Что такое и чем лечить споротрихоз
Споротрихоз - это кожная инфекция, вызываемая грибком Sporothrix schenckii. По своему строению этот грибок более близок к плесени, появляющейся на черством хлебе или дрожжам, используемым для варки пива, чем к бактериям, которые обычно становятся причинами кожных инфекций. Грибок встречается на поверхности шипов роз, в сене, слое мха, сфагнуме, а также ветках деревьев и почве.
Инфекция преимущественно распространена среди садоводов и людей, которые много времени проводят, работая с землей. Также большой риск заражения у флористов, ветеринаров и людей, которые дрессируют животных. Передача инфекции может происходить от собак и лошадей, поскольку они так же могут болеть споротрихозом.
В настоящее время болезнь встречается на территории Перу, Бразилии, в США, Китае и Западной Австралии. Болезнь передается от человека к человеку или от животных человеку, а также от животного животному путем непосредственного контакта – рукопожатие, объятия (у людей), тримминг, игра человека с животным или животных друг с другом. Возможна передача через кровь (в редких случаях), когда заболевание долгое время остается без лечения.
И хотя заболевание преимущественно вызывается грибком Sporothrix schenckii, последние исследования доказали, что другие виды грибковых культур Sporothrix так же вызывают споротрихоз. Несмотря на кажущуюся малую опасность такого организма, споротрихоз прогрессирует с неменьшей активностью, чем другие, аналогично образующиеся заболевания кожи.
Опасность этой грибковой инфекции связана еще и с тем, что контакт с патогеном может завершиться инфицированием даже без наличия на коже видимых повреждений. Известны случаи заражения споротрихозом при контакте с сухим сеном или мхом, содержащим грибок.
Группа риска по споротрихозу:
- фермеры, садоводы;
- ветеринары;
- ландшафтные дизайнеры;
- дети, играющие в саду, регулярно контактирующие с землей и сеном;
- садовники, стригущие газоны и кустарники;
- люди, чей иммунитет ослаблен в результате ВИЧ-инфекции, длительного приема антибиотиков или стероидов;
- онкологические больные;
- владельцы лошадей, кошек и собак.
В очень редких случаях споротрихозом можно заболеть при вдыхании или заглатывании зараженных частиц земли, травы или мха. Иногда заболевание вызывает заражение различных частей тела, кроме кожи. Этот тип инфекции развивается в результате кожной инфекции, переходящей на внутренние органы, когда иммунитет человека ослаблен.
Некоторые исследователи убеждены, что споротрихоз не передается от человека к человеку. Часть медиков убеждена, что споротрихоз представляет собой самоограниченную форму микоза. То есть такую форму, при которой грибок не передается здоровым людям, обитая и размножаясь лишь в организме хозяина.
Этот грибок обладает диморфизмом, как и многие другие виды. Это означает, что он способен существовать в двух формах: дрожжей и спор. Гифы (длинные нитевидные формы) и конидии (споры) проявляются в зависимости от условий обитания и организма-хозяина.
Симптомы споротрихоза
После того, как споры Sporothrix schenckii попали на кожу или слизистые оболочки, болезни требуется от нескольких дней до месяцев, чтобы развиться в активной форме. В среднем до появления первых симптомов может пройти от 12 дней до одного месяца.
Первым симптомом является появление на коже узелков, цвет которых варьируется от розового до фиолетового. Обычно эти узелки безболезненны и лишь слегка причиняют неудобства при пальпации. Со временем узелок превращается в открытую рану или язву, выделяющую прозрачную жидкость. Узелки формируются там, где грибок непосредственно соприкасался с кожей и проник в неё.
Без лечения узелок и язва переходят в хроническую форму, и могут оставаться на коже в течение многих лет. В 60% случаев споротрихоза инфекция распространяется лишь на область лимфатических узлов, а также поражает ноги или руки (пальцы, ладони, ступни). Такая форма заболевания может сохраняться много лет без особых изменений. Язвы заживают медленно или не заживают совсем. Позже возле основной язвы появляются дополнительные язвы меньшего размера.
При поражении других частей тела страдают обычно такие органы:
Однако такие формы споротрихоза свойственны лишь людям со слабым иммунитетом или проходящим химиотерапию пациентам с различными формами рака. В случае развития таких форм споротрихоза инфекция представляет повышенную опасность для жизни пациента и тяжело поддается лечению.
Большинство инфекций Sporothrix затрагивают только кожу. Однако в случае распространения грибковой инфекции в мозг, страдает нервная система, появляются дополнительные симптомы, которые первоначально можно спутать с симптомами других заболеваний.
При поражении ЦНС больной испытывает:
- головокружение, тошноту;
- проблемы со сном;
- депрессию, перепады настроения;
- возможно проявление некоторых симптомов менингита (например, напряженность мышц затылка, апатия, отсутствие аппетита).
При инфицировании грибком легких появляются такие симптомы:
- одышка, кашель;
- лихорадка, озноб;
- краснота в горле, затрудненное дыхание.
Инфекции, которые легко спутать со споротрихозом:
- туберкулез;
- проказа;
- оспа;
- герпес;
- такие грибковые инфекции, как кандидоз, гистоплазмоз, стригущий лишай и бластомикоз;
- неинфекционные заболевания, например волчанка и саркоидоз.
В лабораторных условиях грибок отличают от других организмов путем культивирования в благоприятной среде и определения структуры под микроскопом. Такая диагностика возможна только в лабораториях, прочие способы диагностики (например, флуоресцентное выявление антител) не являются широкодоступными по причине высокой стоимости.
Лечение споротрихоза
Лечение споротрихоза зависит от места, в которое попала инфекция.
Если грибок локализуется лишь на поверхности кожи,поврежденный участок обрабатывается раствором йодида калия. Такую обработку проводят трижды в день в течение 3-6 месяцев, пока все видимые повреждения кожи не будут устранены. Кожную форму инфекции также лечат итраконазолом (Sporanox) в течение шести месяцев.
Если споротрихоз затронул кости и суставы,лечение будет намного продолжительнее и сложнее, поскольку инфекция в этом случае плохо реагирует на йодид калия. Итраконазол (Sporanox) часто используется в качестве исходного препарата в течение нескольких месяцев или даже до года. Амфотерицин также применяют, но этот препарат может употребляться только в форме В. Амфотерицин имеет больше побочных эффектов, потребность организма в нем может растянуться на многие месяцы. Иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления зараженных костей.
Легочная форма так же лечится при помощи йодида калия, итраконазола (Споранокса) и Амфотерицина В. Иногда инфицированные участки легких удаляют.
Споротрихоз мозга встречается очень редко. Для лечения этой формы инфекции применяют Амфотерицин, 5-фторцитозин и Итраконазол (Sporanox).
Итраконазол не должен использоваться для лечения беременных. Лечение детей, а также женщин в период беременности проводится только по предварительной консультации с инфекционистом.
Альтернативные методы лечения кожного споротрихоза:
- масло чайного дерева наружно;
- мирра наружно;
- экстракт семян цитрусовых (перорально);
- чай По-д-Арко;
- чеснок с оливковым маслом наружно.
Данные средства необходимо сочетать с медикаментозным лечением.
По материалам:
1. Charles Patrick Davis, MD, PhD
2.Melissa Conrad Stoppler, MD
3. Varnada Karriem-Norwood, MD
4.MedicineNet, Inc.
Данное заболевание характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек и легких. Причиной являются грибки Sporotrix schenkii, которые предпочитают пребывать в коре деревьев, в почве, перегное, на цветах. Поэтому в группу риска входят люди, которые работают на лесоповале, в саду и имеют дело с почвой, растениями.
Заражение происходит при нарушении кожных покровов, через царапины, раны, при вдыхании зараженного воздуха. Также можно заразиться при ранении животным, которое является носителем грибка – от кошки, собаки и сельскохозяйственного парнокопытного скота.
Легко могут заразиться люди, имеющие такие заболевания, как: ВИЧ/СПИД, рак, сахарный диабет, туберкулез, малярия, алкоголики и наркоманы, принимающие кортикостероиды, поскольку они имеют слабый иммунитет.
Если не начать лечить споротрихоз, он может перейти в хроническую форму, или могут инфицироваться внутренние органы (с заражением внутренних органов протекает как сепсис — системное заражение крови), и такие формы болезни очень трудно поддаются лечению.
По методу заражения и симптомам эту болезнь можно спутать и с другими, подобными заболеваниями, причиной которых также является грибок. Поэтому при установлении диагноза врачи проводят дифференциальную диагностику для постановки правильного диагноза и выбора метода лечения. К таким заболеваниям относятся:
- аспергилез;
- дерматомикоз;
- бластомикоз;
- хромомикоз;
- гистоплазмоз;
- паракокцидиоидомикоз.
Клинические формы споротрихоза:
- поверхностный кожный споротрихоз;
- локализованный подкожный (встречается наиболее часто);
- диссеминированный кожный;
- висцеральный (или системный) споротрихоз.
Инкубационный период болезни составляет около 12 недель, а первая клиническая симптоматика может проявляться уже на 3 – 4 недели, после инфицирования.
Далее болезнь проявляется в зависимости от формы протекания.
При поверхностном заражении на коже возникают акне, папулы, бляшки, микроабсцессы, папилломатозная или веррукозная сыпь на коже. Сюда также можно отнести и поражение слизистых: эритематозные, язвенные поражения полости рта, глотки, гортани, носа и носоглотки.
Локализованный подкожный: в начале заболевания под кожей определяется небольшой, не спаянный с кожей инфильтрат, размером от 0,5 до 1 см. Далее он спаивается с кожей, увеличивается в размерах, а кожа над ним имеет синюшный оттенок. Далее этот узел некротизируется, на его месте образуется язва – споротрихозный шанкр, от которого, по ходу лимфатического сосуда, тянется, подобный нити, тяж с множеством этих инфильтратов.
При диссеминированном кожном виде будут образовываться абсцессы, язвы и другие образования.
Висцеральный вид характеризуется поражением легких, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки, суставов. При поражении легких симптомы похожи на легочный туберкулез, при поражении суставов – например, остеомиелит, периостит. Эта форма данного микоза протекает с высокой температурой, гемодинамическими изменениями, нарушением общего состояния больного.
Проводят дифференциальную диагностику с другими видами микозов, как было сказано выше. Также проводят высевание культуры споротрихума из очагов инфекции, слизи, слюны, мокроты. Применяются серологические и аллергические пробы.
Назначают повышенные дозы Йодида калия внутрь. Из-за него могут появляться проблемы с желудочно-кишечным трактом, разные виды высыпаний на коже, но лечение нужно продолжать до полного рассасывания очага инфекции. Также используют Итраконазол до 200 мг/сутки. При висцеральной форме заболевания Йодистый калий менее эффективен, поэтому лечение проводится антибиотиками, а именно Амфотерицином B, с внутривенным способом введения.
При работе в огороде, саду, с деревьями, цветами нужно использовать средства индивидуальной защиты, а именно: перчатки, маски, защитные очки.
Если была получена травма, нужно тщательно и своевременно ее обработать, а также обратиться к врачу для получения дальнейших рекомендаций.
Споротрихоз - хронический подкожный микоз, вызываемый грибком Sporothrix schenckii и протекающий с поражением кожи и подкожной клетчатки; характеризуется изъязвлёнными узлами по ходу лимфатических сосудов, реже возникает поражение мышц, костей, внутренних органов, ЦНС. Эпидеииология. Возбудитель выделяют из почвы, гниющих органических остатков и с поверхности растений (например, шипов роз). Заболевание возникает после попадания возбудителя на раны при различных травмах, наиболее распространено среди работников сельского хозяйства и садоводов-любителей. Факторы риска - Деятельность, связанная с уходом за растениями - Работа с сеном или использование садового инвентаря - Домашние животные (известны случаи заражения при нанесении травм кошками) - Иммунодефицитные состояния - Алкоголизм (преимущественно отмечают лёгочную и диссеминированную формы). Патогенез. Возбудитель диссеминирует по лимфатическим сосудам с образованием свищей в лимфатических узлах, дренирующих очаг поражения. Поражение хроническое и в большинстве случаев не выходит за пределы подмышечных и паховых лимфатических узлов. При локальном споротрихозе наблюдают формирование дочерних поражений, примыкающих к первичному очагу. Патологический процесс может носить характер гипер- и паракератоза, псевдоэпителиоматозной гиперплазии. Реже наблюдают формирование интраэпидермальных абсцессов. Клиническая картина - Кожно-лимфатическая форма. Инкубационный период -1-12 нед. Начальное проявление - маленький подвижный безболезненный подкожный узелок, постепенно увеличивающийся в размерах, розовеющий, спаивающийся с кожей и изъязвляющийся; возможно выделение незначительного количества серозно-геморрагического экссудата. Через несколько дней или недель подкожные узелки обнаруживают по ходу лимфатических сосудов. В 15-20% случаев возможны вторичные поражения костей и суставов, обычно верхних конечностей. Болевой синдром и лихорадка нехарактерны. - Диссеминированная форма. Наблюдают локальные и полиморфные кожные поражения (могут быть язвенными, папилломатозными, эритематозными и т.д.). Очаги располагаются на конечностях и лице и не сопровождаются поражением лимфатической системы. - Лёгочная форма. Характерны продуктивный кашель, кавернозный процесс в лёгочной паренхиме, усиление лёгочного рисунка и поражение перибронхиальных лимфатических узлов. Симптомы аналогичны таковым при других пневмониях. - Костно-суставная форма. Характерны остеомиелиты, подострый или хронический артрит, часто с поражением одного сустава (может персистировать в течение многих лет). - В редких случаях наблюдают хронический лимфоцитарный менингит. Методы исследования - Микроскопия. В поражённых тканях возбудитель представлен дрожжеподобными сигаровидными клетками. Диагностический признак споротрихоза - астероидные тельца, образованные дрожжеподобными клетками, окружёнными радиально расположенными аморфными структурами - Выделение возбудителя. При комнатной температуре образует медленно растущие колонии серого цвета. Культивирование при 37 °С способствует образованию дрож-жеподобных клеток - Для диагностики поражений с внекожной лока- лизацией можно определять титры сывороточных AT - Рентгенография грудной клетки, костей и суставов (при соответствующих поражениях). Дифференциальный диагноз - Лейшманиоз - Хромомикоз - Туляремия - Чума - Туберкулёз - Саркоидоз - Хроническая грибковая пневмония - Ревматоидный артрит - Бактериальные артрит и остеомиелит. Лечение: Тактика ведения - При необходимости в хирургическом вмешательстве или проведении курса амфотерицина В - госпитализация - Контроль состояния больного при применении калия йодида. Хирургическое лечение - Иссечение синовиальных оболочек инфицированных суставов - Удаление костных остатков при остеомиелите. Лекарственная терапия Препараты выбора - Кожно-лимфатическая форма - Итрако-назол 200 мг/сут внутрь в течение 3-12 мес - Р-р калия йодида внутрь (как альтернатива итраконазолу). Первая доза - 10 капель (можно развести водой, запивать молоком), ежедневно увеличивают на 1 каплю до 120 капель/сут. Курс - 1-2 мес (даже при заживлении поражений). Возможны признаки йо-дизма (высыпания, насморк, конъюнктивит, стоматит, ларингит). В таких случаях снижают дозу препарата или временно прекращают приём. Противопоказан при туберкулёзе, с осторожностью применяют при заболеваниях почек - Другие формы - Итраконазол 400 мг/сут внутрь в течение 12-18 мес - Амфотерицин В 1,5-2,5 г/сут в/в (может вызывать лихорадку, озноб и рвоту). Альтернативные препараты - Кетоконазол 400 мг/сут внутрь -пациентам с иммунодефицитными состояниями - Флуконазол 800 мг/сут внутрь - при развитии толерантности к итраконазолу. Осложнения - Вторичная бактериальная инфекция - Деформации костей и суставов при костно-суставной форме. Течение и прогноз. После проведения адекватного лечения прогноз при кожно-лимфатической форме благоприятный. Другие формы могут переходить в хронические. При диссеминированной форме летальность достигает 30%. Синонимы - Болезнь Шенка-Бёрмана - Болезнь Дори - Болезнь любителей роз - Ринокладиоз МКБ. В42 Споротрихоз
Sporotrichosis (болезнь Бермана) — хроническое микозное заболевание животных и человека, характеризующееся узелково-язвенными поражениями кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы.
Заболевание зарегистрировано во многих странах мира. В нашей стране споротрихоз у животных не зарегистрирован.
Этиология. Возбудитель — несовершенный гриб — Sporotrichum Schenckii (1898) из рода Sporotrichum. Это факультативный паразит, который выделяется из пораженных тканей животных в виде грамположительных дрожжевидных, почкующихся или округлых веретенообразных клеток.
Заболевание регистрируется среди лошадей, мулов, собак, кошек. Из лабораторных животных болеют мыши, крысы, хомяки.
Возбудитель споротрихоза обитает во внешней среде на растениях, кормах, в почве, животноводческих помещениях. Основным резервуаром и главным источником инфекции являются почва и больные животные. Восприимчивые животные заражаются при попадании спор гриба на травмированную кожу.
Симптомы. Споротрихоз у животных носит хронический характер, однако он может быть локальным или диссеминированным. У лошадей микозный процесс чаще всего локализуется в области конечностей и шеи. На коже и по ходу лимфатических сосудов образуются плотные узелки, холодные, безболезненные, которые потом размягчаются, вскрываются, и из образующихся язв выделяется гной.
У собак заболевание протекает в виде узелковой сыпи на коже по всему туловищу. Затем узелки абсцедируют- ся и превращаются в язвы.
Взрослые кошки относительно резистентны к споротрихозу, но котята чувствительны. Обычно гриб проникает через поврежденную кожу, и воспалительный процесс захватывает лимфатическую систему. Вдоль лимфатических сосудов образуются язвы, а на месте заражения — бородавчатоподобные, размягчающиеся и изъязвляющиеся образования. Споротрихиоз искусственно зараженных кошек протекает так же, как и у человека, поэтому иногда кошек используют для диагностики человеческого споротрихоза.
Диагноз устанавливают на основании результатов клинического и микологического исследований в мазках из содержимого язв или невскрывшихся абсцессов, окрашенных по Граму, обнаруживают дрожжеподобные
Рис. 41 11 дневная
белая колония S. schenckii, выращенная при комнат ной темпера туре на глнжозном агаре Сабуро (по Conant)
Рис. 42 11 дневная культура S. schenckii, выращенная при комнатной температуре на кукурузном агаре. Заметна темная пигментация (по Conant).
Препарат из культуры S. schenckii на ага ре Сабуро с глюкозой. х650 (по Connnt).
Тонкие гифы с конидиенос цами, несущими на вершине гроздья грушевидных конидий
Менингиальиый абсцесс, содержащий клетки S. schenckii, окруженные прозрачной светлой капсулой Окраска по Gridley. *1410 (по Emmons).
почкующиеся клетки, имеющие округлую или веретенообразную форму.
Для получения чистой культуры стерильно отобранный материал высевают на агар Сабуро с глюкозой или кровяной агар. На 8-9-й день выращивания при температуре 20-25°С образуются мелкие белые пушистые колонии. При микроскопии видны тонкие гифы с конидиеносцами и гроздьями грушевидных конидий. Уточняют диагноз путем постановки биологической пробы на белых мышах и крысах (рис. 41-44). Полный объем лабораторных исследований позволяет дифференцировать споротрихоз от эпизоотического лимфангоита лошадей, североамериканского бластомикоза, гистоплазмоза и сапа лошадей.
Профилактика и меры борьбы при споротрихозе животных остаются неразработанными В практике проводят изоляцию больных животных, лечение их йодными суфаниламидными препаратами, организовывают дезинфекцию и улучшают ветеринарно-санитарное состояние помещений. Нельзя забывать о заражении человека от больных животных.
Текст статьи и фото 1-5 из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Sporothrix schenckii является диморфным грибом и сапрофитом окружающей среды и обнаруживается во всем мире. Инфекция развивается в том случае, если микроорганизм внедряется в ткани через колотые раны. Споротрихоз собак и кошек встречается редко, с наибольшей частотой встречаемости у охотничьих собак и некастрированных самцов кошек, имеющих выход во внешнюю среду.
Собаки
Поражения кожи характеризуются множественными безболезненными, незудящими твердыми узелками, которые могут изьязвляться, покрываться корками, могут появляться свищи с гнойным отделяемым. Поражения наиболее часто располагаются на голове, туловище или дистальных частях конечностей. Узелки на дистальных частях конечностей могут распостраняться в области восходящих лимфатических сосудов, формируя более изьязвленные узелки с образованием свищей. Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия. Диссеминирование наблюдается редко.
Кошки
Кожные поражения могут включать незаживающие колотые раны, абсцессы, целлюлит, узелки с корочками, изьязвления, свищевые ходы с гнойным отделяемым и иногда тканевой некроз. Поражения обычно находятся на голове, дистальных частях конечностей или основании хвоста. Одновременно может иметься летаргия, депрессия, анорексия и лихорадка. Диссеминирование наблюдается часто.
Дифференциальные диагнозы включают другие грибковые и бактериальные инфекции и неоплазию.
1 Цитология (экссудат, тканевой аспират): гнойное или (пио) гранулематозное воспаление. Внутриклеточные и внеклеточные округлые, овальные и сигарообразные дрожжевые грибки обычно хорошо находятся у кошек, но их трудно найти у собак.
2 Дерматогистопатология: узелковый до диффузного гнойный или (пио) гранулематозный дерматит. Дрожжевые грибки, которые могут напоминать криптококковые организмы, легко находятся у кошек, но редко находятся у собак.
3 Иммунофлуоресцентное тестирование: выявление антигена Sporothrix в тканях или экссудатах.
4 Грибковая культура: S. schenckii легко культурировать у инфицированных кошек, может быть трудным изолировать у инфицированных собак (грибковые культуры являются высоко инфекционными).
4 ПЦР анализ, когда доступен, может упростить постановку диагноза.
1 Длительная (недели до месяцев) системная антигрибковая терапия должна назначаться и продолжаться, по меньшей мере, 1 месяц после полного клинического выздоровления.
2 Лечение включает следующее:
- Кетоназол 5-15 мг/кг перорально с пищей каждые 12 -24 часа
- Флуконазол 10 мг/кг перорально с пищей каждые 24 часа
- Тербинафин 30 -40 мг/кг перорально каждые 12 -24 часа
- Итраконазол 5-10 мг/кг перорально с пищей каждые 12 -24 часа
- У кошек препаратом выбора является итраконазол
3 Издавна применяющиеся методы лечения:
- У собак традиционным методом лечения является перенасыщенный раствор калия йодида в дозе 40 мг/кг с пищей каждые 8 часов.
- У кошек перенасыщенный раствор калия йодида в дозе 20 мг/кг с пищей каждые 12 часов.
4 Прогноз от благоприятного до хорошего, но могут наблюдаться рецидивы. Нет сообщений о случаях трансмиссии заболевания от собак человеку, но инфицированные кошки высоко контагиозны для людей. При фиксации пациента необходимо соблюдение гигиены и использование перчаток.
Фото 1. Споротрихоз у собак и кошек. Свищевые ходы с корками на увеличенном в обьеме колене у собаки.
Фото 2. Споротрихоз у собак и кошек. Та же собака с фото 1. Эрозивное поражение с гнойным дренируемым отделяемым на вентральной части шеи.
Фото 3. Споротрихоз у собак и кошек. Та же собака с фото 1. Эти множественные корковые поражения на скакательном суставе периодически дренировались с выделением гнойного экссудата.
Фото 4. Споротрихоз у собак и кошек. Микроскопические изображения Sporothrix организмов при увеличении 100× (масло) обьективом. Обратите внимание на яйцевидную сигарообразную форму внутриклеточных организмов.
Фото 5. Споротрихоз у собак и кошек. Большая флюктуирующая масса с изьязвлением в центре на латеральной части грудной клетки у кошки.
Фото 6. Споротрихоз у собак и кошек. Широко разбросанные корковые бляшки у далматина (волосы были сбриты вокруг каждого поражения).
Фото 7. Споротрихоз у собак и кошек. Вид вблизи верхней части головы собаки, демонстрирующий множественные корковые бляшки.
Фото 8. Споротрихоз у собак и кошек. Множественные папулы и узелки на спинке носа у колли.
Фото 9. Споротрихоз у собак и кошек. Множественные узелки и язвы на морде кошки.
Фото 10. Споротрихоз у собак и кошек. Изьязвленное поражение, вызванное Sporothrix schenckii на передней лапе кошки.
Фото 11. Споротрихоз. Множественные эритематозные папулы и большой изьязвленный узелок на руке человека.
Фото 6-11 из руководства Small Animal Dermatology Muller and Kirk’s 2013г
| споротрихоз | |
|---|---|
| Синонимы | Роза болезнь садовника |
 | |
| Цитологический препарат от случая кошачьего споротрихоза; фагоциты показывают многочисленные переменно-образные формы дрожжей в пределах | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Споротрихоз это заболевание , вызванное инфекцией гриба Sporothrix schenckii . Это грибковое заболевание , как правило , влияет на кожу , хотя и другие редкие формы могут влиять на легкие , суставы , кости и даже мозг . Потому что розы могут распространяться болезнь, это одна из немногих болезней , именуемых иван-шипом или пурпурно-садоводов болезнь .
Поскольку С. schenckii естественным образом содержится в почве, сено , мох сфагнум и растений, как правило , влияет на фермеров , садоводов и работников сельского хозяйства. Он входит через небольшие разрезы и ссадины на коже , чтобы вызвать инфекцию. В случае споротрихоза , затрагивающего легкие, грибковые споры попадают через дыхательные пути. Споротрихоз также может быть получен от обработки кошек с заболеванием; это профессиональный риск для ветеринаров.
Споротрихоз прогрессирует медленно - первые симптомы могут появиться от 1 до 12 недель ( в среднем 3 недели) после начального воздействия гриба. Серьезные осложнения могут развиться и у пациентов , которые имеют компромиссный иммунную систему .
содержание
Признаки и симптомы
- Кожный или кожи споротрихоз
- Легочный споротрихоз
- Рассеянный споротрихоз
диагностика
Споротрихоз является хроническим заболеванием с медленным прогрессированием и часто тонкими симптомами. Это трудно диагностировать, так как многие другие заболевания имеют схожие симптомы и , следовательно , должны быть исключены.
Пациенты с споротрихозом будут иметь антитела против гриба S. schenckii , однако, из - за изменчивость чувствительности и специфичность, она не может быть надежной для диагностики этого заболевания. Подтверждающий диагноз остается культивирование гриба из кожи, мокроты , синовиальной жидкости и спинномозговой жидкости . Мазки должны быть взяты из сливных трактов и язв.
Кошки с споротрихоз уникальны тем, что экссудат от их поражений может содержать многочисленные микроорганизмы. Это делает Цитологическую оценке экссудата ценный диагностический инструмент в этом виде. Экссудата pyogranulomatous и фагоциты могут быть упакованы с дрожжевых форм. Они являются переменными в размерах, но многие из них сигарообразные.
профилактика
В большинстве случаев споротрихоза происходит, когда грибок вводится через разрез или прокол в коже при обработке растительности, содержащих споры грибов. Профилактика этого заболевания включает в себя носить длинные рукава и перчатки при работе с почвой, сен, кусты роз, саженцы сосны и мох сфагнума. Кроме того, держать кошек в помещении является превентивной мерой.
лечение
Лечение споротрихоза зависит от тяжести и локализации заболевания. Ниже приведены варианты лечения для этого условия:
осложнения
Кожные поражения могут стать superinfected с бактериями, в результате чего целлюлит .
Другие животные
Споротрихоз может быть диагностирован у домашних и диких млекопитающих. В ветеринарной медицине чаще всего встречается у кошек и лошадей. Кошки имеют особенно тяжелые формы кожного споротрихоза, а также могут служить в качестве источника зоонозных инфекции лиц, которые обрабатывают их и подвергаются экссудат из поражения кожи.
Читайте также:
