Тиберал от молочницы у мужчин

При этом для лечения мужчины и женщины могут применяться разные препараты. В результате через какое-то время симптомы бактериального вагиноза возвращаются, но последующее лечение может быть малоэффективным. Для мужчин при условии отсутствия симптомов допускается только местное лечение свечами на мужчтн метронидазола трихопола в комплексе с иммунотерапией. Только комплекс из местных и общих средств даст результат без последующих рецидивов.

На первом этапе лечения главная цель — уничтожение всех патогенных микробов, в т. При этом важно не допустить размножения на освободившемся месте грибов. Поэтому вместе с имидазолами, противопротозойными таблетками и антибиотиками женщинам мобочницы противомикозные препараты. Позаботиться необходимо и о флоре кишечника.

У мужчин заболевание возникает при передаче инфекции от полового Тиберал, Клиндамицин. Такие препараты назначают в виде Наиболее эффективные таблетки от молочницы для мужчин. Это предотвратит передачу от мужчины женщине и наоборот устойчивых бактерий. Даже если симптомы бактериального вагиноза проявляются только у . 19 08 - У молочницы видать быка нет а у молочника коров навалолм..)). Молочница Заражение От Мужчины Молочница Каждый Месяц Перед Месячными Лечение.

Для этого применяются препараты бифидобактерий. Большинство врачей отдают предпочтение более современным аналогам. Они быстро всасываются в кишечнике и практически не вызывают нежелательных эффектов. Для того чтобы скомпоновать в одной таблетке все требуемые свойства при лечении ассоциированных инфекций, создаются комплексные препараты.

Комментарии

Такое сочетание компонентов позволяет одновременно уничтожать патогенную флору, препятствовать развитию грибов и купировать симптомы болезни.

Молочница вагинальный кандидоз — заболевание влагалища, вызванное воспалением вследствии жизнедеятельности дрожжеподобного грибка. WomanJournal подсказывает, как решить. Портал религия, йога, медитация, магия. НЛО, смысл тибервл, философия, психология. Если вы вдруг почувствовали неконтролируемый зуд в самом интимном месте, то.

Насколько психика влияет на заболевание молочницей. Наверное, каждая женщина сталкивалась с таким недугом, как молочница. Молочница или кандидоз — это грибковое заболевание кожного покрова. Постоянная молочницадифлюкан ем пачками. От чего могут.

Мне 22 года, впервые молочница появилась в 14 лет до половой жизни. Хотя в уретре у мужчины кандида не селится. Дрожжевая инфекция Кандидоз, МолочницаОтрицание собственных потребностей. Отказ себе в поддержке.

Отныне я поддерживаю себя с любовью. Рекомендую не гадать — молочница или сперма, а предохраняться. Молочница — это может быть уже как следствие другой какой- то проблемы, которая может находиться в других органах и системах. Куркума для лечения Молочницы и Кандидоза еще одно проверенное средство.

Каким образом Куркума помогает в борьбе с Молочницей. Как ее. Молочница у детей кандидозный стоматит. Молочницаили кандидоз, — это инфекционное заболевание, вызванное дрожжевым.

Кандидоз, или по простоту молочница — довольно частое явление у новорожденных. Причиной данного заболевания являются грибы рода Кандида. А ещё у неё.

15/03/ · Бактериальный вагиноз у мужчин – что это за заболевание, как его правильно диагностировать и какие возможны осложнения, если не лечить?1/5(1). Для мужчин и женщин, Детям от молочницы Флуконазол в таблетках назначается в дозе из расчета 3–12 мг лекарства на 1 кг веса в сутки. При баланите схема лечения у мужчин /5(51). Это предотвратит передачу от мужчины женщине и наоборот устойчивых бактерий. Даже если симптомы бактериального вагиноза проявляются только у .

Аллергия, глисты, молочницагипертония советы Андрея Дуйко. Это творожистые выделения из влагалища мутного белого цвета. Науке. Грибковые заболевания. МолочницаКожные болезни, грибок ногтей и пр.

Фролова Ю. Эта инфекция не является опасным заболеванием, но избавиться от неё достаточно трудно. Многие пытаются вылечить её самостоятельно, а кто-то. Представьте, что В одной из книг я рассказывал о супружеской паре, начавшей заниматься сексом впопыхах, даже в одежде, а колочницы у женщины началась молочница.

В основе всех рецептур, применяемых при народных методах лечения молочницыявляется использование дубовой коры. Она способна оказать.

