Молочница на сосках комаровский

Молочница это грибковая инфекция, вызванная грибком кандидой. Наверное каждая женщина знакома с вагинальным кандидозом или молочницей. Так же многие слышали или сталкивались с молочницей в ротике ребенка. Но, не каждая знает, что грибок кандида может поселиться и на сосках или в молочных протоках.

1. Сосок может выглядеть ярко-розовым, блестящим, иногда на соске можно видеть белый налет или красную сыпь, чешуйчатость.

2. Боль проявляется жжением, зудом, покалываниями, пострелливанием глубоко внутри груди. Боль может отдавать в спину или плечо.

3. Чаще всего боль проявляется между кормлениями, во время кормления, а особенно сильна после кормления

4. Чаще всего боль появляется не сразу с началом кормления, а спустя некоторое время, недели через 2 или гораздо позже. Т.е. вы кормили нормально, болей не было, захват в порядке и вдруг появляются боли.

Основной причиной молочницы является нарушение микрофлоры организма. Дополнительными факторами могут явиться:

1. Если в анемнезе женщины было заболевание вагинальной кандидой,

2. Если женщина прошла лечение антибиотиками и вследствие этого была нарушена микрофлора организма,

3. Если ребенок инфицирован кандидой. При этом совсем не обязательно, что у ребенка во рту есть явные признаки кандидоза (белый налет или язвочки на небе, внутренней поверхности щек и языке). Так же у ребенка могут быть проявления молочницы в районе гениталий и вы после смены памперса, подмывания тоже можете перенести заболевание на соски.

4. соски женщины травмированы и долго не заживают (более 10 дней)

5. мама принимала гормональные препараты или у нее хронические заболевания такие как диабет или анемия.

Если у вас наблюдается что-то из перечисленных пунктов, можно предположить у вас молочницу. Что бы убедиться в наличии молочницы, маме следует обратится к дерматологу.

1. Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом после посещения туалета, после смены подгузника, перед каждым кормлением.
2. Исключите из своего рациона продукты, содержащие дрожжи, простые углеводы и много сахара (выпечку, сладкие газированные напитки, сладости, фрукты), пейте зеленый чай, кисломолочку.
3. Принимайте лакто и бифидобактерии. Это поможет восстановлению микрофлоры организма и поможет выздоровлению
4. Можно обмывать соски содовым раствором (1 ч.л. на стакан воды)
5. Можно делать компрессы со слабым раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на стакан воды). Прикладывайте к груди тряпочку смоченную в растворе.
6. Чаще устраивайте груди воздушные и солнечные ванны
7. Держите грудь в чистоте и сухости, чаще меняйте прокладки, стерилизуйте все, с чем соприкасается грудь (лифчик, молокоотсос, накладки, если вы их используете)
8. Применяйте противогрибковые мази по назначению врача. Если грибок с сосков проник глубоко и перешел в молочные протоки мази могут и не помочь. Тогда врач назначит вам противогрибковые препараты перорально.
9. Если у ребенка есть проявления молочницы, лечите и его тоже.

Для профилактики молочницы следует держать грудь в сухости и чистоте, не создавать питательную среду для размножение грибков, если матери необходимо применять антибиотики, то параллельно принимайте пробиотики, если вы склонны к кандидозам, старайтесь не есть много сладостей и мучного, регулярно устраивайте груди воздушные и солнечные ванны. Молочницу лучше предотвратить, чем потом лечить, так как это неприятное заболевание, доставляющее массу неприятностей.

Если боли очень сильные и у вас возникает желание бросить ГВ, то подумайте о том, что грудь будет болеть независимо от кормления и лечить ее придется все равно, а вот последствия для малыша от перехода на искусственное вскармливание могут быть непредсказуемыми. Ни в коем случае не мажьте грудь зеленкой, не протирайте спиртом, это сушит сосок и может усугубить ситуацию. К тому же зеленка признана канцерогенной и запрещена во многих странах.

Мне вот это помогло

Молочница на сосках у кормящей матери

совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром.

Молочница - одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз. За год работы консультантами по грудному вскармливанию мы столкнулись с 8 случаями молочницы сосков, и это лишь небольшой процент, так как обращение к консультантам составляет лишь 10% от всех кормящих женщин.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) - грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже.

Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ

o Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.

o У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА

o Также возможно, что у ребенка не будет никаких видимых признаков.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ МОЛОЧНИЦЫ У МАМЫ И РЕБЕНКА

2. Во время беременности у мамы была вагинальная дрожжевая инфекция. Заболевания молочницей у беременных нередки, потому что высокий уровень эстрогена приводит к повышению уровня сахара, которым питаются дрожжи.

3. Соски у мамы повреждены и долго не заживают (больше одной-полутора недель).

4. Мама принимала стероиды или гормональные противозачаточные средства, у нее хроническая болезнь типа диабета или анемии.

КАК МОЛОЧНИЦА ВЛИЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

Выработка молока может уменьшиться. Это происходит оттого, что болевые ощущения сокращают отток молока у матери, а младенцы с молочницей часто неэффективно сосут грудь из-за воспаления во рту. Молочница может стать причиной закупорки молочных протоков и мастита.

Поскольку дрожжи растут в теплой, влажной среде, инфекция может легко переходить туда-сюда между матерью и ее грудным ребенком. Поэтому обследовать и при необходимости лечить нужно обоих. Тем более это важно, если один из пары не имеет явных признаков. Например, ребенок может иметь белые бляшки во рту, но соски мамы могут быть не воспалены - или, наоборот, соски могут быть воспалены, а рот ребенка и область подгузника чистыми. Если лечится кто-то один из пары мать-дитя, то возможно повторное заражение через неделю или две.

НАЧИНАЕМ БОРЬБУ С МОЛОЧНИЦЕЙ: 12 ШАГОВ МАМЫ

Важно: перед тем, как начать лечение молочницы, обязательно исключить другие заболевания и причины, которые тоже могут давать болезненность сосков. Проверьте, нет ли в данном случае неправильного прикладывания или позы, мастита, экземы, герпеса, стригущего лишая, и псориаза. Для этого обязательно проконсультируйтесь с врачами.

1. Кормите чаще, чем раньше, но более короткое время. Начинайте кормления с той стороны, где грудь наименее воспалена. Перед кормлением охладите сосок холодным полотенцем. Если вам слишком больно кормить, можно временно сцеживать ваше молоко и кормить ребенка из чашки или шприца без иглы, пока боль не уменьшится.

2. Мойте руки горячей водой с мылом до и после каждого кормления, после посещения туалета, до и после замены подгузника.

3. Пейте зеленый чай 3 или 4 раза в день. Это поможет очистить ваш организм от избытка дрожжей.

5. Лечение сосков можно начать с раствора соды - чайная ложка на стакан воды - обмывать соски после кормления, как можно чаще. После процедуры сушите грудь на воздухе. Однако такое лечение может быть малоэффективным.

6. Применяйте противогрибковые кремы – нистатиновая мазь, кандид крем или Mонистат (содержащий миконазол). Их можно купить без рецепта. Ваш доктор может также выписать противогрибковый крем подобный Низоралу (содержащий кетоконазол). Хотя много лет Нистатин был наиболее популярным противогрибковым препаратом, мы не можем считать его лучшим средством для лечения стойкой инфекции. Вместо кандид-крема можно использовать кандид-раствор. Клотримазол, входящий в состав кандид-крема и раствора (капель) совместим с грудным вскармливанием, а абсобция через кожу очень незначительна.

7. Если боль серьезна, применяйте крем немного после каждого кормления (6-8 раз в день) в течение 24 часов. Потом применяйте 3-4 раза ежедневно. Крем быстро впитывается и его не нужно смывать перед кормлением. Если некоторое количество мази остается на вашем соске, вы можете мягко вытереть сосок влажным теплым полотенцем перед кормлением.

8. Если воспаление очень сильное - можно 2-3 раза помазать синтомициновой эмульсией (ее обязательно смывать перед кормлением!) в добавление к противогрибковому крему. Назначение пимафукорта так же давало хорошие результаты при сильном воспалении

9. Избегайте носить прокладки для груди, но если вы должны использовать их, меняйте при каждом кормлении. Держите соски как сухими насколько возможно.

10. Откажитесь от синтетического белья и колготок, используйте хлопковое белье. Не используйте до излечения тесную одежду, колготки и купальники.

11. Если у вас есть вагинальная дрожжевая инфекция (молочница), обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Возможно, он посоветует не только местное лечение, но и системное (флюконазол - флюкостат, Дифлюкан и аналоги).

12. Если вы сцеживаете молоко, то его надо выпоить ребенку, в то время пока вы оба лечитесь от молочницы, не оставляйте его для более позднего использования, не замораживайте, так как замораживание молока не убивает все дрожжи.

После 24 - 48 часов применения противогрибковых средств вы должны почувствовать некоторое улучшение. Иногда легче становится уже после первого же применения. В некоторых случаях перед улучшением состояния происходит временное ухудшение. Продолжайте лечение 48 часов. Если вы не видите улучшения к этому времени, пробуйте другие противогрибковые мази. Без анализа на чувствительность, который очень долго делается (от 4 до 7 дней), единственный способ найти подходящее средство – пробовать новые лекарства, если прежние не подошли. После окончания лечения некоторое время рекомендуем смазывать соски Пуреланом, так как мамы отмечали повышенную сухость сосков.

13. В некоторых случаях, дрожжевая инфекция на сосках матери не подается местному лечению. Если применяемое лечение неэффективно, необходимо обратиться к врачу для системного лечения и для того, чтобы вам подобрали болеутоляющее на период болей.

Среди всех противогрибковых препаратов Дифлюкан – один из самых хорошо переносимых. Неблагоприятные эффекты отмечались в очень редких случаях. Дифлюкан эффективен, но и весьма дорог – до 400-500 рублей за таблетку. Спросите врача об аналогах.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ

1.Для лечения молочницы во рту ребенка используются нистатиновые капли или кандид раствор. Важно удалять остатки молока после каждого кормления – они могут быть источником питания для дрожжей. Прополощите рот ребенка водой, предложите ему выпить воды из чашки, или вытрите внутреннюю часть его рта влажным полотенцем.

8-10 капель кандид раствора нанесите на ватную палочку и протирайте слизистую рта ребенка 2-3 раза в день. Такое лечение нужно продолжать, по крайней мере, 10 дней. Если вы видите, что нистатиновые капли или кандид раствор не вылечили молочницу во рту ребенка, спросите вашего доктора о педиатрической дозе Дифлюкана или аналогов. В ноябре 1995 Дифлюкан был одобрен для педиатрического использования для младенцев от шести месяцев или старше, и имеет безопасную дозу для новорожденных от одного дня.

ВНИМАНИЕ - Тетраборат натрия (бура в глицерине) в Европе для приема детям запрещен из-за своих токсических эффектов.

2. Кипятите любой объект, который может находиться во рту у ребенка (накладки для сосков, и пустышек) в течение 20 минут каждый день. Добавьте немного уксуса или соды к кипящей воде.

3. Если у ребенка проявляется молочница в области подгузника, обратитесь к вашему педиатру за рекомендациями по лечению. Кстати, очень часто случается, что мазь, которую мама использует для лечения грибка на сосках, подходит и для ее малыша.

4. При сильных повреждениях и воспалении кожи стоит обратиться к дерматологу. Возможно, он сочтет необходимой мазь, содержащую кортизон.

5. Оставляйте попу ребенка без пеленки и подгузника на воздухе как можно чаще. Каждый раз при смене подгузника тщательно подмывайте ребенка с теплой мыльной водой. Хорошо просушивайте кожу.

6. В период лечения не используйте косметические детские салфетки, они оставляют влагу на коже малыша, и дополнительно могут раздражать ее.

НИКОГДА НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

Дрожжевая инфекция весьма упорно держится в организме, и иногда требуется немало времени, чтобы грибок ушел совсем. Похоже, некоторые женщины более склонны к развитию дрожжевой инфекции, чем другие. Нужно очень внимательно наблюдать за своим организмом после лечения, чтобы не пропустить возврата болезни.

Главное пожелание к мамам: будьте настойчивы в лечении! Молочница во время кормления грудью может причинять сильную боль, и вы можете даже думать об отлучении от груди вашего ребенка. Но помните, что даже если вы решитесь на прерывание грудного вскармливания, вы все равно будете должны вылечить ваши соски. Поэтому отлучение не освободит вас от этой проблемы. Зато, сохранив кормления, и вылечив себя и ребенка, вы получите большое удовлетворение и уверенность в вашем обоюдном выздоровлении.

Использована информация из статьи Анны Смит (в 2004 году статья располагалась по адресу Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться )

Молочница — грибковое заболевание рта

На самом деле, как говорит Е. О. Комаровский, молочница — это народное определение стоматита у новорожденного (иногда и у детей более взрослого возраста). Как оказывается, стоматит бывает разный… В данном случае это заболевание имеет медицинское название — кандидоз, и происходит от названия группы грибковых инфекций (Candida glabrata, Candida lusitanlae, Candida krusei), которые его и вызывают. Локализируются данные инфекции в ротовой полости, на половых органах и внутренних органах ребенка.

Питаются такие гибки сахаром, который присутствует в нашем организме, при этом они выделяют токсины и угнетают иммунитет.

Характерным признаком кандидоза является наличие белого налета на внутренней стороне ротовой полости (точнее, на щеках, языке, нёбе) и половых органах. Если этот налет убрать, то под ним обнаружиться красное кровяное пятно — язва.

Грибы рода Candida присутствуют в каждом здоровом организме, они обитают в воздухе, на продуктах питания, предметах обихода (соски, пустышки, бутылочки). При ослабленном иммунитете, при достаточном количестве сахара в крови, они активно начинают размножаться и проявлять себя в негативном для организма свете.

Все без исключения мамы наблюдают во рту своего малыша белые комочки. Но это не всегда молочница. Последняя имеет место только в 70 % случаев. В остальных это всего лишь молоко, которое малышу было лишним, и он его срыгнул его уже в виде творожистой массы.

Рассмотрим признаки истинной молочницы, чтобы быть уверенными в ее отсутствии/наличии у своего крохи.

Признаки молочницы

Молочница у новорожденного начинает себя проявлять с пятого дня жизни малыша. Если вы заметили белые пятнышки на щеках, языке малыша, которые день ото дня увеличиваются, то, скорее всего, это молочница. Если сняв белый налет бинтиком, вы обнаруживаете красные пятна во рту крохи, то, скорее всего, это она. При этом малыш может плохо спать, капризничать и отказываться есть.

Кроме того, если не начать сразу же лечение, то, попадая в кишечник, инфекция начинает активно развиваться, и позже проявит себя в виде опрелостей ягодиц крохи, покраснения анального отверстия, сыпи на половых органах, животике, воспалении пупка, паховых складок.

Ко всему прочему, зараженный кандидозом малыш передает грибковую инфекцию маме во время сосания груди. У женщины появляются трещины вокруг соска, которые постоянно кровоточат. Лечить в таком случае необходимо и маму, и малыша.

Наличие кандидоза говорит об ослабленном иммунитете малыша. А значит, он будет еще и вялым, малоактивным, и во время приема пищи, что требует усилий со стороны ребенка, больше спать, нежели кушать.

Причины стоматита у новорожденного

Итак, из всего сказанного уже можно сделать некоторые выводы о причинах данного заболевания. К ним относятся:

Профилактика кандидоза у детей до года

Во избежание развития и негативных последствий данного заболевания стоит его предупредить. Итак, немного о профилактике молочницы у детей до года.

