Лечение кандидозного стоматита у детей мирамистином

Какие рекомендации по применению "Мирамистина" при стоматите у взрослых и детей дают специалисты? Это средство безопасное, поэтому его советуют при возникновении неприятных симптомов. Данное лекарство для лечения стоматита и его профилактики прекрасно зарекомендовало себя. Особые рекомендации и восторженные родительские отзывы о "Мирамистине" при стоматите у детей: средство без вкуса и запаха, не вызывает отторжения у ребенка, спектр действия широкий, противопоказаний нет.

Причины развития стоматита

Если опустить редкие причины возникновения стоматита -радиационное заражение, серьезные хронические заболевания, которые сопровождаются воспалением полости рта, онкологию и тяжелые вирусные инфекции (ВИЧ и гепатит), то причин заболевания все равно много. Стоит вынести за скобки связь стоматита и употребление наркотиков. Временное облегчение после применения "Мирамистина" при стоматите, в данном случае, принесет, но это лечение симптома.

Какие есть причины из тех, с которыми большинство людей ежедневно или ежегодно сталкивается? Это:

• Авитаминоз.
• Пищевые привычки.
• Курение.
• Неправильная гигиена зубов и всей ротовой полости.

Люди старшего возраста и младенцы до 3 лет - главные группы риска.

Курение

Стоматит не на первом месте среди причин, связанных с потенциальной угрозой здоровью, по которым вредную привычку стоит оставить. Необходимо обратить более пристальное внимание: если стоматит - частое явление в жизни, мало лечить этот симптом. Высока вероятность, что эта проблема является тревожным симптомом другого заболевания.

Пищевые привычки

В данном контексте - привычка употреблять продукты, которые могут повредить и/или раздражать ротовую полость. В зависимости от организма человека, например, это может быть кислое яблоко, после которого надо тщательно прополоскать рот, обильно попить. Из общих для всех людей угроз возникновения стоматита, связанных с неправильным питанием, можно выделить три:

1. Экзотическая причина проявления стоматита - непривычная пища. Это вовсе не обязательно фрукт или насекомое в фуд-путешествии в далекую страну, но любые пищевые эксперименты с незнакомой едой. (Кстати, поэтому “Мирамистин” при стоматите во время отпуска окажется спасением, обязательно следует его положить в чемодан).
2. Даже употребление не самого острого или кислого блюда в меню, но приготовленного непривычным способом, или просто слишком горячего - и воспаление во рту не заставит себя ждать.
3. Пища, не прошедшая достаточную обработку, это источник многих заболеваний, среди которых и стоматит.

Авитаминоз

Эта причина возникновения стоматита - сезонная, она связана с весенне-осенним обострением хронических заболеваний, воспалительных процессов во всем организме и во рту. Для предотвращения заболевания, рекомендуют укрепить иммунитет. Применение “Мирамистина” в период сезонных обострений в качестве профилактики показано. Следует раз в день после чистки зубов полоскать раствором рот, использовать флакон с пульверизатором для распыления "Мирамистина" на слизистую.

Неправильная гигиена полости рта

Если авитаминоз - сезонная проблема (чаще всего), то важность своевременного проведения гигиенических процедур - вне сезона. Чрезмерно расслабленное отношение к своим зубам и здоровью пищевого тракта, который начинается во рту, приводит к неприятным последствиям.

Еще более строго стоит относиться к правильной чистке зубов, если идет процесс лечения, заживления после удаления зуба, есть необходимость использовать брекеты или протезы. Как и при авитаминозе, профилактическое применение “Мирамистина” крайне эффективно.

Помимо полоскания после чистки зубов, съемные протезы можно оставлять на ночь в растворе "Мирамистина", а перед применением промывать водой.

Язвы (афты) и воспаление слизистой

Чаще всего внимание к проблеме привлекает боль, этим стоматит крайне неприятен. Боль от язвочек (афт), которые он вызывает, бывает зудящая, но чаще - очень острая при случайном прикосновении в момент употребления пищи. Язвочки небольшого диаметра, покрытые беловато-серой или желтоватой пленкой, локализуются и на деснах, и под языком, и на щеках - одна или несколько.

Второй сценарий развития заболевания - покраснение слизистых рта на фоне общей слабости и повышения температуры.

Лечение стоматита

Согласно инструкции по применению "Мирамистина", стоматит следует лечить полосканием полости рта раствором препарата. На что следует обязательно обратить внимание? Что сделать, чтобы лечение стоматита "Мирамистином" максимально эффективным?

Вот некоторые рекомендации:

1. Перед полосканием необходимо почистить зубы.
2. Чтобы меньше травмировать слизистую в период лечения, стоит перейти на максимально щадящую пищу - теплую, жидкую или протертую. И лучше ориентироваться на аппетит, который зачастую снижается в течение заболевания, но не стоит переживать и насильно кормить ребенка, пытаться есть против воли.
3. Употреблять больше жидкости, чтобы слюна могла активно выделяться.
4. При лечении стоматита у детей, "Мирамистин" следует смешивать с водой - по одной части. Полоскание обязательно проводить под контролем родителей.
5. При стоматите у взрослых, "Мирамистин" с водой смешивать не требуется.
6. Полоскать раствором ротовую полость 2-3 раза в день в течение недели. Облегчение наступает в среднем на второй-четвертый день применения "Мирамистина" при стоматите.
7. Время, которое необходимо для эффективного полоскания, - 2-3 минуты.
8. Для лечения младенцев применять препарат следует с учетом рекомендаций, приведенных ниже.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит вынесен отдельным подзаголовком потому, что часто встречается у новорожденных детей. У малышей лечение стоматита "Мирамистином" в форме спрея вызывает затруднения. Маленький ребенок может проглотить его, ведь он не умеет полоскать рот. Эффективнее обрабатывать пораженные участки и весь ротик, сложенным в несколько слоев, или намотанным на указательный палец, куском стерильного бинта, смоченного лекарством.

Если есть возможность так организовать кормление, чтобы можно было провести обработку после него - то замечательно. Но часто малыш засыпает на груди, в таком случае следует удовлетвориться лечением, проведенным до кормления.

Следует заметить, что основные меры по лечению должны быть обязательно совмещены с укреплением иммунитета малыша. Долгий сон на свежем воздухе, тщательное проветривание помещения для сна и досуга, купание-закаливание, правильное питание кормящей мамы, повышают эффективность терапии. Назначает "Мирамистин" лечащий врач.

Пожилые люди

Кандидозный и травматический стоматиты часто тревожат пожилых людей. С возрастом процессы заживления идут медленнее, а общий иммунитет падает, все это повышает риск заболевания.

Если появились симптомы стоматита, гигиена полости рта проводится неправильно. Без оптимизации процесса чистки зубов и, если есть, протезов, высокая вероятность рецидива стоматита, даже при своевременном и эффективном лечении.

Если пожилой мужчина или женщина носит протезы, возможно, именно дискомфорт при ношении является причиной воспаления. Съемные протезы для профилактики стоматита советуют на ночь (а в период лечения, как можно чаще) снимать, опускать в раствор "Мирамистина".

Профилактические меры с применением "Мирамистина" против стоматита не вызывают трудностей, но они безопасные и эффективные. Это подтверждают отзывы тех, кто пользовался этим средством. Однако некоторые отмечают, что "Мирамистин" не справляется с заявленным действием, но подходит для профилактики. Стоит препарат недорого.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Калантаров Г. К.

ВЛИЯНИЕ МИРИРАМИСТИНА НА МЕСТНЫЙ ИММУНИТЕТ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ АФТОЗНОМ СТОМАТИТЕ.

Российский университет дружбы народов, каф. общ. стоматологии, Москва

Воспалительные заболевания парадонта одни из самых часто встречаемых проблем в практике стоматолога.

В патогенезе данного заболевания важное значение принадлежит инфекционным, физическим, химическим, иммунологическим и другим факторам. Негативное воздействие микробной флоры в полости рта постоянно побуждает к совершенствованию средств противомикробного действия, а так же поиску и разработке новых антибактериальных препаратов.

Среди их большого количества предпочтение отдается антисептикам, так как к ним медленнее, чем к антибиотикам вырабатывается устойчивость бактериальных штаммов, и они реже вызывают аллергизацию организма.

Одним из новых антисептиков широкого спектра действия, входящих в состав средств гигиены полости рта, является мирамистин, препарат из группы четвертичных аммониевых соединений. Мирамистин является антисептиком широкого спектра действия, активным в отношении возбудителей болезней полости рта, зубов и пародонта, таких как гноеродные кокки, вирусы герпеса, аденовирусы, грибы рода кандида и др. По данным медицинских исследований, лечебный эффект мирамистина обусловлен не только антимикробным действием, но и способностью препарата активировать местный иммунитет, уменьшать воспалительную реакцию тканей, стимулировать репаративные процессы.

Однако, вместе с перечисленными достоинствами применения Мирамистина, в клинической практики не достаточно изучены процессы его влияния на факторы местного иммунитета, что является крайне актуальным в практической стоматологии.

Поэтому целью нашего исследования является изучение влияния данного препарата на факторы местного иммунитета в полости рта при различных стоматологических заболеваниях, этиологией которого является микробная флора.

Для изучения иммуностимулирующего эффекта мирамистина мы проводим иммунологические исследования защитных факторов слизистой оболочки полости рта. У пациентов с диагнозом острый афтозный стоматит, мирамистин 0,01% назначался в виде орошения ротовой полости дозировкой по 10-15 мл с частотой приема 3-4 раза в день, в течении 7 дней. Для исследования проводили забор смешанной слюны ( для определения уровней секреторного иммуноглобулина ( S-IgA), IgA, IgG) и смыва из полости рта (для определения активности клеточных факторов защиты),до использования мирамистина и в конце лечения соответственно. По итогам лечения наблюдалось полное исчезновение клинических проявлений данного заболевания в полости рта, а так же отсутствие болевых ощущений уже на 3-4 сутки после начатого лечения. Со стороны иммунологического анализа слюны до лечения было выявлено снижение содержания защитного S-IgA,изменен субпопуляционный состав нейтрофилов в сторону снижения содержания поздних функционально полноценных нейтрофилов (EN-PO). Снижена фагоцитарная способность нейтрофилов. Недостаточность секреторных механизмов защиты не компенсировалась активностью клеточных факторов иммунитета.

Из анализов полученных после проведенного лечения было выявлено незначительное снижение уровней секреторного S-IgA от нормы, нормальными уровнями IgA и IgG, нормальной фагоцитарной активностью нейтрофилов. По сравнению с данными полученными до проведенного лечения, мы наблюдаем положительную динамику показателей, что выражается в увеличении более чем в 3 раза уровней защитного S-IgA,отсутствием воспалительного компонента ( нормальные уровни IgG и IgA), восстановлением фагоцитарной способности нейтрофилов и нормализацией взаимосвязей между клеточными (ФИ,ФЧ ) и гуморальными (IgG) звеньями защиты.

Данное исследование дает возможность применения этого препарата в стоматологической практике врачам стоматологам, для лечения заболеваний вызванных негативным действием микробной флоры, при сниженных показателях местного иммунитета в полости рта. Однако не до конца изучено влияние его на местный иммунитет при всех видах заболеваний в полости рта инфекционной природы, не до конца выявлены статистические показатели исследований с применением этого препарата и нет отдаленных результатов по стойкости лечебного воздействия. Все это служит поводом для дальнейшего исследования данного препарата!

4. Сборник научных тезисов и

5. Сборник научных тезисов и

6. Сборник научных тезисов и

7. Сборник научных тезисов и

8. Сборник научных тезисов и

9. Сборник научных тезисов и

10. Сборник научных тезисов и

11. Сборник научных тезисов и

статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование статей «Здоровье и образование

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для местного применения
активное вещество:
бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорида моногидрат (в пересчете на безводное вещество)	0,1 г
вспомогательное вещество: вода очищенная — до 1 л

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мирамистин ® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных ( в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), грамотрицательных ( в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые ( в т.ч. Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы ( в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), дерматофиты ( в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (включая вирусы герпеса, ВИЧ).

Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем ( в т.ч. Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Мирамистин ®

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. У детей от 3 до 14 лет — комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем ( в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 с и не требует отмены препарата.

Взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Способ применения и дозы

Местно. Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем.

1. Удалить колпачок с флакона; с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 или 100 мл с гинекологической насадкой.

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3–4-кратным нажатием 3–4 раза в сутки. Количество препарата на 1 полоскание — 10–15 мл.

Дети. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. В возрасте 3–6 лет — 3–5 мл на одно орошение (однократное нажатие на головку насадки-распылителя) 3–4 раза в сутки; 7–14 лет — 5–7 мл на одно орошение (двукратное нажатие) 3–4 раза в сутки; старше 14 лет — 10–15 мл на одно орошение (3–4-кратное нажатие) 3–4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней, в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата 3–4 раза в сутки.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки, входящей в комплект. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 нед путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 мин: мужчинам — 2–3 мл, женщинам — 1–2 мл и во влагалище — 5–10 мл. Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл препарата 1–2 раза в день, курс — 10 дней.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 0,01%. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим, с навинчиваемым колпачком, 50, 100 мл. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим, с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем, 50 мл. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической, 50, 100 мл. Во флаконах ПЭ , снабженных распылительным насосом и защитным колпачком или в комплекте с насадкой-распылителем, 100, 150, 200 мл. Во флаконах ПЭ с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия, 500 мл.

Каждый флакон 50, 100, 150, 200, 500 мл помещают в картонную пачку.

Для стационаров: во флаконах ПЭ с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия, 500 мл. 12 фл. без пачки в коробке из картона для потребительской тары.

Производитель

Тел.: (4012) 31-03-66.

Тел.: (495) 775-83-20.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мирамистин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мирамистин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

В последние годы этот препарат получил довольно широкое распространение у практикующих врачей - стоматологов как сильное антисептическое средство с минимальными побочными действиями.

Препарат Мирамистин ® относится к однокомпонентным лекарственным средствам, к группе катионных поверхностно-активных веществ, по химическому составу - бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорид моногидрат. Он обладает широким спектром антибактериального, противогрибкового и противовирусного действий. Препарат избирательно воздействует на патогенные микроорганизмы, не оказывая отрицательного эффекта на здоровые ткани, повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к действию антибиотиков, усиливает местный иммунитет, ускоряет процессы регенерации.

Кроме того, препарат малотоксичен, поэтому не имеет ограничений по возрастным критериям, готов к использованию без разведения.

Для подтверждения эффективности вышеперечисленных свойств Мирамистина ® мы применили его при разнообразных нозологических формах заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 68 человек (из них 46 женщин и 22 мужчины) в возрасте от 22 до 64 лет с различными нозологическими формами заболеваний СОПР. Распределение пациентов по нозологическим формам заболеваний СОПР представлено на Диаграмме 1.

Диаграмма 1. Распределение пациентов по нозологическим формам заболеваний СОПР

Результаты обследования пациентов до и после лечения заносили в протоколы исследования, где фиксировали жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания, результаты ранее проводимого лечения, элементы поражения, их локализацию, размер. Всем пациентам определяли гигиеническое состояние полости рта до и после окончания курса лечения, используя индекс Грин-Вермильона (ИГ OHI-S). О степени адекватности гигиенического ухода за полостью рта и выполнения пациентом наших рекомендаций судили по индексу качества ухода за полостью рта Podshadley, Halley (ИГ PHP). Всем пациентам было проведено дифференцированное комплексное лечение в клинических условиях, которое проводилось по общепринятым для вышеперечисленных нозологий методикам с обязательным включением препарата Мирамистин ® . Пациентам были даны рекомендации по соблюдению диеты, режима сна и отдыха. Все пациенты были обучены методике использования 0,01% раствора Мирамистина ® в домашних условиях в виде ротовых ванночек (15-20 мл) после гигиенического ухода в течение 3 минут 3 раза в день в течение 7 дней. Клиническое улучшение, регистрируемое при опросе и осмотре обследуемых пациентов, оценивали по следующим признакам: противовоспалительный эффект, исчезновение морфологических элементов поражения, тенденция к заживлению раневой поверхности, сроки эпителизации элементов поражения, уменьшение количества Candida albicans в мазках.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенные клинические исследования позволили отметить терапевтический эффект разной степени выраженности применения препарата Мирамистин ® при изучаемых нами формах поражения СОПР, которые сопровождались выраженным болевым симптомом, воспалительной реакцией тканей либо превышающим норму наличием грибковой флоры.

При первичном обследовании индекс гигиены OHI-S в среднем составил 2,31±0,14; индекс РНР - 1,7±0,11. Через 5 дней после применения Мирамистина ® среднее значение индексов составило, соответственно, OHI-S - 0,52±0,13, индекс РНР - 0,2±0,15.

Мнения пациентов об обезболивающем эффекте были зафиксированы в протоколах по ВАШ (визуальной аналоговой шкале). Если до проведения лечения боли и жжение в среднем составляли 3,28±0,14 балла, то после проведенного курса составили 0,19+0,12 балла.

При бактериоскопии у пациентов с кандидозным глосситом в мазках были обнаружены помимо эпителиальных клеток (шиповатые клетки), лейкоцитов (до 15 в поле зрения) грибы рода Candida albicans (до 25-30 в поле зрения). В скрытых (бессимптомных) стадиях в мазке обнаруживали грибы рода Candida в виде спор. Мы прогнозировали, что после антимикотической терапии симптомы кандидоза исчезнут через 5-6 дней. Этим пациентам назначили противокандидозную терапию по общепринятым методикам, в комплекс которой включался Мирамистин ® . (Рис. 1, 2)

Рис. 1,2. Бактериоскопическое исследование соскоба с языка (на наличие Candida albicans) до (слева) и после (справа) лечения с использованием Мирамистина ®

При ХРАС уже на 2-3 сутки отмечалось уменьшение болезненности, происходил процесс очищения афт и начинался процесс эпителизации.

При хроническом генерализованном пародонтите результаты лечения также показали положительную динамику изменения пародонтального статуса.

Поскольку известен возбудитель язвенно-некротического стоматита (он возникает под влиянием фузоспириллярной инфекции - симбиоза спирохеты Венсана и веретенообразной палочки), а также механизм развития заболевания и его симптоматика, то комплексная терапия, как местная, так и общая (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая), была проведена полностью и обеспечила выздоровление. Однако эффективность лечения этого заболевания в основном определяет местная терапия, в которую также был включен Мирамистин ® в качестве антисептического и легкого обезболивающего средства, показав высокую степень воздействия и на фузобактерии.

Ни в одном случае не было зарегистрировано аллергических реакций и побочных действий при местном применении препарата Мирамистин ® .

Эффективность препарата Мирамистин ® по нозологическим формам заболеваний СОПР после 5-ти дневного курса лечения.


Диаграмма 2. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (XPAC). Исследовано 14 чел. (20,58%)

Диаграмма 3. Хроническая травма СОПР. Исследовано 18 чел. (26,47%)

Диаграмма 4. Язвенно-некротический стоматит легкой степени. Исследовано 6 чел. (8,82%)

Диаграмма 5. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Исследовано 14 чел. (20,58%)

Диаграмма 6. Кандидозный глоссит. Исследовано 16 чел. (23,55%)

Диаграмма 7. Результаты пятидневного применения Мирамистина ®

Как следует из диаграмм 2-6, после пятидневного курса использования препарата были выявлены следующие изменения:

• при хронической травме СОПР значительный терапевтический эффект наблюдался у 10 пациентов (55,55%),
• при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите - у 4 человек (28,57%),
• у 2 лиц (33,33 %) при язвенно-некротическом стоматите,
• при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени - у 8 пациентов (57,14%),
• при кандидозном глоссите - значительное улучшение у 4 человек (25%).

После 5-дневного лечения у всех 68 пациентов был получен определенный положительный результат терапии (улучшение, значительный эффект), представленный на диаграмме 7.

Пациентам, у которых полностью не купировалась клиническая симптоматика вышеперечисленных заболеваний, рекомендовалось использование препарата еще в течение пяти дней, в тех же дозах и количестве. Данные о десятидневном курсе лечения представлены на диаграммах 8-12.

Диаграмма 8. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Исследовано 14 чел. (20,58%)

Диаграмма 9. Хроническая травма СОПР. Исследовано 18 чел. (26,47%)

Диаграмма 10. Язвенно-некротический стоматит легкой степени. Исследовано 6 чел. (8,82%)

Диаграмма 11. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Исследовано 14 чел. (20,58%)

Диаграмма 12. Кандидозный глоссит. Исследовано 16 чел. (23,55%)

Диаграмма 13. Результаты десятидневного применения Мирамистина ®

Анализируя данные таблицы 3 и рисунка 4, необходимо обратить внимание на то, что после 10-ти дневного использования препарата были выявлены следующие изменения: при хронической травме СОПР значительный терапевтический эффект наблюдался у 17 пациентов (94,45%), при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите - у 12 (85,72 %), у 5 лиц (83,33 %) с язвенно-некротическим стоматитом, при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени -у 13 (92,86%), при кандидозном глоссите -у 14 пациентов (87,5%).

Таким образом, результаты терапии с применением Мирамистина ® выражались в улучшении либо значительном улучшении, что соответствовало полному исчезновению клинической симптоматики заболеваний СОПР.

Выводы: препарат Мирамистин ® при местном применении обладает достаточно эффективным противовоспалительным, противомикробным действием, воздействуя, в частности, на фузобактерии и грибковую флору, обезболивающим эффектом для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта и может быть рекомендован в практике врача-стоматолога для применения как в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, так и как средство самостоятельной терапии.