Здравствуйте доктор, я выпил таблетку антибиотиков от простуды, и на следующий день сдал анализ на сифилис, может ли это каким - либо образом повлиять на достоверность результата?

Здравствуйте, Макс! Теоретически какое-то влияние может оказать, но, думаю, что наврядли полностью "прикроет" сифилис, если он есть. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Белый налет на головке члена мелкие прыщи и зуд

Здравствуйте, Денис! Лечение кандидоза у мужчин: 1. Обязательно обследовать у гинеколога и при необходимости пролечить половую партнёршу! 2. В головку, весь половой член и близлежащую, окружающую его кожу смазать (и слегка втереть) кремом ЭКЗОДЕРИЛ 1 раз в сутки. Курс лечения (несмотря на быстрое улучшение) не менее 1 месяца. 3. Таблеки ПИМАФУЦИН по 1 таб. 4 раза в день (курс - 10 дней). Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте! Беспокоит незначительное покраснение мошонки, сопровождающееся время от времени легким зудом. Симптомы, длятся уже около 3-х дней, обнаружил их после 2-3 дней после случайного полового контакта. Что это может быть? Спасибо.

Здравствуйте, Александр! Это может быть от разных причин: 1. Партнёрша применяла противозачаточный крем. 2. У неё - молочница. Если это в результате молочницы, попробуйте пролечиться по следующей схеме: Лечение кандидоза у мужчин: 1. Обязательно обследовать у гинеколога и при необходимости пролечить половую партнёршу! 2. В головку, весь половой член и близлежащую, окружающую его кожу смазать (и слегка втереть) кремом ЭКЗОДЕРИЛ 1 раз в сутки. Курс лечения (несмотря на быстрое улучшение) не менее 1 месяца. 3. Таблеки ПИМАФУЦИН по 1 таб. 4 раза в день (курс - 10 дней).

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте.прошла курс лечения против молочницы, мазок после был хороший, но после менструации пошли выделения с запахом.вроде больше признаков никаких только запах нехороший.

Здравствуйте, Сабрина! Известно, что во время менструации происходят гормональные колебания. Это и может быть причиной обострения молочницы. Постарайтесь отрегулировать эти показатели (гинекологи нашего Центра умеют это делать)

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

В 18 лет на половом члене выскочила безболезненная язвочка, которая сама-собой пропала. В момент ее появления обратился к венерологу, тот отправил меня сдать анализы по подозрению на сифилис. Диагноз не подтвердился. Врач посетовал на восполение вызванное грязью или еще чем-то. В прошлом году одна из бывших партнерш сообщила, что у нее обноружили сифилис и установили примерный месяц заражения, который пришелся на время нашего с ней общения. При этом она утверждала, что в то время не имела контактов ни с кем кроме меня. Я пошел и сдал анализ RW еще раз. И опять результат отрицательный. Никакой из симптомов присущих сифилису не проявлялся. Может ли у меня быть какая-то скрытаю форма и что можно сделать, чтобы ее выявить?

Здравствуйте! Если у вас анализы на сифилис отрицательные (включая РИБТ и РИФ) - никакого сифилиса у вас нет! Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Добрый день! С огромной обеспокоенностью пишу Вам. Мне 25 лет. 7 лет назад нас с супругом лечили от микоплазмоза, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднареллеза. Лечение длилось около 9-ти месяцев, но анализы остались положительные(присутствие ключевых клеток хламидий). Я забеременела, родила ребенка, но восполительный процесс остался. Тогда врачи сказали чтобы мы об этом сильно не задумывались так как появился ребенок. В этом году проходя комплексное обследование в районной поликлинике, в моих анализах обнаружили микоплазмы, уреаплазмы, а результат анализов на хламидии таков, приводим дословно "Хламидии (-) не обнаружены, (+) ключевые клетки". Доктор выдал мне список лекарств без схемы приема. Как на Ваш взгляд все ли эти препараты необходимы для лечения? При ознакомлении с количеством и аннотациями этих препаратов я была образно говоря "в шоке". Список препаратов: Тиберал 1 уп Циклоферон 2 уп Низорал 1 уп Метронидазол 2 уп Нистатин 2 уп Карсил 1 уп Офлоксин 2 уп Вильпрафен 2 уп Далациновый крем 1 уп Метрогил гель Кандидостатин 1 уп Канадский йогурт 1 уп Вагилак 1 уп Это только для меня. Мужу предложили обратиться к своему урологу с моими анализами. Что бы Вы посоветовали в нашей ситуации и особенно с этим списком. Заранее благодарю Юлия.

Здравствуйте, Юлия! Понимаю вашу обеспокоенность. По приведённым вами анализам могу сказать одно: хламидий у вас нет, а есть ключевые клетки, которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. К сожалению, мы не можем комментировать лечение, назначенное другими врачами. Обратитесь к вашему лечащему врачу за разъяснениями. Нам это делать запрещает медицинская этика. Делайте выводы сами. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Доктор расскажите пожалуйста как вылечить кандидоз половых путей поподробней

Здравствуйте, Александр! Применение крема (жидкости) ЭКЗОДЕРИЛ для лечения кандидоза (молочницы) у мужчин: 1. Ваша партнёрша (партнёр) должны быть ОБЯЗАТЕЛЬНО пролечены! 2. Препарат наносить тонким слоем на половые органы и близлежащую окружающую их кожу 1 раз в сутки. Слегка втитать! Курс лечения - от 1 до 3 месяцев. 3. При повторном контакте с больным "молочницей" - возможно повторение всех симптомов.

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравсствуйте. Скажите пожалуйста, если я после случайного полового акта сделала свечку "гексикон" в течении 2-х часов, могла ли я избежать заражения хламидиозом.

Возможно и так. Но я вам советую через 1 месяц провериться у врача. Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Добрый день! У меня к вам такой вопрос: На головке полового члена появляються белые выделения что это может быть такое? И как это лечить? С самого начало был зуд, небольшой отек крайней плоти, жжение. Сейчас никаких болей, ничего нет кроме белых творожистых выделений? Заранее благодарен!

Здравствуйте, Михаил! У вас по-видимому, кандидоз. Лечение кандидоза у мужчин: 1. Обязательно обследовать у гинеколога и при необходимости пролечить половую партнёршу! 2. В головку, весь половой член и близлежащую, окружающую его кожу смазать (и слегка втереть) кремом ЭКЗОДЕРИЛ 1 раз в сутки. Курс лечения (несмотря на быстрое улучшение) не менее 1 месяца. 3. Таблеки ПИМАФУЦИН по 1 таб. 4 раза в день (курс - 10 дней). Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если назначается курс лечения от хламидиоза, то можно ли вести в этот период половую жизнь? Обязательно ли сообщать половому партнеру об этой проблеме? Сколько приблизительно длится курс лечения? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Илона! Сообщать своему партнёру о вашем заболевании - вы обязаны по одной простой причине: партнёры лечатся оба (даже, если у одного из них всё в порядке на момент исследования). Жить половой жизнью в презервативе можно, но в том случае, если у вас нет осложнений (посоветуйтесь с лечащим врачом). Курс лечения ( в среднем, в зависимости от некоторых причин) занимает от 10 до 20 дней. Желаю здоровья! Кусов Вячеслав Владимирович

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

врач высшей квалификационной категории,
главный врач Клиники Инновационных Технологий
стаж работы 41 год

Что такое молочница?

Молочница считается очень распространенным заболеванием слизистых оболочек. Кандидоз является следствием грибковой инфекции. Дело в том, что в организме каждого человека, как у мужчины, так и у женщины, присутствуют условно-патогенные грибы рода Кандида. Их присутствие на слизистых считается распространенным вариантом нормы. Но это пока грибы не начинают активно расти и распространяться. Только тогда процесс переходит в стадию активной болезни и человек сталкивается с неприятными симптомами молочницы.

Согласно статистическим исследованиям, три из четырех женщин в возрасте до 25 лет, как минимум, один раз перенесли в своей жизни молочницу! Кроме того, практически у каждой второй женщины случаются рецидивы. Мужчины, к счастью, с болезнью сталкиваются крайне редко, но это вовсе не значит, что молочницы у сильного пола не бывает.

Особенности молочницы у мужчин

Как и у женщин, у мужчин молочница проявляется благодаря активному размножению условно-патогенных грибов рода Кандида. Хоть эти микроорганизмы и входят в состав микрофлоры ротовой полости, толстой кишки, половых органов, но при активном распространении дрожжеподобных грибов возникает кандидоз.

У мужчин молочница встречается гораздо реже – это связано с анатомическими особенностями строения тела мужчины.

Если женщина чувствует перовые симптомы кандидоза с самого начала фазы активной болезни, то у мужчин начало кандидоза часто протекает бессимптомно. Специалисты связывают это с особенностями организма. Наружная форма полового органа, подвижная крайняя плоть и отсутствие глубоких складок в паху помогают мужчинам избегать проявления кандидоза. Если же к этим естественным природным особенностям прибавить здоровый образ жизни, щепетильное отношение к личной гигиене и защищенный секс, то шансы заболеть молочницей у мужчины стремятся к нулю. Женщины же более подвержены этому недугу.

Причины возникновения молочницы

Мы уже выяснили, что молочница считается грибковым заболеванием. Условно-патогенные грибы рода Кандида живут в организме и мужчин, и женщин, и это является распространенным вариантом нормы. Но как только грибы начинают активно распространяться, болезнь переходит в активную стадию.

Симптомы молочницы у мужчин

Но это не единственные симптомы болезни. В связи с сухостью слизистой оболочки появляются трещины на поверхности полового члена, а также множественные высыпания. Помимо этого, пациент может страдать от выделений из канала уретры. Внешне они напоминают скисшее молоко и имеют специфический запах.

Кроме того, во время болезни уретра воспаляется. Из-за этого мужчина может испытывать дискомфорт некоторое время после того, как он уже помочился.

Сильный зуд, характерный для молочницы, распространяется на мошонку и всю область паха. При обострении кандидоза мужчина не может даже спать из-за постоянного дискомфорта.

Также кандидоз у мужчин характерен множественными высыпаниями. Сначала они не имеют четких контуров, но по мере прогрессирования кандидоза начнут образовываться пузырьки с жидкостью, которые затем преобразуются в эрозию.

Диагностика: как распознать молочницу

Хотя обычно молочницу легко распознают самостоятельно по вышеперечисленным симптомам, поставить окончательный диагноз может только врач на основании лабораторных исследований.

Самодиагностикой заниматься не стоит: ведь не всегда наличие симптомов говорит именно о молочнице.

Эту болезнь можно спутать с другими диагнозами, которые также требуют лечения. Например, урогенитальный кандидоз сложно отличить от других дисбиотических процессов. Кишечные кандидозы могут быть схожими по симптомам с инфекционными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника и даже новообразованиями. Кандидоз полости рта следует отличать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Таким образом, поход к врачу обязателен в любом случае. Ведь только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение.

Диагностика начнется с разговора с врачом. Доктор обязательно поговорит с вами, учтет такие предрасполагающие факторы, как эндокринные, тяжелые общие заболевания. Так как молочница может проявиться на фоне приема антибиотиков, врач обязательно уточнит, как давно вы применяли эти препараты. Далее доктор оценит клиническую картину и наличие у пациента симптомов, характерных для кандидоза, осмотрит болеющего человека и проведет лабораторные исследования.

Основанием для подтверждения диагноза обычно являются обнаруженные в биоматериале элементы гриба: единичные почкующиеся клетки, псевдомицелий и другие морфологические структуры: бластоконидии, псевдогифы.

Исследование мазков по Граму позволяет дополнительно определить общее количество микроорганизмов и соотношение различных морфотипов бактерий в материале.

При помощи исследования бактериологического посева специалисты лаборатории определяют родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антимикотическим препаратам. Также благодаря этому методу диагностики становится возможным выявить и идентифицировать сопутствующую флору.

Лечение молочницы

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств: обычно назначают мази или крема. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия.

Среди мазей можно выделить следующие лекарственные средства.

Пимафуцин. Этот крем очень распространен на фармакологическом рынке. Препарат относится к противогрибковым полиеновым антибиотикам из группы макролидов, имеющих широкий спектр действия. Главным действующим веществом здесь является натамицин. Он связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. Так как натамицин почти не всасывается с поверхности слизистой оболочки, он не оказывает системного действия. Перечень побочных действий препарата довольно небольшой. После использования крема возможно всего лишь легкое раздражение и ощущение жжения, что достаточно легко перетерпеть. В целом, отзывы о препарате положительные. Стоимость колеблется от 260 до 570 рублей.

Мазь Левомеколь также распространена на фармакологическом рынке, но она не специализируется на борьбе с молочницей. Левомеколь применяется для лечения самых разных заболеваний. Возможно это благодаря комбинированным действиям препарата: антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим. Его часто используют для лечения ран, язв, пролежней. Однако в некоторых ситуациях гинекологи назначают препарат и при кандидозе.

Нистатин. Этот препарат является полиеновым противогрибковым антибиотиком. Он особо высокоактивен именно в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. Главным плюсом препарата является то, что привыкание к Нистатину развивается очень медленно, что позволяет успешно бороться с молочницей. В качестве аллергических реакций возможен зуд, жжение в месте применения, гиперемия. Но все эти побочные действия достаточно легко перетерпеть. Средняя стоимость препарата – 94 рубля.

Теперь мы рассмотрим несколько препаратов общего действия, которые применяются в борьбе с молочницей.

Флуконазол. Этот препарат относится к триазольным противогрибковым лечебным средствам. Фармакокинетика лекарства сходна как при вагинальном введении, так и при приеме внутрь. После применения препарат очень хорошо всасывается. На его действие не влияет одновременный прием пищи. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма.

Клотримазол. Относится к противогрибковым средствам широкого спектра. Применяется местно только интравагинальным способом. Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов. Механизм действия препарата связан с изменением проницаемости клеточных мембран. Он подавляет синтез белков, жиров, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Крайне редко, но все же иногда встречаются дрожжеподобные грибы, которые могут быть невосприимчивы к препарату. В основном отзывы о препарате исключительно положительные. Однако некоторые пациенты могут столкнуться с побочными эффектами, которых у Клотримазола также много. Ориентировочная стоимость препарата не испугает даже самый тощий кошелек – стоит средство в пределах 50-70 рублей.

Флюкостат хорошо переносится пациентами благодаря высокой биодоступности и обычно не вызывает тяжелых побочных явлений. Среди его недостатков пациенты называют в основном завышенную стоимость от 200 до 350 рублей в зависимости от производителя. Кроме того, при частом его применении возможно привыкание дрожжеподобных грибов к данному препарату.

Метронидазол. Этот препарат при попадании в организм оказывает целый комплекс действий: антибактериальное, противогрибковое, противоязвенное. Препарат обладает широким спектром действия против анаэробных бактерий, грибков, некоторых простейших. Действующее вещество лечит, нарушая дыхательные процессы в клетках и вызывая их гибель. Характеризуется хорошей проникающей способностью в ткани и клетки человека. При легком течении молочницы антибиотик в таблетках не лечит заболевание, поэтому пить его бессмысленно. Имеет смысл принимать препарат только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Однако, как мы и сказали выше, самолечением заниматься категорически запрещено! Только врач сможет из множества различных лекарственных средств индивидуально подобрать для пациента те препараты, которые будут для него эффективны.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано при лечении урогенитального кандидоза на фоне трихомониаза. Предложено препараты назначать в первый день после окончания менструации, причем в качестве противотрихомонадного препарата назначают метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки ежедневно в течение недели, а в качестве антимикотического препарата назначают орунгал по 100 мг в сутки ежедневно в течение недели, затем по 300 мг в течение 2 недель. Способ позволяет повысить эффективность лечения, сократить частоту рецидивов урогенитального кандидоза, повысить показатели этиологической излеченности трихомониаза. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии.

Заболевания, вызываемые условно-патогенными грибами рода Candida, в патологии человека приобретают все большее значение [Скрипкин А.Ю., Машкелейсон А. Л. , Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни. - М.: Медицина, 1995. - С. 125-126]. Род кандида насчитывает более 80 видов. Степень патогенности различных штаммов широко варьирует от безвредных до весьма вирулентных. Для человека наиболее патогенны такие виды гриба как Candida (С.) albicans, С. glabrata, С. tropicalis, C. pesudotropicalis, C. krusei, C. parakrusei и C. guillermondi.

За последнее десятилетие в структуре воспалительных заболеваний женской половой сферы частота урогенитального кандидоза возросла почти вдвое и составляет до 66% [Fischer G., Spurrett В., Fischer A. The chronically symptomatic vulva: etiology and management // Br. J. Obstet. Gynaecol. -1995. - Vol. 102. - 10. - P. 773-779]. Наличие многочисленных противогрибковых препаратов не решило проблемы кандидозной инфекции. По данным В.М.Лещенко (1982), А.А.Кузина (1999) за последние годы все чаще регистрируются длительно протекающие рецидивирующие формы урогенитального кандидоза, резистентные к традиционным методам лечения.

Кандидоз урогениталыной сферы нередко протекает длительно со склонностью к рецидивам. Постоянно рецидивирующие, хронические формы заболевания приводят к серьезным психоэмоциональным и сексуальным расстройствам.

Одной из основных причин рецидивов урогенитального кандидоза является наличие микст-инфекций [Серов В.Н., Шахтмейстер И.Я., Чеботарев В.В. Значение генитальной инфекции в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение / Информационное письмо для врачей-гинекологов и венерологов. - М., 1997, - 18с.]. Сочетанное поражение урогенитальной сферы женщин влагалищными трихомонадами и условно-патогенными грибами рода Candida регистрируется до 77,8% случаев [Егорова Е.В., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. - М.: Медицина, 1988, - 224с.].

Наличие таких ассоциаций в ряде случаев может способствовать усилению патогенных свойств микроорганизмов [Нагоев Б.С. Цитохимия и цитофлюориметрия лизосомальных катионных белков нейтрофильных гранулоцитов здоровых людей и больных вирусными гепатитом // Лабораторное дело. -1983. - 4. - С.18-21]. Нагоев Б.С. Цитохимия и цитофлюориметрия лизосомальных катионных белков нейтрофильных гранулоцитов здоровых людей и больных вирусными гепатитом // Лабораторное дело. -1983. - 4. - С.18-21].

При существующих ассоциациях отмечается более тяжелое течение инфекций и необходимость более длительного лечения таких больных.

Протозойногрибковая ассоциация имеет ряд особенностей в организме женщин в зависимости от фаз менструального цикла. Обострение трихомонадной инфекции начинается в период менструации, являющейся биологической провокацией. Во вторую фазу менструального цикла в связи с изменения гормонального фона женщин отмечается манифестация кандидозной инфекции - увеличение количества грибов, усиление их патогенных свойств, клинически в этот период доминирует клиника урогенитального кандидоза.

Влагалищные трихомонады способствуют развитию рецидивов урогенитального кандидоза, являясь резервуаром для обитания и размножения грибов.

В последнее десятилетие при хронических формах трихомониаза, осложненных урогенитальным кандидозом, отмечается тенденция к развитию торпидных форм заболеваний, резистентных к традиционному лечению.

Известен способ лечения трихомонадной инфекции протистоцидными средствами, например метронидазол и его аналоги, тиберал, наксоджин.

Самым эффективным протистоцидным средством до настоящего времени остается метронидазол и его аналоги, применяемые по 0,25 - 0,5 г 2-3 раза в сутки в течение недели [Межеветинова Е.А., Михайлова О.И. Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение // Русский медицинский журнал. -1998. - Т.6. - 5. - С.288 -294, Справочник Vidal, 2000, С.104].

Недостатком данного способа при ассоциации влагалищных трихомонад и грибов рода Candida является то, что сам протистоцидный препарат не имеет антимикотического эффекта, а напротив способствует размножению грибов во влагалище, усиливает их патогенные свойства.

Известен способ лечения сочетанным антибактериальным препаратом широкого спектра действия "Макмирор" в виде драже и вагинальных свечей, в состав которого в том числе входят противотрихомонадные и противогрибковые компоненты. Препарат назначают по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней [Справочник Vidal, 2000].

Недостатком данного способа является то, что применение препарата рекомендовано без учета фаз менструального цикла у женщин, эффективность препарата при длительно протекающих трихомонадногрибковых ассоциациях невелика и частота этиологического излечения не превышает 2%.

Известен способ лечения рецидивирующего урогенитального кандидоза нистатином. Препарат назначают в дозе 500 000 ЕД 4 раза в сутки ежедневно в течение 14 дней.

Недостатком способа является низкая биодоступность нистатина, которая не превышает 3-5%. Препарат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Нередко при использовании нистатина образуются нистатинустойчивые штаммы Candida spp. [Белобородова Н.В., Архипова Ж.И. Кандидоз и этиотропная терапия // Медицина для всех. - 1998. - 5₍₁₁₎- C.29-32].

Наиболее эффективными современными противогрибковыми средствами являются антимикотические препараты из группы триазолов, являющиеся мощными селективными ингибиторами синтеза стеролов клеток грибов.

Известен способ лечения урогенитального кандидоза противогрибковым препаратом дифлюканом 150 мг 1 раз в неделю 4-5 капсул [Глазкова Л.К., Герасимова Н. М., Терешина Н.М. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике вульвовагинального кандидоза: Информационный лист 1 Уральской Государственной медицинской академии. Кафедра кожных в венерических болезней. Протокол 1 от 24.01.1997].

Недостатком способа при существующих ассоциациях является то, что препарат обладает только антимикотическим эффектом и не устраняет протозойногрибковой ассоциации; к дифлюкану изначально резистентны все виды Candida spp, кроме Candida albicans.

Известен способ лечения урогенитального кандидоза противогрибковым препаратом дифлюканом 150 мг однократно во вторую фазу менструального цикла [Прилепская В.Н., Анкирская А.С. Вагинальный кандидоз. М.: 1997, - 40с.].

Недостатком способа является то, что фунгистатический антимикотический препарат дифлюкан назначают во вторую фазу менструального цикла во время манифестации кандидозной инфекции, не предотвращая развития заболевания; однократного приема препарата является недостаточным для элиминации дрожжеподобных грибов из влагалища при рецидивирующих формах урогенитального кандидоза; доза препарата подобрана без учета ассоциации с трихомонадной инфекцией.

Близким к заявленному является способ лечения урогенитального кандидоза антимикотическим препаратом широкого спектра действия орунгалом в дозе 200 мг 1 раз в сутки в течение 3-5 дней [Справочник Vidal. - 1997. - С.422-423].

Недостатком этого метода является назначение доз препарата без учета ассоциации с микстинфекцией, усиливающий воспалительный процесс во влагалище и патогенные свойства грибов, а также фаз развития грибковой инфекции во второй половине менструального цикла.

Известен способ лечения ассоциированных форм трихомониаза и урогенитального кандидоза последовательным применением противотрихомонадных препаратов (например, метронидазол, наксоджин, тиберал, атрикан), а затем антимикотических средств (например, дифлюкан, орунгал, нистатин и других) [Родионов А.Н. Справочник по кожным и венерическим заболеваниям - Санкт-Петербург - 1996. - С.245-246].

Наиболее близким к заявленному является способ лечение рецидивирующего урогенитального кандидоза на фоне микстинфекций одновременным сочетанным применением противопротозойных и противогрибковых препаратов [Егорова Е.В., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. - М.: Медицина, 1988, - 224с.].

Недостатком методики является то, что назначение доз и длительности курса лечения антимикотическими препаратами больным с длительно протекающими протозойно-грибковыми ассоциациями урогенитального тракта, не учитывают фазы менструального цикла женщин, влияющие на особенности развития микроорганизмов.

Задача изобретения - повышение эффективности лечения рецидивирующего урогенитального кандидоза женщин на фоне трихомониаза, уменьшение количества рецидивов урогенитального кандидоза.

Поставленная задача достигается тем, что проводят курс антимикотической и противотрихомонадной терапии одновременно с первого дня после окончания менструации. В качестве антимикотического препарата назначают орунгал 200 мг в первую неделю и затем по 300 мг в течение 2 недель. В качестве противотрихомонадного препарата назначают метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки ежедневно в течение недели.

Новизна способа: Одновременное применение противотрихомонадной и противогрибковой терапии в первый день после окончания менструации основано на учете цикличности развития грибов рода Candida в организме женщины и особенности их взаимодействий с трихомонадами, повышение этиологической излеченности заболеваний.

В качестве антимикотического препарата назначают орунгал 200 мг в первую неделю и затем по 300 мг в течение 2 недель. В качестве противотрихомонадного препарата назначают метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки ежедневно в течение недели.

Более эффективной санации влагалищных трихомонад в первую фазу менструального цикла происходит уменьшение ассоциативных взаимосвязей с грибами Candida spp. в первую фазу менструального цикла, затрудняющим элиминацию простейших.

Одновременное применение антимикотического препарата орунгал в дозе 200 мг в сутки ежедневно в течение недели с первого дня окончания менструации предотвращает манифестацию кандидозной инфекции, развивающуюся во вторую фазу менструального цикла, а также после применения протистоцидного средства метронидазола; назаначение орунгала в дозе 300 мг ежедневно в течение двух недель является антимикотической терапией во время манифистации кандидозной инфекции и приводит к элиминации грибов без наличия трихомонадной инфекции, способствующей рецидивам урогенитального кандидоза.

Сущность способа: При постановке диагноза трихомониаза и рецидивирующего урогенитального кандидоза пациенткам в первый день после окончания менструации назначается противотрихомонадное средство метронидазол 500 мг 3 раза в сутки ежедневно в течение недели, одновременно назначается антимикотический препарат орунгал 200 мг в сутки ежедневно в течение недели, а затем 300 мг в течение 2 недель. Контроли элиминации возбудителей трихомониаза проводятся сразу после окончания курса лечения, кандидоза - после окончания антимикотической терапии на 3 неделе, во вторую фазу менструального цикла. Затем контроль излеченности повторяют 1 раз в месяц в течение 3 месяцев.

Под наблюдением находилось 48 женщин с рецидивирующим урогенитальным кандидозом на фоне трихомонадной инфекции. Грибковая инфекция была представлена Candida(С. )albicans - 62,5%, С.tropicalis - 16,7%, C.krusei - 12,5%, C. glabrata - 8,3%.

Первую группу составили пациентки, которым сочетанное протистоцидная и антимикотическая терапия проводилась с учетом менструального цикла с применением орунгала по 100 мг в сутки ежедневно в течение 7 дней, затем по 300 мг в течение 2 недель, вторую группу составили женщины, которым сочетанное протистоцидная и антимикотаческая терапия прородилась с учетом менструального цикла с применением орунгала по 200 мг в сутки ежедневно в течение 5 дней после окончания менструации, третью группу составили женщины, которым сочетанная терапия проводилась без учета менструального цикла (середина менструального цикла) с применением орунгала по 200 мг в сутки ежедневно в течение 7 дней затем по 300 мг в сутки ежедневно в течение 2 недель. Помимо базовой терапии во всех группах проводилась иммуномодулирующая терапия индуктором эндогенного интерферона циклофероном, физиотерапия.

Результаты лечения представлены в таблице Таким образом, предлагаемый метод позволяет повысить этиологическое излечение урогенитального кандидоза после курса терапии по сравнению с прототипом в 5 раз, снизить частоту рецидивов урогенитального кандидоза в 4 раза.

Клинический пример: Больная М. Поступила по направлению из женской консультации с диагнозом рецидивирующий урогенитальный кандидоз.

Больная предъявляла жалобы на выделения из влагалища, по интенсивности не связанные с фазами менструального цикла. В первую фазу менструального цикла отмечала выделения сметанообразной консистенции, неинтенсивный зуд во влагалище, к середине менструального цикла характер выделений менялся на белые творожистые выделения, зуд во влагалище усиливался.

Первое обследование проведено во вторую фазу менструального цикла. При исследовании выделена культура Candida tropicalis. При микроскопическом исследовании обнаружено множество почкующихся клеток, псевдомицелий, на среде Сабуро обильный рост культур Candida tropicali. При бактериоскопическом и бактериологическом исследовании инфекций, передаваемых половым путем, выявлено не было.

В первую фазу менструального цикла было проведено обследование на наличие микст-инфекций. Бактериологически и бакгериоскопически обнаружены трихомонады.

Больной было назначено этиотропное лечение в первый день после окончания менструации: Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки в течение недели Орунгал 200 мг в течение недели, затем 300 мг в течение 2 недель ежедневно.

После окончания менструации проведен анализ на трихомониаз - трихомонады не обнаружены. При контроле излеченности урогенитального кандидоза через 3 недели бактериоскопически и бактериологически после менструации грибы Candida обнаружены не были: через 5 дней после начала лечения (при классической методике) обнаружены почкующиеся клетки, во вторую неделю (вторая фаза менструального цикла) грибы обнаружены микроскопически в виде единичных почкующихся клеток, псевдомицелия, отмечалось появление единичных колоний на среде Сабуро, на третьей неделе - микроскопически грибы не обнаружены, на среде Сабуро - роста колоний нет.

При троекратном исследовании 1 раз в месяц в течение трех месяцев трихомонады и грибы рода кандида у пациентки обнаружены не были.

Положительный эффект предлагаемого способа: 1. Данный способ позволяет определить дифференциальный подход к схемам назначения этиотропных препаратов при протозойногрибковых инфекциях у женщин.

2. Сократить частоту рецидивов урогенитального кандидоза.

3. Повысить показатели этиологической излеченности трихомониаза.

Способ лечения рецидивирующего урогенитального кандидоза на фоне трихомониаза, включающий совместное применение противотрихомонадных и антимикотических препаратов, отличающийся тем, что препараты назначают в первый день после окончания менструации, причем в качестве противотрихомонадного препарата назначают метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки ежедневно в течение недели, а в качестве антимикотического препарата назначают орунгал по 100 мг в сутки ежедневно в течение недели, затем по 300 мг в течение 2 недель.