Самое первое, что вы можете сделать в этом направлении, — это приложить кроху сразу после рождения к груди. Так он получет материнские бактерии, у него вырабатывается иммунитет.

Второе — наладить свое питание: избегать сладостей, хлебобулочных и кондитерских изделий, включить в рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных, молочных продуктов, диетического мяса, постной рыбы.

И, естественно, — чистота, чистота и еще раз чистота! Маме необходимо соблюдать личную гигиену. При этом достаточно будет принять душ два раза в день. Протирать и натирать грудь (как это делали с незапамятных времен наши бабушки, да еще и борным раствором) перед каждым кормлением нельзя, так как убирается защитный слой вокруг сосков, который предупреждает появление трещин в этих местах. Это неприятное и очень болезненное состояние. Если малыш питается искусственно из бутылочки/ложечки/специального стаканчика, то до полугода все эти принадлежности, плюс пустышки, грызунки и т.п. стерилизуются кипячением (рекомендовано 15 минут) или с помощью специального стерилизатора. И, конечно, чистота постельного белья малыша, одежек и комнаты.

Последнее подразумевает под собой ежедневную влажную уборку, проветривание комнаты (4-5 раз в день).

Если детям дают антибиотики, то для профилактики молочницы им назначают флуконазол: 3-5 мл на массу тела 1 кг в сутки.

Как лечить молочницу у детей

При обнаружении кандидоза у малыша необходимо сразу направлять свои силы на его лечение.

Лечение проходят сразу и мама, и малыш. В зависимости от степени заражения, рекомендуют удаление белого налета содовым раствором (1 ст. ложка соды на 1 стакан теплой кипяченой воды) с последующим смазыванием соответствующим гелем мест локализации грибка или протирание, медикаментозное лечение препаратами (Дифлюкан, Кандид, нистатиновые капли и др.). Каждый случай рассматривается индивидуально, и только педиатр может назначить лечение. Притом, необходимо будет сдать некоторые анализы, как например, соскоб слизистых оболочек, посев на грибки Candida, кровь на антитела.

Итак, при подозрении на кандидоз у малышей, которые находятся в группе риска (недоношенные, с различного рода заболеваниями, дети матерей, имеющих инфекции, воспаления половых органов), назначается микроскопическое и бактериологическое обследование, и при обнаружении грибков данного рода — терапия против них.

Заболевание данного вида стойкое против антибиотиков и разного рода медикаментозного лечения. Поэтому исцеление крохи должно проводиться под контролем ведущего педиатра, длиться не менее 14 дней, а при его осложнении ребенка нужно пролечить в стационаре с введением антимикотических медикаментов внутренне.

Все о стоматите, говорит педиатр:

Здоровья вам и вашему малышу! Соблюдая простейшие правила гигиены и отдавая крохе максимум своего внимания и любви, вы обеспечите ему стойкий иммунитет. И тогда никакие грибки, вирусы и инфекции не посетят вашу семью.

Факторами риска могут быть:
- использование посторонних предметов для сосания
- зондовое кормление
- длительное применение стероидов (спреи, ингалляторы), но это касается более старших детей
- иммунодефицит: если кандидоз слизистых оболочек полости рта проявляется впервые после года и возникает повторно, то это повод обратиться к педиатру и может быть даже к иммунологу
- кандидоз слизистых оболочек у других членов семьи.

как может произойти инфицирование? просто в быту. Поэтому соблюдайте, пожалуйста, некоторые правила:
- ванну с малышом принимайте вдвоем, если вы здоровы. При кандидозе половых органов этого делать нельзя;
- то же самое касается и совместного сна в общей постели. Я обеими руками "ЗА" совместный сон с малышом, но пусть это будет безопасно;
- желательно брать ребенка вымытыми руками. Ну без фанатизма, конечно. Но если ребенок уже сосет кулачки, например, то лучше брать его за ладошку чистыми пальцами;
- предметы типа пустышки, бутылочки, прорезывателей для зубов должны проходить стерилизацию. Наблюдали, как пустышка падает на землю или на пол, мама ее облизывает и дает снова малышу? вот так делать не нужно.
Если проблема есть у матери и ребенка, то лечению всегда подлежит пара.

