Молочница и розовые выделения после овуляции если
1. У каждой женщины должны быть выделения из влагалища, потому что именно так оно очищает себя и защищает от внешней потенциальной угрозы в виде патогенных микроорганизмов.
2. Средний объем выделений – около чайной ложки в день, но могут быть допустимые индивидуальные колебания. Повлиять на объем обычных выделений может: беременность, эмоциональной состояние, гормональные нарушения (нерегулярный менструальный цикл, диабет, заболевания щитовидной железы) изменение массы тела, как в сторону увеличения, так и снижения, смена климата, частота половой жизни, занятия спортом.
3. Главные характеристики правильных выделений: белые, слизистые, без запаха или с небольшим кисломолочным запахом.
4. При регулярном цикле выделения изменяются в зависимости от фазы цикла:
- после менструации – белые, жидкие, их мало;
- ближе к середине цикла – похожие на яичный белок;
- после овуляции – молочные;
- ближе к месячным могут появляться небольшие комочки и легкий зуд.
5. Если вы принимаете контрацептивы или у вас не регулярный цикл – выделения не будут меняться, их может быть больше и они ближе по виду к разбавленному молоку.
6. К неправильным выделений относят:
- появление запаха ( рыбный, тухлый, сладковатый);
- цвет (желтые, зеленоватые, серые);
- консистенция (густые, творожистые, пенистые, водянистые, сливкообразные)
7. Главным спутником плохих выделений является местная реакция слизистой оболочки: зуд, жжение, раздражение и дискомфорт, боли при мочеиспускании (во время всего акта, а не в конце), отек, покраснение, наличие пузырьков или язвочек, боли и дискомфорт при половой жизни .
8. Если есть необычные выделения, но нет перечисленных симптомов, – возможно цвет и консистенция поменялись по другой причине. Например желтый спектр выделений – от бледно-желтого до темно-коричневого и даже черного, а также зеленые оттенки вплоть до бурых тонов – могут означают присутствие небольшого количества крови в выделениях. Цвет оттенка связан с окислением железа в гемоглобине эритроцитов в кислой среде влагалища и степенью разбавления крови белыми выделениями. Такие выделения бывают после менструации или за несколько дней до нее. Главное – нет никаких местных реакций!
9. Кровь в выделениях (или коричневые выделения) вне менструации чаще всего является проявлением заболевания (в норме могут быть в небольшом количестве на фоне прима гормональных контрацептивов). Что делать? Необходим осмотр гинеколога и УЗИ. В середине цикла в норме могут быть небольшие кровянистые выделения, сопровождающие овуляцию, но все равно проверка нужна. Выделения до и после менструации – эпизодически могут быть в норме, но наличие длительных и постоянных выделениях признак заболевания (эндометриоз, полипы и т.д.)
10. Основные заболевания при которых измененяются выделения:
- ярко белые творожистые выделения с зудом – молочница;
- серо-белые выделения с запахом рыбы или тухлого мяса – бактериальный вагиноз;
- желтоватые выделения густой консистенции со сладковатым запахом – аэробный вагинит;
- желтоватые водянистые пенистые выделения с неприятным запахом+ зуд+боль при мочеиспускании + боли при половой жизни – трихомониаз;
- похожая картина, но выделения гуще и есть оттенки зеленого + боли внизу живота – гонорея (но в 50% может быть бессимптомной);
11. Запомните – не все измененные выделения + зуд = молочница, то есть без анализов, на глаз, самостоятельно ставить диагноз не надо и принимать препараты от молочницы не следует.
12. Комбинированные свечи (тержинан, полижинакс, макмирор, неопенотран) – могут уменьшить симптомы, но не вылечить заболевание. Это важно! Как и гексикон, который по сути является простым антисептиком. Их могут назначить после взятия анализов до получения результатов, после назначается основное лечение.
13. Золотым стандартом диагностики состояния влагалища будет комбинация обычного мазка на флору и оценки количественного состава микрофлоры влагалища (фемофлор 17 (инвитро) или флороценоз (cmd). В лаборатории CMD есть комплексный анализ номер 310004 в который входит все перечисленное, включая ИППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
15. Алгоритм оценки своих выделений:
- В первую очередь, оцените Запах (запах есть, он неприятный) – проблема есть; нет запаха или он кисломолочный – проблем нет;
- Цвет – отличный от белого и есть зуд, жжение и другие местные симптомы – проблема с флорой; нет никаких дополнительных симптомов – скорее всего это кровь – помимо осмотр гинеколога обязательно УЗИ и цитологический мазок.
- Консистенция – вспоминаем фазу цикла (на монофазных контрацептивах фаз цикла нет): мало и слизистые – начало цикла, прозрачные тягучие – середина, молочные – вторая фаза. Густые, сливкообразные, пенистые, водянистые – есть проблема с флорой. Если есть выделения не белого цвета (зеленоватые, желтоватое, но нет местных симптомов), а мазок нормальный – цвет изменен кровью – ищите причину (патология шейки, полип, эндометриоз и т.д).
16. Если был длительный перерыв в половой жизни, после первого полового акта даже с презервативом могут измениться выделения и быть неприятные ощущения при мочеиспускании – чаще всего это реакция на половой акт после перерыва, которая проходит самостоятельно в течение пары дней, но может нередко приводить к развитию бактериального вагиноза. Если не прошло в течение двух дней – оценка выделений см. пункт 15.
17. Что может предотвратить изменение флоры во влагалища?
- откажитесь от влагалищных душей (внутри влагалище мыть не надо), все движения при гигиене только спереди назад; реже носите стринги;
- в целом реже носите белье (спать надо без белья) – во влагалище должен поступать воздух, так как кислород необходим для лактобактерий – ваших основных защитников;
- чаще меняйте тампоны и/или прокладки; не используйте тампоны при скудных кровянистых выделениях.
Хотите читать
DELFI без рекламы?
Подпишитесь на DELFI plus и получите доступ к уникальному контенту без коммерческой рекламы.
- DELFI
- Woman
- Здоровье
- Здоровье
Если появились усиленные выделения, зудит и чешется, то большинство женщин прежде, чем обратиться к врачу, пытаются разобраться в симптомах и возможных вариантах лечения как в беседах с подругами, так и в интернете. Чтобы предоставить достоверную информацию, доктор медицинских наук, гинеколог Яна Жоджика отвечает на вопросы о вагинальных инфекциях, присланные порталу tikaisievietem.lv.
Микрофлора женского влагалища очень изменчива. На нее влияют различные факторы: колебания уровня гормонов, фаза менструального цикла, привычки в сфере половой жизни и гигиены, а также стресс. Под воздействием этих факторов микрофлора влагалища может утратить свой естественный баланс: в результате возрастает риск заражения какой-либо вагинальной инфекцией.
Инфекции могут проникать во влагалище снаружи, то есть сексуально-трансмиссивным путем, а могут возникать под влиянием изменений в самом организме. Наиболее известными сексуально-трансмиссивными заболеваниями являются трихомониаз, хламидиоз, сифилис и гонорея. Наиболее часто встречаемые инфекции, которые развиваются в результате изменения микрофлоры влагалища, — это бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и вагинальный кандидоз (молочница).
Обычно женщина сразу замечает, что что-то не в порядке — появляется дискомфорт и усиленные выделения. Если появились усиленные выделения из влагалища, не нужно заниматься самолечением, потому что причиной может быть не только молочница, но и другие инфекции, лечение которых отличается и требует применения рецептурных медикаментов. Задача гинеколога — понять, являются ли выделения нормальными, а если нет, то, чем они вызваны и как это лечить.
Вопрос: Мне 17 лет. Пока секса у меня не было. Время от времени из интимного места выделяются как бы слизистые выделения, похожие на сопли, только белые. Как понять, это какое-то воспаление, или выделения в пределах нормы?
Ответ: Выделения должны быть светлыми и без запаха, а их суточный объем — не более десертной ложки. В период овуляции могут появиться слизистые и тягучие выделения, так как находящаяся в шейке матки слизистая пробка становится жидкой и вытекает наружу, чтобы облегчить сперматозоидам путь к матке. Понаблюдайте, появляются ли слизистые выделения с регулярностью примерно в месяц. Если они без запаха и нет других неприятных симптомов, например, зуда, то, вероятнее всего, они связаны с овуляцией. Если все же у Вас возникают сомнения, рекомендую проконсультироваться у гинеколога.
Вопрос: У меня уже продолжительное время отношения с одним парнем. Мы друг у друга первые, и других секс-партнеров ни у кого из нас не было. Нам не нравится использовать презерватив, поэтому мы выбрали прерванный половой акт. Недавно у меня появились желтоватые, жидкие выделения, которые неприятно пахнут. Скажите, пожалуйста, что могло бы быть причиной этого и где я это могла получить, если у меня других партнеров не было? Может быть партнер болен, только не хочет мне об этом говорить?
Ответ: Есть ряд вагинальных инфекций, которыми женщина может заболеть и тогда, когда у нее только один или нет ни одного сексуального партнера. Такие инфекции как, например, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и вагинальный кандидоз (молочница), могут быть вызваны организмом женщины и не связаны непосредственно со здоровьем партнера. Я бы рекомендовала Вам пойти к гинекологу, который назначит соответствующую терапию.
Вопрос: У меня несколько раз в год появляются белые и как бы творожистые выделения. Обычно есть и ощущение зуда, особенно, при посещении туалета. Так как я полная и много потею, по утрам и вечерам принимаю душ и тщательно подмываюсь в интимных местах. Я сменила синтетическое белье на хлопчатобумажное, однако выделения время от времени вновь появляются. Что бы Вы порекомендовали мне делать?
Ответ: Вероятнее всего, у Вас вагинальный кандидоз (молочница). Его могут вызвать различные факторы, например, слабый иммунитет, употребление антибиотиков, стресс. Интимную зону не следует мыть, используя обычное мыло или гель для душа, они также могут изменить микрофлору влагалища и способствовать развитию молочницы. Вместо этого лучше подмываться чистой водой или выбирать средства, специально предназначенные для интимных зон. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и сахара, чаще употребляйте в пищу кисломолочные продукты. Если в течение года молочница повторяется четыре и более раз, обязательно сходите к гинекологу.
Вопрос: Мне 25 лет. Я регулярно хожу плавать и после бассейна посещаю также баню. В интернете читала, что женщины, которые посещают бассейн, имеют более высокий риск заболевания различными гинекологическими болезнями. Правда ли это? Можно ли инфицироваться в воде или в бане?
Ответ: В хлорированной воде бассейна бактерии погибают, поэтому к нам не могут прилипать чужие инфекции, однако хлор изменяет естественный pH-баланс влагалища, в результате этого может снизиться количество молочнокислых бактерий и могут размножиться „плохие" бактерии. Если среда влагалища уже не кислая, могут возникать различные воспаления.
Вопрос: У меня вопрос о повседневных прокладках для трусиков, гигиенических пакетах и тампонах ‒ могут ли материалы, из которых изготовлены эти товары, негативно повлиять на здоровье женщины, например, вызвать инфекции влагалища? Проверяет ли кто-либо состав гигиенических пакетов и тампонов и их безвредность? Моя подруга, у которой раньше часто были воспаления, начала использовать менструальную чашу и воспаления уменьшились. Она считает, что именно гигиенические пакеты и тампоны вызывали воспаления.
Ответ: Использовать менструальную чашу или гигиенические пакеты и тампоны ‒ это дело выбора каждой женщины. Выбирая повседневные прокладки или гигиенические пакеты, следует предпочесть изделия без аромата, изготовленные из натурального материала. Это не означает, что синтетические гигиенические пакеты являются вредными, однако у женщин, которые более чувствительны, добавленный аромат или материал может вызвать аллергическую реакцию. Также не следует гигиенические пакеты и тампоны использовать дольше пары часов: их, по возможности, надо чаще менять.
Вопрос: Я в положении. Недавно была с визитом у гинеколога, сдала анализы, и оказалось, что у меня хламидии. Мне выписали антибиотики. Знаю, что во время беременности антибиотики нехорошо принимать, поэтому хочу узнать, существуют ли другие методы лечения?
Ответ: К сожалению, единственный способ излечения от хламидий — прием антибиотиков. Если не излечиться от хламидий, это может вызвать спонтанный аборт, преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды, а также инфицирование новорожденного через плаценту и во время родов. Не надо бояться антибиотиков: есть лекарства, которые в случае необходимости могут принимать и беременные.
Вопрос: Обращаюсь к вам с очень деликатным вопросом. Так уж получилось, что в моей жизни параллельно есть двое мужчин, с которыми я поддерживаю регулярные сексуальные отношения. С того момента, как в мою жизнь вошел второй мужчина, я заметила, что чаще появляются различные неприятные симптомы в нижней части, например, зуд, выделения с неприятным запахом. Чувствую себя очень неудобно и иногда даже избегаю сексуальных отношений, поскольку мне стыдно. Скажите, пожалуйста, может ли быть причиной проблем слишком интенсивная сексуальная жизнь?
Ответ: Появление в жизни нового партнера может способствовать появлению вагинальных инфекций, поскольку у каждого из нас на слизистых своя совокупность бактерий. Будучи вместе с одним и тем же партнером, наш организм привыкает к его бактериям, а при появлении в жизни другого партнера, среда влагалища может измениться. Риск инфекций возникает и тогда, когда у женщины очень интенсивная половая жизнь. Во время полового акта во влагалище могут образоваться микротрещины, которые способствуют проникновению инфекции. Презерватив может снизить риск инфекции, однако, если инфекция уже появилась, желателен визит к гинекологу, который определит вид инфекции и назначит соответствующее лечение.
Вопрос: Хочу узнать, всегда ли надо мыться перед сексом? Сама чувствую себя лучше, если я перед этим была в душе, но мой друг, придя с работы, сразу хочет секса. Может ли мне причинить вред то, что друг не помыл свой половой член?
Ответ: Если Вас беспокоят гигиенические привычки друга, следовало бы обсудить их с ним. Так же как и женщине, мужчине каждый день надо мыть половые органы, поскольку между головкой полового члена и крайней плотью обычно скапливаются выделения сальных желез. Они могут вызывать неприятный запах, притом это благоприятная среда для различных микроорганизмов, которые могут вызвать инфекции и, таким образом, повлиять как на здоровье самого мужчины, так и на здоровье женщины.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, можно ли излечиться от молочницы какими-либо природными средствами или только свечами, которые можно купить в аптеке?
Ответ: Иногда наша иммунная система побеждает молочницу и она проходит сама по себе, однако есть много случаев, когда организм с ней не справляется. Если инфекция является острой и имеет тенденцию к повторению, использование травяных ванночек, чаев и пробиотиков вряд ли поможет. Чтобы победить молочницу, лучше всего проконсультироваться с врачом, который выпишет средства для местного применения или принимаемые внутрь противогрибковые средства, а также определит, действительно ли это молочница или другая вагинальная инфекция, требующая лечения другого вида.
Вопрос: Читала, что в случаях воспалений поможет смазывание влагалища йогуртом. Можете ли Вы порекомендовать, какой йогурт был бы наиболее подходящим и надо ли им смазывать только поверхность или также смазывать влагалище изнутри?
Ответ: Кисломолочные продукты желательно использовать в рационе питания, а не смазывать влагалище. Если мы хотим улучшить микрофлору влагалища, лучше использовать вагинальные свечи или шарики, содержащие молочнокислые бактерии. В случае острой инфекции я не рекомендовала бы заниматься самолечением, поскольку иногда молочницу можно перепутать с другими инфекциями, для лечения которых не достаточно свечей, а необходимы противогрибковые медикаменты.
Вопрос: Может ли ношение стрингов способствовать вагинальной инфекции?
Ответ: Тугое синтетическое нижнее белье может изменить микрофлору влагалища и таким образом способствовать появлению вагинальных инфекций.
Ответы гинеколога на другие вопросы на эту деликатную тему можно прочитать здесь.
Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.
В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.
Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).
Выделения в цикле
В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:
По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований.
Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.
Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.
Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.
Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.
Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.
Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.
Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.
Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.
Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.
ПЦР на трихоманаду
Посев на гонорею
2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки
| Основная причина | Принципы лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Обильные менструации (меноррагия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Миома матки | диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Гиперплазия эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рак эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Хронический эндометрит | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Миома матки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дисфункциональное маточное кровотечение | диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Гиперплазия эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рак эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аденомиоз (внутренний эндометриоз) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полип эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Хронический эндометрит | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гиперплазия эндометрия | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Скудное длительное кровотечение | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дисфункциональное маточное кровотечение | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Прервавшаяся трубная беременность | экстренное оперативное лечение | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эктопия шейки матки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рак шейки матки | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Атрофический кольпит | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Основная причина | Принципы лечения |
|---|---|
| Мажущие темно-коричневые выделения при беременности | |
| Начавшийся выкидыш | |
| Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы | |
| После забора анализов из шейки матки | |
| Кровянистые красного цвета выделения при беременности | |
| Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты | Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом |
| Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами | |
| Раскрытие шейки матки | Вариант нормы при длительности до 2 суток |
| Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами | |
| Раскрытие шейки матки | При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома |
Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.
| Основные причины | Принципы лечения |
|---|---|
| Кровянистые выделения от умеренных до обильных | |
| В первые несколько суток после родов | Норма |
| Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью | |
| Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель | Норма |
| Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов | |
| Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки) | |
