Финская Аптека

В этой рубрике мы публикуем ответы Харри Оваскайнена, аптекаря Новой Аптеки Ювяскюля (Jyväskylän Uusi Apteekki), на вопросы читателей о лекарствах, отпускаемых в финских аптеках без рецептов Подробнее.

Вагинальный кандидоз (молочница) является распространённым гинекологическим заболеванием у женщин. Чаще всего молочницу вызывает входящий в состав нормальной микрофлоры влагалища дрожжевой грибок Candida albicans. Иногда при его избыточном размножении возникает воспаление слизистых оболочек, следствием чего является зуд, жжение, белые творожистые выделения из влагалища и покраснение наружных половых органов.

Образ жизни, например, употребление сахаросодержащих продуктов, может предрасполагать к молочнице. Повышенный уровень сахара, диабет, пониженный иммунитет, применение оральных контрацептивов и беременность повышают риск заболевания кандидозом. Кроме того, к молочнице могут привести щелочные и сильные моющие средства, частое подмывание, тесная одежда или воздухонепроницаемые прокладки. Также молочница может стать следствием лечения антибиотиками.

Если вы уже раньше болели молочницей, и на этот раз симптомы кажутся вам похожими, воспаление можно лечить безрецептурными аптечными препаратами. Если вы не уверены, что у вас — вагинальный кандидоз или бактериальный вагиноз, можно сделать тест с помощью Canestest ® . Это поможет за 10 секунд установить диагноз, чтобы выбрать правильное лечение. Canestest ® — это самостоятельно проводимый тест, с помощью которого можно быстро и надёжно в удобных домашних условиях выяснить, идёт ли речь о вагинальном кандидозе или бактериальном вагинозе.

Безрецептурные препараты для лечения молочницы можно разделить на две группы: препараты орального и препараты местного применения. Пероральные флуконазольные препараты подходят для практически здоровых людей. Некоторые лекарства при употреблении с препаратами от дрожжевых инфекций оказывают совместное воздействие, поэтому в аптеке или с помощью листка-вкладыша к лекарству надо проверить, подходит ли вам этот препарат. Одноразовый приём препарата помогает избавиться от симптомов молочницы как во влагалище, так и на наружных половых органах.

Препаратами местного применения являются вагинальные свечи или крем, которые вводятся во влагалище с помощью аппликатора непосредственно перед сном. Лечение продолжается один или несколько дней в зависимости от препарата. Препараты в виде свеч для оказания действия требуют влажности, поэтому страдающим от сухости слизистых оболочек рекомендуется выбирать препарат в виде крема.

В профилактике вагинального кандидоза могут помочь, например, диета с низким содержанием сахара, правильная гигиена и моющие средства, а также уклонение от пользования воздухонепроницаемыми прокладками. Кроме того, нижнее бельё из воздухопроницаемого материала (например, синтетические волокна, шёлк или бамбук), а также сбалансированная влажность слизистых оболочек влагалища помогают в предотвращении дрожжевых инфекций. Молочницу, связанную с применением антибиотиков, можно предотвратить с помощью препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

К врачу следует обращаться в том случае, если симптомы молочницы появились впервые, или если от них страдает человек моложе 16 либо старше 60 лет, или при беременности. Кроме того, нужно обратиться к врачу, если появятся нехарактерные для молочницы симптомы (выделения с неприятным запахом или окрашенные, жар, боль внизу живота, проблемы с мочеиспусканием). Если при лечении симптомы не смягчаются в течение трёх дней, или симптомы не проходят через неделю после начала лечения, стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Лекарственные средства и препараты:

• Флуконазол:Diflucan, Fluconazol Ratiopharm, Fluconazol Orion, Fluconazol Sandoz, Canesoral
• Клотримазол:Canesten
• Миконазол:Gyno-Daktarin

Флуконазол: Diflucan, Fluconazol Ratiopharm, Fluconazol Orion, Fluconazol Sandoz, Canesoral

Харри Оваскайнен, aптекарь
Новая Аптека Ювяскюля

Перевод на русский язык: Лидия Попова

Основные показания:

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

• Лечение молочницы обычно заключается в назначении местных лекарственных средств: свечей или вагинальных таблеток. Реже используются кремы, мази и гели. Капсулы для приема внутрь обычно назначают при неэффективности местной терапии.
• Перед введением противогрибковых препаратов желательно провести предварительную подготовку. Если выделения обильные, они могут затруднять контакт лекарства со слизистой. Поэтому, прежде чем вводить свечу или таблетку, рекомендуется промыть влагалище обычной кипяченой водой и удалить из него творожистые массы, а уже затем вводить препараты. Так лекарство будет действовать мощнее.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Нистатин
Нистатин (таблетки, мазь, свечи вагинальные) (разные производители)	13–25,5	Давно применяемый препарат, проигрывающий по эффективности современным средствам. Таблетки применяются в основном при кандидозе полости рта (для рассасывания) и кишечника, свечи – иногда при вагинальном кандидозе.
Действующее вещество: Натамицин
Пимафуцин (таблетки, мазь, свечи вагинальные) (Астеллас)	270–329,4	Современный препарат для лечения молочницы, выпускающийся в разных лекарственных формах. Одно из немногих противогрибковых средств, которое может без ограничений применяться при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Кетоконазол
Ливарол (свечи) (Штада, Нижфарм)	175,9–480	Классический противогрибковый препарат. Может вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища и зуд. Противопоказан в первом триместре беременности. С осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности, в период кормления грудью и детям до 12 лет.
Действующее вещество: Миконазол
Микозон (крем, свечи вагинальные) (Аджио Фармасьютикалз)	67,5–226,6	Современный противогрибковый препарат. В период беременности использование препарата в виде свечей возможно только в первом триместре.
Действующее вещество: Эконазол
Гино-Певарил (свечи вагинальные) (Джонсон & Джонсон)	120–531	Обладает широким спектром действия. Имеет особенное химическое строение, которое позволяет препарату лучше растворяться в жирах, а значит, более глубоко проникать в пораженные грибком ткани. Возможны трехдневные курсы лечения. Разрешен для использования во втором и третьем триместре беременности. Иногда вызывает местное раздражение, чувство жжения и зуд. Противопоказан детям до 16 лет.
Действующее вещество: Сертаконазол
Залаин (крем, свечи вагинальные) (Эгис)	206–442	Мощный современный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Вводят однократно, перед сном. В случае сохранения симптомов возможно повторное применение препарата через 7 дней.
Действующее вещество: Клотримазол
Кандид (порошок, раствор, крем, гель вагинальный) (Гленмарк) Канизон (раствор, крем, таблетки вагинальные) (Аджио Фармасьютикалз) Клотримазол (крем, мазь, таблетки вагинальные, свечи вагинальные) (разные производители)	Широко применяемый эффективный местный противогрибковый препарат. Не рекомендуется в первом триместре беременности.
Действующее вещество: Фентиконазол
Ломексин (капсулы вагинальные, крем) (Рекордати)	269,5–509	Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения. Обладает также антибактериальным и противовоспалительным действием. Как правило, хорошо переносится, побочные эффекты нетяжелые, кратковременные и не требуют отмены препарата. Противопоказан в первом триместре беременности.
Действующее вещество: Бутоконазол
Гинофорт (крем вагинальный) (Гедеон Рихтер)	392,6–854	Мощный противогрибковый препарат. Сохраняется на слизистой оболочке влагалища в течение 4–5 дней. Иногда вызывает жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Флуконазол
Дифлазон (капсулы) (КРКА) Дифлюкан (капсулы) (Пфайзер) Микомакс (капсулы, сироп) (Зентива) Микосист (капсулы) (Гедеон Рихтер) Микофлюкан (таблетки) (Доктор Редди'с) Флуконазол (капсулы) (разные производители) Флюкостат (капсулы) (Фармстандарт) Форкан (капсулы) (Ципла)	Препарат для приема внутрь с системным противогрибковым действием. Может вызывать головную боль, головокружение, тошноту, нарушения работы печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Поэтому перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.
Действующее вещество: Итраконазол
Ирунин (вагинальные таблетки, капсулы) (Верофарм) Итразол (капсулы) (Вертекс) Орунгал (капсулы) (Джонсон & Джонсон) Орунгамин (капсулы) (Озон) Румикоз (капсулы) (Валента)	Обладает широким спектром противогрибкового действия, при молочнице может использоваться местно. В случае тяжелого течения грибковых заболеваний чаще применяется внутрь. При приеме капсул возможны тошнота, нарушения работы печени, головная боль, утомляемость, головокружение, окрашивание мочи в темный цвет, отеки и другие побочные эффекты. При местном использовании возможны зуд и ощущение жжения во влагалище, не требующие отмены препарата. Капсулы для приема внутрь противопоказаны при беременности и кормлении грудью, заболеваниях печени. Женщинам в период лечения рекомендуется использовать средства контрацепции. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом. Местную форму не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Артикул (SKU)	1591
Форма товара	Крем
Производитель	Дарница ЗАО (Украина, Киев)
Регистрационное удостоверение	UA/1642/01/01
Условия отпуска	без рецепта
Температура хранения	от +8°С до +15°С
код мориона	23469

Миконазол (MICONAZOLE-DARNITSA) инструкция по применению

действующее вещество: miconazolе; 1 г крема содержит миконазола нитрата 20 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогол 400, полоксамер, макрогол цетостеариловый эфир, спирт цетостеариловый.

Основные физико-химические свойства:

однородный крем белого цвета.

Противогрибковые средства для местного применения. Производные имидазола и триазола. Код АТХ D01А С02.

Действующее вещество препарата - миконазол - принадлежит к противогрибковым средствам из группы производных имидазола. Миконазола нитрат подавляет биосинтез ергостиролу и изменяет липидный состав мембраны, что приводит к гибели клетки гриба. Вызывает фунгицидное действие на дерматофиты ( Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis ), дрожжевые и дрожжеподобные грибы ( Candida albicans ), а также на другие патогенные грибы ( Malassezia furfur, Aspergillus niger, Penicillium crus-taceum ). Препарат оказывает также антибактериальное действие, более выраженная в отношении грамположительных бактерий (стафилококков, стрептококков) и менее выраженная в отношении грамотрицательных бактерий (кишечной палочки, синегнойной палочки, протея).

Препарат обладает умеренной гиперосмолярной активностью, вследствие чего оказывает антиэкссудативное действие.

При местном применении миконазол почти не всасывается в системный кровоток. Небольшое его количество, которое поглощается, связывается с белками плазмы крови (на 88,2%) и эритроцитами (10,6%). Выделяется из организма через кишечник в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Грибковые инфекции кожи и ногтей, вызванные дерматофитами или грибами рода Candida , чувствительными к миконазола.
Суперинфекции, вызванные грамположительными бактериями.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При системном применении миконазол ингибирует цитохром Р450 CYP3A4 / 2C9 и угнетает метаболизм лекарственных средств, которые метаболизируются с помощью этих ферментов. В связи с ограниченной системной доступностью клинически значимые взаимодействия редки. Однако препарат следует применять с осторожностью одновременно с пероральными антикоагулянтами (варфарин) и контролировать антикоагулянтный эффект.

Также при одновременном применении миконазола гипогликемическими средствами - производными мочевины или фенитоином возможно усиление действия последних.

Не рекомендуется одновременное применение препарата с другими топическими формами лекарственных средств.

Следует избегать попадания препарата в глаза и на открытые раны.

При появлении местных реакций или отсутствие клинических проявлений эффективности лечения в течение 4-х недель применения препарата следует прекратить и пройти дополнительное обследование.

Препарат применять с осторожностью больным сахарным диабетом с нарушением микроциркуляции.

При поражении ногтей рекомендуется обрезать их как можно короче.

При поражении стоп рекомендуется особое внимание уделить обработке межпальцевых промежутков. Показано ношение свободной, хорошо проветриваемой обуви и смена носков не менее 1 раз / сут.

Применение в период беременности и кормления грудью

Возможно осторожное применение препарата в период беременности после консультации с врачом.

Неизвестно, проникает миконазол в грудное молоко. При необходимости применения препарата рекомендуется прекратить кормление грудью.

В случае кормления грудью препарат не следует наносить на молочные железы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применять местно.

Грибковые инфекции кожи: препарат наносить на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и втирать до полного впитывания, захватывая небольшой участок вокруг очага поражения. Места, мокнут, в области складок (межпальцевые промежутки, паховые складки) перед применением препарата следует промыть и подсушить марлевой салфеткой.

Курс лечения зависит от эффективности лечения и результатов микологических тестов, и составляет от 1 до 6 недель. Средняя продолжительность лечения кандидомикозов кожи - 1-3 недели, инфекций, вызванных дерматофитами - 3-4 недели, более затяжных инфекций - 5-6 тижнив.Ззастосування препарата необходимо продолжать еще не менее 1 недели после исчезновения клинических симптомов заболевания.

Грибковые инфекции ногтей: после предварительного отслоения пораженной ногтевой пластины препарат наносить тонким слоем на ногтевое ложе 1-2 раза в сутки с последующим наложением окклюзионной повязки. Лечение продолжать минимум 3 месяца до окончательного формирования нового ногтя.

В зависимости от вида и тяжести заболевания врач может назначить индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата.

Возможно применение препарата в педиатрической практике только после консультации с врачом.

Возможно раздражение кожи, которое обычно проходит после отмены препарата. В случае случайного проглатывания большого количества препарата рекомендуется опорожнения желудка.

Препарат предназначен только для наружного нанесения.

Возможно развитие следующих побочных реакций:

• со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции, ангионевротический отек
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, эритема, сухость, крапивница, контактный дерматит, реакции на месте нанесения, включая раздражение кожи, гиперемия, жжение, покалывание.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 8 ° С до 15 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

По 15 г или по 30 г в тубе; по 1 тубе в пачке.

Из противопоказаний препарата – только чувствительность к компонентам лекарства. Мазь можно использовать во время беременности и кормлении грудью. Побочных эффектов у крема также немного: возможно лишь легкое раздражение и жжение в месте нанесения Пимафуцина. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении болезни обычно к крему дополнительно назначают Пимафуцин в виде таблеток.

Пациенты, использовавшие препарат, в целом его хвалят и говорят о его эффективности. Из минусов женщины называют только относительно высокую стоимость Пимафуцина, которая составляет порядка 300-600 рублей.

Этот крем является противогрибковым средством широкого спектра действия. Принцип работы этого препарата связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующее разрушение клетки.

Препарат используется только местно. Его наносят наружно от двух до трех раз в сутки на пораженные области. Курс лечения составляет 6-12 дней. Побочные действия препарата незначительны. Возможны всего лишь ощущения зуда или жжения в месте применения. Среди противопоказаний лекарственного средства специалисты называют период менструации, первый триместр беременности и повышенную чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Также для предотвращения урогенитальной реинфекции врачи рекомендуют использовать одновременное лечение половых партнеров.

У данного препарата существует множество аналогов: Амиклон, Антифунгол, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол-Акри, Лотримин, Фактодин. Пациенты хорошо отзываются о препарате, называя его недорогим и эффективным. К слову, цена Клотримазола варьируется от 11 до 70 рублей.

Большим плюсом препарата является то, что устойчивость к Нистатину развивается очень медленно. Эта мазь только для наружного применения, ее наносят на пораженную поверхность от одного до двух раз в сутки. Курс лечения составляет всего 10-14 дней.

Однако у Нистатиновой мази могут возникнуть побочные эффекты: кожный зуд, высыпания, гиперемия в месте нанесения мази. При проявлении побочных эффектов лучше отменить применение лекарственного средства и провести симптоматическую терапию. В качестве противопоказаний можно выделить только гиперчувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу данного лекарства.

Применять Нистатин во время беременности врачи, как правило, не рекомендуют. Это возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Хоть препарат и всасывается в незначительном количестве, пока доподлинно неизвестно, выделяется ли он с грудным молоком или нет. Поэтому во время грудного вскармливания препарат также не рекомендуется применять.

В качестве достоинств препарата пациенты называют его доступность и эффективность, но встречаются также и замечания. В основном пациенты говорят о том, что мазь сложно выдавить из тюбика, она неприятно пахнет и может оставлять следы на нижнем белье.

Стоимость препарата составляет в среднем от 33 до 169 рублей.

Следует обратить внимание, что сам Левомеколь не борется с причиной молочницы – дрожжеподобными грибами. Его врачи назначают только в рамках комплексной терапии смешанной инфекции. Одним из главных действующих веществ мази является антибиотик левомицетин. Он подавляет положительные микроорганизмы, разрушая формирование белков. Кроме антибиотика в состав крема также входит метилурацил, стимулирующий регенерацию поврежденных клеток кожи. Иными словами, Левомеколь не может бороться с молочницей, но может использоваться как одно из средств комплексной терапии.

Среди противопоказаний специалисты выделяют повышенную чувствительность к компонентам препарата и детский возраст до 1 года. В качестве побочных действий могут быть только аллергические реакции – кожные высыпания. Во время беременности и лактации мазь лучше не применять вовсе.

Стоит Левомеколь в пределах 150 рублей.

Это комбинированное противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное лекарственное средство широкого спектра. Активным веществом мази является Натамицин, который относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Кандида. Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием, а также помогает устранить воспалительные явления и зуд, вызванные молочницей.

Препарат нельзя применять пациентам, гиперчувствительным к компонентам препарата, страдающим туберкулезом кожи, сифилисом и вирусными кожными инфекциями. Запрещено применять мазь на открытых ранах, язвах. В качестве противопоказаний к применению лекарственного средства также можно назвать угревую болезнь, розацею, ихтиоз, аногенитальный зуд, опухоли кожи.

Применять препарат во время беременности и кормлении грудью возможно, но необходимо учитывать возможный риск развития ототоксического действия неомицина. В связи с этим категорически запрещено использовать Пимафукорт длительное время и наносить его под окклюзионные повязки.

Побочные эффекты препарата, как правило, развиваются редко и носят обратимый характер. Возможны зуд, жжение, покраснение или сухость кожи. Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

Препарат применяется исключительно местно. Его наносят на пораженные участки кожи от двух до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально и обычно не превышает двух недель.

Стоимость препарата составляет примерно 500 рублей.

На сегодняшний день известно около 400 болезнетворных грибов, и к этому списку добавляется еще приблизительно 10 видов ежегодно (Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003). Однако наиболее часто грибковые заболевания (микозы) могут быть вызваны представителями всего нескольких родов, среди которых трихофиты, эпидермофиты и дрожжеподобные грибы (Степанова Ж.В., 1999). Клинические проявления грибковых заболеваний в основном сходны, а различить их можно только при микроскопическом исследовании.

Возбудители грибковых инфекций необычайно живучи. Они встречаются повсюду: на песке, камнях, прибрежной гальке, пляжных топчанах и других объектах, где могут выживать более 2 лет (Белоусова Т.А., 2003). На кожу грибок попадает чаще всего двумя путями. Первый — при хождении босиком по песку на пляже, влажному полу в бассейне, сауне, по резиновому коврику или деревянной решетке в душе. Второй путь заражения — бытовой, возможный при тесном семейном контакте. Одна из наиболее распространенных ситуаций — ношение чужой обуви, владелец которой поражен микозом. Например, малыш решает примерить папины или дедушкины тапки, а подрастающая модница забирается в мамины туфли.

Иногда мы сами провоцируем инфицирование, надевая тесную обувь, которая обусловливает расстройство местного кровообращения и повышенную потливость. Инфицированию также способствует недостаточное высушивание межпальцевых складок после водных процедур. Довольно часто пусковым механизмом заражения является микротравма. Казалось бы, безобидный расчес, потертости, мозоли… А все это может стать входными воротами для инфекции, особенно если стопа влажная, потная, разгоряченная, каковой она бывает летом.

Чем же опасен микоз? Начинаясь с поражения межпальцевых промежутков, он может распространяться на подошву, тыльную поверхность стопы и ладони. Микозы могут также провоцировать развитие некоторых патологических состояний, в частности аллергических реакций (Белоусова Т.А., 2003). Кроме того, из-за неприятных внешних проявлений микозов ухудшается качество жизни. Больные могут испытывать чувство боязни передать инфекцию окружающим, стесняться внешнего вида ногтей, кожи, а также неприятного запаха, часто сопутствующего данному заболеванию.

Лечение больных микозами — процесс ответственный и зачастую длительный. Только применение этиотропных лекарственных средств (ЛС) — единственно эффективный подход к лечению, которое может проводиться наружно (противогрибковый препарат наносится на пораженный участок кожного покрова или ногтевую пластинку), а также системно (препарат назначают для приема внутрь). Многие системные противогрибковые препараты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому при возможности использования ЛС для топической терапии врачи зачастую отдают им предпочтение или комбинируют средства для системного и местного применения (Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003). Таким образом, преимуществом противогрибковых препаратов для местного применения является отсутствие системных побочных эффектов и высокая концентрация действующего вещества в очаге поражения.

МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА — один из современных препаратов для местного применения. Миконазол нарушает синтез эргостерина — компонента клеточной мембраны гриба, связываясь с отдельными звеньями в цепи его биосинтеза. Это обусловливает фунгистатическое действие миконазола. Кроме этого, накопленные продукты разорванной биосинтетической цепи встраиваются в клеточную мембрану грибов, что повреждает ее целостность. Благодаря этому обеспечивается фунгицидный эффект препарата (Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., 2003). Миконазол активен в отношении большинства грибов, в том числе дерматофитов, дрожжевых и дрожжеподобных. Свойства миконазола активно изучаются с момента его появления на рынке и до настоящего времени. Результаты сравнительных исследований свидетельствуют, что миконазол более эффективен при поверхностных микозах (дерматофитии, кандидозе, отрубевидном лишае), чем клотримазол (Saha K.C., 1989).

Как уже указывалось, к грибковым инфекциям часто присоединяются бактериальные. МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА оказывает также антибактериальное действие. Это позволяет использовать препарат при смешанных грибково-бактериальных поражениях кожи, ногтей и слизистых оболочек. Кроме того, применение МИКОНАЗОЛА-ДАРНИЦА при инфекциях такого типа имеет преимущества перед другими препаратами. В частности, МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА, обладая гиперосмолярной активностью, избирательно поглощает экссудат. Это устраняет мокнутие и способствует быстрому заживлению ран.

В состав МИКОНАЗОЛА-ДАРНИЦА в отличие от многих комбинированных препаратов для местного лечения пациентов с грибковыми заболеваниями не включены кортикостероидные гормоны. Однако благодаря упомянутому антиэкссудативному действию препарат в определенной степени может служить альтернативой таким ЛС. Более того, применение МИКОНАЗОЛА-ДАРНИЦА способствует рациональной терапии, которая поможет избежать возникновения бактериальных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Дело в том, что кортикостероиды, оказывая выраженное противовоспалительное действие в начале лечения, порой обусловливают преждевременное прекращение лечения и хронизацию процесса. Кроме того, кортикостероидные гормоны вызывают снижение местного иммунитета, что способствует развитию вторичной суперинфекции (Мавров И.И., Солошенко Э. Н, 2001).

Эффективность лечения зависит от различных факторов. Наряду со свойствами активных компонентов немаловажная роль отводится и основе препарата. Именно основа мази или крема может определить степень высвобождения активного вещества из ЛС. Разработчики МИКОНАЗОЛА-ДАРНИЦА использовали новую мазевую основу, благодаря которой усиливается противогрибковый и антибактериальный эффект (Мавров И.И., Солошенко Э. Н, 2001).

МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА прост и удобен в применении. При грибковых заболеваниях кожи препарат 2 раза в сутки (утром и вечером) наносят тонким слоем на предварительно вымытую пораженную поверхность и тщательно втирают, захватывая небольшой участок вокруг очага поражения. Продолжительность курса лечения может составлять от 2 до 6 недель. Применение препарата необходимо продолжать в течение 7–10 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания. В зависимости от вида и тяжести заболевания врач может назначить индивидуальный режим дозирования и способ применения препарата.

МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА — препарат, который уверенно занял свое место в домашней аптечке и в ассортименте аптек. Причин тому много:

• высокая противогрибковая активность;
• безопасность при длительном применении (не содержит кортикостероидных гормонов и не оказывает системного действия);
• эффективность при смешанных бактериально-грибковых инфекциях и профилактика вторичной бактериальной суперинфекции;
• эффективность при инфекциях, сопровождающихся экссудативными реакциями;
• высокая концентрация действующего вещества в очаге поражения и его оптимальное высвобождение из основы препарата;
• простота и удобство применения;
• ценовая доступность. o