О лечении.
В подавляющем большинстве случаев достаточно местного лечения.
Диагноз ставится клинически, при осмотре.

Чего не нужно делать:
- протирать слизистые оболочки рта ребенка. Именно протирать, пытаясь снять налет. Это больно, травматично и не помогает;
- раствор соды ( помогает слабо)
- свежий морковный сок (не помогает, риск аллергии)
- толченые таблетки нистатина в виде порошка (есть риск вдыхания порошка);
- малиновый сок, мед - тоже риск аллергии
- раствор марганца (не помогает, риск ожога от случайного попадения кристаллов марганца на слизистую)
- отвар календулы, зверобоя (риск аллергии, эффект слабый и недоказанный).

В любом случае, перед началом лечения проконсультируйтесь с вашим доктором.

Лидия Бабич, врач-педиатр.

Лікування - наслідки - лікування - наслідки.

Цей ланцюжок інколи триває місяцями.
Розкажу історію, яка трапилась з 5-місячним малюком. Мама дитини погодилась поділитись цією розповіддю.

(Хочу закликати усіх коментаторів бути обережними, це реальна історія. Добирайте висловлювання. Різкі коментарі буду видаляти, попереджаю).

Здоровий доношений малюк, на грудному вигодовуванні.
Вагу набирає добре. Коли дитині було 3 місяці, піднялась температура. Конкретних проблем при огляді лікар не виявив, але було призначено антибіотик. Після антибіотику з'явився кандидоз на слизових рота, призначено кандид.
На фоні активної обробки слизової рота - малюк почав "забастовку" біля грудей, відмовлявся, неохоче смоктав.
Так почалось годування з пляшки сумішшю.
Якраз в цей час почались затримки випорожнень. Змінено суміш на іншу. Змінено пляшку на іншу. І призначено дуфалак для лікування закрепів.
Виникла діарея, рідкі пінисті випорожнення, біль в животі, малюк став складно засинати і неспокійно спати.
Від болю в животі - призначено ріабал, пробіотики і газовідвідну трубку.
Вже місяць малюку ставлять газовідвідну трубку 1-2 рази на день, щодня.
Невролог призначив нейросонографію, було виявлено розширення шлуночків - призначено сомазину.

Запитання: може, у дитини рідкі пінисті випорожнення через лактазну недостатнійсть? Чи потрібне обстеження на ЛН?

Як розв'язати цей клубок з наслідків і причин?
Розбираємось:

Прийом антибіотику повинен бути обгрунтований. Повинен бути діагноз - що ми лікуємо. Чому може бути температура без кашлю та нежитю:
- це може бути проявом інфекції сечовивідних шляхів (тоді буде відповідний аналіз сечі і стартовий антибіотик - не амоксициллін, а цефалоспорин 3 покоління. Вибір антибіотику також залежить від віку дитини);
- це може бути отит. Підтверджується оглядом вух за допомогою отоскопа. Натискання на козелок неінформативне, біль у вухах може не бути головною скаргою;
Бувають випадки, коли катаральні прояви виникають не з першого дня підвищення температури. Може допомогти розібратись загальний аналіз крові та с-реактивний білок.

"Забастовка біля грудей" - це тимчасове явище. Може тривати від кількох днів до кількох тижнів. Через будь-які стреси в житті дитини. Інколи стреси можуть бути неочевидними для нас, але суттєвими для дитини. Наприклад, змащування рота кілька разів на день може бути таким стресовим фактором.
Що робити?
- годування навколо сну;
- контакт і заспокоєння;
- підтримка для мами, котра хвилюється, втомлена і не має чіткого плану дій;
- бажано уникати годування з пляшки і застосування "дурників";
- є безліч способів догодувати дитину без використання пляшки - зі шприца, з ложки, з чашечки. Оптимально - система "докорм біля грудей", щоб малюк все-таки сприймав груди як їжу;
- годування до першої відмови. Не треба боротися з дитиною біля грудей. Хай це буде 3 ковтки молока, але мирно.

Фізіологічна затримка випорожнень. Це нормальний і поширений етап в житті дитини. Починається в 1,-2 місяці, може тривати до прикорму або трохи довше. Це не закреп. Це не треба лікувати дуфалаком чи іншими послаблюючими засобами.
Що робить дуфалак: вуглевод луктулоза не перетравлюється в тонкому кишківнику, потрапляє в товстий кишківник, подразнює стінки товстої кишки, тягне на себе воду. І виникає що? - правильно, штучно створена діарея. Вода, піна і біль в животі можуть бути побічними ефектами. Ситуація подібна до ЛН. Те саме робить неперетравлений вуглевод лактоза: стул стає більш кислим за рівнем рН, подразнюються стінки товстого кишківника, виникає піниста діарея.
У дитини на ГВ бета-лактоза грудного молока розщеплюється в товстому кишківнику. Альфа-лактоза з коров'ячого молока (суміш) повинна розщеплюватись в тонкому кишківнику, але може розщеплюватись не повністю, викликаючи явище відносної недостатності фермента лактази. Додати сюде ще прийом дуфалака.
І ось ми маємо пінистий стул і біль в животі.

Газовідвідна трубка.
Перед дефекацією дитина відчуває позив (оце відчуття в животі). Усвідомити свої відчуття в тілі діти в перші місяці життя ще не вміють. Це досить великий дискомфорт, але чи знає дитина що треба робити? Треба напружити животик, розслабити м'язи тазового дна. Дитина починає напружувати одночасно все. Крекче, тужиться, червоніє. І батьки рятують дитину від страждань - трубочкою.
Ніби - а що тут такого.
Проблема в тому, що газовідвідна трубка дає коротривалий ефект. А на перспективу - це ніяк не вчить дитину какати самостійно.
І часто застосування трубки іде "по наростаючій" - частіше і частіше, і ось уже кілька разів на день. І кінця-краю не видно, бо ж дитина плаче, значить треба рятувати.
Трубочка долає сфінктери прямої кишки, стул виходить через трубочку. Але це не підтверджує, що вже пора було трубочку вставляти. Бо стул просто НЕ МІГ НЕ ВИЙТИ.
А що ж робити?
- відмінити дуфалак
- змиритись з думкою, що дитина може какати не щодня
- не пов'язувати всі епізоди плачу саме з животиком
- не брати керівництво дефекацією в свої руки.
Масаж животика, поза з підігнутими ніжками, викладання на живіт і трохи часу - зроблять свою справу.

Отже, що ми маємо:
- треба відмінити дуфалак,
- перестати щодня використовувати газовідвідну трубку
- зробити кроки до повернення до грудного вигодовування

Думаю, ця історія багатьом з вас здасться знайомою.
Не всі прояви у дітей треба лікувати.
Бажано не розбирати дитину на запчастини і не ремонтувати окремі. Деяке "лікування" може мати більш неприємні побічні ефекти, ніж невтручання.

Зберігайте спокій і не піддавайтеся паніці!
# педіатрія_без_агресії

Кандидоз кожи сосков

Одной из причин боли в сосках может быть воспаление, вызванное грибком рода Candida, что в народе называют “молочницей” сосков. Это довольно распространенное состояние. Опознать его можно по таким признакам, которые постепенно проявляются и усиливаются:
- кожа на сосках изменяется: заметна сухость, беспокоит зуд и жжение, соски ярко-розового цвета;
- кожа может выглядеть блестящей, возможно шелушение;
- боль возникает ближе к концу кормления и беспокоит между кормлениями;
- соски становятся очень чувствительными, неприятно даже прикосновение одежды;
- возможно жжение во время приема душа от контакта с водой;
- боль может отдавать в спину, плечо, ощущаться “в глубине” молочной железы;
- все эти жалобы возникают не в первые дни кормления, на фоне нормального прикладывания и без предшествующих проблем с молочной железой.

