Микоз наружного слухового прохода что это такое

Грибковый отит может вызывать у людей самые разные проблемы. Нужно быть настороже…

Два в одном

О существовании грибковых заболеваниях, например, ступней ног, знают практически все. Что такое классический отит (воспаление внутреннего, среднего или наружного отдела уха) тоже ни для кого не секрет. Но, оказывается, оба эти, казалось бы, очень далекие друг от друга неприятности могут встретиться и спровоцировать такой недуг, как отомикоз. Он же – грибковый отит. Науке известно порядка 500 видов грибков, которые могут вызывать у человека микоз. Причем в самых разных органах. И ухо, к сожалению, является весьма удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. При этом отомикоз буквально захватывает пространства внутреннего или наружного уха, поражая разные его части.

Надо отметить, отомикоз подразделяется на кандидоз ушей, аспергиллез либо мукоидоз, бластомикоз либо кокцидиодоз.

Кандидоз ушей вызывают дрожжевые грибки. Они поражают среднее и наружное ухо, а также поверхность за ушной раковиной. Аспергиллез либо мукоидоз – это также результат патогенного воздействия дрожжевых грибков. Но в этом случае они селятся и размножаются на всей ушной раковине, а также в слуховом проходе уха. Бластомикоз либо кокцидиодоз провоцируется грибками под названием дерматофиты. Эти грибки локализуются на поверхности наружного слухового прохода.

Надо отметить, что все эти грибковые паразиты довольно мирно сосуществуют. Кроме того, условия, которые провоцируют их появление, фактически схожи. А потому нередко у одного человека врачи выявляют сразу два, а порой и три вида грибковой инфекции. Да и симптоматика у них довольно схожа.

Симптомы грибкового отита

1. Ушные серные пробки.

Пациент, обратившийся к отоларингологу с жалобами на плохой слух, узнает, что ему мешают ушные серные пробки. Казалось бы, причем здесь грибковый отит, который опытный врач сразу же может заподозрить при первом же осмотре? Дело в том, что обычно сера, из которой эти самые пробки образуются у здорового человека, имеет светло-желтую окраску. А вот в случае отомикоза, ушная сера бывает исключительно белой и по своему внешнему виду и консистенции напоминает творожную массу. Она – результат патогенной деятельности грибкового поражения. Тут главное не пытаться самостоятельно избавиться от серной пробки. Так ее можно только глубже проткнуть и усугубить ситуацию.

Из уха, пораженного грибками, начинают появляться мокрые выделения желтого, серо-зеленого, коричневого, желтовато-зеленого, серо-черного и даже черно-коричневого цвета. Такая неприятная палитра выделений многих пугает. И это – хорошо! Человек быстрее отправляется на прием к отоларингологу.

3. Чувство заложенности в ушах.

Человек не испытывает в этом случае никаких болевых ощущений. Но восприятие даже очень знакомых звуков становится искаженным. У многих появляется ощущение, что в ухе находится какой-то посторонний предмет и тогда опрометчивые люди начинают пытаться самостоятельно освободить ухо от помехи. Как правило, это приводит к осложнениям ситуации. На внутренней стороне уха появляются небольшие царапины, в которые еще глубже проникает грибковая инфекция.

4. Ощущение шума в голове.

Шум, гул, треск и даже скрежет… Какие только ощущения не возникают в ухе, пораженном грибковым отитом.

Справляясь с этой, казалось бы, простой ситуацией люди порой используют самые разные подручные средства. Хорошо, если при этом они не поцарапают поверхность уха. В противном случае распространение грибка им обеспеченно. Кстати, нужно иметь в виду, что зуд при грибковом отите сопровождается еще и шелушением.

6. Болевые ощущения.

Да, наряду с безболезненной симптоматикой, при грибковом отите нередко отмечаются и болевые ощущения. В одних случаях – это ноющая и беспрестанная боль. В других – сильная и приступообразная. Тут все зависит от характеристик самого грибка, степени поражения им, запущенности процесса и наличия сопутствующих заболеваний. Многие больные отмечают, что боль в ухе усиливается во время еды и даже питья.

7. Понижение слуха.

Даже один из перечисленных симптомов в большей или меньшей степени приводит к проблемам со слухом. А еще ко всему этому при развитии грибкового отита формируется отек. Он тоже, закрывая слуховой проход уха, приводит к тугоухости.

Грибковый отит в большинстве случаев поражает только одно ухо. Формально это хорошо. Хоть второе в порядке. Но, с другой стороны, такой односторонний дефект влияет на вестибулярный аппарат. Это у некоторых больных и приводит к головокружению и даже нарушениям координации.

9. Ухудшение общего состояния.

Люди, страдающие от грибкового отита, жалуются не только на локальные проблемы с ухом, но и на общее недомогание, в т.ч. на нередко возникающие в этом случае мигрени. В некоторых случаях, когда процесс воспаления набирает обороты, начинают увеличиваться нижнечелюстные и шейные лимфатические узлы.

Откуда что берется?

Причины, вызывающие грибковый отит, можно разделить на две группы. Первая причина – это последствия неправильного поведения человека. Сюда входят:

Проникновение в ухо инородного тела. Конечно, взрослые редко грешат такими неразумными действиями, как запихивание в уши каких-либо мелких предметов. А вот с детьми, особенно маленькими, такое случается довольно часто. В связи с этим педиатры настоятельно рекомендуют родителям следить за поведением малышей и как можно чаще осматривать их ушки. Спровоцировать отомикоз может и попавшая в уши вода, в которой обитают грибки.
Травмы ушей, в т.ч. и от неправильного гигиенического ухода, например, с помощью твердых предметов. Врачи сталкиваются с такими случаями, когда пациенты рассказывают, что чистят уши приколками для волос, зубочистками и прочими непригодными для этого предметами. Отсюда появляются царапины, в которые и проникают грибки. Не любят отоларингологи и ватные, так называемые ушные палочки. Врачи утверждают, что ими тоже можно поранить поверхность уха. А еще уплотнить и продвинуть внутрь уха серную пробку.
Использование наушников различных гаджетов. Особенно опасны в плане инфицирования чужие наушники и те, которые лежали на загрязненной поверхности.
Ношение слухового аппарата, если он периодически не обрабатывается специальными очищающими средствами.
Грязные руки, на которые попадает грибок в транспорте и общественных местах.
Посещение бань, бассейнов, душевых, ванных комнат и даже общественных туалетов – еще один фактор риска. Ведь теплый и влажный микроклимат является прекрасной средой обитания и размножения грибков.

Вторая причина заключается в наличии некоторых заболеваний. В частности:

Ставим диагноз и лечим

Заподозрить наличие у пациента грибкового отита врач отоларинголог может уже в ходе визуального осмотра. Но, чтобы поставить точный диагноз с выявлением конкретного возбудителя отомикоза, нужно пройти специфическую диагностику. Она состоит из трех основных этапов.

1. Процедура отоскопии. Это – осмотр врачом уха пациента с помощью специального прибора отоскопа. Он позволяет увидеть в ухе даже мельчайшие инородные предметы (например, семена растений), царапины, покраснения и другие отклонения от нормы.

2. Взятие и исследование биоматериала в виде мазка с поверхности поврежденного уха микроскопическим методом.

3. Получить данные лабораторного анализа, подтверждающие подозрения на определенную разновидность грибкового заболевания внутри ушей и выявление его чувствительности к лекарственным препаратам.

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми лекарственными препаратами местного применения. Они позволяют добиться полного избавления от грибковой инфекции.

При запущенных стадиях врач-оторинголог назначает комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

В очень тяжелых случаях (а они тоже случаются), когда грибок через среднее ухо проникает в основание черепа, больного госпитализируют. В условиях стационара ему проводят интенсивный курс лекарственной терапии, включая капельницы.

Хорошо, что современная фармацевтика предлагает нашей медицине целый ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. Это – кандибиотик, цефазолин, клотримазол, флуконазол, эконазол, натамицин, нитрофунгин, которые выпускаются как в виде растворов, так и в форме мазей для местного применения.

Есть и только мази – например, ламизил, экзодерил.

Препараты разрушают клеточную структуру грибка, ликвидируют сопутствующую бактериальную флору, снимают воспаление и зуд.

В ряде случаев отоларинголог назначает курс антибиотиков, антигистаминных препаратов, иммунностимуляторов и витаминов. Советует специалист увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

Так как лечение отомикоза может вызвать дисбактериоз, для восстановления кишечной микрофлоры врачи назначают пробиотики: хилак форте; линекс, гастрофарм и т.п.

Ну а чтобы грибок вновь не поселился в ушах, необходимо просто соблюдать правила личной гигиены и вовремя справляться с различными заболеваниями, провоцирующими отомикоз.

Источник: Марина Масляева, журналист

Отомикоз – это грибковое воспалительное поражение уха, которое вызывается либо плесневыми, либо дрожжевыми грибками. В патологический процесс может вовлекаться наружный слуховой проход, ушная раковина, барабанная перепонка и среднее ухо.

Распространенность этого заболевания достаточно высока, причем отомикозы у детей встречаются чаще, чем у взрослых (27% против 19%).

Причины

Если выявлен отомикоз, причины его всегда связаны с инфицированием грибками. Чаще всего возбудителями являются:

Аспергиллы – плесневые грибки (65%);
Кандиды – дрожжеподобные грибки (30%).

Намного реже (всего 5% случаев) это заболевание могут провоцировать следующие виды грибов:

Kladosporium;
Penicillium,;
Geotrichum и др.

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский), Диспансеризация

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Оториноларинголог (взрослый), Оториноларинголог (детский)

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40, г. Рязань, ул. Пирогова, д.4

Приём по адресу:

улица Адмирала Лазарева, д. 43

Приём по адресу:

г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:

г. Рязань, ул. Пирогова, д.4

Стоит отметить, что практически все возбудители грибкового поражения уха являются условно-патогенными и практически всегда обитают на коже. Однако болезнетворными они становятся только при снижении местного иммунитета. К этому предрасполагают следующие факторы:

Раневая поверхность на коже уха, которая чаще всего формируется в результате гигиены с помощью ушных палочек;
Длительный прием антибактериальных препаратов;
Применение стероидов, которые угнетают местные и системные иммунные реакции;
Сахарный диабет и злоупотребление сладким;
Гиповитаминоз;
Сопутствующие заболевания, подрывающие иммунитет;
Облучение;
Лечение цитостатиками.

Послеоперационный микоз развивается в случае продолжительного воспалительного процесса в ране. Образующееся раневое отделяемое – это отличная питательная среда для грибов, которые активизируются и начинают бесконтрольно делиться, приводя к развитию заболевания.

Отомикоз у детей грудного возраста в последнее время встречается все чаще. Если раньше это заболевание встречалось в 2-3% случаев, то сейчас отомикоз у грудничка диагностируют в 15% случаев. Предрасполагают к этому состоянию такие условия:

Недоношенность;
Применение антибиотиков матерью во время беременности;
Проведение длительного кортикостероидного курса для ускорения созревания легких при сроке беременности менее 34 недель;
Отсутствие грудного вскармливания или быстрый перевод на искусственные смеси;
Нарушение микробиоценоза пищеварительного тракта и т.д.

С учетом локализации грибкового воспаления различают отомикоз уха следующих видов:

Наружный отомикоз. Он поражает кожу ушной раковины и наружного отдела прохода органа слуха, а также барабанную перепонку. Это самый распространенный вид грибкового поражения уха (встречаемость до 62%)
Мирингомикоз – грибком поражается только барабанная перепонка (частота этого состояния всего 1%).
Средний грибковый отит – заболевание полости среднего уха, в которой располагаются слуховые косточки (частота 20%).
Послеоперационный отомикоз – поражение органа слуха после медицинских вмешательств (частота этого осложнения 17%).

Симптомы

Однажды появившийся отомикоз, симптомы которого малоприятны, характеризуется рецидивирующим течением, особенно если не проводится адекватная противогрибковая терапия. Признаками этого заболевания являются:

Отделяемое из уха;
Образование корочек и пробок в наружном отделе уха;
Зуд и боль;
Чувство заложенности в ухе и, как следствие, незначительное сужение слуха;
Повышенная чувствительность пораженной зоны;
Головокружение.

В остром периоде могут появляться и признаки общей интоксикации:

Незначительный подъем температуры;
Головная боль;
Недомогание.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Диагностика

При наличии подозрительных жалоб, указывающих на отомикоз, диагностика в сети клиник Ниармедик начинается с объективного осмотра. Для этого ларинголог использует отоскоп. Во время этой процедуры пациент не ощущает боли. Если диагноз микоза подтверждается, то обязательно проводится микроскопическое и микологическое исследование отделяемого из уха. Это помогает врачу выяснить, какой конкретно вид грибов стал причиной заболеваний, и к каким антимикотикам он чувствителен. Этот диагностический комплекс позволяет провести эффективное целенаправленное лечение, а это гарантирует отсутствие рецидивов.

Параллельно проводится лабораторная диагностика в другом направлении – для выявления заболеваний и состояний, которые могли стать фоном для развития грибкового поражения уха. С этой целью в зависимости от результатов объективного обследования назначаются:

Общеклинический и биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы;
Обследование на инфекции – ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

Лечение в сети клиник Ниармедик

Когда диагностирован отомикоз, лечение проводится только консервативными методами с обязательным использованием противогрибковых средств. Врачи центра Ниармедик на первом этапе отдают предпочтение местных антимикотическим препаратам, которые не оказывают системного отрицательного воздействия на организм. Обычно для этого используются аппликации, которые профессионально (без боли и высоко эффективно) выполняют врачи наших центров.

Они подбирают для каждого пациента уникальную комбинацию местных противогрибковых средств на основании последних достижений медицины. Доказано, что комбинированный подход ускоряет выздоровление и увеличивает процент уничтожения патогенных грибов, т.к. одни антимикотики подавляют размножение, а другие вызывают их непосредственную гибель.

Но не всегда, чтобы предупредить рецидивы, вылечить отомикоз удается с помощью местной терапии. Поэтому отоларингологи Ниармедик изначально определяют пациентов, которым показана системная противогрибковая терапия. Это помогает не терять с первых минут драгоценного времени, а сразу же направить все усилия на уничтожение патогенных грибов. Показаниями для системной противогрибковой терапии являются:

Микоз среднего отдела уха;
Грибковое послеоперационное поражение.

Также перед врачами стоит еще один главный вопрос – какой антимикотический препарат лучше всего назначить. Ответ на него зависит от того, какой вид грибов стал причиной микоза. Если это кандиды, то используют обычно Флюконазол, а если аспергиллы – то Тербинафин или Итраконазол. Такой дифференцированный подход определяется разными механизмами действия (точками приложения) этих антимикотических препаратов.

В некоторых случаях может потребоваться и хирургическое лечение, но она направлено не на излечение от микоза, а на предупреждение его рецидивов. Показаниями к операции являются:

Их можно удалять путем иссечения или применения нитрата серебра, который вызывает некроз (омертвение) патологически разросшейся ткани.

Врачи Ниармедик сразу же предупреждают пациентов об ограничительных мерах, несоблюдение которых способно замедлить выздоровление или стать причиной хронизации процесса. Поэтому весь период лечения необходимо:

Оберегать ухо от попадания в него воды;
Избегать контакта с газами и пылью;
Не находиться в помещениях, имеющих высокую влажность.

Риски самолечения

Самолечение может не только не привести к выздоровлению, но и причинить непоправимый вред вашему организму, поэтому сразу же оговоримся о том, что категорически запрещено и почему именно так.

Не используйте для закапывания и смазывания уха растворы на основе спирта. Это приведет к удлинению периода нахождения противогрибкового препарата в наружном слуховом проходе, вызвав его раздражение. А если он попадет на слизистую барабанной перепонки, то это еще больше усилит отек, вызовет сильнейшую боль и будет способствовать развитию грануляций (они являются частым фактором хронизации процесса).
Не назначайте себе препараты системного действия, т.к. каждый вид отомикоза требует дифференцированно подхода, который основывается на результатах чувствительности к антимикотикам. В противном случае лечение окажется совершенно неэффективным.

Профилактика

Отоларингологи центра Ниармедик предупреждают, что избежать повторного микоза ушей можно. Для этого помимо противогрибкового лечения достаточно следовать общим правилам:

Отказаться от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.
Не заниматься самолечением, используя для этого антибиотики. Эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний (есть они или нет, тоже выясняет специалист).
Вовремя лечить любые сопутствующие заболевания, которые могут существенно подорвать здоровье человека.
Регулярно посещать своего лечащего отоларинголога на протяжении 2 лет с периодичностью 1 раз в квартал, а если состояние удовлетворительное – 1 раз в полгода. В случае, когда появляются хоть минимальные жалобы со стороны уха, то визит к специалисту нельзя откладывать на потом.
Смазывать кожу после основного этапа лечения на протяжении 1 – 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, а какой лучше подскажут наши врачи, основываясь на индивидуальных особенностях вашего организма.

Грибок ушей можно победить – обращайтесь к профессионалам! Записывайтесь в Ниармедик на консультацию в удобное время.

Легкая заложенность уха, снижение слуха - это только начальная стадия отомикоза. Любые попытки очистить слуховой проход, чтобы лучше слышать - бесполезны. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями

Отомикоз. Общая информация

Отомикоз представляет собой грибковое заболевание уха. Данное воспаление наружного слухового прохода вызывается паразитирующими грибами, вегетирующими в толще кожи.

В нашей клинике работают лучшие врачи в Москве, имеющие большой опыт в лечении Отомикоза

Симптомы отомикоза

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания. На стадии предвестников объективных изменений не выявляется, пациент ощущает лишь заложенность уха и зуд. Со слухового прох ода исчезает жировая пленка, наблюдается его отечность.

Эти симптомы большинство принимает за скопление серы и предпринимают попытки очистить слуховой проход. Результат – травмирование кожи и проникновение грибковой инфекции.

Острая стадия микоза характеризуется наличием выделений из слухового прохода. Объем выделений постоянно нарастает, как, впрочем, и отечность. Она провоцирует перекрытие просвета слухового прохода, из-за чего снижается слух. Если внимательно изучить выделения, то можно обнаружить в них мицелий и эпидермис грибков. Отдельные пациенты отмечают наличие повышенной чувствительности заушной области. Обычно инфекция ограничивается кожей наружного уха, но у диабетиков она может распространиться и в полость среднего уха.

Главный симптом микотического среднего отита – специфические выделения, консистенция и цвет которых зависят от рода грибов-возбудителей отомикоза. Эта форма отличается от предыдущей гипертермированностью барабанной перепонки, присутствуют и перфорации разных размеров. Больные же жалуются на участившиеся боли и еще большее снижение слуха.

Еще одна разновидность отомикоза – грибковый мирингит. При этой форме поражение распространяется на барабанную перепонку.

Отомикоз послеоперационной полости может возникнуть после радикальной мастоидэктомии или тимпанопластики. Причина – длительное нахождение в слуховом проходе ватных тампонов, пропитанными раствором из антибиотика и глюкокостероидов. Клинически заболевание проявляется усилением боли у заушной области, увеличение количества выделений из уха.

Лечение отомикоза

Терапия отомикоза представляет известные трудности, в первую очередь из-за недостаточной эффективности препаратов и частых рецидивов, высокой стоимости противогрибковых средств.

При наружном грибковом отите сначала применяют местные противогрибковые препараты, а если они не помогают, присоединяют терапию системными препаратами.

Грибковый средний отит сразу лечат системными препаратами. Местные используют лишь как дополнение.

Независимо от формы заболевания, предваряет местную терапию тщательная очистка уха. Ее цель – удаление патологического отделяемого, остатки которого даже в небольшом количестве многократно снижают эффективность лечения и увеличивают длительность лечения. Делает ее только специалист, используя ватник, смоченный антимикотическим препаратом и аттиковый зонд.

При среднем отите особое внимание уделяется очищению отделяемого из области перфорации барабанной перепонки. В случае больших перфораций удаление отделяемого сочетается с промыванием барабанной полости мирамистином (0, 01%, раствор). Аналогично поступают с отомикозом послеоперационной полости. Если имеют место полипы и грануляции, их удаляют или тушируют азотно-кислым серебром (20%, раствор).

Микотический средний отит

Нистатин — 3 000 000 ЕД, курс – двухнедельный, с перерывом в 10 дней
Леворин — 2 000 000 ЕД
Амфоглюкамин — 400 000 ЕД, длительность – 10 дней
Микогептин — 5 000 000 ЕД, длительность – 10-14 дней

Препараты местного действия:

1% гриземиновая эмульсия
Нистатиновая мазь
2% раствор флавофунгина (спиртовой)
0,5% лютенуриновая эмульсия
Нитрофунгин
1% раствор фунгенина (спиртовой)
Спиртовой раствор генцианового фиолетового
0.2% раствор сангвинарина (спиртовой)
Водный раствор натриевой соли леворина
Водный раствор натриевой соли нистатина
Жидкость Кастеллани
РАСТВОР хинозола (водный и спиртовой)
Канестен
2% салициловый спирт
Амфотерицин В

Капли либо закапываются 4 раза в день (обычно по 8 капель), или вводятся на турундах.

НАРУЖНЫЙ ГРИБКОВЫЙ ОТИТ

Мази, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении других кандидозов и микозов, при отомикозе малоэффективны. Прежде всего из-за невозможности нанесения ровным слоем на узкий по природе наружный слуховой проход. Ввиду этого наиболее удобной формой лекарственных препаратов являются суспензии, растворы и эмульсионные составы.

Применяют их следующим образом: смачивают лекарственным веществом ватные турунды (марлевые тампоны травмируют кожу) и оставляют в слуховом проходе 10-15 минут (ориентируясь на инструкцию). Манипуляции повторяют 4-5 раз в день.

Ступенчатая терапия Экзодерилом:

1, 2, 3 сутки: дважды в день 15-минутные аппликации раствором Экзодерила
4, 5, 6, 7 сутки: дважды в сутки крем Экзодерил
С 8 суток на протяжении 3 недель крем Экзодерил 1 р. в день, а затем 1 р. в 2 дня еще 2 недели.

При такой схеме лечения микробиологическую диагностику повторяют на 7 и 45 дни лечения.

Кроме Экзодерила возможно лечение такими препаратами как:

Травоген
Низорал
Певарил
Байкутен
Кетодин (крем) – 2 -3 раза в день, длительность 8-10 дней.

Кандибиотик (капли) противопоказаны при перфорации барабанной перепонки, во всех остальных случаях капли дают быстрый обезболивающий результат и уменьшают воспалительные явления на коже слухового прохода. Разрешены во время беременности и лактации. Единственное условие применения – кратковременность использования и малые дозы.

Дозирование: 3-4 раза в день по 4-5 капель с слуховой проход. Результат виден спустя 3-5 дней, однако лечение следует продолжать 7-10 дней.

Кроме противогрибковой терапии, значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, отказ от антибиотиков, общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. В случае если отомикоз возник у ребенка, то противогрибковое лечение следует сочетать с приемом препаратов, восстанавливающих микробиоценоз кишечника (аципол, бификол, хилак форте, линекс, бактисубтил, лактобактерин и т.д.).

Читайте также: