Молочница и гарднерелла при беременности

Наверное, мало женщин, которым бы не ставили диагноз: "вагинальная инфекция".

Во время ожидания малыша этот диагноз звучит особенно устрашающе. Андрей Павлович Никонов, доктор медицинских наук, профессор, руководитель II акушерского отделения клиники акушерства и гинекологии ММА им. Сеченова, рассказывает, о чем на самом деле стоит волноваться, а на что не нужно тратить нервы.

- Что нужно сделать женщине, которая планирует беременность?

- Элементарные вещи: сдать мазок из влагалища, а также анализы на сифилис, гонорею, хламидии, гепатиты В и С и ВИЧ-инфекцию.

- Могут ли инфекции никак себя не проявлять?

- Некоторые инфекции, в том числе и гепатит, хламидиоз, не имеют ярко выраженной картины заболевания. Поэтому я рекомендую всем женщинам, даже тем, которых ничего не беспокоит, провериться перед планируемой беременностью.

- Можно ли заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, другим способом: например, в бассейне или в общественном туалете?

- Теоретически такой способ заражения возможен, но на практике риск стремится к нулю.

- Насколько опасен для будущей мамы гарднереллез?

- Нет такого заболевания – гарднереллез. Клинические исследования доказали, что микроорганизм под названием "гарднерелла вагинализ" в норме может присутствовать у женщин. Речь идет о соотношении нормальной и условно патогенной микрофлоры. В норме микрофлора влагалища на 95% состоит из лактобактерий, остальные 5% приходятся на условно патогенные микроорганизмы.

- Почему в одной лаборатории анализ на одну и ту же инфекцию может быть положительным, а в другой – отрицательным?

- К сожалению, в нашей стране пока нет системы жесткой сертификации клинических лабораторий. За рубежом существует строгая система контроля: регулярно в каждую лабораторию направляется материал с заведомо известным результатом. Это своего рода "контрольная закупка". Если лаборатория несколько раз допускает ошибки, то у нее отбирают сертификат. У нас на практике иная ситуация: в конец запутавшаяся и напуганная женщина приходит на прием с длинным списком анализов и результатов, которые часто разнятся между собой. Здоровая женщина сдает огромное количество ненужных анализов – в коммерческих клиниках прямая заинтересованность, чтобы пациент сделал как можно больше исследований.

- Микоплазмоз и уреаплазмоз – насколько они опасны для будущей мамы?

- Очень сложно объяснить не только женщинам, но часто и врачам, что микоплазма встречается у 15-30%, а уреаплазма – у 40-50% женщин, ведущих нормальную сексуальную жизнь. В большинстве случаев наличие этих микроорганизов не доставляет проблем ни матери, ни ее будущему ребенку.

- Какие симптомы говорят о наличии воспаления влагалища?

- Зуд, жжение, обильные, окрашенные выделения с резким запахом, неприятные ощущения при половом акте – эти симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного заболевания – вульвовагинита.

- Опасны ли обильные выделения?

- Сами по себе обильные выделения мало о чем говорят. В среднем у здоровой женщины ежедневно выделяется около 2 мл, это чуть меньше чайной ложки. Есть женщины, которые страдают лейкорреей, и объем их суточных выделений достигает 20-30 мл. Это неприятно, требует регулярной смены прокладок, но это не болезнь, и это не надо лечить. Обильные выделения с неприятным запахом, зуд, жжение во влагалище – это уже признаки вагинита, который требует адекватного лечения.

- От чего следует "пролечиться" женщине, которая планирует беременность?

- Лечения требуют воспаления влагалища – вагиниты. В первую очередь, это вульвовагинальный вагиноз и трихомонадный вагинит. Нужно также обследовать и при необходимости пролечить пациенток при обнаружении инфекций передающихся половым путем. Лечения требует и бактериальный вагиноз, хотя формально это заболевание не относится к вагинитам.

- Чем опасна краснуха?

- Если женщина заболела на ранних сроках, то существует очень высокая степень развития пороков плода. Желательно до беременности сдать анализ крови на антитела к краснухе и, если обнаружено, что женщина не переносила этого заболевания, лучше сделать прививку за год до зачатия. Не ссылайтесь на слова мамы, что "в детстве дочь перенесла краснуху". Подтвердить это лучше результатом анализа. То, что принимали за краснуху, могло оказаться другим инфекционным заболеванием.

- Женщины, которые контактируют с животными. Стоит ли им пройти дополнительные исследования?

- Существуют, так называемые, "региональные" инфекции. Например, в сельскохозяйственных районах выше риск заразиться токсоплазмозом или листериозом, переносчиками которых являются домашние животные, а также крупный рогатый скот и лошади. Я бы рекомендовал всем женщинам, которые держат дома кошек или увлекаются конным спортом, сдать анализы на эти инфекции.

- Что делать, если женщина уже забеременела, а у нее обнаружены инфекции?

- Существуют препараты, которые избавляют от инфекции, практически не имея при этом побочных эффектов. Нужно сдать анализы в первом триместре, а также за месяц до родов.

- Генитальный герпес – "гроза" для будущих мам. Насколько он опасен для ребенка?

Степень его опасности сильно преувеличена. Наличие и даже обострение генитального герпеса не является абсолютным показанием к кесаревому сечению. Прибегать к операции стоит лишь в том случае, если во время беременности у женщины случился первый клинический эпизод генитального герпеса и он пришелся на последний месяц беременности. В остальных случаях иммунитет мамы надежно защищает плод от заражения.

- Насколько опасен обычный герпес, "простуда на губах" для беременных?

Герпесом инфицировано почти все население земного шара, при этом у вас может не быть "пузырьковых" высыпаний. В мировой медицинской литературе до сих пор не существует ни одного убедительного свидетельства того, что герпес может вызывать пороки развития, а также внутриутробную гибель плода.

- Чем опасны инфекционные заболевания в первом триместре?

Все органы и ткани будущего ребенка закладываются в первые 12 недель беременности. Женщины, которые перенесли в это время инфекционное заболевание, в частности токсоплазмоз, цитомегловирус, сифилис и т.д., должны находиться под пристальным вниманием врача. После выздоровления им необходимо тщательное УЗИ, а также дополнительные генетические исследования.

- Нужно ли лечить молочницу во время беременности?

- Молочница вызывается дрожжеподобными грибами. Многие беременные испытывают обострение молочницы – это связано со снижением иммунитета. Лечение необходимо, но у того врача, которому вы полностью доверяете. Неграмотное применение антибиотиков убивает нормальную микрофлору влагалища и способствует рецидиву заболевания.

- Как часто наличие инфекции приводит к выкидышу или замершей беременности?

В подавляющем большинстве случаев прерывание беременности на ранних сроках связано с генетическими нарушениями. Важно отметить: речь идет не о наследственных заболеваниях, а о неправильном наборе генов в каждом конкретном случае. Ошибка происходит стихийно, и природа сама прекращает развитие данной беременности. Иными словами, следующая беременность скорее всего закончится благополучным рождением малыша. Другое дело, если выкидыши повторяются регулярно. В этом случае необходимо тщательное генетическое обследование партнеров, гормональные анализы и т.д.

Главные правила

1. Наличие инфекции – не катастрофа для будущей мамы.

2. При наблюдении у здравомыслящего врача у вас есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

3. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, нельзя принимать за истину информацию в Интернете.

4. К любому назначению следует подходить серьезно. Лучше лишний раз перепроверить результаты анализов, прежде чем приступать к приему лекарственных препаратов.

5. Не стоит становиться жертвой "запугиваний" врачей и сдавать анализы на все существующие инфекции.

6. Если врач обнаружил у вас полный список инфекций, стоит обратиться к другому врачу. Гипердиагностика – это проблема грамотности медицинского персонала, а не женщины.

Что же может послужить толчком к ускоренному темпу размножения грибка? Причин тому великое множество. Самая главная из них, как утверждают врачи, современный образ жизни – неконтролируемое потребление лекарств, в частности, антибиотиков и гормональных препаратов; потребление вредных продуктов питания, особенно богатых сахаром; высокий уровень стресса; незащищенные половые контакты. Также причиной возникновения молочницы может стать снижение защитных функций организма, ослабление иммунитета, наличие некоторых болезней, ослабляющих организм и некоторых лекарств для их лечения.

Разобравшись в причинах заболевания, рассмотрим, насколько резонно лечить молочницу в домашних условиях. Рекламные ролики с телеэкранов и фармацевты в аптеках уверяют нас, что молочницу очень просто победить с помощью всего лишь одной капсулы раскрученного препарата; статьи в интернете призывают воспользоваться народными средствами: содой, медом, травяными сборами и даже хозяйственным мылом.

