Кандидоз и повышенный холестерин

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Р.И. Семёнова, А.И.Панченко, А.Б.Кулембаева, Р.У.Мухамбетова

В работе приведено наблюдение за больной,страдающей длительное время бронхиальной астмой тяжелой формой, неконтролируемой, получавшей глюкокортикостероиды, как системные так и ингаляционные. После переохлаждения развились клинические признаки пневмонии . При исследовании мокроты трижды выявлены высокие титрыCandida alb., при отсутствии другой микрофлоры. Рентгенологические признаки были характерны для микозного поражения легких. Проведено лечение противогрибковым препаратом ( Микогал 200мг/сут). Терапия дала положительный клиническо-рентгенологический результат.

CLINICAL OBSERVATION OF PATIENT WITH LUNG CANDIDIASIS (THE FROM PRACTICE)

observation of the patient, who suffers from the bronchial asthma for a long period is shown in the resort. Asthma passes in a severe uncountable form, the patient received a glucocorticosteroids, tableted and inhalation. As a result of supercoiling pneumonia progressed. Survey of sputum showed high content of Candida alb., and the absence of the rest micloflora. Radiological results were specific for the mycotic lung lesion.The patient was treated by antifungal agent (Mikogal 200 mg per 24 hours). The treatment gave a positive result.

wwwiaznmu.kz В G L I НИК ^"Vn^ois

Ф.И. СЕМЁНОВА, 1А.И.ПАНЧЕНКО, 2А.Б.КУЛЕМБАЕВА, 2Р.У.МУХАМБЕТОВА

1Казахский Национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова, кафедра интернатуры и резидентуры по терапии №3 2БСНП

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНОЙ С КАНДИДОЗОМ ЛЕГКИХ (СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ)

В работе приведено наблюдение за больной,страдающей длительное время бронхиальной астмой тяжелой формой, неконтролируемой, получавшей глюкокортикостероиды, как системные так и ингаляционные. После переохлаждения развились клинические признаки пневмонии. При исследовании мокроты трижды выявлены высокие титрыCandida alb., при отсутствии другой микрофлоры. Рентгенологические признаки были характерны для микозного поражения легких. Проведено лечение противогрибковым препаратом (Микогал 200мг/сут). Терапия дала положительный клиническо-рентгенологический результат. Ключевые слова: кандидоз легких, пневмониягормонозависимая бронхиальная астма, диагностика, лечение.

Актуальность. В природе насчитывается более 80 тыс. видов микроскопических грибов (микромицеты), из которых около 500 видов патогенны или условно-патогенны для человека. Мишенью грибковой инфекции становятся покровные ткани: кожа и слизистые оболочки полостей, сообщающихся с внешней средой, в том числе, слизистые оболочки полости рта, глотки, трахеи, бронхов и ткань легких. На фоне иммунодефицита возможно глубокое поражение легких, в том числе со смертельным исходом. Все грибы делятся на нитчатые (мицелиальные или плесневые) и дрожжевые[1].Кандидоз легких - является одним из проявлений генерализованных микозов. Диссеминация дрожжеподобных грибов кандида (Candida) в организме вызывает поражение различных органов и систем. Вовлечение в процесс верхних дыхательных путей, легких наблюдается во всех возрастных группах.Кандидозная пневмония чаще всего выявляется у лиц, страдающих туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких. Летальность при кандидозной пневмонии составляет от 30 до 70% [2,3].

Этиология. Развитию кандидоза легких

цитостатиками,кандидоз верхних дыхательных

путей,острые и хронические заболевания

легких,онкологические заболевания,химиотерапия,лучевая терапия,ВИЧ-инфекция,хронический алкоголизм,

наркомания [2,3].Одним из путей попадания является аспирация грибов в трахею и бронхи, и по лимфатическим и кровеносным сосудам из других органов при генерализованном процессе, выявляется у 15-40% больных [4]. Адгезивные свойства грибов возрастают при воздействие на макроорганизм антибиотиков, кортикостероидов, при сахарном диабете [1,2]. Патогенез. Первая стадия кандидоза легких является колонизация в сочетании с тканевыми реакциями (гиперемия, отек, инфильтрация). Вторая стадия -проникновение элементов гриба в глубину покровных тканей, приводящее к развитию поверхностного инвазивного процесса. И первая, и вторая стадии микотической инфекции могут продолжаться месяцы и годы. Третья стадия - пенентрация покровных тканей и инвазия грибов в лимфатические и кровеносные сосуды с поражением глубоких тканей и органов - соответствует глубокому органному тканевому микозу. Четвертая стадия -фунгемия и возникновение очагов микотической инфекции, отдаленных от места внедрения возбудителя, -соответствует системной и генерализованной формам микоза [2].

Клиника. Наиболее частыми симптомами кандидоза легких являются:фебрильная

лихорадка,кашель,кровохарканье,одышка,боли в грудной клетке.Воспаление локализуется чаще в нижних отделах. При этом физикальные данные скудные, хрипы выслушиваются редко. Основой диагностики служит выделение дрожжеподобных грибов в крови, мокроте, моче, а также серологические пробы. При рентгенографии и компьютерной томографии легких определяются

множественные мелкие очаги, расположенные по периферии, нередко определяется плевральный выпот, абсцессы. Рентгенологическая картина может ограничиваться усилением легочного рисунка, что затрудняет диагностику инвазивного кандидоза [4]. В данной работе представлено наблюдение кандидозной пневмонии у больной с гормонозависимой бронхиальной астмой.

Больная Т., 76 лет, поступила ГБСНП 10.12.2015г. с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, чувство нехватки воздуха, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой, кровохарканье,общую слабость. Из анамнеза в течение 33 летстрадает бронхиальной астмой, персистирующей, тяжелого течения,неконтролируемая. Хронический субатрофическийназофарингит. Папилома голосовой связки справа. Кандидозный эзофагит.Сахарный диабет 2 типа. ИБС. Стенокардия напряжения. Оперирована по поводу мастопатии правой молочной железы (1999г.).В экстренном порядке с подозрением на пневмонию госпитализирована с ГБСНП, в отделение терапии. При поступлении: общее состояние тяжелое, за счет дыхательной недостаточности. Сознание ясное. Положение пассивное. Повышенного питания. Рост 165, вес 73 кг. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, цианоз губ, крыльев носа. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка эмфизематозна. В легких перкуторно: коробочный звук;ослабленное везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы, влажные мелкопузырчатые хрипы ниже угла лопатки с обеих сторон. ЧДД 20 в мин. Границы сердца: левая на 1,0 см влево от среднеключичной линии, правая на 2,5 см от правого края грудины, верхняя на 2 межреберье слева. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 78уд.в мин., АД 130/80 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом, с расположенными поодиночке круглыми афтами. Живот без особенностей. Лабораторная диагностика:ОАК: Hb 123г/л, лейк.8,99*109/л, эрит. 4,39*1012/л, тромб. 324*109/л, НСТ 34,42%, СОЭ 5мм/ч (умеренный лейкоцитоз); ОАМ: количество 100,0, цвет желтый, относительная плотность 1018, белок abs, лейкоциты 10-15, грибы Candida+++

(лейкоцитурия,кандидурия). Мочевина 5,9 ммоль/л, креатинин 65,3 ммоль/л, глюкоза 6,6 ммоль/л, АСТ 0,40, АЛТ 0,43, холестерин 7,3 ммоль/л.;

(гиперхолестеринемия).Коагулограмма: ПВ 16,7; ПТИ 89,5%, МНО 1,05, АЧТВ 35,3 (без особенностей); Общий анализ мокроты: консистенция - жидкая, характер - слизистый, эпителиальные клетки 1-2 в п/зр, лейкоциты 20 в п/зр, эритроциты 1-2 в п/зр. Бактериологический посев мокроты: грибы рода Candidaalb. 1011КОЕ/мл, микобактерии туберкулеза не обнаружены.НаЭКГ ритм синусовый, ЧСС 90 уд.в мин., вертикальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки пучка Гисса. На ЭхоКГ-аорта не расширена, склерозирована, дегенеративные изменения аортального клапана, умеренный стеноз аортального клапана, регургитация 1 ст, регургитация на трикуспидального клапана 1 ст., полости сердца не расширены, систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Концентрическая гипертрофия ЛЖ. Увеличение систолического давления

легочной артерии до 39 мм.рт.ст. На УЗИ плевральных полостей-выпот слева до 200 мл. При бронхоскопии-двусторонний, преимущественно слева катарально-гнойный эндобронхит, с стадии обострения слизистой оболочки, периферический бронхоспазм, отечный фон, гипертензионный синдром с рубцовой деформацией трахеи и бронхов.На обзорной рентгенограмме легких в прямой проекции множественные мелкие очаги, расположенные по периферии. Корни малоструктурны, тяжисты. Легочной рисунок усилен. В синусах жидкость. Кардиомегалия.При спирографии- резко выраженное нарушение легочной вентиляции по смешанному типу 3 степени. Учитывая данные рентгенологической картины, в анамнезе удаление правой молочной железы больная была проконсультирована в онкодиспансере. Злокачественные новообразования в легких исключены. На основании клинической картины болезни- кровохарканье, длительный прием глюкокортикостероидов по поводу бронхиальной астмы, афты во рту, рентгенологическая инфильтрациялегочной ткани, высокие концентрации

Candida в посеве мокроты, анализе мочи, исключение новообразований в легких позволило сделать заключение, что у больной системный кандидозный процесс. Диагноз: Пневмония кандидозной этиологии, 2-3 стадия. Было назначено лечение:микогал 200мг*1рвд в течение 10 дней, противовоспалительная и бронхолитическая терапия бронхиальной астмы. При выписке в мокроте концентрация Candida снизилась до 105, в анализах мочи Candida отсутствовала, положительная клинико-

рентгенологическая динамика процесса. Больная была выписана домой с рекомендациями продолжить лечение препаратом Микогал 200 мг*1 рвд не менее месяца с последующим постоянным контролем анализа мокроты на грибы и рентгенографического исследования легких. Таким образом, приведенное клиническое наблюдение должно настораживать врачей терапевтов, врачей ВОП о возможности развития кандидозной пневмонии у больных, принимающих длительно глюкокортикостероиды и антибактериальные препараты.

1 Елинов Н.П. Особенности патогенных и условно-патогенных грибов, механизмов развития микотических процессов тугео. /Пробл. мед.микологии. - Алматы: 2001. - С.39-40;

2 Муминов Т.А.,Кулманов М.Е., Семёнова Р.И. Лекции по пульмонологии.- Алматы: 2014. - 343 с.

3 Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. М.: 2000. - 452 с.

4 Самсыгина Г.А. Антимикотическая иммунокорригирующая терапия тяжелых форм кандидоза. Меж.мед. журнал практики 2000г. 4; С.16-18.

Р.И. СЕМЁНОВА, А.И.ПАНЧЕНКО, А.Б.КУЛИБАЕВА, Р.У.МУХАМБЕТОВА

1С. Д. Асфендияроватындагъщазакулттъщмедицинауниверситетшц №3 терапия бойынша интернатура жэне резидентура

0КПЕ КАНДИДОЗЫ АУРУЛАРЫН КЛИНИКАЛЬЩ БАЦЫЛАУ (ПРАКТИКАЛЬЩ ТЭЖЕРБИЕДЕН)

ТYЙiн: Булжумыста бронх демшпейнщ ауыр дэрежей мен уза; уакыт ауыратын наукас бакылауга алынган. Суьщтеуынанжейтш глюкокортикостероидтардыц ингаляторлы; жэне системалы; турлерш кабылдаган^ш реттш алынган ка;ары; нэтижесшен жогары титрлы Candidaalb., баска микрофлораларсыз № рентгенологиялы; белплерокпенщмикоздыкабынуынасэйкес. Кандидга карсы ем ЖYргiзiлген терапия клинико-рентгенологиялы; оц нэтиже бердi.

1R.I. SEMENOVA, 1A.I. PANCHENKO, 2A.B. KULIBAEVA, 2R.V. MUKHAMBAEVA

1S. D. Asphendiyarov Kazakh National medical university, Department of internship and residency of therapy №3

CLINICAL OBSERVATION OF PATIENT WITH LUNG CANDIDIASIS (THE FROM PRACTICE)

В детстве родители заставляли нас есть лук и чеснок в осенний период, чтобы мы реже болели простудными заболеваниями. Но едва ли в то время кто-то с охотой это делал, ведь у чеснока не самый приятный запах, да и вкусным его тоже не назовёшь. Но мы стали взрослыми и теперь уже сами не прочь натереть корочку хлеба ароматной долькой чеснока. Сегодня мы хотим рассказать вам, почему вам стоит налегать на чеснок, если вы хотите быть здоровыми.

Укрепится иммунитет
Высокое содержание в чесноке антиоксидантов помогает устранить свободные радикалы и токсины, повреждающие клетки организма и тем самым вызывая различные болезни. Одно из многочисленных исследований показало, что благодаря своим лечебным свойствам чеснок позволяет быстрее справиться с простудой. У 60% участвовавших в эксперименте добровольцев, употреблявших чеснок, признаки заболевания быстро шли на спад и спустя 1,5 дня почти не оставалось симптомов болезни. Кроме того, удвоение дозы чеснока сократило острый период заболевания еще на 61%. В группе, получавшей плацебо, прослеживались все симптомы прогрессирующей простуды, а период выздоровления занял около 5 дней.

Проявится антимикробный эффект
На протяжении веков чеснок использовался как народное средство для борьбы с инфекционными заболеваниями. Еще в 1858 году микробиолог и основоположник иммунологии Луи Пастер отметил антибактериальное действие чеснока на многие быстрорастущие бактерии. Аллицин, активное антибактериальное вещество в составе чеснока с сильными антисептическими качествами, не дает бактериям воспроизводиться и препятствует их дальнейшему распространению. Один из проверенных способов уничтожить в мясных продуктах кишечную палочку — хорошенько натереть все мясо перед жаркой чесноком и оставить на какое-то время. Бактерии в этом случае погибнут, даже если тепловая обработка будет чуть ниже 70°С. Этот же способ можно использовать для салатов: добавление в них сырого чеснока избавит от любых микробов на начавшем портиться шпинате или салате латук.

Улучшится микрофлора ротовой полости
В дополнение к антибактериальным свойствам чеснок действует подобно антимикробному фармацевтическому средству ципрофлоксацину, которое, среди прочего, используется для борьбы с инфекциями полости рта. В ходе исследований было установлено, что экстракт чеснока эффективен против множества простейших бактерий, включая Candida albicans, вызывающую кандидоз. Помимо этого чеснок способствует уменьшению зубного налета, поэтому его можно использовать вместо зубного эликсира. Для профилактики инфекций ротовой полости рекомендуется жевать один зубчик чеснока.

Повысятся результаты тренировок
Существуют архивные записи, в которых сказано, что древние греки и первые олимпийцы перед соревнованиями подкреплялись несколькими ложками измельченного чеснока. В средневековые времена людям, задействованным в тяжелой работе, выдавали чеснок, чтобы помочь побороть усталость. А все потому, что чеснок обладает свойством замедлять сердечный ритм, позволяя большему количеству крови попасть к мышцам и, как результат, ваше тело работает лучше. Общество по исследованию сердца отмечает, что у пациентов с сердечной болезнью, которые принимали чесночное масло в течение 6 недель, снижение пиковой частоты сердечных сокращений составило 12% и улучшилась их физическая работоспособность. Таким образом, перед следующей пробежкой или тренировкой в зале заранее добавьте немного чеснока в свою еду и обратите внимание на разницу.

Запустится детоксикационный процесс
Специфически острый аромат чесноку придает сера. Серные соединения известны своим свойством уничтожать раковые клетки, а некоторые из них способны выводить из организма тяжелые металлы и не самые полезные добавки, содержащиеся в продуктах. В ходе исследования, проведенного при участии рабочих завода по выпуску автомобильных аккумуляторов, которые жаловались на головные боли и постоянно страдали от высокого давления, выяснилось, что употребление 3-х порций чеснока в течение четырех недель ежедневно приводит к почти 20%-ному снижению содержания свинца в крови. Эта способность чеснока делает его эффективным средством для лечения отравлений.

Вес будет под контролем
Исследование, проводимое на животных, показало, что чеснок уменьшает всплески инсулина и улучшает метаболизм сахаров, даже у тех, кто находился на диете с высоким содержанием сахара или имел признаки диабета. Свое исследование в этой области провел также научный журнал American Journal of Hypertension: животным с высоким уровнем инсулина, высоким давлением и высоким уровнем триглицеридов давали аллицин. Те кто получал чеснок, показали небольшое снижение веса, в то время как контрольная группа напротив продемонстрировала небольшой прирост. Таким образом, употребление чеснока может снизить прибавку веса или помочь стабилизировать уровень сахара у пациентов с диабетом.

Появится противоопухолевый эффект
Многочисленные клинические испытания доказали, что употребление 5 г чеснока каждый день подавляет образование нитрозаминов, которые являются главными виновниками возникновения некоторых видов рака. Входящие в состав селен, сера и другие вещества из группы антиоксидантов выводят из организма канцерогены и одновременно поднимают иммунитет. Национальный институт онкологии официально заявил, что увеличение потребления чеснока и уменьшает риск некоторых видов рака, включая рак желудка, толстой кишки, пищевода, поджелудочной железы и молочной железы.

Симптомы, причины и лечение.

Первый вопрос: что такое Кандида? Вы когда-нибудь слышали о ней?

Но в избыточном количестве кандиды могут выйти за пределы кишечника и проникнуть в кровоток – выводя за собой побочные токсичные продукты, что вызывает синдром негерметичного кишечника. Это может привести к различным проблемам со здоровьем, от нарушения пищеварения до депрессии. Распространение инфекции возникает при снижении иммунитета. Признаки инфекции не всегда заметны для глаза, это может быть целый спектр симптомов, сочетание и тяжесть которых являются уникальными для каждого отдельного случая. Кандидоз может проявляться через многие, казалось бы, несвязанные между собой симптомы, что весьма затрудняет диагностику. На самом деле, по оценкам ученых, 70% людей имеют избыточный уровень кандид в кишечнике, ротовой полости или на коже.

Микроорганизмы Кандида могут стать причиной заболевания в моменты, когда естественная устойчивость нашего организма ослабевает, и теряет способность сдерживать распространение Кандиды, в результате чего дрожжевая инфекция получает чрезмерное распространение. Это может произойти, как внутри, так и снаружи, например, на поверхности кожи, в полости рта, а также в полости влагалища.

Воспаление кишечника дрожжеподобными грибками Кандида, как правило, спровоцировано одним или несколькими из нижеперечисленных факторов:

Прием гормональных медикаментов (например, противозачаточные таблетки и / или гормонально-заместительная терапия) и кортикостероиды (например, гидрокортизон)
Чрезмерное использование антибиотиков, в результате чего погибают здоровые бактерии, тем самым вызывая дисбактериоз, усиленный рост Кандиды и распространение дрожжевой инфекции
Полуфабрикаты, а также продукты питания и напитки, зараженные паразитами, грибками и/или плесенью, также способствующие росту дрожжевой инфекции Candida
Избыточное потребление рафинированных углеводов (например, конфеты, печенье, торт, безалкогольные напитки, белый хлеб), которые также способствуют дисбактериозу и росту дрожжеподобных грибков Candida
Избыточное потребление алкоголя и кофеина. Помните, что алкоголь является естественным продуктом брожения дрожжей и сахара
Ртуть, находящаяся в стоматологических пломбах
Хлор в питьевой воде и воде плавательных бассейнов

А что насчет симптомов?

Вот некоторые симптомы, которые могут быть сигналом распространения Кандиды в Вашем организме:

Отек лица при воздействии сильных запахов
Нарушение пищеварения, например, вздутие живота, запор или диарея
Вздутие живота, метеоризм и спазмы сразу после принятия пищи
Переменные приступы диареи и запоров
Головные боли, плохая концентрация, и раздражительность
Пищевые аллергии
Недостаток концентрации
Вагинальные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, зуд прямой кишки или вагинальный зуд

Какое обследование нужно пройти?

Есть несколько возможностей, например:

Лабораторные / Диагностические анализы на наличие инфекции дрожжей и грибков
Тест на наличие антител (Candida, плесневые грибки)
Мазок кала на наличие грибковых культур (бывает ложноотрицательный результат)
Анализ на наличие грибковых культур в носовой полости с помощью назального мазка
Органические кислоты: D-арабинитол (бывает ложноотрицательный результат)

Диагноз подтверждён, как его лечить?

Первый шаг: избавиться от избыточного количества грибков Candida, что в основном требует переключения на низкоуглеводную диету.

Сахар — главный источник питания дрожжей. Таким образом, нужно начать с устранения сахара во всех его формах — простых (конфеты, десерты, алкоголь и мучные изделия). В то же время, сократить до одной тарелки в день продукты со сложными углеводами (зерновые, бобы, фрукты, хлеб, макаронные изделия и картофель). Это поможет предотвратить разрастание кандиды, и в конечном итоге приведёт к её уничтожению.

Пациенты могут также использовать антигрибковые препараты, по крайней мере, в течение месяца.

Наконец, вылечить кишечник. Устранение продуктов, которые могут вызывать воспалительные процессы и нанести вред желудочно-кишечному тракту — и внедрения вспомогательных продуктов – все это предотвратит рост Candida в организме, и значительно улучшит общее состояние здоровья.

Медицинский справочник → Кандидоз (кандидамикоз, молочница)

Экзогенная передача грибов происходит контактным, возможно, и воздушно-капельным путем, при употреблении в пищу продуктов, содержащих дрожжеподобные грибы. Возникновению кандидоза способствуют нарушения защитных сил организма (тяжелые истощающие заболевания, опухоли, сахарный диабет, авитаминозы и т.д.), а также длительное бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору слизистых оболочек и кожи, антагонистов грибов рода Candida.

Различают кандидамикоз кожи, изолированный кандидамикоз внутренних органов, пищеварительной системы, легких, мочеполовой системы, влагалища, кандидозный сепсис.

Кандидоз пищеварительной системы чаще всего проявляется поражением слизистой оболочки рта, глотки; характеризуется появлением мелких красных пятен, позже точечных белых налетов на слизистой оболочке языка, щек, гортани, которые могут сливаться, образуя четко очерченные очаги, покрытые молочно-белыми пленками, по удалении которых обнаруживаются эрозированные поверхности.

При этом больные отмечают жжение во рту, болезненность слизистых, затруднение (из-за боли) жевания и глотания. Поражение пищевода чаще локализуется в его средней трети, характеризуется отеком и гиперемией его слизистой оболочки, изъязвлениями, покрытыми беловатой пленкой, болезненной дисфагией. Кандидамикоз желудка и кишечника встречается редко и протекает в виде катарального или эрозивного гастрита, энтерита, энтероколита.

Тяжелые формы язвенного кандидамикоза желудочно-кишечного тракта могут осложниться желудочно-кишечными кровотечениями, перфорацией и развитием перитонита. Кандидозный сепсис представляет собой генерализованную форму кандидоза, характеризуется тяжелым общим состоянием больного, гектической лихорадкой, образованием абсцессов в различных органах (в почках, печени, поджелудочной железе, головном мозге, мышцах и т. д.), нередко сопровождается гнойным менингитом, бородавчато-язвенным эндокардитом.

Во многих случаях неблагоприятный.

Диагноз кандидамикозного поражения пищеварительного тракта устанавливают при наличии характерного поражения слизистой оболочки полости рта с молочницей в сочетании с симптомами поражения других органов системы пищеварения.

Определить поражение пищевода, желудка, толстой кишки можно при эндоскопическом исследовании (при этом берут отделяемое язвенного поражения, пленки на лабораторное исследование; производят биопсию из пораженных мест).

Достоверным является диагноз кандидоза при лабораторном выделении дрожжеподобных грибов (исследуется отделяемое язвенных поражений слизистых оболочек, гной, желчь, при кандидозном сепсисе – кровь), а также обнаружение грибов в гистологических препаратах, полученных при прицельной биопсии. Имеют диагностическую ценность положительные реакции с вакциной грибов Candida в разведении исследуемой сыворотки 1:200 и выше, с полисахаридным антигеном в реакции связывания комплемента (при разведении сыворотки 1:20 и выше).

Лечение стационарное. Назначают нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день (при генерализованном кандидозном сепсисе суточную дозу увеличивают до 4-6 млн ЕД). При кандидозе прямой кишки используют свечи с нистатином (содержащие 250-500 тыс. ЕД препарата). При кандидозе пищевода применяют кетоко-назол в дозе 200 мг в сутки или флуконазол 50-100 мг в сутки; если лечение неэффективно, проводят терапию амфотерицином В.

Устранение возможности заражения от больных кандидозом; санитарно-техничес-кий контроль, механизация и автоматизация труда, использование средств личной гигиены и профилактики на предприятиях, где возможны профессиональные кандидозы.

Тщательное врачебное наблюдение за больными, которым проводится лечение антибиотиками широкого спектра действия; параллельное назначение витаминов группы В, при возможности – периодическая замена антибиотика; при длительном лечении – профилактическое назначение нистатина или леворина.

Читайте также:

Кандидоз и повышенный холестерин

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Р.И. Семёнова, А.И.Панченко, А.Б.Кулембаева, Р.У.Мухамбетова

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Р.И. Семёнова, А.И.Панченко, А.Б.Кулембаева, Р.У.Мухамбетова

CLINICAL OBSERVATION OF PATIENT WITH LUNG CANDIDIASIS (THE FROM PRACTICE)

Медицинский справочник → Кандидоз (кандидамикоз, молочница)