Какие причины кандидоза сосков?
Можно сказать, что путь заражения грибком - контактно-бытовой, но это определение требует расшифровки. Вот возможные и наиболее частые ситуации, приводящие к развитию кандидоза на сосках:
- предшествовать появлению симптомов поражения кожи на сосках могут проявления вагинального кандидоза у кормящей матери;
- пеленочный дерматит на коже промежности у ребенка тоже вызывается грибками рода Candida. Мама может случайно занести грибок на кожу своих сосков, ухаживая за малышом с такой проблемой;
- грибок (в норме) может заселять кишечник ребенка и выделяться с калом. Инфицирование этим грибком может произойти при злоупотреблении влажными салфетками, при подмывании в ванночке (мисочке) вместо использования проточной воды), если после этих процедур мама не помыла руки;
- кандидозный стоматит на слизистой оболочке рта малыша может быть как причиной “молочницы” на сосках у матери, так и следствием этого состояния;
- к кандидозу может привести редкая смена одноразовых прокладок для подтекающего молока или не гигиеничное использование многоразовых тканевых прокладок;
- использование накладок на соски, молокоотсоса, если эти предметы недостаточно тщательно стерилизуются;
- бесконтрольное применение антибиотиков, в том числе и местных препаратов в виде мазей на соски.
Иногда проявления кандидоза сосков, особенно рецидивирующие, могут быть связаны с анемией, сахарным диабетом, нарушениями иммунитета у кормящей мамы.
Важно знать, что при обнаружении симптомов грибкового поражения кожи сосков важно обследовать и ребенка.
Лечению в некоторых случаях подлежит пара “мама-малыш”.

Как установить диагноз?
В большинстве случаев это сделать несложно, если учесть совокупность симптомов и выявить предрасполагающие факторы.
Могут ли другие заболевания иметь похожие симптомы? иногда бывает и так: при других видах дерматита (аллергическом, бактериальном) кожи сосков, при проблемах с прикладыванием, при экземе или псориазе сосков, при повреждении кожи сосков из-за неправильного сцеживания.
Важно помнить, что “доктор Гугл” - не лучший помощник в лечении кормящей мамы. Если у вас возникают жалобы и Вы хотите получить квалифицированную помощь - обратитесь к врачу дерматологу или маммологу.

Лечение кандидоза сосков:
- начните с того, чтобы обеспечить максимальный доступ воздуха к пораженным соскам. Откажитесь на время лечения от использования прокладок для груди. Если все же используете - меняйте их как можно чаще;
- строго соблюдайте личную гигиену: тщательно мойте руки после смены подгузника и подмывания малыша, после посещения туалета, перед каждым кормлением;
- симптомы может облегчить обмывание сосков содовым раствором (1 ч.л. на стакан воды) после каждого кормления;
- тщательно подвергайте стерилизации все, что соприкасается с грудью (накладки, молокоотсос), чаще меняйте белье;
- посоветуйтесь с педиатром, и если у ребенка есть проявления кандидозного стоматита - лечите и ребенка тоже;
Из лекарственных препаратов для лечения сосков могут быть рекомендованы клотримазол (раствор, мазь), миконазол (мазь). Если местного лечения недостаточно - обратитесь к врачу повторно. Иногда при сильных болях и неэффективности местной терапии может понадобиться назначение противогрибковых препаратов внутрь. Среди них есть такие, которые совместимы с грудным вскармливанием, но их должен назначать только врач.

Лікування - наслідки - лікування - наслідки.

Як розв'язати цей клубок з наслідків і причин?
Розбираємось:

Зберігайте спокій і не піддавайтеся паніці!
# педіатрія_без_агресії

Читайте также: