Комплексное лечение молочницы с макмирором

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инфекция, инфекционные болезни, заболевания половых органов, инфектология

В настоящее время большинство исследователей придерживаются мнения, что вагинальные инфекции не являются сугубо местными патологическими процессами, а играют значительную роль в формировании заболеваний всей женской половой сферы [1–3]. Дисбиотические процессы и воспалительные заболевания нижних отделов половых путей женщины относятся к разряду наиболее распространенных патологических состояний в гинекологической практике. Наличие защитных механизмов влагалища, препятствующих инфицированию матки и маточных труб, обеспечивает адекватное функционирование верхних отделов репродуктивного тракта. Как нормальное, так и патологическое состояние влагалищного биотопа обусловлено способностью микроорганизмов развиваться во влагалище и конкурировать между собой за среду обитания [2, 4].

Эволюционно наиболее приспособленными к колонизации влагалища и обеспечению его защиты от условно-патогенной флоры оказались лактобациллы. Чаще всего эти микроорганизмы представлены L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum. Кроме лактобацилл во влагалищной экосистеме существуют и бифидобактерии, как правило, это B. bifidum, B. longum, B. infantis. И те, и другие обладают способностью активной адгезии к эпителию влагалища, ферментируют гликоген, способствуя образованию органических кислот, в частности, молочной кислоты и перекиси водорода, вырабатывают естественные антисептики (лизоцим), нормализуют локальный иммунитет. Аналогичными свойствами обладают пропионовокислые бактерии.

Исследования последних лет показали, что представители нормальной флоры влагалища не просто вступают в ассоциации друг с другом, но образуют определенную структуру – биопленку, блокирующую доступ патогенным микроорганизмам к питательной среде и эпителиоцитам [5, 8]. Однако такими же свойствами обладают и патогенные микробы, в результате чего их выживаемость и агрессивность существенно возрастают. Данное явление наблюдается как при воспалительных процессах – вагинитах, так и при дисбиозе влагалища, клиническим проявлением которого является бактериальный вагиноз (БВ).

Образование биопленок позволяет преобладающим при БВ микробам выживать в присутствии лактобацилл, несмотря на высокое содержание молочной кислоты и перекиси водорода. Для лечения БВ традиционно используется комплексная терапия, состоящая из нескольких этапов [1, 3, 5]. Современные диагностические технологии, в частности, модификации полимеразной цепной реакции (ПЦР), привели к выявлению и определению роли новых микроорганизмов в развитии БВ [3, 6]. К таковым, в частности, относится Atopobium vaginae из семейства Corinobacteriaceae spp., который считается высокоспецифичным маркером БВ и определяет высокую частоту его рецидивов из-за отсутствия чувствительности к традиционно применяемому в терапии метронидазолу. Atopobium vaginae сохраняет чувствительность к клиндамицину. Однако известно, что клиндамицин, наряду с патогенной, угнетает рост и нормальной флоры влагалища, что также способствует поддержанию дисбиотического состояния и рецидиву БВ [7]. Среди препаратов, эффективных в отношении Atopobium vaginae, доказан клинический эффект нифуратела.

обладать широким спектром действия, чтобы обеспечить контроль над максимальным числом патогенных агентов;
не подавлять рост лактобактерий;
быть удобными в применении, обеспечивая тем самым согласие пациента соблюдать предписания врача;
быть безопасными;
иметь оптимальные фармакоэкономические показатели.

В гинекологической практике многие годы весьма успешно используется препарат Макмирор комплекс, в состав которого входят нифурател и нистатин, что обеспечивает его высокую эффективность при лечении неспецифических и кандидозных вагинитов и БВ [8].

Собственный большой опыт применения Макмирор комплекса свидетельствует о его эффективности при воспалительных и дисбиотических процессах во влагалище. Установление роли Atopobium vaginae в генезе БВ и выявление его чувствительности к нифурателу обусловливают положительные результаты клинического применения препарата Макмирор комплекс.

Исследование проводилось на базе территориальной женской консультации и лабораторного отделения МБУ ЦГБ № 2 г. Екатеринбурга. Основную группу составили 116 женщин в возрасте 18–42 лет, обратившихся с преобладающей жалобой на патологические выделения из влагалища, у которых выявлены признаки БВ или вагинального кандидоза. Женщины с клиническими и лабораторными проявлениями неспецифического вагинита из исследования исключались (рис. 1). В контрольную группу вошли 20 женщин этого же возраста, которые обратились для профилактического осмотра и жалоб не предъявляли. Всем женщинам проводилось микроскопическое и микробиологическое исследование вагинального содержимого для выявления грибов рода Candida и аминный тест. Контрольные исследования выполнялись через 10–12 дней и через 3 месяца после завершения курса лечения.

бензидамина гидрохлорид в виде вагинального душа 2 раза в день в течение 3–5 дней (препарат Тантум Роза), обладающий обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным действием;
комбинированный препарат Макмирор комплекс, содержащий нистатин (200 тыс. ЕД) и нифурател (500 мг), механизм действия которого основан на подавлении синтеза белка в рибосомах бактериальных клеток и обеспечивает бактериостатический эффект.

В основной группе средний возраст пациенток составил 29,2 + 3,5 года. 42 (36,2%) женщины были в возрасте 18–24 года, 43 (37%) – 25–29 лет, 16 (13,8%) – 30–34 года, 6 (5,2%) – 35–39 лет, 9 (7,8%) – старше 40 лет (рис. 2). 63,1% обследованных имели в анамнезе беременности, 42,1% – роды, 39,4% – искусственные аборты. Женщин с самопроизвольным прерыванием беременности не оказалось. Данных о перенесенном сифилисе, гепатите или наличии ВИЧ-инфекции никто из женщин не представил.

Однако разнообразные инфекции половых путей в прошлом отмечались у всех пациенток (часть женщин имела более одного заболевания). 10% указали на выявление цитомегаловируса и вируса простого герпеса без клинических проявлений. Уреаплазмы обнаруживались у 26,3% женщин, однако пациентки также не отмечали явных клинических проявлений воспалительного процесса. У 15,8% женщин регистрировался цервицит хламидийной этиологии. Диагноз БВ ставился в 15,8%, неспецифического вагинита – в 21,0%, вагинального кандидоза – в 24,2% случаев (рис. 3).

На перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза указали 21% пациенток, на наличие миомы матки и эндометриоза – 15,8%. 35% обследованных отмечали наличие соматической патологии, нередко имелось сочетание нескольких нозологических форм. Заболевания желудочно-кишечного тракта регистрировались у 15,8% женщин, гепатобилиарной системы – у 5,3%, мочевыделительных органов – у 13,3%, анемия – у 7,9%.

Здоровые женщины, составившие группу контроля (n = 20), были в возрасте 20–30 лет (25,9 + 3,1 года). 75% из них имели в анамнезе беременности, 55% – роды, 25% – искусственные аборты. 9 человек (45%) указали на перенесенные более 1 года назад инфекционные заболевания половых путей: у 3 в анамнезе был БВ, у 4 – неспецифический вагинит, у 2 – вагинальный кандидоз.

Таким образом, несмотря на относительно молодой возраст, обследованные женщины имели предшествующую гинекологическую и соматическую патологию, которая могла повлиять на состояние вагинального биотопа, привести к развитию дисбиоза или появлению воспалительного процесса. И наоборот, длительное или рецидивирующее нарушение микробиоценоза влагалища способствовало возникновению гинекологических заболеваний воспалительного генеза.

Основной жалобой пациенток явилось наличие выделений из половых путей, которые вызывали беспокойство и были расценены как патологические. 50% пациенток жаловались на зуд, 44,7% – на жжение в области вульвы, промежности и входа во влагалище, 13,5% – на дизурические расстройства. У этих женщин была отмечена также гиперемия вульвы. В контрольной группе жалоб никто не предъявлял.

При осмотре влагалища с использованием влагалищных зеркал у 28,9% женщин основной группы обнаружены обильные, жидкие выделения бело-серого цвета, у 34,2% – белые и желтоватые, хлопьевидные, у 10,5% – белые, густые, гомогенные. Вагинальное содержимое в контрольной группе было незначительным и выглядело как гомогенная жидкость белого цвета.

На первом этапе лечения, до получения данных бактериоскопии, для купирования зуда и жжения всем пациенткам был рекомендован препарат Тантум Роза в виде вагинального душа 2 раза в день в течение 3–5 дней [4]. Пациенткам 1а и 1б подгрупп назначался Макмирор комплекс в виде вагинальных суппозиториев 1 раз в сутки в течение 8 дней. Пациентки 1в подгруппы кроме препарата Макмирор комплекс в течение 8 дней принимали также препарат флуконазола по 150 мг № 2 с интервалом 3 дня.

Половым партнерам пациенток 1б и 1в подгрупп, с учетом вероятной трансмиссии грибов рода Candida, одновременно назначался Макмирор комплекс крем для обработки крайней плоти и головки полового члена. Сексуальные контакты во время лечения рекомендовалось исключить или по крайней мере предварительно использовать крем Макмирор комплекс интравагинально.

На начальном этапе лечения препарат Тантум Роза использовали 11 (36,7%) женщин из 1а подгруппы, 14 (36,8%) – из 1б подгруппы и 22 (45,8%) – из 1в подгруппы. Все они отмечали исчезновение симптомов заболевания на 1–2-й день от начала терапии, что существенно улучшило качество их жизни и позволило повысить желание следовать предписаниям врача до окончания полного курса лечения. Пациентки, которые начали лечение сразу с препарата Макмирор комплекс, отмечали улучшение самочувствия с 3–4-х суток терапии, а некоторые из них выражали недоверие к назначенному лечению.

Через 10–12 дней после окончания лечения всем женщинам было проведено контрольное обследование. Жалоб никто из них не предъявлял. При осмотре с использованием влагалищных зеркал у всех пациенток 1а и 1б подгрупп выявлены белые скудные гомогенные выделения, аналогичные белям женщин контрольной группы. Микроскопия влагалищного мазка свидетельствовала об отсутствии как воспалительных явлений, так и признаков БВ (рис. 6). У 5 (10,4%) пациенток из 1в подгруппы были обнаружены белые хлопьевидные выделения. При микроскопии вагинального содержимого у них вновь выявлены нити мицелия и споры грибов, что потребовало назначения повторного курса терапии по аналогичной схеме.

В 1а подгруппе жалобы на выделения с неприятным запахом предъявляла 1 пациентка, у нее и еще 2 женщин были выявлены симптомы БВ, что было расценено как рецидив заболевания и послужило поводом для дальнейшего уточнения характера вагинального биотопа и соответствующего лечения. В целом частота рецидива БВ в этой подгруппе составила 12,0%.

В 1б подгруппе 4 пациентки предъявляли жалобы на возобновление зуда в области вульвы. У них и еще у 1 женщины при микроскопии и микробиологическом исследовании выявлены нити мицелия и споры грибов. Явлений БВ зарегистрировано не было. Частота рецидива вагинального кандидоза в этой подгруппе составила 14,7%.

В 1в подгруппе жалобы на возобновление зуда и жжение в области вульвы, а также появление неприятного запаха предъявляли 7 пациенток: у 4 (9,7%) из них имелись клинические признаки кандидозного вагинита и получено микроскопическое и микробиологическое подтверждение диагноза, у 3 (7,3%) пациенток имелись клинические и лабораторные признаки БВ.

Всем пациенткам при повторном выявлении клинических и лабораторных признаков БВ и вагинального кандидоза было назначено дополнительное микроскопическое и микробиологическое обследование для уточнения характера возбудителей заболеваний, что согласуется с данными других авторов [3, 6]. Дальнейшая терапия проводилась по схемам противорецидивного лечения продолжительностью до 6 месяцев.

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что при наличии патологических выделений из половых путей, при исключении неспецифического вагинита, в 100% случаев выявляется какой-либо патологический процесс во влагалище женщин: у 22,0% пациенток – БВ, у 27,1% – сочетание БВ и вагинального кандидоза, у 50,1% – кандидозный вагинит.

проф. Савичева А.М., Захаревич Н.Н., Михнина Е.А.
НИИ акушерства и гинекологии им. Отта, Санкт-Петербург

В диагностике современных урогенитальных инфекций большая роль отводится лабораторным, в частности микробиологическим исследованиям. От точности поставленного этиологического диагноза на 95% зависит успех лечения урогенитальных инфекций. Микробиологические методы диагностики способствуют правильному установлению диагноза в том случае, если врач знает заболевание, которое собирается диагностировать, правильно направляет адекватный материал на исследование, знает состав нормальной микрофлоры урогениталий и знает, как оценить результаты исследований.

Заранее можно сказать, что из огромного количества разнообразных микроорганизмов очень редкие из них действительно вызывают заболевание. К патогенным микроорганизмам, выделение которых однозначно трактуется как этиологический агент, относят Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Chlamydia trachomatis, а также Trichomonas vaginalis. Существует большая группа условно патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать заболевание при определенных условиях - это микоплазмы, уреаплазмы, энтерококки, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, гарднереллы, дрожжеподобные грибы и др.

У женщин с нормальным менструальным циклом доминируют лактобациллы, выполняющие основную роль в поддержании экосистемы, т.к. за счет кислотообразования при ферментативном расщеплении гликогена и глюкозы обеспечивается обычный для влагалища уровень рН 4,5. Состав нормальной микрофлоры не ограничивается лактобациллами. При этом могут присутствовать микоплазмы,уреаплазмы, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, грамотрицательные кокки Branhamella (рода Neisseria), листерии и др.

У новорожденных детей также возможно развитие кандидозной инфекции. Внутриматочная инфекция плода дрожжеподобными грибами рода Candida встречается редко. В литературе описаны единичные случаи внутриутробной кандидозной инфекции, в основном у недоношенных детей. В наших многолетних наблюдениях было несколько случаев внутриутробной инфекции, вызванной дрожжеподобными грибами. Чаще всего кандидозная инфекция новорожденных является результатом внутрибольничного инфицирования.

Вопросы лечения урогенитальной кандидозной инфекции представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз - это не заболевание, передающееся половым путем, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.).

Нами проведено изучение эффективности и переносимости препарата тержинан при лечении кандидозного вульвовагинита. Препарат интересен тем, что в его состав входит не только противомикотический компонент нистатин, но и противотрихомонадный (тернидазол), антибиотик широкого спектра действия (неомицина сульфат), преднизолон, обладающий мощным противовоспалительным, антиаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудативным действием, а также масло гвоздики и герани - природные противовоспалительные средства.

Проведено лечение 32 женщин ( 23 небеременных и 9 беременных). Использовались вагинальные таблетки тержинана, которые применялись 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней. Перед применением таблетка смачивалась водой. Во время месячных применение препарата не прекращалось.

До начала лечения всем женщинам проводилось общеклиническое и микробиологическое исследование. Клинические проявления выражались в жалобах больной на зуд, жжение и выделения из половых путей. Микробиологические исследования включали микроскопию мазков из влагалища, уретры, цервикального канала для оценки микробиоценоза гениталий, бактериологическое исследование отделяемого влагалища на наличие бактериальной микрофлоры и дрожжеподобных грибов. Контрольное исследование после лечения проводили через 7-10 дней.

У всех 32 женщин определялась VI картина микробиоценоза влагалища, выделялись дрожжеподобные грибы рода Candida в значимых количествах.

Одновременно у 2 женщин были обнаружены трихомонады, у 5 - энтеробактерии, у 1 - хламидии.

После лечения лишь у одной небеременной женщины сохранялась VI картина микробиоценоза гениталий и выделялись дрожжеподобные грибы. Эффективность лечения кандидозного вульвовагинита с применением тержинана оценивалась как хорошая ( 97% излеченности ). У беременных 100% эффективность препарата, у небеременных 95,6%. Тержинан оказывает эффект на сопутствующую микрофлору, энтеробактерии после лечения не определялись. На хламидии тержинан воздействия не оказал. Следует отметить хорошую переносимость препарата тержинан. Все пациентки отмечали улучшение общего самочувствия, исчезновение белей и связанных с ними неприятных ощущений.

Мы провели сравнительную оценку эффективности противомикотических препаратов, таких как дифлюкан, пимафуцин, макмирор-комплекс и тержинан, при кандидозных вульвовагинитах у 61 беременной и 145 небеременных женщин. Дифлюкан назначался однократно в дозе 150 мг. Макмирор-комплекс по 1 вагинальной свече в течение 6 дней. Пимафуцин по 1 свече 3 - 6 дней и 100 мг в таблетках per os 4 раза в день в течение 5 дней. Эффективность дифлюкана составила 83%, макмирор-комплекса - у небеременных - 76,8%, у беременных - 45%, пимафуцина - у небеременных -91%, у беременных 70%, тержинана - у небеременных - 95,6%, у беременных - 100%.

Тержинан можно рекомендовать как препарат выбора при лечении кандидозных и неспецифических вульвовагинитов у беременных и небеременных женщин, а также как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРЖИНАНА
(НИИ АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ им. ОТТА, С-ПЕТЕРБУРГ, 1997 г.)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Крем вагинальный	100 г
активные вещества:
нифурател	10 г
нистатин	4 млн МЕ
вспомогательные вещества: ксалифин 15; метилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; глицерин (глицерол); раствор сорбитола 70%; пропиленгликоль; карбомер; триэтаноламин 30%; вода очищенная

30 г крема в алюминиевой тубе в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) и с инструкцией по применению помещены в картонную пачку.

Суппозитории вагинальные	1 супп. ваг.
активные вещества:
нифурател	500 мг
нистатин	200000 МЕ
вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (диметикон)
состав капсулы: желатин; глицерин (глицерол); этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; титана диоксид; железа оксид желтый

блистер содержит 8 или 12 вагинальных суппозиториев; 1 блистер с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Характеристика

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии, состоящий из производного нитрофурана (нифуратела) и антибиотика группы полиенов (нистатина).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении Trichomonas vaginalis и грибов рода Candida, простейших, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Клиническая фармакология

Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.

Нифурател, производное нитрофурана. Высоко активен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших ( в т.ч. Trichomonas vaginalis).

Нистатин — противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении грибов рода Candida albicans.

Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.

Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обусловливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.

Макмирор комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.

Показания препарата Макмирор комплекс

Комплексная терапия вульвовагинальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: бактериями, трихомонадами, грибами рода Candida и хламидиями.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из активных ингредиентов или какому-либо вспомогательному ингредиенту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Какие-либо противопоказания к применению препарата во время беременности и лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

Взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими ЛС .

Способ применения и дозы

Интравагинально, перед сном — в течение 8 дней по 1 супп. или 2,5 г крема 1–2 раза в день (с помощью аппликатора). При необходимости лечение повторяют после менструации.

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует ввести суппозиторий в верхнюю часть влагалища.

Суппозитории не применяют для лечения в детском возрасте, рекомендуется применять крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем).

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.

Методика использования градуированного аппликатора: навинтить градуированный аппликатор на тюбик с кремом. Набрать необходимое количество крема (в соответствии с линиями шкалы, обозначающими количество в граммах), надавливая на тюбик. Отсоединить от тюбика, ввести во влагалище, выдавить содержимое, надавливая на стержень.

Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву. Для этого необходимо извлечь канюлю из верхней части стержня и навинтить на головку шприца с противоположной стороны, прежде чем вводить крем во влагалище.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Макмирор комплекс

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Макмирор комплекс

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция на Макмирор комплекс

Крем вагинальный	100 г
активные вещества:
нифурател	10 г
нистатин	4 млн МЕ
вспомогательные вещества: ксалифин 15; метилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; глицерин (глицерол); раствор сорбитола 70%; пропиленгликоль; карбомер; триэтаноламин 30%; вода очищенная

Суппозитории вагинальные	1 супп. ваг.
активные вещества:
нифурател	500 мг
нистатин	200000 МЕ
вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК1000 (диметикон)
состав капсулы: желатин; глицерин (глицерол); этилпарагидроксибензоат натрия; пропилпарагидроксибензоат натрия; титана диоксид; железа оксид желтый

В редких случаях возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда.

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Макмирор комплекс с другими ЛС.

Характеристика в рейтинге

1	Залаин	Лучшая эффективность
2	Бетадин	Лидер пользовательского голосования
3	Макмирор комплекс	Широкий спектр действия
4	Нео-Пенотран	Лучшая форма. Отличные отзывы врачей
5	Гино-певарил	Облегчение после 1-й свечи. Минимум противопоказаний

1	Клотримазол	Лучшая цена
2	Гексикон	Выраженный антисептический эффект
3	Нистатин	Недорогой эффективный препарат
4	Клион Д 100	Лучший дженерик более дорогого средства
5	Кетоконазол	Проверенное временем действие против возбудителя молочницы

Вагинальный кандидоз более известен как молочница. Она представляет собой заболевание, поражающее слизистые половых органов. Его возникновение обусловлено активным размножение дрожжеподобных грибков рода Candida.

Согласно статистике 3 из 4 женщин сталкивалась с молочницей хотя бы раз, а рецидив заболевания происходит у более чем 50% опрошенных. Вопреки заблуждению, вагинальный кандидоз не передается половым путем. Более того, молочница не связана с наличием или отсутствием половой жизни.

Молочница сопровождается жутким дискомфортом: зуд, выделения, жжение, болезненное мочеиспускание, болевые ощущения при половом акте. Для результативного лечения требуется обращение к специалисту, который установит истинную причину кандидоза и поберет индивидуальную терапию.

Среди средств для борьбы с молочницей и ее профилактики особой популярностью пользуются свечи. Такая форма выпуска способствует быстрому устранению неприятных симптомов за счет локального влияния на очаг поражения. Они отличаются удобством и простой применения. Их также можно встретить под наименованием суппозитории или вагинальные таблетки.

Представляем Вашему вниманию рейтинг лучших свечей от молочницы. При распределении позиций учитывались:

рекомендации врачей;
отзывы пользователей;
онлайн-опрос;
ценовая политика.

Лучшие свечи от молочницы: цена-качество

Молочница – крайне неприятное заболевание, которое привносит в жизнь женщины существенный дискомфорт. Постоянный зуд, жжение и боли не позволяют сконцентрироваться на работе. С кандидозом не удастся расслабиться и в отпуске.

В данной категории представлены свечи от молочницы, которые согласно пользовательскому голосованию и мнению специалистов зарекомендовали себя как самые эффективные. Их высокая стоимость с лихвой компенсируется быстрым снятием симптоматики и продолжительным результатом. Положительные отзывы о данных товарах подтверждают их ярко выраженное противогрибковое воздействие.

5 Гино-певарил

быстро помогает;
есть удобный вариант дозировки;
в случае рецидива возможен повторный курс лечения через неделю.

недоверие некоторых женщин к китайской продукции.

4 Нео-Пенотран

комплексное воздействие;
подтвержденная отзывами врачей и женщинами эффективность;
нетребовательность к условиям хранения (не выше 25°);
высокая продолжительность полученного результата.

частые упоминания о побочных реакциях вроде влагалищного зуда или болей в животе;
длительность курса при хронических воспалениях – 14 дней;
дороговизна.

3 Макмирор комплекс

Вагинальные суппозитории Макмирор комплекс представляют собой комбинированный препарат, оказывающий противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Пользователи отмечают высокую результативность их использования. Особенно по нраву им пришлась форма выпуска. Свечи покрыты специальной оболочкой, благодаря чему при их введении руки остаются чистыми. В качестве минуса в отзывах упомянута высокая цена препарата. Также недовольство вызывает подтекание свечей, и как следствие, испачканное белье. При наличии показаний средство разрешено для беременных.

широкий спектр действия;
высокая эффективность;
свечи находятся в оболочке;
с осторожностью разрешены при беременности.

высокая стоимость;
обильное подтекание.

2 Бетадин

Свечи Бетадин входят в список самых популярных вагинальных суппозиториев от молочницы, согласно опросу пользователей. Их отличительная особенность заключается в высоком антисептическом и дезинфицирующем эффекте, который обусловлен активным веществом повидон-йод. Обилие масла в составе негативным образом сказывается на степени их подтекания. В отзывах отмечают, что суппозитории могут испачкать одежду. В качестве плюса – разрешение использовать их в первом триместре беременности. Одной упаковки хватает на курс лечения молочницы.

антисептическое и дезинфицирующее воздействие;
препарат разрешен в 1-ом триместре беременности;
упаковки хватает на курс.

подтекают и пачкают одежду.

1 Залаин

Противогрибковый препарат широкого спектра действия Залаин выпускается в форме крема и свечей. Суппозитории для лечения вульвовагинального кандидоза, как показывают отзывы, более удобны. Главное преимущество – это однократный прием, в упаковке содержится только одна свеча. Средство отличается принципиально новой молекулой сертаконазола. Благодаря этому удается предотвратить повторные эпизоды молочницы. Тройной механизм действия останавливает рост грибка, увеличивает проницаемость клеточной мембраны, препятствует проникновению грибка в слизистую и переходу в патогенную форму. В сравнении с большинством суппозиториев, что отмечают пользователи, данные свечи разрешены для использования при менструации. Из минусов – высокая стоимость.

однократный прием;
влияет на все звенья грибковой инфекции;
предотвращает рецидивы;
можно применять во время менструации;
с разрешения врача могут использоваться при беременности.

Лучшие недорогие свечи от молочницы

Спровоцировать рецидив молочницы может гормональный сбой, нарушение обмена веществ, упадок иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Недорогие суппозитории от молочницы также могут быть эффективными в вопросе восстановления микрофлоры и уничтожения грибков.

Свечи, обозреваемые в данной категории наиболее востребованы согласно продажам. Помимо очевидного плюса – низкой стоимости, они быстро избавляют от зуда и жжения, столь докучающих при кандидозе. Вскоре после введения суппозиториев уменьшаются выделения и купируется болевой синдром при мочеиспускании.

5 Кетоконазол

Кандидозная инфекция характеризуется длительностью течения и частыми рецидивами, из-за чего женщинам приходится искать все новые и зачастую небезопасные схемы лечения. Более надежное решение – из числа хорошо изученных лекарств подобрать антимикотический препарат, действующий непосредственно на причину недуга. Подобным образом в организме работает кетоконазол, который не только останавливает рост колоний, но и оказывает мощное фунгицидное воздействие. Впервые он был синтезирован более 40 лет назад, с тех пор хорошо изучен и особенно рекомендован при остром и рецидивирующем микозе влагалища.

бюджетная стоимость;
клинически проверенное воздействие;
может применяться для профилактики.

длительность курса (от 5 дней до 1-2 месяцев);
множество противопоказаний – болезни печени, почек, повышенная чувствительность, беременность, лактация, возраст старше 50 лет.

4 Клион Д 100

доступная цена;
эффективный состав;
не влияет на микрофлору и pH слизистой.

хрупкость суппозиториев;
дискомфорт при введении;
краткосрочный результат при хронической молочнице.

3 Нистатин

Противогрибковые свечи Нистатин обладают рядом достоинств: бюджетная цена, эффективное целенаправленное действие, быстрое избавление от симптомов молочницы. Как уверяют пользователи в отзывах, это одно из лучших средств первой помощи при кандидозе. Среди недостатков привыкание к препарату, из-за чего в последующем данные суппозитории могут быть менее результативными. Обратите внимание, что это антибиотик. Данные свечи запрещены при беременности.

низкая цена;
высокая эффективность;
быстрое снятие симптоматики.

привыкание к средству;
препарат-антибиотик;
запрещено при беременности.

2 Гексикон

Вагинальные свечи Гексикон – одни из лучших недорогих суппозиториев. Их спектр действия включает антисептическую направленность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших и вирусов. Однако, как показывают отзывы, именно в борьбе с молочницей они демонстрируют себя не самым лучшим образом, в отличие от других гинекологических напастей. Эффект имеется лишь на период использования. Курс лечения, как правило, составляет 10 дней, а затем симптоматика проявляется с новой силой. Пользователи отмечают, что данный препарат разрешен при беременности, и достаточно результативен при незапущенной форме кандидоза.

оказывает антисептическое воздействие;
эффективен при незапущенной форме молочницы;
доступная цена;
разрешен при беременности.

возобновление симптомов по завершении курса.

1 Клотримазол

Вагинальные таблетки Клотримазол пользуются широким спросом благодаря демократичной цене. Что удивительно, несмотря на низкую стоимость, препарат демонстрирует высокую эффективность. Его применение показано при вульвовагинальном кандидозе, трихомонадном вагините, а также в качестве профилактики перед гинекологическими манипуляциями. В отличие от классических свечей, вагинальные таблетки менее подвержены вытеканию. А вот вводить немного труднее. Из минусов – это нежелательное применение при менструации.

низкая стоимость;
высокая эффективность;
средство не вытекает.

трудность введения вагинальных таблеток;
не рекомендуется использовать во время менструации.

Лучшие свечи от молочницы при беременности

Беременность – особый период в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Любые проблемы со здоровьем в это время заслуживают пристального внимания и безотлагательного лечения. Молочница может появиться как первый признак беременности – своего рода реакция на перестройку организма, и/или преследовать периодически на протяжении всех 9 месяцев. Далеко не все лекарственные средства для борьбы с кандидозом допустимы. О том, какие свечи наиболее эффективны для беременных и почему, мы расскажем в данной категории рейтинга.

5 Флуомизин

оперативно снимает симптоматику;
именитый производитель;
безопасность – свечи разрешены беременным и (условно) кормящим.

сухость и ломкость суппозитория;
противопоказан до достижения половой зрелости;
в процессе применения нельзя пользоваться мылом и прочими средствами с ПАВ;
с сильными воспалениями в одиночку не справляется.

4 Полижинакс

комфортное введение;
низкий процент рецидивов;
бережное отношение к здоровой микрофлоре;
оказание обволакивающего и противовоспалительного эффекта.

невысокая скорость купирования симптомов воспаления;
крупный размер свечей (с перепелиное яйцо);
содержимое капсулы может оставлять трудно выводимые маслянистые пятна на белье.

3 Ливарол

Вагинальные противогрибковые свечи Ливарол оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие. Пользователи отмечают, что благодаря их использованию удается в кратчайшие сроки избавиться от зуда, выделений и болей при молочнице. Результат сохраняется на протяжении долгого времени. Что немаловажно – данный препарат разрешен к применению при беременности, и не представляет угрозы для матери или ребенка. Высокая стоимость – не единственный минус. К недочетам в отзывах причисляют частичное вытекание суппозитория, причиняющее неудобство.

эффективность при беременности;
скорость приглушения симптоматики;
легкость извлечения из упаковки.

2 Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан – одни из лучших среди средств против молочницы при беременности. Это комбинированный препарат, применяющийся в гинекологии, оказывает противопротозойный, противовоспалительный, противомикробный и противогрибковый эффект. Согласно отзывам пользователей, ощутимый результат наблюдается уже после первого использования. Из негативных моментов – это неудобство при введении таблетки, а также необходимость предварительного замачивания.

высокая результативность;
быстрое снятие неприятных симптомов;
безопасное применение при беременности.

необходимость замачивания таблетки перед использованием;
неудобство при вводе вагинальной таблетки.

1 Пимафуцин

Вагинальные суппозитории Пимафуцин обладают ярко выраженным фунгицидным и противогрибковым действием. Свечи показаны при вагините, вульвите и вульвовагините, вызванными грибами рода Кандида. Средство разрешено в период беременности. Избавление от симптомов кандидоза, как описано в отзывах, происходит в течение трех суток. После ввода суппозитория под действием температуры тела препарат образует пенистую консистенцию, обеспечивающую равномерное распределение состава. Из недостатков пользователи отмечают завышенную стоимость.

высокая эффективность;
безопасность при беременности;
быстрое избавление от симптомов кандидоза.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.