Чем лечить кандидоз между пальцами рук

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Немногим известно, что пятая часть населения нашей планеты являются носителями одноклеточных паразитов. Поэтому знать о том, что представляет собой грибок на пальцах рук и как с ним можно эффективно бороться, должен каждый из нас. Тем, кто неоднократно сталкивается с этой проблемой, будет наверняка интересно узнать, что можно сделать, чтобы избежать встречи с патогенными микроорганизмами и сохранить кожу рук здоровыми. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому большинству приходится обращаться за помощью к врачам.

Разновидности кожных патологий

Многие знают это заболевание как грибок, хотя среди специалистов распространён другой термин — микоз, который имеет то же значение — гриб.

Грибы относятся к многочисленному семейству, которое включает 1500 видов. Однако интерес для врачей представляют только их патогенные разновидности, которые способны вызвать у людей животных кожные заболевания. Последние можно разделить на несколько видов, в зависимости от типа возбудителя:

1. 
   Дерматомикоз. Причиной развития этого заболевания являются грибы-дерматофитии, к которым можно отнести паршу, микроспорию, трихофитию, руброфитию. Паразиты могут поселиться в любой части тела, проникая в глубокие слои эпидермиса и заражая их. В нашей стране чаще других встречается Trichophyton rubrum и Trichophyton mentcigrophytes. Эти микроорганизмы можно обнаружить даже на пальцах рук, где они вызывают деформацию ногтей. Но больше всего от них страдает кожа, которая при масштабных поражениях приобретает кольцеобразные пятна красноватого окраса.
2. Кандидоз. Грибок candida присутствует в любом здоровом организме, но проявляет себя, лишь когда в нём возникают определенные неполадки. На основании этого данный микроорганизм принято относить к условно-патогенным. После того как грибок оказывается на коже пальцев рук, он вызывает образование прозрачных пузырьков, которые со временем дополняются отеком и покраснением валиков ногтя.
3. Кератомикоз. Вызывающие это заболевание паразиты обитают исключительно в верхних слоях эпидермиса, не провоцируя их воспаления.

Кожа представляет интерес для грибков из-за содержащегося в ней кератина, который располагается в верхнем роговом слое кожи и ногтях. Оказавшись здесь, патогенные организмы разрушают все уровни защиты при помощи выделяемых ими особых ферментов.

• Протеолитические. Нейтрализуют кератин и дают возможность грибку проникнуть между его слоями внутрь ногтей или кожи.
• Липолитические. Вызывают расщепление кожного сала, играющего роль защитного барьера для кожи.

Если вовремя не принять меры, то эти ферменты будут и дальше разрушать организм, поражая всё новые участки тела.

Симптомы

В зависимости от типа возбудителя, клиническая картина в каждом конкретном случае будет различаться. Если болезнь была вызвана дерматофитиями, то сперва между пальцами возникает маленькая трещинка, которая практически никогда не привлекает внимания. Со временем она увеличивается, кожа слоится и шелушится, что указывает на распространение грибка на новые участки.

Со временем появляются новые симптомы — зуд, покраснение, ладони приобретают излишне мозолистый или размягченный вид из-за разрушенных клеток. Могут даже появиться пузырьки. Если в образовавшиеся ранки попадет инфекция, то начинают развиваться сильные эрозии.

В особо тяжелых случаях у больных можно наблюдать паронихию и онихию. Последний случай представляет наибольшую опасность, поскольку при этом явлении грибок пальцев рук поражает ноготь. В результате ногтевая пластина лишается своего первоначального прозрачного вида, приобретая коричневый, желтый, грязно-серый или белый окрас.

Неприятным явлением является и паронихия, которая представляет собой воспалительный процесс, возникающий в околоногтевом валике (кутикуле) или окружающих его мягких тканях. Вначале образуется гнойничок, из которого при надавливании выделяется гнойное содержимое. В большинстве случаев паронихия является следствием развития кандидоза пальцев рук. При этом заболевании ладони покрываются глубокими бороздками, приобретают нетипичный коричневатый, беловатый или бурый окрас, становятся сухими.

Методы лечения

Эффективно бороться с грибком на пальцах рук можно, только используя комплексный подход, предусматривающий проведение нескольких этапов. Первым делом больной должен исключить причины, создавшие возможность развития заболевания. Главной целью назначаемых мероприятий должно быть повышение иммунитета, устранение аллергии и диабета, а также улучшение питания. В противном случае периоды ремиссий будут длиться недолго и быстро сменяться рецидивами.

Во время визита врач должен обследовать больного и, основываясь на полученных результатах, определить стадию заболевания и подобрать схему лечения. Для каждого больного лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от степени поражения.

В его основе лежит использование спреев, кремов, гелей, мазей и лаков. Хорошо себя показал в лечении пораженных ногтей лак Лоцерил. После его нанесения возникает защитная пленка, проникающая внутрь ногтевой пластины. Обрабатывать этим средством ногти достаточно раз в неделю. Чтобы избавиться от грибка между пальцев, можно использовать пудру и крем Циклопирокс, обрабатывая им проблемные места два-три раза в неделю.

Больным с ороговевшей кожей рук назначают салициловую мазь для отшелушивания мертвых слоев. В дополнение к ней следует использовать крема Миконазол или Циклопирокс. В лечении мицерарий могут помочь ванночки или примочки на основе слабого раствора марганцовки или двухпроцентного раствора борной кислоты. Процедуры проводят при температуре воды 38 градусов продолжительностью не более 15 минут.

По их завершении необходимо обработать кожу пальцев одной из следующих мазей: двухпроцентной серно-салициловой, декаминовой, Ундецином или Цинкуданом. Лечение проводят каждый день на протяжении трех недель. Затем нужно сделать перерыв на одну неделю и повторить процедуры.

В тяжелых случаях, используя только препараты наружного применения, сложно рассчитывать на оздоровление. Таким пациентам назначают таблетки, которые при попадании в кровь начинают воздействовать на все встречающиеся им патогенные организмы, уничтожая их. В зависимости от входящего в состав активного компонента, эти препараты можно разделить на несколько групп:

• 
  Производные флуконазола. К ним относятся Микомакс, Микосист, Дифлюкан. Их действие связано с блокировкой процессов выработки ферментов грибов, улучшением проницаемости мембраны клеток, замедлением ее роста. Прописывают против различных видов грибков, в том числе и при кандидозе на пальцах рук.
• Производные тербинафина. Наиболее известные из этой группы препараты — Тербизин, Бинофин, Ламизил. Их воздействие на грибок заключается в разрушении мембраны клеток, а также замедлении выработки эргостерола — основного материала клеточных стенок грибов. Препараты имеют широкую сферу применения. Назначаются при лечении дерматофитов различных групп, включая и наиболее распространенные Trychophyton rubrum и Trychophyton Mentagrophytes.
• Производные кетоконазола. К этой группе относят Микозорал. Он лишает грибков способности вырабатывать нити и колонии.
• Производные итраконазола. К этой группе относят Итримикол и Орунгал. Они нарушают процесс выработки в клетках грибков важных для их жизнедеятельности компонентов.
• Гризеофульвин. Приводит к нарушению деления микозов, замедляет выработку белка, склонен к накапливанию в пораженных волосах и ногтях.

Лечение грибка пальцев рук — достаточно длительный по времени процесс. Назначенные врачом препараты применяют 4 раза в день на протяжении месяца. Далее делают перерыв продолжительностью одна неделя, после чего лечение повторяют. При повторном курсе препарат принимают в прежней дозировке один раз в два дня. В случае необходимости проведения третьего курса лекарства употребляют два раза в неделю до завершения формирования новых здоровых ногтей.

Несмотря на то что системные препараты гарантированно обеспечивают необходимый лечебный эффект, они наносят серьезный вред работе печени и почек. Поэтому их необходимо применять только месячными курсами с обязательными перерывами продолжительностью один месяц. Эта пауза необходима для очищения крови от активных веществ, которые скапливаются в пластинах.

Предполагает обработку пораженных участков кожи противовоспалительными и противоотечными средствами. После вскрытия гнойных пузырей их смазывают зеленкой или делают примочки.

Если болезнь запущена и ногти на руках имеют признаки сильного поражения грибком, рассматривается возможность проведения хирургической операции. Пораженные ногти должны быть удалены полностью.

В некоторых случаях больным может быть назначено щадящее лечение грибка. Оно предполагает отмачивание рук в борных, марганцевых или мыльно-содовых растворах с последующим соскабливанием пораженной части ногтя или ее полным отрезанием в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. В качестве альтернативного способа лечения можно использовать кератолитические пластыри для дезинфекции и растворения тканей.

Дополнить медикаментозное лечение можно рецептами народной медицины, отличающимися высокой эффективностью:

• Экстракт семян грейпфрута. Средство продается в готовом виде в аптеках. Используется для регулярного нанесения на проблемные участки на пальцах три раза в день.
• Ванночки с кофе и настойкой чайного гриба. Благодаря ванночкам можно избавиться от воспаления и зуда, а со временем и решить проблему самого грибка.
• 
  Обертывания на основе тертого хрена. Кашицу, приготовленную из натертого корня, наносят на кожу пальцев, оставляют на 60 минут, после чего смывают.
• Ванночки с солевым или содовым раствором. Для приготовления необходимо на литр прохладной воды добавить одну столовую ложку соли или соды.
• Маска на руки с луком и лимоном. Предварительно лимон и лук измельчают на мелкой терке, тщательно перемешивают и наносят тонким слоем на пораженный участок кожи, а спустя час смывают.
• Домашняя мазь. Для ее приготовления потребуется 30 г шишек хмеля, один корень лопуха и 10 г цветков календулы. Полученную смесь заливают пол-литра воды, ставят на плиту и проваривают на медленном огне до полного выкипания жидкости. К оставшемуся содержимому добавляют вазелин, соблюдая пропорции 1:2. Используют для обработки пораженных участков кожи и ногтей.
• Ванночки с новокаином. Ватные тампоны промачивают в лекарственном средстве, делают повязки на проблемных участках кожи и оставляют на всю ночь.

Используя медикаментозные препараты или средства народной медицины, важно не забывать, что эффект они принесут только при условии длительного и регулярного применения.

На протяжении последних десятилетий человечество активно борется с грибком. Но многие не осознают всей опасности, которая исходит от патогенных организмов. Чаще всего человек начинает беспокоиться лишь тогда, когда сам сталкивается с этой проблемой. Именно в этот момент он начинает заниматься поиском средств для быстрого избавления от грибка.

Но специфика грибка заключается в том, что его ни в коем случае не следует лечить самостоятельно в домашних условиях. Даже если симптомы кандидоза между пальцами рук были обнаружены недавно, то всё равно лучше сразу обратиться к врачу, чтобы не дать возможности грибку распространиться на новые участки тела, ведь известны случаи, когда при длительном отсутствии лечебных мер некоторым больным приходится соглашаться на кардинальную меру — проведение хирургической операции.

Поэтому, если вы и рассматриваете возможность применения народных средств, то советуем их использовать только с одобрения лечащего врача и исключительно в качестве дополнения к основному лечению, которое должно быть подобрано квалифицированным специалистом.

Грибок между пальцами рук возникает при поражении кожи грибами рода Candida. Этот вид заболевания называют поверхностным кандидозом. Другие названия инфекции – кандидоз межпальцевых складок, межпальцевая дрожжевая эрозия.

Известно более 150 видов грибов рода Candida, но патологическими возбудителями болезней являются микроорганизмы следующих видов:

• Candida albicans – в 84% случаев;
• Candida parapsilosis – 9%;
• Candida tropicalis – 2%;
• Candida krusei – 2;
• Candida glabrata – 1%.

Грибок рода Candida имеет разное строение в зависимости от вида микроорганизма. Колонии этих грибов растут быстро (в среднем 3 дня), могут быть различными по цвету (от желтоватого до белого), по консистенции – гладкими, шероховатыми, бархатистыми.

Candida albicans считается самым распространенным и наиболее изученным возбудителем кандидоза. Источником инфицирования грибка этого вида являются колонии на собственных слизистых оболочках пациента. С. albicans – наиболее патогенный грибок из этого рода. Но и поддается лечению он лучше, имеет наилучшую исходную чувствительность к противогрибковым препаратам.

Фото: Ternavskaia Olga Alibec / Shutterstock.com

Причины развития кандидозной инфекции

Во внешней среде грибы рода Candida обнаруживаются:

• в почве и воде, загрязненных экскрементами человека и животных;
• на пищевых продуктах – сырое мясо, фрукты, соки, творог, молоко;
• на предметах обихода.

Это условно-патогенный грибок: у людей со здоровой иммунной системой он находится в полости рта и носа, во влагалище у женщин, на слизистой оболочке пищеварительного тракта. В стерильных жидкостях организма (кровь, ликвор, желчь) грибок отсутствует.

Первичная колонизация организма ребенка грибами происходит еще в родовых путях матери, а после рождения заражение осуществляется контактным способом: инфицирование от других людей, через предметы обихода. У взрослых заражение может произойти половым путем. Внутренняя причина развития кандидозной инфекции – тяжелые иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, эндокринные патологии.

Основная причина возникновения кандидозного грибка кожи и ногтей – нарушение барьерной функции кожи. Это может произойти при хронических кожных заболеваниях: экзема, атопический дерматит, себорейный дерматит, псориаз. Существует мнение, что обсемененность дрожжеподобными грибами повышена у людей с аллергическими дерматозами. Грибок рода Candida чаще выделяются у лиц с атопическим дерматитом, протекающим в тяжелой форме. Повышенное содержание грибка Candida обнаруживают у больных псориазом.

Клинические случаи кандидоза среди пациентов с хроническими кожными заболеваниями можно объяснить результатом развития иммуннодефицитных состояний на фоне хронических заболеваний, использованием в лечении этих болезней антибиотиков, иммуносупрессорных и гормональных препаратов.

Грибок между пальцами рук – профессиональное заболевание для тех лиц, которые имеют контакт с водой и пищевыми продуктами: кондитеры, посудомойки, уборщицы.

Грибок между пальцами рук: симптомы

Кандидоз межпальцевых складок поражает кожу между пальцами, чаще на кистях. Наиболее часто грибок располагается в самых узких – третьей и четвертой – складках между пальцами. Как правило, преобладают двусторонние поражения или поражение руки правой кисти.

На фоне покраснения происходит формирование пузырьков. Первые элементы сыпи появляются на коже боковых поверхностей фаланг пальцев, расположенных ближе к кисти рук.

В дальнейшем в результате размягчения образуется белая полоска отторгающегося слоя кожи, а затем – эрозия. Эрозия имеет ярко-красный цвет, влажную блестящую или матовую поверхность, обычно располагается линейно вдоль складки. Границы эрозии, как правило, четкие, окаймлены нависающей белесоватой бахромой размягченной кожи. Они не распространяются за пределы основной фаланги.

Чувствуется зуд и жжение. В запущенных случаях, при осложнении бактериальной инфекцией пациент ощущает боль.

Грибок между пальцами рук: лечение

Грибок между пальцами рук – кандидозная форма инфекции, которая требуют обращения к дерматологу.

В лечении грибка кожи можно выделить три основных направления:

• уничтожение возбудителей в очаге поражения;
• уничтожение источника возбудителя в кишечнике или мочеполовых путях;
• коррекция состояний, предрасполагающих к кандидному поражению складок пальцев руки.

Для уничтожения грибка между пальцами руки назначаются местные препараты: противогрибковые или антисептические. Простые и доступные средства, проверенные временем,– спиртовые растворы анилиновых красителей:

• метиленовая синька (2 – 3%);
• бриллиантовая зелень (1%);
• жидкость Кастеллани;
• мази и пасты, содержащие 10% борной кислоты.

Применяются также 2% водный раствор резорцина, 0,25% раствор нитрата серебра, 0,1% раствор риванола.

Из местных противогрибковых препаратов можно использовать практически любые в форме 1 – 2% кремов, мазей, растворов. Местные антисептики, противогрибковые мази (производные имидазола) имеют широкий спектр действия, в том числе и против бактерий.

Фото: goffkein.pro / Shutterstock.com

Если между пальцами руки есть воспаление, это говорит о том, что присоединилась бактериальная инфекция. В таком случае лечение лучше проводить комбинированными препаратами, содержащими противогрибковое лекарство, антисептик или антибиотик и стероидный гормон.

Мази и кремы от грибка между пальцами применяют до полного излечения, а затем еще в течение 1 недели.

Лечение грибка Candida в кишечнике или мочеполовых путях проводится назначением специальных местных средств: внутрь при кандидном дисбактериозе кишечника, в форме свечей или спринцеваний при кандидозе влагалища.

При дисбактериозе кишечника назначают лечение:

• нистатин в таблетках по 1 – 2 млн ЕД в сутки;
• или натамицин по 0,4 г в сутки.

Продолжительность лечения – 1 – 2 недели.

Лечение системными противогрибковыми препаратами уничтожает возбудителя повсеместно: как в кожных очагах, так и во всех резервуарах вне кожи:

• флуконазол назначают по 150 мг однократно при вялом, замедленном течении инфекции – по 150 мг в сутки один раз в неделю в течение 2 – 3 недель;
• или итраконазол назначают по 100 мг в сутки в течение 2 недель или по 400 мг в сутки в течение 7 дней;
• или кетоконазол назначают по 200 мг в сутки в течение 1 – 2 недель.

Целесообразность назначения системных противогрибковых лекарств определяет врач. Это зависит от того, насколько эффективным было предшествующее лечение. Учитывается состояние пациента, его сопутствующие заболевания, противопоказания к назначению конкретных средств, лекарственная совместимость, мотивация пациента, желающего как можно скорее избавиться от проявлений болезни, а также доступность препаратов. Начинать лечение кандидоза кожи в большинстве случаев необходимо не с системных препаратов.

Коррекция предрасполагающих к развитию грибка кожи состояний заключается в лечении заболеваний, осложнением которых является грибок между пальцами рук.

Важно устранить факторы, провоцирующие воспаление кожи: защищать кожу рук перчатками во время работы.

Также можно использовать цинковую пасту в форме мази или крема, добавляя в нее любое противогрибковое средство или порошок нистатина (100 000 ЕД на 1 г).