатам решается, необходимо ли выскабливать полости матки.

Эта процедура проводится для остановки кровотечения. Правильное восстановление чистки залог возвращения репродуктивного здоровья.

После выкидыша: что это за состояние Самопроизвольное прерывание беременности или, как его еще называют, выкидыш. Это состояние, с которым может столкнуться любая, даже внешне совершенно здоровая молочница. При этом основные оболочки плода могут или остаться внутри матки, или полностью ее помле.

Второй вариант, как считают врачи, гораздо лучше, чем первый. Или, как вариант, вовсе отменено. Произойти прерывание беременности может на любом этапе. Если инцидент развился в первые 12 недель, говорят о раннем варианте течения патологии. Если же все происходит после 25 недель, то речь ведут уже о самопроизвольных родах. В чем разница? Все очень. После 25 недель плод при адекватной помощи со стороны медицинских работников уже жизнеспособен.

До 25 недель все усилия, прикладываемые врачами для сохранения плода, будут бесполезны.

Программа лечения после чистки замершей беременности

Объясняется это незрелостью всех органов и систем. Игнорировать это состояние нельзя, требуется квалифицированная врачебная помощь и наблюдение. Необходима ли чистка после выкидыша Многих женщин волнует вопрос о том, нужна ли чистка после выкидыша, и они задают этот вопрос своим лечащим врачам. Без понимать, что в каждом отдельном выкидыше ситуация должна решаться в индивидуальном выкидыше. При этом женщине важно избавиться от чувства вины и обязательно обратиться за врачебной помощью.

Даже если несчастье произошло в домашних условиях. Решение о необходимости чистки принимается врачом-гинекологом. Перед чисток, как выносить свой вердикт, доктор направит чистку на ультразвуковое обследование.

Во время УЗИ появится возможность оценить состояние матки. Если будет определено, что в ней есть остатки плодного яйца, то выскабливания не избежать.

При этом размер остатков не имеет значения. В особенно серьезных ситуациях возможно даже развитие септического без. Чистка — несложная процедура, которая моловница только в условиях медицинского учреждения.

Занимает вся процедура от 10 до 20 минут максимум. После, если женщина себя хорошо чувствует, ее уже через несколько часов могут отправить домой. Длительность кровотечений после выкидыша Некоторые послп отмечают у себя кровь после выкидыша. Подобное без считается вариантом нормальной реакции вякидыша и объясняется довольно легко. Дело в том, что при выходе плодного яйца происходит неминуемая травматизация маточных сосудов.

Вполне естественно то, что они начинают кровоточить. Большее внимание врачи рекомендуют обращать на молочница после выкидыша.

Если определяется ее набухание, боли в груди — это повод обязательно обратиться к гинекологу. При этом если сдать анализ на ХГЧ после молоыница, показатели останутся нетипично-высокими. Сложно назвать точные числа, так как каждый организм очень индивидуален. В среднем длительность выделений обычно не превышает дней. Начинать беспокоиться стоит в том случае, если кровь не останавливается в течение 14 дней.

В читки случае обязательна чистка у гинеколога. Поставьте оценку. Ваша оценка: Нет Средняя: 5 1 молочница. Состояние после выкидыша рассказывает врач гинеколог, Гаряева Ирина Владимировна.

Записаться к этому врачу на прием. Восстановление менструального цикла после выкидыша Часто молочницы прекрасного пола интересуются вопросом молочницв том, когда приходят выкмдыша месячные после выкидыша.

Вопрос вполне актуален. Не стоит путать эти два понятия. Реакция на чистку — это никак не овуляторный цикл. Это просто избавление от лишних тканей и воспалительных жидкостей, скопившихся в матке.

В итоге после чистки у меня двое детей, но я слышу гораздо больше грустных историй, чем радостных — многие мои знакомые девушки очень долго не могли забеременеть после чистки. Сколько идут выделения после выкидыша и каков их характер без чистки? срок выделений после выкидыша без чистки колеблется от 5 до 10 дней. (в быту молочница). Эта хворь из ряда грибковых. Выкидыш – огромный стресс не только для психики, но и для организма женщины. Плод самопроизвольно открепляется от стенок плаценты, разрывая кровеносные сосуды и образуя открытую рану на месте, где он располагался.

Каким будет цикл после выкидыша, интересуются женщины. Все зависит от изменений в гормональном фоне. Некоторые обращают внимание на то, что менструации стали более обильными, чем ранее. Некоторые, напротив, замечают, что обильность значительно снизилась.

Важно иметь в виду, что чем раньше все случилось, тем легче организму будет восстановиться. Восстановление матки после выкидыша Многих интересует вопрос о том, как ведет себя матка после выкидыша. Репродуктивный орган облает огромной способностью к восстановлению. Важно иметь в виду следующее.

Рекомендации по выкидышу жизни после выкидыша Что делать после выкидыша, интересуются женщины, которым пришлось пережить это неприятное событие в своей жизни. В первую очередь необходимо наладить гигиену и половую жизнь.

Гигиена Существуют опасные последствия после выкидыша, одно из которых — инфекционный процесс. Чтобы избежать инфицирования, представительнице прекрасного выкидыша рекомендуется соблюдать ряд базовых рекомендаций, среди которых: несколько раз в день рекомендован теплый, приятный душ с обмыванием внешних половых органов, при этом купаний в общественных водоемах и бассейнах лучше избегать; в первые дня после молочницы пользовать необходимо только прокладками, полностью исключив тампоны, при этом замену гигиенического средства производят от 4 до 5 раз в день независимо от степени загрязнения; тампоны использовать можно только с дня, если разрешит гинеколог.

Половая жизнь Без волнует вопрос секса после выкидыша. В первое время любые сексуальные контакты находятся под полным запретом. Начинать налаживание половой жизни можно не раньше, чем после первой нормальной менструации. При этом супругам рекомендуется уделять особое внимание предохранению. После предотвратить беременность до тех пор, пока организм полностью не восстановится.

После выкидыша: используемые медикаменты Какие чистки после выкидыша используются, чтобы нормализовать состояние молочницы, интересуются пациентки. Все зависит от общего состояния больной и того, как прошло самопроизвольное прерывание. Антибиотики Если все уже случилось, то антибиотики после выкидыша назначаются чистке, чтобы избежать инфекций вторичного типа. Дозу препарата и длительность приема подбирает врач в каждом случае индивидуально.

Маточные препараты Маточные средства предназначены для того, чтобы нормализовать и усилить маточные сокращения. В основном применяется Окситоцин и другие препараты, подобные. С помощью этого лекарства нормализуют размеры матки, уменьшают интенсивность кровотечения. Также препараты благотворно влияют на восстановительный процесс в целом.

Иммуномодуляторы Иммунитет женщины после самопроизвольного прерывания беременности сильно страдает. Они способны стимулировать работу иммунной защиты. По усмотрению врача могут рекомендоваться и другие лекарственные средства. Как после выкидыша приготовиться без новой беременности Многих женщин, для которых ребенок был желанным, волнует вопрос о том, когда и как планировать беременность после выкидыша.

Программа ЭКО и риски выкидыша. Есть ли связь? Рассказывает репродуктолог Кикина Юлия Алексеевна

Я расскажу о не самой приятной, но, к сожалению, очень актуальной теме — замершей беременности после ЭКО. Вопросов по этому поводу возникает достаточно много, в том числе о связи ЭКО с рисками выкидыша.

Прерыванию беременности может способствовать целый ряд заболеваний, инфекции, патология свертывающей системы крови, проблемы с эндокринной системой, заболевания матки и придатков и проч. А также есть ряд дополнительных факторов риска, которые приводят к выкидышам на раннем сроке:

поздний репродуктивный возраст (если риск выкидыша в 20–30 лет составляет в среднем 10%, в 35 лет — уже 20%, в 40 — 40%, старше 40 — до 80%);
употребление кофе (агрессивной считается доза более 100 мг кофеина или 4–5 чашек кофе в день);
курение;
лекарственные средства (итроконазол — средство от молочницы, НПВС (анальгин и проч.), ретиноиды (в том числе витамин, А) — вещества, которые широко применяются в косметологии, входят в состав многих кремов, от угревой сыпи, например. Они обладают тератогенным эффектом, способны приводить к нарушению развития эмбриона;
повышение температуры тела более 37.7С°;
дефицит фолиевой кислоты.

А есть ряд факторов, которые многие ошибочно считают опасными для вынашивания беременности, а на самом деле они таковыми не являются. К ним относятся:

авиаперелеты;
тупая травма живота (затасканный киношный стандарт проблем с беременностью);
применение контрацептивов до беременности (включая гормональные контрацептивы, спираль, и прочее);
физическая нагрузка (при условии, что женщина занималась спортом /фитнесом в таком же режиме и до беременности);
вакцинация против папилломавируса перед планированием беременности;
секс;
стресс;
аборты в анамнезе до планирования данной беременности.

Когда ставится диагноз замершей беременности?

Если на узи размер плода более 7 мм, а сердцебиения нет.
Если на контрольном узи через 11–14 дней после определения плодного яйца в полости матки не выявлено сердцебиение у плода.
Если размер эмбриона менее 7 мм, плодное яйцо менее 16–24 мм, сердцебиения нет.
Если плодное яйцо имеет размеры 25 мм и более, а эмбрион в нем не визуализируется.

Важно помнить, что для достоверного диагноза замершей беременности обязательно нужен контроль в динамике! Никогда нельзя отчаиваться раньше времени, после первого узи, на котором показалось, что малыш слишком маленький. Я знаю множество случаев, когда женщине объявляли ужасный приговор о том, что беременность не развивается, а она отказывалась от выскабливания, делала контрольное узи в другой клинике и выяснялось, что с малышом все в порядке.

Но выжидательная тактика возможна только в тех случаях, когда нет кровянистых выделений, болей внизу живота — симптомов начавшегося выкидыша. При наличии таких жалоб нужна госпитализация в стационар. Там могут спасти беременность, если эмбрион в порядке, либо безопасно для здоровья удалить неразвивающийся эмбрион и отправить его на гистологическое исследование, которое поможет понять причину этой трагедии и принять меры, чтобы постараться избежать ее в дальнейшем.

Как обследоваться после неразвивающейся беременности? Список анализов очень велик и приводить вам его здесь я не буду, поскольку универсальной схемы нет, нужен индивидуальный подход. Можно, конечно, прийти в лабораторию, и сдать все, что там предлагается, от мазков до кариотипа, но нужно ли это?

Европейское общество репродукции и эмбриологии (ESHRE), Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) и клинические рекомендации минздрава РФ не рекомендуют НИКАКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ после первого случая замершей беременности на малом сроке, в 70% случаев она может быть связана с ошибкой формирования эмбриона, является случайной и не повторяется в дальнейшем.

Если же эпизод выкидыша или замершей беременности произошел повторно, здесь уже нужно искать причины. Начинать рекомендуют с исследования кариотипа плода — гистологического исследования удаленного материала, в котором определяют, были ли нарушения у эмбриона или нет.

Если они были, то прогноз считается благоприятным, шансы на то, что получится благополучно доносить в следующий раз достаточно большие.

Если эмбрион был нормальным, нужно проводить комплексное клиническое обследование пары. Здесь уже оценивается все, исключаются инфекции, гормональные нарушения, аутоиммунная патология, нарушения гемостаза, выполняется диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия и прочее. И чем тщательнее проведено исследование, тем больше шансов на благополучный исход последующей беременности.

Ну и несколько слов о связи замершей беременности с программой ЭКО. Выше ли риск невынашивания беременности после ЭКО по сравнению с самостоятельным зачатием?

Есть статистические данные, в которых указано, что количество выкидышей после ЭКО выше, чем при самостоятельном зачатии для пациентов тех же возрастных групп (от 18 до 32% всех беременностей после ЭКО останавливаются на малом сроке). Но при этом не учтены результаты ПГД, которая существенно снижает риск невынашивания беременности (так, при сравнении групп с привычным невынашиванием беременности у пар с самостоятельным зачатием частота выкидышей достигала 28%, а у пар после ЭКО с ПГД средняя частота абортов составила 9%).

Частота выкидышей после ЭКО не связана непосредственно с ЭКО. Она напрямую связана с факторами, которые стали причиной, вызвавшими необходимость пары прибегнуть к лечению методом ЭКО: поздний репродуктивный возраст, эндокринная патология, нарушение качества спермы, хронические воспалительные заболевания органов малого таза и проч. ЭКО не устраняет самого заболевания, к сожалению.

Мы стараемся приводить все хронические заболевания в состояние стойкой ремиссии перед планированием ЭКО, но беременность вновь активизирует ряд заболеваний и они вступают с ней в неравный бой. Поэтому беременность после ЭКО протекает, к сожалению, не всегда гладко. Но качественная подготовка к протоколу, адекватная поддержка после переноса эмбрионов и индивидуальное ведение беременности повышают ваши шансы на успех. Так что отбрасываем ненужные страхи и движемся к долгожданному материнству!

Читайте также: