Что эффективнее при молочнице пимафуцин или флуконазол

Варианты предложения: вагинальные свечи Гинезол 7, Залаин, Клотримазол, Ливарол, Пимафуцин, вагинальные таблетки Кандид (500 мг), вагинальный гель Кандид, вагинальный крем Дафнеджин и др.

Факторы выбора препарата

Другие безрецептурные средства применяют дольше:

• 3—5 дней — Ливарол;
• 3—6 дней — Пимафуцин или его генерики;
• 6—7 дней — Дафнеджин, свечи Клотримазол в дозе 100 мг, Гинезол 7, вагинальный гель Кандид.

Лечение проводится до полного исчезновения клинических симптомов острого ВВК.

2. Ограничения к применению

Варианты предложения: препараты флуконазола (референтный препарат — капсулы Дифлюкан, генерики — капсулы Дифлазон, Микомакс, Микосист, Флуконазол-Тева, таблетки Микофлюкан и многие др.); препарат натамицина (таблетки Пимафуцин).

Факторы выбора препарата

1. Принцип действия

Если флуконазол всасывается в кровь и оказывает системное противогрибковое действие, то натамицин после приема внутрь действует только на уровне ЖКТ, который выполняет в организме роль одного из резервуаров Candida. Как следствие, при лечении острого ВВК флуконазол может применяться в качестве альтернативы местным вагинальным средствам, натамицин — только в качестве дополнения.

3. Ограничения к приему

• Флуконазол противопоказан при беременности, прием натамицина в этот период возможен.
• Флуконазол может вызывать головокружение, о чем следует предупредить пациенток, управляющих автомобилем.

4. Терапевтическая эквивалентность

Если пероральный натамицин в настоящее время представлен в России лишь одним торговым наименованием, то флуконазолов, напротив, чрезвычайно много. Не ставя под сомнение факт сопоставимой эффективности различных препаратов с этим МНН в равнозначных дозировках и лекарственных формах, тем не менее, обозначим те генерики, которые официально признаны FDA терапевтически эквивалентными по отношению к Дифлюкану (код эквивалентности AB). Из препаратов, зарегистрированных в России, к таковым относятся Микофлюкан и Флуконазол-Тева5.

Антисептики с противогрибковыми свойствами

Обоснование предложения: обладают неспецифической активностью против Candida. Могут использоваться в дополнение к специализированным противогрибковым средствам, в т.ч. при подозрении на смешанные инфекции.

Варианты предложения: растворы для вагинального введения Мирамистин, Сангвиритрин, Тантум Роза, вагинальные свечи Бетадин и др.

На заметку провизору

Иммуномодуляторы

Обоснование предложения: усиливают сопротивляемость организма инфекции, могут повышать эффективность противогрибковых средств при упорном течении заболевания.

Варианты предложения: ректальные свечи Виферон (500 000 МЕ), ректальные и вагинальные свечи Полиоксидоний, спрей для местного применения Эпиген интим и др.

На заметку провизору

Средства интимной гигиены

Обоснование предложения: при регулярном применении поддерживают нормальную микроэкологию интимной зоны, способствуют снижению сухости и раздражения слизистых оболочек, уменьшают риск новых вагинитов.

Варианты предложения: гель-дезодорант Вагисил, интрагель Витамин Ф99, гель увлажняющий Гинокомфорт, гель Сальвагин и др.

На заметку провизору

Противогрибковые средства местного действия

Цель применения: прямое подавление/уничтожение возбудителей заболевания в очаге инфекции.

Представители: итраконазол (вагинальные таблетки Ирунин), бутоконазол (вагинальный крем Гинофорт), фентиконазол (вагинальный крем или вагинальные капсулы Ломексин), миконазол + метронидазол (вагинальные суппозитории Нео-Пенотран, Нео-Пенотран форте, вагинальные таблетки Клион Д) и др.

На заметку провизору

Пероральные противогрибковые средства

Представители: итраконазол (капсулы Орунгал, Ирунин, Итраконазол-Тева, Румикоз и др.), нифурател (таблетки Макмирор), нистатин (таблетки Нистатин).

На заметку провизору

Иммуномодулирующие средства

Представители группы: интерферон альфа-2b + таурин + бензокаин (вагинальные и ректальные суппозитории Генферон), синтетический пептид (раствор для местного применения Гепон), оксодигидроакридинилацетат натрия (раствор для инъекций Неовир) и др.

На заметку провизору

Перечисленные иммуномодуляторы могут назначаться врачами не только при ВВК, но и при других инфекционных гинекологических заболеваниях (бактериальный вагиноз, трихомониаз и др.).

Характеристика в рейтинге

1	Низорал	Лучшая эффективность при любой степени тяжести заболевания
2	Дифлюкан	Таблетки при хронической форме молочницы
3	Пимафуцин	Самый безопасный препарат
4	Флуконазол	Самые доступные таблетки
5	Нистатин	Лучшие для профилактики молочницы

1	Ирунин	Самые эффективные вагинальные таблетки
2	Тержинан	Комбинированное действие
3	Неотризол	Проникает внутрь бактерии, разрушает ее изнутри
4	Клион-Д 100	Эффективен при вагинитах смешанного происхождения
5	Клотримазол	Лучшая цена. Самый популярный препарат

Молочница, или кандидоз относится к числу самых распространенных заболеваний среди женщин. На начальных стадиях она безопасна, но в запущенных случаях влечет за собой необратимые последствия. Зачастую, она передается половым путем от мужчин. Однако, причинами ее появления могут также стать снижение иммунитета, контакт с химическими препаратами, ношение тесного белья, проблемы с обменом веществ, прием антибиотиков.

Лечить болезнь необходимо противогрибковыми препаратами. Чаще, это таблетки, свечи, капсулы, крема и растворы. Преимущества первых заключаются в быстром действии, устранении заболевания повсеместно (а не только в очаге), в возможности корректировать дозировку. Стоит отметить, что терапия и выбор медикаментов зависит от выраженности симптомов, давности и причин их появления, а также от противопоказаний, имеющихся у пациента. Поэтому определенные таблетки может прописать только специалист.

В аптеках продается множество различных препаратов против молочницы. Некоторые отпускаются без рецепта. Определить, какое лекарство лучше в конкретном случае, невозможно. Это под силу только врачу после консультации и обследования. Главное, чтобы оно было эффективным и безопасным для больного. Как правило, противогрибковые средства борются с воспалением, устраняют зуд, восстанавливают микрофлору и повышают иммунитет.

В рейтинг ниже мы поместили самые назначаемые таблетки от кандидоза, имеющие положительные отзывы пациентов. Их эффективность доказана на практике. Препараты поделены на категории в зависимости от способа применения.

Лучшие таблетки от молочницы для перорального применения

5 Нистатин

Один из самых дешевых, но эффективных средств. Убивает грибковые микроорганизмы, при этом не всасывается в пищеварительный тракт. Разрешен беременным женщинам, но в крайнем случае. Быстро подавляет первые симптомы молочницы. Лучше всего использовать в профилактических целях. Например, после длительного приема антибиотиков или хирургического вмешательства в органы ЖКТ.

Пациенты, прошедшие курс терапии Нистатином, отмечают положительные результаты. Согласно отзывам, активное вещество быстро проникает в очаг воспаления, устраняя причины заболевания. Нередко после применения средства, возникают побочные эффекты в виде рвоты и аллергии. Но это характерно лишь для случаев длительного лечения.

4 Флуконазол

Самый распространенный среди больных недорогой препарат. Имеет множество положительных отзывов благодаря мощному действию. Активный компонент подавляет ферменты, способствующие размножению и жизнедеятельности грибка. Эффективен при легкой форме молочницы. За однократный прием может полностью избавить от проблемы. Флуконазол подходит и для других степеней заболевания. Дозировку и продолжительность лечения, в этом случае, назначает специалист.

К достоинствам таблеток женщины относят быстрое действие, снижение проявления симптомов, длительный результат, восстановление естественной микрофлоры, низкую стоимость. В процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и не допускать передозировку. Средство может вызвать галлюцинации.

3 Пимафуцин

Пимафуцин является лучшим безопасным и, вместе с тем, очень эффективным препаратом для лечения кандидоза. Его назначают женщинам при беременности и лактации. Выпускается в различных формах, в том числе в виде крема для мужчин. Побочных эффектов практически не вызывает, за исключением индивидуальных случаев.

Для достижения лучшего результата, специалисты рекомендуют таблетки Пимафуцин в сочетании с другими лекарственными формами препарата, например, свечами. Пациентам нравится, что средство безвредно и быстро дает положительный эффект. Борется со многими возбудителями грибковых инфекций. Несомненным преимуществом является также возможность терапии для мужчин.

2 Дифлюкан

Дифлюкан – самое простое средство против кандидоза. Эффективен при хронической и острой форме. Одна таблетка полностью уничтожает симптомы и дальнейшее развитие болезни. Это один из лучших препаратов, мощно работающий в очаге инфекции. Широкий спектр действия позволяет справляться с разного рода грибками.

Врачи охотно назначают Дифлюкан многим пациентам. Стоит отметить, что таблетки относятся к числу самых сильных, поэтому имеют серьезные противопоказания. Не совместимы с некоторыми медикаментами. Их запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам, лицам с заболеваниями сердца и почек. Побочные реакции возникают редко. В основном, прием лекарства переносится без последствий.

1 Низорал

Средство подходит как для местного, так и системного лечения. Является хорошим недорогим аналогом дорогостоящих таблеток. Действует против большинства распространенных грибковых возбудителей. Проникая в кровь, активное вещество быстро разносится по всему организму, уничтожая вредные клетки в разных очагах. Преимущество Низорала заключается в высокой эффективности при любой степени тяжести молочницы.

Как отмечают пациенты в отзывах, препарат за короткий срок устраняет симптомы заболевания, восстанавливает микрофлору. Конечно, из-за мощного действия, имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельно принимать таблетки, без консультации врача, не рекомендуется. Если точно следовать указаниям, избавиться от проблемы можно за несколько дней.

Лучшие вагинальные таблетки от молочницы

5 Клотримазол

Один из немногих лекарственных средств, которое можно применять не посоветовавшись с врачом. Выпускается в нескольких вариантах (крем, мазь, таблетки, порошок). Большинство женщин предпочитают вагинальные таблетки. На их взгляд, они самые эффективные из доступных форм. Обладают обширным спектром действия. Безопасны для беременных и кормящих.

К дополнительным преимуществам относится возможность использования Клотримазола мужчинами. Конечно, в виде крема. В отзывах пациенты указывают, что препарат хорошо переносится, не вызывает побочных реакций, совместим с другими лекарствами. Также медикамент привлекает недорогой стоимостью. Высокая эффективность и дешевизна делает Клотримазол еще более востребованным среди пациентов.

4 Клион-Д 100

Активные компоненты состава – метронидазол, нитрат миконазола. Представлен вагинальными таблетками. При введении во влагалище, через 6-12 часов они обнаруживаются в крови. Назначаются врачом, когда у пациентки обнаружены несколько причин молочницы. Одни из лучших таблеток, оказывающих одновременно противомикробное, фунгистатичное действие. Препарат успешно справляется с болезнями, вызванными одноклеточными – дизентерийной амебой, кишечной лямблией.

При сахарном диабете необходима консультация врача для применения лекарства. Не рекомендуется использовать девочкам младше 12 лет, женщинам в первом триместре беременности, при лактации, лейкопении. Перед применением советуют влагалище смочить чистой водой, глубже ввести таблетку. Лучшее время для процедуры – поздний вечер перед сном. Кратность манипуляций – 1 раз в сутки по 1 штуке 10 дней. Для достоверного результата в особых случаях рекомендуют дополнительный прием лекарства внутрь не только пациентке, но и ее мужчине. Непереносимость лактозы считается основанием для замены Клиона-Д на другой препарат.

3 Неотризол

Проблема решается самым результативным методом – средство проникает внутрь клетки и оказывает блокирующее действие на белковый синтез, что снижает выживаемость микробов. В состав входит неомицин – антибактериальное средство из группы аминогликозидов. Они, в свою очередь, – эффективные борцы с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Препарат назначают при вагинозах, вагинитах бактериального происхождения. Используют перед оперативным вмешательством, родами, введением внутриматочных средств контрацепции.

Таблетки вводят перед сном по 1 штуке. После процедуры остаются в горизонтальном положении четверть часа. Длительность курса определяет врач, стандартно этот период равен 8 дням. При наступлении менструации, введение не прерывают. Устранение симптомов не считается поводом для прерывания лечения. После завершения курса врач осматривает пациентку и принимает решение о завершении или продлении лечения. Неотризол выпускается со специальным аппликатором для введения. Вместе с таблеткой помещают в емкость с теплой водой на 2-3 секунды, после чего вводят во влагалище глубоко. Аппликатор освобождают и вынимают. Необходимо сразу его промыть водно-мыльным раствором, высушить и отложить до следующего раза. По отзывам пациенток, лекарство переносится без негативных последствий.

2 Тержинан

Один из самых старых, дешевых и назначаемых препаратов. Отличается комбинированным действием, направленным на устранение патогенных микробов и грибков. В качестве основного вещества выступает тернидазол, который быстро и эффективно лечит кандидоз. Противопоказания практически отсутствуют, за что Тержинан получил признание большого числа пациентов.

Удобство применения препарата тоже имеет важное значение. Поскольку форма выпуска – вагинальные таблетки, их используют перед сном один раз в сутки. Курс составляет 10 дней, за это время женщина полностью избавляется от симптомов и причин болезни, а также возможных рецидивов. При этом, таблетка полностью растворяется и не вытекает. Тержинан разрешен в период беременности и лактации (кроме первого триместра), побочные эффекты встречаются редко.

1 Ирунин

Современное средство для борьбы с молочницей. Разрушая клеточную мембрану грибков, лечит все виды кандидоза. Накапливается на стенках внутренних половых органов, тем самым оказывает высокоэффективное длительное действие. Курс терапии составляет 1 либо 3 суток. При этом лечебное воздействие продолжается в течение последующих нескольких дней.

Такой мощный эффект не может не иметь обратную сторону. Побочные реакции проявляются в виде нарушения деятельности пищеварения, нервной системы, органов чувств. Есть множество противопоказаний, особенно для женщин репродуктивного возраста. Препарат токсичен, поэтому может вызвать отклонения в развитии будущего плода. Перед применением необходима консультация врача.

На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета в г. Томске Алишер Шавкатович МАХМУТХОДЖАЕВ.

"Я заболеваю молочницей буквально в каждом менструальном цикле, приблизительно за неделю до месячных. Пробовала разные вагинальные свечи, но с приближением "критических дней" все равно начинается невыносимый зуд. Есть ли другие, более эффективные средства от молочницы, которые можно использовать и во время менструации?" Елена Сирина, Ивановская обл.

- Вагинальный кандидоз принял у вас уже хроническую форму. В этом случае одного местного лечения бывает недостаточно. При рецидивирующей молочнице наряду со свечами необходимо применять один из препаратов общего действия.

Существуют хорошие противогрибковые капсулы с флуконазолом. Это дифлюкан, МИКОмакс и медофлюкон. Чтобы вылечить молочницу, бывает достаточно принять внутрь всего одну такую капсулу в дозировке 150 мг. Но если кандидоз появляется каждый месяц, для профилактики нужно принимать по одной капсуле ежемесячно. Будьте осторожны с этими лекарствами, если у вас имеются тяжелые заболевания печени и почек.

Вы можете также использовать низорал и ороназол. Любое из названных средств нужно принимать по одной таблетке в сутки во время еды. Курс лечения обычно состоит из пяти дней. Имейте в виду, что женщинам старше 50 лет, людям с заболеваниями печени, нарушением функции надпочечников и аллергическими реакциями на лекарства низорал и ороназол нужно принимать с особой осторожностью.

Одно из немногих средств от молочницы, которое не требует "перерыва на менструацию", — это вагинальные таблетки тержинан. Как и другие подобные лекарства, его поглубже вводят на ночь во влагалище. Правда, перед процедурой нужно 20-30 секунд подержать таблетку в воде. В среднем применять тержинан нужно 10 дней. Однако слишком сильный кандидоз может потребовать и 20-дневного лечения.

Проходя курс противогрибковой терапии, не забудьте заодно полечить и вашего мужчину. Ему тоже понадобятся таблетки (например МИКОмакс однократно) и наружные лекарства в виде кремов, например, мифунгар крем.

Если лечиться будете только вы, то в любой момент рискуете вновь заразиться кандидозом от мужа.

"У меня беременность сроком два месяца. Чем я могу лечить неожиданно появившуюся молочницу?"
Диана Романчук, Симферополь

- Не волнуйтесь, молочница "ни с того ни с сего" появляется у многих будущих мам. Она не угрожает самочувствию вашего малыша, но заболевание все равно требует лечения. Правда, в первом триместре беременности почти все быстродействующие современные лекарства применять не разрешается.

Можно использовать влагалищные ванночки с растворами антисептиков и трав, а также свечи с нистатином. От других препаратов пока следует воздержаться. Во втором и третьем триместрах беременности уже можно будет использовать свечи и крем "Пимафуцин" и местные средства с клотримазолом — "Кандид", который выпускается в виде 1% крема и 1% раствора. Хорошие результаты дает комплексное лечение, которое предполагает использование как вагинальных таблеток (например, "Кандид-В6"), так и крема, который наносится наружно на область паха. "После рождения ребенка у меня появилась молочница. Периодически возникает сильный зуд, появляются белые творожистые выделения с комками.

Как лечиться, если я продолжаю кормить малыша грудью?"
Кира Волкова, Рязань

- Препаратов для быстрого избавления от кандидоза сейчас много. Но поскольку вы кормите грудью, лучше пользоваться только местным лечением.

Воспользуйтесь орошением или спринцеванием влагалища слабыми растворами трав, например ромашки. Залейте одну столовую ложку травы стаканом кипятка, дайте ей настояться, потом процедите и разведите настой до одного литра. Спринцуйтесь в течение недели по одному разу в день. На ночь вводите во влагалище свечу или таблетку, содержащую противогрибковый препарат клотримазол в течение 10 дней. Также во время лактации разрешается применять пимафуцин. Средство содержит специальный противогрибковый антибиотик. Эти вагинальные свечи тоже вводят по одной на ночь. Только срок лечения здесь сокращается до 3-6 дней. Если местное лечение не принесет облегчения или молочница возобновится, возможно, понадобится пимафуцин в таблетках.

"Я с недоверием отношусь к лекарственной химии. Слышала, что при молочнице помогает бифидумбактерин? Так ли это?"
Лидия Петровна Суворина, Керчь

- Да, свечи с бифидумбактерином помогают при молочнице. Но обычно эубиотики, к которым относится бифидумбактерин, назначают на заключительном этапе лечения воспалительных процессов. Первоначально используют специальные противогрибковые препараты, а затем при помощи эубиотиков восстанавливают влагалищную флору, заселяют ее полезными бактериями. Но ситуации бывают разные. В частности, бифидумбактерин может использоваться и как единственное средство лечения при дисбактериозах, к которым можно отнести некоторые формы грибковых заболеваний, в том числе молочницу. Кроме бифидумбактерина из эубиотиков можно назвать свечи "Ацилакт", "Бифидин", "Лактобактерин". Все препараты вводят во влагалище на тампонах по две-три дозы два раза в день. Перед употреблением их разводят в 5 мл кипяченой охлажденной воды.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Также существует форма бифидумбактерина в виде влагалищных свечей, использовать которые гораздо удобнее.

"Я болела молочницей и, кажется, заразила свою 14-летнюю дочь бытовым путем. Подскажите, пожалуйста, чем ей лечиться, ведь взрослые вагинальные свечи ей не подходят — она девственница?"
Маргарита Филенкова, Владимирская обл.

- Девушкам, которые не живут половой жизнью, нужно делать сидячие ванночки с раствором фурацилина или слабыми настоями лекарственных трав — шалфея, календулы, ромашки. Если такие средства не помогут, можно попробовать вагинальные капсулы полижинакс, но только те, что адаптированы для девочек и девушек-подростков. Обязательно уточните это, покупая лекарство в аптеке. Научите дочь правильно пользоваться средством. Отрезав заостренный конец капсулы, следует ввести лекарственную суспензию в преддверие влагалища, слегка надавив на капсулу. Лечиться таким путем нужно шесть дней. Затем в целях профилактики рецидивов было бы неплохо попить что-нибудь для поднятия иммунитета. Например, иммунал или комплекс витаминов.

"Впервые пошла на обследование в женскую консультацию, и у меня обнаружили вагинальный кандидоз. Откуда могло взяться это заболевание, если у меня никогда не было связи с мужчиной?"
Татьяна В., г. Красногорск Московской обл.

- Для того чтобы заболеть молочницей, совсем не обязательно близко общаться с мужчиной. Эта проблема вовсе не свидетельствует о распущенности или несоблюдении правил интимной гигиены. Грибки могут попасть в половые пути женщины из кишечника и через зараженные предметы. Кроме того, заболевание появляется, когда у человека снижены защитные силы организма. Например, это происходит при длительном приеме антибиотиков или плохом питании. Недуг также нередко развивается на фоне нарушенного обмена веществ.

Молочнице подвержены люди с хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, туберкулезом, воспалением придатков, болезнями органов пищеварения, дисбактериозом. Грибки часто выявляются и у беременных, особенно в третьем триместре. Поэтому параллельно с лечением нужно всегда укреплять защитные силы. Для этих целей подойдут настойка эхинацеи, иммунал, тимоген, тимолин, экстракт алоэ, женьшень и витамины.

Наталья ДАЛЬНЕВА
"Женское здоровье"

Псевдонародная мудрость гласит: кто не знаком с молочницей - тот не женщина. Но если подойти к вопросу серьезно, то это заболевание окажется не настолько простым.

Говоря о том, что молочнице подвержены все, имеются в виду действительно все, включая мужчин и детей. Но, так как кандидоз все же чаще диагностируется у женщин, поговорим о лучших средствах для лечения молочницы именно у них.

Лучшие свечи от молочницы

Стоимость упаковки из 3-х свечей – примерно 300 рублей.

Недостатки. Недостатков как таковых не выявлено, поэтому по десятибалльной шкале Пимафуцину присвоено 10 баллов.

Стоимость упаковки вагинальных суппозиториев (5 штук) порядка 300 рублей.

Действующее вещество Ливарола - кетоконазол – вещество с выраженным противогрибковым действием, которое производит эффект не только на типичных представителей микрофлоры, провоцирующих молочницу, но также на более редкие формы Candida.

Преимущества. Удобство применения и необходимость однократного введения в сутки делает этот препарат удобным для использования как в домашних условиях, так и в дороге. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней для острого кандидоза, и 10 дней для хронических форм (количество рецидивов молочницы не менее 4 раз в год). Кроме того, Ливарол эффективен при стафилококковых и стрептококковых поражениях, что позволяет его использовать при смешанных грибково-бактериальных инфекциях слизистой влагалища.

Дифлюкан
самое удобное средство от молочницы

Стоимость упаковки, содержащей 1 капсулу, составляет порядка 460 рублей.

Действующее вещество Дифлюкана – флуконазол. Флуконазол подавляет рост и активность грибов, вызывающих молочницу, и в короткие сроки снимает симптомы и проявления этого состояния.

Преимущества. Главное преимущество Дифлюкана – удобство применения и минимальный курс лечения. Выпив всего 1 капсулу, можно избавиться от симптомов острой молочницы и дискомфорта, который вызывает это состояние.

Эпиген Интим
лучшее натуральное средство от молочницы

Стоимость флакона объемом 60 мл. составляет порядка 1400 рублей.

Действующее вещество, глицирризиновая кислота – компонент, получаемый из корня солодки. Препарат оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее, противозудное действие, а также ускоряет регенерационные процессы в слизистой оболочке.

Преимущества. Натуральное происхождение действующего вещества препарата – главное его достоинство, которое позволяет назначать его при лечении молочницы на протяжении всего периода беременности, а также в случае кандидоза у детей. Кроме того, с помощью Эпиген Интим рекомендуется проводить профилактику молочницы, используя препарат на фоне приема антибиотиков, в период восстановления после какого-либо заболевания и пр. Удобная форма выпуска – флакон со спреем – еще один плюс в пользу этого средства, благодаря которому Эпиген Интим можно легко и просто использовать в любых условиях, не только домашних.

Недостатки. К недостаткам можно отнести только высокую стоимость препарата, что, впрочем, с лихвой компенсируют его преимущества. Относим Эпиген Интим к самым лучшим средствам от молочницы. Оценка – 10 из 10-ти.

Пищевая сода
лучшее народное средство от молочницы

Стоимость упаковки весом 500 г порядка 11-14 рублей.

Действующее вещество – двууглекислый натрий.

Недостатки. Применение пищевой соды требует выполнения настоящего церемониала: кипятить и охлаждать воду до нужной температуры, стерилизовать наконечник для спринцевания (или саму спринцовку), что делает раствор соды не очень удобным в применении.

Кроме того, при продолжительном или очень интенсивном течении молочницы раствор соды раздражает ранки на слизистой, и процедура может вызвать сильное жжение. А продолжительное использование соды способно серьезно нарушить микрофлору слизистой оболочки влагалища, что потребует уже более серьезного лечения.

Учитывая преимущества и недостатки этого средства от молочницы, ему присвоено 6 баллов из 10.

Что еще нужно знать?

Основные показания:

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

• Лечение молочницы обычно заключается в назначении местных лекарственных средств: свечей или вагинальных таблеток. Реже используются кремы, мази и гели. Капсулы для приема внутрь обычно назначают при неэффективности местной терапии.
• Перед введением противогрибковых препаратов желательно провести предварительную подготовку. Если выделения обильные, они могут затруднять контакт лекарства со слизистой. Поэтому, прежде чем вводить свечу или таблетку, рекомендуется промыть влагалище обычной кипяченой водой и удалить из него творожистые массы, а уже затем вводить препараты. Так лекарство будет действовать мощнее.

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Нистатин
Нистатин (таблетки, мазь, свечи вагинальные) (разные производители)	13–25,5	Давно применяемый препарат, проигрывающий по эффективности современным средствам. Таблетки применяются в основном при кандидозе полости рта (для рассасывания) и кишечника, свечи – иногда при вагинальном кандидозе.
Действующее вещество: Натамицин
Пимафуцин (таблетки, мазь, свечи вагинальные) (Астеллас)	270–329,4	Современный препарат для лечения молочницы, выпускающийся в разных лекарственных формах. Одно из немногих противогрибковых средств, которое может без ограничений применяться при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Кетоконазол
Ливарол (свечи) (Штада, Нижфарм)	175,9–480	Классический противогрибковый препарат. Может вызывать раздражение слизистой оболочки влагалища и зуд. Противопоказан в первом триместре беременности. С осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности, в период кормления грудью и детям до 12 лет.
Действующее вещество: Миконазол
Микозон (крем, свечи вагинальные) (Аджио Фармасьютикалз)	67,5–226,6	Современный противогрибковый препарат. В период беременности использование препарата в виде свечей возможно только в первом триместре.
Действующее вещество: Эконазол
Гино-Певарил (свечи вагинальные) (Джонсон & Джонсон)	120–531	Обладает широким спектром действия. Имеет особенное химическое строение, которое позволяет препарату лучше растворяться в жирах, а значит, более глубоко проникать в пораженные грибком ткани. Возможны трехдневные курсы лечения. Разрешен для использования во втором и третьем триместре беременности. Иногда вызывает местное раздражение, чувство жжения и зуд. Противопоказан детям до 16 лет.
Действующее вещество: Сертаконазол
Залаин (крем, свечи вагинальные) (Эгис)	206–442	Мощный современный противогрибковый препарат широкого спектра действия. Вводят однократно, перед сном. В случае сохранения симптомов возможно повторное применение препарата через 7 дней.
Действующее вещество: Клотримазол
Кандид (порошок, раствор, крем, гель вагинальный) (Гленмарк) Канизон (раствор, крем, таблетки вагинальные) (Аджио Фармасьютикалз) Клотримазол (крем, мазь, таблетки вагинальные, свечи вагинальные) (разные производители)	Широко применяемый эффективный местный противогрибковый препарат. Не рекомендуется в первом триместре беременности.
Действующее вещество: Фентиконазол
Ломексин (капсулы вагинальные, крем) (Рекордати)	269,5–509	Противогрибковый препарат широкого спектра действия для местного применения. Обладает также антибактериальным и противовоспалительным действием. Как правило, хорошо переносится, побочные эффекты нетяжелые, кратковременные и не требуют отмены препарата. Противопоказан в первом триместре беременности.
Действующее вещество: Бутоконазол
Гинофорт (крем вагинальный) (Гедеон Рихтер)	392,6–854	Мощный противогрибковый препарат. Сохраняется на слизистой оболочке влагалища в течение 4–5 дней. Иногда вызывает жжение, зуд, болезненность и отек стенки влагалища. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Флуконазол
Дифлазон (капсулы) (КРКА) Дифлюкан (капсулы) (Пфайзер) Микомакс (капсулы, сироп) (Зентива) Микосист (капсулы) (Гедеон Рихтер) Микофлюкан (таблетки) (Доктор Редди'с) Флуконазол (капсулы) (разные производители) Флюкостат (капсулы) (Фармстандарт) Форкан (капсулы) (Ципла)	Препарат для приема внутрь с системным противогрибковым действием. Может вызывать головную боль, головокружение, тошноту, нарушения работы печени и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Поэтому перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.
Действующее вещество: Итраконазол
Ирунин (вагинальные таблетки, капсулы) (Верофарм) Итразол (капсулы) (Вертекс) Орунгал (капсулы) (Джонсон & Джонсон) Орунгамин (капсулы) (Озон) Румикоз (капсулы) (Валента)	Обладает широким спектром противогрибкового действия, при молочнице может использоваться местно. В случае тяжелого течения грибковых заболеваний чаще применяется внутрь. При приеме капсул возможны тошнота, нарушения работы печени, головная боль, утомляемость, головокружение, окрашивание мочи в темный цвет, отеки и другие побочные эффекты. При местном использовании возможны зуд и ощущение жжения во влагалище, не требующие отмены препарата. Капсулы для приема внутрь противопоказаны при беременности и кормлении грудью, заболеваниях печени. Женщинам в период лечения рекомендуется использовать средства контрацепции. Может вступать в реакции лекарственного взаимодействия. Перед началом применения препарата важно тщательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом. Местную форму не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.