Если перекись водорода обрабатывать молочницу что может быть

Полезные настои и отвары

При молочнице особо важную роль играет гигиена. Врачи рекомендуют женщинам подмываться утром и вечером. Можно использовать лечебные настои и отвары, которые повышают уровень рН. Кроме этого, лечебные растворы должны снимать зуд и воспаление. Лечение молочницы в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

Ощелачивающее действие оказывает содовый раствор. Чтобы его приготовить, необходимо растворить 1 ч. ложку пищевой соды в 1 л воды. Для усиления результата в раствор можно добавить 3-5 капель йода. Подмывайтесь дважды в день. Раствор нейтрализует кислую среду и предотвращает размножение грибков, а также снимает отек и зуд. Содовый раствор не всасывается в кровь, и тем самым не вызывает побочных явлений.

При молочнице можно подмываться дегтярным мылом, в состав которого не входят красители и парфюмерные отдушки. Дегтярное мыло обладает подсушивающим и антисептическим свойством. В состав мыла входят только натуральные вещества, поэтому оно не вызывает аллергической реакции и раздражения. Подмывайтесь 2 раза в день, и вскоре воспаление станет меньше.

Устранить симптомы молочницы поможет кора дуба. Для приготовления отвара из дубовой коры потребуется 1-1,5 ст. ложки коры и 1 л воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Готовый отвар процедите через сито или марлю.

Помогает устранить зуд при молочнице настой из череды. Для его приготовления потребуется залить 2 ст. ложки сухой травы 1 л кипяченной воды. Настой должен постоять 15-20 минут. Такой раствор восстанавливает микрофлору, заживляет ранки на слизистой и усиливает защитные функции кожи.

Спринцевание

Лечить молочницу в домашних условиях у женщин можно с помощью спринцевания. Такую лечебную процедуру необходимо проводить только при согласовании с врачом. Самолечение молочницы может привести к осложнениям. Спринцевание можно проводить с:

ромашкой;
марганцовкой;
перекисью водорода;
календулой.

Ромашка оказывает седативное, антибактериальное и противовоспалительное действие. Поэтому она обрела широкую популярность как средство от молочницы. Для приготовления отвара необходимо залить 1-1,5 ст. ложки травы 1 л воды. Прокипятите отвар в течение 3-5 минут. Остудите раствор до 37 градусов и процедите через сито. Лечебную процедуру можно повторять утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

Перманганат калия или марганцовку применяют в лечении многих гинекологических заболеваний, в том числе и молочницы. Она оказывает обеззараживающее и прижигающее действие. Для спринцевания растворите в кипяченой воде несколько крупинок порошка. Раствор должен быть бледно-розового цвета, концентрированный может вызвать ожог слизистой. Повторять такое лечебное спринцевание следует 7-10 дней.

Спринцеваться при молочнице можно перекисью водорода. Это самый доступный и распространенный антисептик. Кроме того, перекись водорода нормализует микрофлору влагалища. Для приготовления лечебного раствора разведите в 500 мл воды 1 ст. ложку перекиси.

При лечении молочницы хорошо себя зарекомендовало спринцевание календулой. Это лекарственное растение оказывает седативное, бактерицидное, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Для приготовления настоя залейте 2 ст. ложки травы 1 л крутого кипятка. Остудите раствор до 37-38 градусов и процедите через сито. Проводите спринцевание 2 раза в день.

Чем лечить?

Борная кислота оказывает антисептическое и противогрибковое действие. Добавьте в стакан кипяченой воды 1 ч. ложку борной кислоты. В полученном растворе смочите тампон и вставьте его во влагалище. Повторяйте такую процедуру в течение дня через каждые 2-3 часа. Однако такой способ противопоказан при беременности и в период кормления ребенка.

В домашнем лечении молочницы широко применяют кефир. В нем содержатся бактерии кисломолочного типа, которые предотвращают размножение грибка. Молочная кислота кефира обладает антисептическим эффектом. Смочите в кефире тампон и вставьте его во влагалище на ночь. Улучшения будут заметны уже на третьи сутки.

Многие эфирные масла способны устранить неприятные ощущения при молочнице.

Масло чайного дерева можно использовать для подмывания или спринцевания.

Добавьте в 500 мл воды 3-5 капель масла. На запущенных стадиях можно пропитать марлевый тампон в растворе и вставить его во влагалище.

Эффективным также считается облепиховое масло. Принцип применения аналогичен предыдущему рецепту. Проводить лечебную процедуру следует 7-10 дней. Для усиления результата лечения облепиховое масло можно пить каждый день по 1 ч. ложке. Такой способ поможет укрепить иммунитет.

Противогрибковым свойством обладает масло лаванды. Раствором на основе масла лаванды можно подмываться или же обрабатывать наружные половые органы.

В борьбе с молочницей зачастую используют мед. При сильных болях можно делать компрессы на низ живота. На запущенных стадиях эффективными считаются тампоны, пропитанные в водном растворе меда. Менять их следует каждые 2-3 часа. Они снимают зуд и устраняют микробы.

Раствор меда можно сочетать с отварами лекарственных трав. Добавьте в готовый отвар ромашки или календулы 1 ст. ложку меда. Используйте раствор для спринцевания или подмывания. Такой способ лечения поможет быстро снять зуд.

Норма или патология?
Дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве в норме являются обитателями ротовой полости, пищеварительного тракта и влагалища и не вызывают заболевания. Их размножение контролируется иммунной системой и представителями нормальной микрофлоры. Симптомы могут появиться, если количество дрожжеподобных грибов увеличивается и развивается воспалительный процесс.

Благоприятной для размножения грибов является влажная теплая среда. Таким образом, тесная одежда, особенно нижнее белье, из синтетических материалов, может способствовать росту этих микроорганизмов. Подобные условия создают, в том числе, и ежедневные прокладки.

В течение периода полового созревания гормональные изменения в организме девочек могут обуславливать повышенный риск развития кандидоза. Не редко дрожжевой вульвовагинит возникает перед началом первой менструации.

Лечить или не лечить?

Нередко бывает трудно правильно и тщательно оценить симптомы, возникающие у девочек, т.к. многие из них стесняются говорить об этом из-за страха гинекологического осмотра. Все ли выделения, беспокоящие девочку, являются патологией? Слизистая влагалища у девочек, не достигших периода полового созревания, выглядит ярко розовой, т.к. она в этот период очень тонкая и через несколько слоев клеток хорошо видны кровеносные сосуды. Кислотность превышает 4.7, в норме в небольшом количестве может определяться кожная и кишечная микрофлора,в том числе идрожжеподобные грибы.

По мере полового созревания повышается выработка эстрогенов в яичниках, слизистая утолщается, становится менее яркой. В это время во влагалище размножаются лактобактерии (Lactobacillus species). Они будут являться основными микроорганизмами, колонизирующими влагалище, в течение всего репродуктивного периода. Лактобациллы продуцируют перекись водорода и молочную кислоту, снижая рН до 4.5 и ниже, что предотвращает размножение в половых путях патогенных микроорганизмов.

У девушек, достигших пубертатного периода, выделения из влагалища являются результатом функционирования различных желез в области вульвы, сальных, потовых, Бартолиниевых и Скиниевых желез. Также в слизи можно обнаружить слущенные клетки эпителия и отделяемое канала шейки матки. Такой секрет имеет цвет от прозрачного до белого и не прилипает к стенкам влагалища и вульве.

Физиологические гормональные изменения в течение менструального цикла, различные заболевания и стрессовые факторы могут влиять на консистенцию и количество нормального отделяемого из влагалища, которые могут быть похожими на проявления дрожжевой инфекции. Тем не менее, в данном случае лечение не требуется.

Подтверждение диагноза
Диагноз кандидозного вульвовагинита устанавливается на основе жалоб, осмотра и бактериологического обследования. При обследовании половые губы и стенки влагалища отечны, слизистая выглядит ярко-розовой или красной. Возможны расчесы на коже промежности из-за сильного зуда. Также визуализируется густое белое отделяемое, которое плотно прилежит к слизистой.

Для подтверждения диагноза берется мазок из влагалища, в котором определяются скопления клеток гриба, псевдомицелий, а также большое количество лейкоцитов, свидетельствующих о воспалительном процессе. Проведение посева на питательную среду не обязательно. Данный метод исследования целесообразен, если результат мазка не позволяет подтвердить диагноз. Также посев проводится в случае рецидивирующего кандидоза, когда необходимо определить чувствительность выделенных микроорганизмов к противогрибковым препаратам.

Кроме того, возможно появление устойчивости грибов к противогрибковым препаратам, что крайне затрудняет дальнейшее лечение. Нередко пациентки самостоятельно начинают лечение без подтверждения диагноза, основываясь лишь на клинических проявлениях. Такая тактика может привести к тому, что истинный возбудитель будет продолжать рост и размножение, а назначение обоснованного лечение произойдет несвоевременно.

Таким образом, терапию может назначить только специалист.

В случае впервые возникшей инфекции обычно достаточно лишь местного лечения. На фармацевтическом рынке существует множество препаратов для вагинального применения, в том числе и для девочек, не живущих половой жизнью. Альтернативным вариантом является прием препаратов флуконазола, 150 мг, через рот. Считается, что эффективность такого лечения соответствует 7-дневному вагинальному применению противогрибковых препаратов и он может быть целесообразен для тех, кто считает применение препаратов во влагалище не комфортным.

В случае рецидивирующего вагинального кандидоза необходимо провести обследование, направленное на выяснение причины снижения защитных свойств иммунной системы (например, сахарного диабета).

В некоторых случаях кандидоз можно предотвратить при отказе от использования парфюмированного мыла. Для интимной гигиены целесообразно применять специальные гели, имеющие необходимую кислотность (рН), соответствующую рН влагалища. Некоторые гели для душа, пена для ванной и стиральные порошки могут вызывать аллергическую реакцию и провоцировать рост дрожжеподобных грибов. Также рекомендуется ношение нижнего белья из хлопка или с хлопковой ластовицей, которая не задерживает влагу и обеспечивает циркуляцию воздуха.

После купания, посещения бассейна или занятий спортом очень важно как можно быстрее поменять синтетический купальник или костюм на сухую, свободную одежду. Также могут быть полезны изменения в питании.

Очень важно исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы – сахар и все продукты его содержащие – конфеты, кондитерские изделия, соки.

Несмотря на то, что дрожжеподобные грибы не являются синонимом дрожжей, применяемых в хлебопекарной промышленности, возможно их перекрестное взаимодействие. Таким образом, пищевые продукты, содержащие дрожжи (хлебобулочные изделия, уксус) могут провоцировать рецидив заболевания.

Записать на прием к специалисту можно по номеру 7 812 327 03 01 или онлайн на нашем сайте

Перекись – дешевый и доступный препарат, не обладающий токсическими свойствами, традиционно применяющийся для обработки инфицированных поверхностей и обеззараживания ран. Хотя спринцевания перекисью водорода в гинекологической сфере применяются все реже, эффективность данного метода медицина не отрицает.

Пероксид водорода обладает дезинфицирующими и кровоостанавливающими свойствами и при реакции с поврежденными клетками, гноем и кровью образует большое количество пены, способствующей очищению органа.

Когда спринцеваться перекисью

Довольно часто представительницы прекрасного пола сталкиваются с таким заболеванием наружных половых органов, как кольпит (воспаление влагалища). Лечение кольпита обычно комплексное (свечи, таблетки, специальные мази или тампоны) и зависит от возбудителя. Иногда гинекологи прописывают пациенткам спринцевания антисептиками для санации влагалища при сильных белях и других патологических выделениях. Одним из таких средств является перекись водорода.

Также курс спринцевания перекисью назначается врачами, когда у пациентки во влагалище развиваются гнилостные процессы, вызванные попадании туда предметов или нарушении элементарных правил личной гигиены , допустим, при пользовании менструальной чашей. Таким образом, после обработки слизистых оболочек или кожи перекисью гибнут всевозможные паразиты, бактерии, вирусы и грибки. Препарат выпускается в двух видах – 3% и 10% раствор. Разведенный 3% раствор перекиси водорода используется для спринцевания влагалища.

Как приготовить раствор для спринцевания перекисью

Чтобы приготовить раствор для спринцевания влагалища, необходимо взять 3% раствор перекиси водорода и развести его с теплой кипяченой водой (37-38 градусов по Цельсию): на 3 части воды 1 часть дезинфиката. Либо приготовить раствор с еще более слабой концентрацией: в литр кипяченой воды добавить 2 столовые ложки 3% раствора перекиси водорода. Использовать разведенную перекись водорода нужно как можно быстрее, т.к. под воздействием света она начинает терять свои свойства.

Как спринцеваться перекисью водорода

Процедуру спринцевания перекисью проводят в ванной комнате или в лежачем положении на кровати, разведя согнутые в коленях ноги в стороны. Перед началом процесса спринцевания вход во влагалище можно смазать ланолином, вазелином или интимным смягчающим кремом. Спринцовку следует обработать дезинфицирующим раствором, после этого залить в нее готовый раствор перекиси водорода и ввести наконечник во влагалище на глубину не более 7 см.

При сжимании спринцовки во влагалище будет струей вливаться жидкость. Сильно сдавливать спринцовку нежелательно, чтобы не получить слишком резкую струю, иначе это может привести к спазму сосудов Манипуляцию следует проводить в течение 7-10 минут. При выраженном воспалительном процессе спринцевания с перекисью делают 2 раза в день, затем в процессе лечения при улучшении самочувствия количество спринцеваний сводят до 1 раза в сутки, а затем раза в пару дней.

Чаще положенного проводить спринцевания влагалища перекисью водорода опасно для здоровья, поскольку избыточное количество препарата может пагубно повлиять на слизистую оболочку интимных половых органов и травмировать ее. Также не рекомендуется пользоваться перекисью для обработки влагалища в целях профилактики инфекций или просто санации без показаний, поскольку она отрицательно влияет на полезную микрофлору, содержащуюся во влагалище женщины.

Некоторые женщины, занимающиеся самолечением, используют для спринцевания перекись водорода в неразбавленном виде. Они наливают в спринцовку средство прямо из пузырька, что категорически недопустимо. Ведь слизистая оболочка влагалища при воспалениях и разного рода гинекологических проблемах становится очень чувствительной, а перекись водорода является довольно агрессивным средством для прямого воздействия.

Поэтому, выполняя спринцевания перекисью таким образом, женщина рискует заполучить сильное раздражение и ожог слизистой, что может привести к очень болезненным ощущениям. После окончания курса спринцевания перекисью водорода гинекологи советуют пациенткам обязательно провести мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры – заселить ее палочками Дедерляйна, в норме преобладающими в составе интимной флоры.

Для этого можно воспользоваться любым аптечным препаратом, содержащим штаммы лактобактерий: ацилакт, лактонорм, лактожиналь и пр. Прекрасно подойдут и пероральные препараты, такие как Вагилак или Наринэ в капсулах.

Спринцевание перекисью при молочнице

Одним из эффективных способов лечения молочницы является спринцевание. При этом заболевании спринцевание поражает грибки и отлично выводит инфицированные выделения. Для данной процедуры используют травяные отвары или химические растворы. Спринцевание перекисью водорода – довольно-таки распространенный метод лечения молочницы. Перекись водорода способствует выработке во влагалище бактерий, контролирующих размножение грибковых микроорганизмов.

Если микрофлора влагалища нарушена, и полезные бактерии не могут справиться с быстрым размножением грибов, в этом случае помогут процедуры спринцевания перекисью водорода. После исчезновения клинических симптомов молочницы спринцевание следует прекратить, т.к. злоупотребление данным методом может нарушить микрофлору и привести к воспалению.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Доктор медицинских наук В. ПРОЗОРОВСКИЙ.

Бытует мнение, что давно использующиеся лекарства вреда принести не могут, поскольку они как бы оценены и испытаны самой жизнью. Но непогрешимость старых лекарств - миф. Пример тому - борная кислота. С конца XIX века и по сей день она широко применяется в домашней медицине. Между тем этот внешне безобидный белый порошок иногда вызывает у маленьких детей тяжелейшие отравления.

Началом эпохи антисептики в хирургии считается 1865 год, когда английский хирург Джозеф Листер опубликовал в журнале "Ланцет" статью о новом методе обработки хирургических ран с помощью карболовой кислоты (в просторечии - карболка). Карболка эффективно убивала микробы, но обладала множеством недостатков, худшим из которых была ее ядовитость.

Вскоре за этим событием французский химик Жан Батист Дюма обнаружил антисептические свойства у борной кислоты, которая не раздражала раны, не пачкала белье, не пахла дурно, как карболка, даже вкуса не имела. Вот почему многие из известных в то время "домашних" и клинических антисептиков, как перекись водорода, марганцовка и карболка, стали все чаще и чаще заменять борной кислотой. Как выяснилось - зря.

В современном учебнике по фармакологии Д. А. Харкевича борной кислоте посвящено около четырех строк. В том числе и такая: "Противомикробная активность кислоты борной низкая".

Действительно: если борная кислота, согласно М. Д. Машковскому, оказывает антимикробное действие в минимальной концентрации 2%, то перманганат калия - 0,1, этакридин - 0,05, фурациллин - 0,01, а хлоргексидин - всего лишь 0,005%. Следовательно, мы имеем (и собственно говоря, давно имели) антисептики, которые превосходят кислоту по активности в 20-400 раз!

Отсутствие вкуса, запаха и раздражающего действия создало борной кислоте ложную славу безвредного вещества. Однако токсикологи показали, что микроэлемент бор относится к группе так называемых общеклеточных ядов. Только высокая стабильность борной кислоты в организме человека делает ее относительно безвредной. Но небольшое количество борной кислоты все же расщепляется. При остром отравлении людей она поражает мозг, слизистые оболочки и кожу, а при хроническом - кроветворные и половые клетки. Особенно опасна борная кислота для развивающихся эмбрионов. Даже поступление однократной нетоксической дозы в организм матери может вызвать патологические изменения плода.

Из-за низкой эффективности и высокой токсичности борная кислота со временем покинула больничные палаты, где не очень-то заботятся о внешнем виде, запахе и вкусе препарата - был бы эффект, и перешла в число исключительно домашних средств, приятность которых чаще ценится выше их полезности. В большинстве домашних аптечек и сейчас можно встретить тот или иной лекарственный или косметический продукт с борной кислотой: присыпки, водный раствор для промывания глаз, спиртовой раствор для закапывания в уши, борную мазь, борный вазелин, борное мыло и даже минеральную воду с бором. И многие из них предназначены для детей.

Первое описание гибели ребенка от отравления борной кислотой, найденное мной в медицинском журнале, датировано 1881 годом. В 1905 году вышел первый (научный) обзор, в котором описаны уже 22 смертельных исхода.

Как ни парадоксально, но учащению отравлений способствовало распространение жестких гигиенических правил ухода за ребенком. Так, после Второй мировой войны каждая молодая мама приобретала в аптеке порошок борной кислоты. Тогда ее применение для регулярной обработки слизистых оболочек и кожи ребенка, а также сосков матери перед кормлением было синонимом высокой бытовой культуры.

Результат не замедлил сказаться. Журнал "Педиатрия" (№ 6, 1953 г., Канада) опубликовал сообщение о 102 смертельных случаях, причиной которых стало применение борной кислоты. "Британский медицинский журнал" (№ 1, 1955 г.) сообщил о 120; "Немецкий медицинский журнал" (т. 87, 1962 г.) - о 60, "Французский журнал терапии" (№ 3, 1980 г.) - о 79 случаях гибели детей. Отравления возникали в результате самых, казалось бы, невинных действий родителей и врачей: обтирания сосков матери раствором кислоты перед кормлением, присыпания мокнущих поверхностей кожи, обработки слизистой рта.

Будучи педиатром по образованию и фармакологом по профессии, автор этой статьи принимал участие в написании руководства для врачей "Отравления в детском возрасте", изданного в 1961, 1977 и 1999 годах, в котором было указано на возможность отравления детей борной кислотой. Потом вышел учебник для студентов педиатрических факультетов - в нем перечислены лекарства, противопоказанные новорожденным. Среди них - борная кислота. Тем не менее популярность ее среди населения и детских врачей отнюдь не снизилась. Это подтолкнуло меня к написанию статьи "Когда взрослые лекарства опасны для детей", которая была опубликована в журнале "Наука и жизнь" (№ 5, 1983). Реакция оказалась бурной. Пришло много ругательных писем, упрекавших меня в полной безграмотности, в том числе даже за подписью начальника Главного управления лечпрофпомощи.

Не успел я сесть за ответ уважаемому начальнику, как на полках библиотек появился свежий номер журнала "Архив болезней детства" (№ 9, 1983 г., Великобритания), почти целиком посвященный борной кислоте. Р. Иллигнворт, ведущий педиатр Англии, описал случай судорог у грудного ребенка после применения раствора буры в глицерине для лечения молочницы.

В том же номере журнала меня заинтересовала статья М. О'Сулливана "Хроническое отравление борной кислотой у грудных детей". Поскольку Британская педиатрическая ассоциация не рекомендовала применение борной кислоты уже с 1966 года, то, по данным автора, число детских отравлений за последние годы снизилось. Тем не менее он советовал всегда проверять наличие борной кислоты в сыворотке крови в том случае, если у ребенка имеются непонятные симптомы, когда кишечное расстройство и воспаление мозга сочетается с температурой и сыпью.

Был описан и такой случай. Одна из аптек Дублина выпустила специальный сладкий сироп для ополаскивания сосок-пустышек с добавками борной кислоты в качестве консерванта. Вскоре в больницу доставили одного за другим 13 грудных детей с рвотой и судорогами. Оказалось, что в течение 4-10 недель детям давали соски, ополоснутые в новом сиропе. Содержание борной кислоты в сыворотке их крови к моменту поступления в больницу составляло более 8 мкг/мл, смертельной же является концентрация 80 мкг/мл. Высокая концентрация борной кислоты у детей держалась в течение 10 недель. К счастью, все дети поправились.

Появление этих статей заставило меня, в буквальном смысле слова, забить тревогу. На это мне отвечали, что в нашей стране ни одного случая отравления борной кислотой не зарегистрировано. Я убеждал, что не могут наши дети столь принципиально отличаться от прочих детей. Мне возражали: если не было отравлений, то отличаются. Я заинтересовался, как часто в больницах исследуется кровь детей, поступивших с симптомами тяжелого отравления, на содержание в ней борной кислоты. Оказалось - практически никогда. Вот и причина отсутствия случаев отравления борной кислотой.

Смертельная доза борной кислоты для взрослого - 5-20 граммов. Большой разброc получается из-за того, что кислота выделяется через почки в неизменном виде. Хорошо они работают - отравление переносится легко, плохо - спасти от него крайне трудно. У детей имеется относительная недоразвитость почечных функций - это чисто физиологическая закономерность. И чем ребенок младше, тем эта недоразвитость выражена сильнее. Отсюда и получается, что борная кислота опасней всего для новорожденных, а с возрастом риск отравления постепенно снижается. Поэтому применение борной кислоты для лечения новорожденных должно быть запрещено категорически. Для грудных детей она может использоваться лишь в стационаре при обязательном контроле за ее содержанием в крови. Следует помнить, что при больных почках борную кислоту нельзя давать ни детям, ни взрослым. Для детей старше года возможно употребление борной кислоты в виде растворов и мазей, но с учетом того, чтобы общая доза, независимо от длительности применения, не превышала двух граммов. Например, в одной капле ее 2%-ного раствора содержится один миллиграмм вещества. По две капли в оба глаза пять раз в день - 20 мг, а за 10 дней лечения организм ребенка получает токсическую дозу.

2 февраля 1987 года Министерство здравоохранения СССР по рекомендации Фармакологического комитета наконец приняло решение: ". запретить использование борной кислоты в качестве антисептического средства у детей грудного возраста, а также у женщин в период беременности и лактации в связи с ее низкой активностью и высокой токсичностью". Борная кислота были изъята из "Аптечки матери и ребенка". Но некоторые педиатры упорно продолжают рекомендовать ее для обработки полости рта и глаз новорожденных. А мамам и тем более бабушкам ничего не стоит обработать раствором борной кислоты кожу ребенка. Старые мифы распоряжениями министерства развенчать не так-то просто. А давно пора.

Читайте также: