Что лучше нистатин в таблетках или свечи от молочницы

Как безобидный большую часть времени грибок обвинили в несуществующей болезни, чем мы похожи на грибы, почему борьба с грибковой инфекцией и опасна, и трудна, а также от чего помогает Нистатин, а где доказана его бесполезность, рассказывает Indicator.Ru.

Антигрибковый препарат Нистатин занимает 217 место в списке самых часто выписываемых лекарств в США. В 2018 году его 2 464 584 раза прописали жителям этой страны. Назначают Нистатин против заболеваний, связанных с грибковыми инфекциями — чаще всего кандидозами. К этой группе заболеваний относится далеко не только знаменитая по неприятной рекламе молочница: грибки рода Candida (особенно Candida albicans) вызывают также пеленочный дерматит у малышей, поражают кожу, могут инфицировать полость рта, глотку и пищевод.

Дрожжи-оборотни и несуществующая болезнь

Колония Candida albicans

Candida albicans под 200-кратным увеличением

Y tambe/Wikimedia Commons

Из чего же, из чего

Действующий компонент препарата, известного под названиями Нистатин или Микостатин, относится к полиенам — веществам, в структуре которых можно найти как минимум три двойные связи между молекулами углерода. Нистатин, из которого делают одноименный препарат, был выделен из бактерий Streptomyces noursei в 1950 году и был первым антигрибковым препаратом из этой химической группы.

Так выглядит Нистатин на молекулярном уровне

Как и многие антибиотики, назначаемые против грибков, Нистатин опаснее для человека, чем антибактериальные препараты. Грибы, как и простейшие, намного больше похожи на нас: как и мы, они относятся к эукариотам, в клетках которых есть ядро (а еще животных и грибы объединяют в группу заднежгутиковых, в отличие, например, от растений). У нас похожее строение клеток и механизмы синтеза белка. Поэтому найти у бактерии уязвимое место, которого у человека нет, намного легче, чем обнаружить его у гриба.

Нистатин связывается с молекулами эргостерола, из которых по большей части состоит клеточная мембрана многих грибов. Так он мешает клетке отгораживаться от внешнего мира и четко регулировать, какие вещества будут поступать снаружи. Вместо них в оболочке клеток животных можно найти молекулы холестерола. Грибок гибнет, но остается проблема: Нистатин не очень-то разборчив и может связываться и с другими стеролами, нанося вред и клеткам человека.

Нистатин vs микроволновка

Почти четыре десятка двойных слепых контролируемых клинических испытаний посвящены Нистатину, который при грибковых инфекциях можно как наносить на зараженную область, так и применять внутрь.

Несколько статей рассказывают о том, как Нистатин борется с кандидозом или стоматитом из-за ношения зубных протезов. Так, одна работа сравнивает местный препарат с водным экстрактом чеснока на 40 пациентах, другая — с дезинфекцией вставных челюстей в микроволновках, и оба лечения оказываются так же эффективны, как и Нистатин. Еще одна работа показывает эффективность Нистатина в пастилках (всего на 24 пациентах). Обзор исследований по лечению кандидоза в полости рта и глотки заключает, что действие Нистатина превосходит плацебо, но уступает другому антигрибковому препарату, Флюконазолу.

Другие работы касаются пеленочного дерматита — так, исследование, опубликованное в The Journal of Pediatric в 1982 году, показывает, что применение Нистатина и внутрь, и местно будет одинаково по эффективности с только местным, и каждый из них требует более 10 дней (но оба метода превосходят плацебо).

Что же говорят нам Кохрейновские обзоры? Нистатину посвящены восемь из них.

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Нистатин не следует прекращать принимать раньше времени, даже если улучшение налицо, иначе грибок может разрастись с новой силой (так, при вагинальном кандидозе у беременных препарат лучше помогает за семь дней, чем за четыре, а при кандидозе ротовой полости может требовать трехнедельного лечения). Однако у этого правила есть исключение.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата может вызвать контактный дерматит у 0,1% пациентов. Еще реже, но намного опаснее может быть другой вариант аллергии на Нистатин. Если из-за применения лекарства у вас начались лихорадка и боль в суставах, напоминающие грипп, на коже появляются болезненные мокнущие области, слизистые оболочки покрываются пузырями, а глаза чешутся и болят — лучше прекратить принимать препарат и обратиться к врачу. Описанные симптомы — предвестники серьезного повреждения кожи и слизистых оболочек, связанного с гибелью клеток дермы. Это состояние называется синдромом Стивенса-Джонсона, и, если не убрать причину такой реакции (обычно ею становится лекарственный препарат), она грозит перерасти в токсический эпидермальный некроз, вызывающий пневмонию, заражение крови (сепсис) и даже полиорганную недостаточность. Все эти состояния могут достаточно быстро привести к смерти.

Хотя такие случаи очень редки, антибиотики, направленные на истребление грибков, вреднее для человека, чем антибиотики, метящие в бактерий. Поэтому перед лечением стоит точно убедиться, что вы заражены грибком, а не бактериями, чтобы не создавать своему организму дополнительных трудностей.

Но, согласно упомянутому в начале статьи обзору в Applied Microbiology and Biotechnology, разработка противогрибковых препаратов продвигается медленно. Во-первых, потому что грибы относительно похожи на нас, и их тяжело истребить, не навредив себе. Во-вторых, потому что еще сравнительно недавно грибковые инфекции воспринимались как неприятная временная проблема, а не как серьезная угроза для жизни. Но с распространением иммунодефицита даже слабая инфекция становится непобедимой — и, возможно, это подтолкнет к разработке новых лекарств.

Характеристика в рейтинге

1	Залаин	Лучшая эффективность
2	Бетадин	Лидер пользовательского голосования
3	Макмирор комплекс	Широкий спектр действия
4	Нео-Пенотран	Лучшая форма. Отличные отзывы врачей
5	Гино-певарил	Облегчение после 1-й свечи. Минимум противопоказаний

1	Клотримазол	Лучшая цена
2	Гексикон	Выраженный антисептический эффект
3	Нистатин	Недорогой эффективный препарат
4	Клион Д 100	Лучший дженерик более дорогого средства
5	Кетоконазол	Проверенное временем действие против возбудителя молочницы

Вагинальный кандидоз более известен как молочница. Она представляет собой заболевание, поражающее слизистые половых органов. Его возникновение обусловлено активным размножение дрожжеподобных грибков рода Candida.

Согласно статистике 3 из 4 женщин сталкивалась с молочницей хотя бы раз, а рецидив заболевания происходит у более чем 50% опрошенных. Вопреки заблуждению, вагинальный кандидоз не передается половым путем. Более того, молочница не связана с наличием или отсутствием половой жизни.

Молочница сопровождается жутким дискомфортом: зуд, выделения, жжение, болезненное мочеиспускание, болевые ощущения при половом акте. Для результативного лечения требуется обращение к специалисту, который установит истинную причину кандидоза и поберет индивидуальную терапию.

Среди средств для борьбы с молочницей и ее профилактики особой популярностью пользуются свечи. Такая форма выпуска способствует быстрому устранению неприятных симптомов за счет локального влияния на очаг поражения. Они отличаются удобством и простой применения. Их также можно встретить под наименованием суппозитории или вагинальные таблетки.

Представляем Вашему вниманию рейтинг лучших свечей от молочницы. При распределении позиций учитывались:

рекомендации врачей;
отзывы пользователей;
онлайн-опрос;
ценовая политика.

Лучшие свечи от молочницы: цена-качество

Молочница – крайне неприятное заболевание, которое привносит в жизнь женщины существенный дискомфорт. Постоянный зуд, жжение и боли не позволяют сконцентрироваться на работе. С кандидозом не удастся расслабиться и в отпуске.

В данной категории представлены свечи от молочницы, которые согласно пользовательскому голосованию и мнению специалистов зарекомендовали себя как самые эффективные. Их высокая стоимость с лихвой компенсируется быстрым снятием симптоматики и продолжительным результатом. Положительные отзывы о данных товарах подтверждают их ярко выраженное противогрибковое воздействие.

5 Гино-певарил

быстро помогает;
есть удобный вариант дозировки;
в случае рецидива возможен повторный курс лечения через неделю.

недоверие некоторых женщин к китайской продукции.

4 Нео-Пенотран

комплексное воздействие;
подтвержденная отзывами врачей и женщинами эффективность;
нетребовательность к условиям хранения (не выше 25°);
высокая продолжительность полученного результата.

частые упоминания о побочных реакциях вроде влагалищного зуда или болей в животе;
длительность курса при хронических воспалениях – 14 дней;
дороговизна.

3 Макмирор комплекс

Вагинальные суппозитории Макмирор комплекс представляют собой комбинированный препарат, оказывающий противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Пользователи отмечают высокую результативность их использования. Особенно по нраву им пришлась форма выпуска. Свечи покрыты специальной оболочкой, благодаря чему при их введении руки остаются чистыми. В качестве минуса в отзывах упомянута высокая цена препарата. Также недовольство вызывает подтекание свечей, и как следствие, испачканное белье. При наличии показаний средство разрешено для беременных.

широкий спектр действия;
высокая эффективность;
свечи находятся в оболочке;
с осторожностью разрешены при беременности.

высокая стоимость;
обильное подтекание.

2 Бетадин

Свечи Бетадин входят в список самых популярных вагинальных суппозиториев от молочницы, согласно опросу пользователей. Их отличительная особенность заключается в высоком антисептическом и дезинфицирующем эффекте, который обусловлен активным веществом повидон-йод. Обилие масла в составе негативным образом сказывается на степени их подтекания. В отзывах отмечают, что суппозитории могут испачкать одежду. В качестве плюса – разрешение использовать их в первом триместре беременности. Одной упаковки хватает на курс лечения молочницы.

антисептическое и дезинфицирующее воздействие;
препарат разрешен в 1-ом триместре беременности;
упаковки хватает на курс.

подтекают и пачкают одежду.

1 Залаин

Противогрибковый препарат широкого спектра действия Залаин выпускается в форме крема и свечей. Суппозитории для лечения вульвовагинального кандидоза, как показывают отзывы, более удобны. Главное преимущество – это однократный прием, в упаковке содержится только одна свеча. Средство отличается принципиально новой молекулой сертаконазола. Благодаря этому удается предотвратить повторные эпизоды молочницы. Тройной механизм действия останавливает рост грибка, увеличивает проницаемость клеточной мембраны, препятствует проникновению грибка в слизистую и переходу в патогенную форму. В сравнении с большинством суппозиториев, что отмечают пользователи, данные свечи разрешены для использования при менструации. Из минусов – высокая стоимость.

однократный прием;
влияет на все звенья грибковой инфекции;
предотвращает рецидивы;
можно применять во время менструации;
с разрешения врача могут использоваться при беременности.

Лучшие недорогие свечи от молочницы

Спровоцировать рецидив молочницы может гормональный сбой, нарушение обмена веществ, упадок иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Недорогие суппозитории от молочницы также могут быть эффективными в вопросе восстановления микрофлоры и уничтожения грибков.

Свечи, обозреваемые в данной категории наиболее востребованы согласно продажам. Помимо очевидного плюса – низкой стоимости, они быстро избавляют от зуда и жжения, столь докучающих при кандидозе. Вскоре после введения суппозиториев уменьшаются выделения и купируется болевой синдром при мочеиспускании.

5 Кетоконазол

Кандидозная инфекция характеризуется длительностью течения и частыми рецидивами, из-за чего женщинам приходится искать все новые и зачастую небезопасные схемы лечения. Более надежное решение – из числа хорошо изученных лекарств подобрать антимикотический препарат, действующий непосредственно на причину недуга. Подобным образом в организме работает кетоконазол, который не только останавливает рост колоний, но и оказывает мощное фунгицидное воздействие. Впервые он был синтезирован более 40 лет назад, с тех пор хорошо изучен и особенно рекомендован при остром и рецидивирующем микозе влагалища.

бюджетная стоимость;
клинически проверенное воздействие;
может применяться для профилактики.

длительность курса (от 5 дней до 1-2 месяцев);
множество противопоказаний – болезни печени, почек, повышенная чувствительность, беременность, лактация, возраст старше 50 лет.

4 Клион Д 100

доступная цена;
эффективный состав;
не влияет на микрофлору и pH слизистой.

хрупкость суппозиториев;
дискомфорт при введении;
краткосрочный результат при хронической молочнице.

3 Нистатин

Противогрибковые свечи Нистатин обладают рядом достоинств: бюджетная цена, эффективное целенаправленное действие, быстрое избавление от симптомов молочницы. Как уверяют пользователи в отзывах, это одно из лучших средств первой помощи при кандидозе. Среди недостатков привыкание к препарату, из-за чего в последующем данные суппозитории могут быть менее результативными. Обратите внимание, что это антибиотик. Данные свечи запрещены при беременности.

низкая цена;
высокая эффективность;
быстрое снятие симптоматики.

привыкание к средству;
препарат-антибиотик;
запрещено при беременности.

2 Гексикон

Вагинальные свечи Гексикон – одни из лучших недорогих суппозиториев. Их спектр действия включает антисептическую направленность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших и вирусов. Однако, как показывают отзывы, именно в борьбе с молочницей они демонстрируют себя не самым лучшим образом, в отличие от других гинекологических напастей. Эффект имеется лишь на период использования. Курс лечения, как правило, составляет 10 дней, а затем симптоматика проявляется с новой силой. Пользователи отмечают, что данный препарат разрешен при беременности, и достаточно результативен при незапущенной форме кандидоза.

оказывает антисептическое воздействие;
эффективен при незапущенной форме молочницы;
доступная цена;
разрешен при беременности.

возобновление симптомов по завершении курса.

1 Клотримазол

Вагинальные таблетки Клотримазол пользуются широким спросом благодаря демократичной цене. Что удивительно, несмотря на низкую стоимость, препарат демонстрирует высокую эффективность. Его применение показано при вульвовагинальном кандидозе, трихомонадном вагините, а также в качестве профилактики перед гинекологическими манипуляциями. В отличие от классических свечей, вагинальные таблетки менее подвержены вытеканию. А вот вводить немного труднее. Из минусов – это нежелательное применение при менструации.

низкая стоимость;
высокая эффективность;
средство не вытекает.

трудность введения вагинальных таблеток;
не рекомендуется использовать во время менструации.

Лучшие свечи от молочницы при беременности

Беременность – особый период в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Любые проблемы со здоровьем в это время заслуживают пристального внимания и безотлагательного лечения. Молочница может появиться как первый признак беременности – своего рода реакция на перестройку организма, и/или преследовать периодически на протяжении всех 9 месяцев. Далеко не все лекарственные средства для борьбы с кандидозом допустимы. О том, какие свечи наиболее эффективны для беременных и почему, мы расскажем в данной категории рейтинга.

5 Флуомизин

оперативно снимает симптоматику;
именитый производитель;
безопасность – свечи разрешены беременным и (условно) кормящим.

сухость и ломкость суппозитория;
противопоказан до достижения половой зрелости;
в процессе применения нельзя пользоваться мылом и прочими средствами с ПАВ;
с сильными воспалениями в одиночку не справляется.

4 Полижинакс

комфортное введение;
низкий процент рецидивов;
бережное отношение к здоровой микрофлоре;
оказание обволакивающего и противовоспалительного эффекта.

невысокая скорость купирования симптомов воспаления;
крупный размер свечей (с перепелиное яйцо);
содержимое капсулы может оставлять трудно выводимые маслянистые пятна на белье.

3 Ливарол

Вагинальные противогрибковые свечи Ливарол оказывают фунгицидное и фунгистатическое действие. Пользователи отмечают, что благодаря их использованию удается в кратчайшие сроки избавиться от зуда, выделений и болей при молочнице. Результат сохраняется на протяжении долгого времени. Что немаловажно – данный препарат разрешен к применению при беременности, и не представляет угрозы для матери или ребенка. Высокая стоимость – не единственный минус. К недочетам в отзывах причисляют частичное вытекание суппозитория, причиняющее неудобство.

эффективность при беременности;
скорость приглушения симптоматики;
легкость извлечения из упаковки.

2 Тержинан

Вагинальные таблетки Тержинан – одни из лучших среди средств против молочницы при беременности. Это комбинированный препарат, применяющийся в гинекологии, оказывает противопротозойный, противовоспалительный, противомикробный и противогрибковый эффект. Согласно отзывам пользователей, ощутимый результат наблюдается уже после первого использования. Из негативных моментов – это неудобство при введении таблетки, а также необходимость предварительного замачивания.

высокая результативность;
быстрое снятие неприятных симптомов;
безопасное применение при беременности.

необходимость замачивания таблетки перед использованием;
неудобство при вводе вагинальной таблетки.

1 Пимафуцин

Вагинальные суппозитории Пимафуцин обладают ярко выраженным фунгицидным и противогрибковым действием. Свечи показаны при вагините, вульвите и вульвовагините, вызванными грибами рода Кандида. Средство разрешено в период беременности. Избавление от симптомов кандидоза, как описано в отзывах, происходит в течение трех суток. После ввода суппозитория под действием температуры тела препарат образует пенистую консистенцию, обеспечивающую равномерное распределение состава. Из недостатков пользователи отмечают завышенную стоимость.

высокая эффективность;
безопасность при беременности;
быстрое избавление от симптомов кандидоза.

Заказать препарат от молочницы

Молочница, или кандидоз [1], — это микоз, вызываемый условно-патогенными грибами рода Candida.

На нашем сайте вы можете найти необходимые новейшие средства от молочницы. Удобный поиск поможет быстро определиться с выбором. Товары фильтруют по цене, бренду, действующему веществу, что позволяет найти более дорогой или дешевый аналог.

Все представленные в каталоге сайта препараты проходят сертификацию.

Для покупателей проводятся акции, действуют скидки. А клиенты с картой могут стать участниками бонусных программ.

Препараты от грибка Candida назначают при таком списке симптомов:

густые творожистые выделения из половых органов;
отек слизистой оболочки влагалища и вульвы;
жжение;
зуд;
болевые ощущения во время мочеиспускания и полового акта.

В терапии используют противогрибковые препараты. Иногда назначаются общеукрепляющие и бактериальные средства.

Если вы приобретаете медикаменты без рецепта врача, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

В данной категории лекарств имеется свыше 25 средств. Благодаря возможности отсортировать их по цене, можно быстро найти более дорогие или дешевые варианты.

Перед началом лечения желательно провести посевы и лабораторную диагностику с определением чувствительности выделенных штаммов к противогрибковым препаратам.

Кроме отсутствия реакции на терапию, могут быть такие противопоказания для лечения:

возраст до 18 лет;
беременность и период кормления (некоторые средства);
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Поскольку существует большой риск повторного заражения, терапия назначается и половому партнеру.

вагинальные капсулы и таблетки (в том числе 1 в упаковке);
суппозитории вагинальные;
кремы.

Оптимально лечение назначается врачом после проведения теста на чувствительность грибка к наиболее распространенным действующим веществам препаратов данной группы.

Вы можете выбрать препараты:

российские;
итальянские;
турецкие и другие.

Терапию молочницы желательно проходить под наблюдением врача. Неправильно подобранный препарат может устранить симптомы, но не избавит пациента от возбудителя заболевания. А это — путь к частым рецидивам.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.