Кандидозный стоматит у новорожденного комаровский

Причины возникновения стоматита у ребенка различны. Это и грязные руки, и неокрепший детский иммунитет, и особенности терморегуляции, от которой напрямую зависит система дыхания. Нужно понимать, что детская слизистая, в отличие от взрослой, – это очень тонкая и ранимая субстанция, поэтому присоединение любой инфекции происходит очень быстро. В раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформировано слюноотделение, а ведь ферменты слюны играют очень важную роль в защите организма. Как итог, слизистая часто пересыхает, появляются трещины, возникает инфекция, а за ней и стоматиты. Нельзя не брать в расчет длительный прием медикаментозных препаратов, например, антибиотиков, так же нервно-психические расстройства, неблагоприятные условия жизни, плохой уход за ребенком и ненадлежащую гигиену полости рта у самих родителей.

Зачастую, выяснить причину заболевания врачу помогают именно родители. Только они могут попытаться проанализировать, что вызвало появление пузырька, язвочки или налета. Например, ребенок что-то не то съел, купили новую пасту или зубную щетку, а может быть, малыш перенес перепад температур.

В зависимости от причин возникновения, стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.

Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей – один из самых распространенных видов детского стоматита. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4-х лет. Заболевание начинается как простуда и сопровождается сыпью на губах, вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются афты – маленькие язвочки круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Они источают неприятный запах, легко сдираются и потом кровоточат. Эти язвы являются основным признаком данного вида стоматита. Поэтому такой стоматит у детей называется еще афтозный, или язвенный. Это особенно неприятная разновидность заболевания, так как может протекать в тяжелой форме и сопровождаться сильной интоксикацией. Вирусный стоматит у детей также часто возникает и на фоне других вирусных заболеваний, например, гриппа, ветрянки или кори.

Инфекционный стоматит встречается у детей как школьного, так и дошкольного возраста. Чаще всего они возникают при ангине, гайморите, пневмонии. Основным признаком является толстая желтая корка на губах. Губы при этом слипаются, рот открывается с трудом. Обычно повышается температура. Бактериальный стоматит у ребенка чаще всего возникает по причине ослабленного иммунитета в осенне-зимний период.

Травматический стоматит у ребенка вызывают механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.

Кандидозный стоматит появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Молоко, остающееся во рту ребенка после кормления грудью, – прекрасная среда для их размножения. Поэтому кандидозный стоматит родители называют у детей молочницей. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать этот налет с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.

Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.

Для всех видов стоматита общим и определяющим признаком является воспаление слизистой полости рта и появление на любых ее участках, таких как язык, внутренняя сторона губ, щек, зева различных образований в виде язвочек, пузырьков, характерного налета, везикул (пузырчатые высыпания) а в случаях травматического стоматита – ожоги, прикусывания, травмы. Важно понимать, что стоматит – это не какое-то одно острое или хроническое заболевание с определенными классическими симптомами, у каждого вида своя особая причина, и проявляется они в полости рта по-разному, поэтому и лечить их необходимо по-разному.

Единого алгоритма лечения стоматита у детей не существует. Каждый случай по-своему индивидуален. Очень часто бывает, когда мама приходит в надежде, что доктор назначит мазь, и она сразу вылечит ею ребенка. Такого не бывает! Необходимо понять, что предшествовало воспалению, учитывая возраст ребенка, стадию и степень тяжести заболевания. Лечение проводится как местно, так и симптоматически, т.е. снимаются симптомы. Врачи стоматолог-терапевт и педиатр дают свои рекомендации, возможно привлечение узконаправленных специалистов, таких как ЛОР, миколог, дерматолог. Конечно же, есть какие-то хрестоматийные принципы, которыми руководствуются специалисты, чтобы снять или ослабить боль или предупредить осложнения. Речь идет о соблюдении правил гигиены полости рта, режима питания и сна, обработке слизистой оболочки специальными гелями, растворами и аппликациями. Например, при аллергических стоматитах у детей рекомендуют антигистаминные препараты, при герпетических формах – противовирусные, если есть температура – это жаропонижающие. Важно, обнаружив проблему, не затягивая обратиться к специалисту.

Участие родителей в лечении и правильный уход за ребенком не просто важны – они является определяющими. При стоматите необходимо неукоснительно соблюдать план лечения, зачастую весьма трудоемкий, поэтому от родительской заботы и контроля зависит результат. Ротовая полость – это своеобразный эпицентр боли, поэтому неудивительно, что ребенок будет много капризничать. Поэтому родителям важно запастись терпением и настойчивостью.
Большинство мам и пап волнует вопрос о том, как накормить ребенка при стоматите. Во-первых, необходимо употреблять только мягкую теплую (не горячее 30 градусов) и кашицеобразную пищу, например в виде пюре. Главное, чтобы еда была калорийной и позитивной, потому что иммунитет ребенка и без того ослаблен. После приема пищи надо обязательно ополаскивать рот, чтобы не провоцировать развитие стоматита и не присоединить какую-то дополнительную инфекцию. Диета при стоматите у ребенка должна быть с исключением из рациона острых, кислых, сладких продуктов и цитрусовых.

При стоматите у детей необходимо делать обезболивание. Оно проводиться при помощи различных лекарственных препаратов для того, чтобы избежать отказа от еды и ухудшения сна. Кроме того при стоматите у детей, очень важна правильная обработка полости рта. Чем обрабатывать и полоскать рот ребенку должен порекомендовать врач.

Если хотя бы один раз в жизни у человека был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения, поэтому на первый план выступает профилактика – в целом укрепление иммунитета с целью невозврата болезни. Как родителям, так и детям следует соблюдать несложные правила гигиены полости рта. Обязательное наблюдение у стоматолога 2 – 3 раза в год, даже ели ребенка ничего не беспокоит. Желательно, при подборе средств индивидуальной гигиены руководствоваться рекомендациями вашего лечащего врача-стоматолога. С наступлением выздоровления, после завершения болезни необходимо заменить предметы личной гигиены, это зубная щетка, бутылочки, соски и т.п.
Помните, главное – это устранить причину возникновения стоматита. Поэтому ребенка просто необходимо показать врачу. Только он может сказать, чем лечить детский стоматит. Самолечение может только усугубить течение болезни и продлить мучения вашего малыша.

Чем хороша медицина (для врача :-) ), так это тем, что в ней используется специфический язык, большинству пациентов знакомый не очень сильно. В результате врач может говорить в общем-то ни о чём, но зато так, что Вы будете уверены в его умности и неотразимости. Например, когда я слышу, что врач поставил диагноз "стоматит", этого педиатра/терапевта уже хочется убить. Поясню. Сначала представим ситуацию: вскочила у человека во рту какая-то вавка, идёт он к доктору, который с уверенностью и говорит:
- Да у Вас стоматит, батюшка.
- Что Вы говорите, доктор, да не может быть!
- Ага, ага, он это, родимый.

Плохо теперь разговор звучит, ибо следующая пациентская фраза скорее всего будет уже совсем другой:
- Милок, да я и сам вижу, что воспаление, что ты мне нового-то сказал?

Итак, основные моменты, которые нужно знать.
Чаще всего среди стоматитов встречаются так называемый ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит), герпетический стоматит и заеды.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Рецидивирующим (т.е. повторяющимся) этот стоматит называется потому, что повторяется в течение жизни примерно раз-два в год (чаще у детей), а афтозным - потому, что имеет очень характерные язвочки - афты, которые выглядят примерно так:

Бывает эта болезнь примерно у 20% людей (т. е. довольно распространена), а известна с древнейших времён. Афты чаще всего единичны, появляются на губах, щёках, в передней части полости рта, на нёбных дужках, языке, мягком нёбе. Очаг окружает чёткая полоска покраснения, он довольно болезнен, у детей может сопровождаться общими явлениями — недомоганием и плохим самочувствием. Чаще всего проходит бесследно за две недели, а точная причина, к сожалению, так до сих пор и не установлена.

Герпетический стоматит.
Вызывается вирусом герпеса. Начинается довольно резко, с недомогания, головной боли и боли во рту, особенно тяжело переносят дети. Характерный признак — небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, примерно как здесь:

Обращаю особое внимание, что иногда ставящийся диагноз "герпангина" не имеет к герпетическому стоматиту никакого отношения! Это всего лишь схожее (и не очень удачное) название.

Заеды.
Что это такое, знают почти все, потому здесь, пожалуй, можно обойтись и без картинок.
Наиболее частые причины появления - стрептококк, кадидоз или железодефицитная анемия . Вернее, у детей поставить на первое место нужно именно анемию. Потому, увидели у ребёнка заеду - не поленитесь сдать анализ крови на железо. При этом обращаю особое внимание - ликвидировать анемию только лишь приёмом продуктов, содержащих железо, невозможно! Не нужно верить рекомендациям, что достаточно всего лишь начать употреблять гранаты или мясо в большем количестве, как анемия исчезнет. Не исчезнет. Продуктами можно поддерживать уровень железа в норме только тогда, когда он и до этого был нормальным. Появилась анемия - обязателен приём железа именно в виде лекарственных препаратов.
Существуют ещё и другие стоматиты, однако они встречаются гораздо реже.

Основные принципы лечения.
Привожу только те вещи, которые общи для всех видов стоматитов и которые делать может и должен каждый, причём в домашних условиях. Некоторые стоматиты имеют ещё и своё специфическое лечение, назначит которое Вам врач.

• Боль — ведущий признак почти любого стоматита, потому сразу исключите из рациона любую раздражающую (острую, кислую, солёную) пищу.
• Ваша основная задача — обезболивание. Самый простой способ обезболивания — налить из ампулы в ложку раствор 2% лидокаина и либо прополоскать им пару минут (если это взрослый или ребёнок, способный полоскать не глотая), либо смазать ватной палочкой больное место. Существуют и готовые мази с обезболивающим (например, камистад для взрослых или калгель для детей).
• Как альтернативу, можно заморозить в холодильнике кубик льда и пососать его (не давать маленьким детям!).
• С удивлением узнал, что оказывается, существуют одобренные минздравом жевательные таблетки, которые рекомендуются детям при прорезывании зубов и стоматитах. Так вот запомните: грудным детям никаких жевательных таблеток давать нельзя! Причина в том, что мелкие предметы (и таблетки в том числе) с лёгкостью оказываются у таких детей в дыхательных путях.
• Если это герпес, с первых же часов начинайте принимать противогерпесный препарат: (например: зовиракс (ацикловир), фамцикловир (фамвир), валацикловир (валтрекс) и т.п.). Помните, что чем раньше начато лечение, тем более легко Вы отделаетесь.
• Если обнаружена железодефицитная анемия, то спасение - приём железа. Правда, в этом случае не ждите быстрого результата. Здесь всё направлено не столько на лечение уже имеющегося стоматита, сколько на профилактику его появления в будущем.
• Кроме обезболивающих, можно пользоваться препаратами, ускоряющими заживление. Например это аекол, витамин А (естественно при отсутствии аллергии).
• Легче может быть и от простого полоскания. Чем? Даже обычной водой. Суть в смывании с болезненной слизистой остатков пищи, потому чем именно Вы будете это делать, дело десятое.

Некоторые дополнительные сведения.

Как предупредить стоматит?
Так как стоматиты различны и имеют совершенно разную природу, то единых рекомендаций быть не может. Иногда стоматит заразен, иногда нет, потому на всякий случай, пока своё мнение не высказал врач, не нужно целоваться с больным, пользоваться общей посудой и полотенцами. И так же, в любом случае, не забывайте про гигиену и в частности, мытьё рук.

Чего не надо делать и чем не надо пользоваться.

• Не надо использовать лидокаин 10% в аэрозоли. Обезболивает хорошо, но для многократного использования не пригоден, ибо остаются очень неприятные ощущения ожога и стягивания слизистой. (Также не забывайте, что маленьким детям аэрозолями брызгать в рот нельзя в принципе!)
• Никогда не мажьте во рту прижигающими препаратами! Во-первых, при стоматитах это дико больно (особенно такое почему-то любят делать родители, причём не себе, а ребёнку), а во-вторых, может привести к перерождению язвы во всякие нехорошие вещи.
• Не надо пользоваться красящими веществами (типа синьки). Они никак не ускоряют заживление, зато замечательно скрывают всё, что угодно, в результате чего врач может пропустить важные моменты.
• Мараславин в домашних условиях: до сих пор очень популярный препарат, хотя пациентам чаще всего почему-то забывают сообщить, что во-первых, он вызывает повышение температуры (что очень нежелательно, особенно у детей), а во-вторых, вызывает разрыхление десны, из-за чего чистить зубы дома становится невозможным (требуется посещение врача).

Обращу ещё внимание на такое популярное лекарство, как холисал. Он имеет очень специфический вкус и особенно запах. Потому перед применением у детей попробуйте его в очень маленькой дозе. Если ребёнок воспринял нормально, пользуйтесь, если нет, лучше не насилуйте.

Географический язык (десквамативный глоссит).
На этом состоянии остановимся особо. Представляет собой беловатые или "лысые" пятна, постоянно меняющие свою форму, размер и положение. Часто складывается впечатление, что на языке как-будто постоянно меняется картинка, "географическая карта":

Кроме внешнего вида, жалоб, как правило, нет, иногда может появляться небольшое ощущение пощипывания.
Данное состояние является вариантом нормы и никакого лечения не требует вообще!

Надеюсь, что теперь Вы получили хотя бы самые общие знания о том, что такое стоматиты и с чем их надо есть. :)

Молочница — грибковое заболевание рта

На самом деле, как говорит Е. О. Комаровский, молочница — это народное определение стоматита у новорожденного (иногда и у детей более взрослого возраста). Как оказывается, стоматит бывает разный… В данном случае это заболевание имеет медицинское название — кандидоз, и происходит от названия группы грибковых инфекций (Candida glabrata, Candida lusitanlae, Candida krusei), которые его и вызывают. Локализируются данные инфекции в ротовой полости, на половых органах и внутренних органах ребенка.

Питаются такие гибки сахаром, который присутствует в нашем организме, при этом они выделяют токсины и угнетают иммунитет.

Характерным признаком кандидоза является наличие белого налета на внутренней стороне ротовой полости (точнее, на щеках, языке, нёбе) и половых органах. Если этот налет убрать, то под ним обнаружиться красное кровяное пятно — язва.

Грибы рода Candida присутствуют в каждом здоровом организме, они обитают в воздухе, на продуктах питания, предметах обихода (соски, пустышки, бутылочки). При ослабленном иммунитете, при достаточном количестве сахара в крови, они активно начинают размножаться и проявлять себя в негативном для организма свете.

Все без исключения мамы наблюдают во рту своего малыша белые комочки. Но это не всегда молочница. Последняя имеет место только в 70 % случаев. В остальных это всего лишь молоко, которое малышу было лишним, и он его срыгнул его уже в виде творожистой массы.

Рассмотрим признаки истинной молочницы, чтобы быть уверенными в ее отсутствии/наличии у своего крохи.

Признаки молочницы

Молочница у новорожденного начинает себя проявлять с пятого дня жизни малыша. Если вы заметили белые пятнышки на щеках, языке малыша, которые день ото дня увеличиваются, то, скорее всего, это молочница. Если сняв белый налет бинтиком, вы обнаруживаете красные пятна во рту крохи, то, скорее всего, это она. При этом малыш может плохо спать, капризничать и отказываться есть.

Кроме того, если не начать сразу же лечение, то, попадая в кишечник, инфекция начинает активно развиваться, и позже проявит себя в виде опрелостей ягодиц крохи, покраснения анального отверстия, сыпи на половых органах, животике, воспалении пупка, паховых складок.

Ко всему прочему, зараженный кандидозом малыш передает грибковую инфекцию маме во время сосания груди. У женщины появляются трещины вокруг соска, которые постоянно кровоточат. Лечить в таком случае необходимо и маму, и малыша.

Наличие кандидоза говорит об ослабленном иммунитете малыша. А значит, он будет еще и вялым, малоактивным, и во время приема пищи, что требует усилий со стороны ребенка, больше спать, нежели кушать.

Причины стоматита у новорожденного

Итак, из всего сказанного уже можно сделать некоторые выводы о причинах данного заболевания. К ним относятся:

Профилактика кандидоза у детей до года

Во избежание развития и негативных последствий данного заболевания стоит его предупредить. Итак, немного о профилактике молочницы у детей до года.

Самое первое, что вы можете сделать в этом направлении, — это приложить кроху сразу после рождения к груди. Так он получет материнские бактерии, у него вырабатывается иммунитет.

Второе — наладить свое питание: избегать сладостей, хлебобулочных и кондитерских изделий, включить в рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных, молочных продуктов, диетического мяса, постной рыбы.

И, естественно, — чистота, чистота и еще раз чистота! Маме необходимо соблюдать личную гигиену. При этом достаточно будет принять душ два раза в день. Протирать и натирать грудь (как это делали с незапамятных времен наши бабушки, да еще и борным раствором) перед каждым кормлением нельзя, так как убирается защитный слой вокруг сосков, который предупреждает появление трещин в этих местах. Это неприятное и очень болезненное состояние. Если малыш питается искусственно из бутылочки/ложечки/специального стаканчика, то до полугода все эти принадлежности, плюс пустышки, грызунки и т.п. стерилизуются кипячением (рекомендовано 15 минут) или с помощью специального стерилизатора. И, конечно, чистота постельного белья малыша, одежек и комнаты.

Последнее подразумевает под собой ежедневную влажную уборку, проветривание комнаты (4-5 раз в день).

Если детям дают антибиотики, то для профилактики молочницы им назначают флуконазол: 3-5 мл на массу тела 1 кг в сутки.

Как лечить молочницу у детей

При обнаружении кандидоза у малыша необходимо сразу направлять свои силы на его лечение.

Лечение проходят сразу и мама, и малыш. В зависимости от степени заражения, рекомендуют удаление белого налета содовым раствором (1 ст. ложка соды на 1 стакан теплой кипяченой воды) с последующим смазыванием соответствующим гелем мест локализации грибка или протирание, медикаментозное лечение препаратами (Дифлюкан, Кандид, нистатиновые капли и др.). Каждый случай рассматривается индивидуально, и только педиатр может назначить лечение. Притом, необходимо будет сдать некоторые анализы, как например, соскоб слизистых оболочек, посев на грибки Candida, кровь на антитела.

Итак, при подозрении на кандидоз у малышей, которые находятся в группе риска (недоношенные, с различного рода заболеваниями, дети матерей, имеющих инфекции, воспаления половых органов), назначается микроскопическое и бактериологическое обследование, и при обнаружении грибков данного рода — терапия против них.

Заболевание данного вида стойкое против антибиотиков и разного рода медикаментозного лечения. Поэтому исцеление крохи должно проводиться под контролем ведущего педиатра, длиться не менее 14 дней, а при его осложнении ребенка нужно пролечить в стационаре с введением антимикотических медикаментов внутренне.

Все о стоматите, говорит педиатр:

Здоровья вам и вашему малышу! Соблюдая простейшие правила гигиены и отдавая крохе максимум своего внимания и любви, вы обеспечите ему стойкий иммунитет. И тогда никакие грибки, вирусы и инфекции не посетят вашу семью.

Стоматит — собирательный термин, которым обозначают воспалительные процессы слизистой оболочки рта у детей раннего возраста. Объединяет их локализация на слизистой ротовой полости, способность быстрого распространения, контактный путь передачи и наличие непременного воспаления. Дифференцируется болезнь в зависимости от этиологии, характера и длительности протекания, степени выраженности симптоматики, наличия рубцов, которые остаются после некоторых форм.

Как лечить, зависит и от общих, и от дифференцирующих факторов, возраста ребенка и основного провокатора. Принято считать, что стоматит у детей – выраженные последствия сбоя еще несовершенного иммунитета, и наглядным подтверждением этому служит тот факт, что после 7 лет он уже практически не встречается. Лечить в домашних условиях его бывает крайне затруднительно, особенно если его причиной стало вирусное или герпетическое поражение.

Характер проблемы

От того, как долго, интенсивно и выраженно протекает течение стоматита у конкретного ребенка, зависит и методика его лечения. Известный российский педиатр Комаровский неоднократно делился в своих публикациях с молодыми родителями наработанным опытом в лечении инфекционных и вирусных заболеваний. В области лечения стоматита у детей во рту у него есть очень ценные наблюдения, которые помогут людям без медицинского образования выяснить, как эффективно лечить стоматит, в зависимости от разных факторов.

Лечение стоматита зависит от интенсивности болезни

Старшее поколение по-прежнему уверено, что вылечить стоматит у детей можно испытанными народными средствами. Но за несколько десятилетий изменилась не только стратегия и тактика, как лечить, появилось больше разновидностей заболевания, мутировали вирусы, изменились бактерии, возникли новые формы аутоиммунных заболеваний и эффективные лекарственные средства. Поэтому лечить по старинке сильный вирус не всегда рационально, тем более, что некоторые его разновидности появились совсем недавно.

Поиски эффективных методов и теорий, как лечить стоматит у детей, предпринимались неоднократно, на протяжении нескольких десятилетий. Революционный прорыв в тактике лечения был сделан в тот момент, когда развитие воспалительного процесса напрямую связали с ослабленным иммунитетом.

Возникает замкнутый круг, в котором лекарства от одних болезней, приводят к другим патологиям из-за побочных эффектов, изъяны иммунной системы становятся самостоятельными заболеваниями. Организм уже не всегда в силах сопротивляться естественным образом, и постоянно подвергается вирусными инфекционным заболеваниям.

Иногда стоматит во рту у детей лечится быстро, но нередко его течение приобретает настолько выраженный патологический характер, что даже опытный детский стоматолог, имевший дело не с одним десятком пациентом, задумывается, как лечить.

В этом вопросе, самой правильной тактикой является дифференциация заболевания по основному провокатору, тогда герпетический и вирусный стоматит будет лечить и вирусолог, который прекрасно знаком с вирусом герпеса, и другими его собратьями, а иммунолог подскажет, как восстанавливать и лечить утраченный иммунитет у детей.

Причины возникновения разных типов

На сегодняшний день выделяют несколько самых распространенных форм стоматита, которые можно дифференцировать по внешним признакам и основному провокатору:

• афтозный, вызванный аллергической реакцией, или патогенным аллергеном, реакция на который была ранее крайне негативной (в случаях с аллергией, передавшейся по наследству, или проявившейся самостоятельно);
• герпетический, где основным провокатором выступает вирус герпеса, который может быть новоприобретенным, или присутствовать в организме и активизироваться при ослабленном иммунитете;
• вирусный (бактериальный) возникающий на фоне присутствующих в организме бактерий и вирусов различной этиологии;
• кандидозный, проявляющийся в раннем детском возрасте в результате микотической инфекцией, нередко полученной от матери при прохождении через родовые пути;
• ангулярный (хейлит), ставший результатом перехода условно-патогенного грибка, который всегда присутствует во рту или на коже здорового человека и переходит в разряд патогенных все из-за того же ослабленного иммунитета, который не в силах больше его удерживать в прежнем статусе.

Стоматит можно вылечить в домашних условиях

Ответ на каждую разновидность стоматита, в виде медикаментов и лекарственных средств местного применения, может существенно отличаться. Проявления афтозного стоматита у детей спровоцировано разными аллергенами, ответ на вопрос, как лечить – зависит от степени выраженности и возраста малыша. Успех будет только в том случае, если достоверно установлен патогенный агент и его реально можно устранить из повседневной жизни.

Если точно знать, как лечить у детей ту или иную форму болезни, которая дислоцирована во рту и следовать рекомендациям лечащего врача, этим можно заниматься и в домашних условиях. Характерным примером в этом отношении является хейлит, который наблюдается преимущественно в виде заед в углах рта, в период весеннего или зимнего авитаминоза, и устраняется при налаженном питании и приеме витаминных комплексов. Его можно легко спутать с герпетическим, потому что в обоих случаях провокатором является вирус. Но, в зависимости от продолжительности и стадии развития, тактика лечения может быть выбрана другая. Характерным для ангулярного стоматита является то, что он бывает не только у детей, но и у взрослых, при схожих внешних условиях и расстройстве иммунитета.

Доктор Комаровский о стоматите

Известный всей России, педиатр Комаровский, на основании многолетних наблюдений и профессионального опыта. считает, что причина возникновения стоматита кроется в различных патологических провокаторах, которые избирают местом своего размножения или проживания человеческий организм. Это не единственная причина, поскольку у сотен детей заражение не происходит, зато сто первый, даже посещающий то же самое детское учреждение, заболевает в тяжелой форме.

Поэтому самым логичным будет предположить, что болезнь развивается из-за утраты слюной своих бактерицидных и физических свойств. По мнению Комаровского, именно этот фактор и становится, в большинстве случаев, причиной развития стоматита. Утрата слюной своих специфических особенностей, приводит к тому, что вирусы, инфекции и грибки не просто проникают в ротовую полость, но и начинают там активную жизнедеятельность, которой уже не препятствует слюна. Как лечить высыпания во рту – может решить врач.

При этом нарушается деятельность слюнных желез, которые утратили способность продуцировать специфическую жидкость с сохранением ее свойств, предусмотренных. В некоторых случаях для терапии можно использовать и народные средства, но, в основном, они больше подходят в качестве симптоматического способа для устранения патологии.

Доктор уверен, что к потере бактерицидных свойств слюной могут быть причастны любые факторы, в том числе:

• такие простые и легко объяснимые, как появление непроизвольных царапин от твёрдой пищи, семечек, разгрызания орехов и т.д.;
• некачественная зубная паста, использование сомнительного эликсира для полоскания, неправильная читка зубов слишком жесткой щеткой, брекет-системы, прорезывание зубов;
• ожоги слизистой от слишком горячей еды и напитков, прикусывание щек;
• заражение из-за несоблюдения правил интимной гигиены.

Важно соблюдать гигиену полости рта у ребенка

Все это приводит к повреждению слизистой, образуя микроскопические раневые поверхности, в которые и проникают для осуществления жизнедеятельности патогенные микробы и вирусы. Часть из них могла уничтожить слюна, однако она утратила бактерицидные свойства, поэтому они получили полный простор для своей деятельности. Появление грибковых колоний, или герпетических бляшек – результат тесного взаимодействия этих факторов. Недаром многие проявления стоматита возникают на фоне:

• недавно перенесенных вирусных или бактериальных процессов;
• нетипичных для детского возраста, (но вполне вероятных) – туберкулёза, гонококков, дифтерии и сифилиса;
• абсолютно нормальных для раннего периода, развития ветряной оспы, кори, гриппа и краснухи;
• наследственной предрасположенности и преждевременных родов;
• авитаминоза, анемии, нервного истощения или приема некорректно подобранных медицинских препаратов.

Достаточно одного какого-то фактора – и стоматит начинает развиваться. Весьма благоприятным поводом является наличие вирусов и бактерий. Но без утраты дезинфицирующих свойств слюной и микроповреждений ротовой полости болезнь так и не начала бы развиваться.

Лечение стоматита по рекомендациям российского педиатра

Евгений Комаровский уверен, что лечение стоматита – прерогатива не столько стоматолога, сколько педиатра.

Если в лечении грибкового поражения поможет дерматолог или миколог – это только пойдет на пользу лечебному процессу, когда налицо кандидозный или ангулярный стоматит.

Необходимо восстановить естественный иммунитет организма ребенка

К терапии можно привлечь иммунолога и вирусолога. Но основное лечение должно происходить сразу по нескольким направлениям:

• восстановление естественного иммунитета детского организма с помощью правильного питания, витаминных комплексов, физической активности, свежего воздуха и иммуномодуляторов;
• тщательное медицинское обследование и выявление сопутствующих заболеваний, которые нужно обязательно вылечить;
• квалифицированная обработка рта, полоскания, применение мазей, спреев и народных средств для обеззараживания;
• медикаментозное лечение – прием обезболивающих средств при интенсивной боли, противовирусных препаратов, при необходимости – лекарств, усиливающих микроциркуляцию и регенерацию слизистой;
• соблюдение гигиенических норм, частое мытье рук, при кормлении грудью – обработка сосков, соски и бутылочек;
• подбор корректных средств по уходу за зубами и полостью рта;
• устранение потенциальных аллергенов и прием, при необходимости, антигистаминных препаратов, если речь идет об афтозном стоматите.

Доктор Комаровский дает и несколько советов по уходу за полостью рта. По его мнению, в состоянии носоглотки огромную роль играет воздух, который ребенок вдыхает в помещении. Он не должен быть ни излишне тёплым, ни сухим. Оптимальная температура воздуха +18, влажность – 60-70%. Детская комната должна быть хорошо проветрена, без выраженных посторонних запахов и потенциальных источников пыли. Это обеспечит нормальное состояние носоглотки.

Полость рта в это период нуждается в особом уходе, поэтому рот нужно полоскать после приема любой пищи, давать малышу обильное питье, но исключить из него соки и подогревать протертую или мягкую пищу до температуры тела. Она не должна быть ни теплой, ни холодной, и ни в коем случае твердой. Если стоматиту сопутствуют сильные болевые ощущения, можно пользоваться гелями с содержанием анестетика.

Такие препараты относительно недавно появились в аптеках для применения при прорезывании зубов. Правильная общая тактика, и соблюдение особенностей лечения стоматита, если его провоцирующий фактор доподлинно установлен, поможет быстро и эффективно избавиться от негативного процесса.