Почему же, доверившись подобным советам, женщина не может справиться со своей проблемой? Симптомы или не меняются, или только усугубляются: зуд и жжение становятся невыносимыми, особенно по ночам; выделения могут быть настолько обильны, что за короткий промежуток времени пропитывают насквозь нижнее и постельное белье, при этом имея очень неприятный запах. И только когда симптомы заболевания значительно снижают качество жизни, полностью нарушая ее ритм, женщина обращается к доктору.

Грибы, к царству которых относится дрожжеподобный грибок Candida albicans, являются древнейшей формой жизни на нашей планете. Их возраст насчитывает более 2.5 млрд. лет. За время своего существования, пережив массу катаклизмов планетарного масштаба, грибы не только не исчезли с лица земли, но и прошли огромный путь в своей эволюции. Жизнеспособность грибов и их стремление к самосохранению находится за гранью фантастики. В связи с этим, рассматривая вопрос живучести грибов не в глобальных рамках, а в масштабе отдельно взятого человека, мы должны понимать, что Candida albicans будет всеми способами стремиться выжить, и каждая ошибка в лечении, будь то неправильный подбор препарата, неверная дозировка либо вообще отсутствие какой-либо терапии, однозначно приведет к размножению грибка в геометрической прогрессии, а следственно к усугублению симптомов.

Кроме того, несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев возбудителем молочницы является именно Candida albicans, нужно понимать, что помимо albicans, существует еще около 170 типов грибка Сandida более устойчивых к медикаментам. Каждый тип грибка имеет разную чувствительность и восприимчивость к терапии, поэтому требует особого, зачастую качественно иного, подхода к выбору средств на пути к выздоровлению.

В чем же еще заключается опасность лечения молочницы в домашних условиях, кроме риска усугубления симптомов и перехода болезни в хроническую форму? Симптомы молочницы – зуд, жжение, дискомфорт половых органов, выделения – характерны для целого ряда заболеваний, некоторые из которых могут нести опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Бактериальный вагиноз обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые в норме находятся во влагалище. В результате такого нарушения происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, наиболее часто Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Причины бактериального вагиноза, как и его симптомы, во многом схожи с молочницей: неправильный образ жизни, стресс, беременность, наличие внутриматочной спирали, смена полового партнера, ношение гигиенических прокладок и синтетического белья. Но при всем внешнем сходстве, у бактериального вагиноза есть существенное отличие: в сравнении с молочницей, он не лечится противогрибковыми препаратами. Поэтому, пытаясь вылечить бактериальную инфекцию препаратами для борьбы с вагинальным кандидозом, можно усугубить процесс течения болезни и получить осложнения. Бактериальная инфекция без адекватного лечения усиленно размножается во влагалище, а рядом располагается уретра. Через уретру бактериальная инфекция может попасть в мочевой пузырь и вызвать уретриты и циститы.

Схожими симптомами с молочницей обладают и многие инфекции, передаваемые половым путем – трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и другие. Основные клиничексие симптомы – зуд, выделение и жжение. Венерические заболевания, без своевременной диагностики и адекватного лечения, могут также приводить к тяжелым осложнениям вплоть до бесплодия. Самым важным пунктом в лечении ЗППП является одновременное лечение полового партнера женщины, без которого ее полное выздоровление невозможно. Самостоятельное лечение без осмотра и сдачи лабораторных анализов невозможно.

Наши доктора рекомендуют: обнаружив у себя тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, похожи на молочницу, не пускайте все на самотек, не ищите в интернете народные способы лечения простого и понятного, как вам кажется, заболевания, не бегите в ближайшую аптеку за разрекламированным препаратом. Наиболее разумным решением этой проблемы станет обращение к врачу-гинекологу. После беседы и тщательного осмотра доктор назначит все необходимые анализы и обследования, по результатам которых и будет выбрана тактика лечения. Только при соблюдении этих условий возможно полное излечение и скорейшее возвращение к привычной жизни.

Эти термины не являются полными синонимами. Бактериальный вагиноз - это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются. Гарднерелла - одна из тех бактерий, которых должно быть меньше, но не единственнная. Таким образом, вагиноз - это не инфекция (не только не передающаяся половым путем, но вообще не инфекция, т.е. никак не передается и им нельзя заразиться), бактерии не приходят извне, а только перегруппировываются свои. Особенностями бактериоскопической картины при вагинозе является небольшое число лейкоцитов, т.к. нет возбудителей инфекции и воспалительного процесса. Поэтому бактериальным вагинозом (гарднереллезом) не заражаются, и это состояние, не требующее лечения партнера. Отсутствуют и внешние признаки воспаления: покраснение слизистой, отек, кровоточивость. Именно поэтому это состояние называется вагиноз (заболевание влагалища), а не вагинит (воспаление влагалища).

В норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды - отсутствии кислорода и защелачивании - молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущимии в щелочной среде и не использующими кислород.

Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:

1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.

2. Злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами - по той же причине.

3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочные бактерии.

4. Неправильное питание - недостаток в рационе кисломолочных продуктов, являющихся источником молочных бактерий для организма.

5. Хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз, - молочные бактерии приходят с пищей и живут в кишечнике.

6. Иммунодецифит - неспособность иммунной системы справиться с неполадками в организме.

Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным "рыбным" запахом.

Диагноз бактериального вагиноза ставится на основании жалоб, особенностей выделений и бактериоскопии (мазок на флору с окраской по Граму). ПЦР (ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция) на гарднереллез проводить не следует: во-первых, гарднерелла - не единственная бактерия, размножающаяся при вагинозе, т.е. отсутствие гарднереллеза не есть отсутствие бактериального вагиноза; а во-вторых, гарднерелла и в норме может присутствовать во влагалище, и положительный результат такого высокочувствительного метода, как ПЦР, может говорить только о ее присутствии, а не о преобладании.

Нормальная бактериоскопическая картина - палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

При бактериальном вагинозе происходит изменение влагалищной флоры: преобладание мелкой палочки над нормальной палочкой молочной бактерии, и наличие "ключевых" клеток - картины, встречающейся только при бактериальном вагинозе: это клетки эпителия, "облепленные" мелкой палочкой.

Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.

Лечение

Первым этапом является подавление избыточного количества "плохих" бактерий, вторым - заселение освободившейся ниши "хорошими". Поэтому вначале применяют препараты против анаэробных (бескислородных) бактерий: препараты метронидазола или клиндамицина - в основном местно в виде свечей и гелей, иногда и системно в виде таблеток. Лечат только женщину, потому что вагиноз - это не инфекция и не передается половым путем.

Второй этап - заселение влагалища молочнокислыми бактериями. Назначается диета, их содержащая (биокефиры, йогурты, квашеная капуста), дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт, "Нарине") - внутрь и местно (свечи ацилакт, "Жлемик"). Назначение препаратов молочнокислых бактерий возможно только после пересдачи анализов и убеждения в том, что нет вагинального кандидоза (грибкового кольпита, "молочницы"), который часто развивается на фоне лечения вагиноза и прекрасно прогрессирует в кислой среде, совместно с молочнокислыми бактериями.

Параллельно идеально обследоваться на дисбактериоз кишечника и при необходимости пролечить его. Дисбактериоз редко развивается изолированно и "на пустом месте" - как правило, это общий для организма процесс, и имеет свои причины и предрасполагающие факторы (см. выше). Если их не устранить, он либо останется, либо возникнет снова, создавая впечатление "неправильного лечения".

1. если у Вас внезапно появились выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.

2. откажитесь на время от прокладок "на каждый день", которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.

3. сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму

4. при диагнозе "бактериальный вагиноз" выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.

5. во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).

6. после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов

1. если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к специалисту.

2. если Вашей партнерше поставили диагноз "бактериальный вагиноз" (гарднереллез), знайте, что это состояние не инфекционное, не передается никаким путем, в том числе половым. Однако это не мешает Вам тоже пройти обследование - параллельно могут выявиться другие заболевания.

3. лечиться от гарднереллеза Вам не нужно. Однако бывают случаи, когда вместе с гарднереллезом обнаруживают настоящую инфекцию. Тогда лечиться нужно обоим партнерам, по всем правилам лечения заболеваний, передающихся половым путем, - одновременно, одними и теми же препаратами, предохраняясь презервативом до получения положительных результатов лечения (контрольных мазков).

4. половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.

Одной из очень неприятных, хотя и не очень опасных патологий при беременности является гарднереллез или бактериальный вагиноз. Заболевание встречается достаточно часто, так как это состояние нарушенного микробного равновесия влагалища, и во время беременности обычно происходит обострение подобного состояния из-за резкого изменения гормонального фона. Гарднереллез может впервые проявиться именно во время беременности, а может возникать и до нее, при беременности лишь обостряясь или проявляясь ярче. По вопросу гарднереллеза вообще ведутся споры – насколько он заразен и опасен, передается ли гарднерелла половым путем и относить ли ее к заболеваниям, передающимся половым путем. Вопросов в этом заболевании предостаточно, и поэтому стоит подробнее обсудить эту болезнь и ее проявления.

Почему особенно часто у беременных?

Опасен ли гарднереллез?

Как говорят многие из акушеров-гинекологов, гарднереллез не относят к тем заболеваниям, которые могут существенно навредить плоду или вызвать опасные осложнения в течение беременности и поэтому факт обнаружения во влагалищном мазке беременных женщин гарднерелл в большом количестве не считается поводом для сильных переживаний и паники. И уж тем более, появление гарднерелл в мазках это не повод для того, чтобы прерывать беременность по медицинским показаниям. Гарднереллы не сильно агрессивные микробы и они не могут просочиться сквозь плаценту, проникнуть через плодные оболочки и осуществить внутриутробное заражение плода. Если же во время родов происходит инфицирование плода, оно обычно не дает клинических симптомов и протекает бессимптомно. Гарднереллы не относят к опасным и патогенным микроорганизмам, которые вызывают воспаление. Конечно, гарднереллез не совсем безобиден, иначе бы мы о нем и не писали вовсе. При беременности гарднереллы могут давать воспалительный процесс в стенках влагалища беременных и приводить к дискомфорту. Кроме того, гарднереллы редко бывают единственными микробами, которые находятся во влагалище беременных при развитии у них бактериального вагиноза. Поэтому, при ослаблении местной иммунной защиты, вызванной размножением гарднерелл, возникает формирование благоприятной среды для всех патогенных и более опасных бактерий, которые уже реально могут навредить беременной и малышу. Чтобы предотвратить подобное состояние и не допустить формирования осложнений, беременным женщинам с наличием гарднереллеза рекомендуют проходить осмотры не реже раза в месяц у своего наблюдающего гинеколога, а также необходимо сдавать анализы – посев отделяемого влагалища и обычный мазок.

Могут ли быть осложнения?

В отдельных осложненных случаях, при отсутствии адекватного лечения и врачебного наблюдения, сильно запущенный гарднереллез может приводить к формированию воспалительного процесса в органах репродуктивной системы, в мочеполовых путях, формирует частые рецидивы патологии. Могут быть также проблемы с формированием аномальных маточных кровотечений, преждевременного разрыва плодных оболочек во время родов, может формировать послеродовое воспаление внутренней оболочки матки – эндометрит. В отдельных редких случаях возможно рождение маловесных детей, формирование у ребенка пневмонии или некоторых патологий.

Проявления гарднереллеза при беременности

Гарднереллез при беременности по течению и проявлениям ничем особенным не отличается от течения его у небеременных женщин. Основными симптомами становятся выделения белого, желтоватого или зеленоватого характера, обильные, с неприятным и характерным запахом протухшей рыбы. Обычно эти выделения обильные, беспокоят женщину, они жидкие или крошковатые, свернувшиеся, при этом может возникать зуд и дискомфорт в области промежности и влагалища. Половые контакты могут вызвать неприятные ощущения и боли, зуд, сухость. По статистике врачей гарднереллез возникает у 15% беременных женщин, но обычно заболевание выявляется в ранней стадии и быстро нормализуется количество полезных и условно-патогенных микробов во влагалище, что приводит к быстрому излечению гарднереллеза и выделения пропадают.

Предпосылки для развития гарднереллеза

Если у беременных в мазке на флору возникает большое количество гарднерелл, это можно считать поводом для того, чтобы немного забеспокоиться. Обычно предпосылками гарднереллеза у беременных является наличие заболевания до беременности, в период планирования или если беременность не запланирована и гарднерелла вообще не пролечена. Обычно рост гарднерелл возникает при нарушении кислотности влагалища. Как правило, там кислая среда, и лактобактерии растут активно, но если кислотность уменьшается, тогда гарднереллы могут начать бурно размножаться. Кислотность влагалища может изменяться в результате различных причин – беременность может протекать на фоне сахарного диабета, был эпизод длительного приема антибактериальных средств, слишком активно используются средства для интимной гигиены, они сильно иссушают кожу и в большом количестве убивают лактофлору влагалища. Это все приводит к развитию дисбактериоза влагалища. Кроме того, в отдельную особую группу попадают беременные женщины, которые имеют гарднереллы в больших количествах при беременности по причине того, что у них имелись половые контакты с несколькими разными мужчинами, и при этом не использовались средства барьерной контрацепции (презервативы).

Также на общее состояние микрофлоры половых путей и на развитие гарднереллеза у будущих мам серьезное влияние оказывает образ жизни и правильное питание беременной. Так, рациональная диета способна активно повышать иммунитет матери, которая ждет малыша, и вполне может ограждать от патологий малыша, за счет нормализации микрофлоры органов. Гарднерелла, как и молочница, обычно возникает у тех женщин, которые употребляют слишком много сахара и жиров, склонны к избыточному весу и эндокринным расстройствам. У таких женщин изначально имеется предрасположенность к бактериальному вагинозу. Для уменьшения вероятности формирования бактериального вагиноза необходимо подробно обсудить свое питание с врачом, уменьшить в нем долю сахаров и углеводов, насытив питание кисломолочными продуктами и овощами-фруктами. Кроме того, гарднереллы наиболее характерны для тех женщин, которые никак не могут отказаться от курения даже во время беременности, они также зачастую из-за ослабления иммунитета имеют гарднереллезную инфекцию.

Методы лечения гарднереллы во время беременности

Около трети всех будущих мамочек легкомысленно игнорируют проявления бактериального вагиноза и гарднереллеза, хотя дурной запах и выделения и смущают их. Конечно, заболевание может и самостоятельно разрешиться, если сил организма хватит на то, чтобы восстановить микробную флору и нормализовать количество полезных микробов и подавить рост и активность вредной микрофлоры. При нормализации количества лактофлоры гарднереллы могут прекратить свою активность, хотя полностью и не погибнут. Однако, современные женщины не могут похвалиться идеальным здоровьем и нарушения микрофлоры у них не восстанавливаются без вмешательства врача. Кроме того, активное воспаление во влагалище не очень благоприятно для развития беременности, поэтому врачи предлагают будущим матерям методы лечения гарднереллеза, чтобы он не перешел в хронические формы и не привел к негативным последствиям для здоровья женщины.

Гарднереллу при беременности вполне эффективно можно лечить современными и безопасными препаратами. Но, выбирать подходящие препараты для борьбы с инфекциями сможет только наблюдающий беременную врач-гинеколог на основании многих факторов. Самостоятельное назначение самой себе препаратов, даже если вы сами врач, недопустимо, и уж тем более нельзя лечиться по совету интернета или соседок. Многие препараты способны негативно отражаться на здоровье плода и течении беременности.

Крайне нежелательно применять во время беременности курсы антибиотиков, даже вполне совместимых с беременностью, гарднереллез это не та инфекция, при которой необходимы системные антибиотики. Препараты могут оказать негативное влияние на развивающийся плод. При активном росте гарднереллы лечение назначают в третьем триместре, если необходимы именно антибиотики, и это необходимо для подготовки родовых путей к рождению малыша. Обычно применяют местную терапию антимикробными препаратами и свечами. Применяется "Метронидазол", но таблетки применять не очень хорошо, лучше использовать свечи. Также применяют курс витаминов и иммуностимуляторов, которые активизируют защитный местный иммунитет и помогают бороться с инфекциями. В том числе под наблюдением врача могут применяться травяные отвары для подмываний (не спринцевания), обтирания половых органов. После лечения необходим контрольный посев и мазок на флору у врача.

До этого читала, что во время беременности молочница и бактериоз во время беременности обостряются и мучают. В первом триместре вообще стремно их лечить, потому что закладываются жизненно важные органы у плода и т.д. Слава богу в первом триместре меня пронесло. Но вот сейчас не пронесло( Первое, что стала ощущать - запах из влагалища. Стало попахивать тухлятиной. Раньше вагиноз у меня был и лечилась самостоятельно (уж не помню, что покупала в аптеке). Без проблем вылечила. Сейчас рисковать с самолечением не стала. Читать далее →

Девочки, обнаружили у меня гарднереллез! Именно не гарднереллы в их нормальном состоянии, а уже его, проклятого . Сейчас прохожу курс лечения. В инете прочитала, что от него впринципе нельзя излечиться, что ситуация просто залечивается. Кто с таким столкнулся? Очень хочется лялю, муж уже весь извелся, наследника желает . А я прочитала, что подобное мешает беременности и её нормальному течению. Помогите! Читать далее →

Добрый день. Беременность акушерский срок 17 недель, есть выделения, изначально были зеленоватые, сейчас или белые или в желтизну отдают. Сдавала анализы на инфекции : Уреаплазма парвум - обнаружено - более 10.4 копий в пробе Гарднерелла вагиналис - обнаружено - менее 10.4 Г из жк выписала вот такое лечение : 1) Далацин 1 свеча на ночь во влагалище - 6 ть дней 2) Вильпрафен 500 мг - 2 раза в день - 10 дней. 3) Линекс ( спустя 2 недели, после. Читать далее →

Девочки! Сегодня была на приёме у гинеколога. В мазке очень много лейкоцитов,что говорит о обширном воспалении. Осенью тоже были лейкоциты лечилась тержинаном. На вопрос не было ли у меня каких либо инфекций при беременности( я в осадок выпала, они же должны хранить истории пациентов, тем более беременных) ,вспомнила, что обнаруживали гарднереллу. После лечения мазок был нормальным. А сейчас врач опять подозревает какую-то инфекцию. Но я её обескуражила, когда сказала, что половых контактов со времени беременности не было, и откуда тогда. Читать далее →

На этой неделе, 5 июля, ходила на консультацию, делали узи. По УЗИ сказали, что все хорошо, ребеночек 19-и недель :) Так что все идет по плану. Правда, пол не сказали, малыш скрестил ножки, посекретничал так сказать :) Также врач назначила лечение от гарднереллы. С одной стороны, я его ждала, потому что уже надоело мучаться от зуда и других негативных симптомов. С другой стороны, когда купила лекарство, почитала инструкцию, в которой сказано, что назначают Метронидазол во время беременности с осторожностью, только если. Читать далее →

Ой девочки! Пришли результаты мазка пцр-10 и на флору. Вот такие бяки у меня обнаружили: уреаплазиа уреалитикум, микоплазма хоминис и гарднерелла вагиналис. Что это за звери? И может из-за них не наступать беременность. В инете начиталась всякого. пишут, что при лечение этих бяк очень страдает организм, правда ли это?((((((( Читать далее →

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме. - А зачем вы их пробуете? - поинтересовалась я. - Мне доктор порекомендовал. Так. Чем дальше, тем страньше. - А какой доктор? - Гинеколог. Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос: - А в каком штате вы жили? Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения - нормальная рекомендация для пациенток в. Читать далее →

Не секрет, что половые пути женщины обладают собственной микрофлорой: в обычных условиях на слизистой оболочке мочеполового тракта обитает значительное количество микроорганизмов, которые относятся к условно-патогенной флоре(бактерии, грибки, простейшие). Читать далее →

приветик девчули. давно я не заходила сюда и за это время много чего произошло. во первых- мы с мужем начали обследование и лечение, во вторых- я устроилась на работу. А теперь все по порядку : С мужем мы в браке 3года и очень хотим деток, но беременность не наступает. Я несколько раз начинала обследование (УЗИ, врачи, анализы), но вроде всё в норме. Давно конечно были мысли обследовать мужа, но сами понимаете, что убедить в этом мужчину очень сложно, но МОЖНО. Читать далее →

Девочки всем привет!! Расскажу предысторию: в декабре 2011 года была замершая беременность, говорят причина гормоны. Но на всякий случай проверили еще инфекции, оказалось есть немного уреаплазмы (10^2-10^3), столько же гарднерелл, еще вдобавок стрептококки, стафилококки, скорее всего просто из-за дисбактериоза после антибиотиков, назначенных после чистки. Назначили мне лечение опять антибиотиками: юнидокс (солютаб), трихопол и еще вдобавок пимафуцин, хлоргексидин. Лечение длится с 8 по 17 день цикла. Вот я и думаю, можно ли в этом цикле планировать зачатие или все-таки как говорил. Читать далее →

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности Какие анализы нужно сдать при планировании беременности и много ли их? Почему-то еще не рожавшие женщины уверены, что это медицинское обследование отнимет много времени, и поэтому пренебрегают визитом к врачу заранее, перед зачатием. Но не все так страшно. Существует ряд обязательных анализов и дополнительных. Дополнительные могут быть назначены женщинам с различными хроническими заболеваниями и при нехороших результатах анализов. Рассмотрим те основные анализы при планировании беременности и обследования, через которые придется пройти. Читать далее →

Вульвиты и вагиниты являются самой часто встречеющейся патологией в детской гинекологии, с которой обращаются девочки от 0 до периода пубертата (полового созревания). Причин для такого широкого распространения данной патологии несколько, и начинать отслеживать их необходимо с момента зачатия, так как от здоровья мамы во многом зависит и здоровье девочки в первые 3 года после рождения. Если у матери в период беременности были выявлены такие инфекции как уреоплазма, микоплазма, хламидии, гарднерелла, кандида (молочница), они же могут стать причиной ранних вульвитов и. Читать далее →

Причины возникновения цистита Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Природа возникновения цистита чаще всего имеет инфекционный характер. Спровоцировать начало заболевания могут: переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания моче-половой системы или заболевания кишечного тракта. Существует миф о том, что причиной возникновения цистита является только переохлаждение. Это заблуждение и опасно оно тем, что 80% женщин не обращаются к врачам, занимаясь самым опасным для их здоровья самолечением - прогреванием промежности и низа живота с помощью подручных средств. При инфекционной природе развития цистита, это вызывает. Читать далее →

Чтобы лучше разбираться в этом вопросе, женщина должна иметь представление о том, как протекает ее менструальный цикл. Он проходит в два периода: Первый период отсчитывается с непосредственного наступления месячных. Это время, когда происходит созревание яйцеклетки. Затем начинается овуляция. Оплодотворение яйцеклетки возможно либо непосредственно после наступления овуляции, либо по истечению 1-2 суток. Затем яйцеклетка погибает. Сразу после этого начинается второй период менструального цикла женщины. Происходит формирование желтого тела, выделяющего гормон прогестерон. Он необходим для того, чтобы подготовить матку к принятию зародыша. Читать далее →

Сегодня я допиваю последнюю (третью) пачку ОК и очень намеривалась уже ринуться в бой и пытаться забеременеть! Не буду писать про эффект отмены, все по разному к этому относятся, но я верю. И поэтому не хотела откладывать. Пришли мои анализы и вот. Читать далее →

Я потеряла ребенка в 22 недели беременности 4 апреля 2012 года. Такое никогда не забывается.Сначала были истерики, слезы почти каждый день. Постепенно боль стала притупляться, я стала думать, как жить дальше. Точную причину выкидыша мне никто так и не назвал. Но я знала, что есть эрозия, есть воспаление, и в первую очередь нужно вылечить её. Я вновь обратилась к Крапивиной М.А. Эрозию мы успешно пролечили, на лечение ушло всего 2 месяца. Потом мы вновь обнаружили и пролечили уреаплазму и гарднереллу. Далее. Читать далее →

Этот пост будет закреплен в кнопках на первой странице Зачатия. Можете на него ссылаться в случае повторения данных вопросов, чтобы не писать все заново. И так, схема обследования я поделила по этапам. 1 этап. Выбор врача и первый прием. Многие посещают ЖК по месту жительства, многие ходят в частную клинику. Тут советовать сложно, это уже как повезет найти "своего" врача. Посоветуйтесь с знакомыми которые уже планировали малыша. Выбор врача самый важный этап и от него зависит многое. Первый прием должен. Читать далее →

Нашла подробный список анализов перед планированием беременности. Помню в прошлый раз,когда пришла к гинекологу с этим вопросом,меня просто осмотрели и все,сказали здорово. Но после замерзшей беременности на 38 неделе у моей знакомой,решила перестраховаться и тщательнее подойти к вопросу.А какие анализы назначал вам ваш врач? Читать далее →

Девочки,давно меня здесь не было,пыталась "отключится",не помогло!(( Вот не знаю,что и делать,сменить Г. Нашли методом провокации и ПЦР,гарднереллы,мне выписали кучу лекарств (не могу забеременеть,удалила ВМС год назад,сбился цикл)с 1 ДЦ,но монстриков нет уже 2 месяца,лечение,конечно не могу начать,Г говорит,что М нет из-за гарднерелл! Хожу в перинатальный центр,в ЖК говорили,что долго длится 1 фаза, растет эндометрий медленно, но Г в перинатальном это во внимание не берет!У меня уже отчаяние,что делать и к кому пойти!Раньше всегда М были как часы и беременности. Читать далее →

Девули, нужна помощь знающих, а возможно сталкивающихся ( нерегулярность длинны цикла) + анализы , назначение и мнение врача. В общем картина такая. 23 года. Беременностей, абортов не было, выкидышей вроде тоже. Циклы крайне нерегулярные 31-45 дней (иногда до 55). Но последние три цикла вообще фигня какая-то с очень длинных перешли на очень короткие для меня (23, 15, 21 на фото с телефона не получается загрузить). Увеличилось количество кровавых дней 8-9 включая мазню (раньше 6-7 было). Иногда очень болезненные (как сейчас. Читать далее →

Позвонила я врачу, у которого собираюсь рожать, поехала в субботу на осмотр. Читать далее →

Читайте также: